區(qū)康復(fù)醫(yī)療體系建設(shè)工作總結(jié)

一、基本情況

為貫徹落實(shí)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開展建立完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系試點(diǎn)工作的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政函〔201*〕777號)和《云南省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)云南省建立完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系試點(diǎn)工作實(shí)施方案的通知》（云衛(wèi)發(fā)〔201*〕1098號）文件精神，充分整合和利用***區(qū)康復(fù)資源和醫(yī)療衛(wèi)生資源，加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)，滿足人民群眾基本康復(fù)醫(yī)療需求，按康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系試點(diǎn)工作要求。201*年3月，***區(qū)衛(wèi)生局、***區(qū)殘聯(lián)聯(lián)合召開了“***區(qū)建立完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系試點(diǎn)工作啟動會”，擬定“原***區(qū)療養(yǎng)院”整體改制，組建“***區(qū)康復(fù)醫(yī)院”。從納入大局、雙向轉(zhuǎn)診、人才培養(yǎng)等多個(gè)方面進(jìn)行了總體工作部署。試點(diǎn)工作開展一年來，殘聯(lián)與衛(wèi)生部門緊密合作，在康復(fù)服務(wù)體系建設(shè)、康復(fù)機(jī)構(gòu)功能定位、雙向轉(zhuǎn)診制度、康復(fù)人才培養(yǎng)、社區(qū)康復(fù)等方面進(jìn)行了積極的探索。

***區(qū)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系試點(diǎn)工作的目標(biāo)是要建立“防、治、康相結(jié)合”的工作機(jī)制和服務(wù)模式，實(shí)現(xiàn)分層級醫(yī)療和分階段康復(fù)。***區(qū)療養(yǎng)院主要承擔(dān)患者穩(wěn)定期和恢復(fù)期的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。建立完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系工作將對殘聯(lián)系統(tǒng)康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)產(chǎn)生巨大和深遠(yuǎn)的影響，如何以此為契機(jī)，完善康復(fù)機(jī)構(gòu)服務(wù)職能，提高服務(wù)能力，加強(qiáng)資源整合和分工協(xié)作對于殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展尤為關(guān)鍵。

二、工作成效

試點(diǎn)工作開展以來，區(qū)殘聯(lián)、衛(wèi)生局積極與相關(guān)部門協(xié)作，克服困難，勇于探索，開創(chuàng)了全面合作、全員行動的良好局面。

（一）納入大局，營造良好政策環(huán)境。

堅(jiān)持政府主導(dǎo)，部門配合，衛(wèi)生與殘聯(lián)等部門共同制定試點(diǎn)工作方案，將康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)列入衛(wèi)生事業(yè)和殘疾人事業(yè)“十二五”規(guī)劃，借助醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入醫(yī)保等文件，制定有利于康復(fù)發(fā)展的政策措施。目前由衛(wèi)生局和殘聯(lián)就建立完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系工作聯(lián)合下發(fā)了文件，召開了有關(guān)工作會議，明確了政策措施和工作制度。

（二）資源共享，促進(jìn)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。

按照逐步構(gòu)建分層級、分階段的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系的工作目標(biāo)，借大力發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)的契機(jī)，明確各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)治療的功能定位。目前，***區(qū)療養(yǎng)院與轄區(qū)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)已開展雙向合作。

（三）加強(qiáng)協(xié)作，探索建立雙向轉(zhuǎn)診工作制度。

按照工作方案的要求，制訂轉(zhuǎn)診規(guī)范和流程，發(fā)揮政策引導(dǎo)和調(diào)控作用，探索建立雙向轉(zhuǎn)診制度。出臺《***區(qū)關(guān)于建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間上下聯(lián)動分工協(xié)作機(jī)制的意見》和《***區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診管理規(guī)范（試行）》，對各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作，建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系提出明確要求。

（四）強(qiáng)化培訓(xùn)，注重康復(fù)專業(yè)人員培養(yǎng)。

試點(diǎn)地區(qū)針對康復(fù)專業(yè)技術(shù)人員不足的局面，加強(qiáng)了康復(fù)專業(yè)人員的培養(yǎng)和培訓(xùn)工作。將康復(fù)醫(yī)療專業(yè)人員納入繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)院人才重點(diǎn)培養(yǎng)對象等范疇。

（五）夯實(shí)基礎(chǔ)，社區(qū)康復(fù)得到發(fā)展。

在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室設(shè)立康復(fù)室（站），提高了為疾病恢復(fù)期患者提供基本康復(fù)服務(wù)的能力。為社區(qū)有康復(fù)需求的殘疾人提供中醫(yī)康復(fù)治療、家庭指導(dǎo)、知識普及等服務(wù)，并建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。

三、存在問題

1、各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間沒有明顯的劃分，定位不準(zhǔn)確。導(dǎo)致需要康復(fù)的患者無法選擇最適合自己的服務(wù)，服務(wù)質(zhì)量整體不高。

2、康復(fù)醫(yī)療服務(wù)不精確。種類少、不規(guī)范、無針對性，無論哪一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提供的是大致相同的服務(wù)項(xiàng)目。

3、康復(fù)醫(yī)療服務(wù)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的地位邊緣化，人才培養(yǎng)、梯隊(duì)建設(shè)、專業(yè)發(fā)展相對滯后，專業(yè)發(fā)展動力不足。特別是相關(guān)專業(yè)人員的嚴(yán)重缺乏，是制約我區(qū)康復(fù)醫(yī)療工作的最大阻礙。

4、醫(yī)療技術(shù)的壟斷性、人才擇業(yè)的聚集性和專業(yè)發(fā)展的優(yōu)勢性等因素，結(jié)果患者更多地涌向大醫(yī)院，造成醫(yī)療資源分布不均。而在康復(fù)醫(yī)療體系中，區(qū)級醫(yī)院占據(jù)頂端地位。

5、財(cái)政扶持不足，處于競爭劣勢地位的基層康復(fù)醫(yī)療單位難以為繼。資源不足、人才匱乏、效益低下、技術(shù)落后，導(dǎo)致發(fā)展困難。

四、工作展望

目前，***區(qū)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)取得了初步成果，但是還存在思想上對試點(diǎn)工作的重要性認(rèn)識不清，工作缺乏積極主動，服務(wù)能力不足，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作有待于進(jìn)一步深入等諸多問題和困難。鑒于此，應(yīng)從以下幾個(gè)方面加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)工作：

（一）高度重視，提高認(rèn)識，抓住機(jī)遇。

應(yīng)高度重視和充分認(rèn)識建立完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系的重要意義。在試點(diǎn)工作中要牢固樹立四個(gè)理念：一是康復(fù)醫(yī)療服務(wù)工作是衛(wèi)生工作的重要組成部分；二是康復(fù)醫(yī)療服務(wù)工作離不開殘聯(lián)的支持和支撐；三是殘聯(lián)的殘疾人康復(fù)工作也有衛(wèi)生系統(tǒng)所不能取代和需要依靠的特色和優(yōu)勢；四是殘聯(lián)和衛(wèi)生合力推動康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，必定雙贏。

（二）加強(qiáng)指導(dǎo)，強(qiáng)化合作。

殘聯(lián)應(yīng)積極聯(lián)合衛(wèi)生部門，進(jìn)一步加強(qiáng)對建立完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系工作的指導(dǎo)力度，以試點(diǎn)為契機(jī)，以體系建設(shè)為平臺，加強(qiáng)溝通協(xié)作，出臺相關(guān)優(yōu)惠政策。

（三）進(jìn)一步引導(dǎo)和規(guī)范康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。

將殘聯(lián)系統(tǒng)康復(fù)機(jī)構(gòu)納入康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，實(shí)現(xiàn)殘聯(lián)與衛(wèi)生部門資源共享，深化合作，加強(qiáng)康復(fù)服務(wù)能力建設(shè)，建立雙向轉(zhuǎn)診工作制度，借機(jī)把康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做大做強(qiáng)。

（四）加大康復(fù)人才培養(yǎng)工作力度。

加大康復(fù)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)力度，依托綜合醫(yī)院康復(fù)資源，加強(qiáng)培養(yǎng)和培訓(xùn)，特別是對基層社區(qū)康復(fù)員的技術(shù)培訓(xùn)，探索開展殘聯(lián)系統(tǒng)和衛(wèi)生系統(tǒng)專業(yè)技術(shù)人員雙向進(jìn)修和雙向指導(dǎo)，提高康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平。

***區(qū)衛(wèi)生局

201*年11月8日

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