石油化工碼頭安全生產標準化評審報告

附件4

石油化工碼頭企業(yè)安全生產標準化

考評報告

申請企業(yè)：

考評機構：

考評時間：

1

考評機構名稱考評機構地址主要負責人聯系人考評企業(yè)名稱考評時間報告審核人聯系電話聯系電話年月日至年月日考評小組成員名單組長姓名考評人員培訓合格證書編號簽字考評人員保密承諾：企業(yè)主要參加人員：2

企業(yè)基本情況：（描述企業(yè)地址、法人、注冊資金、經營類別等內容；描述企業(yè)組織機構及人員定員及人員結構等信息；描述企業(yè)規(guī)模、生產能力、經營范圍等內容，如：服務對象、區(qū)域范圍；其他需要描述的內容，如：獲得的榮譽，企業(yè)的行業(yè)地位等。）考評綜述：（描述企業(yè)開展自評工作的基本情況，按《江蘇省石油化工碼頭企業(yè)安全生產標準化考評細則》中基本要素和一級要素的考評內容，分項進行自評情況的總結，應具體列出基本要素、一級要素的每項得分，并加入不符合項及需改進的內容。）3

考評發(fā)現的主要問題概述：（列出考評過程發(fā)現的主要問題，并對其問題的整改情況及驗證情況進行描述。）糾正建議：考評結論：（描述企業(yè)按《江蘇省石油化工碼頭企業(yè)安全生產標準化考評細則》規(guī)范自評，其否決項得分情況、自評總分及達標等級申請的建議等內容。）□建議通過□建議不通過考評組長：年月日審核人：年月日考評單位負責人:年月日（考評單位蓋章）

4

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附件2

石油化工碼頭企業(yè)安全生產標準化

自評報告

企業(yè)名稱：（簽章）

自評等級：一級□二級□三級□

自評時間：年月日至年月日

企業(yè)名稱：自評目的：自評主要參加人員（不少于3人）：企業(yè)基本情況：（描述企業(yè)地址、法人、注冊資金、經營類別等內容；描述企業(yè)組織機構及人員定員及人員結構等信息；描述企業(yè)規(guī)模、生產能力、經營范圍等內容，如：服務對象、區(qū)域范圍；其他需要描述的內容，如：獲得的榮譽，企業(yè)的行業(yè)地位等。）

自評綜述：（描述企業(yè)開展自評工作的基本情況，按《江蘇省石油化工碼頭企業(yè)安全生產標準化考評細則》中基本要素和一級要素的考評內容，分項進行自評情況的總結，應具體列出基本要素、一級要素的每項得分，并加入不符合項及需改進的內容。）自評發(fā)現的主要問題概述及糾正驗證情況：（列出自評過程發(fā)現的主要問題，并對其問題的整改情況及驗證情況進行描述。）自評結論：（描述企業(yè)按《江蘇省石油化工碼頭企業(yè)安全生產標準化考評細則》規(guī)范自評，其否決項得分情況、自評總分及達標等級申請的建議等內容。）自評組長：年月日企業(yè)負責人年月日（自評單位蓋章）

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