壓力管道年度檢查報(bào)告

全面檢驗(yàn)日期：

年月日年月日

使用登記證號(hào)：

年月日年月日

注冊(cè)編號(hào)：

年月日年月日

報(bào)告編號(hào)：

年月日年月日

在用工業(yè)管道在線檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)

檢驗(yàn)日期：使用單位：裝置名稱(chēng)：管道名稱(chēng)：管道編號(hào)：

盤(pán)錦市特種設(shè)備監(jiān)督檢驗(yàn)所

管道編號(hào)：報(bào)告編號(hào)：

在用工業(yè)管道在線檢驗(yàn)結(jié)論報(bào)告

管道名稱(chēng)管道編號(hào)管道名稱(chēng)管道級(jí)別管道材質(zhì)管道規(guī)格（外徑mm×壁厚mm）資料審查記錄審查問(wèn)題記載□管道平面布置圖□管道工藝流程圖□單線圖□歷次在線檢驗(yàn)報(bào)告□歷次全面檢驗(yàn)報(bào)告□運(yùn)行參數(shù)等技術(shù)資料□管道運(yùn)行記錄□管道開(kāi)停車(chē)記錄□管道隱患監(jiān)護(hù)措施實(shí)施情況記錄□管道改造施工記錄□檢修報(bào)告□管道事故處理記錄□檢驗(yàn)方案檢查項(xiàng)目及檢查結(jié)果焊接接頭防腐層閥門(mén)管道結(jié)構(gòu)對(duì)地電阻泄漏管道振動(dòng)膨脹節(jié)管道標(biāo)識(shí)壁厚測(cè)定管道表面絕熱層支吊架法蘭法蘭間接觸電阻其他安全保護(hù)裝置缺陷情況說(shuō)明：壓力表測(cè)溫儀表安全閥爆破片置其它檢驗(yàn)結(jié)論：根據(jù)《在用工業(yè)管道定期檢驗(yàn)規(guī)程》的規(guī)定，對(duì)本管線已完成所需要的檢查和檢驗(yàn)。檢驗(yàn)結(jié)果是：□可以使用□監(jiān)控使用□停止使用下次在線檢驗(yàn)日期：年月日檢驗(yàn)人員：年月日審核：年月日缺陷處理情況說(shuō)明：確認(rèn)：年月日審核：年月日使用單位章年月日檢驗(yàn)單位章年月日注*：使用單位委托委托檢驗(yàn)單位進(jìn)行在線檢驗(yàn)時(shí)，須加蓋檢驗(yàn)單位章盤(pán)錦市特種設(shè)備監(jiān)督檢驗(yàn)所TS7110157-201*第2頁(yè)共5頁(yè)管道編號(hào)：報(bào)告編號(hào)：

在用工業(yè)管道原始資料登記表

裝置名稱(chēng)管道名稱(chēng)管道編號(hào)管道級(jí)別管道長(zhǎng)度（m）起止位置敷設(shè)方式設(shè)計(jì)壓力（MPa）設(shè)計(jì)溫度（℃）管子材料牌號(hào)設(shè)計(jì)單位設(shè)計(jì)日期設(shè)計(jì)規(guī)范安裝單位安裝與驗(yàn)收規(guī)范驗(yàn)收日期投用日期工作壓力（MPa）工作溫度（℃）工作介質(zhì)絕熱層材料管道規(guī)格（外徑mm×壁厚mm）腐蝕裕量（mm）絕熱層厚度（mm）防腐層材料備注：盤(pán)錦市特種設(shè)備監(jiān)督檢驗(yàn)所TS7110157-201*第3頁(yè)共5頁(yè)管道編號(hào)：報(bào)告編號(hào)：

在用工業(yè)管道在線檢驗(yàn)測(cè)厚記錄

管道名稱(chēng)管道編號(hào)腐蝕裕量（mm）管道級(jí)別管道規(guī)格（mm×mm）管道材質(zhì)測(cè)厚點(diǎn)部位圖：年測(cè)點(diǎn)編號(hào)厚度(mm)儀器型號(hào)/精度AD3253-B；±0.1mm表面狀況打磨良好表面狀況檢驗(yàn)人員：審核：年月日年測(cè)點(diǎn)編號(hào)厚度mm儀器型號(hào)/精度表面狀況檢驗(yàn)人員：審核：年月日年測(cè)點(diǎn)編號(hào)厚度mm儀器型號(hào)/精度表面狀況檢驗(yàn)人員：審核：年月日年測(cè)點(diǎn)編號(hào)厚度mm儀器型號(hào)/精度表面狀況檢驗(yàn)人員：年月日審核：年月日年測(cè)點(diǎn)編號(hào)厚度（mm）儀器型號(hào)/精度檢驗(yàn)人員：年月日審核：年月日備注：盤(pán)錦市特種設(shè)備監(jiān)督檢驗(yàn)所TS7110157-201*第4頁(yè)共5頁(yè)管道編號(hào)：報(bào)告編號(hào)：

在用工業(yè)管道單線圖

繪圖：年月日審核：年月日盤(pán)錦市特種設(shè)備監(jiān)督檢驗(yàn)所TS7110157-201*第5頁(yè)共5頁(yè)

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年度檢驗(yàn)日期：

年月年月

使用證編號(hào)：

報(bào)告編號(hào)：

年月年月

年月年月注冊(cè)編號(hào)：年月年月

在用工業(yè)管道年度檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)

使用單位：

裝置名稱(chēng)：管道名稱(chēng)：管道編號(hào)：檢驗(yàn)日期：報(bào)告編號(hào)：

大興安嶺地區(qū)特種設(shè)備檢驗(yàn)研究所

目錄

序號(hào)1234在用工業(yè)管道年度檢驗(yàn)結(jié)論報(bào)告在用工業(yè)管道年度檢驗(yàn)原始資料登記表在用工業(yè)管道年度檢驗(yàn)測(cè)厚記錄在用工業(yè)管道單線圖檢驗(yàn)項(xiàng)目報(bào)告頁(yè)數(shù)注：出具報(bào)告時(shí)，從封面起必須按此序號(hào)順序裝訂，未檢驗(yàn)項(xiàng)目則空缺，并在此目錄的序號(hào)上打×在用工業(yè)管道在線檢驗(yàn)結(jié)論報(bào)告

報(bào)告編號(hào)：

管道名稱(chēng)管道編號(hào)管道名稱(chēng)管道級(jí)別管道材質(zhì)管道規(guī)格（外徑mm×壁厚mm）資料審查記錄審查管道平面布置圖管道工藝流程圖單線圖歷次在線檢驗(yàn)報(bào)告歷次全面檢驗(yàn)報(bào)告運(yùn)行參數(shù)等技術(shù)資料管道運(yùn)行記錄管道開(kāi)停車(chē)記錄管道隱患監(jiān)護(hù)措施實(shí)施情況記錄管道改造施工記錄檢修報(bào)告管道事故處理記錄檢驗(yàn)方案檢查項(xiàng)目及檢查結(jié)果管道表面絕熱層支吊架法蘭法蘭間接觸電阻其他安全保護(hù)裝置缺陷情況說(shuō)明：焊接街頭防腐層閥門(mén)管道結(jié)構(gòu)對(duì)地電阻泄漏管道振動(dòng)膨脹節(jié)管道標(biāo)識(shí)壁厚測(cè)定壓力表測(cè)溫儀表安全閥爆破片置其它檢驗(yàn)結(jié)論：根據(jù)《在用工業(yè)管道定期檢驗(yàn)規(guī)程》的規(guī)定，對(duì)本管線已完成所需要的檢查和檢驗(yàn)。檢驗(yàn)結(jié)果是：下次在線檢驗(yàn)日期：年月日檢驗(yàn)員：日期：年月日審核：日期：年月日缺陷處理情況說(shuō)明：使用單位章檢驗(yàn)單位章年月日確認(rèn)審核日期日期注*：使用單位委托委托檢驗(yàn)單位進(jìn)行在線檢驗(yàn)時(shí)，須加蓋檢驗(yàn)單位章第1頁(yè)共4頁(yè)

在用工業(yè)管道原始資料登記表

報(bào)告編號(hào)：

裝置名稱(chēng)管道名稱(chēng)管道編號(hào)管道級(jí)別管道長(zhǎng)度（m）起止位置敷設(shè)方式設(shè)計(jì)壓力（MPa）設(shè)計(jì)溫度（℃）管子材料牌號(hào)設(shè)計(jì)單位設(shè)計(jì)日期設(shè)計(jì)規(guī)范安裝單位安裝與驗(yàn)收規(guī)范驗(yàn)收日期投用日期工作壓力（MPa）工作溫度（℃）工作介質(zhì)絕熱層材料管道規(guī)格（外徑mm×壁厚mm）腐蝕裕量（mm）絕熱層厚度（mm）防腐層材料備注：

第2頁(yè)共4頁(yè)在用工業(yè)管道在線檢驗(yàn)測(cè)厚記錄

報(bào)告編號(hào)：

管道名稱(chēng)管道規(guī)格（mm×mm）管道材質(zhì)測(cè)厚點(diǎn)部位圖：管道編號(hào)腐蝕裕量（mm）管道級(jí)別

年測(cè)點(diǎn)編號(hào)厚度(mm)儀器型號(hào)/精度/mm表面狀況表面狀況檢驗(yàn)人員：審核：年月日年測(cè)點(diǎn)編號(hào)厚度mm儀器型號(hào)/精度表面狀況檢驗(yàn)人員：審核：年月日年測(cè)點(diǎn)編號(hào)厚度mm儀器型號(hào)/精度表面狀況檢驗(yàn)人員：審核：年月日年測(cè)點(diǎn)編號(hào)厚度mm儀器型號(hào)/精度表面狀況檢驗(yàn)人員：年月日審核：年月日年測(cè)點(diǎn)編號(hào)厚度（mm）儀器型號(hào)/精度檢驗(yàn)人員：年月日審核：年月日備注：第3頁(yè)共4頁(yè)在用工業(yè)管道單線圖

報(bào)告編號(hào)：

繪圖人：日期：審核人：日期：第4頁(yè)共4頁(yè)

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