醫(yī)院HIS信息系統(tǒng)工作制度

醫(yī)院HIS信息系統(tǒng)工作制度

1、HIS系統(tǒng)管理制度（一）HIS系統(tǒng)安全管理

1、信息系統(tǒng)的安全管理包括：數(shù)據(jù)庫安全管理和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備設(shè)施安全管理。

2、系統(tǒng)負(fù)責(zé)人和信息工程技術(shù)人員必須采取有效的方法和技術(shù)，防止網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)數(shù)據(jù)或信息的丟失、破壞和失密。

3、利用用戶名對(duì)其它用戶進(jìn)行使用模塊的訪問控制，以加強(qiáng)用戶訪問網(wǎng)上資源權(quán)限的管理和維護(hù)。

4、用戶的訪問權(quán)限由系統(tǒng)負(fù)責(zé)人提出，領(lǐng)導(dǎo)小組核準(zhǔn)。5、系統(tǒng)管理人員應(yīng)熟悉并嚴(yán)格監(jiān)督數(shù)據(jù)庫使用權(quán)限、用戶密碼使用情況，定期更換用戶口令密碼。

6、信息工程技術(shù)人員要主動(dòng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實(shí)行查詢、監(jiān)控，及時(shí)對(duì)故障進(jìn)行有效的隔離、排除和恢復(fù)工作。

7、所有進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)使用的軟盤，必須經(jīng)過中心負(fù)責(zé)人的同意和檢毒，未經(jīng)檢毒殺毒的軟盤，絕對(duì)禁止上網(wǎng)使用。對(duì)造成“病毒”漫延的有關(guān)人員，應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)院信息系統(tǒng)安全保護(hù)規(guī)則》有關(guān)條款給予經(jīng)濟(jì)和行政處罰。

8、信息系統(tǒng)所有設(shè)備的配、安裝、調(diào)試必須由信息工程技術(shù)人員負(fù)責(zé)，其他人員不得隨意拆卸和移動(dòng)。

9、所有上網(wǎng)操作人員必須嚴(yán)格遵守計(jì)算機(jī)以及其他相關(guān)設(shè)備的操

作規(guī)程，禁止其他人員在工作進(jìn)行與系統(tǒng)操作無關(guān)的工作。

10、保持機(jī)房的清潔衛(wèi)生，并做好防塵、防火、防水、防靜電、防高壓磁場(chǎng)、防低磁輻射等安全工作。

11、信息工作技術(shù)人員有權(quán)監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。（二）工作站管理

1、各工作站所有使用人員必須嚴(yán)格遵守《信息系統(tǒng)管理規(guī)則》、《醫(yī)院信息系統(tǒng)安全保護(hù)規(guī)則》、《信息系統(tǒng)工作站錄入人員管理通則》各工作操作規(guī)程以及有關(guān)信息管理制度。

2、嚴(yán)格按照計(jì)算機(jī)操作使用規(guī)程進(jìn)行操作。操作中必須做到精力集中，細(xì)致認(rèn)真、一絲不茍、快速準(zhǔn)確，及時(shí)有完成各項(xiàng)錄入工作。

3、經(jīng)常保持各種網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施清潔干凈，認(rèn)真做好信息設(shè)備日清月檢，使網(wǎng)絡(luò)設(shè)備始終處于良好的工作狀態(tài)。

4、加強(qiáng)設(shè)備定位定人管理，未經(jīng)信息工程技術(shù)人員允許，不得隨意挪動(dòng)、拆卸和外借所有計(jì)算機(jī)及相關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、設(shè)施。

5、機(jī)房內(nèi)嚴(yán)禁存放易燃、易爆、易腐蝕及強(qiáng)磁性物品，遇有臨時(shí)停電及雷電天氣，應(yīng)采取保安措施，避免發(fā)生意外。

6、機(jī)房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙、進(jìn)食、會(huì)客、大聲喧嘩，嚴(yán)禁無關(guān)人員上機(jī)操作或進(jìn)行其他影響網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行的工作。

7、嚴(yán)格交接班制度，工作中遇到的問題要及時(shí)報(bào)告。

2、HIS系統(tǒng)安全保護(hù)制度

1、信息系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用，應(yīng)遵守醫(yī)院信息系統(tǒng)管理規(guī)則、醫(yī)院

行政法規(guī)和其他有關(guān)規(guī)定。

2、信息系統(tǒng)實(shí)行安全等級(jí)保護(hù)和用戶使用權(quán)限劃分。安全等級(jí)和用戶使用權(quán)限以及用戶口令和密碼的劃分、設(shè)由信息中心負(fù)責(zé)制定和實(shí)施。

3、信息中心機(jī)房應(yīng)當(dāng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)和國家規(guī)定。

4、在信息系統(tǒng)設(shè)施附近營房維修、改造及其他活動(dòng)，不得危害信息系統(tǒng)的安全，如無法避免而影響信息系統(tǒng)設(shè)施安全的作業(yè)，須事先通知信息中心，經(jīng)中心負(fù)責(zé)人同意并采取保護(hù)措施后，方可實(shí)施作業(yè)。

5、信息系統(tǒng)的使用單位和個(gè)人，都必須遵守計(jì)算機(jī)安全使用規(guī)則，以及有關(guān)的操作堆積和規(guī)定制度。

6、對(duì)信息系統(tǒng)中發(fā)生的問題，有關(guān)使用單位負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)立即向信息工程技術(shù)人員報(bào)告。

7、對(duì)計(jì)算機(jī)病毒和危害網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的其他有害數(shù)據(jù)信息的防治工作，由計(jì)算機(jī)中心負(fù)責(zé)處理。

8、對(duì)信息系統(tǒng)的軟件、設(shè)備、設(shè)施的安裝、調(diào)試、排除故障等由計(jì)算機(jī)工程技術(shù)人員負(fù)責(zé)。其他單位和個(gè)人不得自行拆卸、安裝任何軟、硬件設(shè)施。

9、所有上網(wǎng)計(jì)算機(jī)絕對(duì)禁止進(jìn)行國際聯(lián)網(wǎng)或與院外其他公共網(wǎng)絡(luò)聯(lián)接。

（三）安全監(jiān)督

1、信息管理部門對(duì)信息系統(tǒng)安全保護(hù)工作行使下列監(jiān)督職權(quán)。2、監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)信息系統(tǒng)安全維護(hù)工作；

3、查處危害信息系統(tǒng)安全的違章行為；4、履行信息系統(tǒng)安全工作的其他監(jiān)督職責(zé)；

5、信息工程技術(shù)人員發(fā)現(xiàn)影響信息安全系統(tǒng)的隱患時(shí)，可立即采取各種有效措施予以制止。

6、信息工程技術(shù)人員在緊急情況下，可以就涉及信息安全的特定事項(xiàng)采取特殊措施進(jìn)行防范。

（四）責(zé)任

違反本規(guī)則的規(guī)定，有下列行為之一的，由信息工程技術(shù)人員以口頭形式警告、撤消當(dāng)事人上網(wǎng)使用資格或停機(jī)。

1、違反信息系統(tǒng)安全保護(hù)制度，危害網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的。2、接到信息工技術(shù)人員要求改進(jìn)安全狀況的通知后，拒不改進(jìn)的。3、不按照規(guī)定擅自安裝軟、硬件設(shè)備。4、私自拆卸更改上網(wǎng)設(shè)備。5、出現(xiàn)問題未立即報(bào)告。

6、有危害網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的其他行為。

違反本規(guī)則的規(guī)定，有下列行為之一的，由醫(yī)務(wù)部處以經(jīng)濟(jì)處罰：1、有工作站進(jìn)行與網(wǎng)絡(luò)工作無關(guān)而造成危害的。2、私自拆卸、更改網(wǎng)絡(luò)設(shè)備而造成損害的。3、向院外人員泄露口令密碼而造成后果的。

4、利用終端設(shè)備進(jìn)行與網(wǎng)絡(luò)工作無關(guān)的事，導(dǎo)致病毒侵襲而造成損害的。

有下列行為之一的，由醫(yī)院處以經(jīng)濟(jì)處罰：

1、造成設(shè)備損害，處以所損害設(shè)備價(jià)格十倍以上罰款。2、造成本站系統(tǒng)破壞，處以1000元以上、5000元以下罰款。3、導(dǎo)致病毒侵襲而造成全網(wǎng)癱瘓，除予以嚴(yán)厲的行政處分外，所造成的直接經(jīng)濟(jì)損失的50%、間接損失的10%由個(gè)人負(fù)擔(dān)，直接經(jīng)濟(jì)損失的10%、間接經(jīng)濟(jì)損失的5%由所在科室部門負(fù)擔(dān)。

4、在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)備、設(shè)施附近作業(yè)機(jī)時(shí)危害網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全，影響網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行造成經(jīng)濟(jì)損失的，由作業(yè)單位賠償，造成醫(yī)院財(cái)產(chǎn)嚴(yán)重?fù)p失的依法追究和承擔(dān)民事責(zé)任。

5、執(zhí)行本規(guī)則的醫(yī)院各類人員因失職行為而造成后果的，給予行政處分。

3、醫(yī)院HIS中心機(jī)房管理制度

1、機(jī)房應(yīng)由專人負(fù)責(zé)管理，嚴(yán)格執(zhí)行信息系統(tǒng)管理暫行規(guī)定。2、進(jìn)入機(jī)房須更換拖鞋，自覺維護(hù)機(jī)房內(nèi)整潔，非本室工作人員，未經(jīng)批準(zhǔn)不得進(jìn)入機(jī)房。

3、信息管理人員每天查看24小時(shí)值班日志和設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)情況，對(duì)錯(cuò)誤事件及故障應(yīng)立即分析原因，及時(shí)解決問題。

4、保證服務(wù)器24小時(shí)不間斷正常工作，不得隨意在服務(wù)器用電線路上加載用電設(shè)備，嚴(yán)防服務(wù)器掉電。

5、對(duì)服務(wù)器參數(shù)進(jìn)行調(diào)整或更改，應(yīng)經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，管理人員應(yīng)嚴(yán)格填寫工作日志。

6、采取有效的病毒防范措施，杜絕網(wǎng)上病毒感染的現(xiàn)象發(fā)生。

7、制定網(wǎng)絡(luò)信息存儲(chǔ)和保管規(guī)定，多種手段做好數(shù)據(jù)備份工作。8、機(jī)房內(nèi)嚴(yán)禁煙火，并備有防火、防盜、防破壞安全設(shè)施。

4、文檔資料管理規(guī)定

1、所有系統(tǒng)、應(yīng)用軟件的文檔資料都有指定人員專門負(fù)責(zé)管理。2、文檔資料除在應(yīng)用電腦上能夠調(diào)閱外，每個(gè)應(yīng)用點(diǎn)都要打印一份供集體使用。

3、醫(yī)院自行開發(fā)的應(yīng)用軟件或醫(yī)院對(duì)已有系統(tǒng)的維護(hù)按照要求，書寫保留各類文檔資料。

4、建立文檔資料登記借閱制度，借閱超過半月要催還。5、文檔資料管理者離崗時(shí)，要進(jìn)行逐份交接。

5、信息系統(tǒng)維護(hù)制度

1、醫(yī)院設(shè)備科負(fù)責(zé)全院HIS信息設(shè)備工作站設(shè)備的管理和調(diào)配。2、系統(tǒng)管理員須每月對(duì)系統(tǒng)和系統(tǒng)工作站進(jìn)行檢修，對(duì)正常和不正常的結(jié)果均須記錄，以備系統(tǒng)出現(xiàn)故障時(shí)參閱。

3、系統(tǒng)管理員根據(jù)工作站操作人員報(bào)告的情況，及時(shí)進(jìn)行解答和檢修。

4、系統(tǒng)出現(xiàn)故障后系統(tǒng)管理員和相應(yīng)科室操作人員應(yīng)密切協(xié)作，在最短的時(shí)間內(nèi)解決問題。

5、技術(shù)人員對(duì)發(fā)現(xiàn)不能維修的故障，要及時(shí)上報(bào)，并提請(qǐng)有關(guān)技術(shù)部門支援。

6、信息存儲(chǔ)和保管制度

1、信息存儲(chǔ)和保管由系統(tǒng)管理員負(fù)責(zé)。

2、系統(tǒng)運(yùn)行的全部信息均須在服務(wù)器上實(shí)行備份，需異地存儲(chǔ)的數(shù)據(jù)備份應(yīng)及時(shí)送往異地保管。

3、重要的數(shù)據(jù)信息應(yīng)及時(shí)備份，并建檔保存，特別重要的數(shù)據(jù)和信息要采用文檔和磁帶機(jī)雙備份。

4、數(shù)據(jù)庫一經(jīng)修改，要及時(shí)保存和備份，丟失或誤操作信息要及時(shí)修復(fù)或恢復(fù)。

5、重要資料和調(diào)試運(yùn)行日志作為存檔文件，由系統(tǒng)管理員專柜保管。

6、任何人使用和調(diào)閱存檔資料，均須按醫(yī)院規(guī)定履行相關(guān)手續(xù)方可調(diào)閱使用。

7、數(shù)據(jù)備份工作制度

1、數(shù)據(jù)備份是備份醫(yī)院信息系統(tǒng)的所有數(shù)據(jù)，包括病人費(fèi)用信息和醫(yī)療信息，關(guān)系到整個(gè)系統(tǒng)的正常運(yùn)行，影響到全院的醫(yī)療工作的正常秩序，責(zé)任重大，數(shù)據(jù)管理員要有高度的事業(yè)心，責(zé)任感和一絲不茍萬無一失的嚴(yán)謹(jǐn)工作作風(fēng)。

2、制定《數(shù)據(jù)備份方案》，每天至少做增量備份，每周作全部備份。

3、嚴(yán)格按照《數(shù)據(jù)備份方案》要求，逐條認(rèn)真操作。

4、每兩周對(duì)數(shù)據(jù)要進(jìn)行完整性檢查，定期作恢復(fù)試驗(yàn)，以確保備份數(shù)據(jù)的安全可靠。

5、根據(jù)數(shù)據(jù)增長量，定期對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理。

6、每天對(duì)服務(wù)器進(jìn)行仔細(xì)檢查，主要查看文件是否有損壞，CPU和內(nèi)存站用資源情況，客戶端登錄和訪問數(shù)據(jù)庫是否正常等。

7、如系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)異常情況，要馬上處理，處理不了要立即匯報(bào)，并提出建議。

8、嚴(yán)格遵守保密制度和信息系統(tǒng)管理規(guī)范，絕對(duì)保密數(shù)據(jù)管理員口令，當(dāng)有其他人對(duì)服務(wù)器進(jìn)行操作時(shí)，要親自在現(xiàn)場(chǎng)并作好詳細(xì)記錄。

9、每次對(duì)服務(wù)器進(jìn)行操作時(shí)，認(rèn)真做好登記。10、數(shù)據(jù)備份磁帶要異地存放，安全保管。

11、如不按規(guī)定執(zhí)行出現(xiàn)重大事故，追究責(zé)任者的一切責(zé)任并嚴(yán)肅處理。

8、應(yīng)急恢復(fù)工作制度

1、當(dāng)HIS信息中心服務(wù)器確認(rèn)出現(xiàn)故障時(shí)，由系統(tǒng)管理員進(jìn)行系統(tǒng)恢復(fù)。

2、系統(tǒng)管理員專人負(fù)責(zé)恢復(fù)，當(dāng)人員變動(dòng)時(shí)應(yīng)有交接手續(xù)。3、當(dāng)網(wǎng)絡(luò)線路不通時(shí)，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)維護(hù)人員應(yīng)立即到場(chǎng)進(jìn)行維護(hù)，當(dāng)光纖損壞時(shí)應(yīng)立即使用備用光纖進(jìn)行了恢復(fù)，交換機(jī)出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)使用備用交換機(jī)。

4、對(duì)每次的恢復(fù)細(xì)節(jié)要做好詳細(xì)的記錄。

5、定期對(duì)全系統(tǒng)備份數(shù)據(jù)要進(jìn)行模擬恢復(fù)，以檢查數(shù)據(jù)的可用性。

9、信息工作移交制度

1、當(dāng)信息系統(tǒng)工作人員離崗時(shí)，應(yīng)安排其他人員，進(jìn)行逐項(xiàng)交接。2、當(dāng)網(wǎng)絡(luò)管理員離崗時(shí)，要交接網(wǎng)絡(luò)用戶名單，權(quán)限，口令以及登記本。接班人員要獨(dú)立掌握網(wǎng)絡(luò)管理員任務(wù)后，交班人員方可離崗。

3、當(dāng)數(shù)據(jù)庫管理員離崗時(shí)，要交接數(shù)據(jù)備份方案，數(shù)據(jù)備份登記本，接班人員要親自進(jìn)行數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)試驗(yàn)，成功后交班人員方可離崗。

4、當(dāng)信息系統(tǒng)維護(hù)人員離崗時(shí)，要交接設(shè)備維護(hù)登記本，要清點(diǎn)硬件設(shè)備，帳物相符后，交班人員方可離崗。

5、當(dāng)其他信息技術(shù)人員外出時(shí)，要把自己分管的工作交給接班人。6、認(rèn)真做好移交記錄，接班人員完成好交班人分管的工作。10、工作站管理制度

1、工作站作為信息系統(tǒng)專用設(shè)備，不得擅自在終端機(jī)上啟用其他軟件。

2、工作間配的計(jì)算機(jī)、打印機(jī)等設(shè)備須指定專人使用、保管和維護(hù)，轉(zhuǎn)交他人保管時(shí)需嚴(yán)格交接。

3、操作人員要保證工作站計(jì)算機(jī)正常運(yùn)行及數(shù)據(jù)及時(shí)錄入和提取。

4、操作人員須經(jīng)培訓(xùn)合格后方能上崗。

5、操作人員須經(jīng)嚴(yán)格操作規(guī)程，不得隨意扳動(dòng)與操作無關(guān)的開關(guān)和改動(dòng)工作程序。

6、操作人員要熟練掌握用戶入網(wǎng)口令，并注意保密。

7、操作人員上機(jī)時(shí)，不得與無關(guān)人員閑談，避免或減少操作錯(cuò)誤。8、每次使用時(shí)須記錄用機(jī)時(shí)間，工作內(nèi)容和機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)情況，機(jī)器運(yùn)行期間操作人員不得擅自離開。

9、使用時(shí)，發(fā)現(xiàn)運(yùn)行故障，及時(shí)向信息中心值班人員報(bào)告并做好記錄。

10、工作完畢時(shí)，必須切斷電源，蓋好機(jī)罩，鎖盤。

11、HIS信息統(tǒng)工作站錄入人員管理規(guī)則

1、嚴(yán)格按照計(jì)算機(jī)使用管理操作規(guī)程進(jìn)行操作，系統(tǒng)開機(jī)按先外設(shè)后主機(jī)的順序，關(guān)機(jī)時(shí)先關(guān)主機(jī)，后關(guān)外設(shè)。

2、認(rèn)真、準(zhǔn)確、及時(shí)地做好本站責(zé)任范圍內(nèi)各項(xiàng)數(shù)據(jù)和信息的匯集、錄入、核對(duì)、確認(rèn)、打印及執(zhí)行工作。

3、詳細(xì)、認(rèn)真地做好交、接班記錄，處理好本班次未盡事宜的交接工作，嚴(yán)格落實(shí)交接班工作制度。

4、嚴(yán)格落實(shí)現(xiàn)任責(zé)任制和數(shù)據(jù)安全保護(hù)措施，定期更改用戶登錄密碼并注意保密。

5、嚴(yán)禁安裝和使用非醫(yī)院信息工程系統(tǒng)應(yīng)用軟件，確屬工作需要安裝使用其他軟件，必須經(jīng)信息中心負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，由信息工程技術(shù)人員負(fù)責(zé)安裝調(diào)試。

6、嚴(yán)禁私自拆、卸計(jì)算機(jī)設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)、其他網(wǎng)絡(luò)設(shè)備和設(shè)施，出現(xiàn)故障及時(shí)與信息工程技術(shù)人員聯(lián)系解決。

7、不得私自帶領(lǐng)外單位人員參觀、演示操作網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)軟件，必須

參觀者須逐級(jí)報(bào)請(qǐng)科室負(fù)責(zé)人和信息中心負(fù)責(zé)人以及醫(yī)務(wù)處領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

8、禁止非本科室工作人員操作使用計(jì)算機(jī)，任何人都不準(zhǔn)在計(jì)算機(jī)上進(jìn)行非工作性操作。

9、切實(shí)執(zhí)行網(wǎng)絡(luò)設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)制度，保持計(jì)算機(jī)及其場(chǎng)所的清潔衛(wèi)生。

10、嚴(yán)格遵守醫(yī)院有關(guān)信息系統(tǒng)規(guī)章制度，確保網(wǎng)絡(luò)安全、正常有序進(jìn)行。

11、工作中遇到技術(shù)性問題，及時(shí)與信息工程技術(shù)組聯(lián)系。

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