第一篇：手術(shù)室護理工作體會

手術(shù)室護理工作體會

體會, 手術(shù)室

對于低年資的手術(shù)室護士及護理實習(xí)生來說，手術(shù)室的護理工作總有一種不知從何做起的感覺，尤其是器械護士，究竟什么時候該遞什么東西感到很盲目。當(dāng)然各種�？剖中g(shù)都有其各自的手術(shù)步驟和護理特點，但也有其通用的一般規(guī)律。要想熟練的配合手術(shù)，提高工作效率，不僅要熟悉疾病的病理、解剖及其它基本知識，還必須熟悉其手術(shù)步驟，掌握其一般規(guī)律和工作程序。本人根據(jù)多年的手術(shù)室臨床工作經(jīng)驗，總結(jié)出各類手術(shù)的一般配合方法和工作程序，以供參考。

1．巡回護士的工作程序及一般規(guī)律

1.1術(shù)前探視病人，了解病情，解除患者的思想顧慮，并對患者的一般情況有個初步了解，做到心中有數(shù)。

1.2進入手術(shù)室后首先要做好清潔衛(wèi)生工作，擦拭無影燈、桌面及其他物品表面。

1.3根據(jù)所施手術(shù)的種類，檢查術(shù)中所需物品是否齊全，包括器械、敷料、藥品、一次性用品及其他特殊用物。若為特殊手術(shù)應(yīng)提前與術(shù)者聯(lián)系，以確認(rèn)手術(shù)用物是否齊全或合適，特殊要求提前準(zhǔn)備。

1.4核對患者的姓名、性別、年齡、科別、床號、住院號、診斷、擬施手術(shù)名稱、手術(shù)部位等，對不配合的患者應(yīng)適當(dāng)?shù)慕o予約束或?qū)Ｈ丝醋o，同時對患者做好安慰和解釋工作，防止在約束患者時造成誤解。

1.5檢查患者的術(shù)前準(zhǔn)備情況，如：禁食、禁飲情況，術(shù)前備皮情況， 復(fù)查術(shù)前用藥情況，了解術(shù)前睡眠情況，了解患者的心理狀況等，心情特別緊張的，要做好安撫工作。

1.6與器械護士共同清點無菌器械桌上的所有用物，包括器械、紗布、

縫針、線卷等，并詳細(xì)、準(zhǔn)確記錄。

1.7根據(jù)參加手術(shù)人員的身高情況、個人習(xí)慣及手術(shù)部位，擺放腳凳。

1.8根據(jù)手術(shù)的種類及體位，準(zhǔn)備擺放體位所需物品。

1.9做好靜脈穿刺，開放液體通道。一般要用套管針或較粗的 針，以備術(shù)中快速輸液。

1.10協(xié)助麻醉師做好麻醉工作，觀察病情、擺放體位、粘貼膠布、整理用物等。

1.11若為硬外或腰麻，待麻醉平面固定后，協(xié)助大夫擺放手術(shù)體位，暴露手術(shù)部位及消毒范圍，擺放托盤，固定體位，同時(更多文章請關(guān)注m.seogis.com。線束可事先編小辮子，用干紗墊或治療巾包裹，分開放置于器械盤上靠近器械護士側(cè)。

2.13 手術(shù)中應(yīng)隨時清理術(shù)野中的線頭、已浸濕或污染的紗布或紗墊，以免造成污染， 或遺留體腔及組織內(nèi)；隨時整理手術(shù)臺上的器械及其他物品，同時擦掉其上面沾污的血跡，保持手術(shù)臺上，干凈、整齊、干燥，保持無菌操作。

2.14術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。手術(shù)人員已經(jīng)“洗手”，手臂和手即不準(zhǔn)再接觸未經(jīng)消毒的物品。穿無菌手術(shù)衣及戴無菌手套后，即應(yīng)認(rèn)為背部、腰部以下和肩部以上為有菌區(qū)域，不可接觸；手術(shù)臺邊緣以下的無菌單也不應(yīng)接觸。注意拿取線、紗布、紗墊時不可拉得太長，應(yīng)成團拿起，以免碰撞造成污染；無菌物品放置時，注意不要將針或線頭超越器械盤的邊緣，因邊緣外已屬相對無菌區(qū)。濕紗布、紗墊不可直接放在手術(shù)單上，應(yīng)放在固定的彎盤內(nèi)，以免浸濕布類，降低無菌程度；傳遞物品時手不可抬舉過高，以免碰撞頭部或其他部位；不可在手術(shù)人員的背后傳遞器械或手術(shù)物品，會陰部手術(shù)應(yīng)將術(shù)者背部重新覆蓋無菌巾后，方可從背后遞取無菌物品；墜落到無菌巾或手術(shù)臺邊緣的物品，不可撿回再用，應(yīng)有巡回護士撿取，妥善保管，以備清點查對。切開空腔臟器時，應(yīng)用紗布保護周圍的組織及術(shù)野，并用鉗子夾取消毒劑紗布消毒殘端，污染紗布及時傳遞到手術(shù)臺下保存，或放置在專一器皿中隔離保存。術(shù)中若造成術(shù)野或術(shù)者無菌區(qū)污染應(yīng)及時戴袖套或更換衣服，或加蓋無菌單；手套污染或破損后應(yīng)及時更換；被膿液、消化液等污染的器械應(yīng)及時清理，妥善保存，盡量減少污染的范圍；可疑或已污染的物品不可再用。做皮膚切口、引流口、縫合皮膚、皮下組織之前，需再次用75%酒精、碘伏等消毒紗布涂擦消毒一次。若做引流，同時準(zhǔn)備皮針4號線或皮針7號線固定引流管。

2.15術(shù)中留取的標(biāo)本，較小的，用鹽水紗布包裹后妥善保管；較大的可直接放盆或盤中保存，術(shù)后與巡回護士一起用無水酒精或福爾馬林固定標(biāo)本，交巡回護士或手術(shù)大夫，由術(shù)者開出病理申請單后，由巡回護士送檢。

2.16在關(guān)閉體腔及較深的組織之前，應(yīng)與巡回護士一起，詳細(xì)查對器械、敷料等手術(shù)臺上的一切物品，提醒術(shù)者檢查手術(shù)野，并準(zhǔn)確記錄，核對無誤后，告知術(shù)者，方可關(guān)閉。嚴(yán)防遺留異物。

2.17術(shù)畢，應(yīng)及時將手術(shù)臺上的器械如數(shù)收到器械桌上，防止被敷料包裹而扔到洗衣房，造成器械丟失，清理器械無誤后，按消——洗——消的原則，清洗整理器械，準(zhǔn)確無誤的交于器械班。并協(xié)助巡回護士整理手術(shù)間。

手術(shù)室護生只要掌握了上述的工作方法和工作程序，按本文中所排序號做為工作順序，就能較快的適應(yīng)和熟習(xí)手術(shù)室的工作，更好得配合手術(shù)，為手術(shù)節(jié)約時間，減輕患者的痛苦，促進患者的康復(fù)。

參考資料：（1）主編張稚君手術(shù)室工作全書北京科學(xué)技術(shù)出版社

（2）主編趙淑妹手術(shù)室護理人員手冊湖南科學(xué)技術(shù)出版社

（3）主編裘法祖等外科學(xué)（第五版）人民衛(wèi)生出版社

本文出自中國護士論壇()更多精彩內(nèi)容請參見/bbs

第二篇：護理工作體會

不管在喧嘩的白晝，還是在寂靜的深夜，當(dāng)我穿梭在病人床旁，做著繁瑣的護理工作,為重危病人精心護理時，我明白了,護理工作是救死扶傷的職業(yè)，是解除病痛的職業(yè)，是帶來舒適的職業(yè)。當(dāng)病人疼痛難忍時，護士輕輕的一針，病人微笑了。病人饑餓時，護士喂上一口香香的飯菜，病人舒適了。病人苦悶百思不得其解是，護士一席話，病人愁眉眼開。作為一個護士當(dāng)你每天看到病人微笑，病人舒適，病人愁眉眼開。當(dāng)病人呻吟時護士跑來詢問，恐懼時護士給予安慰，病人生命瀕危時護士插管、吸痰……護士的工作不曾驚天動地，護士的工作平平凡凡，瑣鎖碎碎。當(dāng)我們看到患者大病初愈后對生命的熱愛，我們何須再追求那種所謂建功立業(yè)的偉大？

四周的黑夜靜寂無聲，忙碌了一天的人們早已進入了甜美的夢鄉(xiāng)，而我卻獨自一人堅守著崗位。此時此刻我是多么的羨慕他們，我是多么想睡一會兒，但是，肩上的重任、神圣的職責(zé)和使命，不容許我的神經(jīng)有一絲一毫的放松。

為了病員的生命，我們放棄了多少個節(jié)假日和休息天，為了病員的康復(fù)，我們又暗自吞下了多少淚水？這一切的一切，外人是不能理解的，只有那些被稱之為“天使”的人，才懂其中的心酸。

記得那一天，我們科室收治了一個膀胱癌的病人，陰囊水腫的非常嚴(yán)重，而且已經(jīng)化膿,病房里已是臭味陣陣，我們守候在他的身旁，為他打開通靜脈通路，心電監(jiān)護，吸氧，留置導(dǎo)尿等護理工作，而全然不顧他身上發(fā)出的汗水、尿液等積聚在一起的那種味道！我科護士長更是蹲在病人身旁為病人清理陰囊內(nèi)的膿液，而且每天都要換藥3次。因為我們選擇了護理事業(yè)，便選擇了“春蠶到死絲方盡，蠟燭成灰淚始干”的奉獻！

我科的＊＊護士總是微笑的對待病人，用細(xì)心和耐心來感動病人。記得有位病人不理解我們的工作，態(tài)度總是非常的生硬，總是有這樣那樣的不滿。＊＊來到病房里,微笑著喊病人的的名字，病人也只是淡漠地看了她一眼。＊＊卻繼續(xù)用親切的語氣對他說:我是您的主管護士,今天上班特地來看看您,您有什么需要我?guī)兔Φ氖虑?請盡管對我說。為他拔針的時候,發(fā)現(xiàn)他的指甲長了,就取來指甲剪,邊幫他剪指甲,邊跟他聊起了家�！�…每天上班，＊＊必定去他那兒兩三次，順手幫他做些手邊上的事情。幫他掖掖被子、整理床單位、幫他熱飯，關(guān)關(guān)燈，帶帶門什么的，其實對于每一個病人，她都是這樣做的。漸漸的，就能看到他帶笑的面孔和生動的表情了。＊＊在患者瀕臨絕望和十分痛苦的時候能給予他溫暖，勇氣和希望……非常值得我們學(xué)習(xí)。看著病人的轉(zhuǎn)變，我們心里頭也都很感動——護士的工作能得到病人的贊許，真不容易啊，這就是我們護士工作的意義了。

第三篇：淺談手術(shù)室護理工作體會

淺談手術(shù)室護理工作體會

【摘要】隨著近年來現(xiàn)代化的外科手術(shù)技術(shù)的專業(yè)化發(fā)展，對手術(shù)室的護理提出了更高的要求，使手術(shù)室傳統(tǒng)的工作及管理方式逐漸露出弊端，對現(xiàn)有的設(shè)備條件和工作人員素質(zhì)提出了更高的要求。本文從筆者自身的工作經(jīng)歷出發(fā)，從手術(shù)室護理的重要性、應(yīng)具備的條件、現(xiàn)狀及相應(yīng)的改善措施等角度來談?wù)勛陨淼捏w會，希望能對手術(shù)室的護理工作有所幫助。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；護理工作；現(xiàn)狀；措施

手術(shù)室是進行外科及婦產(chǎn)科等搶救患者、進行手術(shù)的重要場所，手術(shù)室護理水平的高低是手術(shù)能否順利進行的主要因素，因此，手術(shù)室是醫(yī)院開展救死扶傷工作的重要場所，對手術(shù)室管理進行管理就是為醫(yī)院開展救人工作做好前期準(zhǔn)備，讓醫(yī)生及護理人員有個良好的工作環(huán)境，讓病人有個安全的治療環(huán)境，因此手術(shù)室管理也是醫(yī)院管理工作中必不可少的重要組成部分。

1.手術(shù)室護理的重要意義

在摘要及開頭部分我們都提到了手術(shù)室及手術(shù)室管理對于醫(yī)院開展手術(shù)及其他工作的重要性，在此我們再具體討論手術(shù)室護理工作對于醫(yī)院救死扶傷工作的重要性。首先，從手術(shù)進行的角度來說，無論是大型手術(shù)還是一般的小型手術(shù)，都需要有個良好的手術(shù)室環(huán)境，良好的手術(shù)室環(huán)境是手術(shù)順利進行的重要保證。而所謂良好的手術(shù)環(huán)境主要包括先進、完整的手術(shù)設(shè)備，干凈整潔的室內(nèi)環(huán)境以及規(guī)范的內(nèi)部管理等，任何類型的手術(shù)都需要有這些條件來配合才能順利進行，對于一些大型的手術(shù)，需要一些先進的高科技設(shè)備來配合醫(yī)生，才能保證手術(shù)的順利進行。目前的醫(yī)療環(huán)境還未達到一患一室的條件，一間手術(shù)室經(jīng)常需要連續(xù)安排不同的手術(shù)者，這樣就對手術(shù)室的衛(wèi)生條件提出了很高的要求，只有做好打掃、消毒等方面的工作，才能避免不同患者之間或醫(yī)生及患者之間的病毒傳染。其次，從手術(shù)醫(yī)師的角度來說，不管是從工作方面還是從心理方面，都需要良好的手術(shù)室來輔助其進行手術(shù)。具體說來就是安排合理的手術(shù)室在醫(yī)生進行手術(shù)的過程中能為醫(yī)生帶來很大的便利，促進手術(shù)順利進行；從心理方面來說，一個干 1

凈、整潔的手術(shù)室環(huán)境能使醫(yī)生有良好的心情，進行手術(shù)時更能集中精力，從而提高手術(shù)的質(zhì)量。從患者的角度來說，良好的手術(shù)設(shè)備能保證手術(shù)順利進行及手術(shù)質(zhì)量；而干凈整潔的手術(shù)室環(huán)境，不僅可以減少患者被其他患者傳染的幾率，還能讓患者保持良好的心態(tài)，促進手術(shù)的順利進行。因此，不管從什么角度來講，手術(shù)室護理都是手術(shù)進行過程中關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是手術(shù)順利進行的重要保證[1]。

2.手術(shù)室護理的現(xiàn)狀

目前，因為多方面的原因，醫(yī)院的手術(shù)室護理不管是在設(shè)備管理方面還是內(nèi)部衛(wèi)生管理方面，總體來說其現(xiàn)狀的不容樂觀的，具體表現(xiàn)在以下幾方面：

2.1對手術(shù)室護理的意識不強

對手術(shù)室護理的意識不強，可以說既是手術(shù)室護理的現(xiàn)狀，也是其現(xiàn)狀產(chǎn)生的主要原因。目前，大部分醫(yī)院的管理者把注意力及工作重心都放在了醫(yī)院規(guī)模的擴張、醫(yī)患糾紛、藥品管理等方面，而對屬于后勤管理的手術(shù)室護理不夠重視，意識不到手術(shù)室護理工作對醫(yī)院工作的重要性，因此在很多醫(yī)院中對手術(shù)室的護理管理還處在空白階段，既沒有相關(guān)的規(guī)章制度，也沒有相應(yīng)的獎懲措施。領(lǐng)導(dǎo)對手術(shù)室護理的不重視也導(dǎo)致了使用手術(shù)室的醫(yī)生對手術(shù)室不愛惜，很多負(fù)責(zé)對其進行管理的人員也沒有盡到應(yīng)有的責(zé)任，導(dǎo)致手術(shù)室中各種弊端連續(xù)出現(xiàn)，如對手術(shù)設(shè)備的不愛惜導(dǎo)致其使用壽命簡短，對手術(shù)室室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生不注重維持，導(dǎo)致手術(shù)室內(nèi)部醫(yī)生與患者之間及患者于患者之間傳染增多，這些都會對手術(shù)及患者的康復(fù)造成不良影響，同時也會阻礙醫(yī)院的發(fā)展。

2.2對手術(shù)室設(shè)備的護理水平比較落后

目前，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，高科技已經(jīng)在各行各業(yè)得到了充分的應(yīng)用，事實證明，高科技確實為人類進步作出了很大貢獻，同時也從很大程度上方便了人們的生活，提高了人們的生活水平。同樣，在醫(yī)療行業(yè)也應(yīng)該引進先進的科學(xué)技術(shù)及現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)備來為醫(yī)院的治療、護理及管理等工作服務(wù)[2]�，F(xiàn)在，我國在醫(yī)療行業(yè)使用現(xiàn)代化設(shè)備的比率是比較高的，但是這些現(xiàn)代化的設(shè)備主要是用于患者的治療、身體檢查、藥品管理及人事管理等方面，對于擁有較多現(xiàn)代化設(shè)備的手術(shù)室反而很少有現(xiàn)代化的護理設(shè)備來維護這些昂貴的手術(shù)設(shè)備，這就嚴(yán)重地減少了這些手術(shù)設(shè)備的使用壽命。目前對手術(shù)室中的手術(shù)設(shè)備主要還是采用比較傳統(tǒng)的護理方法，這樣不僅不能全面地維護手術(shù)設(shè)備，而且還會因為一些不科

學(xué)、不規(guī)范的管理方法對手術(shù)設(shè)備造成一定的破壞，從而影響手術(shù)設(shè)備的功能，減少手術(shù)設(shè)備的使用壽命，為醫(yī)院帶來不必要的損失。

2.3手術(shù)室內(nèi)部環(huán)境不達標(biāo)

正如前面所說，從目前的醫(yī)療現(xiàn)狀及醫(yī)療條件來看，醫(yī)院里面大多時候都是人滿為患，很難達到每天一患一室的條件，一般都是同一手術(shù)室連續(xù)使用，往往前一例手術(shù)剛做完，還來不及進行消毒就安排下一例進入手術(shù)室，而且嚴(yán)重患者與非嚴(yán)重患者之間，不同類型的疾病患者之間及不同性別的患者之間往往使用同一個手術(shù)室，這就造成了患者之間相互傳染的情況時有發(fā)生。此外，手術(shù)室是個人員比較復(fù)雜，而相對比較封閉的環(huán)境，細(xì)菌很容易滋生，而因為管理方面的缺失，相關(guān)責(zé)任人不能按時清理手術(shù)室內(nèi)的衛(wèi)生，造成手術(shù)室的室內(nèi)環(huán)境不能達到相關(guān)要求的標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)重地影響到手術(shù)的水平，對患者的康復(fù)帶來很大影響，也會使醫(yī)院蒙受名譽上的損失。

3.提高手術(shù)室護理水平的措施

從面前手術(shù)室管理的現(xiàn)狀來看，現(xiàn)有的護理水平是遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于我國的醫(yī)療水平的，這將滯后我國醫(yī)療事業(yè)整體水平的提高，而且從醫(yī)生工作及患者康復(fù)的角度來說，都急需對現(xiàn)有的手術(shù)室護理水平進行改善提高，良好的手術(shù)室環(huán)境不僅可以保證醫(yī)生的手術(shù)質(zhì)量，也能保證病人不被感染，盡快康復(fù)。要提高醫(yī)院手術(shù)室的護理水平，具體可以從以下幾方面來進行：

3.1制定完善手術(shù)室護理的規(guī)章制度

目前在醫(yī)院中手術(shù)室的護理成為空白，主要就是因為缺少相應(yīng)的規(guī)章制度對其做硬性規(guī)定，導(dǎo)致手術(shù)室護理工作出現(xiàn)漏洞�，F(xiàn)在，更醫(yī)院都應(yīng)該針對手術(shù)室的護理制定行之有效的規(guī)章制度，從而在手術(shù)室內(nèi)部形成制度化管理。明確的規(guī)章制度，首先可以將手術(shù)室的護理工作分工明確，落實到每一個責(zé)任人的身上，避免在對其進行管理和監(jiān)督的時候出現(xiàn)漏洞，此外也對相關(guān)的工作人員起到一定的約束作用[3]。此外，還應(yīng)制定相關(guān)規(guī)定，讓使用手術(shù)室設(shè)備的醫(yī)生也參與到手術(shù)室的護理中來，這樣可以增強醫(yī)生維護手術(shù)設(shè)備的責(zé)任感，對手術(shù)設(shè)備的維護起到良好的作用。

3.2提高醫(yī)護人員對手術(shù)室護理的認(rèn)識

手術(shù)室的醫(yī)護人員是手術(shù)室的使用者，也是手術(shù)室的維護者，只有增強其對

手術(shù)室護理的重要性的認(rèn)識，才能真正懂得如何對手術(shù)室進行護理。目前對手術(shù)室護理的意識都比較落后，在方法上和理念上都還比較落后，因此醫(yī)院可以對手術(shù)室的相關(guān)護理人員進行定期的手術(shù)室護理培訓(xùn)，學(xué)習(xí)先進的管理理念和管理方法。此外，醫(yī)院還應(yīng)該注重積極學(xué)習(xí)國內(nèi)外先進的手術(shù)室護理技術(shù)，應(yīng)經(jīng)常舉行手術(shù)室護理方面的講座，這樣可以讓手術(shù)室護理人員接觸到最新的手術(shù)室護理信息，增加護理人員的知識。對于剛開始接觸手術(shù)室護理工作的人員，應(yīng)該增加他們實踐操作的機會，是他們能把自身的理論知識與實踐結(jié)合起來，為手術(shù)室的護理注入新的力量。

4.小結(jié)

總之，手術(shù)室護理在醫(yī)院工作中雖屬于后勤工作，但是具有重要地位，醫(yī)生手術(shù)的順利進行，病人的康復(fù)都離不開科學(xué)、規(guī)范的手術(shù)室護理工作。因此，醫(yī)院中無論是領(lǐng)導(dǎo)者還是一般醫(yī)護人員，都不能忽視對手術(shù)室護理工作的管理。尤其是醫(yī)院的管理者，應(yīng)該從思想上就重視手術(shù)室的護理工作，加大護理工作方面的投資，加強相關(guān)護理人員的投入，唯有如此，才能真正地把醫(yī)院手術(shù)室的護理工作做好，發(fā)揮手術(shù)室應(yīng)有的作用。

【參考文獻】

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[3] 王順來.手術(shù)護理安全分析[j].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥.201*(17).杜麗萍.手術(shù)室護理安全隱患及對策[j].實用醫(yī)技雜志.201*(11).朱巧梅,楊會萍.手術(shù)室護理因素分析與防范[j].延安大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)科學(xué)版）.201*(02).

第四篇：如何做好門診護理工作的體會

如何做好門診護理工作的體會

門診護理工作是門診工作的重要環(huán)節(jié)，是具體體現(xiàn)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)的窗口，它的好壞直接影響著醫(yī)院的服務(wù)形象和門診的服務(wù)質(zhì)量。現(xiàn)就我院門診護理工作存在的問題及相關(guān)措施談點看法。

1、門診部作為醫(yī)院的一個重要組成部門和窗口單位，護士工作服穿戴要整潔，更不能打堆吹牛，而醫(yī)院門診個別護士有時沒有按醫(yī)院護理部要求規(guī)范著裝，尤其是冬天。

2、護理人員相關(guān)專業(yè)知識積累不夠。門診涉及眾多�？�,導(dǎo)診護士應(yīng)具備豐富的專業(yè)技能及專科知識，掌握常見病的臨床特點，有較強的分析問題和處理問題的能力，能為患者提供醫(yī)療知識咨詢服務(wù)。我院已改變了門診護士高齡、低學(xué)歷的服務(wù)陳舊觀念，但存在新來護士直接到門診導(dǎo)醫(yī)臺上班，對醫(yī)院沒有詳細(xì)了解，相關(guān)專業(yè)知識積累不夠，不能很好地為病人服務(wù)的問題。措施：崗前學(xué)習(xí)應(yīng)有人統(tǒng)一講課，對我院的分科情況及醫(yī)院規(guī)章制度進行講解，使新入人員有深刻的印象；到門診導(dǎo)醫(yī)臺工作的護士應(yīng)有一定臨床經(jīng)驗。

3、學(xué)會換位思考，主動服務(wù)意識應(yīng)加強。由于就診的患者在性別、年齡、文化程度、病種、病情等方面各有不同，特別是農(nóng)村患者、老年患者等弱勢群體，他（她）們對醫(yī)院的環(huán)境感到非常陌生，很大一部分患者來到醫(yī)院不知應(yīng)該怎樣看病，在何處掛號，掛號后又找不到相應(yīng)診室，在加上現(xiàn)在使用新系統(tǒng)，病人更是搞不清楚。護理人員就要學(xué)會換位思考，從患者的角度去分析和思考，想患者之所想，急患者之所急，與護理對象進行心靈通；作為掛號分診處工作人員就有

職責(zé)主動幫助、正確指導(dǎo)患者就診。這一過程中護理工作人員一定要堅持首問負(fù)責(zé)制，仔細(xì)詢問病史，及時掌握患者的病情和需求。通過準(zhǔn)確的初步判斷，根據(jù)病情選擇�？漆t(yī)生，指導(dǎo)病人掛號就診。

4、巡視觀察意識應(yīng)加強。掛號分診護士要對門診大廳前來就診的病人數(shù)量，危急、重癥，高齡(>70歲)病人進行有目的、有計劃地巡視觀察和病情評估，做到心中有數(shù)。尤其是現(xiàn)在使用新系統(tǒng)，導(dǎo)醫(yī)要隨時巡視，叫排隊病人準(zhǔn)備好身份證，沒帶身份證的病人先到導(dǎo)醫(yī)臺填寫信息表，以提高病人滿意度。若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)病情急重變化，護士還要有具有敏銳的應(yīng)變能力，隨時給予相應(yīng)應(yīng)急處理。

5、保護尊重患者隱私，維持良好的就診秩序。我院門診量大，患者就診時間集中，候診時間長。分診護士應(yīng)積極疏導(dǎo)患者，穩(wěn)定患者情緒。充分重視患者的隱私，做到一醫(yī)一患，保護患者隱私，保證患者有一個良好的就診環(huán)境。

6、利用候診時間，開展健康教育。適時的進行針對性的健康教育、解釋和說明，可消除患者及家屬的各種顧慮和情緒；為他（她）們介紹宣傳醫(yī)院的基本狀況、特色�？坪歪t(yī)療水平，以獲得患者及家屬對醫(yī)院的信任。

7、健全規(guī)章制度、落實崗位職責(zé)。在門診大廳入口明顯處設(shè)立掛號分診工作臺，嚴(yán)格制定掛號分診工作臺工作職責(zé)和工作流程，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行。要求工作人員根據(jù)掛號分診工作臺工作特點和需要提前準(zhǔn)時到崗，掛號人多的時候維持好秩序，不間斷巡視觀察患者，語言親切，主動詢問病人是否需要幫助，耐心細(xì)致解答所有患者提出的

問題和疑問，發(fā)現(xiàn)急癥、重傷、偏癱、盲人、老年、行動不便的病人要主動安排人員護送到急診科、診斷室、或病房，使病人能夠及時得到就診及治療，適時的對前來咨詢者實施健康教育指導(dǎo)。

8、門診就醫(yī)的患者多伴有恐懼、煩躁心理，且在門診候診時間長時，往往缺乏耐心，容易激發(fā)醫(yī)療糾紛。隨著社會法治進程的加快和醫(yī)療市場的推進，病人維權(quán)意識增強，病人由原來的被動接受服務(wù)變?yōu)檫x擇服務(wù),護理服務(wù)如有不滿意,易產(chǎn)生護患矛盾。我們工作人員化解矛盾的意識及能力有待提高。因此，在門診護理中，加強護患溝通十分重要，這樣不但能緩解患者因候診時間長導(dǎo)致的急躁心情，而且拉近了與患者之間的距離，可以很好的避免醫(yī)療糾紛，消除醫(yī)療隱患。

9、以上所說都要護士去完成，但如護士沒有工作熱情，工作將是死氣沉沉的、被動的。工作需要熱情，需要一種積極主動的精神，每個人身上都蘊藏著巨大的潛能，那么怎樣才能用熱情點燃工作激情開發(fā)潛能？那就需要對護士進行分層管理，對新來的護士進行崗前培訓(xùn)，給他們講解護士的職業(yè)規(guī)劃，使她們明白護士也有發(fā)展前途，奮斗目標(biāo)。鼓勵她們通過大專、本科、碩士等學(xué)歷教育，不斷更新知識，形成一種專研業(yè)務(wù)的氣氛，更好地為病人服務(wù)；讓她們明白通過執(zhí)業(yè)護士、護士、護師、主管護師、副主任護師、主任護師、護理專家職稱這一途徑實現(xiàn)自身價值；還可通過執(zhí)業(yè)護士、護師、護理專業(yè)組長、病房護士長、科護士長、護理部干事、護理部主任、護理專家行政這

一途徑實現(xiàn)自身價值，讓她們一生有有理想、有追求、有付出、有回報。讓她們通過不斷的學(xué)習(xí)，取得不斷的進步，點燃工作的激情。

10、隨著醫(yī)院的發(fā)展壯大，我院門診護理工作也在不斷擴大，現(xiàn)已涉及門診導(dǎo)醫(yī)、b超、口腔、胃鏡、放射科、婦產(chǎn)科、皮膚科等相關(guān)科室。通過了解她們工作也需要些幫助，需要有人協(xié)調(diào)溝通。醫(yī)院普遍存在對門診護理工作重視不夠，重病房輕門診，我院也如此。應(yīng)加強門診組織管理體系，大醫(yī)院導(dǎo)醫(yī)、分診、內(nèi)鏡室等科室設(shè)有護士長，上面還設(shè)有科護士長、護理部門診部主任，經(jīng)常組織管理人員外出學(xué)習(xí)，更新觀念、知識，加強管理。門診護士長也應(yīng)做到每日“五查房”并做好記錄，隨時巡視各診室、各科室，經(jīng)常與病人、醫(yī)生、護士溝通，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。我院也有必要派護理人員外出學(xué)習(xí)門診護理工作，借鑒別人的先進經(jīng)驗。

201*年1月28日

第五篇：護理工作體會

我的護理歷程

07年畢業(yè)，從參加護理工作到現(xiàn)在已經(jīng)快四年了，這段時間其實學(xué)到的遠(yuǎn)遠(yuǎn)比學(xué)校里的多，從不同的地方到不同的崗位，學(xué)到的東西也不同，從診所走向醫(yī)院，一步一個腳印，見證著我的成長，同樣也豐富了我的護理歷程。

剛開始工作是在一家小衛(wèi)生所，工作的性質(zhì)很簡單，三個護士，兩班倒，每天除了加藥，輸液，打針，面對的都是老人和小孩。工作環(huán)境很差，治療室只有20平方米左右，四面墻，一扇從來沒開過的玻璃窗，里面只有一張治療桌，供我們加藥用的，抽屜里裝滿了青霉素和常用的輸液器及輸液貼等；一個藥柜，塞滿了常用的藥，維生素類，消炎藥類，藥柜的上面放著一大包我們自制的棉球；三排椅子靠著墻，供病人輸液時坐的；椅子的下面，角落里堆滿了玻璃瓶裝的生理鹽水和葡萄糖。這就是我最初的工作的環(huán)境。

雖然環(huán)境很差，可是一點也不清閑，每天從上班忙到下班，有時候人多了，連站的地方都沒有，在這樣的環(huán)境下，無菌操作更是差，消毒的是用自己做的棉球加上75%的酒精，口袋里揣著一根止血帶和幾包輸液貼，沒有治療盤，沒有彎盤，一個病人從加藥到輸液只需一分鐘的時間，日子久了，不管是老人還是小人，統(tǒng)統(tǒng)都是一針見血。

整個治療室里充斥著小孩的哭鬧聲，咳嗽聲，在這樣只有一扇門的環(huán)境下，空氣是何其的污濁，你更想不到的是我們這些護理人員連口罩都沒得帶，有時候那些小孩一不小心就是拉一地，沒有掃地的阿姨，只有我們，拿一顆煤球渣放在大便上，踩碎了再掃走。

加藥換瓶，耳邊都是病人及家屬的叫喚聲，盡管滿頭是汗，還是沒有多余的時間休息，就這樣一直忙下去，直到晚上十來點，病人終于慢慢的少了，一天的工作就這樣結(jié)束了嗎？沒有！是啊，我們還兼顧著阿姨的角色，除了滿地的生活垃圾，還有兩大桶的醫(yī)療垃圾，掃地，倒垃圾，拖地，再就是洗那個骯臟而臭氣熏天的廁所。呼，工作結(jié)束，一天的勞動除了充實留下的僅僅是疲倦！

離開那個小診所以后，我就一直在莆田人民醫(yī)院上班，雖然這個醫(yī)院并非公立的，但是這里的環(huán)境可一點不輸給公立的醫(yī)院，只要有在這住過院的，對這里的環(huán)境，都是贊不絕口。醫(yī)院不管是門診還是住院部全是按正規(guī)的來要求。

剛來這個醫(yī)院，一切對我來說都是那么的陌生，陌生的環(huán)境，陌生的面孔，陌生的工作，除了最基本的護理操作我還記得，其他的基本上都要從頭開始學(xué)，因為我在那個小衛(wèi)生所里浪費了一年多的光陰。從跟班一直到獨立班，剛開始最令我頭疼的就是寫護理記錄，說實在的，實習(xí)的時候壓根就沒接觸過這東西，所以有的時候一個護理記錄要寫兩三遍才能搞定，而后就是電腦操作，雖然以前也沒接觸過這東西，可是對于電腦，我還是很快就能完全獨立操作，直到現(xiàn)在上主班是得心應(yīng)手啊。上夜班是壓力最大的，因為就一個護士，重病號多的時候，一個晚上都是神經(jīng)緊繃，一不小心就得搶救。

在這個醫(yī)院里，或許最難的還是醫(yī)患之間的溝通吧，這里處于農(nóng)村，在內(nèi)科的我，接觸的基本上全是農(nóng)村的老人家，由于文化水平低，很多東西他們都是不理解，總覺得醫(yī)院亂收費坑人，有時候一些家屬總會為了一兩塊錢跟我們吵的面紅耳赤的，總會有人拿著費用清單一項一項的問你，生怕我們多扣了他們的錢。

在內(nèi)科，跟病人講話是最累人的，有時候一件事要交代三四遍才能理解，有時候遇到那些耳朵不好的老人，跟他們講話都是靠在耳朵上喊才能聽到，一連遇到幾個這樣的病人，喉嚨都會喊啞掉，可是更讓人不解的是就因為聲音大了，就說我們護士態(tài)度差，郁悶��！但是我們別無選擇，因為這是我們內(nèi)科護士的工作。

在這個科室，看盡了人間冷暖，遇到那些很孝順的家屬，我們護士都省了不少心，可是遇到那些子女不孝順，把老人家?guī)�來醫(yī)院就自己跑掉的，可就苦了我們，吃的喝的拉的，什么都得我們?nèi)プ觯�不去護理的話，看老人家沒得吃又拉得到處都是，又于心不忍，這就是護

士啊。

我們的工作歷程又企是說的清道得完的，看似平平淡淡但也有轟轟烈烈的時候，每個護士都有自己的經(jīng)歷，發(fā)生在不同的地方不同的環(huán)境。

其實不管走到哪里，只要是護理工作，沒有不累的，沒有不臟的，因為那是我們的工作。那些曾經(jīng)稚嫩的臉已經(jīng)不在了，經(jīng)常熬夜的護士們，留下的都是滿臉的滄桑，她們的青春就這樣奉獻給了護理事業(yè)。

希望人們能尊重我們護理人員，支持我們的護理工作，這樣我們才會更熱愛我們的工作啊。

內(nèi)科

蔡大妹

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