第一篇：我院臨床藥師開(kāi)展臨床藥學(xué)工作的體會(huì)

我院臨床藥師開(kāi)展臨床藥學(xué)工作的體會(huì)

[摘要] 衛(wèi)生部開(kāi)展“臨床藥師培訓(xùn)”和“臨床藥師制”兩個(gè)試點(diǎn)工作，探索我國(guó)臨床藥師的培養(yǎng)方法、工作模式、評(píng)價(jià)體系等問(wèn)題。筆者結(jié)合自身工作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，提出了自己的體會(huì)和建議。

[關(guān)鍵詞] 臨床藥師；合理用藥；體制改革

[中圖分類(lèi)號(hào)] r97[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]b [文章編號(hào)]1673-7210（201*）03（b）-143-02

我院于20世紀(jì)80年代末成立了臨床藥學(xué)室，并開(kāi)展了藥物咨詢(xún)、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、抗菌藥物合理應(yīng)用評(píng)價(jià)、編寫(xiě)《藥訊》及參加臨床查房等工作，但藥師參加臨床查房、參與藥物治療工作未能持續(xù)開(kāi)展。從201*年《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》提出“逐步建立臨床藥師制”開(kāi)始，再到201*年和201*年衛(wèi)生部開(kāi)展“臨床藥師培訓(xùn)”和“臨床藥師制(請(qǐng)收藏好 范 文，請(qǐng)便下次訪問(wèn)：m.seogis.com

第五篇：淺談臨床藥師工作的切入點(diǎn)及一點(diǎn)體會(huì)

淺談臨床藥師工作的切入點(diǎn)及一點(diǎn)體會(huì)

臨床藥師的基本職能是參與臨床藥物治療，研究與實(shí)踐藥品的合理使用，提高臨床藥物治療水平。筆者對(duì)臨床藥師工作具有如下感想，并對(duì)如何開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)工作的切入點(diǎn)及一點(diǎn)體會(huì)總結(jié)如下：

1明確臨床藥師業(yè)務(wù)職責(zé)

1.1臨床思維的建立

臨床藥師深入臨床治療第一線，熟悉常用藥物的合理使用知識(shí)，但對(duì)醫(yī)療和護(hù)理方面的知識(shí)還存在空缺，需要不斷的學(xué)習(xí)和了解；最好的辦法是審核終結(jié)病案，在終結(jié)病案中可以全程學(xué)習(xí)臨床思維；從患者自訴、體征、輔助檢查，結(jié)合醫(yī)生診斷，學(xué)習(xí)使用藥品合理性；結(jié)合患者病情的變化，及相關(guān)生化指標(biāo)、影像資料提示等整個(gè)變化情況，分析原因，制定個(gè)體化給藥方案；根據(jù)各藥的藥理、藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)，不良反應(yīng)等預(yù)測(cè)、分析藥品使用的合理性來(lái)學(xué)習(xí)臨床思維，學(xué)習(xí)、評(píng)價(jià)治療方案。這樣可以避免藥學(xué)人員理論的空洞和實(shí)踐的脫節(jié)。我認(rèn)為這是臨床藥師最好的學(xué)習(xí)辦法，也是臨床藥師掌握臨床合理用藥的第一手資料，然后總結(jié)分析、跟蹤。充分利用第一手資料進(jìn)行以科室為單位的藥物利用評(píng)審和研究，整理合理用藥資料和信息，反饋給臨床各部門(mén)，同時(shí)為醫(yī)院各管理部門(mén)政策的制定提供科學(xué)的依據(jù)。

1.2藥品信息的搜集和指導(dǎo)

臨床藥師應(yīng)及時(shí)搜集有關(guān)藥物治療方面的資料，尤其是專(zhuān)科用藥，供臨床醫(yī)生參考；同時(shí)還要盡快熟悉專(zhuān)科常規(guī)檢查所提示的意義，結(jié)合指標(biāo)及患者生理、病理情況變化，綜合分析所用藥物的合理性、毒副作用及配伍，及時(shí)反饋給醫(yī)生合理的建議。

為配合臨床合理用藥，準(zhǔn)確提供本院所用藥品相關(guān)信息，臨床藥師應(yīng)查詢(xún)、收集本院所用各種藥品的信息資料，分類(lèi)、整理出各科室常用藥品信息，并簡(jiǎn)要介紹各種藥物的適應(yīng)癥、易出現(xiàn)的不良反應(yīng)、解救措施、常規(guī)用法用量，編撰成便于攜帶的處方手冊(cè)，分發(fā)給本院各級(jí)醫(yī)生及主管護(hù)師，以方便他們學(xué)習(xí)，及時(shí)查詢(xún)所用藥品信息和正確執(zhí)行醫(yī)囑。

2用藥實(shí)踐

2.1給藥方案的設(shè)計(jì)與調(diào)整

根據(jù)患者的個(gè)體差異，采用個(gè)體化給藥方案能夠最大限度地發(fā)揮藥物的治療作用，個(gè)體化給藥需要結(jié)合患者的生理、病理特點(diǎn)設(shè)計(jì)給藥方案，并隨時(shí)根據(jù)病情變化加以調(diào)整。

2.2臨床藥師下臨床進(jìn)行合理用藥信息反饋

為配合臨床合理用藥和提高臨床藥師業(yè)務(wù)素質(zhì), 臨床藥師應(yīng)堅(jiān)持深入臨床，陪同臨床醫(yī)師查房并參與病例討論。臨床藥師在查房過(guò)程中，如果發(fā)現(xiàn)存在用藥不當(dāng)問(wèn)題，及時(shí)向醫(yī)生提出建議。臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)，咨詢(xún)臨床藥師，臨床藥師查閱有關(guān)資料后，及時(shí)提出解決辦法，并反饋給臨床醫(yī)生；對(duì)患者依從性性差，及時(shí)與患者溝通、講解，最大限度發(fā)揮藥物的治療效果。

臨床藥師積極配合臨床科室調(diào)查、研究藥物配伍問(wèn)題，尤其應(yīng)該經(jīng)常收集不良反應(yīng)（adr），編輯、整理；堅(jiān)持每周一條信息在院內(nèi)局域網(wǎng)內(nèi)公示，警示大家謹(jǐn)慎用藥；同時(shí)在醫(yī)院藥訊上進(jìn)行介紹，告知臨床醫(yī)護(hù)人員注意避免和及時(shí)發(fā)現(xiàn)adr；通過(guò)對(duì)上報(bào)的adr報(bào)告資料進(jìn)行分析，總結(jié)出近期醫(yī)院所用藥品的adr發(fā)生情況，特別是近期啟用的新藥，促進(jìn)本院合理用藥工作。臨床藥師作為藥學(xué)技術(shù)人員，承接醫(yī)院藥劑科與臨床科室之間的藥品信息交流，必須及時(shí)掌握最新的醫(yī)藥學(xué)動(dòng)態(tài)和相關(guān)國(guó)家政策；應(yīng)定期編輯醫(yī)院藥訊，除轉(zhuǎn)發(fā)近期國(guó)家有關(guān)部門(mén)發(fā)布的法律法規(guī)外，還可以介紹國(guó)內(nèi)外醫(yī)藥學(xué)最新動(dòng)態(tài)及新藥信息，并針對(duì)本院近期的用藥狀況及adr發(fā)生情況分別加以通報(bào)和評(píng)價(jià)，對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)監(jiān)控的藥品向

臨床科室發(fā)出警示。

3結(jié)語(yǔ)

臨床藥學(xué)是一門(mén)跨學(xué)科的專(zhuān)業(yè)，臨床藥師也必然是跨學(xué)科的高素質(zhì)、高水平的復(fù)合型人才，不僅需要具備豐富的藥學(xué)知識(shí)，還要掌握大量臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，以及與醫(yī)生和患者溝通的技巧。臨床藥師在參與臨床學(xué)習(xí)、應(yīng)用臨床治療知識(shí)的同時(shí)，更應(yīng)注重自身醫(yī)學(xué)修養(yǎng)的培養(yǎng)和提高，特別是基礎(chǔ)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，以及臨床藥學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)。臨床藥師通過(guò)這些課程的學(xué)習(xí)，了解疾病的發(fā)展轉(zhuǎn)歸，掌握藥物使用后產(chǎn)生的有利及不利的藥理作用，針對(duì)臨床治療出現(xiàn)的問(wèn)題，積極參與病例討論，及時(shí)提出解決方法，才能更有效地促進(jìn)臨床合理用藥。

藥 劑 科201*年3月7日

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