婦幼保健檔案的管理需要進(jìn)一步改變方法,下面小編就為大家?guī)?lái)了談婦幼保健檔案管理的認(rèn)識(shí),感興趣的朋友可以看一看哦!
婦幼健康工作是關(guān)系到人類(lèi)的連續(xù)繁衍,關(guān)系到民族的未來(lái)。婦幼保健檔案內(nèi)容包括了婦幼病的前期預(yù)防和治療、婚前保健、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、計(jì)生技術(shù)服務(wù)和優(yōu)生優(yōu)育等。主要面向的是群眾。通過(guò)一系列業(yè)務(wù)檔案的收集、整理、分類(lèi)和管理,使檔案充分在婦幼保健、醫(yī)療診治和科研領(lǐng)域發(fā)揮重要作用。筆者就加強(qiáng)婦幼保健檔案管理工作,談幾點(diǎn)淺見(jiàn)。
一、專(zhuān)業(yè)性
在進(jìn)行相應(yīng)的工作管理編制過(guò)程中,需要先進(jìn)行在不同時(shí)期的療養(yǎng)分析,從時(shí)間跨度中擇取相應(yīng)的規(guī)律本質(zhì)問(wèn)題,對(duì)于認(rèn)識(shí)后期的總結(jié)等工作方面,都能夠做到更多的指導(dǎo)意見(jiàn),這是保證收集數(shù)據(jù)工作的一項(xiàng)更為專(zhuān)業(yè)的發(fā)展方向。在進(jìn)行婦幼保健工作的科學(xué)進(jìn)展過(guò)程中,仍將以合理的發(fā)展科學(xué)管理方面,進(jìn)行可靠的數(shù)據(jù)分析,同時(shí)以能夠正確合理發(fā)展作為前提,最終以現(xiàn)代數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)為背景進(jìn)行相應(yīng)的應(yīng)用,也就能夠更好地做到健康信息方面的歸檔保存。對(duì)于任務(wù)的數(shù)量管理上,都能夠更適應(yīng)現(xiàn)代的大數(shù)據(jù)時(shí)代,能夠滿(mǎn)足檔案資料方面的價(jià)值取用工作。根據(jù)婦幼保健工作的主要指導(dǎo)方針進(jìn)行相應(yīng)的保健,這樣對(duì)于以健康生育為主要的目的進(jìn)行預(yù)防為主的基層建設(shè)方面,都可以將臨床經(jīng)驗(yàn)和宣傳結(jié)合起來(lái),對(duì)于后續(xù)的工作保障方面,都能夠更好的發(fā)揮相應(yīng)的檔案作用,也是為以后的保護(hù)方面留下了很好的療養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)。
二、連續(xù)性
在進(jìn)行婦幼保健檔案管理工作的過(guò)程中,婦幼保健院應(yīng)該關(guān)注各類(lèi)信息收集,做到資料的及時(shí)上報(bào),這樣才能更好地按照規(guī)章制度進(jìn)行相應(yīng)的工作,也能夠更好地制定其中的規(guī)章制度管理,是能夠更好地完成其中信息制定的決策,是保障管理以及可靠的完成的一項(xiàng)根本原則。在進(jìn)行臨床醫(yī)療工作的過(guò)程中,服務(wù)的群體就是病人,而在針對(duì)不同的病患的過(guò)程中,會(huì)因?yàn)椴煌陌Y狀,而需要采用不同的醫(yī)療服務(wù)。而在進(jìn)行婦幼保健方面的工作過(guò)程中,因?yàn)檫@項(xiàng)醫(yī)療工作表現(xiàn)得十分明顯,且具有主動(dòng)性、連續(xù)性等諸多優(yōu)點(diǎn)?梢赃@樣說(shuō),在進(jìn)行婦幼保健工作的過(guò)程中,只要做好宣傳指導(dǎo),那么就能夠很好的保證其工作的有序進(jìn)行。同時(shí)這樣做好工作,也能夠使城鎮(zhèn)生活質(zhì)量得以保障,是醫(yī)療事業(yè)的一項(xiàng)偉大復(fù)興。
三、存在問(wèn)題
1.資源共享上存在障礙。婦幼保健院檔案信息化建設(shè)發(fā)展不平衡,在一些縣鄉(xiāng)的醫(yī)院存在不平衡的發(fā)展,掌握現(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù)的人才也較少,與其他醫(yī)皖在資源共享上存在著障礙。
2.限制了醫(yī)院醫(yī)診的效果。婦幼保健院的檔案管理,基本上是醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)站上的共享,而與其他婦幼保健院的檔案資源共享還有著技術(shù)和數(shù)據(jù)的問(wèn)題。婦幼檔案建設(shè)在數(shù)據(jù)資源共享上無(wú)法實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一管理,因此在婦幼保健院的工作中限制了醫(yī)院醫(yī)診的效果。
3.患者信息不能隨意泄露。婦幼檔案管理與共享是重要信息的共享,而不是個(gè)人信息泄露的源泉,因此在建立資源共享上要對(duì)患者的基本信息進(jìn)行保密,做到患者信息不隨意泄露。
四、對(duì)策建議
1.提高認(rèn)識(shí)。要管理好婦幼保健檔案,首先要提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)對(duì)婦幼保健檔案管理工作的領(lǐng)導(dǎo),把婦幼保健檔案管理工作納入到單位管理工作中去,不斷解決婦幼保健檔案管理中存在的問(wèn)題。明確婦幼保健檔案收集范圍,建立相應(yīng)的管理制度,從制度上對(duì)一些歸檔范圍不明確的檔案進(jìn)行整理,對(duì)臨床工作中形成較多婦幼保健資料的科室納入歸檔范圍,杜絕檔案失管現(xiàn)象,隨時(shí)檢查檔案資料記錄的完整性,及時(shí)整理、歸檔,以防日久遺忘,造成丟失。完善好婦幼保健檔案的收集、整理、歸檔、立卷、閱卷、借卷以及交接手續(xù)制度,并公布于眾,使全院職工了解婦幼保健檔案管理的意義。
2.建設(shè)一支愛(ài)崗敬業(yè)的檔案專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍。加強(qiáng)檔案管理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高專(zhuān)業(yè)人員素質(zhì)。衡量檔案管理人員業(yè)務(wù)水平高低,也是衡量檔案管理水平的高低,婦幼保健檔案管理,保證檔案歸檔質(zhì)量,醫(yī)院要經(jīng)常開(kāi)展檔案專(zhuān)題宣傳,包括對(duì)婦幼保健檔案知識(shí)的宣傳,比如保健檔案開(kāi)放日活動(dòng),檔案業(yè)務(wù)知識(shí)講座等,提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)婦幼保健檔案重要性的認(rèn)識(shí),多途徑提高檔案人員素質(zhì),加強(qiáng)醫(yī)院之間的合怍與交流,取長(zhǎng)補(bǔ)短,提高婦幼保健檔案管理水平。保健院檔案室要有針對(duì)性地制定好年度培訓(xùn)計(jì)劃,做好檔案人員業(yè)務(wù)技能培訓(xùn),全面提高檔案隊(duì)伍的整體素質(zhì),加大檔案人員專(zhuān)業(yè)理論、業(yè)務(wù)技能以及信息化技術(shù)培訓(xùn)工作,建設(shè)一支忠于職守、愛(ài)崗敬業(yè)的檔案專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍,優(yōu)化檔案人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)。加強(qiáng)檔案業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn),提高人員素質(zhì)要多在院內(nèi)開(kāi)展檔案專(zhuān)題宣傳,比如開(kāi)展檔案開(kāi)放日活動(dòng),進(jìn)行檔案業(yè)務(wù)知識(shí)講座等,整體提高對(duì)婦幼保健檔案管理重要性的認(rèn)識(shí),從思想上重視婦幼保健檔案工作,并付諸行動(dòng)。要多創(chuàng)造人才培養(yǎng)環(huán)境,除院內(nèi)學(xué)習(xí)外,還應(yīng)安排婦幼保健檔案管理人員參加檔案管理部門(mén)舉辦的各類(lèi)專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)班,進(jìn)行繼續(xù)教育,鼓勵(lì)在職學(xué)習(xí),提高自身的文化水平和專(zhuān)業(yè)知識(shí)。同時(shí)要與兄弟單位以及上級(jí)單位開(kāi)展婦幼保健檔案管理經(jīng)驗(yàn)交流活動(dòng),做到取人所長(zhǎng),補(bǔ)己所短。
3.定崗負(fù)責(zé)。婦幼保健院檔案管理工作開(kāi)展中,需定向強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)型管理人才的培養(yǎng),做到定崗負(fù)責(zé)、專(zhuān)業(yè)負(fù)責(zé),以更貼合婦幼保健檔案管理標(biāo)準(zhǔn),實(shí)現(xiàn)從傳統(tǒng)檔案入柜管理向現(xiàn)代電子檔案共享管理的轉(zhuǎn)變。院方也應(yīng)定期組織檔案管理人員踴躍參與衛(wèi)生醫(yī)療部門(mén)組織的檔案管理知識(shí)培訓(xùn),于培訓(xùn)結(jié)束后,定期實(shí)施檔案管理人員知識(shí)考核,將知識(shí)培訓(xùn)同檔案管理人員崗位績(jī)效實(shí)施關(guān)聯(lián),營(yíng)造濃郁的學(xué)習(xí)氛圍,以此避免因檔案管理人員知識(shí)能力缺乏而導(dǎo)致的文件歸檔、管理紕漏問(wèn)題,實(shí)現(xiàn)檔案材料保存、分類(lèi)、歸檔、取閱的完整化、系統(tǒng)化。
4.做好分類(lèi)。做好婦幼保健檔案的分類(lèi),使其具有規(guī)律性,方便收集、整理、歸檔、保管、查找、利用,提高它的開(kāi)發(fā)利用價(jià)值。借助自身的室藏資料開(kāi)展婦幼保健檔案專(zhuān)題編研工作,對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行一次、二次或多次加工,使科研人員更加便利地從專(zhuān)題編研檔案中研究和掌握婦幼保健對(duì)象的身體和營(yíng)養(yǎng)狀況以及婦女、兒童常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)病率和規(guī)律,發(fā)病原因,兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià),從而制定婦女、兒童的疾病的干預(yù)措施和防治的新方案,切實(shí)降低婦女、兒童的發(fā)病率。婦幼保健檔案管理的內(nèi)容應(yīng)包括:兒童保健的基礎(chǔ)管理、孕期保健服務(wù)管理、出生醫(yī)學(xué)證明管理、兒童健康體檢管理、婦女保健管理、產(chǎn)前篩查與診斷管理、婦女病普查管理等婦幼保健系統(tǒng)相應(yīng)的接口和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。把婦幼保健資料像病歷一樣輸入計(jì)算機(jī),以解決健康檢查檔案書(shū)寫(xiě)字跡不清及紙張材料差,不符合存檔要求等問(wèn)題,為影像科及檢驗(yàn)科配置激光或噴墨打印機(jī),杜絕使用熱敏紙打印影像報(bào)告及檢驗(yàn)單,使存檔材料字跡及圖像不褪色,保證檔案資料的完整性。
5.做好八防工作。保持庫(kù)房清潔衛(wèi)生,做到每天掃、拖,一塵不染,做好八防:防火、防盜、防蟲(chóng)、防鼠、防潮、防高溫、防塵、防污染工作,根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整庫(kù)房的溫度、濕度,做好溫、濕度登記工作,定期更換柜箱的防蟲(chóng)、防霉藥。合理的資金投入,配備必要的、適應(yīng)檔案管理需要的設(shè)備。配置與檔案信息管理現(xiàn)代化相適應(yīng)的軟、硬件設(shè)施,從而推動(dòng)?jì)D幼保健檔案信息系統(tǒng)規(guī)范化建設(shè)加快發(fā)展。為保管婦幼保健檔案提供專(zhuān)用檔案庫(kù)房,庫(kù)房門(mén)窗要牢固,配備恒溫、恒濕設(shè)施,以保證檔案安全及延長(zhǎng)檔案壽命。
6.為醫(yī)療工作服務(wù)。重視婦幼保健檔案管理,嚴(yán)格收集制度,按照規(guī)范化的目標(biāo)開(kāi)展好婦幼保健檔案工作,建立健全規(guī)章制度從制度上對(duì)一些不完善的歸檔范圍進(jìn)行調(diào)整,對(duì)臨床工作中可能形成較多婦幼保健資料的科室,如B超室、檢驗(yàn)科、婦科、產(chǎn)科、兒科、新生兒科等,要將檢查結(jié)果納入歸檔范圍,杜絕檔案失管現(xiàn)象,隨時(shí)檢查資料的記錄和及時(shí)整理、歸檔,以防日久被人遺忘而丟失。婦?啤罕?埔c各科室保持溝通和聯(lián)系,及時(shí)掌握相關(guān)信息,對(duì)各科室和科研人員檔案查閱提供便利條件,使各科室醫(yī)務(wù)人員對(duì)婦幼保健檔案工作予以配合支持,做到整理規(guī)范,管理科學(xué),有效服務(wù)于臨床醫(yī)療工作。將現(xiàn)代化管理手段和計(jì)算機(jī)應(yīng)用于婦幼保健檔案。配備必要的設(shè)備、電腦、復(fù)印機(jī)、打印機(jī)、檔案專(zhuān)用柜等,將婦幼保健檔案等同于病歷管理,把婦幼保健的有關(guān)資料像病歷管理一樣輸入計(jì)算機(jī),采用計(jì)算機(jī)技術(shù)實(shí)現(xiàn)婦幼保健檔案數(shù)字化,從而實(shí)現(xiàn)檔案資源共享和網(wǎng)絡(luò)傳播遠(yuǎn)程查詢(xún),這樣對(duì)婦幼保健檔案的保管和開(kāi)發(fā)利用都有很大作用。
7.利用編研成果。?谑协偵絽^(qū)婦幼保健院規(guī)模從小到大、設(shè)備從無(wú)到有、醫(yī)療技術(shù)從弱到強(qiáng)、醫(yī)務(wù)人員從少到多,發(fā)展至今已是一所集婦女和兒童保健、醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、科研、教學(xué)、基層?jì)D幼技術(shù)培訓(xùn)和衛(wèi)生指導(dǎo)于一體的婦幼保健院。檔案人員可以借助自身室藏檔案的寶貴資料,開(kāi)展婦幼保健工作發(fā)展的專(zhuān)題編研工作,讓科研人員更加便利地從專(zhuān)題編研檔案中分析研究和掌握本區(qū)及各縣區(qū)婦女、兒童身體和營(yíng)養(yǎng)狀況。婦女、兒童常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)病率和發(fā)病規(guī)律,發(fā)病原因,兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià),從而掌握科研資料,制訂全區(qū)婦女兒童營(yíng)養(yǎng)、疾病的干預(yù)措施和防病治病的新方法,切實(shí)降低婦女兒童的發(fā)病率,保障婦女兒童的身體健康。婦幼保健工作具有系統(tǒng)性和連續(xù)性,服務(wù)的對(duì)象主要是婦女兒童,為生育期內(nèi)的夫婦和育齡青年提供長(zhǎng)期持續(xù)的保健服務(wù),并接受相關(guān)的咨詢(xún)指導(dǎo)和計(jì)生政策的宣傳教育等。通過(guò)規(guī)范的婦幼保健檔案管理工作,能夠幫助了解本區(qū)域內(nèi)婦女幼兒的健康、生長(zhǎng)發(fā)育情況,為領(lǐng)導(dǎo)作出相關(guān)決策提供第一手檔案信息資料。因此,做好婦幼保健檔案工作具有積極的現(xiàn)實(shí)意義。
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