第一篇：XXX醫(yī)院年度開展醫(yī)院管理年活動實施情況匯報

為貫徹黨的十六大和十六屆三中、四中全會精神，堅持“以人為本”的科學發(fā)展觀，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念和為人民服務(wù)的宗旨，我院積極穩(wěn)妥地開展和推進了“醫(yī)院管理年”活動，目的是為了持續(xù)改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，推進醫(yī)院管理的科學化、規(guī)范化和標準化建設(shè)，XXX醫(yī)院年度開展醫(yī)院管理年活動實施情況匯報。通過此次活動，不僅改善了服務(wù)態(tài)度，也規(guī)范了醫(yī)療行為，降低了醫(yī)療費用。不但提高醫(yī)療質(zhì)量，而且確保了醫(yī)療安全。以下是我院“醫(yī)院管理年”活動的具體情況：

一、此次活動的指導思想明確，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，貫徹黨的十六大和十六屆三中、四中全會精神，圍繞以上精神，我院健全了醫(yī)院的“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用、績效”等管理制度，把追求社會效益，維護群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在了第一位，現(xiàn)在我院的醫(yī)療服務(wù)更加貼近群眾，貼近社會，并且不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求。

二、成立領(lǐng)導小組以來，分工明確，不僅加強了管理工作，而且確保了“醫(yī)院管理年”活動卓有成效地開展。此次還將“醫(yī)院管理年”活動與保持共產(chǎn)黨員先進性教育活動緊密結(jié)合起來，充分發(fā)揮了共產(chǎn)黨員的先鋒模范作用。

三、活動實施以來，領(lǐng)導小組對各科室的執(zhí)行情況進行了監(jiān)督的抽查，抽查結(jié)果如下：

1、“醫(yī)院管理年”活動主要是通過開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的一系列工作，幫助醫(yī)院和科室完善管理制度，健全管理機制，實現(xiàn)對現(xiàn)有工作的持續(xù)改進，從而實現(xiàn)“向管理要質(zhì)量，向管理要秩序，向管理要人才，向管理要紀律，向管理要效率，向管理要效益”的科學管理目標，并更好地為人民群眾的健康服務(wù)，工作匯報《XXX醫(yī)院年度開展醫(yī)院管理年活動實施情況匯報》。 各科室在活動中堅持實事求是，重在改進的原則，立足于客觀認識缺陷，持續(xù)改進工作，效果明顯。

2、各科室把開展的保持共產(chǎn)黨員先進性教育活動和“醫(yī)院管理年”活動有機地結(jié)合起來，發(fā)揚了以教育促整改的精神；還把“醫(yī)院管理年”和自身的服務(wù)工作結(jié)合起來，以活動促服務(wù)。工作中未發(fā)現(xiàn)不分輕重緩急，以形式主義代替實際效果，不切實際，空談闊論等現(xiàn)象。

3、未發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈以及以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當收入；藥房嚴格執(zhí)行國家藥品價格政策；各功能科室嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)收費標準，未出現(xiàn)在國家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的收費項目的情況；院內(nèi)財務(wù)科室堅持“統(tǒng)一領(lǐng)導、集中管理”的原則，沒有設(shè)立帳外帳、“小金庫”等；防疫科消毒、滅菌、隔離等制度齊全。

四、“醫(yī)院管理年”活動還在有序地開展著，我院以后還要要立足當前，著眼未來，既要解決現(xiàn)實問題，又要兼顧長遠效果，避免急功近利。我院要繼續(xù)把“醫(yī)院管理年”活動落實到關(guān)心患者利益的實際工作中去，走質(zhì)量效益型的發(fā)展道路。還要堅持因病施治、合理檢查、合理用藥；完善醫(yī)療質(zhì)量和安全的控制體系，落實醫(yī)療質(zhì)量與安全責任制和責任追究制，嚴防醫(yī)療事故，減少醫(yī)患糾紛，保障醫(yī)療安全。還要主動接受社會和病人對醫(yī)療費用的監(jiān)督，及時處理患者對違規(guī)收費的投訴；還要認真執(zhí)行藥品“集中招標”和“藥品價格管理”的有關(guān)規(guī)定；要切實糾正不合理檢查、不合理用藥、不合理收費等問題。

以后我院要善于總結(jié)“醫(yī)院管理年”活動的經(jīng)驗，力求將經(jīng)驗規(guī)范化、制度化、標準化，以建立長效醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進機制，把管理質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進工作長久地延續(xù)下去，努力實現(xiàn)醫(yī)院管理質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進。

XXX醫(yī)院

201*-10-10

第二篇：XXX醫(yī)院201*年開展醫(yī)院管理年活動實施情況匯報

為貫徹黨的十六大和十六屆三中、四中全會精神，堅持“以人為本”的科學發(fā)展觀，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念和為人民服務(wù)的宗旨，我院積極穩(wěn)妥地開展和推進了“醫(yī)院管理年”活動，目的是為了持續(xù)改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，推進醫(yī)院管理的科學化、規(guī)范化和標準化建設(shè)。通過此次活動，不僅改善了服務(wù)態(tài)度，也規(guī)范了醫(yī)療行為，降低了醫(yī)療費用。不但提高醫(yī)療質(zhì)量，而且確保了醫(yī)療安全。以下是我院“醫(yī)院管理年”活動的具體情況：

一、此次活動的指導思想明確，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，貫徹黨的十六大和十六屆三中、四中全會精神，圍繞以上精神，我院健全了醫(yī)院的“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用、績效”等管理制度，把追求社會效益，維護群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在了第一位，現(xiàn)在我院的醫(yī)療服務(wù)更加貼近群眾，貼近社會，并且不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求。

二、成立領(lǐng)導小組以來，分工明確，不僅加強了管理工作，而且確保了“醫(yī)院管理年”活動卓有成效地開展。此次還將“醫(yī)院管理年”活動與保持共產(chǎn)黨員先進性教育活動緊密結(jié)合起來，充分發(fā)揮了共產(chǎn)黨員的先鋒模范作用。

三、活動實施以來，領(lǐng)導小組對各科室的執(zhí)行情況進行了監(jiān)督的抽查，抽查結(jié)果如下：

1、“醫(yī)院管理年”活動主要是通過開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的一系列工作，幫助醫(yī)院和科室完善管理制度，健全管理機制，實現(xiàn)對現(xiàn)有工作的持續(xù)改進，從而實現(xiàn)“向管理要質(zhì)量，向管理要秩序，向管理要人才，向管理要紀律，向管理要效率，向管理要效益”的科學管理目標，并更好地為人民群眾的健康服務(wù)。各科室在活動中堅持實事求是，重在改進的原則，立足于客觀認識缺陷，持續(xù)改進工作，效果明顯。

2、各科室把開展的保持共產(chǎn)黨員先進性教育活動和“醫(yī)院管理年”活動有機地結(jié)合起來，發(fā)揚了以教育促整改的精神；還把“醫(yī)院管理年”和自身的服務(wù)工作結(jié)合起來，以活動促服務(wù)。工作中未發(fā)現(xiàn)不分輕重緩急，以形式主義代替實際效果，不切實際，空談闊論等現(xiàn)象。

3、未發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈以及以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當收入；藥房嚴格執(zhí)行國家藥品價格政策；各功能科室嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)收費標準，未出現(xiàn)在國家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的收費項目的情況；院內(nèi)財務(wù)科室堅持“統(tǒng)一領(lǐng)導、集中管理”的原則，沒有設(shè)立帳外帳、“小金庫”等；防疫科消毒、滅菌、隔離等制度齊全。

四、“醫(yī)院管理年”活動還在有序地開展著，我院以后還要要立足當前，著眼未來，既要解決現(xiàn)實問題，又要兼顧長遠效果，避免急功近利。我院要繼續(xù)把“醫(yī)院管理年”活動落實到關(guān)心患者利益的實際工作中去，走質(zhì)量效益型的發(fā)展道路。還要堅持因病施治、合理檢查、合理用藥；完善醫(yī)療質(zhì)量和安全的控制體系，落實醫(yī)療質(zhì)量與安全責任制和責任追究制，嚴防醫(yī)療事故，減少醫(yī)患糾紛，保障醫(yī)療安全。還要主動接受社會和病人對醫(yī)療費用的監(jiān)督，及時處理患者對違規(guī)收費的投訴；還要認真執(zhí)行藥品“集中招標”和“藥品價格管理”的有關(guān)規(guī)定；要切實糾正不合理檢查、不合理用藥、不合理收費等問題。

以后我院要善于總結(jié)“醫(yī)院管理年”活動的經(jīng)驗，力求將經(jīng)驗規(guī)范化、制度化、標準化，以建立長效醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進機制，把管理質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進工作長久地延續(xù)下去，努力實現(xiàn)醫(yī)院管理質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進。

XXX醫(yī)院

201*-10-10

第三篇：XXX醫(yī)院201*年開展醫(yī)院管理年活動實施情況匯報

為貫徹黨的十六大和十六屆三中、四中全會精神，堅持“以人為本”的科學發(fā)展觀，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念和為人民服務(wù)的宗旨，我院積極穩(wěn)妥地開展和推進了“醫(yī)院管理年”活動，目的是為了持續(xù)改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，推進醫(yī)院管理的科學化、規(guī)范化和標準化建設(shè)。通過此次活動，不僅改善了服務(wù)態(tài)度，也規(guī)范了醫(yī)療行為，降低了醫(yī)療費用。不但提高醫(yī)療質(zhì)量，而且確保了醫(yī)療安全。以下是我院“醫(yī)院管理年”活動的具體情況：

一、此次活動的指導思想明確，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，貫徹黨的十六大和十六屆三中、四中全會精神，圍繞以上精神，我院健全了醫(yī)院的“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用、績效”等管理制度，把追求社會效益，維護群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在了第一位，現(xiàn)在我院的醫(yī)療服務(wù)更加貼近群眾，貼近社會，并且不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求。

二、成立領(lǐng)導小組以來，分工明確，不僅加強了管理工作，而且確保了“醫(yī)院管理年”活動卓有成效地開展。此次還將“醫(yī)院管理年”活動與保持共產(chǎn)黨員先進性教育活動緊密結(jié)合起來，充分發(fā)揮了共產(chǎn)黨員的先鋒模范作用。

三、活動實施以來，領(lǐng)導小組對各科室的執(zhí)行情況進行了監(jiān)督的抽查，抽查結(jié)果如下：

1、“醫(yī)院管理年”活動主要是通過開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的一系列工作，幫助醫(yī)院和科室完善管理制度，健全管理機制，實現(xiàn)對現(xiàn)有工作的持續(xù)改進，從而實現(xiàn)“向管理要質(zhì)量，向管理要秩序，向管理要人才，向管理要紀律，向管理要效率，向管理要效益”的科學管理目標，并更好地為人民群眾的健康服務(wù)。各科室在活動中堅持實事求是，重在改進的原則，立足于客觀認識缺陷，持續(xù)改進工作，效果明顯。

2、各科室把開展的保持共產(chǎn)黨員先進性教育活動和“醫(yī)院管理年”活動有機地結(jié)合起來，發(fā)揚了以教育促整改的精神；還把“醫(yī)院管理年”和自身的服務(wù)工作結(jié)合起來，以活動促服務(wù)。工作中未發(fā)現(xiàn)不分輕重緩急，以形式主義代替實際效果，不切實際，空談闊論等現(xiàn)象。

3、未發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈以及以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當收入；藥房嚴格執(zhí)行國家藥品價格政策；各功能科室嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)收費標準，未出現(xiàn)在國家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的收費項目的情況；院內(nèi)財務(wù)科室堅持“統(tǒng)一領(lǐng)導、集中管理”的原則，沒有設(shè)立帳外帳、“小金庫”等；防疫科消毒、滅菌、隔離等制度齊全。

四、“醫(yī)院管理年”活動還在有序地開展著，我院以后還要要立足當前，著眼未來，既要解決現(xiàn)實問題，又要兼顧長遠效果，避免急功近利。我院要繼續(xù)把“醫(yī)院管理年”活動落實到關(guān)心患者利益的(本文權(quán)屬文秘之音所有，更多文章請登陸m.seogis.com)看病難、看病貴問題，不斷滿足群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求。同時成立了由黨委書記和院長親自主抓的領(lǐng)導小組，并在院長辦公會上確定了班子成員為分管負責人。制訂了醫(yī)院管理年活動方案。

5月23日，院長親自主持召開了動員會，因為醫(yī)院正處于改擴建施工過程，無法召開全院職工大會，中層干部和相關(guān)部門的負責人參加了動員會，為了保證將會議精神傳達到每一位職工，我們對與會人員做了嚴格的要求。6月6日，再次召集中層干部會議，組織學習我院管理年活動方案，

同時將醫(yī)院活動方案以及津衛(wèi)醫(yī)〔201*〕206號文件《關(guān)于進一步加強醫(yī)院基礎(chǔ)服務(wù)工作的通知》等相關(guān)文件下發(fā)到各科室，利用職工學習時間，由科室自行組織學習。

二、確定工作重點，分解目標，進行自查和整改

按照衛(wèi)生部醫(yī)院管理年的工作目標和重點要求，結(jié)合我院具體工作，我們在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，提出了我院的工作重點：

1、進一步修訂并嚴格落實醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責任制；

2、加大醫(yī)療和護理的監(jiān)督檢查管理力度，強化“三基三嚴”訓練；

3、重新修訂補充各項診療常規(guī)和工作流程；

4、規(guī)范消毒、滅菌、隔離及醫(yī)療廢棄物的管理，控制院內(nèi)感染；

5、合理檢查，合理用藥；

6、優(yōu)化服務(wù)流程，簡化環(huán)節(jié)，縮短患者等候時間；

7、提高服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，自覺維護患者的權(quán)益；

8、加強財務(wù)管理，完善經(jīng)濟核算與分配辦法，控制醫(yī)療成本，降低醫(yī)療費用；

9、努力降低門診和住院患者的平均費用，控制藥品比例；

10、嚴格醫(yī)藥費用管理，杜絕不合理不合理收費；

11、加強職業(yè)道德教育，嚴格醫(yī)德醫(yī)風考核和獎懲力度。

按照確定的工作重點，我們將任務(wù)進行了分解，領(lǐng)導小組分管負責人按照自己分管工作召集所屬部門再次細化任務(wù)目標，同時結(jié)合“評價指南”標準進行自查和整改。

8月9日，召開了醫(yī)院管理年中期推動會，會上聽取各相關(guān)部門的工作匯報，按照檢查內(nèi)容逐條進行了梳理，同時成立了專職工作組，明確了工作組職責。

三、具體工作情況

1、制訂了《天津市傳染病醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范總體要求》，6月9日組織了培訓，6月10開始在全院實施。

2、重新修訂了醫(yī)院的各種規(guī)章制度，并摘錄編寫《醫(yī)院常用規(guī)章制度匯編》，擬發(fā)給全院職工，人手一冊，同時加大制度檢查監(jiān)督力度，我們制定了臨床、職能科室的月質(zhì)量考核標準，實行了多部門、多角度、多形式的監(jiān)督檢查考評并與獎金掛鉤。

3、補充修訂了各種診療常規(guī)和診療路徑，規(guī)范治療。

4、制訂了門診、住院病人就醫(yī)過程中的規(guī)范管理，服務(wù)流程。

5、加強醫(yī)院經(jīng)濟管理，降低醫(yī)療成本。對經(jīng)濟核算部門進行了建制改組、調(diào)整了自身內(nèi)控結(jié)構(gòu)，制定了《成本核算制度》等23項經(jīng)濟管理制度，新建的財務(wù)核算系統(tǒng)、his收費及價格管理系統(tǒng)、cbcs全成本核算系統(tǒng)，直接對增收節(jié)支，控制患者費用、降低藥品比例進行經(jīng)濟制約，落實成本費用到班組的細化管理，完善內(nèi)部管理，壓縮辦公經(jīng)費，開源節(jié)流。

6、提高消毒隔離觀念，采取有效措施控制院內(nèi)感染。在嚴格以往的消毒隔離制度基礎(chǔ)上，為了減少交叉感染，由預(yù)防科牽頭，開展“手衛(wèi)生概念”教育、培訓，要求接診每一位患者前醫(yī)護人員都要進行“手衛(wèi)生”工作，保護患者，目前培訓工作已經(jīng)進行，“手衛(wèi)生”快速消毒產(chǎn)品已經(jīng)確定。在一個病區(qū)安裝腳踏式洗手設(shè)備及皂液器15個，進行試點。對于醫(yī)療垃圾，

嚴格管理，統(tǒng)一處理。

7、加強抗生素合理使用以及合理用藥的管理。重新審核制訂了院科兩級的抗生素使用指南。預(yù)防科、院感控制委員會委員不定期檢查、指導抗生素的使用情況，醫(yī)政科通過病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量檢查對抗生素、藥品合理使用情況進行考核。

8、深化“病人選醫(yī)生”活動，進行人事用工制度改革，逐漸完善收入分配，使之更加公平、合理。

9、狠抓行風建設(shè)，嚴格獎懲制度。確立“全面提高醫(yī)療質(zhì)量，改進服務(wù)質(zhì)量，讓每一位患者滿意”的總體目標，全員簽訂責任書，把醫(yī)德醫(yī)風考評融入考核和個人晉級晉升的具體工作中。每日進行患者問卷調(diào)查，定期召開公休座談會。進行醫(yī)德醫(yī)風警示教育，明確醫(yī)療行為“十不準”。

10、出狠招、實招降低平均費用和藥品比例，切實解決老百姓看病難、看病貴問題。制訂了門診及病房的平均費用均數(shù)，將指標分解到人、科室。使用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的his系統(tǒng)，統(tǒng)計每位門診醫(yī)生的平均費用和藥品比例，每周公布個人用藥情況、單病種收費、每人次藥品費用，超標者予以警告，三次超標者減少其出門診的次數(shù)，甚至取消出門診資格。主管院長每月在周會上通報臨床主任平均費用及藥品比例，超標者予以警告，三個月超標者取消科主任、科室年終評優(yōu)資格，科主任考核視為不稱職。在his系統(tǒng)中設(shè)立平均費用、藥品比例查詢項目，每位醫(yī)生均可統(tǒng)計自己在某一階段的上述指標，以便及時調(diào)整。

11、改進服務(wù)，滿足患者需求。比如，改善患者住院環(huán)境，為每間病室安裝電視、空調(diào)，供患者使用；為住院患者提供免費使用的微波爐；為

住院患者提供洗浴熱水；加大對營養(yǎng)食堂的管理，為患者提供可口的飯菜；為乙肝病毒攜帶者開設(shè)一日病房；為新入院的患者提供10天免費的營養(yǎng)粥；為外地患者郵寄化驗單；為患者家屬提供消毒隔離咨詢指導；劃價收費一次完成，方便患者；為b超患者提供一次性溫熱濕巾擦拭沾有偶合劑的皮膚；在門診設(shè)立患者洗手處，方便患者就醫(yī)后清潔；為縮短患者等候時間，b超、X光檢查實行預(yù)約服務(wù)；為方便患者，門診窗口單位提前30分鐘上崗工作；對出院患者進行隨訪，指導其生活。

12、自查在醫(yī)療收費方面的情況，發(fā)現(xiàn)問題，立即糾正，同時嚴格價格公示制、查詢制、一日清單制，保證費用透明度，接受患者監(jiān)督。

四、醫(yī)院管理年活動初見成效

通過幾個月的努力，隨著各種管理制度的出臺和實施，醫(yī)院管理水平有了很大的提高，改變了醫(yī)院管理隨意性強，制度執(zhí)行不嚴的現(xiàn)象，依法治院的醫(yī)院管理之路逐漸形成。醫(yī)院內(nèi)的各種醫(yī)療行為逐漸步入規(guī)范化軌道，改變了醫(yī)療質(zhì)量管理浮于表面，不夠深入扎實的現(xiàn)象，將醫(yī)療質(zhì)量考核和人事用工制度改革有機結(jié)合，醫(yī)療質(zhì)量的好壞直接影響個人的經(jīng)濟收入和聘任。改變了傳統(tǒng)的服務(wù)理念和模式，從環(huán)境設(shè)計到服務(wù)流程都充分圍繞一切以病人為中心。藥品比例得到有效控制，醫(yī)療費用結(jié)構(gòu)更加合理，人民群眾看病貴、看病難問題在一定程度上得到了緩解，患者滿意率達到98％，病床使用率創(chuàng)造了近年來歷史最好水平。

第五篇：“醫(yī)院管理年”活動整改情況匯報

“醫(yī)院管理年”活動整改情況匯報

縣衛(wèi)生局：

201*年3月27日，市局“醫(yī)院管理年”檢查組對我院進行了為期一天的檢查，對我院的醫(yī)院管理、醫(yī)療業(yè)務(wù)、財務(wù)藥事、護理院感、醫(yī)學檢驗做了全面和詳細的檢查，檢查組充分肯定了我院通過“醫(yī)院管理年”活動所取得的成績，但也指出了我們存在的一些不足方面，現(xiàn)就我院存在問題方面的整改情況匯報如下：

1、醫(yī)院管理方面。針對有少數(shù)人未掛牌上崗的問題，我院于近期組織了一次全院胸牌更換活動，重新制作胸牌，確保一人一牌，并召開中層干部會強調(diào)掛牌上崗的目的和意義。針對醫(yī)生交接班不規(guī)范的問題，我院醫(yī)務(wù)科的同志前往兄弟醫(yī)院學習取經(jīng)，已著手準備更規(guī)范的醫(yī)生交接本，有望近期發(fā)放到各科室。關(guān)于科室職責制度未上墻方面，住院部內(nèi)科也及時打印好科主任職責和有關(guān)醫(yī)療核心制度，張貼在醒目的位置上，目前全院各科室基本上做到職責清晰和制度明確。

2、醫(yī)療組方面。主要表現(xiàn)方面是病歷書寫存在的問題，如有的科室病歷書寫潦草、字跡難以確認。經(jīng)過科室的申請， 1

醫(yī)院為該科配置了一體化打印機，打印出電子病歷，并經(jīng)過簽名確認。關(guān)于病歷書寫的基本功方面的問題，我院打算進一步加強“三基三嚴”培訓和鍛煉力度，加大業(yè)務(wù)學習和病案質(zhì)控力度，以便進一步提高病歷質(zhì)量。近期我院對一名新上崗醫(yī)師進行了一次臨床操作和基本理論的考核，加強了對青年醫(yī)師崗前教育，進一步把好臨床醫(yī)師準入關(guān)。

3、財務(wù)組方面。針對長期掛帳的問題，目前正在準備清帳，收費方面，財務(wù)人員也加大督查力度，確保不漏收，也不超標準收費。

4、藥事組方面。針對少數(shù)門診處方書寫不夠規(guī)范的問題，主要原因是少數(shù)新上崗青年醫(yī)師不熟悉藥品規(guī)格和劑型，為此醫(yī)務(wù)科近期組織了一次新上崗醫(yī)師到西藥房輪科學習。麻醉處方未核對及精神類藥品未用專用處方的問題，藥劑科也組織了一次藥劑人員重新學習《麻醉、精神類藥品管理辦法》的活動，增強了他們的審核意識，進一步把好關(guān)。

5、護理組方面。關(guān)于急診科護理人員培訓的問題，護理部每周都開展一次護理人員業(yè)務(wù)學習，急診科護理人員也開展了科內(nèi)護理培訓，并用會議本作相關(guān)記錄。

6、院感組方面。胃鏡室消毒工作，院感管理員也加強了

督查，以確保胃鏡室消毒達標，關(guān)于垃圾未用專用垃圾袋的問題，我院擬于近期購置一些專用垃圾袋，以加強垃圾的管理。

7、檢驗組方面。免疫室已及時更換了酶標儀，結(jié)束了肉眼觀察的方法。大型檢驗設(shè)備也已配置了溫度、濕度儀，并做了溫度、濕度記錄。

總之，通過整改，我院的各項工作得到進一步改進和提高，但由于時間和醫(yī)院硬件的問題，一些問題我們需要逐漸解決，以便進一步提高醫(yī)療質(zhì)量，加強醫(yī)院管理。

靖安縣中醫(yī)院

201*年4月10日

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