抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)工作總結(jié)

抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)總結(jié)

自開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)以來(lái)，我院制定了醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理實(shí)施方案，成立了抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了院長(zhǎng)為抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的第一責(zé)任人。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)辦公室。及抗菌藥物臨床應(yīng)用技術(shù)督導(dǎo)組。201*年4月27日、5月27日分別召開(kāi)了抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)，由苗院長(zhǎng)作了動(dòng)員報(bào)告。7月27日由苗院長(zhǎng)宣讀抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀，明確了各科室的抗菌藥物臨床應(yīng)用控制指標(biāo)。由路院長(zhǎng)與各臨床科室負(fù)責(zé)人簽訂了抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀。制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理制度，對(duì)不同管理級(jí)別的抗菌藥物在圍手術(shù)期的預(yù)防應(yīng)用指南，對(duì)Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)預(yù)防用藥指征，不同部位Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)預(yù)防用藥的品種選擇、劑量及療程都做了詳細(xì)規(guī)定。指導(dǎo)臨床醫(yī)師規(guī)范用藥。

我院相關(guān)專(zhuān)家及援和專(zhuān)家在全院分別舉辦《抗菌藥物臨床合理應(yīng)用專(zhuān)題講座》，第一期是抗菌藥物不良反應(yīng)及監(jiān)測(cè)，第二期是抗菌藥物應(yīng)用-基礎(chǔ)與臨床，第三期是衛(wèi)生部“全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理遠(yuǎn)程視頻培訓(xùn)”。同時(shí)又組織相關(guān)院長(zhǎng)及各科主任收看了“全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治推進(jìn)會(huì)議”。使全院醫(yī)務(wù)人員知曉專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)的目的和主要內(nèi)容，并掌握合理使用抗菌藥物的知識(shí)。知識(shí)培訓(xùn)后組織了全院醫(yī)師和藥師進(jìn)行了3次理論考試。全院有資格證醫(yī)師及藥劑師241人，經(jīng)考核對(duì)合格的有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證及處方醫(yī)師和藥劑師206人授予了抗菌藥物使用處方權(quán)和調(diào)劑權(quán)，其余35人因外出進(jìn)修、下鄉(xiāng)不在崗，計(jì)劃今年年底對(duì)這35人在進(jìn)行一次考核，力爭(zhēng)合格率達(dá)到100%，要求合理規(guī)范用藥。

8月4日，醫(yī)院藥事管理委員會(huì)召開(kāi)會(huì)議。根據(jù)醫(yī)院制定的50種抗菌藥物分類(lèi)遴選原則，各臨床科室和專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組醫(yī)院原有抗菌藥物的品種進(jìn)行了初步遴選；在原來(lái)62種抗菌藥物中遴選出50種抗菌藥物，清退了在安全隱患，療效不確定，耐藥嚴(yán)重，性?xún)r(jià)比差抗菌藥物品種，三代四代頭孢類(lèi)抗菌藥物口服制劑1品規(guī)，三代四代頭孢類(lèi)抗菌藥物注射劑8個(gè)品種，碳青霉烯類(lèi)2個(gè)品種，氟喹諾酮類(lèi)口服和注射制劑各四個(gè)品規(guī)�？拐婢�類(lèi)3個(gè)品規(guī),形成了我院抗菌藥物采購(gòu)目錄。已經(jīng)向衛(wèi)生行政部門(mén)備案。對(duì)上半年抗菌藥物用量進(jìn)行分析，無(wú)始終排名居于前列的抗菌藥物，也無(wú)頻繁超適應(yīng)超劑量使用抗菌藥物。上半年無(wú)企業(yè)違規(guī)銷(xiāo)售抗菌藥物現(xiàn)象，上半年無(wú)抗菌藥物嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。

積極開(kāi)展抗菌藥物處方、醫(yī)囑專(zhuān)項(xiàng)點(diǎn)評(píng)超常預(yù)警工作，自8月份開(kāi)始，每月組織臨床、感染、藥學(xué)等相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員對(duì)抗菌藥物處方，住院醫(yī)囑實(shí)施專(zhuān)項(xiàng)點(diǎn)評(píng)。自8月份期至10月份共抽查住院醫(yī)囑307份。抗菌藥物處方121張，其中使用不合格有68份。使用抗菌藥物不合理的原因?yàn)椋和饪剖中g(shù)病人預(yù)防用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，超過(guò)24小時(shí)或48小時(shí)，治療用藥選擇藥物沒(méi)有做培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，而是習(xí)慣性用藥，沒(méi)有用藥分析等。其點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員績(jī)效和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核的重要依據(jù)加以落實(shí)。9月29日由苗院長(zhǎng)主持召開(kāi)了抗菌藥物合理使用專(zhuān)項(xiàng)點(diǎn)評(píng)會(huì)，將住院醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)結(jié)果反饋給大家，并對(duì)5名醫(yī)師連續(xù)2次出現(xiàn)抗菌藥物不合理現(xiàn)象進(jìn)行點(diǎn)評(píng)告誡，要求規(guī)范用藥。

我院還對(duì)院、科兩級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況開(kāi)展調(diào)查。對(duì)住院患者抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度。1類(lèi)切口手術(shù)和介入治療抗菌藥物預(yù)防使用率及門(mén)診抗菌藥物處方比例進(jìn)行監(jiān)控。7月份啟動(dòng)抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)以來(lái)，通過(guò)全院醫(yī)師共同努力，我院抗菌藥物使用比例有所下降�？咕�藥物的臨床應(yīng)用也日趨合理。

主要指標(biāo)完成情況：住院患者抗菌藥物使用率8月全院平均為53%，較6月份86%下降了33個(gè)百分點(diǎn)。門(mén)診患者抗菌藥物處方比例8月份全院平均為27%較6月份24%上升了3個(gè)百分點(diǎn)�？咕�藥物使用強(qiáng)度8月份全院平均為37達(dá)到了國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn)，但較6月份30上升了7個(gè)百分點(diǎn)。1類(lèi)切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例，8月份全院平均為60%。

微生物樣本送檢率：9月份病原學(xué)送檢率全院平均為51.67%，較6月份46.15%上升5.52個(gè)百分點(diǎn)。

雖然上述主要指標(biāo)中住院患者抗菌藥物使用率及抗菌藥物使用強(qiáng)度控制在國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)，但門(mén)診患者抗菌藥物處方比例與1類(lèi)切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例均超出控制指標(biāo)范圍。在下階段的工作中將再接再厲讓我院抗菌藥物使用更規(guī)范、更合理。

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二0一一年XX人民醫(yī)院關(guān)于開(kāi)展抗菌藥物

臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)的工作總結(jié)

我院自201*年5月認(rèn)真開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)以來(lái)，通過(guò)活動(dòng)的不斷深入，我們?nèi)〉昧艘稽c(diǎn)成績(jī)，現(xiàn)總結(jié)如下。

一、深入學(xué)習(xí)，提高思想認(rèn)識(shí)。

為進(jìn)一步加強(qiáng)XX人民醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，有效控制細(xì)菌耐藥，保證我院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《201*年全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)方案》、《湖南省關(guān)于切實(shí)抓好201*年抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)各項(xiàng)重點(diǎn)工作落實(shí)的緊急通知》（湘衛(wèi)傳電〔201*〕41號(hào)）精神。通過(guò)積極吸取借鑒其他單位先進(jìn)的專(zhuān)項(xiàng)整治工作經(jīng)驗(yàn)和方法，總結(jié)前期工作成果，極大地提高了我院專(zhuān)項(xiàng)整治工作小組成員及職工干部的思想認(rèn)識(shí)，并且形成了良好的學(xué)習(xí)機(jī)制，為進(jìn)一步排查極有可能出現(xiàn)的問(wèn)題奠定了扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和思想意識(shí)基礎(chǔ)。

二、突出重點(diǎn)領(lǐng)域，開(kāi)展全面排查。

針對(duì)專(zhuān)項(xiàng)整治方案中主要任務(wù)，我院專(zhuān)項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織對(duì)活動(dòng)開(kāi)展的各個(gè)環(huán)節(jié)的工作進(jìn)行了研究和部署。為此，全面開(kāi)展排查的專(zhuān)項(xiàng)整治模式，并嚴(yán)格實(shí)行“四不放過(guò)”原則，即問(wèn)題責(zé)任人未受教育不放過(guò)，問(wèn)題責(zé)任人未受處罰不放過(guò)，問(wèn)題未提出有效整治方案不放過(guò)，問(wèn)題未整改到位不放過(guò)。專(zhuān)項(xiàng)整治，重在落實(shí)。面對(duì)醫(yī)療行為中出現(xiàn)的一些違規(guī)操作，我們堅(jiān)決做到不留死角，重點(diǎn)與全面相結(jié)合的整治，并取得了一定成績(jī)。

三、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)專(zhuān)項(xiàng)整治工作是確保活動(dòng)順利開(kāi)展的重要手段。

專(zhuān)項(xiàng)整治工作涉及面廣，工作難度大，要求高，為確保鞏固擴(kuò)大前提取得的工作成果，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)顯得尤為重要。一是要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各科室要嚴(yán)肅認(rèn)真地執(zhí)行專(zhuān)項(xiàng)整治實(shí)施方案，明確整治工作的責(zé)任與任務(wù)，將專(zhuān)項(xiàng)整治與日常工作相結(jié)合，進(jìn)一步健全整治工作機(jī)制。二是嚴(yán)格貫徹落實(shí)。除了專(zhuān)項(xiàng)整治工作本身的特點(diǎn)外，還要及時(shí)掌握有關(guān)政策，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)整治文件精神及要求，既要全面又要區(qū)別對(duì)待。專(zhuān)項(xiàng)整治要以自查自糾為主，要主動(dòng)找問(wèn)題，深入分析原因，積極進(jìn)行整改和防范。面對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要嚴(yán)格落實(shí)整改排查，做到不回避，不退縮。嚴(yán)禁敷衍了事、搞形式、走過(guò)場(chǎng)。三是加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合。各職能部門(mén)工作既相互獨(dú)立又相互交集，整治工作跨度大，需要各科室既要分工明確又要相互協(xié)調(diào)配合。四是加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。充分利用每次醫(yī)院召開(kāi)的會(huì)議，加強(qiáng)宣傳，調(diào)動(dòng)各方面的積極因素，營(yíng)造一個(gè)好的工作輿論氛圍。其實(shí)，各種問(wèn)題歸根上講，都是意識(shí)形態(tài)的問(wèn)題。所以要從源頭上抓，從源頭上把握問(wèn)題的動(dòng)向。扎實(shí)穩(wěn)步的推進(jìn)日常工作與專(zhuān)項(xiàng)整治工作相結(jié)合的長(zhǎng)效工作機(jī)制

是推動(dòng)活動(dòng)優(yōu)質(zhì)高效深入開(kāi)展的基礎(chǔ)，進(jìn)一步提高我院專(zhuān)項(xiàng)整治工作的水平。

二○一一年九月二十八日

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