年第 季度傳染病自查總結(jié)

年第季度傳染病自查總結(jié)

為了能夠更好的加強(qiáng)傳染病管理，落實(shí)傳染病管理制度中的各項(xiàng)要求，都督各科室和醫(yī)務(wù)人員各自的傳染病職責(zé)，避免傳染病漏報(bào)的發(fā)生，棗林棗林防保站于年月日對(duì)站內(nèi)等門診進(jìn)行了傳染病自查工作。調(diào)查時(shí)間從年月日止年月日。經(jīng)過查門診登記本。

對(duì)醫(yī)生門診登記病例、化驗(yàn)室登記結(jié)果進(jìn)行核對(duì)，共調(diào)查出傳染病種，即例，及時(shí)上報(bào)例，上報(bào)率，及時(shí)率上報(bào)率。

防保站

年月日

傳染病自查登記表

調(diào)查科室醫(yī)生簽名調(diào)查人

調(diào)查時(shí)間備注

擴(kuò)展閱讀：201*年第一季度傳染病檢查

201*年第一季度傳染病檢查自查和分析總結(jié)

為提高我院傳染病疫情管理水平,切實(shí)把疫情管理工作落到實(shí)處,我院于1月到3月份對(duì)全院疫情管理工作進(jìn)行了一次全面自查。檢查的主要內(nèi)容為門診日志及出入院登記使用情況,化驗(yàn)室、放射科登記情況,傳染病登記報(bào)告情況。自查結(jié)果如下:一、傳染病登記、報(bào)告情況：

1-3月份我院共計(jì)報(bào)告各類傳染病24例,其中乙肝1例，細(xì)菌性痢疾2例,陰性梅毒2例,肺結(jié)核（菌-）2例。除婦產(chǎn)科漏報(bào)兩例隱性梅毒，其他科傳染病病人均及時(shí)進(jìn)行了報(bào)告，無遲、漏報(bào)現(xiàn)象。報(bào)告的所有病例均登記了科室內(nèi)傳染病登記簿，登記內(nèi)容與報(bào)告內(nèi)容相符，無差錯(cuò)現(xiàn)象。報(bào)告的病例均可在化驗(yàn)室及放射科查找到登記，無診斷不符現(xiàn)象。傳染病報(bào)告卡的填寫有項(xiàng)目不夠完整現(xiàn)象。二、門診日志的使用情況：存在字跡潦草,缺項(xiàng)等情況。抽查各臨床科室門診處方各15張，核對(duì)相應(yīng)醫(yī)生使用的門診日志，計(jì)算出門診日志登記使用率。從抽查結(jié)果可以看出我院門診日志登記情況較好，使用率及相符率均為100%。

三、化驗(yàn)室的登記情況：使用了符合上級(jí)規(guī)定的包括姓名、性別、年齡、地址、送檢診斷、檢查結(jié)果、送檢醫(yī)生等內(nèi)容的門診檢驗(yàn)登記簿,但存在漏添送檢診斷現(xiàn)象,字跡較潦草。

四、放射科的登記情況：放射科登記完整,在發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人后，能主動(dòng)及時(shí)電話通知疫情報(bào)告員。

五、今后傳染病管理工作仍然繼續(xù)加強(qiáng)和完善。實(shí)行“誰違規(guī)誰負(fù)責(zé)，誰主管誰負(fù)責(zé)”。

201*.4.5

201*年第二季度傳染病檢查、自查和分析總結(jié)

為不斷提高我院傳染病疫情報(bào)告質(zhì)量，根據(jù)傳染病疫情報(bào)告管理工作的要求，我院傳染病疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組組織保健科工作人員于201*年7月6日對(duì)全院各科室201*年4月1日至6月30日的傳染病報(bào)告管理情況進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查情況小結(jié)如下：一、門診情況

自查期間內(nèi)，門診總?cè)舜?165人次，門診日志登記總?cè)舜螖?shù)9165人次，隨機(jī)抽查10天處方簽數(shù)100張，門診日志登記符合100人次，門診日志登記符合率為100%。二、傳染病報(bào)告情況

1、本次自查主要檢查門診日志登記，查出甲類傳染病0例，查出乙類和丙類傳染病6例，死亡0例。漏報(bào)0例、錯(cuò)報(bào)0例，報(bào)告率為100%。

2、各科室傳染病報(bào)告情況：

內(nèi)科：查出法定傳染病6例，報(bào)告6例，漏報(bào)0例、錯(cuò)報(bào)0例，報(bào)告率為100%。

三、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)錄入情況

本次自查時(shí)段內(nèi)，醫(yī)務(wù)處共收到紙質(zhì)傳染病報(bào)告卡6份，隨機(jī)抽查其中卡片6張，與網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)相核對(duì)，錄入6張，錄入率為100%。四、分析

1、門診登記情況，包括基本項(xiàng)目、登記完整、登記符合等。2、傳染病報(bào)告情況，包括傳染病報(bào)告卡填寫的完整和準(zhǔn)確性。3、輔助檢查科室陽性結(jié)果反饋。

4、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)錄入中存在的問題，包括與傳染病報(bào)告卡的一致性。5、內(nèi)科在本次自查階段中疫情報(bào)告管理規(guī)范，門診登記規(guī)范。五、獎(jiǎng)懲建議

1、內(nèi)科門診登記完整、規(guī)范，傳染病報(bào)告準(zhǔn)確、及時(shí)，報(bào)告率為100%，建議給予通報(bào)表揚(yáng)。

201*年7月10

201*年第四季度傳染病檢查、自查和分析總結(jié)

我院于201*年12月31日利用一天時(shí)間，抽派2名業(yè)務(wù)人員，醫(yī)院第四度傳染病報(bào)告管理、報(bào)告質(zhì)量及防控工作進(jìn)行全面督導(dǎo)檢查�，F(xiàn)就結(jié)果報(bào)告如下：

一、傳染病報(bào)告質(zhì)量抽查(一)傳染病報(bào)告率

本次共抽查醫(yī)院2各部門（住院部、門診）傳染病病例22例，報(bào)告22例，傳染病報(bào)告率100%；無漏報(bào)。

（二）診斷-報(bào)告的及時(shí)率

抽查10張卡片中，報(bào)告及時(shí)的10張，報(bào)告及時(shí)率為100%（三）卡片填寫完整率

查看的10張報(bào)告卡中有9張卡片各項(xiàng)信息填寫齊全、無一缺、漏項(xiàng)。

（四）卡片填寫準(zhǔn)確率

抽查10張卡片，8張報(bào)告卡中有10項(xiàng)信息填寫規(guī)范、準(zhǔn)確無邏輯錯(cuò)誤。

（五）紙質(zhì)報(bào)告卡片與網(wǎng)上錄入卡片內(nèi)容的一致性

對(duì)10張紙質(zhì)傳染病報(bào)告卡與網(wǎng)絡(luò)錄入的內(nèi)容進(jìn)行一致性核對(duì)，內(nèi)容一致，無錯(cuò)誤。二、綜合評(píng)估：

醫(yī)院在檢查了第四季度傳染病報(bào)告管理工作后，院領(lǐng)導(dǎo)班子對(duì)督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問題和不足重視不夠，新參加工作人員傳染病診斷、報(bào)告、管理等知識(shí)欠缺。三、整改措施建議

（一）建立健全各項(xiàng)制度，完善制度落實(shí)措施，保證傳染病報(bào)告管理工作的有效運(yùn)行和長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)。對(duì)督導(dǎo)檢查中指出的問題要逐一整改。

（二）狠抓全員培訓(xùn)，特別是新參加工作和進(jìn)修人員，一是要認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握傳染病診斷、報(bào)告及相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)傳染病疫情報(bào)告的責(zé)任性、及時(shí)性和準(zhǔn)確性。二是繼續(xù)規(guī)范門診日志等各類登記薄的使用和填寫工作，重點(diǎn)要對(duì)傳染病報(bào)告卡片如何填寫進(jìn)行細(xì)致培訓(xùn)，確�！拔迓省边_(dá)標(biāo)。

（三）對(duì)201*年第四季度所有傳染病報(bào)告卡片通過中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)，在疾控中心的指導(dǎo)下進(jìn)行詳細(xì)訂正，補(bǔ)齊缺漏項(xiàng)，更正錯(cuò)項(xiàng)，完整紙質(zhì)卡片。

（四）嚴(yán)格杜絕傳染病漏報(bào)和零缺報(bào)，特別是醫(yī)院要進(jìn)一步加大整改力度，著力解決門診日志填寫不規(guī)范，缺漏項(xiàng)較多，出入院登記使用不規(guī)范，卡片填寫不完整不準(zhǔn)確等突出問題。

201*.12.31

201*年第三季度傳染病檢查、自查和分析總結(jié)

為認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，不斷提高傳染病的報(bào)告質(zhì)量，杜絕傳染病遲報(bào)、漏報(bào)，我院對(duì)第三季度各科上報(bào)的乙、丙類和其他傳染病的報(bào)告情況進(jìn)行了自查，現(xiàn)總結(jié)如下：

一，自查內(nèi)容

1、查本季度各科上報(bào)的乙、丙類和其他法定傳染病的基本信息。

2、查各科門診日志、住院登記冊(cè)。

3、核查各科傳染病登記冊(cè)。

4、查死亡病例報(bào)告情況。

二、自查措施

1、不斷完善傳染病管理的各項(xiàng)制度，使傳染病報(bào)告責(zé)任明確。

2、采取平時(shí)督查合月中集中檢查的方式，與科室質(zhì)量考核掛鉤，有有罰。

3、堅(jiān)持每天查看門診日志、出科病歷，每周查看各科住院病人登記冊(cè)、傳染病登記本，要求各科記錄字跡清楚，項(xiàng)目齊全，地址詳細(xì)，信息準(zhǔn)確。

4、及時(shí)對(duì)各科上報(bào)的傳染病進(jìn)行核查，重點(diǎn)查發(fā)病日期、就診日期、診斷日期、傳染卡信息填寫的完整性，信息的準(zhǔn)確性，對(duì)存在問題及時(shí)指出積極改進(jìn)。

二、自查結(jié)果與改進(jìn)

1、本季度對(duì)我院各科住院病人、門診日志進(jìn)行了調(diào)查，共檢查住院病人2381人次，門診病人8253人次，查出乙、丙類和其他傳染病20例，上報(bào)20例，無遲報(bào)、漏報(bào)發(fā)生。

2、存在個(gè)別醫(yī)生傳染病上報(bào)后未及時(shí)登記。

3、對(duì)檢查情況和存在的問題及時(shí)在院周會(huì)和科主任、護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上進(jìn)行了通報(bào)，要求積極改進(jìn)。

201*.10.5

201*年第二季度傳染病檢查總結(jié)分析

為了貫徹執(zhí)行《中華人名共和國(guó)傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理?xiàng)l例》，切實(shí)做好傳讓病的防治工作，開展了如下工作：

一、制定和完善了有關(guān)傳染病管理的相關(guān)制度。

二、認(rèn)真檢查門診日志的書寫情況及時(shí)將檢查結(jié)果上報(bào)醫(yī)務(wù)處，根據(jù)醫(yī)院的相關(guān)制度給予相應(yīng)的處罰。

三、傳染病報(bào)告情況：

201*年第二季度共報(bào)告?zhèn)魅静〔±?8例，經(jīng)疾控部門檢查無漏報(bào)。每月對(duì)傳染病的報(bào)告情況認(rèn)真檢查，并將檢查結(jié)果反饋給臨床各科，根據(jù)醫(yī)院的相關(guān)制度給與相應(yīng)的的處罰（傳染病漏報(bào)一例罰漏報(bào)醫(yī)師現(xiàn)金10元，如為住院病人病歷訂為不合格病歷扣主管醫(yī)生現(xiàn)金5元，并扣該科室的考核分?jǐn)?shù)）。201*年我院制定了全面質(zhì)量考核細(xì)則并將傳染病管理工作納入其中（傳染病漏報(bào)一例，扣科室綜合考核分1分）。

四、報(bào)告卡質(zhì)量評(píng)價(jià)：

1、春季呼吸道傳染病相對(duì)增加，早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早治療，提高報(bào)告質(zhì)量，特別是特殊人群、特殊地點(diǎn)加強(qiáng)上報(bào)。

2、3-5月上報(bào)較好的科室有：內(nèi)科、兒科。

3、已近進(jìn)入腸道床染病高發(fā)季節(jié)，各科一定要高度重視，特別是感染科要及時(shí)開展腸道門診，做好門診日志登記、消毒和隔離工作。

四、整改措施：

1、加強(qiáng)門診日志登記管理。

2、加強(qiáng)醫(yī)師首診負(fù)責(zé)制管理，拒絕推諉、拒診患者。3、確保傳染病上報(bào)的及時(shí)性，杜絕漏報(bào)現(xiàn)象。

201*年7月5日

醫(yī)務(wù)處

201*年第一季度傳染病檢查總結(jié)分析

為提高我院傳染病疫情管理水平,切實(shí)把疫情管理工作落到實(shí)處,我院于1月到3月份對(duì)全院疫情管理工作進(jìn)行了一次全面自查。檢查的主要內(nèi)容為門診日志及出入院登記使用情況,化驗(yàn)室、放射科登記情況,傳染病登記報(bào)告情況。自查結(jié)果如下:一、傳染病登記、報(bào)告情況：

1-3月份我院共計(jì)報(bào)告各類傳染病20例,其中乙肝4例，流行性腮腺炎1例,其他感染性腹瀉3例,其他疾病2例，肺結(jié)核5例，其中（菌-）3例、（涂+）2例。各科傳染病病人均及時(shí)進(jìn)行了報(bào)告，無遲、漏報(bào)現(xiàn)象。報(bào)告的所有病例均登記了科室內(nèi)傳染病登記簿，登記內(nèi)容與報(bào)告內(nèi)容相符，無差錯(cuò)現(xiàn)象。報(bào)告的病例均可在化驗(yàn)室及放射科查找到登記，無診斷不符現(xiàn)象。傳染病報(bào)告卡的填寫有項(xiàng)目不夠完整現(xiàn)象。

二、門診日志的使用情況：存在字跡潦草,缺項(xiàng)等情況。抽查各臨床科室門診處方各15張，核對(duì)相應(yīng)醫(yī)生使用的門診日志，計(jì)算出門診日志登記使用率。從抽查結(jié)果可以看出我院門診日志登記情況較好，使用率及相符率均為100%。

三、化驗(yàn)室的登記情況：使用了符合上級(jí)規(guī)定的包括姓名、性別、年齡、地址、送檢診斷、檢查結(jié)果、送檢醫(yī)生等內(nèi)容的門診檢驗(yàn)登記簿,但存在漏添送檢診斷現(xiàn)象,字跡較潦草。

四、放射科的登記情況：放射科登記完整,在發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人后，能主動(dòng)及時(shí)電話通知疫情報(bào)告員。

五、今后傳染病管理工作仍然繼續(xù)加強(qiáng)和完善。實(shí)行“誰違規(guī)誰負(fù)責(zé)，誰主管誰負(fù)責(zé)”。

201*.4.201*年第三季度傳染病檢查自查和總結(jié)分析

為提高我院傳染病疫情管理水平，切實(shí)把疫情管理工作落實(shí)到實(shí)處，我院與201*年9月15日對(duì)全院疫情管理工作進(jìn)行了一次全面自查。檢查的主要內(nèi)容為門診日志及出入院登記使用情況，化驗(yàn)室、放射科登記情況，傳染病登記報(bào)告情況，自查結(jié)果如下：一、傳染病登記、報(bào)告情況：

201*年6-9月份我院共計(jì)報(bào)告各類傳染病50例，其中其他感染性腹瀉30例，細(xì)菌性痢疾4例、流行性腮腺炎3例、水痘1例、副傷寒1例、肺結(jié)核1例。所有傳染病病人均及時(shí)進(jìn)行了報(bào)告，無遲、漏報(bào)現(xiàn)象。報(bào)告的所有病例均登記了科室內(nèi)傳染病登記薄，登記內(nèi)容與報(bào)告內(nèi)容相符，無差錯(cuò)現(xiàn)象。報(bào)告的病例均可在化驗(yàn)室及放射室查到登記，無診斷不符現(xiàn)象。傳染病報(bào)告卡的填寫有項(xiàng)目不夠完整現(xiàn)象。二、門診日志的使用情況：

存在字跡潦草，缺項(xiàng)等情況。抽查各臨床科室門診處方各15張，核對(duì)相應(yīng)醫(yī)生使用的門診日志，計(jì)算出門診日志登記使用率。從抽查結(jié)果可以看出我院門診日志登記情況較好，使用率及相符率均為100%。

三、化驗(yàn)室的登記情況：

化驗(yàn)室登記完整，但個(gè)別醫(yī)師登記字跡潦草。四、放射科的登記情況：

放射科登記完整，在發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人后，能主動(dòng)及時(shí)電話通知疫情報(bào)告員，上報(bào)率為100%。

五、今后傳染病管理工作仍然繼續(xù)較強(qiáng)和完善。實(shí)行“誰違規(guī)誰負(fù)責(zé)，誰主管誰負(fù)責(zé)”。201*年9月20日

醫(yī)務(wù)處201*年第四季度傳染病檢查、自查和總結(jié)分析

為提高我院傳染病疫情管理水平,切實(shí)把疫情管理工作落到實(shí)處,我院于10月到12月份對(duì)全院疫情管理工作進(jìn)行了一次全面自查。檢查的主要內(nèi)容為門診日志及出入院登記使用情況,化驗(yàn)室、放射科登記情況,傳染病登記報(bào)告情況。自查結(jié)果如下:

一、疫情概括

根據(jù)門診上報(bào)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，201*年第四季度全院共上報(bào)傳染病卡張為。

甲類傳染病無報(bào)告。

乙類傳染�。喊l(fā)病2例，無死亡病例丙類傳染�。喊l(fā)病36例，無死亡病例二、各類傳染病發(fā)病情況

1、腸道傳染�。喊l(fā)病1例，無死亡。2、呼吸道傳染病：發(fā)病1例，無死亡。3、自然疫源及蟲媒傳染�。喊l(fā)病0例，無死亡。4、血源及性傳播疾病：發(fā)病0例，無死亡。三、第四季度傳染病自查如下

1、我院共計(jì)報(bào)告?zhèn)魅静?0例，傳染病病人均及時(shí)進(jìn)行了報(bào)告，無遲、漏報(bào)現(xiàn)象。

2、報(bào)告病歷均登記了科室傳染病登記薄，登記內(nèi)容與報(bào)告內(nèi)容相符，無差錯(cuò)現(xiàn)象、無診斷不符現(xiàn)象。

3、門診日志的使用存在字跡潦草等情況，內(nèi)科、兒科登記較詳細(xì)、認(rèn)真。

四、整改措施

1、督促門診醫(yī)生嚴(yán)格按傳染病管理規(guī)定填寫報(bào)告卡，加強(qiáng)對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)等。

2、醫(yī)務(wù)處加大督查力度，在收取傳染病報(bào)告卡時(shí)對(duì)填寫質(zhì)量問題當(dāng)場(chǎng)有針對(duì)性講解。

3、科室主任要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)傳染病診療、登記、報(bào)告工作的管理，督促醫(yī)生嚴(yán)格按照傳染病管理規(guī)定及時(shí)、準(zhǔn)確的上報(bào)傳染病信息。

201*年12月30日醫(yī)務(wù)處

201*年第一季度傳染病檢查、自查和總結(jié)分析

為了進(jìn)一步加強(qiáng)和完善疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告工作，了解工作情況，根據(jù)疾控中心和市衛(wèi)生局的會(huì)議精神，我院于3月8日分別對(duì)全院各科室進(jìn)行了督導(dǎo)、檢查。采取詢問、現(xiàn)場(chǎng)查看等方式，查看了門診部、住院部、放射科、化驗(yàn)室等關(guān)聯(lián)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)科室的基礎(chǔ)資料，總體來看，各項(xiàng)工作既有成績(jī)，也存在一定的問題。

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立健全傳染病防治工作機(jī)制

我院很重視疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，有領(lǐng)導(dǎo)分管，制定了計(jì)劃和工作方案，開展了相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，明確了工作任務(wù)，建立了疫情治理的各項(xiàng)制度或職責(zé)。

1、執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格門診工作日志制度，建立了門診日志和傳染病登記，負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告工作。

2、建立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情信息監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，有職能科室和專門的疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員，疫情直報(bào)人員定時(shí)下科室進(jìn)行檢查登記、及時(shí)填報(bào)卡、核對(duì)和自查。配齊了必要的設(shè)備，保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情監(jiān)測(cè)信息的網(wǎng)絡(luò)直接報(bào)告。報(bào)告法定傳染病11例，其中肺結(jié)核病3例、水痘1例、病肝3例、流行性腮腺炎3例、菌痢1例，未發(fā)現(xiàn)霍亂、瘧疾等重大疫情，無死亡病例。無甲類傳染病發(fā)生。

二、存在的問題

1、部分門診日志登記不規(guī)范，不完整，門診發(fā)熱、腸道疾病登記全面、及時(shí)。

2、住院部入出院登記薄項(xiàng)目不全，只有姓名、現(xiàn)住址、和入院日期，無性別、年齡、職業(yè)、入院診斷（填在其他項(xiàng)目欄中）、出院日期、出院診斷和轉(zhuǎn)歸情況。無傳染病登記，傳染病發(fā)現(xiàn)漏報(bào)病例例（患者謝雨軒.診斷手足口病.入院日期25/3）。查看從1/1至今住院登記，發(fā)熱病人7例、腹瀉病人3例，大部分未報(bào)。

3、檢驗(yàn)科無門診紙質(zhì)登記薄，電子記錄為5/3至今，無之前記錄。

4、放射科大部分無檢查結(jié)果記錄，1例傳染病例未報(bào)（患者斯尚珍.診斷肺結(jié)核.檢查日期29/8）。三、下一步工作要求

1、加強(qiáng)對(duì)《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》，傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員和管理人員的管理意識(shí)、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)能力和診斷水平。

2、將各種傳染病登記表發(fā)到每個(gè)醫(yī)務(wù)人員手中，要求及時(shí)、準(zhǔn)確、完整的登記門診、住院日志和各種傳染病登記。不斷加強(qiáng)自身工作治理，同時(shí)積極組織開展階段自查工作，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。

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