市人大領(lǐng)導(dǎo)調(diào)研醫(yī)療衛(wèi)生材料

一、全市醫(yī)療衛(wèi)生資源基本情況

1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本情況

至201*年底，全市有各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)4490個(gè)，其中有醫(yī)院282個(gè)（綜合醫(yī)院154個(gè)、中醫(yī)醫(yī)院17個(gè)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院5個(gè)、�？漆t(yī)院106個(gè)），社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）347個(gè)，衛(wèi)生院110個(gè)，村衛(wèi)生室1283個(gè)，門診部145個(gè)，診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室2212個(gè)，專科防治所、站5個(gè)，疾病預(yù)防控制中心17個(gè)，健康教育機(jī)構(gòu)4個(gè)，婦幼保健機(jī)構(gòu)17個(gè)，急救中心（站）2個(gè)，采供血機(jī)構(gòu)1個(gè)，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)16個(gè)，計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)32個(gè)，療養(yǎng)院5個(gè)，臨床檢驗(yàn)中心（所、站）4個(gè)，醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)5個(gè)，統(tǒng)計(jì)信息中心1個(gè)，其他2個(gè)。

2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位基本情況

至201*年底，全市各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共有床位55191張，平均每千人常住人口擁有床位數(shù)擁有床位8.27張（市轄區(qū)為9.75張，縣為6.08張）。

3.衛(wèi)生技術(shù)人員情況

全市各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有衛(wèi)生技術(shù)人員64279人，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師24109人，注冊護(hù)士28091人，藥師（士）2977人，技師（士）3661人;平均每千人常住人口擁有衛(wèi)生技術(shù)人員、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師、注冊護(hù)士、藥師（士）、技師（士）分別為9.63人、3.61人、4.21人、0.45人、0.55人。

二、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

一是繼續(xù)實(shí)施進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃。制定《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃年度工作重點(diǎn)》，以改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)環(huán)境、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度為核心，以改善患者就醫(yī)體驗(yàn)為落腳點(diǎn)，落實(shí)工作措施，體現(xiàn)工作成效。二是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制工作。完善醫(yī)療質(zhì)量控制體系建設(shè)，充分發(fā)揮我市26個(gè)臨床各學(xué)科醫(yī)療質(zhì)量控制中心的龍頭作用，指導(dǎo)各縣（市）區(qū)組建成立醫(yī)療質(zhì)量控制小組，逐步建立“市級(jí)質(zhì)控中心——縣級(jí)質(zhì)控小組——醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)控部門”三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)。三是加強(qiáng)臨床藥事管理。繼續(xù)深入開展抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)管理，二級(jí)以上醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用的各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到國家要求。持續(xù)推進(jìn)合理用藥，重點(diǎn)規(guī)范激素類藥物、抗腫瘤藥物、輔助用藥臨床應(yīng)用。四是繼續(xù)開展醫(yī)院感染控制和管理。貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》，加強(qiáng)醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)以及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)院感染管理，降低發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。五是繼續(xù)開展護(hù)理管理。按照《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)細(xì)則（201*版）》，在系統(tǒng)內(nèi)開展護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)工作。擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)覆蓋面。規(guī)范護(hù)士分層和崗位設(shè)置管理，繼續(xù)做好�？谱o(hù)士的培養(yǎng)和培訓(xùn)，提高護(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量。推廣使用護(hù)理質(zhì)量管理工具，指導(dǎo)縣級(jí)醫(yī)院構(gòu)建“全過程護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)模型”。六是繼續(xù)開展臨床路徑管理。繼續(xù)推行臨床路徑管理，擴(kuò)大實(shí)施醫(yī)院和病種范圍，至201*年底，所有三級(jí)醫(yī)院和80%的二級(jí)醫(yī)院實(shí)行臨床路徑管理，三級(jí)醫(yī)院30%的出院患者和二級(jí)醫(yī)院50%的出院患者按照臨床路徑管理，提高診療行為透明度。七是繼續(xù)開展臨床重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)。加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)院臨床重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)，逐步在全市建立臨床重點(diǎn)�？迫�，提升醫(yī)院核心競爭力。八是實(shí)施縣級(jí)公立醫(yī)院能力建設(shè)行動(dòng)計(jì)劃。全面實(shí)施縣級(jí)醫(yī)院綜合能力標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，對(duì)照《提升縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力要求》，找準(zhǔn)差距，全面提升縣級(jí)醫(yī)院綜合服務(wù)能力與管理水平。九是務(wù)實(shí)推進(jìn)城鄉(xiāng)對(duì)口支援。落實(shí)國家和省深化城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作要求，做好國家衛(wèi)生計(jì)生委三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶貧困縣（東川區(qū)、祿勸縣、尋甸縣）醫(yī)院項(xiàng)目的服務(wù)對(duì)接，利于對(duì)口三級(jí)醫(yī)院技術(shù)優(yōu)勢，扶持醫(yī)院發(fā)展。繼續(xù)實(shí)施云南省城鄉(xiāng)對(duì)口支援項(xiàng)目、萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程，提升縣級(jí)醫(yī)院人員綜合素質(zhì)。

三、妥善處理醫(yī)療糾紛，維護(hù)正常醫(yī)療秩序

一是建立警醫(yī)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，嚴(yán)防醫(yī)鬧事件，維護(hù)醫(yī)院正常醫(yī)療秩序，保障醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員和廣大患者的合法權(quán)益；二是規(guī)范院內(nèi)投訴管理。一方面，要求全市二級(jí)以上醫(yī)院尤其是公立醫(yī)院提供有效途徑方便患者投訴，設(shè)立統(tǒng)一的專門部門和專門人員負(fù)責(zé)患者投訴處理和反饋，對(duì)于患者反應(yīng)強(qiáng)烈的問題及時(shí)處理并反饋；另一方面，公開醫(yī)療糾紛的解決途徑、方法和程序，積極引導(dǎo)患者依法維權(quán)，通過調(diào)解、訴訟等途徑妥善解決糾紛。三是大力推進(jìn)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作，建立以醫(yī)療糾紛人民調(diào)解為主體，醫(yī)療糾紛院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解與醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制相銜接的醫(yī)療糾紛處理體系。

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