高血壓是現在很多病人都會有的一個疾病,尤其是老年人,在他們中間這種案例是很普遍的,同時也是多種多樣的,大家都在吃藥抑制,對于高血壓患者有什么更好的治療方法?下面給大家?guī)淼氖羌痹\科護士談怎樣做好對高血壓患者的護理。
作為一名急診科護士,高血壓是我們常見的疾病。高血壓危象、高血壓腦病及惡性高血壓均屬于急癥高血壓,其具有變化極快、病情兇險的特點,若沒有及時有效的對該病癥進行控制,最終可能導肺水腫、腦出血、致腦梗塞、心衰、甚至有可能引起心肌梗塞等并發(fā)癥的發(fā)生。
對住院高血壓患者實施防治干預和健康宣教的過程中,臨床護士是主要力量。調查結果表明:如果臨床護士對高血壓病的護理知識掌握不足,對患者進行健康教育的能力處于較低的水平,就不能為患者做好知識宣傳和健康指導。因此在強調對住院高血壓患者進行健康宣教的同時,還要全面提高臨床護士的知識水平。如何對高血壓患者做好護理,更好為患者進行健康指導,我根據個人經驗做了以下總結:
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一是,對高血壓患者進行正確的心理護理能夠取得較好的療效。長期的精神緊張、焦慮、壓力或處于嘈雜的環(huán)境以及視覺刺激下均能夠引起高血壓。據有關資料報道,在暴怒及激動時人的血液能夠急劇上升30mmHg左右。給予患者藥物治療以及行之有效的心理行為的干預,能夠使患者不良心理在一定程度上得到緩解,從而對治療效果進行改善。
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二是,在進行治療的過程中,應當重視對與血壓密切相關的各項數據的監(jiān)測和記錄。如:對高血壓患者血壓、意識狀態(tài)、尿量、尿液顏色、心率及心律的改變進行密切觀察,并做好記錄,做到盡早發(fā)現早治療。患者用藥期間應注意藥物濃度、滴注速度等,并持續(xù)血壓監(jiān)測,根據降壓療效調整硝醬鈉或其它降壓藥物的用藥劑量。
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三是,做好降壓藥物合理給藥。正常人血壓第一高峰出現在每日6~10點,之后逐漸下降,血壓第二高峰出現在17~20點,午夜降至最低。部分高血壓病人的改變是根據晝夜節(jié)律變化呈非杓形,因此在選取降壓藥的時候應當選擇24h能穩(wěn)定降壓且長效的降壓藥,至關重要的是減輕其對應使靶器官損害。短效藥物,其具有很大變化的降壓幅度,較短的藥物半衰期,由此容易增加心腦血管的發(fā)生率,應當盡量避免。護理人員應當根據患者的藥物降壓T/P比值(谷一峰比)及血壓變化特點同時結合對其進行血壓測定的結果對其進行指導用藥,并定期檢查對藥物的藥量進行調整。指導患者及其家屬正確使用家庭電子血壓計測量血壓的方法,并指導其根據每日定期所測量的血壓值對藥物劑量進行調整。一般給藥應當選在清晨,但是若患者血壓高的情況僅出現在清晨,而下午與傍晚血壓不高,則應當改為晚上服長效藥或者清晨的時候患者在原服長效制劑的基礎上加服一次短效制劑。
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四是,發(fā)生高血壓急性發(fā)作時,臨床上常使用硝普鈉對此類病人進行快速降壓,但在降壓速度過快時可導致心血管并發(fā)癥的發(fā)生,因此,需要對患者病情變化尤其是血壓、意識狀態(tài)的變化等進行密切觀察,若患者有惡心、嘔吐、抽搐、頭痛加劇、燥動不安、意識障礙等情況的發(fā)生,應立即向醫(yī)生報告,并及時的給予患者氧氣吸入、鎮(zhèn)靜等處理。
高血壓是嚴重危害人們健康的最常見疾病之一,又被稱為人類健康的“無形殺手”,高血壓的危害不容小覷,血壓升高還是多種疾病的導火索,會使冠心病、心力衰竭及腎臟疾患等疾病的發(fā)病風險增高。因此提高對高血壓病的認識,對早期預防、及時治療有極其重要的意義。我們在今后的工作中,應進一步加強對高血壓病的宣傳力度,使患者的知識水平、自護能力以及自我保健得到進一步的提高,有效降低高血壓及并發(fā)癥的病殘率和死亡率,保證患者生活質量得到進一步的提高。
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