母嬰護理培訓

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時代予我們?yōu)闆]憑人群，面臨被生活遺忘的危險，整日為兒女生活，學費發(fā)愁，為實如其來的風險而擔擾，為沒有文憑，技能賺不到錢而難過，同樣聰明、智慧而過著不同層次的生活，甘心嗎？

母嬰護理培訓中心，為你提供優(yōu)質(zhì)而專業(yè)的培訓，讓你有發(fā)展的空間，創(chuàng)造理想的平臺，兒女能順利完成學業(yè)，不再為家庭經(jīng)濟狀況而煩惱，過上幸�？鞓返纳�活。

人生的價值就從這里開始

培訓中心有專業(yè)的培訓老師，教學設備，實習場地，能讓你迅速掌握理論知識和操作技能，母嬰護理是一個朝陽行業(yè)，社會緊缺這方面的專業(yè)護理人才，也只有在這里無視你的文憑、經(jīng)驗與背景，唯有專業(yè)創(chuàng)造你的價值。

這是一個女人的職業(yè)，女人天生慈祥、悟心、德心兼?zhèn)�。用心學專業(yè)，用愛托起明天的太陽。

培訓專業(yè)：母嬰護理，育嬰師（兩職兼顧也可）培訓時間：一個月(連續(xù)26天)開班時間：201*.9.1

受課方式：理論知識講解，技能操作，（實習）招生對象：3045周歲身體健康、有愛心、責任心、五官端正、已婚婦女。招生人數(shù)：3040人（招滿為止）招生區(qū)域：不限

收費標準：1980元（食宿自理，可以統(tǒng)一安排）工資待遇：21005500元（基本的）

本培訓中心是國家批準，勞動部門論證，具有專業(yè)素質(zhì)的培訓機構(gòu)，通過理論知識，技能操作，實習評比合格，勞動部門頒發(fā)技能證，育嬰師證，全國通用、網(wǎng)上可查、100%推薦工作。

招生熱線：

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母嬰護理培訓

討論：為什么選擇月嫂行業(yè)？

母嬰護理師：俗稱月嫂，是為孕產(chǎn)婦及新生兒出生后一段時間內(nèi)提供生活護理的專

業(yè)人員。

一、工作職責與基本素質(zhì)

1、入戶服務時做到“四心”和“四輕”“四心”為愛心、耐心、誠心、責任心；“四輕”為

走路輕、說話輕、開關門輕、做事輕。全身心投入做好本職工作；

2、來到客戶家首先自我介紹，并主動要求客戶介紹家中的各項設施以及家用電器的

操作方法和注意事項，詢問客戶自己所需做的事，并詳細記錄。認真負責做好客戶安排的每一項工作。樹立主動、熱情、耐心、周到的工作態(tài)度；

3、在客戶家服務的時候要注意小節(jié)，注重儀容儀表，舉止端莊文雅，不能隨隨便便

像在自己家里一樣，如：雙腿搭搭在茶幾上，穿低胸的衣服，穿超短裙，都是不可以的；

4、不得挑撥和參與客戶家庭成員的關系和矛盾，如夫妻關系、婆媳關系等，不得與

其他非家庭成員議論家庭成員之間的關系；

5、確�？蛻艏白陨砩�命和財產(chǎn)的安全。未經(jīng)客戶同意不得為陌生人開門；

6、掌握職業(yè)技能知識，從而為客戶提供專業(yè)化的服務。不斷積累知識，提高業(yè)務技

能。

7、要注意控制自己的情緒，心里不愉快的時候，要越加注意。8、增強服務意識，無論發(fā)生任何事情，都不允許與客戶發(fā)生爭吵；

9、養(yǎng)成進屋先敲門的習慣：在進入他人的房間特別是雇主臥室，一定要養(yǎng)成敲門的

習慣，生活中難免有不便之處，每個人都需要有私密的空間，進門前先敲門可讓室內(nèi)的人心理上有所準備，得到允許后才可進入，出來后也要記得輕輕將門帶上；10、月嫂的儀容儀表：整潔美麗，落落大方，表情自然，舉止文雅，服裝服飾樸素

大方，談吐和待人接物的態(tài)度表現(xiàn)出具有一定的修養(yǎng)；

11、月嫂要有一定的心理素養(yǎng)，能夠與產(chǎn)婦進行有效溝通，能夠進行產(chǎn)后心理疏導，

防止產(chǎn)婦產(chǎn)后憂郁癥的產(chǎn)生。

12、培養(yǎng)良好的個人衛(wèi)生習慣。勤洗澡、勤洗頭、勤剪指甲，進門要先洗手，換好

工作服再抱寶寶。

13、與客戶進行語言溝通是日后做好服務的基礎，但不要天南地北什么都講，不要

講與工作無關的內(nèi)容。

14、月嫂、育兒嫂必須認真填寫《月嫂工作日志》《育兒嫂工作日志》。工作日志需

要給客戶留存一份，另外一份帶回公司歸檔。如果出現(xiàn)異常情況、疾病、癥狀、要如實記錄，并告知客戶，讓客戶簽字，服務結(jié)束時離開客戶家要讓客戶把所有的空格都簽上名字。

15、在育兒工作中遇到疑難問題時，要及時與公司取得聯(lián)系。遇到寶寶異常癥狀要

首先向家長匯報，遇到急診癥狀要及時通知家長進行解決，建議家長帶寶寶去醫(yī)院，不得誤事或擅自處理。

16、不得在客戶家里亂行醫(yī)、除了醫(yī)院規(guī)定的服藥以外，不得擅自給寶寶服用任何

藥物，一旦違反此規(guī)定，造成不良后果自行承擔。舉例（捏積、刮痧、按摩、氣功、偏方等等絕對禁止使用）

17、給寶寶剪指甲一律不得使用傳統(tǒng)的“指甲刀”，而要使用“嬰兒專用指甲剪。18、不得抱寶寶看電視（包括兒童節(jié)目），未經(jīng)家長許可不得觀看卡通、兒童節(jié)目，半歲內(nèi)的嬰兒不可以看電視，半歲1歲的嬰兒看電視節(jié)目（卡通片）不得超過兩分鐘；

19、不允許使用家里電話。

20、給寶寶洗澡的時候不可以打開浴霸以免刺傷寶寶眼睛；

21、不要在寶寶的床頭懸掛物體或玩具，如果距離太近，寶寶長時間近距離盯某一

固定物體很容易造成寶寶對眼或斜視，要特別注意；

22、堅決不允許使用飲水機的桶裝水給寶寶沖奶粉、喂水，一定要使用白開水、涼

白開、或者瓶裝純凈水，因為市場上現(xiàn)有的飲水機的桶裝水合格率只有27-44，里面含有多種細菌和微生物，容易造成寶寶腸胃不適導致腹瀉；

23、寶寶的臍帶脫落以后，千萬不要丟棄掉，一定交給寶寶的父母妥善保管。因為

現(xiàn)代母親越來越重視這種母子親情象征物的信物了。他們通常會制作臍帶印章、臍帶項鏈墜等，以便永久保存。

24、月嫂、育兒嫂交接他人崗位時，一定要將寶寶衣物完全打開當面進行全身檢查，

要仔細檢查，尤其是接替外公司月嫂的情況下更啊喲慎重檢查，包括寶寶的活動、情緒觀察、臀部、腋下、腹股溝、大小便處，這些不容易觀察的地方，都要仔細觀察，看看有沒有濕疹，或者皮膚破損，以上要求一定要做到。

25、月嫂乳房穴位按摩護理不可濫用，如果沒有學習過不要隨意點擊乳房周圍穴位，

以防給客戶的乳腺管造成傷害，沒有學習過專業(yè)的穴位按摩通乳可以采取老式揉奶方法逐步緩解漲奶現(xiàn)象也是可行的。另外，月嫂晚上一定要提醒產(chǎn)婦的睡姿要平躺，不要壓迫乳房以防急性乳腺炎和發(fā)高燒。

26、月嫂、育兒嫂服務要堅持一個原則：“盡最大限度滿足客戶的要求”。不可以把

自己的經(jīng)驗當成權威，客戶如果已經(jīng)建立了自己的喂養(yǎng)方式、育兒方法或生活規(guī)律，一定要尊重客戶的意見，不要固執(zhí)己見、死搬硬套、教條主義甚至自以為是，把自己的觀點強加于人，從而與客戶發(fā)生爭執(zhí)，最終吃虧的還是自己，是最不明智的。

二、服務范圍

月嫂服務范圍：

產(chǎn)婦飲食營養(yǎng)調(diào)理、煲湯做飯、葷素搭配、合理進餐。乳房護理指導新媽媽哺乳、早開奶、預防乳頭破裂。惡露觀察指導產(chǎn)婦了解惡露變化、預防產(chǎn)褥疾病。產(chǎn)后心理疏導預防產(chǎn)后憂郁癥。協(xié)助產(chǎn)婦體能恢復產(chǎn)褥操指導。

生活料理協(xié)助產(chǎn)婦沐浴、為產(chǎn)婦洗衣、整理臥房、保持休息室清潔衛(wèi)生、空氣

清新。

新生兒喂養(yǎng)正確調(diào)制嬰兒奶粉、預防嬰兒過饑、過飽、適量喂水。新生兒臍帶護理每日消毒、觀察、保持干燥。新生兒黃疸觀察區(qū)別生理與病理性黃疸。

新生兒大小便觀察了解新生兒消化情況。預防新生兒紅臀、尿布疹尿布清洗與消毒。

生活料理為新生兒洗澡、清洗嬰兒尿布與衣物，嬰兒用品消毒。

新生兒潛能開發(fā)新生兒的呵護、視覺、聽覺、感應的培養(yǎng)，為新生兒撫觸、記

成長記錄。育兒服務范圍：

為嬰幼兒洗澡、撫觸、喂養(yǎng)、換洗尿布和衣物，被動體操，早期智力開發(fā)，根據(jù)月齡進行輔食添加，嬰兒用品和玩具的選擇和建議。

直觀感受

實操照片、視頻觀看

三、實踐工作流程：新生兒、產(chǎn)前產(chǎn)后護理

剖腹產(chǎn)：

產(chǎn)前6小時禁食，不吃不喝

產(chǎn)婦進入產(chǎn)房：月嫂檢查新生兒用品、產(chǎn)婦用品、整理產(chǎn)婦床，注意鋪惡露墊（4個一起鋪）

新生兒先回病房，檢查新生兒全身：讓寶寶右側(cè)臥（因為有氧氣，以免嗆著）產(chǎn)婦回病房，去枕平躺，6小時捏捏腳、腿，促進血液循環(huán)，預防靜脈栓塞

24小時之內(nèi)觀察尿量、惡露量6小時不枕枕頭平躺

6小時后可以枕枕頭、側(cè)臥、翻身。

24小時內(nèi)產(chǎn)婦嘴干，用棉簽沾水擦口，嘴干不能喝水吃東西。

順產(chǎn)躺著側(cè)切刀口朝上，有傷口處朝上睡，產(chǎn)后半小時給寶寶喂奶（一只手托著寶

寶一只手捏著乳頭，讓寶寶吃上奶，別堵鼻子）

剖腹產(chǎn)排氣以后，才能吃流食：48小時半流食，72小時吃普通食品，以軟為主。惡露三階段：

17天紅色714天漿性1421天白色

24小時不吃不喝，排氣后吃流食

不排氣時：氣往上走，屁往上抬，扒著抬屁。順產(chǎn)2小時后可以吃流食

每天用1：5000高錳酸鉀沖洗陰處23次，開水涼后裝到瓶里、水的顏色粉色。無論順剖產(chǎn)，5天之內(nèi)不能吃牛奶豆?jié){、煮雞蛋、豬爪湯、雞湯。

剖腹產(chǎn)：24小時拔導尿管后要及時排尿，防尿潴留，24小時必須排尿，4小時之內(nèi)

最好排大便，1天不便用開塞露。產(chǎn)婦：大便、小便正常了，開始開奶。

開奶：乳房脹痛或出現(xiàn)硬結(jié)時，先在局部熱敷35分鐘，再用雙手呈螺旋狀按摩乳

房，一邊按摩，一邊移動手掌，雙手放于乳房左右，再以雙手放于乳房上下，從乳房基部朝乳頭方向順序揉壓，促使乳腺管通暢，利于乳汁排出。

新生兒

寶寶出生，右側(cè)臥，2小時喝水，清腸。喂2次水后喂奶，水量10毫升左右。

第一次喂奶，半奶30毫升奶粉兌4050毫升水，最晚不能超過4小時（影響腦細

胞發(fā)育）

第一次吃1530毫升。前兩天是半奶

根據(jù)每天漲510毫升，一周后60毫升左右，但以后走后不要每天漲奶量，每5

天加5-10毫升，滿月后能吃100200毫升

兩奶中間加水，不能超30毫升水加多了對腎臟不好第2個月奶量：100-120-140-150第3個月奶量：150-1第4個月奶量：180-2104個月后活動大，水隨便喝

母乳按需喂養(yǎng)，寶寶饑餓隨時可進食。每天兩次喂水（上、下午兩奶之間）喂奶時間3小時一次。四、技能訓練

喂奶

1、喂奶前的指導

在母乳喂養(yǎng)前，先給新生兒換清潔尿布，避免在哺乳時或哺乳后給新生兒換尿布。若翻動剛吃過奶的新生兒容易造成溢奶。準備好熱水和毛巾，請產(chǎn)婦洗手。用濕熱毛巾為產(chǎn)婦清潔乳房。

乳房過漲應先擠掉少許乳汁，待乳暈發(fā)軟時開始哺乳

2、喂奶姿勢的指導

產(chǎn)婦哺乳體位。讓產(chǎn)婦坐在靠背椅上，背部緊靠椅背，雙腿自然下垂到達地面。哺

乳側(cè)腳可踩在小凳上。哺乳側(cè)懷抱新生兒的胳膊下墊一個專業(yè)喂奶枕或家用軟枕。這種體位可使產(chǎn)婦哺乳方便而且感到舒適。

托抱新生兒方法及含接乳頭方法。指導產(chǎn)婦用前臂、手掌及手指托住新生兒，是新

生兒頭部與身體保持一直線，新生兒身體轉(zhuǎn)向并貼近產(chǎn)婦，面向乳房，鼻尖對準乳頭，同時指導產(chǎn)婦另一手呈c字形托起乳房，或采用食指與中指成剪刀狀夾住乳房（奶水噴流過急時采用）。哺乳時用乳頭刺激新生兒口唇，待新生兒張大嘴時迅速將全部乳頭及大部分乳暈送進新生兒口中。含上述含接乳頭的方法可以大大減少乳頭皸裂的可能性。

哺乳后退出乳頭。退奶時用一手按壓新生兒下頜，退出乳頭，再擠出一滴奶涂在乳

頭周圍，并晾干。此法可以使乳汁在乳頭形成保護，預防乳頭皸裂的發(fā)生。如已有乳頭皸裂發(fā)生了，此種方法可以促成皸裂的愈合。3、喂養(yǎng)后指導

哺乳后拍嗝。哺乳后將新生兒豎抱，用空心掌輕輕拍打后背，使新生兒打嗝后再讓

其躺下安睡。如未能拍出嗝，則可多抱一段時間，放在床上時讓其右側(cè)臥位，以避免嗆奶。奶瓶清洗

喂完奶后，馬上將瓶中剩余牛奶倒出，將奶瓶、奶嘴分開清潔干凈，放入水中煮沸

25分鐘左右（或選用消毒鍋消毒奶瓶），取出備用，避免因奶瓶、奶嘴等用具不潔而造成新生兒口腔、腸胃感染。達標標準

產(chǎn)婦哺乳時，腰、背、手臂、手腕不疲勞，心情愉快，乳汁排出順暢。

新生兒可以有效吸吮（新生兒嘴呈魚唇狀，吸吮動作緩慢有力，兩頰不凹陷，能聽

到吞吐聲）注意事項：

指導產(chǎn)婦避免奶水太急，以免哺喂新生兒時發(fā)生嗆奶。防止乳房堵住新生兒鼻孔而發(fā)生新生兒窒息。避免因含接姿勢不正確造成乳頭皸裂。

相關知識：

兩側(cè)乳房哺乳應按先后順序交替進行，新生兒吸吮奶頭時間不宜過長（一側(cè)不超過20分鐘為宜）。

不應讓新生兒口含乳頭睡覺，以防乳頭皸裂，甚至發(fā)生新生兒窒息。母乳喂養(yǎng)應遵循早開奶，按需哺乳的原則（沒有時間和次數(shù)的限定）

判定母乳是否充足的標準：能使新生兒安靜睡眠半小時左右/每次，大便次數(shù)達到

26次每日，呈金黃色糊狀，小便次數(shù)10次左右/每日體重增長3050克/日，第一個月增長6001000克。如果新生兒不能達到以上標準，應該考慮適當添加配方奶。

五、系統(tǒng)知識講解：產(chǎn)婦護理

1、坐月子：

坐月子就是孕婦經(jīng)過懷孕的過程，在生產(chǎn)后30至40天內(nèi)，有別于一般期間的生活

方式以及修養(yǎng)方式，醫(yī)學上將這段時間稱為產(chǎn)褥期或產(chǎn)后期，民間俗稱坐月子。生育期是改變女人體質(zhì)的最好機會，把握這個時機，采用了正確的飲食及生活方式，

改善了過敏、氣喘、潰瘍、怕冷、黑斑、皺紋、掉發(fā)、酸痛、便秘、易疲勞等癥狀，糾正肥胖或體重過輕的體型。

如果調(diào)養(yǎng)不足或飲食生活錯誤，會產(chǎn)生反面效果。順產(chǎn)、剖腹產(chǎn)、小產(chǎn)都需要坐月子。2、產(chǎn)婦生理變化：

生殖器變化：產(chǎn)后變化最大的是子宮。胎兒及胎盤排出后，子宮隨著縮小變硬，這

時可在肚臍周圍摸到一個像胎兒頭大小的硬物，以后逐漸縮小，大約在產(chǎn)后半個月就摸不到了。產(chǎn)后1個半月左右，子宮恢復原來大小，但陰道則不能完全恢復原狀，而比懷孕前松弛。

乳房變化：產(chǎn)后23天，乳房逐漸脹大，可摸到有硬塊，這就是乳腺葉。輕輕擠壓

乳房，可見淡黃色的乳汁流出，稱為初乳，內(nèi)含很多蛋白質(zhì)，礦物質(zhì)及抗體，也有少量糖和脂肪。數(shù)日后乳汁變?yōu)榘咨�，脂肪含量增多，汁濃、稱為成乳。

乳汁的分泌：是一個復雜的生理過程。乳汁的多少與乳腺的發(fā)育，產(chǎn)婦的身體狀況

及情緒有關。嬰兒吸奶可以促進乳汁的分泌。有的產(chǎn)婦腋窩下可以摸到硬塊，擠壓時可見少許乳汁，這是副乳腺，一般在產(chǎn)后可自行消退。

消化系統(tǒng)的變化：由于產(chǎn)后多躺在床上，腹部肌肉松弛，腸蠕動弱爾慢，加上產(chǎn)婦

吃蛋白質(zhì)多（雞、肉、蛋），因而容易引起便秘。所以產(chǎn)后要適當活動，除蛋白質(zhì)外，還應注意多吃蔬菜和水果。

泌尿系統(tǒng)變化：生孩子時，膀胱受壓，加上疲倦，會陰傷口疼痛，會陰傷口疼痛，

產(chǎn)后易發(fā)生尿潴留。為此，產(chǎn)后應盡早解大小便。3、產(chǎn)褥期每日檢查：（1）子宮收縮情況：子宮探查：產(chǎn)褥期第一天子宮底為臍平，以后每天下降2厘米，

產(chǎn)后1014天降入骨盆，經(jīng)腹部檢查觸不到子宮底，檢查有無壓痛。子宮復舊：分娩后子宮體積逐漸縮小并恢復原狀的過程叫子宮復舊。

通過對惡露的觀察，注意其質(zhì)和量、顏色及氣味的變化以及子宮復舊情況，可以了

解子宮恢復是不是正常。

惡露的性狀：產(chǎn)后從陰道排出來的分泌物叫惡露，由血液、壞死膜組織及粘液組成。

分為：

血性惡露約持續(xù)37天，產(chǎn)后最初幾天，惡露量比較多，顏色鮮紅。漿惡露約714天所含血量減少，惡露變?yōu)榈�紅色。白色惡露約1421天，惡露呈白色或淡黃色。

正常惡露有血腥味，但不臭，大約在產(chǎn)后3周左右干凈，血性惡露持續(xù)兩周以上，

說明子宮復原不好。除看形狀外要聞惡露有無臭味，如有臭味可能有產(chǎn)褥感染。（3）腹部、會陰傷口愈合情況：檢查傷口有無滲血、血腫及感染情況，發(fā)現(xiàn)異常動員產(chǎn)婦到醫(yī)院診療。

（4）全身情況：了解一般情況、精神、睡眠、飲食及大、小便等。

測血壓：初次與第二次訪視中均測量血壓，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后血壓升高應給與處理。

測體溫：產(chǎn)婦產(chǎn)后24小時內(nèi)由于分娩疲勞、體溫輕度升高，一般不超過38度。產(chǎn)后34天，因乳房腫脹，體溫有時可達39度，持續(xù)數(shù)小時，最多不超過12小時，如產(chǎn)后體溫持續(xù)升高，要查明原因與產(chǎn)得感染鑒別。

測脈搏：由于胎盤循環(huán)停止、循環(huán)血量變小，加之產(chǎn)褥臥床休息，產(chǎn)婦脈搏較慢但

規(guī)律，為6070次/分。

測呼吸：因產(chǎn)后腹壓減低、膈肌下降、呼吸深且慢，約為1416次/分，當產(chǎn)婦體

溫升高，呼吸和脈搏均加快。應注意心肺的聽診，如有異常應及時報告。

產(chǎn)后排尿功能的檢查：產(chǎn)鉗、剖腹水、滯產(chǎn)的產(chǎn)婦要特別注意排尿功能是否通暢，

預防尿路感染，指導產(chǎn)婦多飲水。

（5）乳房的檢查：檢查乳頭有無皺裂。

（6）計劃生育指導：產(chǎn)褥期不宜性交，哺乳期雖無月經(jīng)，要堅持避孕，避孕工具以

陰莖套為好。

相關知識：產(chǎn)后復查，產(chǎn)后42天應到門診復查，復查包括血壓、血色素、全身、盆

腔器官及哺乳情況等。乳腺是否暢通，乳房有無紅腫、硬結(jié)、乳汁的分泌量。4、乳房護理及乳腺炎的預防1、哺乳前乳房護理指導

準備好熱水和毛巾，請產(chǎn)婦洗手。使用干凈的溫濕毛巾為產(chǎn)婦清潔乳房。

若乳房脹硬時，應先擠掉少許乳汁，待乳暈發(fā)軟時即可哺乳。2、哺乳中乳房發(fā)生問題時的指導

乳房脹痛或出現(xiàn)硬結(jié)的處理：可以先在局部熱敷35分鐘，再用雙手呈螺旋狀按摩

乳房，一邊按摩，一邊移動手掌，雙手放于乳房左右，再以雙手放于乳房上下，從乳房基部朝乳頭方向順序揉壓，促使乳腺管通暢，利于乳汁排出。

乳頭皸裂的處理。乳頭出現(xiàn)放射狀小裂口（即乳頭皸裂）時，應該根據(jù)乳頭疼痛與

裂傷程度，選擇不同的方式繼續(xù)哺乳、使用乳盾、吸奶器或者停止哺乳。哺乳時先讓新生兒吸吮健側(cè)乳頭，后吸吮患側(cè)乳頭。如果裂傷過重，疼痛劇烈，可以暫時停止哺乳�？梢詫⑷橹瓟D出或用吸奶器吸出，裝入奶瓶喂養(yǎng)新生兒。乳腺炎的護理

如果乳房出現(xiàn)乳頭疼痛，局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，觸摸時有疼痛感和硬結(jié)，產(chǎn)婦突然高

燒39攝氏度以上，并有寒戰(zhàn)、畏寒，患側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大，壓迫有痛感，應考慮可能已有患乳腺炎。癥狀較輕者可以做局部溫濕敷，或者外敷中藥如意金黃散，還可繼續(xù)進行母乳喂養(yǎng)。如果癥狀較為嚴重者，如發(fā)高燒并伴有癥狀，就應該提醒產(chǎn)婦及時到醫(yī)院就診。

3、哺乳后乳房護理指導

母乳過多時擠奶方法。新生兒尚未吃空就停止吃奶時，需將剩余乳汁及時擠干凈。

擠奶方法是：先洗干凈雙手然后用雙手的拇指和其他手指配合輕壓在乳暈外的部位，再用拇指和食指同時向下壓，由輕到重，將乳汁擠出來。

基礎母乳的存放。將擠出的乳汁接到清潔的杯子里，如果新生兒已經(jīng)吃飽，可以請產(chǎn)婦家人飲用。

擠奶后，用一滴乳汁涂在乳頭周圍，并曬干。

幫助產(chǎn)婦外置水凝膠、乳墊等乳頭保護品，然后戴上胸罩以保護乳房。達標標準：

產(chǎn)婦哺乳過程中沒有乳頭及乳房疼痛、乳頭皸裂，并感到哺乳新生兒的幸福。產(chǎn)婦在哺乳過程中哺乳正常，沒有發(fā)生乳腺炎。

如果在哺乳中發(fā)生乳腺炎癥狀，應提醒產(chǎn)婦及時到醫(yī)院就診。

注意事項：掌握乳頭按摩技巧，當乳房出現(xiàn)硬結(jié)、硬塊時，及時進行疏通乳腺管的

按摩。注意哺乳后如果乳汁存留骨朵，應該擠出乳汁排空乳房。相關知識

如果有乳頭皸裂，就增加了細菌從破潰處侵入的機會，特別要注意預防乳腺炎。比

如要觀察新生兒有無口腔內(nèi)炎癥，如有，要提醒產(chǎn)婦為新生兒盡早治療，以避免新生兒口腔細菌通過乳頭皸裂處進入產(chǎn)婦體內(nèi)，導致乳腺炎。

為了預防乳腺炎的發(fā)生，產(chǎn)婦應該穿純棉的寬松內(nèi)衣和胸罩，不宜使用化纖制品，

因為化纖制品的纖維球可能順乳腺開口進入體內(nèi)。緊迫的胸罩和內(nèi)衣對乳房壓迫重，不利于乳汁的疏通。5、產(chǎn)婦的休養(yǎng)環(huán)境：

1、空氣清新，無刺激性氣味。

2、相對安靜，感覺舒適，也可放輕柔的背景音樂。

3、室溫24～26度，濕度45～60%，自然光照，調(diào)節(jié)方法可用空調(diào)、加濕器、水盆，

夜間最好放水盆。（月嫂應做好內(nèi)溫度調(diào)節(jié)，環(huán)境通風等工作）

4、天晴時，可開窗通風，每天一到兩次，每次15～20分鐘：注意產(chǎn)褥期殘福出汗

多，應避免對流風或開空調(diào)、電風扇直吹，以免著涼。

5、室內(nèi)不能放置過多的花卉，尤其是芳香的花木，避免引起過敏反應。6、建議家中不養(yǎng)寵物。對于產(chǎn)婦及新生兒都有損害。6、產(chǎn)婦的個人衛(wèi)生指導

1、刷牙：用溫水，不能用力，每次2～3分鐘即可，用軟毛刷。2、擦、洗浴：

（1）自然分娩：產(chǎn)后一周內(nèi)開始洗澡。（分體質(zhì)進行）

（2）側(cè)切或剖腹產(chǎn)：傷口愈合后約十天后進行淋浴。此前可以擦洗。（3）禁用盆浴，避免感染;不能搓澡；不能空腹洗澡。

（4）關好門窗、電扇及空調(diào)。避免對流風，室溫26～32度之間，水溫39～41度之

間，最好不要超過50度。

（5）洗浴以后注意保暖以防感冒，要盡快穿好衣服，室溫調(diào)到25度以上。（6）洗浴次數(shù)：1～2次/周，每次10～20分鐘為宜，神機箭不能過長。3、洗頭：洗頭的準備工作及洗后保暖均與洗浴相同。（由于雌孕激素產(chǎn)后驟降，會

導致頭發(fā)脫落比較多，叮囑產(chǎn)婦不必擔心，此現(xiàn)象會隨著自身的激素水平的調(diào)整而改變。）洗頭期間如果要梳頭要分成幾份一點一點的梳。洗完后要在浴室擦干凈，不能馬上開空調(diào)或開窗。

4、洗衣服：產(chǎn)婦衣服必須每天及時清洗。7、產(chǎn)褥期常見病及家庭護理：

1、產(chǎn)后尿潴留

產(chǎn)后尿潴留指產(chǎn)后膀胱內(nèi)充滿尿液但不能自行排出的癥狀。護理措施：及時督促產(chǎn)婦排尿，配合誘導排尿，如下腹熱敷，聽流水聲、按摩、會陰沖洗等可緩和排尿抑制，促進排尿。

2、產(chǎn)褥熱：如果胎兒通過產(chǎn)道時造成的陰道及會陰部傷口感染發(fā)炎或卵膜及胎盤剝

離的宮內(nèi)部發(fā)生炎癥感染細菌時，將會出現(xiàn)發(fā)高燒的癥狀，這種現(xiàn)象醫(yī)學上叫做產(chǎn)褥熱。如何預防:

保證充足的休息

保證充足水分：每天補充攝入201*毫升左右的水。保持清潔衛(wèi)生：勤換衛(wèi)生棉墊，溫水沖洗會陰部。

保持傷口干燥：剖宮產(chǎn)，產(chǎn)后710天開始淋浴，之前可先以毛巾擦拭身體，以減

少傷口發(fā)炎的可能。

適度營養(yǎng)：停止吃過于油膩的食物。避免性生活：產(chǎn)后6周內(nèi)不宜有性生活。切勿自行服藥或停藥，遵醫(yī)囑。3、產(chǎn)后腰腿痛：原因：產(chǎn)后休息不當

分娩過程中引起骨盆各種韌帶損傷產(chǎn)后起居不慎

預防措施：主要是注意休息和增加營養(yǎng)，不要過早持久站立和端坐，更不要負重。

避風寒、慎起居，每天堅持做產(chǎn)后操，能有效的預防產(chǎn)后腰腿痛。4、產(chǎn)后腹痛

一般在產(chǎn)后12天內(nèi)出現(xiàn)，34天后自然消失，如疼痛現(xiàn)象超過一周，伴有惡露

量多、色暗紅、多血塊、有臭氣味盡快上醫(yī)院求治。產(chǎn)后腹痛食療方法一、桂皮紅糖湯

桂皮510克，紅糖20克，水煎溫服，對產(chǎn)后腹痛有一定的治療作用。二、紅糖姜飲

紅糖100克，鮮生姜10克，水煎服，可輔助治療產(chǎn)后腹痛和產(chǎn)后胃部疼痛。5、產(chǎn)褥期出現(xiàn)腹脹與便秘主要原因：活動量小，飲食搭配不當。

預防治療措施：為預防和治療腹脹與便秘，應適當注意增加活動量，多吃新鮮蔬菜、

水果，睡前飲蜂蜜水。6、產(chǎn)后抑郁癥

原因：生理，母體在懷孕期間，分泌許多保應胎兒成長的荷爾蒙，產(chǎn)后72小時之內(nèi)

逐漸消失，改為分泌供應母乳的他種荷爾蒙，在這段很短的期間內(nèi)，母體內(nèi)的荷爾蒙因此發(fā)生劇烈變化，而導致精神上種種不安，如托疼、輕微抑郁、無法入睡、容易掉發(fā)、手足無措等癥狀。

心理：懷孕期間承受壓力，生產(chǎn)痛苦及角色轉(zhuǎn)換適應問題。產(chǎn)后抑郁疏導：

1、入戶及時與產(chǎn)婦及家屬溝通，了解產(chǎn)婦喜好、生活習慣。

2、注意觀察產(chǎn)婦情緒變化，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦情緒低落時，及時與之交流，使其敞開心扉，

放一些輕松的音樂，做產(chǎn)后形體恢復操，緩解負面情緒。

8、產(chǎn)褥期誤區(qū)惡風：產(chǎn)婦怕風、裹頭扎腿，夏季易引起產(chǎn)婦中暑。其實產(chǎn)褥熱的原因是藏在產(chǎn)婦

生殖器官里的治病菌，多源于消毒不嚴格的產(chǎn)前檢查，或產(chǎn)婦不注意產(chǎn)后衛(wèi)生、嬰兒患呼吸道感染。

越晚下床越好：產(chǎn)后及早下床有利于下肢血流增快和惡露排出，也能力使腹部肌肉

得到鍛煉，早日恢復原來的收縮力，從而保護了子宮、直腸和膀胱等器官。一般來說，剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后24小時就可在床上靠著坐起來，便可下床行走。

不能洗頭洗澡：產(chǎn)后應常洗頭洗澡，但注意采用淋浴，不宜洗浴盆。炎夏，更應該

每天用溫開水洗澡一次。

菜越淡越好：由于產(chǎn)后出汗多，乳腺分泌旺盛，產(chǎn)婦體內(nèi)容易缺水和鈉鹽，因此，

產(chǎn)后不應少吃鹽但也不宜吃鹽過多。

不能刷牙：進餐次數(shù)多，注意口腔衛(wèi)生，每天早晚各刷一次牙，每次進餐后都要漱

口。

湯比肉有營養(yǎng)：產(chǎn)后應該常喝雞湯、排骨湯、魚湯和豬蹄湯，以利于泌乳，但同時

也要吃肉。肉比湯的營養(yǎng)豐富得多。

吃雞蛋越多越好：雞蛋營養(yǎng)豐富也容易消化，適合產(chǎn)婦食用，但并不是吃的越多越

好。有許多產(chǎn)婦一天吃一二十個，不但吸收不了，還會影響其他種類食物的攝取。

9、綁腹帶

作用：

1、收縮骨盆腔2、固定子宮3、防止內(nèi)臟下垂4、收復小肚腩5、護腰

受力點在胯上

自然產(chǎn)：第4天開始剖腹產(chǎn)：第8天開始早晚空腹綁

前14天24小時綁，以后白天綁，晚間不綁。

10、產(chǎn)后形體恢復指導

自然分娩產(chǎn)后第三天即可做形體恢復操。

側(cè)切及剖腹產(chǎn)待拆線后傷口不感到疼痛時，大約十天至半個月后開始練習產(chǎn)后形體

恢復操。

1、運動前的準備：A、保持室內(nèi)空氣暢通新鮮，B、穿寬松的衣服C、排空膀胱D、移去枕頭2、運動項目及作用：

A、呼吸運動：仰臥在床，雙腳平放在床上，兩腿并攏，屈膝深吸氣，然后收腹背

部肌肉吸氣，稍停放松，重復四次，每次兩回。可以促進血液循環(huán)。

B、足部運動：仰臥，雙腿并攏伸直，做屈伸足趾運動，然后以踝部為軸心，素昂

叫做內(nèi)外活動。收縮腿部肌肉，將雙膝向床面下壓，重復四次，每天兩回。促進腹部肌肉收縮和子宮復舊。

C、提肛運動：仰臥、屈膝，雙腳并攏。收縮肛門，如控制排便，重復3～4次，每天做兩回，如果感覺會陰疼痛，可減至1～2次，或延后一天做。促進盆底肌肉收縮，減少陰道及肛門松弛。

D、俯臥，在頭部、腹部和小腿下墊枕頭。采用此種姿勢放松休息30分鐘。

E、腹背運動：保持A的姿勢，收縮，兩臂伸直，雙手碰雙膝，保持數(shù)秒鐘，然后

放松，重復3～4次，每天兩回。增加胸肌與頸部肌肉的力量。

F、下肢運動：仰臥，雙腿伸直，提起左腿，使大腿與身體成90度角。然后屈膝，

使小腿與大腿成90度角，伸直放下，交換右腿，重復數(shù)次，每天兩回。避免子宮后垂，防止腰疼。

注：做產(chǎn)后恢復操應有簡單開始做起，第一天可做A、B兩項，之后逐天增加兩項。

第四、五天可重復A～F項。第六天加做2～3次仰臥起坐。第七天可加做一些其他動作。第十天早晚各做一次胸膝臥式運動。胸膝臥式運動做法：產(chǎn)婦采取跪伏姿勢，兩肘貼住床面，臉側(cè)貼床面，雙腿分開與肩同寬。使胸部盡量貼近床面。雙膝彎曲，保持大腿與小腿成直角，與地面垂直。維持這種姿勢約2分鐘，逐漸適應后可將時間延長至5~10分鐘

3、對于順產(chǎn)產(chǎn)婦：寶寶出生后在產(chǎn)婦排尿時，叮囑產(chǎn)婦尿液不要一次排空，排尿過

程中憋三到四次，這樣有利于產(chǎn)后陰道、子宮的收縮。4、不適宜做產(chǎn)后恢復操的產(chǎn)婦：（1）產(chǎn)婦體虛發(fā)熱者（2）血壓持續(xù)升高者

（3）有嚴重心、肝、肺、腎疾病者（4）貧血及有其他產(chǎn)后并發(fā)癥者（5）產(chǎn)褥感染者

（6）做剖宮手術者，需延遲再做（7）會陰嚴重撕裂者，需延遲再做11、月子餐的制作

1、制作原則：營養(yǎng)要均衡，制作清潔，就餐可口，合理安排產(chǎn)婦每天三次正餐和三

次加餐。

2、飲食原則：少吃多餐，品種多樣，適宜細軟，少吃油膩及甜食，少鹽，禁食刺激

性食物。

3、分期配餐：第一周清淡食物，第二周溫性食物（魚湯、雞湯、肘子湯），第三、

四周補性食物

注：剖腹產(chǎn)早期不能吃魚蝦等發(fā)物，不宜加牛奶、紅糖、豆?jié){，也不適宜喝蘿卜湯，

雞蛋要做蛋花，剖腹產(chǎn)通氣后方可進食。4、制定食譜

產(chǎn)后恢復和哺乳需要均衡的營養(yǎng)素，多樣的湯汁，多樣的主食，豐富的水果蔬菜。

增加就餐次數(shù)，早中晚正餐，加餐上午十點，下午三點，晚上八點，正餐基本保持一葷一素一湯。加餐可選擇點心、水果，但不要選寒性的。早晚可以選面湯。葷菜可選擇：紅燒雞翅，海帶燉肉，清蒸蝦仁，紅燒魚塊

素菜可選擇：白菜豆腐，雞蛋炒菠菜，蘿卜豆腐絲，西紅柿雞蛋，清炒油麥菜、鮮

蘑油菜等。禁用空心菜、花椒大料。

湯可選擇：鯽魚湯，烏雞湯，甲魚湯，花生排骨湯，蓮藕豬腳湯，番茄牛肉湯。小

白菜丸子湯。

主食的選擇：米飯，豆沙包，糖包肉龍，糖花卷，金銀卷，千層餅

早晚加餐可選擇：蓮子紅棗粥，小米紅糖粥，百合紅豆粥，玉米面粥，酒釀蛋花，疙瘩湯，雞湯混沌，龍須面保證每天3個雞蛋，兩杯奶。5、注意事項：

（1）生熟菜板刀具抹布要分開。

（2）蔬菜水果要選則綠色產(chǎn)品，無污染，肉菜選擇經(jīng)過檢疫的畜禽產(chǎn)品，因此要到

正規(guī)商店或大型超市購買。

（3）炒菜要色香味俱全，既有營養(yǎng)，又能使產(chǎn)婦享受到就餐的快樂。禁放辛辣、刺

激性的調(diào)味品。

（4）煲湯主料烏雞，排骨等可以涼開水下鍋，微火慢煮、保持營養(yǎng)。（5）將可保留的湯菜用保鮮膜蒙蓋以后放入冰箱。（6）將使用過的炊具清洗干凈，放回原處。（7）將灶臺、廚具清理干凈，將地面打掃干凈。四階段調(diào)理

第一階段：產(chǎn)后17天代謝排毒

寶寶出生后，產(chǎn)婦消耗大量體力、腫脹未消，腸胃吸收消化不順

暢、子宮收縮、惡露排出，導致個體恢復緩慢。

多喝湯水：蛋花湯、藕粉蛋花、鴿子湯、養(yǎng)膳豬肝，小米粥第二階段：產(chǎn)后814天，身體內(nèi)部修復

脾胃乃氣血化之源，營養(yǎng)吸收與內(nèi)臟收縮都與其密切相關。本階段調(diào)養(yǎng)作用在于加強消化吸收功能，幫助子宮收縮，預防腰酸腿痛。食用：麗身腰花、大棗、百合、銀耳、藕粉、枸杞第三階段：產(chǎn)后1521天，營養(yǎng)滋補

本階段調(diào)養(yǎng)作用在于幫助產(chǎn)婦滋養(yǎng)進補促進乳汁分泌，補充無氣力食用：烏雞湯

第四階段：產(chǎn)后2230天，需要調(diào)節(jié)體質(zhì)

本階段調(diào)養(yǎng)作用是調(diào)節(jié)體質(zhì)，幫助產(chǎn)婦恢復到最佳體質(zhì)。食用：羊肉湯產(chǎn)后進補

產(chǎn)后進補，因個人體質(zhì)而異

例如：產(chǎn)前有腸胃問題的女性，產(chǎn)生的消化系統(tǒng)更為虛弱，不宜馬上進食油膩補品，

造成脹氣、腹痛或拉肚子，腸胃消化吸收功能受損，形成“虛不受補”狀態(tài)，造成腸胃負擔。

產(chǎn)后飲食四大原則1、精：量不宜過多2、雜：食物品種多樣化3、�。褐杆�分要多一些

4、軟：食物燒煮方式應以細軟為主。1、脾胃虛熱

銀耳、蓮子、山藥、紅棗、冰糖2、咳嗽

銀耳、百合、杏仁、蜂蜜3、失眠多夢

銀耳、龍眼肉、大棗、冰糖哺乳媽咪飲食：1、忌吃大麥及含麥芽的制品2、增加乳汁的食補良方：

海鮮類：蝦、鱸魚、烏仔魚、黃鱔點心類：紅豆紅糖湯、芝麻核桃粥肉類：花生豬蹄湯、金針豬腳湯產(chǎn)后3階段藥膳調(diào)理

第1階段產(chǎn)后第一周1、鱸魚湯

時機：產(chǎn)后即可食用，坐月子期間可和藥膳穿插搭配。功效：活血化瘀；彌補蛋白質(zhì)、加強體力。

材料：鱸魚半條、生姜34片、當歸3片、紅棗5顆。做法：待水滾后，加入所有材料一同燉煮即可。第2階段產(chǎn)后第二周1、四物杜仲腰子湯

時機：產(chǎn)后第二周可用，如體質(zhì)燥熱者可將熟地換成生地。功效：補血

材料：當歸、川穹、白芍、熟地、杜仲各9克，腰子適量，姜適量。做法：1、將藥材熬煮至剩兩碗的藥汁量。

2、將腰子、姜拌炒后，加入藥汁里即可食用。第3階段產(chǎn)后第三周1、當歸生姜羊肉湯

時機：產(chǎn)后第三周開始使用。功效：氣血雙補。

材料：羊肉500克、當歸15克、陳皮6克、桂枝5克、枸杞9克、紅棗5枚、

姜少許。

做法：1、羊肉可直接煮燙。

2、藥材熬煮20分鐘后，放入羊肉一同燉煮約1小時左右。黃芪：補氣利水、生肌，3060克；當歸、黨參：補血、補肺氣；通草：泌乳

產(chǎn)后缺乳：豬蹄加通草15克

知識講解：新生兒和小兒護理

一、新生兒生理特點

呼吸系統(tǒng)：新生兒出生后立即開始呼吸，每分鐘4060次，由于呼吸中樞發(fā)育不成

熟，肋間肌較弱，因此，新生兒呼吸淺快，不規(guī)則，早產(chǎn)兒有呼吸暫�，F(xiàn)象。循環(huán)系統(tǒng)

新生兒心率較快，少數(shù)新生兒出生后12天在心前區(qū)可聞及心臟雜音，這與動脈導

管未閉有關。消化系統(tǒng)

新生兒的胃呈水平位，賁門括約肌發(fā)育較弱，而幽門括約肌發(fā)育較強，胃底發(fā)育較

差，易引起溢乳或嘔吐。大多數(shù)新生兒在生后12小時開始排出胎糞，呈稠糊狀，墨綠色，出生后23天內(nèi)排完，以后轉(zhuǎn)為黃色糞便，如生后24小時仍不見胎糞排出，應檢查有無消化道畸形。神經(jīng)系統(tǒng)

新生兒頭相對較大，大腦皮質(zhì)興奮性低，睡眠時間長，新生兒一晝夜睡1822小時，

但也有個別正常新生兒睡眠較少。隨著月齡的增長，活動時間逐漸增加，睡眠時間則相對減少。

新生兒有特色的生理反射，如覓食反射、吸吮反射等。當發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)疾病、損傷

或顱內(nèi)出血等嚴重疾病時，這些反射可減弱或消失。其35個月會自然消失，若仍存在，及時到醫(yī)院就醫(yī)。體溫：

出生后體溫明顯下降，1小時內(nèi)可降低2.5度，以后逐漸回升，波動于3637度。

由于新生兒神經(jīng)中樞發(fā)育未成熟，體溫調(diào)節(jié)功能差，體溫不穩(wěn)定，易受外界環(huán)境影響，外界溫度過高可致脫水熱，反之，則可引起新生兒硬腫癥或肺炎。皮膚：

初生寶寶皮膚上有一層灰白色的胎脂覆蓋，對皮膚有保護作用，生后數(shù)小時逐漸吸

收，不必洗去或擦掉。但頭皮、耳后、液下及腹股溝等褶皺處的血跡和胎脂宜輕輕擦去。新生兒皮膚薄嫩，血管豐富，易擦傷導致皮膚感染重者可發(fā)生敗血癥。因此，新生兒皮膚清潔護理十分重要。黏膜：

新生兒上腭中線和齒齦邊緣上常有黃白小斑點稱上皮珠，俗稱“馬牙子”。是由上皮

細胞堆積形成，于生后數(shù)周、數(shù)月自行消失。新生兒在口腔兩側(cè)頰部各有一個較厚的脂肪隆起，俗稱“螳螂嘴”，它有助于新生兒的吸吮作用。因此，新生兒的“螳螂嘴”、“馬牙子”切忌用針挑刀割或用粗布擦掉，以免引起感染。泌尿系統(tǒng)

新生兒多于生后數(shù)小時至24小時內(nèi)開始排尿，如2428小時不排尿，應仔細尋找

原因。新生兒腎臟濃縮功能較差，排出同等量的溶質(zhì)，新生兒所需水分比成人多23倍，故對新生兒應多喂水。能量和體液代謝

母乳、配方乳或牛乳的正確喂養(yǎng)都能達到其總熱量需求，新生兒疾病時易發(fā)生代謝

性酸中毒，需及時糾正。

免疫：新生兒非特異性免疫力不足，故新生兒易感染，且感染后易發(fā)生敗血癥。因此，新生兒預防感染極為重要。

二、新生兒以下7種狀況屬于正常現(xiàn)象：體重下降很正常

出生三天內(nèi)體重減少10％（羊水、糞便），35天回升。皮疹如期而至很正常

粉刺：幾天到一周，自行消失。粟粒疹油脂腺堵塞，面部小白疹泡；中毒性紅斑皮膚發(fā)紅、成泡狀，有白色或黃色腫塊，10天左右易發(fā)，持續(xù)3到5天。脂溢性皮炎或者乳痂，也會引起嬰兒眉毛周圍的皮膚，耳后及脖子周圍皮膚脫落，用溫和、無刺激香皂清洗即可，對于哪些有出膿或者伴隨發(fā)燒，情況越來越惡劣的癥狀，需要及時去醫(yī)院治療。

吐奶很正常

生理性咽氣，一般喂奶后將寶寶豎抱起來，在其背部輕拍幾下，讓他打幾個嗝，把

吞到肚子里的空氣吐出來。

咳嗽很正常：咳嗽和打噴嚏是寶寶清除障礙的唯一途徑：方法：清潔鼻孔，看有沒

有什么東西刺激。伴隨發(fā)熱或充血，就要注意了。排便“異常”其實很正常母乳喂養(yǎng)的寶寶每次吃完都得排便，大便經(jīng)常較稀，呈淡黃色、芥末狀。而奶粉喂養(yǎng)的寶寶，大便類似于蛋黃醬，一天只有兩三次排便。但如果寶寶排便不多，也不要著急，母乳喂養(yǎng)的寶寶每次吃奶后都會排便，但也有隔一天一便，甚至四天一便，排量較大的情況，都是正常的。而牛奶喂養(yǎng)的寶寶一天排便三四次，更容易出現(xiàn)排便少的狀況。體質(zhì)和飲食如帶血絲要咨詢醫(yī)生

正常排便：大便次數(shù)26次/天，呈金黃色糊狀，小便次數(shù)10次/天左右，體重增長3050克/天，第一個月增長6001000克，如不能達到以上標準應該建議產(chǎn)婦為新生兒適當添加配方奶。

寶寶肚臍不會痛

臍帶殘余已沒有神經(jīng)末梢，不要害怕弄痛寶寶，每次換尿布用酒精擦洗一下。如果四個星期后，臍帶還沒有摘除，要咨詢醫(yī)生，是否有免疫系統(tǒng)的疾病發(fā)生。

三、臍部護理

臍帶未脫落前的護理

洗澡時的護理：洗澡時可于新生兒臍部蓋一干毛巾，洗時盡量避免臍部淋水，應保

持臍部干燥。

洗澡后護理：先將臍部保持干燥，然后用棉簽蘸75％的酒精由臍輪依次由內(nèi)向外順

時針方向擦拭消毒，用同樣的方法消毒23次，然后穿衣服及紙尿褲。臍帶脫落后處理

洗澡時處理：如臍部仍用少量分泌物或仍稍濕時，則洗澡時仍應注意避免淋水，保

持其干燥；如愈合良好并且干燥，則不需刻意避免淋水。洗澡后護理：仍用酒精常規(guī)清潔消毒。達標標準：

臍部無紅腫及膿性分泌物，臍帶干燥，一般能于314天自然干燥脫落。注意事項：

保持臍帶干燥，避免摩擦，適時消毒，保持清潔。

臍帶未脫或剛脫但仍不干燥時，洗澡應盡量避免沾水，應保持臍部干燥。

用酒精棉簽消毒時應由臍根到臍輪從內(nèi)向外依次消毒，切記無規(guī)律亂擦，以免污染

其他部位，引起感染。相關知識：

臍帶脫落一般在314天，但因結(jié)扎手法不同也有20多天才脫落的，應注意觀察新

生兒臍部有無紅腫、分泌物等現(xiàn)象發(fā)生，如有，則應加強護理，必要時就醫(yī)。如臍部干燥，即使臍帶未脫落較晚也無大礙。

四、技能訓練：洗澡操作程序

洗澡前準備：

時間選擇：喂奶后1小時左右。

室溫調(diào)節(jié)：室溫保持在24度26度之間，如果達不到，應先開空調(diào)或其他取暖設

備將房間加溫。

洗澡物品準備：澡盆、浴液、隔尿墊（預防污染大床）、大浴巾、小毛巾若干塊、干

凈內(nèi)衣、尿布或紙尿布、包被、爽身粉、潤膚霜或撫觸油、新生兒準備酒精、消毒棉簽等。

水溫：38度40度，可用水溫計測量或用手肘內(nèi)側(cè)測試水溫（感到不燙為適宜）洗澡

洗頭：先脫去衣服并用浴巾包好新生兒，然后將新生兒的頭發(fā)蘸濕，取適量浴液于

掌心并在洗澡水內(nèi)過一下，然后給新生兒洗頭、輕揉片刻，將泡沫洗凈。洗身體：洗完頭后，包裹浴巾，用前臂墊于新生兒頸后部，拇指握住新生兒肩部，

其余四指插于腋下，另一手托住臀部，先將新生兒雙腳或雙腿輕輕放入水中，逐漸讓水慢慢浸沒臀部和腹部，呈半坐位，另一手撩水，先洗頸部和軀干，再洗四肢。洗完前身后反轉(zhuǎn)新生兒，使其趴在月嫂前臂上，由上到下洗后背、肛門、腋窩、皮膚褶皺處。

洗后：洗完后，雙手托住頭頸部和臀部將新生兒抱出浴盆，放在干浴巾上迅速吸干

身上水分（切勿用力擦拭）洗澡后處理：

新生兒用消毒棉簽處理臍部，保持臍部干燥清潔（詳見臍部護理）在雙手上涂抹潤膚油，開始為新生兒做撫觸（詳見新生兒撫觸）。在皮膚褶皺處撒上爽身粉，穿好衣服，墊好尿布。達標標準：

新生兒皮膚清潔，無污染發(fā)生。注意事項：

避免洗澡時室溫太低，導致新生兒受涼。

倒水時應先放涼水，后放熱水，以免燙傷新生兒。先倒少許爽身粉涂于新生兒外陰，特別是女嬰。

避免一手抱孩子，一手做其他事情，以免發(fā)生危險。相關知識：

洗澡時間不宜過長，以10分鐘左右為宜。

洗澡時，月嫂及產(chǎn)婦應保持微笑，并和新生兒說話，增加感情交流。洗澡時，應注意觀察新生兒是否有異常情況發(fā)生，早發(fā)現(xiàn)問題早處理。五、新生兒的居室環(huán)境

1、清潔，陽光充足，空氣流通。2、室溫：22～25度，濕度45～60%

3、夏季溫度高，空調(diào)要調(diào)至26～27度。4、冬季也要保持一定的通風，但不能直吹。六、新生兒奶具的洗刷及消毒：

（1）奶具是指人工喂養(yǎng)新生兒的奶瓶和奶嘴，奶瓶和奶嘴在每次喂奶前腰徹底洗刷

干凈（要用奶瓶專用的嬰兒刷），用沸水蒸8分鐘，然后用鑷子取出來備用；或者也可以用專用的消毒鍋。用一個奶瓶一個奶嘴，輪換使用。

（2）奶具消毒方法：蒸汽消毒法，微波爐消毒法，水煮消毒法。

奶粉桶的開啟：奶粉桶開啟后，奶粉勺不能放在奶粉桶內(nèi)，小勺應單獨放在干凈的

容器中，并保持干燥。泡奶的步驟：

泡奶粉前應仔細閱讀配方奶說明，嚴格按要求配奶，配好后搖勻放至40℃

左右再喂。奶的存儲：

（1）喝剩下的奶常溫保存30分鐘。

（2）正規(guī)消毒擠出的奶，在0℃條件下可以保鮮24小時。建議當次擠出的奶在下

次喂奶時使用，盡量不要放置時間過長。拍嗝

（1）手呈空心狀，從下往上拍，拍擊寶寶背部，拍約5～10分鐘，若10分鐘仍未

出嗝應停止，讓寶寶右側(cè)臥（這個睡姿有利于消化系統(tǒng)發(fā)育，同時如發(fā)生溢奶，奶液也可以順嘴角流下來，不至于嗆入氣管。）。

（2）寶寶剛吃完奶放下就不入睡或者使勁，臉通紅面部表情痛苦，可能是胃部積累

空氣，查看寶寶有無不舒服的感覺時再重新抱起來拍嗝。

七、新生兒常見疾病及護理

黃疸觀察

1、什么叫黃疸：新生兒肝功能不全，膽紅素不能迅速排出體外，所以出生后2～3

天出現(xiàn)黃疸。（面、頸部、鞏膜）、4天達到高峰，10～14天消退，這種情況不用擔心，它屬于生理性黃疸。

2、異常黃疸：如黃疸嚴重，持續(xù)不退，吃奶不好，應警惕可能是病理性黃疸。或者

出生24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸。3、黃疸處理的方法：

A、多喝水或者葡萄糖水（10%）

B、媽咪愛：助消化，目的讓寶寶多吃多喝多拉多尿，將體內(nèi)的膽紅素盡快排除去C、日光�。鹤⒁鈱殞氀劬Σ荒苤苯訉﹃柟釪、茵梔黃藥物排黃E、醫(yī)院照藍光大小便觀察：

1、母乳喂養(yǎng)的寶寶正常情況下大便金黃色或黃色，呈膏狀或由少許黃色顆粒，不臭

3-4次/月，或更多，如忽然便次增多或水分多，則考慮為病態(tài)。

2、人工喂養(yǎng)的寶寶大便呈黃色或灰黃色，質(zhì)硬，有臭味，每天1-2次，每天便次增

多或水分多為病態(tài)。3、大便異常情況:

（1）奶量不足，大便量減少，黃綠色，有粘液，伴哭鬧不安。（2）單純消化不良，大便次數(shù)增加糞水分離。（3）糖消化不良，大便泡泡多。酸臭。

（4）蛋白質(zhì)消化不良，大便呈塊狀，有較濃的臭味。

（5）病毒性腸炎嗎，蛋花樣便，次數(shù)增加，不很實，帶有少許粘液，伴有發(fā)熱咳嗽，

流體傷感病狀。

（6）結(jié)腸炎：慢性細菌性痢疾，混油鼻涕樣粘液。（7）腸炎：黃色水樣便，5-10次/日或更多，酸臭味。

（8）有些嬰兒糞便呈黃綠色，稀糊狀，3-4次/日，有時還帶有消化不良的食物，但

精神好，食欲佳，體重正常上升，對此不必過濾，隨月齡增加會自愈。

（9）有些嬰兒，每次換尿布時都有一點大便，這可能是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，肛門

括約肌發(fā)育不良所引起的，隨月齡增長會自愈。

4、正常新生兒每天排尿20次左右，有的甚至半小時或十幾分鐘就尿一次，尿液為

淡黃色，一般不染尿布，易洗干凈，如尿液較黃，染尿布不易洗凈，應做尿檢，看是否有多的尿膽素排除，以確定膽紅素是否正常，提醒新媽媽適當減少鹽的攝入量，因新生兒的腎臟功能還不成熟（注意觀察，及時知道）。便后洗臀及護理：

1、寶寶便后應該從前向后擦，才不會將細菌從肛門帶到生殖器。2、洗澡后擦撫觸油或乳液，注意女嬰的臀部不能用爽身粉，會造成大陰唇粘膜粘連。3、穿紙尿褲時最好避開臍部。

4、使用紙尿褲扣時要松緊適宜，避免皮膚磨傷，要放空氣在里面流通，以保證臀部

干燥。5、嚴格禁止在尿布下放塑料布或尿布上放衛(wèi)生紙，這樣易造成紅臀。特設情況處理：1、燙傷（1）、預防：A洗澡時先放涼水再放熱水，試水。

B不能一手抱孩子提暖壺，溫奶時避免溫奶的誰燙傷。C熱水袋不能直接接觸寶寶。D最好不用電熱毯給寶寶取暖。（2）、處理：嗆奶后寶寶呼吸道不暢通憋氣，面色青紫，哭不出聲，應立即讓寶寶面朝下俯臥于處理者的腿上（取坐位）一手抱寶寶順暢，直至寶寶哭不出聲來，或用手指輕彈嬰兒足底，使其哭不出聲來。2、如何減少嬰兒溢奶：A、哭鬧厲害不要馬上喂奶

B、吃奶時不要過急，奶嘴孔大小要適宜，或用防嗝奶瓶。C、防止吃進空氣，奶嘴要充滿奶。

D、喂奶前先換洗尿布，減少奶后翻動。E、奶后要拍隔，喂奶時要找個正確的體位。3、鵝口瘡的癥狀及護理：

（1）癥狀：口腔黏膜，齒齦，舌面，上顎處出現(xiàn)點狀，乳塊樣東西。（2）護理：

A少量多次喂水。

B去醫(yī)院確診后，在醫(yī)院拿藥，按醫(yī)生處方用藥。C做好奶具清洗與消毒。D護理前后嚴格洗手。

4、如何護理嬰兒的眼、鼻、耳、口腔：

A眼：有分泌物時可用生理鹽水或3%硼酸棉球由內(nèi)向外輕輕擦拭，再點眼藥水（眼

藥水應有醫(yī)院開取，服務人員不得私自用藥）。

B耳：每次洗澡后有分泌物的用棉簽輕輕擦去，建議去醫(yī)院治療。注意耳道不能進C鼻：鼻孔如有污物，用溫水浸棉簽輕輕擦去，或用吸鼻器吸出。

D口腔：主要防止鵝口瘡，少量多次飲水，喂奶后半小時用醫(yī)院開得處方藥進行擦

洗。

5、如何預防濕疹：

A人工喂養(yǎng)避免過量，喂養(yǎng)防止消化不良。B如何配方過敏可調(diào)換品牌。

C母乳喂養(yǎng)小兒如患濕疹，及時用膚樂霜治療，防止?jié)裾罴又�。D不用肥皂，不用化妝品，不穿化纖羊毛衣服，以棉為主。E濕疹發(fā)作時，不能疫苗接種。6、新生兒睡眠及體溫：

A睡眠：每天18-22小時，除吃奶外其他時間都在睡覺。B體溫：正常體溫在36.5-37.5之間，新生兒體溫中樞發(fā)育不完善，調(diào)解體溫不穩(wěn)定，

應注意保暖。但不能捂的太多，要求正常體溫即可。早產(chǎn)兒注意保暖。

八、早期教育1、腦科學的發(fā)展

出生之時，大腦有一億個神經(jīng)元或者神經(jīng)細胞，這些神經(jīng)細胞通過神經(jīng)聯(lián)系的增殖

過程即“突觸發(fā)生”的過程，形成超過50萬億的聯(lián)系或者“神經(jīng)突觸”，連接的形成標

志著能力的提升，在出生的一個月中，大腦將會在神經(jīng)細胞之間形成更多的超過1000萬億的突觸聯(lián)系，但幾乎從出生起，大腦就開始損失神經(jīng)細胞，所以對于父母和照管者來說，要經(jīng)常與幼兒一起交流、游戲，給幼兒適當?shù)拇碳�，這樣大腦的神經(jīng)聯(lián)系得以形成，學習能夠發(fā)生。當大腦聯(lián)系得到反復使用時，它們就會變成永久性聯(lián)系。

出生6個月2歲神經(jīng)元的發(fā)育從出生到2歲，神經(jīng)纖維組織快速發(fā)育

促進孩子大腦發(fā)育的最好方法：

第一是給孩子提供充足、均衡的營養(yǎng)。

第二是給孩子有準備的環(huán)境，提供充足、適宜的刺激，同時激發(fā)孩子對周圍事物的興趣，讓他們主動地去探索。

2、新生兒的七大“特征”

1、視覺

正常新生兒在覺醒狀態(tài)時能注視物體，并且能追隨物體移動的方向，尤其對顏色鮮艷的物體，更容易表現(xiàn)出興趣。比如，在他們的頭頂上掛上一個紅色的氣球，他們就會用眼睛追隨氣球移動的方向，有時還會專注地注視著某一個物體。同時，新生兒對光也比較敏感，遇到強光刺激時就會閉眼。

2、聽覺

新生兒出生時，由于耳朵的鼓室沒有空氣和有羊水潴留的原因，聽力稍差。但在出生后37天聽力就已經(jīng)發(fā)育得很好了。如果在他們的耳邊輕聲呼喚，小家伙就會把頭轉(zhuǎn)向發(fā)聲的方向，有時還會用眼睛去尋找聲源。如果聲音過大，小家伙就會用哭叫來表示抗議。

3、味覺和嗅覺

新生兒出生時，味覺和嗅覺已經(jīng)基本發(fā)育完善，對不同的味道會有不同的反應，大人想騙他們還真不容易。如果給他們喂糖水，他們會欣然接受；如果把黃連素放入他們的口中，他們會用做出咧嘴的樣子，或者吐出來表示抗拒，新生兒對母乳的香味比較敏感，哺乳時聞到奶香味就會把頭扎到母親懷里，去尋找母親的乳頭。這些小家伙們，甚至還能區(qū)分出自己母親與其他目前的不同氣味。

皮膚感覺

新生兒的觸覺很靈敏，尤其在眼、口周、手掌、足底等部位，觸之即偶反應，出現(xiàn)眨眼、張口、縮回手足等動作。如果大人們把手放在哭著的新生兒腹部，或者輕輕握住他們的雙手，常�？梢允顾麄兟�慢平靜下來。運動：

新生兒的運動多屬于無意識和不協(xié)調(diào)的。接近滿月的新生兒被抱起時，頭部可維持極短時間的直立位，如果把他們直立抱起，使他們的小腳與床面接觸時，他們就會一條小腿伸直，另一條小腿抬起。當大人把手指或者玩具放入他們的小掌心時，他們會抓得緊緊的，絕不肯輕易松手。3、神經(jīng)反射

新生兒反射是感知運動智力發(fā)展的基礎。

反射，指的是人的機體對特定刺激所作出的自動化的反應。

吸吮反射：奶頭，手指或其他物體碰到嘴唇，新生兒立即作出吃奶的動作。

覓食反射：奶頭、手指或其他物體，如被子的邊緣并未直接碰到新生兒的嘴唇，只是碰到了他的臉頰，他也會立即把頭轉(zhuǎn)向物體，張嘴作吃奶動作，這種反射使新生兒能夠找到食物。眨眼反射：物體或氣流刺激眼毛、眼皮或眼角時，新生兒會作出眨眼動作。這是一種防御性的本能，可以保護自己的眼睛。

懷抱反射：當新生兒被抱起時，他會本能地緊緊靠貼成人。

抓握反射：又稱達爾文反射。物體觸及掌心，新生兒立即把它緊緊握住。

邁步反射。又稱行走反射。大人扶著新生兒的兩腋，把他的腳放在桌面、地板或其

他平面上，他會作出邁步動作，好像兩腿協(xié)調(diào)地交替走路。

游泳反射。讓嬰兒俯伏在小床上，托住他的肚子，他會抬頭，伸腿，作出游泳姿勢。如果讓嬰兒俯伏在水里，他會本能地抬起頭，同時作出協(xié)調(diào)的游泳動作等。4、教養(yǎng)方法：技能訓練

新生兒撫觸1、意義：

A、促進生長：經(jīng)常被撫摸的寶寶長得好，撫摸能刺激生長激素的分泌。

B、促進腦部發(fā)育：皮膚撫摸能促進神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，加快神經(jīng)脈沖傳導的速度。C、促進消化：經(jīng)常撫摸能增加寶寶消化酶的分泌，使消化系統(tǒng)更好的工作，改善

腹部脹氣、疼痛和便秘。

D、改善寶寶行為：經(jīng)常被撫摸的寶寶，夜里睡眠安靜，白天吵鬧少，和照顧他的

大人互動明顯。

E、增加安全感和自信：溫柔的撫摸，讓寶寶深深感受到來自父母的關愛，增進親子

感情，有利于情商和交際能力的發(fā)展。2、撫觸前準備：

A、選擇一個柔軟平坦的臺子或床。

B、清洗雙手，摘除手表、戒子等飾品，涂抹潤膚油或潤膚霜，雙手對掌摩擦。3、步驟：

前額：將雙手的大拇指放在新生兒雙眉中心，其余四指放在新生兒頭的兩側(cè)，拇

指從眉心向上至發(fā)際線方向進行按摩。將雙手的大拇指放在新生兒雙眉中心，其余四指放在新生兒頭的兩側(cè)，拇指從眉心向太陽穴方向進行按摩。下頜：雙手的拇指放在新生兒下頜正中央，，其余四指置于新生兒臉頰的雙側(cè)，雙

手拇指向外上方按摩至雙耳下方。

頭部：左右手交替動作，用手的前指肚部位從頭部前發(fā)跡滑向后腦直至耳后。胸部：雙手放在新生兒胸前左右肋部，右手滑向左上側(cè)，按摩至新生兒左肩部，

此后換左手按摩至右肩部。

腹部：將右手放在新生兒腹部左下方，沿順時針方向在肚臍上做圓弧形滑動，左

手緊跟右手從左下腹部做同樣的動作。

上肢：雙手握住新生兒的一只胳膊，沿上臂向手腕的方向邊擠壓邊按摩，在滑到

手掌、手指，做完一只手臂，換另一只手臂。

手：打開手心，向上向指尖滑動按摩；手背同樣按摩；依次由指根向指尖按摩五

個手指。

下肢：雙手握住新生兒的一條腿，把腿抬起，沿大腿根部向下滑動至腳踝，邊擠壓

邊按摩，再做腳掌、腳趾，做完一條腿換另一條腿。

背部：雙手平行放在新生兒背部，沿脊柱兩側(cè)，用雙手向外側(cè)滑觸，從上至下依

次進行。

骶部：將右手手指放在新生兒骶部，呈螺旋形按摩。臀部：雙手掌放在新生兒臀部兩側(cè)，做弧形滑動。3、注意事項：A、室溫控制在26～28度以上。

B、兩奶之間或奶后30分后防止溢奶。新生兒被動操

1、意義：A、促進動作的協(xié)調(diào)發(fā)展。

B、增強運動系統(tǒng)的功能。

2、做操前準備：A、居室溫度以28度為宜，室內(nèi)不要有對流風。B、剪短指甲并使之光滑，不可以帶飾品。

C、洗凈雙手，保持雙手溫暖，脫掉寶寶多余衣服，只穿一件內(nèi)衣即可。

3、操作步驟：

擴胸運動：握住寶寶的雙手，令雙臂屈曲于胸前，雙臂打開平伸于身體兩側(cè)。伸展運動：握住寶寶的雙手，上舉至頭兩側(cè)，雙臂慢慢放下至身體兩側(cè)。

曲腿運動：握住寶寶的雙小腿，領雙膝關節(jié)上抬，并屈曲成90度，雙腿慢慢伸直

并攏。

抬腿運動：握住寶寶的雙小腿，雙腿伸直舉至與身體呈90度，雙腿慢慢放下。轉(zhuǎn)手腕：一只手握住寶寶前臂，另一只手握住寶寶的手掌，沿順時針慢慢轉(zhuǎn)動掌

心，再沿逆時針緩緩轉(zhuǎn)動，然后換手。

轉(zhuǎn)腳腕：一只手握住寶寶的一側(cè)小腿，另一只手握住寶寶的腳心，沿逆時針緩緩

轉(zhuǎn)動，然后換另一只腳。

翻翻身：一手扶住寶寶腹部，另一只手扶住寶寶肩背部，同時稍用力推肩，寶寶

即可呈俯臥狀（鍛煉頸部作抬頭訓練）30秒～1分鐘后呈仰臥位。3、被動操的作用：A、健壯嬰兒的呼吸器官使肺活量增大。B、促進血液循環(huán)和新陳代謝。C、維持快樂情緒，促進心理健康。D、嬰兒睡眠或有病暫停。

E、操作時不可帶首飾和手表。新生兒游泳

1、要求：寶寶出生以后就可以游泳了，具體要求如下：

A：溫度：溫度在26～28度，新生兒在28度。水溫在36～38度，新生兒在38度。B：時間：奶后1小時進行，每次游5～9分鐘。C：泳圈：選擇正規(guī)游泳圈。

D：游泳桶：一人一桶一袋水，定期消毒。E：水深：60厘米以足不觸底標準。

寶寶的身體要求：A、接種疫苗無不良反應者在24小時后游。B、空腹狀態(tài)（奶后一小時進行）

2、物品的準備：干凈衣服、紙尿褲、浴巾、奶或水、洗發(fā)液、沐浴露、撫觸油。3、注意事項：

A、必須專人看護，特別是5～7天內(nèi)的新生兒。B、檢查泳圈是否漏氣。

C、戴泳圈時下頜部位放在預設位置上。D、新生兒臍帶掉前需要貼護臍貼。

E、入水時應緩慢進入，游泳結(jié)束后應注意保暖。

F、寶寶出生后兩個月，可根據(jù)游泳狀態(tài)決定是否給寶寶做游泳操，操作者應注意手

法、力度、方法等，以避免嬰兒關節(jié)及皮膚韌帶等受到損傷。G、新生兒游泳時間不超過10分鐘。

4、游泳操：A、肩關節(jié)B、肘關節(jié)C、髖關節(jié)D、膝關節(jié)E、骨關節(jié)F、放松G、

自主

5、游泳的好處：

A、提高大腦功能，促進大腦對外界環(huán)境的反應能力，促進語言發(fā)育。B、有利于寶寶運動系統(tǒng)的靈活性和柔韌性的練習，糾正一些不良姿勢。

C、水的浮力作用減弱了重力對血液循環(huán)的影響，為心臟工作提供了有利的條件，

而水波的拍擊又能對血管起到摩擦作用，因此可以使心臟得到更好的鍛煉。D、增加肺活量。

E、增加消化系統(tǒng)的吸收功能。F、提高寶寶身體的抵抗力。五項行為訓練

大運動訓練：

同新生兒撫觸及被動操。

精細動作訓練

主要是手的靈活性的訓練，可讓新生兒多握成人的手指或自制小棉條、小玩具等，不等時放于新生兒手中抓握，（從新生兒手中取出抓物時，可輕觸其手背，新生兒會自動放手）言語訓練

新生兒具備了笑和發(fā)音的能力，可讓新生兒安靜覺醒時，與其面對面，距離約20厘米左右，用輕柔、舒緩、清晰、高音調(diào)的聲音對新生兒說話，具體內(nèi)容可以是兒歌、詩詞或安撫性的交流等。持續(xù)一會兒，可見新生兒肢體活動增加，出現(xiàn)微笑等反應。

社會適應行為訓練

新生兒對臉譜性的圖形及人臉有與生俱來的敏感和喜愛，可多給看臉譜掛飾或與其面對面（距離約20厘米左右）交流，使其形成對自身以外的人的認識。

感知覺

視覺：在嬰兒床正上方20厘米處掛一些鮮艷的、色彩分明大一些的圖片或玩具，以

促進視覺能力發(fā)展。

聽覺：可在新生兒安靜覺醒、活動覺醒或睡眠時播放一些輕柔、舒緩的音樂（以古

典音樂為佳），也可以播放兒歌、詩詞朗誦等。觸覺：同新生兒撫觸及精細動作訓練。

達標標準：做新生兒期末生長發(fā)育測評時，達到或超過正常水平。注意事項：

以上操作程序并不固定，即每次訓練不必按15項逐一做完，應視新生兒情緒及生

活規(guī)律，靈活操作。

新生兒室內(nèi)不必過于安靜，維持正常環(huán)境即可，但應避免噪音。

不要給新生兒過度的視聽刺激，如播放音樂以每次2040分鐘，每天34次即可，

不要不停的同新生兒說話，應留給新生兒獨處的時間。相關知識：

適當?shù)难舆t滿足，即讓新生兒在清醒時先獨處一會兒，再同其交流，新生兒會更積

極的回應，獲得更大的愉快感。

月嫂24小時工作流程（母乳喂養(yǎng)）

時間5點6點產(chǎn)婦產(chǎn)婦哺喂寶寶新生兒寶寶第1次吃奶月嫂1、月嫂起床時間（需要月嫂協(xié)助）時間（月嫂協(xié)助產(chǎn)婦）2、協(xié)助哺喂，拍嗝3、給寶寶擦臉4、完成以上任務后月嫂搞自己個人衛(wèi)生1、月嫂準備早餐2、協(xié)助產(chǎn)婦起床、洗漱、上衛(wèi)生間，觀察惡露；3、開始煲湯，（2小時）午餐時要用月嫂也吃早餐協(xié)助產(chǎn)婦哺喂寶寶，拍嗝。1、側(cè)切需要看傷口、沖洗、消毒；惡露觀察；2、對產(chǎn)婦進行乳房護理3、月嫂搞居室衛(wèi)生：居室清潔、通風4、清洗產(chǎn)婦和寶寶的衣物給產(chǎn)婦加餐1、協(xié)助哺喂，拍嗝2、月嫂指導產(chǎn)婦做產(chǎn)后操3、準備午飯月嫂要隨著產(chǎn)婦和寶寶吃飯時間機動處理，月嫂吃飯可以延后協(xié)助哺喂，拍嗝月嫂觀察臍部，必要的消毒午休1、月嫂檢查產(chǎn)婦側(cè)切刀口，觀察惡露；2、為產(chǎn)婦制作加餐7點1、產(chǎn)婦起床，洗漱；給寶寶測體溫，2、衛(wèi)生間，惡露觀并記錄。察（需要月嫂協(xié)助）8點8點半9點半產(chǎn)婦吃早餐產(chǎn)婦哺喂寶寶產(chǎn)婦接受月嫂查看側(cè)切刀口情況；惡露觀察；寶寶第2次吃奶10點11點產(chǎn)婦加餐：水果、洗澡、撫觸、肚點心、奶臍消毒；1、哺喂寶寶2、產(chǎn)婦室內(nèi)適當活動；產(chǎn)后操產(chǎn)婦吃午飯寶寶第3次吃奶12點13點半哺喂寶寶1、寶寶第4次吃奶2、查看臍部午休寶寶玩�；蛩�眠13點半15點左右15點午休產(chǎn)婦惡露；側(cè)切傷口等接受查看15點半產(chǎn)婦加餐：水果、奶、點心、湯中加面條1、產(chǎn)婦適當活動；產(chǎn)后操；2、哺喂寶寶產(chǎn)婦開始吃晚餐1、產(chǎn)婦跟寶寶玩2、哺喂寶寶產(chǎn)婦加餐哺喂寶寶1、幫助產(chǎn)婦加餐2、給產(chǎn)婦煲湯（2小時），晚餐食用1、協(xié)助哺喂，拍嗝2、開始做晚餐。月嫂也吃晚餐，吃完以后收拾餐具。協(xié)助哺喂，拍嗝為產(chǎn)婦加餐為產(chǎn)婦進行乳房護理，協(xié)助媽媽喂寶寶，拍嗝1、給產(chǎn)婦搞個人衛(wèi)生2、給寶寶測體溫3、月嫂做工作日志4、工作完成以后讓產(chǎn)婦睡眠。5、月嫂一定要提醒產(chǎn)婦晚上的睡姿平躺，不要壓迫乳房，以防急性乳腺炎和發(fā)高燒。協(xié)助哺喂寶寶，拍嗝，月嫂洗漱、準備睡覺。月嫂開始睡覺，大概能睡2個小時。協(xié)助哺喂寶寶，拍嗝月嫂睡眠時間16點17點寶寶第5次喂奶18點18點半20點21點寶寶玩耍時間寶寶第6次吃奶寶寶第7次吃奶22點1、產(chǎn)婦睡前洗漱2、惡露觀察；子宮觀察3、工作完成以后產(chǎn)婦睡眠。4、產(chǎn)婦晚上睡姿要保持平躺1、寶寶測體溫2、給寶寶做清潔3、睡眠23點24點寶寶第8次吃奶0點2點2點2點半3點5點

產(chǎn)婦睡眠哺喂寶寶產(chǎn)婦睡眠時間寶寶睡眠寶寶第9次吃奶寶寶睡眠時間嬰幼兒護理

一、生長發(fā)育的特點1、身體發(fā)育

（1）1-3個月是寶寶生長發(fā)育最快的時期，體重每個月增加0.6-1千克，身高每個月增加2.5-4厘米。

（2）4-6個月的寶寶體重每月增加0.5千克左右，身高每月平均增高2.5厘米，生長發(fā)育快得6個月已經(jīng)長出乳牙。

（3）7-9個月寶寶體重每月增加250克左右，身高每月增高1.2厘米，大部分寶寶在3個月中會長出乳牙。

（4）10-12個月寶寶體重增加比以前緩慢，但身高增長較快，滿12個月身高約為75厘米，體重約為10千克，乳牙萌出6-8顆。

（5）1-3歲幼兒發(fā)育速度較慢，1-2歲幼兒的身高約增長10厘米，體重約增長2.5-3.5千克；2-3歲幼兒身高增長7-8厘米，體重約增長2千克。2、動作發(fā)育

（1）新生兒從出生到滿月，動作發(fā)育處于活躍階段，孩子可以做出許多不用的動作，特別是面部表情逐漸豐富，在睡眠中有時會做出苦相，有時又無意識的笑，俯臥時頭可以暫時抬起。

（2）2個月的孩子仰臥時，孩子的頭頸較上個月有力了。雙手從握拳姿勢逐漸松開，可無意識的抓握玩具片刻，會用小腳踢東西，喂奶時會立即做出吸允動作。

（3）3個月的孩子頭能夠隨自己的意愿轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去，眼睛隨吊掛玩具轉(zhuǎn)動。大人扶著能坐一會兒。趴在床上頭可以穩(wěn)穩(wěn)地抬起。兩臂可支撐起前半身。會自己玩手。開始左右翻身或側(cè)位。

（4）4個月的孩子做出的動作較以前熟練，而且能夠呈對稱性。抱著時，孩子的頭能穩(wěn)穩(wěn)地直立。趴著時頭抬的更高。拿東西時，手指較以前靈活更多了。拉住時兩腿能支撐著身體。

（5）5個月的孩子懂得多了，體重也是出生時的雙倍。臥開始流口水。仰臥在床上可以自如的變?yōu)楦┡P，坐時背能夠挺直，大人扶著時能夠站立，能夠抓拿自己想要的玩具。但動作不穩(wěn)可能要去抓幾次。洗澡時很聽話，愛玩水。

（6）6個月的孩子會翻身了，如果扶著能夠站立得很直，并喜歡在扶立時跳躍。會把眼前的玩具拿起，或放入自己口中。開始會坐，但還坐不好。

（7）7個月的孩子各種動作開始有意向性，會用一只手去拿東西。會用玩具敲著玩。仰臥時會將自己的腳放在嘴里啃。7個月的孩子不用人扶能獨立坐幾分鐘。

（8）8個月的孩子不僅會獨坐，而且能從坐位躺下，扶著床欄桿站立，并能由主位坐下，俯臥時能用手和膝趴著撐起身體；會拍手，會用手挑選玩具，常咬玩具；會獨自吃餅干。

（9）9個月的孩子坐的很穩(wěn)，會由坐位躺下再坐起，前后爬較靈活，能扶床欄桿站著沿床欄行走，會抱娃娃，模仿大人動作。會簡單的搭積木或拿瓶蓋去蓋瓶子。

（10）10個月的孩子能穩(wěn)坐較長時間，能自由的爬到想去的地方，能扶著東西站的很穩(wěn)。會用手拿起較小的東西，會招手，擺手動作。

（11）11個月的孩子，坐著時能自由的向左右轉(zhuǎn)動身體，能獨立站立，扶著一只手能走，能推著小車向前走。能拿起物品試探性往瓶子里裝。從杯子里取東西，再放回去，雙手擺弄玩具已經(jīng)靈活。會模仿承認動作，拿梳子往自己頭上梳，會打開瓶蓋，包開糖紙等。能用杯子喝水但不太熟練。

（12）12個月的孩子已經(jīng)恩能夠夠直立行走了。這一變化能使寶寶眼界更開闊。有的已經(jīng)厭煩大人喂飯喜歡自己吃飯，但用不好勺子。有的有脾氣，以哭鬧表示反抗。有獨立意識了，試著自己穿衣，穿襪子等，學著剝香蕉皮等。

3、情感發(fā)育

（1）新生兒對媽媽的聲音很熟悉。對陌生人的聲音會吃驚，如果聲音很大時，孩子會感到害怕而哭鬧，這時的孩子喜歡媽媽抱起或撫摸。所以在育兒開始階段提倡母嬰皮膚早接觸，多接觸、早撫摸、多撫摸。多讓孩子享受母愛。

（2）2個月的孩子喜歡聽柔和的音樂，能用眼睛跟蹤物體，會有天真的笑，對外界開始咿呀發(fā)音。這時的寶寶需要有人陪伴，睡醒后最喜歡有人逗他、愛撫她與他交談玩耍，他會感到安全、舒適和愉快。

（3）3個月的孩子視覺有發(fā)展，對顏色敏感，喜歡從不同的角度玩自己的手，喜歡用手觸摸玩具、喜歡吃手和把玩具放進嘴里。能夠用“咕咕嚕�！钡恼Z言與大人交談，說的還挺熱鬧，對媽媽顯示出偏愛。這時要多進行親子交談，多給她唱歌，讓他主動發(fā)音，輕柔的撫摸他，逗引他。

（4）4個月的孩子能識別周圍熟悉的人，能知道媽媽的臉龐，喜歡打人逗他玩，會開懷大笑。會自言自語，知道自己的名字見到媽媽就高興，主動伸手要求抱，對周圍的物品和玩具表現(xiàn)出興趣。

（5）5個月的孩子睡眠少了，玩的時間多了，可以用手抓懸掛的玩具，會用雙手各握一個玩具。你叫他的名字他會看著你笑。躺著時雙腳會不停的踢蹬。這時的孩子生活豐富多了，喜歡看電視、照鏡子、和大人玩藏貓貓，搖鈴鐺。這時大人可以隨時教他認識周圍的物品，讓他看、摸，認識1～2件的物品。

（6）6個月的孩子已經(jīng)能識別親人和陌生人了�？匆娛煜さ娜藭�笑，對鏡子里的自己會笑。對藏貓貓的游戲會很感興趣。他會用不同的方式表達自己的情緒，用哭和笑來表示喜歡和不喜歡。這時的孩子會用手指向他要去的地方。不高興時會又哭又叫，情緒是寶寶需求是否滿足的一種心理表現(xiàn)。

（7）7個月的孩子已經(jīng)習慣坐著玩了。喜歡洗澡時玩水。喜歡玩藏玩具找玩具，喜歡讓大人陪著看書，看畫翻書。50%～70%的孩子會自動發(fā)出“爸爸”“媽媽”等音。這標志著寶寶已步入學習語言的敏感期。

（8）8個月的孩子看見熟人就會笑，看見親人就會要求抱，如果拿走他的玩具，他就會哭。對新鮮的事會感興趣，會到鏡子后面去找自己或親吻自己。8個月的孩子能自如的爬行。變換方向去找尋自己的玩具。

8個月的孩子會認生了，能準確的分清親人、熟人、陌生人。所以這時會很依戀親人，特別是媽媽。孩子認生是兒童心理發(fā)展的自然階段，一般會在短時間消失。對于大人來說要擴大孩子的接觸面，尊重他的個性，不要過度呵護。

（9）9個月的孩子知道自己的名字，叫他時他會答應。能聽一些簡單的語意，大人說再見時，他會擺手。會表示自己的意愿，會搖頭點頭，表現(xiàn)的非常活潑。這時期的孩子喜歡翻轉(zhuǎn)起身，能爬行走動，扶東西站立，喜歡和小朋友或大人做游戲。喜歡聽大人表揚，所以大人要經(jīng)常鼓勵表揚。

（10）10個月的孩子喜歡模仿著叫媽媽，開始學邁步學走路，喜歡探索周圍環(huán)境，熟練地玩玩具。這時的孩子開始模仿說話

（11）11月的孩子喜歡和爸爸媽媽一起玩、看畫書、聽大人講故事、喜歡藏東西、喜歡自言自語，能根據(jù)歌謠做相應的工作。這時已經(jīng)從爬、站立到學步的階段。技能也在增加，好奇隨之增強。所以，在這個時期特別強調(diào)安全，在安全的情況下，盡量滿足他的好奇心，鼓勵他的探索精神。

（12）1歲的孩子等獨自走幾步，但總是想跑，卻走不穩(wěn)，喜歡戶外活動。對人群、車輛、動物都會產(chǎn)生極大興趣。這時的孩子更喜歡看畫書、學兒歌、聽故事、模仿大人動作，會表示自己的醫(yī)院，對學東西很有興趣，會用手指表示一歲了。聽的懂一些物品的名稱，能用表情與爸爸媽媽交流，喜歡自己動手、洗手、洗臉、洗腳。這時也是培養(yǎng)孩子獨立的大號時機，在玩和干中過渡好語言的萌芽期。

4、語言發(fā)育階段（1）新生兒一天大部分時間是在睡眠中度過的，每天能睡18～20個小時。（2）2個月的嬰兒在有人逗他時會笑，有時會發(fā)生“啊”“呀”的語音。發(fā)脾氣的哭聲比平常時大，他用各種哭聲與人交流，表達他的需求。

（3）3個月的孩子在語言上有進一步發(fā)展，逗他時他會發(fā)出歡快的笑聲，與大人有咿呀的語言交流。

（4）4個月的孩子在語言發(fā)育與感情交流上進步較快，高興時大笑，聲音清脆悅耳。愿意與人對話會發(fā)出“咯咯咕咕”的聲音。這階段開始流口水，愿意把手放在嘴里吸吮。

（5）5個月的孩子會用表情表達，對熟人和陌生人有區(qū)別，看到熟人或玩具會發(fā)出“咿呀”之聲。用“咿咿呀呀”對人說話。

（6）6個月的孩子聽力比以前更靈敏了，能分辨不同的聲音，并開始發(fā)音。這時應開始簡單的訓練，認識自己的手腳、名字等。

（7）7個月會發(fā)出單音，他有時會對玩具說話，這時家長應引導他看口型說話，看大人的表情，懂得喜、怒、哀、樂。經(jīng)常聽優(yōu)美的音樂和兒童歌曲。用音樂啟發(fā)智力。學會叫爸爸媽媽。

（8）8個月的孩子會發(fā)生單音，也有能發(fā)雙音的，會叫“媽媽”。懂得語言了，做游戲時會模仿大人動作，如：“碰碰頭”、點頭“謝謝”、模仿人咳嗽、用舌頭發(fā)音等。

（9）9個月的孩子能模仿發(fā)生雙音節(jié)的詞“爸爸”“媽媽”會用手勢表示“再見”“歡迎”等。

（10）10個月的孩子能模仿大人說話，說簡單的詞，并理解日常用語的意思。會做出相應的動作。與人交流時，會流露出高興不高興的表情。會認識自己的親人，叫“爸爸媽媽”。

（11）11月的孩子喜歡自己說話，聽上去像在交談，喜歡模仿動物的叫聲，如“旺旺”“喵喵”能夠把語言和表情結(jié)合起來，會搖頭表示“不”。表示“走”“拿”“要”等。

（12）1歲的孩子不但會說“爸爸”、“媽媽”、“奶奶”、“娃娃”等，還會使用一些單音節(jié)詞，“拿、給、掉、打、抱”，但發(fā)音不太準確，會用一些手勢表達。二、喂養(yǎng)與護理

（一）1～3個月寶寶的喂養(yǎng)與護理

（1）新生兒喂養(yǎng)：新生兒提倡母乳喂養(yǎng)，所以要早接觸、早開奶、早吸吮。1、喂養(yǎng)：

全母乳喂養(yǎng)是按需喂養(yǎng)，母乳的質(zhì)和量會隨著孩子的需求逐漸增加，完全能滿足孩子的需要。也有部分母乳喂養(yǎng)，按比例有高母乳喂養(yǎng)：80%母乳、中母乳喂養(yǎng)：20%～79%母乳、低母乳喂養(yǎng)：20%母乳、低于20%的為象征性的母乳喂養(yǎng)。

混合喂養(yǎng)是補充母乳不足的一種方法，根據(jù)具體情況添加配方奶和蔬菜水、果水。人工喂養(yǎng)，由于各種原因限制母乳喂養(yǎng)，所以需要完全的配方奶。

2、奶量：母乳按需喂養(yǎng)，一般間隔2個小時左右。配方奶后按奶粉的品牌要求參看喂養(yǎng)表，根據(jù)孩子的具體情況（男女、體重、吸收能力）喂養(yǎng)配方奶，滿月大約每次90～120毫升，每日6～7次。兩次喂奶之間要喂一次白開水。便秘可適量補充蔬菜水或果水。但不要過量。

3、時間：純母乳時按需喂養(yǎng)。配方奶喂哺時間大約間隔3～4小時一次。

護理方面：無論吃母乳還是配方奶，在孩子吃完奶后都要拍嗝。另外觀察大小便，

防止紅臀。

4、補鈣：母乳喂養(yǎng)2周后補鈣，并添加維生素AD膠囊。配方奶喂養(yǎng)根據(jù)情況可晚些，滿月后的加鈣并加維生素AD。（注：喂鈣沖劑最好用奶瓶喂。）

（2）2個月的孩子以后繼續(xù)堅持母乳喂養(yǎng)，母親還應營養(yǎng)配餐，以保證供給孩子奶水的質(zhì)量。吃配方奶的孩子吃奶量比以前有所增加，每次大約在120～150毫升。每日6～7次。（3）3個月的孩子以后堅持母乳喂養(yǎng)，母親應根據(jù)孩子的需求，增加自己飯菜的質(zhì)量，以保證奶水充足。吃配方奶的孩子奶量隨著月齡又有所增加，每次大約在150～180毫升，每日5～6次，因3個月的孩子夜間睡眠時間加長可根據(jù)情況，夜間可減少一次喂奶。3個月起菜水和果水可適量增加。（4）關于添加輔食：

可根據(jù)母親營養(yǎng)及奶水的質(zhì)量，如果奶水好，寶寶發(fā)育正常可以拖延添加輔食的時間，現(xiàn)代人營養(yǎng)全面，有利于孩子吸收。但一些微量元素，如鈣、鐵、鋅等需根據(jù)醫(yī)院定期檢查，如確實就需及時補上。1～3個月的寶寶不要添加固體食物，在添加菜水果水時也要分開試喂，不能混合喂要由少到多，由稀到稠。開始時每天喂一次每次喂1湯匙，觀察大便無問題時，第2天可再喂一次。每次喂2湯匙，依次增加，如孩子喝得多了，可改用奶瓶。

喝過菜水或果水后大便會改變顏色是正�，F(xiàn)象，但腹瀉就需暫停，注意要選用新鮮的蔬菜、水果，現(xiàn)吃現(xiàn)做。（5）輔食的制作方法：

1、鮮果（蘋果、橘子等）洗凈去皮，用榨汁機加工后，去渣加水即可。

2、新鮮蔬菜（油菜、胡蘿卜、白菜、白蘿卜等）洗凈切碎，放入小鍋中，放少量的水煮沸后，再煮3～5分鐘，放置不燙手時，濾出殘渣即可。（6）日常護理

1、這個時候的寶寶與新生兒期相比，硬朗了許多，照料起來容易些。抱寶寶時，注意保護寶寶的頭和頸部，只有當寶寶的頭頸部完全能夠直立，并不在搖搖晃晃時才可以將手移開。

2、夜里可連續(xù)睡5～6個小時，白天清醒時間越來越長，到了3個月，夜里可連睡7-8個小時，可以跳過一次夜間喂養(yǎng)。

3、注意黑白顛倒，白天減少睡眠時間，夜里寶寶醒來時，不要開燈或與他說話、玩耍，喂奶或換尿布動作輕而快，慢慢寶寶就會糾正過來。

4、要注意寶寶日常衛(wèi)生：每天應給寶寶洗手、洗臉，早晚各一次，用清水洗即可，不要用香皂。每天給寶寶洗腳、洗屁股、要有專用盆。女寶寶注意由前向后洗。

5、這個時期的寶寶雖然不會翻動，但腿部力量增強，有時會從床上翻下來，所以是暫時的離開寶寶也要將寶寶放入下床，加上防護。（二）4～6個月寶寶喂養(yǎng)與護理

4～6個月的孩子身體發(fā)育較以前活躍多了，無論是動作，語言、牙齒萌發(fā)感覺，心理對營養(yǎng)需求還是比較高的，所以要保證母乳的質(zhì)量比較關鍵，不能因母親要上班了等原因而減肥，以免影響奶的質(zhì)量。母親飲食更應多品種保證營養(yǎng)來源，以高質(zhì)量奶水滿足寶寶需求。配方奶的孩子奶量仍在增加，可根據(jù)排便情況增加菜水和果水的量與次。（1）喂養(yǎng)：

1、4～5個月奶類能夠滿足寶寶的營養(yǎng)需求。

2、6個月以后，單純?yōu)槟填愐呀?jīng)無法滿足寶寶生活需要。所以，從寶寶4個月開始，要添加固體食物。

（2）輔食的添加方法：

1、從米粉開始，把米粉沖調(diào)干糊狀一天喂幾口鍛煉咀嚼能力。增加量每天上9～10點鐘左右吃奶量要適當減少。從蛋黃開始加蛋黃藥煮的熟些，開始時喂四分之一，如果寶寶順利接受，大便無異常，可堅持喂一周。第二周，增加三分之一個蛋黃。第三周，增加至四分之三個蛋黃。一個月后寶寶就可吃整個蛋黃了。一般在每天上午9～10點鐘左右（寶寶吃奶前），奶量可稍微減少一些。

2、如果添加輔食進行的順利，到寶寶5～6個月的時候，能夠添加2中輔食了。上午、下午各一次，一般上午喂養(yǎng)新添加的食物，下午喂養(yǎng)已經(jīng)吃慣了的食物，到下階段末期，寶寶能夠吃蛋黃、稀粥、嬰兒米粉、爛面條、各種蔬菜粥、嬰兒磨牙餅干等。許多寶寶磨牙，寶寶長齒期間5～6個月，這個階段的寶寶應該每日增加鈣制劑及一粒維生素AD膠囊。

3、輔食添加原則：A、不能過早或過完。B、品種逐漸增多。C、從稀到稠。D、從細到粗E、從少到多。

F、不適應立刻停止。

H、吃流食、泥狀不宜過長。L、不宜過早讓輔食代替乳類。（3）寶寶一日參考食譜：（以6個月寶寶為例）早餐：6:00奶150～200毫升

9:00添加輔食（如果汁1杯、餅干2塊）午餐：12:00奶150～200毫升

15:00添加輔食（如蛋黃粥適量）

晚餐：18:00奶150～200毫升21:00奶150～200毫升（3）日常護理：四個月后：吃奶、睡眠等形成規(guī)律，身體發(fā)育更加成熟，因此日常照料比小時更加輕松。1、睡眠：白天至少2次睡眠，每次1～3小時，上下午各一次，晚上睡整晚。如果寶寶夜間睡眠困難，縮短下午睡眠時間。

2、洗澡，可坐在澡盆中洗澡，盆底可鋪一塊毛巾可防滑。3、寶寶每天洗臉、洗手、洗腳，可使用寶寶香皂。

4、4～6個月開始長乳牙，可給寶寶牙膠或手指餅干，幫助牙齒的萌發(fā)。出牙后要注意護理，在晚上喂奶后，要位寶寶清洗牙齒，不讓寶寶含著奶嘴睡覺。

5、每天注意玩具消毒。

6、寶寶翻身自如，不能離開寶寶，床要加護欄，不放危險品避免發(fā)生意外。（三）7～9個月寶寶喂養(yǎng)與護理（1）喂養(yǎng)

1、喂養(yǎng)相對來說比較容易，大部分寶寶已經(jīng)接受奶意外的食物，不管是母乳喂養(yǎng)還是奶粉喂養(yǎng)的寶寶，7～8個月每天奶量約為750～800毫升，可分3～4次喂。

2、輔食除每天給寶寶粥或爛面條外，可添加一些豆制品、魚泥、肝泥等。3、寶寶出牙期間，還要繼續(xù)給他吃餅干，烤饅頭片等。

4、9個月寶寶喂奶次數(shù)應減少一次，一天奶量約為550～600毫升，應增加一次輔食，使寶寶一日三餐與大人同步。（2）日常護理

根據(jù)寶寶生長特點，注意培養(yǎng)寶寶日常良好習慣。

1、培養(yǎng)入睡的好習慣：一天上午下午各睡一覺，夜間睡10個小時左右，不要抱著睡或拍著來回走，吸奶嘴等習慣。如沒睡意，讓寶寶睜眼躺著，不要逗他、抱他、培養(yǎng)他自己入睡的好習慣。

2、大小便坐盆訓練：訓練坐盆每次不要超過5分鐘，不要養(yǎng)成坐盆上吃食物和玩耍的習慣，如果寶寶不愿意坐盆也不要勉強。3、配合穿衣服訓練：在給寶寶穿衣服時，要告訴他伸手、伸腿等，讓寶寶配合穿衣穿褲。開始聽不懂，可用手眼協(xié)助，經(jīng)常表揚寶寶的合作，以后他就會主動合作，以后他就會主動伸手入袖伸腿穿褲。

4、培養(yǎng)寶寶良好衛(wèi)生習慣：早、晚洗手洗臉，睡前洗腳，洗屁股，飯前便后洗手，吃完東西擦嘴，常洗澡，勤剪指甲。

5、培養(yǎng)寶寶進食習慣：有主動進食的要求，因此在喂飯時，大人用一只勺子，讓寶寶拿另一只勺子，允許寶寶把勺子插入碗中，此時，寶寶分不清勺子凹面和凸面，盛不上食物，給寶寶糾正，讓寶寶對自己吃飯產(chǎn)生興趣，有利于寶寶日后學習自己吃飯。

6、注意保持牙齒

7、不要蓋厚被：蓋的太厚使寶寶燥熱，踢掉被子，易著涼感冒，入睡時少蓋點，等到夜里冷了再加蓋。

8、不要穿得太多：薄厚適宜：穿少，手腳發(fā)涼，容易生病。穿多，出汗活動不便，易受風著涼。穿衣物比大人少一件，手腳不涼即可。

9、防止意外傷害：孩子活動自如，因此要注意清理房間不安全物品，不要孩子碰如暖瓶、杯子、電扇、抽屜、打火機、煤氣等。

10、糾正寶寶的不良習慣：這個階段的寶寶可以感受大人的態(tài)度，并對語言有了初步的理解，對寶寶的不良行為，大人要及時糾正禁止。例如，寶寶偶爾打人不對，以后就不再打人了。

（四）10～12個月寶寶的喂養(yǎng)與護理：

這個階段的寶寶應完全斷母乳，變輔食為主，由于寶寶的消化功能還不太成熟，在食物的調(diào)配與制作上必須照顧寶寶的消化能力，同時還要注意滿足寶寶的營養(yǎng)需求。

（1）斷乳：寶寶完全斷乳，可用配方奶代替母乳，如寶寶哭鬧，可讓母親暫時與寶寶分離，確保斷乳成功，在斷乳成功，在斷乳過程中，配方奶可逐漸減少至每天500毫升左右，逐漸增加食物的品種，變輔食為主食，給寶寶充足的均衡的營養(yǎng)。（2）飲食要求：

1、品種多樣：可逐漸添加瘦肉、魚、蝦、米飯、面食、粥、豆腐等食物。

2、食物爛軟易消化：由于寶寶的拒絕能力和消化能力較差，食物應切碎煮爛。

3、選用容易被寶寶消化吸收的食品，如粥、面條、小餛飩等，不要選用過甜、過咸、過粗、過硬或油煎、油炸的食物，不要選刺激性太強的食物或放入過多的調(diào)味品。

4、每日的主副食應變換花樣。

主食可選擇米飯、粥、面條、發(fā)糕、餛飩等，副食可選擇各種蔬菜、雞蛋、豆腐、豬肝、肉、魚、蝦等。

5、在兩餐之間可給寶寶適當飲水或補充果汁，如春天喝桔子汁，夏天和西瓜汁或綠豆湯，秋天喝煮山梨水、冬天喝蘿卜水，不要讓寶寶引用成人飲料。

6、10-12個月寶寶的參考食譜。

早餐：7:00配方奶180～200毫升。午餐：11:00軟飯、雞蛋羹、蔬菜。午點：15:00配方奶、餅干、水果。晚餐：18:00蔬菜、魚、肉、（肉末）、面條。晚點：22:00配方奶（180～200）毫升。（3）養(yǎng)成良好的飲食習慣：1、定時、定量進餐。

2、做好餐前準備：洗手、固定位置坐好、圍好圍兜、準備好飯。飯前不要過度興奮或疲勞，不給吃零食，冷飲或大量喝水，喝奶以免影響進食。3、安靜進餐：不要與寶寶吃飯的興趣，比如說“粥真香，寶寶吃了更漂亮！”菜好吃，寶寶吃了更健壯。

4、培養(yǎng)寶寶自己進餐：讓他模仿舀飯吃動作，將盛著食物的勺與寶寶的空勺交換。讓他自己送到嘴邊，不要怕弄臟手，臉、和衣服。

5、結(jié)束進餐：吃晚飯，給寶寶喝少量的水或教給寶寶漱口的方法，以便清潔口腔。然后洗干凈臉和手，離開飯桌。

（4）日常護理：這個階段的寶寶已逐漸獨自站立發(fā)展到蹣跚學步，對各種玩具的興趣越來越大，兩只手也更加靈活，能抓住或提住較小的物品，高興時會叫“爸爸、媽媽”有時也會纏人或發(fā)脾氣。

1、給寶寶制造一個自我玩耍的空間。

辟出一塊空地，裝上圍欄，里面鋪上墊子，放些布娃娃、小動物、玩具、積木等，讓寶寶在里面摸爬玩耍，扶著欄桿站立、行走，不要讓寶寶獨自玩耍的時間過長，要多與他交流，對寶寶進行動作訓練和智能培養(yǎng)。

2、衣著：大小合體，整齊利落，臟了及時換洗，鞋子要輕便、柔軟、大小合適、還要能防滑，使寶寶活動方便。

3、睡眠：培養(yǎng)寶寶按時入睡，自然入眠的習慣。

4、排便：掌握排便規(guī)律：小便與喝水和氣溫有關，夏天出汗多，尿量和次數(shù)相對少些。冬季氣溫低，尿量和次數(shù)相對多些。大便通常每天1-2次，按時把尿，讓寶寶坐盆練習大便，夜間仍要穿紙尿褲，以免影響寶寶睡眠。

5、防止意外傷害：活動范圍進一步擴大，注意防止發(fā)生意外事故，如墜落、燙傷、吞入異物等。

（五）1～3歲寶寶喂養(yǎng)與護理：（1）輔助幼兒進食：

1、做飯前準備：讓孩子愉快進餐，餐前做好孩子衛(wèi)生清潔。

2、保持進餐環(huán)境的安靜：不看電視，專心吃飯，孩子不好好吃，也不要嚇唬責備。更不能滿足孩子不合理的要求為條件，誘使孩子吃飯。

3、培養(yǎng)孩子細嚼慢咽的進食習慣：不要催促孩子快吃，教給孩子正確的咀嚼方法，讓他細嚼慢咽，不能含飯不咽，一次盛飯不要過多，食物品種較多時，應一樣一樣的分給他，吃完了再添，方便孩子進食，使孩子保持吃飯的積極性，又不會造成浪費。

4、培養(yǎng)孩子自己進食：給寶寶自己一個勺子，一個小碗，放少許稠些的食物，由寶寶自己舀著吃，弄臟也無所謂。另一把勺大人拿著，另一只小碗盛飯喂寶寶，讓他吃飽，可與寶寶交換盛滿飯菜的勺，增加孩子吃飯的積極性，吃飯時間不要拖得太長。

5、飯后擦嘴漱口，保持口腔衛(wèi)生（2）輔助嬰兒喂水：

1、兩餐之間喝一次水，每天保證飲水3～4次。2、天氣炎熱出汗多，要隨時喂水或提醒孩子喝水。3、指導嬰幼兒正確的喝水。

4、劇烈活動后不要馬上讓孩子喝水，也不要等孩子渴了再督促喝水，飯后不要立即給孩子喝大量水。

注意：讓孩子多喝白開水，少喝其它飲料。

培養(yǎng)孩子自己喝水，開始時先在杯中放少量溫開水，讓寶寶雙手捧著送到嘴邊，

一口一口的喝，稍大，可訓練孩子單手握住帶把的杯子喝水。

注意飲食衛(wèi)生與安全，幼兒的抗病與解毒能力較差，注意把好“病從口入”關，

確保安全。改變不良的飲水習慣。

（2）日常護理

1、合理安排嬰兒一日的生活：根據(jù)幼兒的身心發(fā)育特點，從時間和順序上對幼兒一日生活的主要環(huán)節(jié)進行科學合理的安排，在機體內(nèi)部形成一定的生物節(jié)律。例如：到吃飯時間就有饑餓感。到睡覺時間就有困難。使嬰兒的大腦及身體其他部分既能有效活動又有充分休息的時間，從而保證嬰幼兒的身心得到健康發(fā)展。

2、嬰幼兒一日生活安排示例：

、1歲半幼兒的一日生活安排：

6:00～7:00：起床、大小便、洗手、洗臉、吃早飯。7:00～9:00：室內(nèi)和戶外活動，喝水。9:00～11:00：小便、洗手、喝奶（加餅干），第一次睡眠。11:00～11:30：起床、小便、洗臉、洗手、吃午飯。11:30～13:00：室內(nèi)和戶外活動，喝水。13:00～15：00：小便、第二次睡眠。

15:00～15:30：起床、小便、洗臉、洗手、吃水果。15:30～18;00:室內(nèi)和戶外活動，喝水。18:00～18:30：洗手、吃晚飯。

18:30～19:30：室內(nèi)安靜活動、聽故事。19:30～20:00：洗漱、小便、準備睡覺。20:00～次日早晨，睡眠。

、1歲半～3歲幼兒的一日生活安排：

6:30～7:30：起床、大小便、洗手、洗臉。7:30～8:00：吃早飯8:00～9:00：室內(nèi)活動。

9:00～11:00：小便、喝水、戶外活動。11:00～11:30：小便、洗手、吃午飯。

11:30～12:00：洗臉、洗手、準備午睡。12:00～14:30：午睡。

14:30～15:00：起床、小便、洗手、加餐。15:00～18:00：戶外活動、喝水。18:00～18:30：洗手、吃晚飯。

18:30～19:30：室內(nèi)安靜活動，講故事。19:30～20:00：洗手、小便、準備睡覺。20:00～次日早晨，睡眠。

3、充足的睡眠能增強孩子的體制，有助于孩子的生長發(fā)育，所以保證孩子睡眠的時間和質(zhì)量非常重要。要給孩子營造一個安靜舒適的睡眠環(huán)境，不要讓孩子蒙頭睡覺。4、孩子玩耍時要注意安全：A、不能離開大人視線。B、注意玩具的安全和衛(wèi)生。

C、不要講孩子獨自留在陽臺，窗臺或樓道內(nèi)防止跌落。

D、洗澡和日常洗漱能清潔幼兒的皮膚，促進血液循環(huán)，預防疾病，洗澡-淋浴時注意安全防止滑倒、跌傷。孩子需要大人的精心呵護，科學的喂養(yǎng)，才能使孩子健康的成長。三、體格鍛煉1、空氣�。�

1～3個月寶寶的鍛煉：使寶寶的皮膚和粘膜得到鍛煉，適應氣溫變化。身體強壯，不易生病。寶寶逐步適應，開始時一天5分鐘左右，逐漸延長到30分鐘左右，一天2～3次。注意：寶寶生病期間停止空氣浴，病愈后在恢復。

2、日光�。�

促進人體所必須的維生素D的合成。

寶寶初步適應，開始時，時間可短一些每次5～6分鐘。身體暴露部位少一些，如先露手腳，以后慢慢增加。

半月后可進行15～30分鐘，可露出寶寶胳膊、腿、脖子等。注意：寶寶狀態(tài)不好時不要進行日光浴。

要給寶寶戴帽子，不要讓陽光直射寶寶的頭和臉。日光浴后要多喝些涼開水或果汁水等補充水分。3、俯臥抬頭鍛煉：

及早進行俯臥抬頭鍛煉，一方面擴大了寶寶視野，另一方面，聯(lián)系俯臥可以使寶寶頭頸部肌肉得到鍛煉，再者，為寶寶日后學爬做好準備。

4、嬰兒體操：

注意：為寶寶做體操時，護理員的動作要輕柔。

根據(jù)寶寶的月齡選擇合適的體操。

體操結(jié)束后，給寶寶喂適量的白開水或果汁水。

（1）適合2～6個月寶寶做的嬰兒體操：（共8節(jié)）根據(jù)情況，可按二八拍做，也可按四八拍做第一節(jié)：準備運動第二節(jié)：上肢運動第三節(jié)：擴胸運動第四節(jié)：下肢運動第五節(jié)：舉腿運動第六節(jié)：翻身運動第七節(jié)：踝關節(jié)運動第八節(jié)：整理運動

（2）4～6個月寶寶的鍛煉

1、拉坐：寶寶仰臥位，將其拉起。讓寶寶用力，大人用很小的力。2、靠坐：每天可進行數(shù)次，每次時間不超過10分鐘。

3、翻身運動：開始時，大人輕輕拉一下寶寶的小手，幫助他翻身。

4、直立：兩手扶著寶寶的腋下，讓其站立，每日可進行數(shù)次每次時間不要過長。5、嬰兒體操：（同1～3個月）（3）7～9個月寶寶的鍛煉1、練習獨坐，獨坐自如

注意：每次訓練時間不超過10分鐘

2、爬行聯(lián)系：大人可用手輕推寶寶的腳掌協(xié)助。

3、站立運動：寶寶站立時，大人要在旁邊保護好，站立時間不宜過長。

4、學習邁步：在學步車里的時間不宜過長，每次練習時間以10～15分鐘為宜。5、嬰兒體操：適合7～12個月寶寶的嬰兒體操，（共8節(jié)）每節(jié)根據(jù)情況，可按二八拍做，也可按四八拍做。第一節(jié)：拉雙臂起坐運動第二節(jié)：拉單臂起坐運動第三節(jié)：腰部運動第四節(jié)：直立運動第五節(jié)：提腿運動第六節(jié)：扶肘運動第七節(jié)：彎腰運動第八節(jié)：跳躍運動

（4）10～12個月寶寶的鍛煉1、戶外運動：戶外活動呼吸新鮮空氣曬太陽

增強體質(zhì)，預防佝僂病。注意：不要讓陽光直接照射寶寶的眼睛。

大人可用推車將寶寶推到社區(qū)的綠化地帶或公園內(nèi)玩耍，但要注意寶寶的安

全。

2、利用冷水進行鍛煉

促進局部的血液循環(huán)和新陳代謝，增強人體對寒冷刺激的適應能力，能有效的預防感冒等呼吸道疾病。

3、嬰兒體操（同7～9個月）（5）1～3歲寶寶的鍛煉

身體鍛煉，可以促進幼兒的生長發(fā)育，提高對外界環(huán)境的適應能力和抗病能力，達到增強幼兒體質(zhì)的目的。

1、在大自然中進行鍛煉。利用大自然中的陽光、空氣和水等對嬰兒進行鍛煉。2、結(jié)合游戲進行鍛煉。

1～1.5歲的幼兒可結(jié)合游戲聯(lián)系走路。

1.5～3歲的幼兒可結(jié)合一些有趣的游戲，鼓勵孩子多運動。

寶寶運動時一定要注意安全。大人適中要站在寶寶的旁邊，鍛煉要持之以恒，每天堅持。

3、通過動作模仿操作進行鍛煉

通過生活動作操得模仿動作，可以發(fā)展孩子基本動作能力和運動協(xié)調(diào)能力，增強體質(zhì)。四、智能開發(fā)

1、1～3個月寶寶的智能開發(fā)聽覺能力的訓練（游戲）視覺能力的訓練（游戲）感覺能力的訓練（游戲）語言能力的訓練（游戲）情感培養(yǎng)的訓練（游戲）認知能力的訓練（游戲）2、4～6個月寶寶的智能開發(fā)：聽覺能力的訓練（游戲）視覺能力的訓練（游戲）語言能力的訓練（游戲）協(xié)調(diào)能力的訓練（游戲）社交能力的訓練（游戲）3、7～9個月寶寶的智能開發(fā)：聽覺能力的訓練（游戲）

視覺能力的訓練（游戲）語言能力的訓練（游戲）協(xié)調(diào)能力的訓練（游戲）社交能力的訓練（游戲）情感培育的訓練（游戲）

4、10～12個月寶寶的智能開發(fā)：

游戲：多做游戲可以鍛煉寶寶的協(xié)調(diào)能力促進寶寶發(fā)育。個性培養(yǎng)：活潑、開朗、大方、隨和。

語言學習：創(chuàng)造一個良好的學習語言的環(huán)境，培養(yǎng)認知能力。5、1～3歲寶寶的智能培養(yǎng)語言學習

保護孩子的好奇心

記憶力、注意力和觀察力的培養(yǎng)

音樂：聽兒歌、欣賞古典音樂和現(xiàn)代樂曲。五、常見疾病與意外傷害的處理：

1、呼吸系統(tǒng)癥狀的觀察與護理：

（1）發(fā)熱：上呼吸道感染，腋下測量體溫（10分鐘）超過27度即為發(fā)熱。A、多飲水，吃清淡，易消化的流食

B、保持室內(nèi)通風，防止風直接吹小兒的身上，不洗澡。C、進行冷敷，物理降溫。

D、不可亂用藥，超過38度的小兒去醫(yī)院診治。E、孩子出汗過多時，要多喂淡鹽水，以防虛脫。2、驚厥：抽風或驚風，原因是高熱或缺鈣。A、開窗通風，保持室內(nèi)空氣流通

B、將小兒平方，側(cè)臥、松解衣服，保持呼吸道通暢。C、按壓人中穴，吸氧。D、使用退燒藥，物理降溫。E、及時送醫(yī)院診治。F、弄清孩子驚厥的原因。

3、鼻塞、流涕：打噴嚏、鼻塞、流涕是小兒感冒的常見癥狀，只要不發(fā)熱就沒問題。A、多休息。減少活動，多飲溫開水加速排毒。B、用鼻子吸入熱蒸汽，喝溫開水或熱牛奶等。

4、咳嗽：是小兒呼吸道疾病的常見表現(xiàn)，是機體排除痰性分泌物的保護性反射，利于病原體及痰液的排除。

A、飲食要清淡少鹽，喝冰糖梨水。B、咳痰不出者可做霧化吸入。

5、哮喘：是因呼吸道炎癥或過敏引起的支氣管痙攣，通氣困難為主要表現(xiàn)的一種常見的臨床狀。

A、防止感染

B、給予適應的營養(yǎng)支持

6、消化系統(tǒng)癥狀的觀察與護理

（1）口腔炎癥：A口角炎：維生素B2缺乏，霉菌感染。保持口腔清潔衛(wèi)生，多吃蔬菜水果，去除不良習慣。

B鵝口瘡：白色念珠菌所致。營養(yǎng)不良及長期大量應用抗生素或激素所致。清潔口腔，奶具徹底消毒。用抑制霉菌素溶液涂抹患處。

（2）打嗝：進食過急或驚哭之后進食等可誘發(fā)打嗝。所以進食時避免急、快、冷、燙，以免影響孩子的消化吸收功能，引起打嗝。

（3）嘔吐、是嬰兒的一種常見癥狀。分兩類：一是：生理性嘔吐。

二是：因疾病導致的嘔吐。

A、嘔吐完要讓寶寶用溫開水漱口，然后安靜休息。

B、將寶寶豎起，輕拍背部，使其嗝出咽下的氣體，然后輕放在床上，讓其向右側(cè)靜臥片刻。

C、急性胃腸炎或消化不良，應在醫(yī)生的指導下服藥，并注意補水，調(diào)整飲食。D、頻繁噴射狀嘔吐，高熱、頭痛、煩躁等，應警惕顱腦疾病，盡快去醫(yī)院診治。E、各種中毒引起的嘔吐，要積極進行救治。（4）腹痛有兩類：

一類：屬于功能性腹痛：主要是出胃腸痙攣所致，是陣發(fā)性，一過性且無固定部位。二類：為腹部器質(zhì)性病變：如炎癥、梗阻等。腹痛比較持續(xù)而且固定，常伴有嘔吐，腹脹、腹瀉、便秘或發(fā)燒等表現(xiàn)應立即送醫(yī)院就診，不能亂服藥，以免掩蓋真實病情。

A、嬰幼兒期常見的腹痛多為腸痙攣，除飲食不當造成消化不良或腹部受涼所致。B、糾正不良的飲食習慣，消化不良時服用助消化藥并配合腹部按摩。C、腹部受涼時可給予紅糖生姜茶。

D、腹痛劇烈時可給與顛茄合劑解痙止痛。（5）腹瀉：

A、添加輔食時，會有腹瀉情況，暫停新添加的輔食，過2-3天后自然痊愈。

B、嚴重腹瀉容易造成脫水，導致嚴重后果，要補充糖，鹽水或補蘋果汁，加少許鹽

的米湯，面湯等。

（6）便秘：

A、病因：吃配方奶粉，食物搭配不合理。

B、對策：調(diào)整飲食，訓練排便，加強鍛煉，及時采取措施。（7）脫肛：肛門直腸脫垂

A、不要長期坐便盆上玩耍，不超過五分鐘。B、加強體育鍛煉，增加營養(yǎng)，增強體質(zhì)。（8）腹股溝疝：根治辦法是手術。7、皮膚疾病的防治與護理：（1）、嬰兒濕疹：病因：潮濕、高溫、過敏。A、精心照顧，母親注意飲食。

B、患兒要對癥用藥。例：膚樂霜、金銀花和白菊花。C、防治潮濕高溫。D、除去過敏原。（2）、痱子：汗液排除不暢時，導致汗腺周圍發(fā)炎出現(xiàn)痱子。A、勤通風B、勤洗澡C、多喝水D、勤換衣E、防治皮膚感染F、引用解暑湯（3）、蟲咬皮炎：昆蟲叮咬，市局不怕皮膚受感染二發(fā)炎。A、夏秋季節(jié)應搞好環(huán)境衛(wèi)生，隨時殺滅蒼蠅和蚊蟲。

B、小兒被蟲咬后應避免手抓，應外涂清涼油、風油精、花露水等。

C、皮膚瘙癢厲害，可口服撲爾敏，繼發(fā)感染時，用鹽水清潔皮膚后涂抗生素軟膏。（4）水痘是一種較輕的呼吸道傳染疾病。A、保護皮膚的清潔衛(wèi)生，防止細菌感染。

B、保持室內(nèi)空氣新鮮，溫度適應，不吃刺激性食物。C、小兒患病期間應做好隔離工作，以防傳染。8、寄生蟲病得防止與護理。（1）、蛔蟲�。菏切�兒最常見的腸道寄生蟲病。此病能影響小兒的食欲及腸道功能，妨礙生長發(fā)育，且并發(fā)癥較多，有時甚至危及生命。

A、把好“病從口入”關，注意飲食衛(wèi)生。B、搞好環(huán)境衛(wèi)生，不隨地大小便。C、在醫(yī)生指導下，服用驅(qū)蛔蟲的藥物。D、有病發(fā)證，請醫(yī)生進行治療。（2）、蟯蟲�。撼Ｒ姷哪c道寄生蟲病

A、睡覺時給小兒穿滿襠褲，或都上尿布，不使屁股外露，以減少污染。

B、每晚臨睡前為小兒洗好臀部后，在肛門內(nèi)涂上蟯蟲藥膏，再用棉球塞住肛門口，

以消滅蟯蟲。

C、注意個人衛(wèi)生，飯前便后洗手，糾正吮手指習慣，常剪指甲，勤洗肛門及會陰處。

腸道寄生蟲容易反復感染，應積極做好衛(wèi)生護理工作，預防為主，防治結(jié)合，杜絕感染源，才能徹底消滅。

總結(jié)：嬰兒長期是性格形成，心理發(fā)展，習慣養(yǎng)成的關鍵時期，阿姨應以良好的心

理素質(zhì)和行為習慣影響、培育和教育孩子。因此阿姨要具備誠實、善良、熱情、開朗的良好品質(zhì)和健康的心理素質(zhì)。

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