201*年長興縣人群合理膳食指導工作計劃及方案

201*年長興縣人群合理膳食指導工作計劃及方案

一、背景與目的

飲食與人口素質密切相關。膳食不合理會導致營養(yǎng)不良、營養(yǎng)缺乏、營養(yǎng)失衡以及營養(yǎng)過剩，這也是各種慢性病發(fā)生的重要危險因素。201*年“中國居民營養(yǎng)與健康狀況調查”結果顯示，營養(yǎng)缺乏與營養(yǎng)過剩同時并存的雙重矛盾使我國新時期的營養(yǎng)問題尤為突出。衛(wèi)生部將營養(yǎng)教育、合理膳食指導作為各級疾病預防控制機構的工作職能之一，在其201*年出臺的《營養(yǎng)工作規(guī)范》中明確指出，各級疾病預防控制機構應該利用多種傳播媒介和方法廣泛宣傳《中國居民膳食指南》，對廣大人民群眾開展營養(yǎng)教育與指導工作，對重點人群開展營養(yǎng)監(jiān)測與改善等工作。201*年版《中國居民膳食指南》發(fā)布后，從中央到地方已經開展了多形式、多途徑的宣貫工作。為了讓我縣居民了解并掌握《中國居民膳食指南》，從而指導合理搭配飲食，預防營養(yǎng)缺乏和營養(yǎng)過剩，減少各類營養(yǎng)相關慢性病的發(fā)生，根據(jù)衛(wèi)生部《疾病預防控制機構績效評估標準》及省市衛(wèi)生行政部門的有關要求，我縣擬于201*年起在全縣范圍內開展人群合理膳食指導工作，特制訂本方案。

二、目標指標

采用多形式、多途徑的方式，深入城市社區(qū)和農村基層，在全縣范圍內開展普及營養(yǎng)科普知識、人群營養(yǎng)狀況監(jiān)測與評價、指導人群合理膳食等宣傳活動，提高我縣居民的營養(yǎng)和健康知識水平，減少營養(yǎng)性疾病的發(fā)生，保障居民身體健康。201*年我縣根據(jù)市區(qū)人群合理膳食指導工作方案中各縣區(qū)對應目標人群，長興縣把老年人作為指定目標人群，通過問卷調查等方法進行信息反饋，及時了解居民的健康現(xiàn)狀及膳食狀況，開展針對性的營養(yǎng)教育與合理膳食指導，并做好效果評價工作，全縣老年人合理膳食指導覆蓋率達100%。

三、實施步驟與方法

根據(jù)對應的目標人群，結合實際制定年度工作計劃并指定工作負責人，充分協(xié)調轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構、醫(yī)療機構、婦幼保健機構等單位合作開展形式多樣的指導工作。具體如下：

1.按照逐步推開、注重效果的原則，根據(jù)本地實際，采取逐年確定一部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)或行政村，指導干預一定數(shù)量的目標人群（一般每年不少于500人）。

2.在指導干預工作開始前隨機抽取不少于50人的目標人群進行合理膳食知信行基線調查，以了解目標人群（老年人）對合理膳食的知識或行為的現(xiàn)況。

3.依據(jù)《中國居民膳食指南》制作各類宣傳資料（如宣傳單、手冊、折頁、掛圖等），結合全民健康生活方式行動、居民健康素養(yǎng)促進行動、行業(yè)健康教育及以營養(yǎng)為切入點的健康促進學校創(chuàng)建，通過講座、健康教育課、新聞媒體、咨詢教育及宣傳日活動等多種形式途徑開展宣傳指導工作。

4.開展效果評價�？h疾控中心在指導過程中每年進行一次指導效果的評估，以了解目標人群對合理膳食的知識或行為改變情況，并對指導方式加以改進。

四、職責與分工

（一）縣疾病預防控制中心1.負責全縣方案的制定與實施；

2.開展對所轄縣區(qū)合理膳食指導工作人員業(yè)務培訓、督導、評估和質量控制工作；

3.負責匯總、分析、上報和反饋全縣各項工作材料，并上報“全縣201*年工作分析報告”。

（二）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心

1.具體實施當?shù)啬繕巳巳海ɡ夏耆耍┖侠砩攀持笇Ц深A工作；2.負責收集、匯總、分析各項工作材料，上報本縣區(qū)疾控中心。五、質量控制與要求（一）技術培訓

縣疾控中心每年對轄區(qū)內各鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心相關工作人員開展營養(yǎng)知識、《中國居民膳食指南》、營養(yǎng)教育、人群合理膳食指導、人群營養(yǎng)狀況監(jiān)測與評價等內容的業(yè)務培訓。

（二）督導評估

縣疾控中心對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心每年組織不少于1次的現(xiàn)場督導，對執(zhí)行方案的一致性、指導工作的規(guī)范性、資料收集的可靠性和完整性、報告的及時性等進行現(xiàn)場督導，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。以確保指導干預工作的質量與效果。

（三）全縣的工作計劃要素要完整，具有可行性；技術培訓資料完整，有培訓人員合理膳食知識掌握情況的說明；過程資料真實、完整，開展形式多樣的膳食指導工作，指導效果評估良好。

六、時間安排

201*年上半年，制定膳食指導工作計劃，做好本縣區(qū)相關工作人員的業(yè)務培訓；確定相應目標人群，制作相關健康教育材料。

201*年下半年，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)全面組織實施指導干預工作；縣疾控中心對各社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行工作督導。

七、總結報告

縣疾控中心匯總分析各鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心上報的材料，結合各自工作計劃和對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作指導檢查情況，撰寫全縣工作總結報告上報市疾控中心。

長興縣疾病預防控制中心

二○○九年五月二十日

擴展閱讀：新-201*年梨樹區(qū)合理膳食指導方案

梨樹區(qū)衛(wèi)生局文件梨衛(wèi)發(fā)[201*]15號

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關于印發(fā)《梨樹區(qū)疾病預防控制中心201*年居民合理膳食指導工作方案》的通知

各社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站院所：

現(xiàn)將《梨樹區(qū)疾病預防控制中心201*年居民合理膳食指導工作方案》印發(fā)給你們，請根據(jù)要求認真落實。

二一二年三月二十一日

主題詞:合理膳食指導方案抄送：雞西市衛(wèi)生局疾控科

梨樹區(qū)衛(wèi)生局201*年3月31日印發(fā)

共印15份梨樹區(qū)疾病預防控制中心

201*年居民合理膳食指導工作方案

近年來，隨著社會經濟的快速發(fā)展和生活水平的不斷提高，我市居民膳食狀況得到明顯改善，膳食結構及生活方式也發(fā)生了重要變化，但與之相關的慢性非傳染性疾病患病率也隨之增加，并日益成為威脅我市居民健康的突出問題。為了給全區(qū)居民提供最基本、科學的健康膳食信息指導，根據(jù)《中國居民膳食指南》（201*版）和《黑龍江省人群合理膳食指導方案》，制定本方案。

一、指導思想

堅持政府主導和倡導，以科學為依據(jù)，大力推廣和運用《中國居民膳食指南》，采用多形式、多途徑，深入城市社區(qū)和農村基層開展普及營養(yǎng)科普知識、人群營養(yǎng)狀況監(jiān)測與評價指導人群合理膳食等宣傳活動，并建立食品營養(yǎng)數(shù)據(jù)庫。

二、工作目標（一）總目標

201*年，全區(qū)人群合理膳食指導覆蓋率要達到100%，提高全區(qū)居民健康意識和健康生活方式的行為能力，改善全市居民營養(yǎng)與健康狀況，促進人與社會和諧發(fā)展。（二）具體目標

201*年，全區(qū)人群合理膳食指導工作覆蓋3000以上。其中：梨樹區(qū)街里社區(qū)衛(wèi)生服務中心800人、穆棱社區(qū)衛(wèi)生服務中心800人、平崗社區(qū)衛(wèi)生服務中心800人、堿場社區(qū)衛(wèi)生服務站500人。衛(wèi)東社區(qū)衛(wèi)生服務站300人、石磷社區(qū)衛(wèi)生服務站200人以上，并適當增加膳食指導項目數(shù)，逐步擴大覆蓋人群。

三、具體措施

（一）合理膳食指導對象為全區(qū)城鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村常駐居民，對流動人群也應按本方案進行指導。

（二）指導項目包括：1、采取發(fā)放宣傳單（畫、手冊）。2、舉辦合理膳食健康知識講座。3、開展居民膳食狀況入戶調查。4、通過新聞媒介開辦膳食營養(yǎng)知識專欄。5、在醒目位置擺設宣傳欄、黑板報等。

（三）充分利用電視、廣播、報紙、期刊以及網絡等傳媒手段，指導居民進行合理膳食，努力營造采取平衡膳食生活方式的輿論環(huán)境。同時，深入城市社區(qū)和農村基層開展普及營養(yǎng)科普知識等宣傳活動，大力推廣《中國居民膳食指南》，提高居民知曉率。

（四）要根據(jù)不同人群（嬰幼兒、學齡前兒童、青少年、老年人、孕婦、乳母）特點，以群眾喜聞樂見和易于接受的方式，有針對性的普及合理膳食的有關知識。

四、保障措施

（一）加強領導，健全體系

各社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站院所要建立健全組織機構，負責領導、組織、協(xié)調、指導和監(jiān)督本地區(qū)的合理膳食指導和營養(yǎng)工作。

（二）廣泛動員，營造氛圍

加強與媒體的合作，通過各種形式在群眾中宣傳合理膳食的理念，增強人民群眾的健康意識，組織開展各類營養(yǎng)普及活動，廣泛調動人民群眾的積極性和主動性，養(yǎng)成合理膳食的健康生活方式。

（三）強化培訓、提高能力

各社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站院所要組建營養(yǎng)工作專業(yè)隊伍，并不斷進行專業(yè)知識和技能的培訓，使之即了解營養(yǎng)科學的基礎理論，擁有過硬的現(xiàn)場工作技能，又具備解決廣大群眾實際營養(yǎng)工作的能力，提高全區(qū)營養(yǎng)工作的整體水平。

五、總結評估

1、每季度首月3日前，各地將本地開展膳食指導工作情況通過季報表上報到區(qū)疾控中心。

2、每半年和全年，各地對本地合理膳食指導工作情況進行總結評估，并向區(qū)疾控中心上報總結評估報告。201*年1月3日之前將轄區(qū)上一年的人群合理膳食指導情況（附1）匯總上報市疾病控制中心。

附：1、人群合理膳食指導工作情況報表

2、中國居民膳食指南（摘錄）及平衡膳食寶塔（201*）附1

人群合理膳食指導工作情況報表

填報單位：（公章）

縣區(qū)數(shù)應開展實開展縣區(qū)數(shù)縣區(qū)數(shù)應開展膳食實開展膳食指導項目數(shù)指導項目數(shù)合理膳食指導覆蓋率應覆蓋人群實覆蓋人群應督導次數(shù)實督導次數(shù)資料質量

填報時間：年月日填報人：

附2：

《中國居民膳食指南》（201*版）

（摘錄）

（一）對一般人群的膳食指導：適用于6歲以上人群。1、食物多樣，谷類為主，粗細搭配

谷類包括米、面、雜糧，主要提供碳水化合物、蛋白質、膳食纖維及B族維生素。一般成年人每天攝入250g～400g谷類食物為宜。要注意粗細搭配，經常吃一些粗糧、雜糧和全谷類食物。

2、多吃蔬菜水果和薯類

富含蔬菜、水果和薯類的膳食對保持身體健康，保持腸道正常功能，提高免疫力，降低患肥胖、糖尿病、高血壓等慢性疾病風險具有重要作用。推薦我國成年人每天吃蔬菜300g～500g，水果200g～400g，并注意增加薯類的攝入。

3、每天吃奶類、大豆或其制品

各年齡人群適當多飲奶有利于骨健康，建議每人每天平均飲奶300ml.飲奶量多或有高血脂和超重肥胖傾向者應選擇低脂、脫脂奶。同時應適當多吃大豆及其制品，建議每人每天攝入30g～50g大豆或相當量的豆制品。

4、常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉

應適當多吃魚、禽肉，減少豬肉攝入。推薦成人每日攝入魚蝦類50g～100g，畜禽肉類50g～75g，蛋類25g～50g。

5、減少烹調油用量，吃清淡少鹽膳食

食用油和食鹽攝入過多是我國城鄉(xiāng)居民共同存在的營養(yǎng)問題和健康危險因素。建議居民每天烹調油攝入量不宜超過25g或30g；食鹽攝入量不超過6g，包括醬油、醬菜、醬中的食鹽量。

6、食不過量，天天運動，保持健康體重

進食量和運動是保持健康體重的兩個主要因素，應保持進食量和運動量的平衡，使體重保持在適宜范圍。成人的健康體重是

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指體質指數(shù)（BMI）為18.5～23.9kg/m之間。建議成年人每天進行累計相當于步行6000步以上的身體活動。

7、三餐分配要合理，零食要適當

合理安排一日三餐的時間及食量，進餐定時定量。早餐提供的能量應占全天總能量的25%～30%，午餐應占30%～40%，晚餐應占30%～40%。一般情況下，早餐安排在6:30～8:30，午餐在11:30～13:30，晚餐在18:00～20:00進行為宜。零食可以合理選用，但來自零食的能量應計入全天能量攝入之中。

8、每天足量飲水，合理選擇飲料

一般來說，健康成人每天需要水2500ml左右，在溫和氣候條件下生活的輕體力活動的成年人每天最好應飲水1200ml（約6杯），在高溫或強體力勞動條件下應適當增加飲水量。飲水應少量多次，要主動，不要感到口渴時再喝水。最好選擇白開水。飲料需合理選擇，要糾正以喝含糖的飲料代替喝水的不健康習慣。

9、如飲酒應限量

無節(jié)制的飲酒，對個人健康和社會安定都是有害的。建議成年男性一天飲用酒的酒精量不超過25g，成年女性一天飲用酒的酒精量不超過15g。孕婦和兒童青少年應忌酒。

10、吃新鮮衛(wèi)生的食物

正確采購食物是保證食物新鮮衛(wèi)生的第一關。不宜多吃煙熏食品及有些加色食品。食物合理儲藏可以保持新鮮，避免受到污染。高溫加熱能殺滅食物中大部分微生物，延長保存時間；冷藏溫度常為4℃～8℃，只適于短期貯藏；而凍藏溫度低達-12℃～-23℃，可保持食物新鮮，適于長期貯藏。

（二）對特定人群的膳食指導：適用于孕婦、乳母、嬰幼兒、學齡前兒童、青少年以及老年人。

1、孕前期婦女膳食指南

（1）多攝入富含葉酸的食物或補充葉酸。育齡婦女應從計劃妊娠開始盡早多攝取富含葉酸的食物，建議從孕前3個月開始每日補充葉酸400μg，并持續(xù)至整個孕期。

（2）常吃含鐵豐富的食物。建議適當多攝入含鐵豐富的食物，如動物血、肝臟、瘦肉等動物性食物，以及黑木耳、紅棗等植物性食物。

（3）保證攝入加碘食鹽，適當增加海產品的攝入。除攝入碘鹽外，還建議至少每周攝入一次富含碘的海產食品。

（4）戒煙、禁酒。夫妻雙方在計劃懷孕前3個月～6個月需要戒煙和禁酒。

2、孕早期婦女膳食指南（1）膳食清淡、適口（2）少食多餐（3）保證攝入足量富含碳水化合物的食物。應盡量多攝入富含碳水化合物的谷類或水果，保證每天至少攝入150g碳水化合物（約合谷類200g）。

（4）多攝入富含葉酸的食物并補充葉酸。受孕后每日應繼續(xù)補充葉酸400μg，至整個孕期。

（5）戒煙、禁酒

3、孕中、末期婦女膳食指南

（1）適當增加魚、禽、蛋、瘦肉、海產品的攝入量。建議從孕中期、末期每日增加治療總計50g～100g的魚、禽、蛋、瘦肉的攝入量，魚類作為動物性食物的首選，每周最好能攝入2～3次，每天還應攝入1個雞蛋。除食用碘鹽外，每周至少進食一次海產品。

（2）適當增加奶類的攝入。建議從孕中期開始，每日至少攝入250ml的牛奶或相當量的奶制品及補充300mg的鈣，或喝400～500ml的低脂牛奶。

（3）常吃含鐵豐富的食物。如動物血、肝臟、瘦肉等動物性食物。

（4）適量身體活動，維持體重的適宜增長。應根據(jù)自身的體能每天進行不少于30分鐘的低強度身體活動，最好是1～2小時的戶外活動，如散步、做體操等。

（5）禁煙戒酒，少吃刺激性食物4、哺乳期婦女膳食指南

（1）增加魚、禽、蛋、瘦肉及海產品攝入。乳母每天應增加總量100g～150g的魚、禽、蛋、瘦肉。

（2）適當增飲奶類，多喝湯水。乳母每日若能飲用牛奶500mL，則可從中得到約600mg優(yōu)質鈣。對不能或沒有條件飲奶的乳母，建議適當多攝入可連骨帶殼食用的小魚、小蝦，大豆及其制品，以及芝麻醬及深綠色蔬菜等含鈣豐富的食物。

（3）產褥期食物多樣，不過量。以滿足營養(yǎng)需要為原則，無須特別禁忌，要重視蔬菜水果攝入。

（4）忌煙酒，避免喝濃茶和咖啡（5）科學活動和鍛煉，保持健康體重5、0月～6月齡嬰兒喂養(yǎng)指南

（1）純母乳喂養(yǎng)。應按需喂奶，每天可以喂奶6～8次以上。（2）產后盡早開奶，初乳營養(yǎng)最好。產后30分鐘即可喂奶。盡早開奶可減輕嬰兒生理性黃疸、體重下降和低血糖的發(fā)生。（3）盡早抱嬰兒到戶外活動或適當補充維生素D。正常母乳喂養(yǎng)嬰兒應每日喂以維生素D400IU～800IU（南方400～600，北方600～800），早產兒也要加至每日600～800IU。

（4）給新生兒和1月～6月齡嬰兒及時補充適量維生素K（5）不能用純母乳喂養(yǎng)時，宜首選嬰兒配方食品喂養(yǎng)（6）定期監(jiān)測生長發(fā)育狀況6、6月～12月齡嬰兒喂養(yǎng)指南

（1）奶類優(yōu)先，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。建議每天應首先保證600ml～800ml的奶量，母乳仍是嬰兒首選食品。對不能用母乳喂養(yǎng)的嬰兒，建議選擇較大嬰兒配方奶。

（2）及時合理添加輔食。添加輔食的順序為：首先添加谷類食物（如嬰兒米粉），其次添加蔬菜汁（泥）和水果汁（泥）、動物性食物）（蛋羹、魚、禽、畜肉泥/松等）。建議動物性食物添加順序為：蛋黃泥、魚泥（剔凈骨和刺）、全蛋（如蒸蛋羹）、肉末。輔食添加的原則：每次添加一種新食物，由少到多、由稀到稠循環(huán)漸進；逐漸增加輔食種類，由泥糊狀食物逐漸過渡到固體食物。

（3）嘗試多種多樣的食物，膳食少糖、無鹽、不加調味品。（4）逐漸讓嬰兒自己進食，培養(yǎng)良好的進食行為。（5）定期監(jiān)測生長發(fā)育狀況。（6）注意飲食衛(wèi)生。

7、1歲～3歲幼兒喂養(yǎng)指南

（1）繼續(xù)給予母乳喂養(yǎng)或其它乳制品，逐漸過渡到食物多樣。（2）選擇營養(yǎng)豐富、易消化的食物�？蛇m當多選用魚蝦類食物，尤其是海魚類。應每月選用豬肝75g，或雞肝50g，或羊肝25g，做成肝泥分次食用。

（3）采用適宜的烹調方式，單獨加工制作膳食。應將食物切碎煮爛，特別注意要完全取出皮、骨、刺、核等；大豆、花生等硬果類食物應先磨碎；采用蒸、煮、燉、煨等烹調方式，不易采用油炸、烤、烙等方式。口味宜清淡，不要過咸，不宜使用辛辣刺激食物，盡量少用或不用含味精、雞精、糖精、色素的調味品。

（4）在良好環(huán)境下規(guī)律進餐，重視良好飲食習慣的培養(yǎng)。幼兒飲食要一日5～6餐，睡前忌食甜食。飲食安排要定時、定量，鼓勵和安排幼兒與家人共同進餐，進餐場所要安靜愉悅，餐具、桌椅要適當兒童化，引導和教育幼兒使用匙、筷自主進餐。

（5）鼓勵幼兒多做戶外游戲與活動，合理安排零食，避免過瘦與肥胖。（6）每天足量飲水，少喝含糖高的飲料。幼兒每日總需水量為1250ml～201*ml，每日需直接飲水600ml～1000ml，最好飲用白開水。

（7）定期監(jiān)測生長發(fā)育狀況。

（8）確保飲食衛(wèi)生，嚴格餐具消毒。8、學齡前兒童膳食指南（1）食物多樣，谷類為主。（2）多吃新鮮蔬菜水果。

（3）經常吃適量的魚、禽、蛋、瘦肉。

（4）每天飲奶，常吃大豆及其制品。每日飲用300ml～600ml牛奶，可保證學齡前兒童鈣攝入量達到適宜水平。

（5）膳食清淡少鹽，正確選擇零食，少喝含糖高的飲料。建議每日飲水量為1000ml～1500ml，以白開水為主。

（6）適量與體力活動要平衡，保證正常體重增長。（7）不挑食、不偏食，培養(yǎng)良好飲食習慣。（8）吃清潔衛(wèi)生、未變質的食物。9、兒童青少年膳食指南

（1）三餐定時定量，保證吃好早餐，避免盲目節(jié)食（2）吃富含鐵和維生素C的食物（3）每天進行充足的戶外運動（4）不抽煙、不飲酒10、老年人膳食指南

（1）食物要粗細搭配、松軟、易于消化吸收（2）合理安排飲食，提高生活質量（3）重視預防營養(yǎng)不良和貧血（4）多做戶外活動，維持健康體重中國居民膳食指南及平衡膳食寶塔（201*）

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