第一篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理站半年工作總結(jié)

201*年，我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，在鄉(xiāng)黨委、政府的高度重視，人大、政協(xié)等部門的關(guān)心、支持和幫助，在主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的共同努力下，本著“政府組織引導(dǎo)、農(nóng)民自愿參加、以大病統(tǒng)籌為主、兼顧門診小病補(bǔ)償、互助共濟(jì)”的原則，全鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作扎實(shí)推進(jìn)、平穩(wěn)運(yùn)行、態(tài)勢良好，再次取得了顯著成效。

一、基本情況

（一）、參合情況

（二）、補(bǔ)償情況

（三）、工作情況

201*年，我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，繼續(xù)本著“一切為了參合農(nóng)民的利益、取信于民、惠及于民”的服務(wù)宗旨。嚴(yán)格執(zhí)行縣委、政府制定的《松桃苗族自治縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實(shí)施方案》及其相關(guān)文件，具體工作如下：

1、機(jī)構(gòu)組織

進(jìn)一步完善了三個(gè)組織：一是以鄉(xiāng)長任組長，相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組；二是以鄉(xiāng)長任主任，相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)(推薦打開范文網(wǎng)m.seogis.com]

3、微機(jī)管理系統(tǒng)尚未建立，工作現(xiàn)代化程度低，給新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)行帶來很多的不便和困難，增加了工作成本。

三、下一步工作措施

我鄉(xiāng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，將按照縣委、縣政府對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的總部署，在鄉(xiāng)人大、政協(xié)的監(jiān)督指導(dǎo)下，在合醫(yī)局的領(lǐng)導(dǎo)下，以提高參合農(nóng)民受益面和提高合作醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為目標(biāo)，努力實(shí)現(xiàn)“政府得民心、衛(wèi)生得發(fā)展、農(nóng)民得實(shí)惠”，扎實(shí)推進(jìn)我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展。

1、積極配合完成新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)，實(shí)行網(wǎng)上審核。

2、加大監(jiān)管力度，不斷規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)范及操作流程，嚴(yán)格執(zhí)行《新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄指導(dǎo)價(jià)格》及《醫(yī)療項(xiàng)目服務(wù)價(jià)格》不斷規(guī)范服務(wù)行為，努力提高服務(wù)質(zhì)量。

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第二篇：農(nóng)村合作醫(yī)療管理站半年工作總結(jié)

20nn年，我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，在鄉(xiāng)黨委、政府的高度重視，人大、政協(xié)等部門的關(guān)心、支持和幫助，在主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的共同努力下，本著"政府組織引導(dǎo)、農(nóng)民自愿參加、以大病統(tǒng)籌為主、兼顧門診小病補(bǔ)償、互助共濟(jì)"的原則，全鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作扎實(shí)推進(jìn)、平穩(wěn)運(yùn)行、態(tài)勢良好，再次取得了顯著成效，

一、基本情況

(一)、參合情況

20nn年，全鄉(xiāng)有25847人參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，參合率達(dá)95.05%。

(二)、補(bǔ)償情況

截止20nn年6月30日，全鄉(xiāng)共有29557人次得到補(bǔ)償，補(bǔ)償金額為：806486.80元，與上年同期相比增加12387人次505112.40元。其中：門診補(bǔ)償28998人次，補(bǔ)償金額為：357613.90元，占總補(bǔ)償金額的44.34%，人均補(bǔ)償12.33元。鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院補(bǔ)償429人次，補(bǔ)償金額為：146089.10元，占總補(bǔ)償金額的18.11%，人均補(bǔ)償340.50元�？h境外住院補(bǔ)償130人次，補(bǔ)償金額為：302783.80元，占總補(bǔ)償金額的37.54%，人均補(bǔ)償2329.10元。

(三)、工作情況

20nn年，我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，繼續(xù)本著"一切為了參合農(nóng)民的利益、取信于民、惠及于民"的服務(wù)宗旨。嚴(yán)格執(zhí)行縣委、政府制定的《松桃苗族自治縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實(shí)施方案》及其相關(guān)文件，具體工作如下：

1、機(jī)構(gòu)組織

進(jìn)一步完善了三個(gè)組織：一是以鄉(xiāng)長任組長，相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組；二是以鄉(xiāng)長任主任，相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)；三是以鄉(xiāng)長任組長，相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金管理領(lǐng)導(dǎo)小組，使全鄉(xiāng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作得到了組織保障。

2、制度宣傳

為力爭達(dá)到宣傳面100%、知曉率100%的目標(biāo)，按照：宣傳內(nèi)容有針對性；宣傳形式多樣性；宣傳工作細(xì)致性的原則，采取常年宣傳、處處宣傳的方式，及時(shí)宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策、調(diào)整方案。使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作做到了家喻戶曉，大大提高了農(nóng)民自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性和主動(dòng)性。

3、資金管理

自新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在我縣實(shí)施補(bǔ)償報(bào)銷以來，我站對補(bǔ)償報(bào)銷資金始終堅(jiān)持專戶儲(chǔ)存、專賬管理、專款專用的原則，及時(shí)下發(fā)，無一截留農(nóng)民補(bǔ)償報(bào)銷資金。

4、內(nèi)部管理

站內(nèi)實(shí)行定期理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，要求每位工作人員必須熟悉和掌握相關(guān)政策和制度。

5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理

要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須積極配合新農(nóng)合工作的開展，繼續(xù)設(shè)置專門的新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算窗口，落實(shí)了專職人員，制定并公開辦事流程，將辦事流程張貼在醒目位置，使就診參合農(nóng)民一目了然。設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療意見箱，廣泛接受社會(huì)各界和人民群眾的監(jiān)督，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)藥品目錄和價(jià)格。

6、監(jiān)管工作

為保證定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用最低廉的價(jià)格為新型農(nóng)村合作醫(yī)療患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，不定期對各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行督查。協(xié)調(diào)衛(wèi)生院加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)教育培訓(xùn)28人次，建立和完善了醫(yī)療機(jī)構(gòu)年終考核、獎(jiǎng)懲制度。

7、審核工作

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行過程中，農(nóng)民最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償兌現(xiàn)的公開、公平問題。為加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審核和督查工作，嚴(yán)格實(shí)行"三級審核"制度，即：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人初審、衛(wèi)生院、合醫(yī)站分別復(fù)核，縣合醫(yī)局終審制度。加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為、合理用藥、因病施治等管理力度，始終堅(jiān)持公開、公平、公正的原則，讓廣大參合群眾真正得到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。

二、存在的問題

我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作雖然取得了較好的成績，但隨著人民群眾醫(yī)療保健需求的日益提高，運(yùn)行中仍存在一些困難和問題。

1、合醫(yī)站工作經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足(20nn年合醫(yī)站還沒有工作經(jīng)費(fèi)撥入，完全靠站長墊付！)，不能滿足工作需要，削弱了對各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管、指導(dǎo)力度。

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2、村級衛(wèi)生服務(wù)人員水平低，能力弱，難以滿足農(nóng)民的基本醫(yī)療服務(wù)需求。

3、微機(jī)管理系統(tǒng)尚未建立，工作現(xiàn)代化程度低，給新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)行帶來很多的不便和困難，增加了工作成本。

三、下一步工作措施

我鄉(xiāng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，將按照縣委、縣政府對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的總部署，在鄉(xiāng)人大、政協(xié)的監(jiān)督指導(dǎo)下，在合醫(yī)局的領(lǐng)導(dǎo)下，以提高參合農(nóng)民受益面和提高合作醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為目標(biāo)，努力實(shí)現(xiàn)"政府得民心、衛(wèi)生得發(fā)展、農(nóng)民得實(shí)惠"，扎實(shí)推進(jìn)我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展。

1、積極配合完成新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)，實(shí)行網(wǎng)上審核。

2、加大監(jiān)管力度，不斷規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)范及操作流程，嚴(yán)格執(zhí)行《新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄指導(dǎo)價(jià)格》及《醫(yī)療項(xiàng)目服務(wù)價(jià)格》不斷規(guī)范服務(wù)行為，努力提高服務(wù)質(zhì)量。

大路鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理站

第三篇：201*年新型農(nóng)村合作醫(yī)療半年工作總結(jié)

201*年新型農(nóng)村合作醫(yī)療

工 作 總 結(jié)

我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在黨委委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在有關(guān)部門的大力支持下，我鎮(zhèn)高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，把這項(xiàng)工作作為黨和政府為解決“三農(nóng)”問題，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，緩解和消除農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象惠及全鎮(zhèn)農(nóng)民的大好事、大實(shí)事來抓。半年來，我鎮(zhèn)通過廣泛的宣傳發(fā)動(dòng)和深入細(xì)致的工作，“新農(nóng)合”工作進(jìn)展順利，我鎮(zhèn)全鎮(zhèn)農(nóng)民人口總數(shù)為47660人（其中縣合醫(yī)辦認(rèn)定我鎮(zhèn)整戶多年外出且無法聯(lián)系不能參合人口數(shù)為2933人），我鎮(zhèn)實(shí)應(yīng)參合人數(shù)我44727人，實(shí)際參合人數(shù)為43038人，占農(nóng)民總?cè)藬?shù)的96.23%。

一、工作情況

（一）進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。我鎮(zhèn)相繼召開了2次關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的專題會(huì)議，研究部署全鎮(zhèn)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。確立了“全、易、重”的工作方針，全就是全面鋪開，廣泛宣傳；易就是從思想覺悟好，容易說服的群眾入手，以點(diǎn)帶面；重就是重點(diǎn)抓好幾個(gè)人口多的村委。

（二）工作措施到位。1、分工負(fù)責(zé)，責(zé)任到人。實(shí)行鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)包片、鎮(zhèn)干部包村的責(zé)任制，鎮(zhèn)干部要對所包的村負(fù)責(zé)，并負(fù)責(zé)發(fā)動(dòng)全民參合。 2、突出抓好宣傳發(fā)動(dòng)工作。

如何把好事辦好，實(shí)事辦實(shí)，達(dá)到農(nóng)民自愿參保的目的，宣傳工作是關(guān)鍵。

（三）我鎮(zhèn)32個(gè)行政村、2個(gè)居委會(huì)、33個(gè)衛(wèi)生室，半年來，我鎮(zhèn)發(fā)生門診14500余人次，發(fā)生費(fèi)用7.5萬余元。

（四）減免情況：半年來，在我鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)生住院的參合病人650余人次，發(fā)生費(fèi)用112466.08元，減免78726.256元。我鎮(zhèn)到外地就醫(yī)230人次，發(fā)生費(fèi)用727040.65元，報(bào)銷金額363520.325元，門診檢查80人次，發(fā)生費(fèi)用28186.0332元，報(bào)銷金額11274.4133元，凡到我鎮(zhèn)的報(bào)銷費(fèi)用已100%的兌現(xiàn)給參合病人。

二、存在的問題

在工作中我們雖然取得一定的成績，但還存在一些問題：

1、合醫(yī)辦對各村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理力度做得不夠。

2、沒有工作經(jīng)費(fèi)，辦公條件差。

四、今后的工作打算：

1、多方面、多渠道使我鎮(zhèn)參合率達(dá)100%。

2、爭取相關(guān)部門對衛(wèi)生室人員的管理。

開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作以來，我鎮(zhèn)精心組織，切實(shí)采取有效的措施，廣大鎮(zhèn)村干部和有關(guān)人員做了大量艱苦細(xì)致的工作，部分鎮(zhèn)村干部真正做到了“舍小家顧大家”，

白天走遍田間地頭，晚上行完千家萬戶，把“新農(nóng)合”的有關(guān)政策宣傳到位，積極動(dòng)員農(nóng)民群眾參加“新農(nóng)合”。全鎮(zhèn)形成一種你追我趕、奮勇爭先的良好局面。今年我鎮(zhèn)按時(shí)并超額完成了縣委、縣政府下達(dá)的95%的任務(wù)。

馬官鎮(zhèn)新農(nóng)合辦公室

201*年11月25日

第四篇：201*年新型農(nóng)村合作醫(yī)療的工作總結(jié)和201*年工作要求

201*年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況

和201*年工作的要求

201*年是我區(qū)新農(nóng)合工作的發(fā)展年，一年來，在上級各衛(wèi)生部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在區(qū)委、區(qū)政府的大力支持下，全區(qū)新農(nóng)合工作走上了法制化、規(guī)范化的軌道。通過扎實(shí)有效的工作，贏得了廣大農(nóng)民的認(rèn)可，有效地緩解了農(nóng)民“看病貴、看病難”和“因病致貧、因病返貧”的問題，為新農(nóng)村建設(shè)提供了有力的保障。 一、201*年基本情況

201*年全區(qū)實(shí)際參合農(nóng)民達(dá)228098人，參合率達(dá)90.13%。全年共籌集合作醫(yī)療基金2155.56萬元。共有85649人得到合作醫(yī)療補(bǔ)償，共計(jì)201*.41萬元。其中：大病補(bǔ)償10787人次，共計(jì)1741.57萬元；住院分娩補(bǔ)償907人次，共計(jì)25.62萬元；家庭門診補(bǔ)償64396人次，共計(jì)196397萬元；地、慢病補(bǔ)償189人次，共計(jì)11.09萬元；健康體檢補(bǔ)償9370人次，共計(jì)42.17萬元。全年大病基金共剩余15.4萬元，占大病基金的0.9%，控制在上級要求的范圍內(nèi)。

二、201*年整體運(yùn)行情況

(一)運(yùn)行機(jī)制基本形成。

一是組織管理體系基本建立。區(qū)政府充分認(rèn)識(shí)到了新農(nóng)合工作的重要性和緊迫性，把這一工作列為重要工作議事日程，成立管委會(huì)， - 1 -

設(shè)立經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，制定工作計(jì)劃和實(shí)施方案，擇優(yōu)選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，簽訂服務(wù)合同，按規(guī)定審核補(bǔ)償，嚴(yán)格進(jìn)行監(jiān)督管理。

二是財(cái)政保障機(jī)制已經(jīng)形成。區(qū)級財(cái)政已將新農(nóng)合配套資金和工作經(jīng)費(fèi)列入年度財(cái)政預(yù)算，并按時(shí)足額到位，保障工作的正常運(yùn)行。

三是基金管理體系已經(jīng)形成。我區(qū)認(rèn)真貫徹執(zhí)行新農(nóng)合基金管理和會(huì)計(jì)核算辦法等有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格資金管理制度，做到基金全部進(jìn)入專戶，收支分離、管用分開，封閉運(yùn)作。并根據(jù)實(shí)施方案進(jìn)行基金合理分配和使用，符合以大病統(tǒng)籌為主、兼顧受益面的使用原則。

四是管理監(jiān)督機(jī)制初步確立。我區(qū)成立了有農(nóng)民代表參加的專門監(jiān)督機(jī)構(gòu)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、合管辦、村委會(huì)都設(shè)立了報(bào)銷公示欄，做到了信息公開、公示，為加強(qiáng)基金監(jiān)管和群眾監(jiān)督發(fā)揮了較好的作用，達(dá)到了監(jiān)督和宣傳相結(jié)合的良好效應(yīng)。

五是醫(yī)療救助體系基本構(gòu)建。我區(qū)建立了農(nóng)村醫(yī)療救助制度，與民政部門協(xié)調(diào)配合，為貧困戶、五保戶等救助對象交納了參合資金，并對醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)過重，影響家庭基本生活的低保戶實(shí)行救助。使新農(nóng)合制度和醫(yī)療救助制度這兩大惠民政策做到了有機(jī)的結(jié)合。

(二)基金管理逐步規(guī)范

根據(jù)201*年度新農(nóng)合基金審計(jì)中發(fā)現(xiàn)的問題，認(rèn)真貫徹執(zhí)行新農(nóng)合基金管理和會(huì)計(jì)核算辦法等有關(guān)精神，制定了切實(shí)可行的整改措施，進(jìn)一步完善了新農(nóng)合資金管理、財(cái)務(wù)管理、審計(jì)和監(jiān)督、報(bào)銷等制度。在做到基金專戶儲(chǔ)存、獨(dú)立建帳、封閉運(yùn)行的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格按

照方案進(jìn)行基金的分配和使用，使基金做到了安全運(yùn)行。

(三)加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)

201*年醫(yī)療單位通過申報(bào)，我們進(jìn)行認(rèn)真審核，在全區(qū)確定了市第一、二、三、四、五、六、七人民醫(yī)院、市腫瘤醫(yī)院、解放軍三二二醫(yī)院等9個(gè)醫(yī)療單位為我區(qū)市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，確定了南郊區(qū)人民醫(yī)院人區(qū)級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，確定10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為鄉(xiāng)級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，確定了156個(gè)村衛(wèi)生室為定點(diǎn)村級衛(wèi)生室，共有床位數(shù)4597張。其中設(shè)有老年�？频墓灿�4所醫(yī)院（市三、五、六人民醫(yī)院、三二二醫(yī)院），設(shè)有床位數(shù)232張。使農(nóng)民逐步享受到優(yōu)質(zhì)、低廉、快捷的服務(wù)，極大的方便了群眾的就醫(yī)。

(四)受益范圍逐步擴(kuò)大

我區(qū)新農(nóng)合制度的安全平穩(wěn)運(yùn)行，受到了廣大農(nóng)民的普遍歡迎。獲得補(bǔ)償?shù)姆��?wù)范圍從門診和住院補(bǔ)償拓展到了家庭病床、健康體檢、大額門診以及大多數(shù)慢病病種。201*年度，全區(qū)受益農(nóng)民達(dá)85649人次，補(bǔ)償金額達(dá)201*.41萬元。其中，60歲以上的老年人全年約有1598人次得到住院補(bǔ)償，住院總費(fèi)用達(dá)到917.22萬元，共計(jì)補(bǔ)償378.55萬元，使參合農(nóng)民受益范圍逐步擴(kuò)大，有效地提高了參合農(nóng)民抵御大病經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)的能力，保障了參合農(nóng)民的健康利益和經(jīng)濟(jì)利益。

三、存在的問題

通過兩年的試點(diǎn)工作，新農(nóng)合基本上步入了正軌，雖然我們?nèi)〉昧艘恍┏煽�，但有些工作還需要我們進(jìn)一步完善，有待改進(jìn)。

(一) 宣傳工作不能持久深入。在新農(nóng)合籌資環(huán)節(jié)中，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都能夠注重宣傳，但在籌資結(jié)束后，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都缺乏持久深入的宣傳力度，未能將新農(nóng)合的相關(guān)政策、就診就醫(yī)程序、補(bǔ)償核算規(guī)定等比較重要的有關(guān)規(guī)定和要求向參合農(nóng)民宣傳清楚，致使相當(dāng)一部分參合農(nóng)民對參合認(rèn)識(shí)只是浮淺理解為“看病能報(bào)銷”，因而出現(xiàn)盲目選擇就醫(yī)，報(bào)銷票據(jù)短缺，獲得補(bǔ)償與預(yù)期效果不符的現(xiàn)象，使其對新農(nóng)合制度產(chǎn)生誤解和不信任。

(二)轉(zhuǎn)診審批沒達(dá)到調(diào)控作用

區(qū)、鄉(xiāng)的轉(zhuǎn)診制度建立不完善，參合農(nóng)民看病就醫(yī)的隨意性、盲目性很大，不論是急診還是非急診住院患者，多數(shù)為先自行選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)，然后補(bǔ)辦手續(xù)后直接報(bào)銷，導(dǎo)致病人流向不合理。埠外就醫(yī)的大額費(fèi)用比例較大，加大了基金透支的風(fēng)險(xiǎn)和支出不合理，帶來了不安全隱患，影響了新農(nóng)合制度的健康發(fā)展。

(三)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)得不到有效監(jiān)管

由于人員少，素質(zhì)低，對住院補(bǔ)償只限于審核，對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理的檢查、不合理的用藥等不正常醫(yī)療行為得不到有效的監(jiān)管，將滋生和助長套保行為的發(fā)生。

四、201*年工作要求

針對去年存在的問題，今年我區(qū)要重點(diǎn)抓好以下幾方面的工作：

(一)進(jìn)一步加大新農(nóng)合制度的宣傳力度。要充分認(rèn)識(shí)新農(nóng)合宣傳工作的重要性，要采取有效措施，通過街頭設(shè)點(diǎn)、懸掛標(biāo)語、舉辦專

欄、印發(fā)資料、媒體刊播、典型宣傳等多種形式和手段，使農(nóng)民群眾及時(shí)了解和理解新農(nóng)合政策和有關(guān)規(guī)定。特別是在新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)提高后，更應(yīng)持久深入地進(jìn)行宣傳，引導(dǎo)農(nóng)民逐步樹立互助共濟(jì)的意識(shí)，增強(qiáng)自我保健意識(shí)，使其積極參加到合作醫(yī)療中來。要發(fā)揮鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村醫(yī)及鄉(xiāng)合管辦人員的作用，將新農(nóng)合的相關(guān)政策、就診就醫(yī)程序、補(bǔ)償核算規(guī)定、合理選擇就醫(yī)的重要性給農(nóng)民宣傳清楚，做到家喻戶曉，人人皆知。

(二)進(jìn)一步加大對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范管理力度。要根據(jù)《大同市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》，切實(shí)加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為監(jiān)管，要加強(qiáng)對醫(yī)院用藥、治療和收費(fèi)情況的監(jiān)管，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，控制醫(yī)療成本。發(fā)現(xiàn)有濫檢查、濫治療、濫用藥、亂收費(fèi)等不正當(dāng)醫(yī)療行為的，必須堅(jiān)決進(jìn)行處理，情節(jié)嚴(yán)重的，要追究領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任人的責(zé)任。要加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)道德水平的教育，使醫(yī)務(wù)人員自覺遵守診療項(xiàng)目和用藥規(guī)定，做到用藥、檢查、治療、收費(fèi)四合理，做到診療服務(wù)細(xì)心、熱心、耐心、誠心，做到一切“以病人為中心”，為病人提供全程的安全優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

(三)進(jìn)一步加大合醫(yī)經(jīng)辦人員和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)力度。今年要對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審核人員進(jìn)行醫(yī)療規(guī)范和補(bǔ)償審核等方面內(nèi)容的培訓(xùn)，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)經(jīng)辦人員進(jìn)行新農(nóng)合財(cái)務(wù)、統(tǒng)計(jì)報(bào)表、補(bǔ)償審核的培訓(xùn)。區(qū)合醫(yī)中心的工作人員要積極參加省、市舉辦的合作醫(yī)

療培訓(xùn)班，切實(shí)提高各級經(jīng)辦人員的管理能力業(yè)務(wù)素質(zhì)。

(四)進(jìn)一步加大全面提高基層衛(wèi)生服務(wù)能力的力度。目前，我區(qū)大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)已基本結(jié)束，提升服務(wù)能力已成為當(dāng)務(wù)之急。今年要從以下幾個(gè)方面入手：加強(qiáng)人才隊(duì)伍的建設(shè)，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力和水平。一是要積極爭取政府的支持，配套設(shè)備，引進(jìn)人才；二是要對現(xiàn)有衛(wèi)技人才資源進(jìn)行整合，最大限度地發(fā)揮現(xiàn)有人才的作用；三是要積極組織培訓(xùn)，提高現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能；四是要加強(qiáng)市、縣、鄉(xiāng)三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)作，通過醫(yī)療支援，提升基層服務(wù)能力。

(五)進(jìn)一步加大對病人流向的合理控制力度。通過轉(zhuǎn)診審批和補(bǔ)償審核，合理控制病人流向，引導(dǎo)農(nóng)民正確選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，降低醫(yī)療費(fèi)用，減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)。對未經(jīng)轉(zhuǎn)診住院治療的患者，報(bào)銷比例按照方案的要求降低20%的辦法進(jìn)行控制。對市轄非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的患者，原則不予報(bào)銷，對確有特殊情況的要采取降低30%的辦法進(jìn)行控制。

二〇一四年八月二十日

第五篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)

新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)

新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)

在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市衛(wèi)生局的支持、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府、各相關(guān)部門的努力下，我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康穩(wěn)定的發(fā)展，現(xiàn)將第四周期工作開展情況總結(jié)匯報(bào)如下：

一、運(yùn)行情況：

1、入保籌資情況

第四期共入保52415人，入保率達(dá)96.5%，其中艷山鎮(zhèn)入保12938人，麥架鎮(zhèn)11556人，沙文鎮(zhèn)14270人，都拉5733人，牛場79018人，按入保檔次分：一檔12264人，二檔5736人，三檔34415人。

第五周期共入保57386人，入保率為96.91%。

2、資金報(bào)銷情況

（1）全區(qū)共報(bào)銷2,622,583元，占年度總資金的97.9%。節(jié)余資金5.4萬元。

（2）入保農(nóng)民人均報(bào)銷費(fèi)用為50元。其中在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷32.2元，在區(qū)報(bào)銷13.6元，在市級以上醫(yī)院報(bào)銷4.2元。與第三周期的39.6元相比上升10.4元。

（3）按鄉(xiāng)鎮(zhèn)分入保農(nóng)民人均報(bào)銷費(fèi)用的順位為：牛場鄉(xiāng)61.91元（與第三周期相比上升12.5元）、都拉鄉(xiāng)54.85（與第三周期相比上升14.5元）元、沙文鎮(zhèn)55.72（與第三周期相比上升16.1）元、艷山紅鎮(zhèn)41.62元（與第三周期相比上升7.7元）、麥架鎮(zhèn)41.91元（與第三周期相比上升10.6元）。

（4）從報(bào)銷分布上看，門診報(bào)銷費(fèi)用1,619,929元，住院報(bào)銷1,002,654元，分別占總報(bào)銷費(fèi)用的61.77%，38.23%（與第三周期相比門診費(fèi)用上升3.12）；村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、區(qū)級醫(yī)院、市級醫(yī)院分別占23.5%、40.89%、27.11%、8.5%，從中看出64.39%的費(fèi)用在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室報(bào)銷，比去年同期的58.8%上升5.59個(gè)百分點(diǎn)。

3、就診轉(zhuǎn)診情況

（1）、共就診222587人，實(shí)際人均就診4.2次，比上周期高0.8次，門診就診2201*9人次，住院1678人次（鄉(xiāng)衛(wèi)生院108人次，區(qū)級278人次，市級35人次），門診、住院人次分別占總就診人次的99.25%，0.75%，比上周期相比門診比例上升0.12個(gè)百分點(diǎn)。

（2）、就診分布：村衛(wèi)生室60.63%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院34.68%，區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)4.59%，市級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)0.1%，與上周期相比鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院比例明顯上升，其余醫(yī)療機(jī)構(gòu)均下降。

（3）、本周期共受益44709人，受益率達(dá)86.9%，門診封頂943人，住院封頂134人。人受益率比上周期相比上升3.1個(gè)百分點(diǎn)。

4、醫(yī)療服務(wù)情況

（1）、門診次均費(fèi)用，村衛(wèi)生室9.1元，與周期相比上升0.9元；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均費(fèi)用22.1元，與上周期相比下降6.7元；區(qū)級定點(diǎn)醫(yī)院次均費(fèi)用60.7元，與上周期相比上升16.3元；市級醫(yī)院425元，下降1元；省級醫(yī)院382元，下降512元。

（2）、住院次均費(fèi)用，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1239元，上升225元，其中以沙文衛(wèi)生院費(fèi)用增加為主；區(qū)級定點(diǎn)醫(yī)院住院次均費(fèi)用1597元，與上周期相比上升638元；市級以上醫(yī)院5003元，下降1010元。

二、新周期實(shí)施與貴陽市方案接軌

根據(jù)《市人民政府辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)<貴陽市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施方案（試行）>的通知》精神，我區(qū)目前已經(jīng)出臺(tái)《白云區(qū)委、區(qū)政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施意見》，于第五周期（xx年11月1日開始）正式實(shí)施，新周期的基本運(yùn)行模式如下：

1、籌資模式：個(gè)人、集體、政府多方籌資，農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)不再分三個(gè)檔次，統(tǒng)一每人繳納10元，市、區(qū)、鄉(xiāng)三級政府按10、15、10元匹配，共同45元/人，其中40元作為第一次補(bǔ)償，提取5元作為大病統(tǒng)籌資金，進(jìn)行二次補(bǔ)償。

門診及住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)表

入

保

費(fèi)

元補(bǔ)

助

費(fèi)

元合計(jì)

元門診住院

區(qū)

%鄉(xiāng)

%村

%最高

補(bǔ)償(元)區(qū)及以上（%）鄉(xiāng)（%）最高

補(bǔ)償

(元)

103040201*40201*0402500

2、建立合作醫(yī)療大病統(tǒng)籌基金，每人提5元，建立大病統(tǒng)籌（二次報(bào)銷補(bǔ)償，在封頂報(bào)銷后，自付6000-10000按30%比例，10000-xx0按40%，xx0以上按50%比例分段報(bào)銷，二次報(bào)銷封頂15000元/年。）；制定了二次報(bào)銷細(xì)則，生大病最高可以補(bǔ)償17500元，切實(shí)解決農(nóng)民的“因病致貧、因病返貧”。

3、新周期還執(zhí)行貴陽市衛(wèi)生局統(tǒng)一招標(biāo)的合作用藥目錄和藥品價(jià)格，以更便宜的價(jià)格服務(wù)于參保農(nóng)戶，切實(shí)減輕農(nóng)民的負(fù)擔(dān)，同時(shí)根據(jù)市文件要求，對各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品實(shí)現(xiàn)“四統(tǒng)一”管理；目前除麥架衛(wèi)生院因修建新衛(wèi)生院，尚未建立藥品配送中心，其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室藥品由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院統(tǒng)一配送。

三、日常管理工作

1、本年度對定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行了四重點(diǎn)督查，對、區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室進(jìn)行了認(rèn)真的督查，針對存在問題現(xiàn)場進(jìn)行指正及會(huì)議上提出，并要求整改及落實(shí)。

2、實(shí)現(xiàn)合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)化管理工作現(xiàn)況

合作醫(yī)療管理信息網(wǎng)絡(luò)中心機(jī)房已經(jīng)建立并開通，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)辦或及衛(wèi)生院及各區(qū)級各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均已經(jīng)開通運(yùn)行，目前除沙文因?yàn)殡娎|被盜未測試外，其他均開始正式錄入處方及進(jìn)行相關(guān)工作。

四、存在問題

1、網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)過程中存在的問題

由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合醫(yī)管理本身需要一條adsl上網(wǎng)及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)等，需要一條上互聯(lián)網(wǎng)，貴陽市統(tǒng)一招標(biāo)單位競達(dá)公司要求上合作醫(yī)療的寬帶單獨(dú)使用，因我區(qū)有四個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“管辦”未分離，設(shè)在衛(wèi)生院的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合醫(yī)辦也需要單獨(dú)安裝一條寬帶，僅合作醫(yī)療一項(xiàng)工作就需要二條寬帶，費(fèi)用相對過高。

2、區(qū)合醫(yī)辦日常工作量大，包括日常報(bào)銷、處方審核、對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查、人員培訓(xùn)等及其他相應(yīng)工作，在區(qū)合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)中心建立及即將對城市合作醫(yī)療進(jìn)行試點(diǎn)工作后，需增加工作人員才能更好的管理合醫(yī)工作。

3、建立獨(dú)立于醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合作醫(yī)療管理辦公室工作

根據(jù)筑府辦發(fā)〔xx〕85號(hào)及筑府辦發(fā)〔xx〕126號(hào)文件要求，區(qū)合管會(huì)多次召開會(huì)議研究“管辦”分離問題，但由于編制問題得不到解決，目前只有牛場鄉(xiāng)暫時(shí)在鄉(xiāng)政府設(shè)立合作醫(yī)療管理辦公室，實(shí)現(xiàn)“管辦分離”，人員由鄉(xiāng)衛(wèi)生院借調(diào)一名醫(yī)務(wù)人員組成，但因未完全按必須配備1名財(cái)務(wù)人員及1名計(jì)算機(jī)操作人員，也導(dǎo)致一些工作開展力度和工作銜接方面的問題。其他四個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）目前合管辦仍設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

4、由于我區(qū)第五周期按市統(tǒng)一方案進(jìn)行實(shí)施，在對參保農(nóng)戶減低報(bào)銷比例的情況下，對參保農(nóng)戶在就診報(bào)銷過程中的接受程度、合醫(yī)運(yùn)行情況、資金報(bào)銷管理、二次報(bào)銷基金是否夠用等方面無具體參考數(shù)據(jù)（目前我區(qū)二次報(bào)銷基金只能提供19個(gè)人的二次封頂報(bào)銷，新周期已經(jīng)有6人提出申請），對風(fēng)險(xiǎn)控制缺乏相應(yīng)的分析數(shù)據(jù)，也提高了新周期的運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也帶來一些不可預(yù)測的因素。

我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在區(qū)人大，區(qū)政協(xié)的監(jiān)督下，在市衛(wèi)生局的指導(dǎo)下取得了一定的成效，面對新形勢、新任務(wù)仍存在著一些問題，我區(qū)將繼續(xù)以開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療為契機(jī)，大力深化農(nóng)村改革，努力構(gòu)建和諧社會(huì)，協(xié)力新農(nóng)村建設(shè)，實(shí)現(xiàn)全面小康。

五、下步打算

新的周期即已經(jīng)開始，我區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療步入第五周期，新的周期里面，除繼續(xù)保證合作醫(yī)療的報(bào)銷工作正常運(yùn)行外，還要堅(jiān)持以下四點(diǎn)：

1、進(jìn)一步堅(jiān)持督查制度，進(jìn)一步加大督查的力度和督查的力度，以確保我區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療在村、鄉(xiāng)兩級工作的正常平穩(wěn)運(yùn)行。

2、在原有基礎(chǔ)上推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)化的建設(shè)，真正做到網(wǎng)上錄入，網(wǎng)上審核，網(wǎng)上報(bào)銷。

3、利用農(nóng)村遠(yuǎn)程教育網(wǎng)絡(luò)，實(shí)施農(nóng)民就診報(bào)銷信息微機(jī)化管理。

4、強(qiáng)力推進(jìn)獨(dú)立于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)辦的建設(shè)工作。

5、繼續(xù)完善合作醫(yī)療制度，完善單病種管理。

白云區(qū)合醫(yī)辦

xx年年2月

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