醫(yī)療設(shè)備的維修以及保養(yǎng)都是非常有講究的，下面小編就為大家?guī)��?lái)了醫(yī)療設(shè)備維修和保養(yǎng)研究，感興趣的朋友可以看一看哦！

【摘要】隨著我國(guó)醫(yī)療行業(yè)優(yōu)化進(jìn)程的推進(jìn)，醫(yī)院各個(gè)科室功能和結(jié)構(gòu)配置不斷健全。由于醫(yī)院工作的特殊性，科室使用的醫(yī)療設(shè)備常處于超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，不可避免地會(huì)出現(xiàn)各種故障，如何保障這些設(shè)備安全有效運(yùn)行，成為了業(yè)內(nèi)普遍關(guān)注的問(wèn)題�；�于此，該文首先闡述了醫(yī)療設(shè)備的常見(jiàn)故障，其后提出了醫(yī)院應(yīng)做的維護(hù)措施，最后從制度上分析保養(yǎng)維護(hù)策略。

引言

近年來(lái)，隨著人們對(duì)健康情況的重視程度漸漸提高，促使醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)業(yè)飛速發(fā)展，時(shí)至今日醫(yī)療設(shè)備技術(shù)水平已經(jīng)成為了衡量醫(yī)院先進(jìn)性的重要指標(biāo)。醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)行對(duì)于醫(yī)院各個(gè)領(lǐng)域都有著重要意義，因此，醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院管理中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)技術(shù)［1］。正確分析醫(yī)療設(shè)備常見(jiàn)故障，及時(shí)做好日常維護(hù)保養(yǎng)，才能確保醫(yī)療設(shè)備的正常使用。

1醫(yī)療設(shè)備的維修

1．1醫(yī)療設(shè)備的常見(jiàn)故障

在醫(yī)療設(shè)備的使用過(guò)程中，常見(jiàn)以下四類(lèi)故障:第一，設(shè)備操作故障。設(shè)備投入初期由于工作人員對(duì)操作工序不熟悉等多種原因，會(huì)出現(xiàn)人為操作導(dǎo)致的設(shè)備故障，相當(dāng)部分的工作人員并不具備足夠的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能素養(yǎng)，沒(méi)有及時(shí)了解醫(yī)療器械的使用性能，在操作中因?yàn)槭д`等原因?qū)υO(shè)備造成不必要的損壞［2］。第二，機(jī)械故障。由于醫(yī)療設(shè)備，特別是大型醫(yī)療設(shè)備造價(jià)高昂，所以其應(yīng)用和更換的周期也相應(yīng)較長(zhǎng)，使得設(shè)備在長(zhǎng)期工作或高強(qiáng)度工作后會(huì)出現(xiàn)零部件老化磨損的情況，不及時(shí)進(jìn)行更換或維修，極易發(fā)生機(jī)械故障。第三，電路故障。這種故障會(huì)直接導(dǎo)致設(shè)備的控制、操作失靈甚至設(shè)備報(bào)廢。斷路和短路是主要的電路故障，斷路故障一般都是由于保險(xiǎn)絲熔斷、電源線連接斷開(kāi)引起，短路一般是由于電流被迫切斷，電源線短接或瞬間大電流沖擊引起，斷路一般不會(huì)對(duì)設(shè)備造成實(shí)質(zhì)的損壞，短路故障嚴(yán)重時(shí)會(huì)直接燒壞設(shè)備，造成設(shè)備直接報(bào)廢。第四，軟件故障。隨著軟件功能的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，軟件引起的問(wèn)題也越來(lái)越多，一般表現(xiàn)為數(shù)據(jù)報(bào)錯(cuò)，電腦死機(jī)等原因?qū)е略O(shè)備無(wú)法正常運(yùn)行。

1．2醫(yī)療設(shè)備的管理

在醫(yī)院資產(chǎn)中，醫(yī)療設(shè)備，特別是大型醫(yī)療設(shè)備占有很大的比重，對(duì)于病人的診斷與治療有著重要意義，如何延長(zhǎng)大型醫(yī)療設(shè)備的使用壽命，降低故障率，提高醫(yī)院綜合效益，一直是醫(yī)院管理者探討的問(wèn)題［3］，基于醫(yī)療設(shè)備的特殊性，為了保證安全，醫(yī)療器械的使用管理具有重要的意義［4］，醫(yī)院對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的使用管理具體可采取以下措施:第一，提高醫(yī)院人員的設(shè)備操作和維護(hù)水平。首先，儀器使用人員需要定期進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，增強(qiáng)其業(yè)務(wù)素質(zhì)，使用人員在培訓(xùn)完畢后進(jìn)行實(shí)際操作，必須做到熟練掌握操作技術(shù)、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，每次開(kāi)機(jī)前都要做到認(rèn)真檢查［5］。醫(yī)院應(yīng)大力構(gòu)建專(zhuān)業(yè)的設(shè)備維修團(tuán)隊(duì)，可聯(lián)系設(shè)備廠商為院內(nèi)維修人員組織培訓(xùn)和實(shí)踐，通過(guò)理論與實(shí)訓(xùn)相結(jié)合的方式，提高院內(nèi)維修人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，一方面可以使設(shè)備故障問(wèn)題得到及時(shí)可靠的處理，另一方面也為醫(yī)院日后設(shè)備維修費(fèi)用的節(jié)約提供了便利。第二，施行科學(xué)的管理辦法，健全設(shè)備管理機(jī)制，對(duì)設(shè)備進(jìn)行科學(xué)的管理。首先，應(yīng)對(duì)檢修人員的操作設(shè)備、操作記錄、維修計(jì)劃等作出明確規(guī)定，嚴(yán)格禁止檢修人員一味按經(jīng)驗(yàn)辦事而疏于對(duì)設(shè)備故障原因的了解和檢查;其次，還應(yīng)建立專(zhuān)門(mén)的技術(shù)維修檔案，對(duì)設(shè)備維修、零件更換等事件進(jìn)行細(xì)致的記錄存檔。第三，重視設(shè)備使用環(huán)境的維護(hù)。以大型設(shè)備為例，由于此類(lèi)設(shè)備對(duì)電能的依賴(lài)性很強(qiáng)，對(duì)環(huán)境的要求較高，一定要保持適當(dāng)?shù)臏�、濕度避免電子元件表面結(jié)露，造成設(shè)備損壞［6］，一定要對(duì)設(shè)備周?chē)�環(huán)境進(jìn)行定期的空氣過(guò)濾和清掃，避免灰塵過(guò)多使得設(shè)備的散熱能力和絕緣能力隨之降低，導(dǎo)致短路、漏電等現(xiàn)象的發(fā)生。

2維修案例分析

作為重要的診斷依據(jù)，CT的重要性不言而喻，CT技術(shù)首先應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，形成了醫(yī)學(xué)CT(MCT)技術(shù)［7］，其重要作用被評(píng)價(jià)為是醫(yī)學(xué)診斷上的革命，這里以我院東芝64排CT為例進(jìn)行故障分析。在準(zhǔn)備對(duì)病人進(jìn)行增強(qiáng)掃描時(shí)，出現(xiàn)如下報(bào)錯(cuò)信息:X－Ｒayconditionprohibited．Changescancon-dition．(即X線條件不允許，請(qǐng)改變掃描條件)。當(dāng)按要求改變條件，提示依舊。關(guān)閉CT機(jī)架，然后重啟主機(jī)與機(jī)架，設(shè)備恢復(fù)正常，初步懷疑是軟件問(wèn)題。兩日后該報(bào)錯(cuò)信息再次出現(xiàn)，重復(fù)前次操作后仍無(wú)法工作。廠商工程師認(rèn)為，有3種可能性:1)硬件故障;2)操作問(wèn)題;3)軟件出錯(cuò)。按工程師指導(dǎo)，對(duì)球管進(jìn)行預(yù)熱后故障解除。故障分析及意義:該案例是由于操作員未對(duì)球管進(jìn)行預(yù)熱操作，造成在球管熱容量極低的情況下出現(xiàn)無(wú)法掃描的情況，并非設(shè)備故障，由此可見(jiàn)對(duì)于操作人員的培訓(xùn)，熟練掌握設(shè)備操作和性能有著重要意義。而對(duì)于設(shè)備維修人員來(lái)說(shuō)，在接到醫(yī)療器械損壞的消息后，要做到先對(duì)儀器的故障進(jìn)行分析，確定故障來(lái)源、出現(xiàn)故障的位置，然后逐級(jí)測(cè)試［8］，才能準(zhǔn)確排除故障。

3醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)

目前，大部分醫(yī)院對(duì)醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)還停留在被動(dòng)維修的層面，缺乏對(duì)醫(yī)療設(shè)備的預(yù)防性維護(hù)和保養(yǎng)意識(shí)，影響了醫(yī)療設(shè)備的使用率和使用壽命［9］。要真正做好醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)，必須建立一套完善的管理和監(jiān)督制度，只要真正做到重視醫(yī)療設(shè)備日常管理維護(hù)，就能降低醫(yī)療設(shè)備故障率，降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本，提高醫(yī)院綜合效益［10］。

3．1醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)

3．1．1一級(jí)保養(yǎng)設(shè)備操作人員在設(shè)備的使用過(guò)程中要定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)，既包括打掃清潔設(shè)備外部及關(guān)節(jié)處、消毒等硬件表面保養(yǎng)，還包括基本參數(shù)調(diào)正、數(shù)據(jù)值恢復(fù)預(yù)設(shè)等軟件保養(yǎng)。3．1．2二級(jí)保養(yǎng)需要醫(yī)院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員和設(shè)備專(zhuān)管人員協(xié)同操作�？梢詤⒄赵O(shè)備的說(shuō)明書(shū)和維修手冊(cè)進(jìn)行，結(jié)合各個(gè)科室不同設(shè)備的性能、使用特點(diǎn)以及使用需求制定保養(yǎng)策略，對(duì)易松動(dòng)的零件進(jìn)行加固或更換，對(duì)橡膠等消耗性材質(zhì)材料進(jìn)行更換，對(duì)設(shè)備進(jìn)行定期或不定期檢查和校準(zhǔn)。3．1．3三級(jí)保養(yǎng)需要醫(yī)院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員和廠方工程師協(xié)作完成。根據(jù)具體科室設(shè)備問(wèn)題的發(fā)生頻率和故障點(diǎn)制定專(zhuān)項(xiàng)計(jì)劃，并按計(jì)劃對(duì)設(shè)備的用電線路安全、實(shí)際性能、運(yùn)行情況進(jìn)行針對(duì)性檢查，對(duì)故障的設(shè)備進(jìn)行拆卸、加油和調(diào)試等，以保證設(shè)備的運(yùn)行能力與出廠時(shí)的性能標(biāo)準(zhǔn)相符。

3．2具體辦法

對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，要做好醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)，必須對(duì)這些設(shè)備的保養(yǎng)周期、記錄方法、檢驗(yàn)周期等做統(tǒng)一的要求并加強(qiáng)管理，其實(shí)，很多問(wèn)題都是源于缺乏必要的監(jiān)督機(jī)制［11］。我們完全可以針對(duì)醫(yī)療設(shè)備的用途、重要性等對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行相應(yīng)的分類(lèi)，并根據(jù)《醫(yī)療器械使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》的要求，加強(qiáng)對(duì)在用醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)的質(zhì)量監(jiān)管［12］。對(duì)于一般設(shè)備，通過(guò)對(duì)科室相關(guān)人員的培訓(xùn)，使他們熟練掌握相關(guān)維護(hù)保養(yǎng)知識(shí);對(duì)于急救設(shè)備，由設(shè)備管理部門(mén)專(zhuān)業(yè)維修人員定期做PM維護(hù)，具體內(nèi)容涵蓋設(shè)備外觀檢查、功能測(cè)試等，并根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整相關(guān)參數(shù)、更換受損部件或消耗品等;部分結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，對(duì)保養(yǎng)要求比較高的醫(yī)療設(shè)備［13］，可以依托廠商，要求他們免費(fèi)或者有償?shù)靥峁┰O(shè)備保養(yǎng)服務(wù)，在醫(yī)院有需要的情況下，定期或不定期地組織相關(guān)培訓(xùn)。根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，部分醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)可以選擇與廠商簽訂保修合同的形式進(jìn)行，要求廠商定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)，提供必要的的培訓(xùn)和指導(dǎo)，做到發(fā)生故障及時(shí)維修，保證設(shè)備的正常開(kāi)機(jī)率。結(jié)合設(shè)備的實(shí)際維修和保養(yǎng)情況，對(duì)設(shè)備廠商的服務(wù)進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)結(jié)果采取分類(lèi)排名的方式進(jìn)行，通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)推動(dòng)售后服務(wù)質(zhì)量的不斷提高［14］。

4結(jié)論

總而言之，研究醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)，對(duì)醫(yī)院臨床工作平穩(wěn)安全進(jìn)行以及醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的提高具有重要意義。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，一定要重視醫(yī)療器械的日常管理，加強(qiáng)工作人員的培訓(xùn)［15］，通過(guò)提升工作人員的操作和維修技術(shù)水平，建立健全醫(yī)療設(shè)備管理機(jī)制，改變以往的簡(jiǎn)單操作和被動(dòng)維修的習(xí)慣，主動(dòng)維護(hù)保養(yǎng)和定期檢測(cè)以延長(zhǎng)醫(yī)療設(shè)備、儀器的使用壽命，樹(shù)立預(yù)防性維護(hù)的意識(shí)，有效地保證設(shè)備維持在較高的質(zhì)量水平，提高醫(yī)院的綜合效益［16－17］。最后，希望本文對(duì)日后醫(yī)療設(shè)備維護(hù)水平的提升做出貢獻(xiàn)。

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