醫(yī)務部外出學習考察報告

赴浙醫(yī)二院及西安交大一附院

學習考察報告

4月下旬，在院領導的帶領下，醫(yī)務部人員隨醫(yī)院考察組一行到浙江大學第二附屬醫(yī)院、西安交大第一附屬醫(yī)院，就本部門在三級綜合醫(yī)院創(chuàng)建第一次自查工作中梳理出來的一些問題進行了學習考察，并與兩家醫(yī)院醫(yī)務部等職能部門人員進行了深入交流，覺得受益匪淺�，F(xiàn)將學習考察情況報告如下：

一、基本情況

浙醫(yī)二院和西安交大一附院屬于特大型三級甲等醫(yī)院，在醫(yī)政管理、醫(yī)療安全管理、臨床教學管理等方面都走在現(xiàn)代醫(yī)院管理的前列。通過與兩家醫(yī)院醫(yī)務部負責人深入交流，借閱其相關資料，覺得他們有很多做法非常值得我們借鑒和學習。

二、考察體會1、手術管理方面

手術管理關系到醫(yī)院整個醫(yī)療安全工作，這兩家醫(yī)院都非常重視，特別是西交大一附院無論在術前準備、接送病人流程、手術分級管理、安全核查、手術風險評估及手術部位表示識別管理等方面都做了大量細致的工作。近年來，我院在手術管理工作中不斷探索，也制定了一些相關制度和流程，但與之比較還是存在很多問題：一是我院各種手術管理制度流程沒有整理匯總，比較散亂，二是部分手術管理制度可操作性不強，三是大部分科室主任和手術醫(yī)生責任心不強，遵守流程和制度的自覺性太差，四是

手術相關科室（人員）之間相互監(jiān)督管理的機制未能真正建立起來，都抱著“事不關己，高高掛起”的態(tài)度，五是相關業(yè)務管理職能部門人員不足，不容易做到對圍手術期過程的追蹤和監(jiān)管。

受到的啟示：

1）)應將相關手術制度、流程集中整理，匯總我院《手術管理制度》，便于科室收集整理、組織學習。

2醫(yī)院應盡快按照三級綜合醫(yī)院評審細則的要求，借鑒兄弟醫(yī)院經驗、結合我院實際，盡快完善真正具有可操作性的相應手術管理制度（如手術風險評估制度、手術部位標示與識別管理制度、非計劃再次手術管理制度、手術分級與再授權管理制度等）。

3）按照制度和流程，對相應科室、職能部門及內部人員認真進行分工，明確責任，獎罰分明，對圍手術期整個過程全程監(jiān)控，盡量防范醫(yī)療安全隱患于未然。

2、“三基三嚴”培訓考核方面

浙醫(yī)二院及西安交大一附院人員多，在職人員進院時本身學歷高、基礎好，所以這兩家醫(yī)院在專科三基培訓考核方面均由科室負責，而醫(yī)院層面只是組織全員需要掌握的基本技能操作（如心肺復蘇、氣管插管等）。在考勤管理等方面采取刷卡制。

受到的啟示：通過交流，更加堅定了指紋打卡及院內學分制相結合，多部門聯(lián)動，將在崗人員“三基三嚴”培訓覆蓋率及考核合格率與職稱晉升、聘任評優(yōu)評先等相結合的想法。我部門已經制定了新的“三基三嚴”培訓考核管理辦法（草案）交主管院長審核，希望能夠早日實施，以調動全院醫(yī)護人員的學習積極性，

改變目前大家學習不主動、職能部門難監(jiān)管的現(xiàn)狀。

3、臨床醫(yī)學教育管理方面

浙醫(yī)二院及西安交大一附院均為規(guī)模較大的教學醫(yī)院，在臨床醫(yī)學教育管理與組織實施等方面，由獨立的教學管理部門（教學科）來開展工作，在我院則由醫(yī)務部和護理部分別對醫(yī)護人員進行相應的教學管理。由于受到各方面因素（如人員、場所、教具等）的制約，暫時還無法學習他們這種精細化管理模式。目前，只能結合我院實際情況開展教學工作。

4、雙向轉診、預約轉診管理方面

西安交大一附院醫(yī)務部認為：沒有信息化網絡的支持，雙向轉診工作不易操作，只能做到單向轉診即“上轉容易下轉難”。目前該院也面臨著這個難題。

在浙醫(yī)二院，雙向轉診和預約轉診工作由門診部負責，該院與基層醫(yī)療單位建立的有雙向轉診信息技術平臺，操作起來就相對比較容易。

受到的啟示：借助我區(qū)本年度遠程會診項目，加大投資建立雙向轉診信息平臺，真正地把這項工作開展起來。一是可以加強我院與基層的業(yè)務聯(lián)系，二是真正的幫助基層醫(yī)院提高診療技術，三是可以將我院緊張的病床有效的周轉起來，四是可以降低就醫(yī)成本、使轄區(qū)廣大患者得到最大的實惠。

三、幾點建議

1、加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設，為整個醫(yī)療過程追蹤監(jiān)管提供詳實的統(tǒng)計數(shù)據支持。

2、要結合信息化發(fā)展（手麻系統(tǒng)）進一步進行精細化管理，對手術醫(yī)師分級與再授權管理、手術安全核查等關鍵環(huán)節(jié)，在以前的基礎上要進一步強化管理，保證手術質量和安全。

3、為醫(yī)務部增加必要的人力資源，對醫(yī)療安全管理、教學管理等工作能真正的落到實處。

4、請院辦公會盡快審定醫(yī)務部已制定的《醫(yī)療技術風險預警機制》、《醫(yī)療技術損害處置預案》、《醫(yī)療安全（不良）事件上報制度》等醫(yī)療安全管理制度草案，印發(fā)各科室，認真執(zhí)行。

二一三年五月三日

擴展閱讀：醫(yī)務人員外出學習

XXXXXX縣人民醫(yī)院醫(yī)務人員短期外出學習、培訓制度

為了更好地提高本院醫(yī)務人員的業(yè)務水平，加快醫(yī)務人員專業(yè)化成長，使每次學習的資源能讓全體醫(yī)務人員達到共享，擴大培訓覆蓋面，使每次學習活動達到學有所獲，學有所值的目的。同時也為了進一步規(guī)范我院專業(yè)技術人員外出培訓學習管理工作，提高專業(yè)技術人員業(yè)務素質和醫(yī)院整體醫(yī)療服務水平，合理、有序的安排我院專業(yè)技術人員短期外出培訓學習，促進醫(yī)院良性發(fā)展，特制定我院醫(yī)務人員短期外出學習、培訓制度。

1、醫(yī)務人員短期外出學習、培訓由醫(yī)務科或護理部根據上級主管部門的通知、文件，經分管院領導批準后統(tǒng)籌安排。短期學習培訓時間最長不超過一個月。

2、我院醫(yī)務人員每人每年可參加一次省內短期培訓學習（上級有關部門行文要求我院參加的培訓除外）；省外短期培訓項目需經院務會研究同意方可派出有關人員參會；本市有關單位承辦的短期培訓項目我院原則上可派人參加，次數(shù)不限。

3、醫(yī)務人員外出參加學習培訓前，必須與本科室人員做好工作交接，否則，學習期間所有費用不予以報銷，并且以曠工處理。

4、參加省、市級部門短期學習培訓的醫(yī)務人員，如有非常特殊情況不能按時參加學習培訓，應提前上報醫(yī)務科或護理部，以便應急調整，否則以曠工處理。

5、外出醫(yī)務人員必須遵守培訓單位的活動安排和規(guī)章制度，認真學習，

記好筆記并積極參與交流討論。

6、外出醫(yī)務人員必須認真記錄上級領導所作的指示或通知，領取并妥善保管好下發(fā)的資料（含相關書籍和光盤），回院后將培訓資料及時交醫(yī)務科或有關部門備份。

7、外出醫(yī)務人員要及時向醫(yī)務科報告培訓情況。凡參加省、國家級聽課、學習、培訓的醫(yī)務人員，要在回院后向本科室和醫(yī)務人員傳達學習的精神實質，由醫(yī)務科根據院內實際情況組織外出培訓學習人員在院內或科內開展講座，傳遞新信息、使廣大醫(yī)務人員了解診療技術等新進展。

8、外派學習人員必須按時返回單位，外出學習、培訓費用在完成上交學習資料、書面匯報材料之后，經院領導簽字后，按照醫(yī)院統(tǒng)一規(guī)定報銷。

9、在工作移交手續(xù)辦好后既沒有去參加外出學習、培訓，又沒有及時到院上班的，則以曠工論處。

10、不遵守開會紀律（如遲到、會中離開、早退）、影響本院聲譽、回院后不轉交資料、不通報信息、不交流、不上交書面匯報材料的將不計入此次培訓的繼續(xù)教育學分并取消下次外出學習、培訓的資格。

二0一二年九月十七日

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