關(guān)于建設(shè)醫(yī)院洗衣房的可行性報告

關(guān)于醫(yī)院建設(shè)洗衣房的可行性報告

隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的不斷壯大，我院住院病人數(shù)量目前已達近300余人次每日，病人床單被服、手術(shù)室包布（手術(shù)單布、手術(shù)衣等）及醫(yī)務(wù)人員工作服等被服洗滌供應(yīng)工作日漸繁重。為此，特擬定報告。

一、現(xiàn)狀

醫(yī)院目前被服洗滌工作由社會托管，定點由黃岡一家洗滌公司負(fù)責(zé)洗滌，醫(yī)院安排人員、車輛定時接送，每月洗滌費用約6600元左右。存在的問題：1、該公司規(guī)模較小，已不能滿足我院工作需要；2、洗滌質(zhì)量下降，如：交接手續(xù)不嚴(yán)謹(jǐn)，存在丟失、破損、張冠李戴的問題；洗滌不干凈等；3、不方便、不應(yīng)及。尤其在醫(yī)院手術(shù)量增加時更加突出。導(dǎo)致醫(yī)院一次性手術(shù)包、床單等支出增加。

二、建設(shè)方案

1、廠房：

廠房面積：約100平米（附布局圖）；

設(shè)施：洗衣機、漂洗機、脫水機、烘干機、熨燙機各一臺；2、建設(shè)費用：

廠房：基礎(chǔ)建設(shè)約19萬。其中：房屋基礎(chǔ)（含給排水系統(tǒng)及供電系統(tǒng)）

約10萬元；廠房（輕鋼結(jié)構(gòu)）約9萬元。（參照工程預(yù)算）

洗衣設(shè)施：約22萬元（基本五件套）。（參照3家洗滌設(shè)備公司方案）3、人員：共約9人。其中：收發(fā)1人，洗衣、漂洗1人，脫水、烘干1人，

熨燙3人（含折疊），管理1人，輪休2人。

三、比較

優(yōu)點：1、能以我院業(yè)務(wù)發(fā)展步伐開展工作，滿足臨床需要。

2、方便、快捷，減少中間流通環(huán)節(jié)，降低人員、交通費用。3、減少被服遺失等不必要損耗。

缺點：1、一次性投入較大，共約40余萬元。

2、日常運轉(zhuǎn)耗費大，其中：人工費、水電支出等（不包括生產(chǎn)安全

因素）。

四、結(jié)論

醫(yī)院建設(shè)獨立的被服洗滌中心，是目前各縣級綜合醫(yī)院通行的做法，符合醫(yī)院建設(shè)發(fā)展需要。但我院在這方面還缺乏建設(shè)、市場運作經(jīng)驗，如：建設(shè)規(guī)模、管理模式、控制成本、高效運作等。

總務(wù)科

201*年10月30日

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第一章總論

1.1項目名稱與建設(shè)單位

1.1.1項目名稱

江西省上饒市博愛醫(yī)院分院建設(shè)項目

1.1.2項目承辦單位、法人代表

項目承辦單位：江西省上饒博愛醫(yī)院法人代表：

1.1.3項目擬建設(shè)地點

上饒市上饒新區(qū)新縣城路

1.2可行性研究報告編制單位

編制單位：####省工程咨詢公司資格證書：123456789

1.3編制的依據(jù)與范圍

1.3.1編制依據(jù)

1、《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》中發(fā)[1997]3號；

2、《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)衛(wèi)生事業(yè)第十個五年計劃綱要的通知》衛(wèi)規(guī)財發(fā)[201*]206號；

3、《國家計委、財政部、衛(wèi)生部聯(lián)合印發(fā)開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作指導(dǎo)意見》計社會［1999］261號；

4、《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》；5、《關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見》；6、《江西省全面建設(shè)小康社會規(guī)劃綱要》；7、《江西省國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十一五規(guī)劃》；8、《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》；

9、《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范（試行）》（JGJ49-88）；10、《醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》；

11、項目承建單位提供的有關(guān)本項目的基礎(chǔ)資料、技術(shù)資料等。

1.3.2編制范圍

根據(jù)國家對建設(shè)項目可行性研究階段的工作范圍和深度規(guī)定，我公司對項目建設(shè)的選址和建設(shè)條件進行了實地勘察，對項目背景及建設(shè)的必要性、項目選址及建設(shè)條件、建設(shè)方案與規(guī)模、工程技術(shù)方案、環(huán)境保護、消防安全和節(jié)能、項目管理與實施、組織機構(gòu)與定員、項目招投標(biāo)方案、投資估算與資金籌措和效益等方面進行了綜合研究和分析，為項目的決策和建設(shè)提供可靠的依據(jù)。

1.4項目概況

1.4.1建設(shè)必要性

江西省上饒博愛醫(yī)院現(xiàn)在上饒市濱江東路，醫(yī)療環(huán)境擁擠，嚴(yán)重影響醫(yī)療秩序和醫(yī)療服務(wù)水平。且由于地域所限，醫(yī)院的人才大量流

失，嚴(yán)重影響醫(yī)院學(xué)術(shù)地位的提高、專家名醫(yī)的培養(yǎng)和醫(yī)院品牌的進一步塑造。

鑒于上述情況，為了醫(yī)院的發(fā)展，在認(rèn)真調(diào)查研究和反復(fù)論證的基礎(chǔ)上，初步擬定在上饒市新區(qū)新建上饒博愛醫(yī)院。上饒市本區(qū)是省政治、經(jīng)濟、文化、金融中心，是我國重要的交通樞紐和人流、物流、信息流的重要集散地。在本市建立醫(yī)院，對于醫(yī)院進一步發(fā)揮全國中醫(yī)骨傷�？漆t(yī)療中心、全國重點中醫(yī)專科(專病)建設(shè)單位、全國骨傷科醫(yī)師培訓(xùn)基地的作用，立足本市、輻射全國、促進集團化建設(shè)。

綜上所述，項目的建設(shè)有利于提高廣大人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化醫(yī)療資源布局，并通過醫(yī)療、科研、產(chǎn)業(yè)、交流等產(chǎn)業(yè)的融合，有利于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，帶動相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，擴大勞動就業(yè)，因此，項目的建設(shè)是必要的。

1.4.2建設(shè)規(guī)模與方案

江西省上饒博愛醫(yī)院的經(jīng)營模式是“大專科、小綜合”。以骨科為主，以綜合為輔，設(shè)相關(guān)綜合科室，如外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、兒科等，既滿足骨傷骨病科診治的需要，同時又滿足附近社區(qū)一般服務(wù)的需求。

通過對項目的市場分析和調(diào)查，以及現(xiàn)有可利用資源等因素綜合考慮，新建江西省上饒博愛醫(yī)院醫(yī)療中心床位500張。

參照衛(wèi)生部、建設(shè)部和國家計委聯(lián)合制定的《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，以及中醫(yī)骨科醫(yī)療要求，本次建設(shè)新征土地150畝，建設(shè)急診、門診、住院、醫(yī)技、保障、行政管理和院內(nèi)生活用房等總建筑面積達到50000m2。

建設(shè)規(guī)模一覽表

序號一12二11.11.21.31.41.51.61.7項目名稱總征地面積建設(shè)用地面積城市道路面積建筑面積醫(yī)療部分急診部門診部醫(yī)技科室住院部保障系統(tǒng)行政管理院內(nèi)生活設(shè)施合計單位m2m2m2m2m2m2m2m2m2m2m2m2規(guī)模10000.55900041000.5170400870001605.07504.012944.017129.04482.02567.03768.050000.0備注合150畝合88.5畝合61.5畝1.4.3項目管理與實施進度安排

本項目承辦單位為江西省上饒博愛醫(yī)院。為做好項目的征地和規(guī)劃建設(shè)工作，成立項目征地、建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)征地手續(xù)的辦理和項目規(guī)劃、設(shè)計、報批與實施等工作。

項目建設(shè)期計劃二年。

1.4.4投資估算與資金籌措

1.5主要技術(shù)經(jīng)濟指標(biāo)

主要技術(shù)經(jīng)濟指標(biāo)表

序號I12經(jīng)濟數(shù)據(jù)總投資其中：建設(shè)期利息資金籌措其中：自有資金指標(biāo)名稱單位萬元萬元萬元萬元數(shù)據(jù)1972301972313123備注銀行借款3456789Ⅱ1234567891011經(jīng)營收入總成本費用利潤總額稅金及附加所得稅稅后利潤每百元經(jīng)營收入占用總投資財務(wù)評價指標(biāo)投資利潤率投資利稅率資本金凈利潤率全部投資內(nèi)部收益率（所得稅前）全部投資投資回收期（所得稅前）全部投資財務(wù)凈現(xiàn)值（所得稅前）全部投資內(nèi)部收益率（所得稅后）全部投資投資回收期（所得稅后）全部投資財務(wù)凈現(xiàn)值（所得稅后）借款償還期（含建設(shè)期）盈虧平衡點（BET）萬元萬元萬元萬元萬元萬元萬元萬元%%%%年萬元%年萬元年%660013500980333133841093222075316.0%17.9%50%17.4%6.74530112.3%8.302626.4749.78%年平均年平均年平均年平均年平均年平均

1.6結(jié)論與建議

江西省上饒博愛醫(yī)院建成后將極大的改善就醫(yī)環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量，降低平均成本，為來自當(dāng)?shù)丶叭珖�各地的患者提供質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療服務(wù)，對促進經(jīng)濟發(fā)展，擴大勞動就醫(yī)，提升城市形象具有重要作用。

建議項目承辦單位加快前期工作，積極落實建設(shè)資金，早日開工，保質(zhì)保量完成項目建設(shè)，盡早投入使用，發(fā)揮其應(yīng)有的效益。

第二章項目背景及建設(shè)必要性

2.1項目承辦單位概況

江西省上饒博愛醫(yī)院是在具有150余年歷史的清水基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，1998年建立醫(yī)院。是我市衛(wèi)生系統(tǒng)的一個亮點。

醫(yī)院有開放病床100張，現(xiàn)有職工150多名。醫(yī)院設(shè)有上肢損傷科、髖部損傷科、膝部損傷科、足踝損傷科、脊柱外科、手外科、顯微外科、燒傷整形外科、頸肩腰腿痛科、骨傷關(guān)節(jié)病科、小兒正骨科、骨髓炎科、矯形科、骨壞死及骨不連科、風(fēng)濕病科等臨床科室。該院是市內(nèi)骨傷科醫(yī)院中歷史最長、規(guī)模最大、分科最細、輻射最廣的集醫(yī)療、教學(xué)、二位一體的市級醫(yī)療機構(gòu)。

江西省上饒博愛醫(yī)院技術(shù)力量雄厚，有高中級專業(yè)技術(shù)人員30多名，設(shè)備先進，其中有國內(nèi)場強最大的核磁共振、大型自動化x光機、CT、aazca密度儀、CR系統(tǒng)及PAES系統(tǒng)、全自動生化分析儀、彩超、高效液相色譜儀、薄層掃描儀、原子吸收儀、氣質(zhì)譜聯(lián)用儀、誘發(fā)電位等。在正aazca領(lǐng)域的很多方面走在國內(nèi)同行的前列，獲得廳局級以上科研成果67項。醫(yī)院根據(jù)疾病譜的變化，加大對老年骨病和軟組織損傷疾病的研究，在治療頸椎病、椎間盤突出、骨性關(guān)節(jié)炎等方面摸索出了一套具有獨特療效的方法。醫(yī)院堅持中、西醫(yī)并重，突出�？茖２√厣�，在治療骨髓炎、骨腫瘤、骨壞死、脊柱病、斷指再植、骨病矯形等方面成績顯著。醫(yī)院開展的小腿外側(cè)肌間隙血管皮瓣腓

骨移植和帶血管脛骨皮瓣移植術(shù)均為國內(nèi)外首創(chuàng)。

江西省上饒博愛醫(yī)院正在圍繞“醫(yī)、教、研、產(chǎn)”中心工作，推進品牌戰(zhàn)略，實施“質(zhì)量、人才、創(chuàng)新、形象”四個工程，使醫(yī)院保持持續(xù)、健康、穩(wěn)定發(fā)展，為社會做出更大的貢獻。

2.2項目背景

建國以來，特別是改革開放以來，我國衛(wèi)生事業(yè)取得了舉世矚目的成績，覆蓋城鄉(xiāng)的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)初步形成，人民的健康水平顯著提高。但隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，廣大人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求的提高，現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)的布局、結(jié)構(gòu)資源利用等，已經(jīng)遠遠不能適應(yīng)市場經(jīng)濟的要求。國外醫(yī)療機構(gòu)的變遷模式和我國醫(yī)療機構(gòu)出現(xiàn)的種種跡象表明，我國目前相對封閉的醫(yī)療機構(gòu)格局必將被打破，特別是在知識經(jīng)濟和生物經(jīng)濟的興起、我國加入WTO等因素的影響下，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展面臨前所未有的挑戰(zhàn)和機遇。

中國加入WTO，將逐步對外開放國內(nèi)外醫(yī)療服務(wù)市場。一方面為加強我國醫(yī)療行業(yè)對外交流，學(xué)習(xí)國外先進的醫(yī)療技術(shù)、管理手段，促進我國醫(yī)療衛(wèi)生帶來的發(fā)展，創(chuàng)造了比較好的條件；另一方面必然對我國長期在計劃經(jīng)濟體形成的、在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中占據(jù)優(yōu)勢地位的公立醫(yī)院，特別是三級甲等醫(yī)院造成巨大的沖擊。

醫(yī)療市場的競爭將更加激烈，從國外涌入的有規(guī)模、有實力的醫(yī)院，依靠資金雄厚、設(shè)備先進、規(guī)模經(jīng)濟、就醫(yī)環(huán)境和服務(wù)質(zhì)量等方面的優(yōu)勢，爭奪病源，尤其是爭奪高收入階層的消費者。傳統(tǒng)的公立醫(yī)院是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的重要組成部分和基礎(chǔ)，但由于長期以

來我國實行的是與計劃經(jīng)濟相適應(yīng)的衛(wèi)生管理體制和服務(wù)體系，衛(wèi)生機構(gòu)主要按部門、地方的行政隸屬關(guān)系設(shè)置，實行多部門管理。隨著社會主義市場經(jīng)濟體制的建立和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變特別是職工醫(yī)療保障制定改革的發(fā)展，原有體制下形成的衛(wèi)生資源條塊分割、結(jié)構(gòu)不合理、效率不高等問題越來越突出，衛(wèi)生資源短缺與浪費并存，已不適應(yīng)經(jīng)濟社會發(fā)展和人民群眾醫(yī)療保障的需求。同時，傳統(tǒng)公立醫(yī)院因規(guī)模不經(jīng)濟，經(jīng)營模式落后，體制改革步履緩慢，缺乏相應(yīng)的機制等因素，在我國加入WTO后激烈的市場競爭中將面臨嚴(yán)峻的形勢。

經(jīng)濟的多元化、觀念的多元化，導(dǎo)致人們需求的多元化，人們在生活水平提高的同時，對自身健康的認(rèn)識和生命質(zhì)量的要求也越來越高，對醫(yī)療服務(wù)的需求呈現(xiàn)出多樣化、多層次。對大多數(shù)工薪階層和低收入階層的人群而言，他們目前的需要是醫(yī)療的基本服務(wù)，保持身體的健康；而部分高收入階層，除了保持身體的健康外，更關(guān)注生命的質(zhì)量，愿意在養(yǎng)生保健方面投資，希望享受舒適、快捷的醫(yī)療保健服務(wù)。

隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，人民物質(zhì)文化生活水平的改善，生物心理社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換，人們健康觀念的變化，人口老齡化的加快與獨生子女的增加，以及醫(yī)療消費支付能力的提高，醫(yī)療服務(wù)的多層次性日趨凸顯和豐富，與此相適應(yīng)，醫(yī)療市場的進一步開放，將有利于滿足社會多層次醫(yī)療服務(wù)需求，并將在一定程度上帶動相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

綜上所述，根據(jù)醫(yī)療市場需求的變化，合理地規(guī)劃和建設(shè)醫(yī)院，

滿足現(xiàn)實需求，發(fā)現(xiàn)潛在需求，預(yù)測未來需求，為社會提供不同層次的醫(yī)療保健服務(wù)，已成為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展的重要任務(wù)。江西省上饒博愛醫(yī)院建設(shè)項目就是在這樣的背景下提出的。

2.3建設(shè)的必要性

江西省上饒博愛醫(yī)院現(xiàn)在上饒市濱江東路占地面積5畝，設(shè)有100張病床。由于院區(qū)面積小，所以醫(yī)療環(huán)境十分擁擠，連病房樓的走廊、庫房、消毒間等場地都被擠占，嚴(yán)重影響醫(yī)療秩序和醫(yī)療服務(wù)水平。省內(nèi)外許多病人慕名而來，但由于病房條件差而不愿在醫(yī)院治療或只住幾天就轉(zhuǎn)院，醫(yī)院的名譽和效益受到很大影響。由于現(xiàn)有病房樓中沒有大型醫(yī)療設(shè)備預(yù)留用房，新進的CT、核磁共振等設(shè)備擠占了放射科的倉庫和維修用房，高壓氧艙安裝在原動物養(yǎng)殖房內(nèi)，還有許多新型醫(yī)療設(shè)備無法引進。由于地域所限，醫(yī)院的人才流失嚴(yán)重，醫(yī)院部分技術(shù)人員也不安心在醫(yī)院工作，醫(yī)院雖然采取多種措施廣攬人才，但由于院址和醫(yī)院條件不理想而成效不大。由于交通不甚方便，流動人口少，經(jīng)濟欠發(fā)達，致使上饒博愛醫(yī)院發(fā)展受限，高層次的技術(shù)合作、學(xué)術(shù)交流減少，嚴(yán)重影響醫(yī)院學(xué)術(shù)地位的提高、專家名醫(yī)的培養(yǎng)和醫(yī)院品牌的進一步塑造。

鑒于上述情況，為了醫(yī)院的發(fā)展，在認(rèn)真調(diào)查研究和反復(fù)論證的基礎(chǔ)上，初步擬定在上饒市新區(qū)新建上饒博愛醫(yī)院，上饒是政治、經(jīng)濟、文化、金融中心，是我國重要的交通樞紐和人流、物流、信息流的重要集散地。在上饒建立醫(yī)院，對于醫(yī)院進一步發(fā)揮全國中醫(yī)骨傷�？漆t(yī)療中心、全國重點中醫(yī)�？疲▽２。┙ㄔO(shè)單位、全國骨傷科醫(yī)

師培訓(xùn)基地的作用，立足上饒市、輻射全國、促進集團化建設(shè)，擴大社會效益和經(jīng)濟效益，更好地為人民的健康服務(wù)，都是非常必要的。

綜上所述，建設(shè)江西省上饒博愛醫(yī)院對促進上饒市乃至江西省醫(yī)療衛(wèi)生保健產(chǎn)業(yè)發(fā)展具有重大意義，項目將為廣大人民群眾提供豐富、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，對促進經(jīng)濟增長、擴大勞動就業(yè)具有重要作用，因此，項目的建設(shè)是必要的。

第三章市場分析

3.1區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展?fàn)顩r分析

201*年，江西省國民經(jīng)濟保持了平穩(wěn)快速增長態(tài)勢，全省地區(qū)生產(chǎn)總值10535.20億元，成為全國第五個經(jīng)濟總量超萬億元的省份，比上年增長14.1%，增速比上年提高0.4個百分點，是10年以來最高水平。其中，第一產(chǎn)業(yè)增加值1843.04億元，增長7.5%；第二產(chǎn)業(yè)增加值5539.33億元，增長17.6%；第三產(chǎn)業(yè)增加值3152.83億元，增長12.6%。全省人均生產(chǎn)總值11236元。

經(jīng)濟結(jié)構(gòu)進一步優(yōu)化。三次產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)由上年的19.3：48.9：31.8變化為17.5：52.6：29.9，二三產(chǎn)業(yè)比重比上年提高了1.8個百分點。工業(yè)主導(dǎo)作用進一步增強，工業(yè)增加值占生產(chǎn)總值的比重達到46.7%，比上年提高4.1個百分點。非公有制經(jīng)濟占生產(chǎn)總值的比重達到50%。

消費品市場穩(wěn)中趨旺。全省社會消費品零售總額3358.43億元，比上年增長14.3%。分城鄉(xiāng)看，城市消費品零售額1805.21億元，增長16.8%；縣的消費品零售額657.42億元，增長12.1%；縣以下消費品零售額895.80億元，增長11.0%。居民消費結(jié)構(gòu)不斷升級。限額以上批發(fā)零售貿(mào)易企業(yè)銷售額中，建筑及裝潢材料、家具、汽車、電子出版及音像制品等住、行、娛樂類商品銷售額持續(xù)快速增長，增幅分別達到95.0%、139.9%、28.7%和57.8%。數(shù)碼相機、彩色電視機、移動電

話、轎車等反映居民消費水平提高的商品銷售量分別增長201.1%、56.8%、34.1%和79.5%。

201*年，zgah市全市生產(chǎn)總值達到1650億元，比上年增長15.8%，人均生產(chǎn)總值23171元。其中第一產(chǎn)業(yè)增加值72億元，增長7.0%；第二產(chǎn)業(yè)增加值873億元，增長18.7%；第三產(chǎn)業(yè)增加值705億元，增長13.9%。產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整有新的變化，三次產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)由上年的4.7∶50.2∶45.1調(diào)整為4.4∶52.9∶42.7。非公有制經(jīng)濟蓬勃發(fā)展，完成增加值875億元，增長22.0%；占生產(chǎn)總值的53%，比上年提高3個百分點。積極推進城鎮(zhèn)化戰(zhàn)略，城鎮(zhèn)化進程進一步加快，中心城市集聚功能和輻射作用增強，年末全市城鎮(zhèn)化水平達到59.2%，比上年提高1.2個百分點。

市場價格穩(wěn)中有升。全年城鎮(zhèn)居民消費價格比上年上漲2.4%，八大類價格中食品價格上漲3.5%，煙酒及用品上漲0.9％，衣著上漲0.1％，娛樂教育文化用品及服務(wù)上漲5.3％，居住上漲7.1%；醫(yī)療保健及個人用品下降3.2%，家庭設(shè)備用品及服務(wù)下降0.4％，交通和通信下降0.2％。

zgah市周邊的焦作、新鄉(xiāng)、開封等中原城市群201*年經(jīng)濟發(fā)展也呈現(xiàn)了較快的增長趨勢，為項目的建設(shè)提供了有利的發(fā)展環(huán)境。

3.2衛(wèi)生資源情況（201*年）

3.2.1衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)增加

201*年末，全國衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)29.9萬個，比上年增加1457個。全國注冊醫(yī)療機構(gòu)（不含村衛(wèi)生室）29.0萬個，其中：非營利性醫(yī)療

機構(gòu)13.2萬個，營利性醫(yī)療機構(gòu)15.6萬個。醫(yī)療機構(gòu)中：醫(yī)院18703個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）1.7萬個，農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院4.1萬個。與上年比較,醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、婦幼保健機構(gòu)數(shù)有所增加，衛(wèi)生院、�？萍膊》乐螜C構(gòu)數(shù)略微減少（見表3.2.1）。

表3.2.1全國衛(wèi)生機構(gòu)及床位數(shù)

衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)(個)內(nèi):醫(yī)院小計#衛(wèi)生部門醫(yī)院衛(wèi)生院#農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診部診所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所#私人辦診所療養(yǎng)院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)婦幼保健院(所、站)專科防治院(所、站)疾病預(yù)防控制中心衛(wèi)生監(jiān)督所醫(yī)學(xué)科研機構(gòu)醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)(張)其中:醫(yī)院衛(wèi)生院每千人口醫(yī)院衛(wèi)生院床位(張)201*33034816781767648643480903716244345136561461…254817833813…397201*306038178448940460144499270192128881318173658211306718393580571298201*2913231776491264520444279615219831612707230510101303317493584838284201*29754018393914642471416266148202646132162292141532998158335881284276201*29899718703913941694409075895201*09133132274171293021150235851702263335081024450126899182.45315555831131653144235325093822296012221753226950523634647464992.396854002.326856552.346823832.40

醫(yī)院按等級分：三級醫(yī)院946個（其中：三甲醫(yī)院594個）,二級醫(yī)院5156個，一級醫(yī)院2714個，未評定等級醫(yī)院9887個。

醫(yī)院按床位數(shù)分：100張床位以下的醫(yī)院11156個，100-199張的醫(yī)院3746個，200-499張的醫(yī)院2777個，500-799張的醫(yī)院740個，800張及以上的醫(yī)院284個。

“十五”時期，全國衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)減少（見表3.2.1），減少的原因有三：一是政府機構(gòu)改革后，藥品檢驗機構(gòu)、國境衛(wèi)生檢疫所、高等醫(yī)藥院校劃歸其他部門管理，從201*年起，衛(wèi)生機構(gòu)不再包括這類機構(gòu)；二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)減少，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相應(yīng)減少；三是部分效益不好的診所、衛(wèi)生所和醫(yī)務(wù)室自行關(guān)閉，機構(gòu)數(shù)波動較大。但社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、衛(wèi)生監(jiān)督所增加較快。

3.2.2醫(yī)院床位增加，衛(wèi)生院床位減少

201*年末，全國醫(yī)療機構(gòu)床位335.1萬張,其中：非營利性醫(yī)療機構(gòu)320.4萬張;營利性醫(yī)療機構(gòu)13.3萬張。醫(yī)療機構(gòu)中：醫(yī)院床位占73.0%,衛(wèi)生院床位占20.6%，其他醫(yī)療機構(gòu)床位占6.4%。與上年比較，醫(yī)院床位增加8.2萬張，衛(wèi)生院床位減少7535張。201*年醫(yī)院、婦幼保健院和�？萍膊》乐卧汗灿写参�253.9萬張，床位數(shù)分科構(gòu)成如下:全科醫(yī)療科2.4%、內(nèi)科23.7%、外科23.1%、婦產(chǎn)科10.0%、兒科6.4%、眼科1.9%、耳鼻咽喉科1.4%、口腔科0.6%、精神科5.3%、傳染科3.2%、結(jié)核病科0.9%、腫瘤科2.8%、中醫(yī)科(含中西醫(yī)結(jié)合科和民族醫(yī)學(xué)科)13.7%、其他科室占4.6%。

“十五”期間，醫(yī)院床位數(shù)增加21.5萬張，衛(wèi)生院床位減少5.7萬張。每千人口醫(yī)院和衛(wèi)生院床位由201*年的2.39張上升到201*年的2.45張。

3.2.3衛(wèi)生人員總數(shù)增加

201*年末，全國衛(wèi)生人員總數(shù)542.7萬人，其中：衛(wèi)生技術(shù)人員446.0萬人，其他技術(shù)人員22.6萬人，管理人員31.3萬人，工勤人員42.8萬人。與上年比較，衛(wèi)生人員增加7.0萬人（增長1.31%），其中：衛(wèi)生技術(shù)人員增加6.7萬人（增長1.53%），其他技術(shù)人員增加1.6萬人，管理人員減少0.3萬人，工勤人員減少1.1萬人。201*年末,全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師193.8萬人(其中：執(zhí)業(yè)醫(yī)師155.6萬人)，注冊護士135.0萬人。

201*年末，每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員3.48人，其中：執(zhí)業(yè)醫(yī)師及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師1.51人、注冊護士1.05人。

“十五”時期，全國衛(wèi)生人員減少15.7萬人，其中:衛(wèi)生技術(shù)人員減少4.75萬人,執(zhí)業(yè)醫(yī)師及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師減少16.1萬人，注冊護士增加6.3萬人。人員減少的主要原因是：一是從201*年起,藥檢所、國境衛(wèi)生檢疫所、高中等醫(yī)藥院校人員不再計入衛(wèi)生人員總數(shù)；二是從201*年起,醫(yī)師和護士數(shù)按取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師和護士統(tǒng)計。

表3.2.3全國衛(wèi)生人員數(shù)

衛(wèi)生人員數(shù)衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師內(nèi):執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊護士藥劑人員檢驗人員201*55839324507700209965816373371286938359290189243201*52380794269779184399514635731246545357659209144201*52747864306471186795714860291265959357378209616201*53565894392908190638215223781308433355451211553201*54268514460187193827215556581349589349533211495其他其他技術(shù)人員管理人員工勤人員每千人口醫(yī)生數(shù)每千人口護師、士5725711579614127575055141.691.036124361799623326284557101.471.006055611993313186924502921.481.006110892094223155954386641.501.036112982256973128264281411.511.05

注:①衛(wèi)生人員數(shù)不含鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員數(shù)；②從201*年起,衛(wèi)生人員數(shù)不再包括藥檢所、國境衛(wèi)生檢疫所、計劃生育指導(dǎo)站和高中等醫(yī)藥院校人員；③從201*年起按取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師和護士數(shù)統(tǒng)計；④201*年人口系推算數(shù)。

3.3市場供需分析

3.3.1地區(qū)醫(yī)療資源分布狀況

根據(jù)對全省及上饒市周邊地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源分布狀況的調(diào)查，可以看出，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生資源的分布結(jié)構(gòu)不合理，全省的醫(yī)療衛(wèi)生資源的擁有量普遍偏低，相對于國內(nèi)發(fā)達地區(qū)城市水平，醫(yī)療供給相對不足。

3.3.1醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求

根據(jù)總需求等于總供給的衡為基礎(chǔ)，加上數(shù)值糾正項來估算整體需求市場容量。由于過去醫(yī)療體制的僵化，造成醫(yī)療市場的壟斷，結(jié)果醫(yī)療衛(wèi)生市場需求受到不同程度的壓抑，一些患者在健康狀況受到威脅，但仍然不愿意到醫(yī)院去看病，一方面是承受不了近幾年連續(xù)高增長的醫(yī)療費用，另一方面醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)療水平等也影響到患者的就醫(yī)。總之，消費者不能獲得與其他商品或服務(wù)在交易時相同的效用。

在不發(fā)達地區(qū)，由于當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平低下，所以一部分

具備經(jīng)濟條件的消費者到發(fā)達的城市就醫(yī)，因此，相對于該地區(qū)的醫(yī)療供給容量，醫(yī)療市場需求要大于供給。相反，在發(fā)達城市，例如北京，該地區(qū)的總體市場供給容量要大于該地區(qū)人口所需求的市場容量，這是因為強大的技術(shù)力量吸引外地消費者到北京就醫(yī)，使當(dāng)?shù)毓┙o總量大于當(dāng)?shù)匦枨罂偭俊?/p>

因此，在醫(yī)療衛(wèi)生水平不發(fā)達地區(qū)的市場需求估算在利用總供給等于總需求均衡的計算方法上，要考慮兩個糾正因素，一個是醫(yī)療市場需求壓抑指數(shù)，一個是消費者外出消費指數(shù)。

上饒地區(qū)相比于全國的醫(yī)療衛(wèi)生市場來說，屬于醫(yī)療水平不發(fā)達地區(qū)。該地區(qū)需求市場容量等于現(xiàn)階段市場供給容量、市場壓抑容量、市場外逃容量之和。

將上述地區(qū)醫(yī)療市場的總體市場容量作為江西省上饒博愛醫(yī)院目標(biāo)市場容量，通過計算得出以焦作為中心方圓100km以內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生市場需求總量近30億元。

3.4市場前景分析

3.4.3經(jīng)濟發(fā)展大大促進了對醫(yī)療衛(wèi)生保健需求的增長

據(jù)統(tǒng)計，201*年，中國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入10493元，扣除價格因素，比上年實際增長9.6％，增幅比上年提高1.9個百分點。農(nóng)民人均純收入3255元，實際增長6.2％，回落0.6個百分點。

消費結(jié)構(gòu)進一步改善，正從傳統(tǒng)的基本生活消費逐步向發(fā)展型和享受型消費轉(zhuǎn)移。隨著消費水平的提高，城鎮(zhèn)居民生活節(jié)奏加快，工作負(fù)擔(dān)加重，醫(yī)療保健意識也隨之加強，在各項消費支出中，醫(yī)療保

健支出快速增長。醫(yī)療制度改革和藥品價格的調(diào)整更加促使城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保健支出大幅增長。隨著生活水平的不斷提高，“花錢買健康”已被越來越多的人們所認(rèn)同，城鎮(zhèn)居民對自身健康倍加重視，滋補保健品、健身器具的需求明顯增加。

33.4.2康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展對醫(yī)療保健的影響

隨著社會發(fā)展和人民生活觀念的轉(zhuǎn)變，康復(fù)治療的對象目前已不僅僅局限于傷殘病人，因為有些疾病，雖然治療后病情能夠得到控制，但如果康復(fù)期護理不當(dāng)，也會給病人帶來后遺癥和殘疾，凡屬這樣的病人，康復(fù)期患者需要轉(zhuǎn)入康復(fù)醫(yī)院治療。另外，隨著人民生活水平的不斷提高，我國人口的平均預(yù)期壽命已由解放前的不到40歲提高到現(xiàn)在74歲，這一指標(biāo)的提高使人口的老齡化現(xiàn)象日趨明顯和嚴(yán)重。隨著腦血管病、冠心病、腫心病、顱腦損傷等傷殘性疾病的發(fā)病率提高，遺留有功能性障礙而導(dǎo)疾的患者也日益增多，使康復(fù)醫(yī)療的需求量逐漸加大。還有許多慢性病、老年病也迫切需要康復(fù)治療。

綜上所述，隨著人民生活水平的提高，各類人群對生活品質(zhì)的要求也越來越高。人們在享受物質(zhì)生活的同時，更注重自己的身體健康。未來健康的需求仍將保持較大幅度的增長。

3.5目標(biāo)市場確定

上饒周邊100km范圍內(nèi)的患者作為上饒博愛醫(yī)院未來的核心目標(biāo)顧客，其輻射范圍將包括上饒市群群內(nèi)的各縣市，將300km范圍內(nèi)的患者作為醫(yī)院的潛在目標(biāo)顧客。

3.6項目競爭力分析

3.6.s分析

1、政策因素

目前的醫(yī)療衛(wèi)生政策在一定程度上促成了醫(yī)療市場的競爭機制，市場機制將會在醫(yī)療服務(wù)市場起到相當(dāng)?shù)淖饔�，�?jīng)濟效益將成為提供衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)在動力，但是政策的開放程度是有限的，醫(yī)療市場仍是一個不完全放開的賣方市場，醫(yī)療消費的不確定性、消費信息的不對稱性和消費行為的被動性，使得一般商品的市場價格調(diào)節(jié)手段對醫(yī)療服務(wù)難起作用，從而對項目在市場開拓、管理等領(lǐng)略帶來一定的風(fēng)險。

2、市場因素

醫(yī)療保健服務(wù)市場具有一定的特殊性，醫(yī)療機構(gòu)的知名度、美譽度同其它服務(wù)不同，無法通過傳統(tǒng)的媒體渠道告知受眾，其更多是靠廣大患者的相互交流而獲得信息，作為新建醫(yī)院，因知名度、美譽度、醫(yī)療質(zhì)量有待實踐的檢驗，在醫(yī)院運作的前期會存在一定的市場風(fēng)險。

3.6.3優(yōu)勢分析

3.6.3.1技術(shù)優(yōu)勢

江西省上饒博愛醫(yī)院是全國四個中醫(yī)骨傷�？漆t(yī)療中心之一、是上饒重點中醫(yī)�？�(專病)建設(shè)單位，市創(chuàng)傷急救中心、市脊柱外科研究治療中心、傷康復(fù)治療中心、醫(yī)院技術(shù)力量雄厚，有高中級專業(yè)技術(shù)人員30多名，獲得廳局級以上科研成果6項。

3.6.3.2管理和品牌優(yōu)勢

江西省上饒博愛醫(yī)院是全市中醫(yī)骨傷�？漆t(yī)療中心。始于清朝中葉清水劉氏正骨已有150余年歷史，醫(yī)院正在實施集團化發(fā)展戰(zhàn)略。已初步形成了較為完整的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)投資、管理體系。3.6.3.3區(qū)位優(yōu)勢

上饒市地處江浙腹地，為全國重要的交通、通訊樞紐。兩大鐵路動脈浙贛鐵路、隴海鐵路，高速均在此交匯，交通十分便利。上饒市優(yōu)越的地理位置對周邊地區(qū)有很強的輻射力，會展、商業(yè)批發(fā)和零售設(shè)施齊全，物流集散量和人員流動量大，信息網(wǎng)絡(luò)健全，通訊設(shè)備先進，商機無限，旅游資源十分豐富。上饒市新區(qū)幾乎就是上饒市的再造，因為其遠景規(guī)劃的總建設(shè)面積與居住人口相當(dāng)于目前上饒市的規(guī)模，開發(fā)建設(shè)上饒新區(qū)是實施上饒城市總體規(guī)劃的重要步驟；是完善城市功能、提升城市品位的客觀需要；是把上饒建設(shè)成為國家區(qū)域性中心城市和社會主義現(xiàn)代化商貿(mào)城市的戰(zhàn)略舉措。

第四章場址選址與建設(shè)條件

4.1場址選擇

4.1.1選址原則

1、充分考慮區(qū)域現(xiàn)狀醫(yī)療設(shè)施分布情況，力求均衡布局。2、符合城市用地規(guī)劃，滿足用地指標(biāo)要求。

3、具有便捷的交通、能源、通訊、供水排污等市政配套設(shè)施，便于利用城市基礎(chǔ)設(shè)施。

4、環(huán)境安靜，遠離污染源，選址周邊有良好的自然環(huán)境和氣候條件，地勢平坦，場地開闊。

5、地形力求規(guī)整，選址位置留有充分的發(fā)展余地和空間，滿足醫(yī)院發(fā)展需要。

6、遠離易燃、易爆物品的生產(chǎn)和貯存區(qū)；并遠離高壓線路及其設(shè)施；不應(yīng)鄰近少年兒童活動密集場所。

4.1.2項目選址位置的確定

按照上述選址要求，結(jié)合上饒市目前各類醫(yī)院在市區(qū)周邊的分布狀況和上饒市近期城市規(guī)劃布局，本項目選址位置最終確定在上饒市上饒新區(qū)，較為符合現(xiàn)代醫(yī)院選址要求，符合國內(nèi)目前新建醫(yī)院或改擴建醫(yī)院選址的發(fā)展趨勢。

1、總體規(guī)劃發(fā)展方向，具有優(yōu)良的城市空間環(huán)境和良好的市政配

套基礎(chǔ)

上饒新區(qū)是上饒市委、市政府根據(jù)國務(wù)院批準(zhǔn)的上饒市城市總體規(guī)劃，為實施拉大城市框架、加快城市現(xiàn)代化進程戰(zhàn)略而投資開發(fā)建設(shè)的新城區(qū)。建設(shè)用地50平方公里。整個上饒新區(qū)有1.5萬公頃，設(shè)計居住人口80萬人，建設(shè)規(guī)模將是目前規(guī)模的一倍。上饒新區(qū)經(jīng)過總體規(guī)劃和現(xiàn)代化建設(shè)，已形成優(yōu)美的城市空間環(huán)境和生態(tài)環(huán)境。一所高標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)代化醫(yī)院建于此，具備優(yōu)越的外部環(huán)境和發(fā)展環(huán)境。

2、據(jù)有可靠的就醫(yī)患者來源，發(fā)展前景廣闊

該區(qū)域鐵路、公路交通便利，僅本地區(qū)就有相當(dāng)規(guī)模的服務(wù)覆蓋面，加之其高水準(zhǔn)的醫(yī)療定位所吸引的周邊地區(qū)患者，將使該院在未來的發(fā)展中具備豐富的就醫(yī)結(jié)構(gòu)和人群。無論在醫(yī)學(xué)發(fā)展和經(jīng)營效益等方面都具有良好的發(fā)展前景。

3、優(yōu)化資源配置，帶動周邊經(jīng)濟，完善城市功能

由于上饒新區(qū)正處在不斷建設(shè)完善的過程中，其衛(wèi)生資源相對老城區(qū)較為匱乏。該院建于此，正好可以優(yōu)化整個上饒市的衛(wèi)生資源配置，促進其周邊第三產(chǎn)業(yè)的發(fā)展和相關(guān)科技產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，從而帶動開發(fā)區(qū)經(jīng)濟的發(fā)展，對完善上饒新區(qū)城市功能具有十分積極的意義。

4.1.4選址地塊基本條件

該地塊的選擇目前暫考慮在新區(qū)�？傉鞯孛娣e15公頃，合150畝。

4.2建設(shè)條件

4.2.1氣候

項目所在區(qū)域位于中國亞熱帶地區(qū)北部，靠近溫暖地區(qū)（Ⅲ區(qū)）的北部，氣候冬冷夏暖，四季分明，各主要氣候數(shù)據(jù)如下：

年平均氣溫14.2℃年最高氣溫43℃年最低氣溫－8℃年平均相對濕度66％年最小相對濕度0％最大風(fēng)速24m/s最大風(fēng)力8級年平均風(fēng)速3.2m/s東北風(fēng)頻率12％東風(fēng)頻率10％東南風(fēng)8％基本風(fēng)壓0.45KN/m年平均降雨量640.9mm基本雪壓0.40Kn／m2最大積雪深度230mm最大凍土深度100mm

4.2.2工程地質(zhì)條件

4.2.2.1地形、地貌4.2.2.2地質(zhì)構(gòu)造4.2.2.3水文地質(zhì)4.2.2.4地震烈度

根據(jù)《中國地震烈度區(qū)劃圖》（1990），錯誤！未找到引用源。度地震烈度區(qū)。

4.2.3基礎(chǔ)設(shè)施條件

1、道路交通

項目所在的上饒新區(qū)公路、鐵路、航空交通發(fā)達，滬昆高速穿城通過。另外，經(jīng)由區(qū)域南側(cè)的機場高速公路，20分鐘內(nèi)可迅速抵達上饒機場。與市中心的聯(lián)系可通過多條公路。達成快捷的溝通。區(qū)內(nèi)道路網(wǎng)絡(luò)隨著上饒新區(qū)的開發(fā)將不斷建設(shè)、完善。項目所在地內(nèi)外交通十分便捷。

2、給排水

上饒新區(qū)目前已建有新區(qū)水廠，再通過從國外進口的先進設(shè)備進行過濾、消毒、加壓，完全達到直接飲用的標(biāo)準(zhǔn)。供水管網(wǎng)管材全部采用新型材料，不會造成自來水的二次污染。此外，新區(qū)水廠作為上饒新區(qū)用水的輔助水源。區(qū)內(nèi)規(guī)劃有完善的給水管網(wǎng)，可保證項目用水需要。

3、供電

目前，上饒新區(qū)內(nèi)的用電主要上饒縣變電站供應(yīng)。完全能夠保證用電需求。

4.2.4建設(shè)材料及運輸條件

工程所需的建設(shè)材料如鋼材、木材、水泥、電纜等均可由上饒市市建筑材料市場供應(yīng)。

第五章建設(shè)內(nèi)容與規(guī)模

5.1項目定位

江西省上饒博愛醫(yī)院的經(jīng)營模式是“大�？啤⑿【C合”。以骨科為主，以綜合為輔，以醫(yī)療為核心，延伸到教學(xué)、科研等領(lǐng)域，設(shè)相關(guān)綜合科室，既滿足骨傷骨病科診治的需要，同時又滿足附近社區(qū)一般服務(wù)的需求，通過科學(xué)的管理和現(xiàn)代化的規(guī)劃建設(shè)，建成一座具有現(xiàn)代化硬件設(shè)施與軟件品質(zhì)的花園式醫(yī)療科研中心。

5.2建設(shè)原則

1、按照科學(xué)性、實用性與前瞻性相結(jié)合的原則建設(shè)；

2、根據(jù)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和城市建設(shè)規(guī)劃，充分利用現(xiàn)有資源，并考慮城市發(fā)展需要；

3、以科學(xué)、合理、實用和適當(dāng)超前為原則，做到“可持續(xù)發(fā)展”，既要滿足當(dāng)前使用要求，又能及時適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的迅速發(fā)展變化，為今后發(fā)展、改造、更新留有余地。

4、貫徹“以人為本”“以患者為中心”的設(shè)計原則，做好建筑的內(nèi)外環(huán)境設(shè)計，重視環(huán)境對患者心理、生理和社會意識的積極作用，追求高情感、人情味和自然化的生活情調(diào)，為患者創(chuàng)造一個舒適、愉悅、溫馨的醫(yī)療環(huán)境，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心

5、一次征地、規(guī)劃、分期建設(shè)實施、逐步配套完善。

5.3建設(shè)內(nèi)容與方案

江西省上饒博愛醫(yī)院實行統(tǒng)一規(guī)劃、分期建設(shè)的運行方式。項目涵蓋綜合醫(yī)療中心的教學(xué)科研產(chǎn)業(yè)中心等內(nèi)容。主要包括急診部、門診部、醫(yī)技科室、住院部、后勤保障系統(tǒng)、行政管理設(shè)施和生活服務(wù)設(shè)施等。

5.4建設(shè)規(guī)模

5.4.1占地規(guī)模

通過對項目的市場調(diào)查和分析，以及現(xiàn)有可利用資源等因素的綜合考慮，新建江西省上饒博愛醫(yī)院規(guī)模床位500張。

參照衛(wèi)生部、建設(shè)部和國家計委聯(lián)合制定的《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，以及中醫(yī)骨科醫(yī)療要求，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H情況，醫(yī)療部分每床位建設(shè)用地指標(biāo)為118m2/床。則：

500床×118m2/床＝59000m2折合88.5畝

結(jié)合關(guān)于城西和上饒新區(qū)管委會土地規(guī)劃局所批的地條件�？傉嫉孛娣e10公頃（約合150畝），其中城市總占地33104.5m2

（合49.657畝），規(guī)劃城市綠地占地7702.8m2（合11.554畝）。醫(yī)院建設(shè)用地59192.7m2（合88.789畝），因此能夠滿足本項目用地規(guī)模要求。

5.4.2建筑規(guī)模

江西省上饒博愛醫(yī)院建設(shè)規(guī)模參考《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定指標(biāo)進行核算，并結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H情況對各項指標(biāo)進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。急診、門診、住院、醫(yī)技、保障、行政管理和院內(nèi)生活用房等七項設(shè)施的床均面積指標(biāo)83m3，

500床×83m2/床＝41500m2

考慮醫(yī)院科研和教學(xué)等任務(wù)，增加建筑面積8500m2�？偨ㄖ�面積達到50000m2。

5.5建設(shè)內(nèi)容與規(guī)模一覽表

建設(shè)規(guī)模一覽表

序號一12二11.11.21.31.41.51.61.7項目名稱總征地面積建設(shè)用地面積城市道路面積建筑面積醫(yī)療部分急診部門診部醫(yī)技科室住院部保障系統(tǒng)行政管理院內(nèi)生活設(shè)施合計單位公頃m2m2m2m2m2m2m2m2m2m2m2規(guī)模1059192.733104.5170400870001605.07504.012944.017129.04482.02567.03768.050000.0備注合150畝合88.79畝合49.66畝

第六章工程技術(shù)方案

6.1設(shè)計依據(jù)

1、《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》；

2、《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范（試行）》（JGJ4988）；3、上饒市新區(qū)土地規(guī)劃勘測中心1：4000《宗地圖》（zgah土測字P32）；

4、《上饒新區(qū)規(guī)劃設(shè)計條件通知書》（201*）上饒規(guī)劃管（件）字；

5、現(xiàn)場調(diào)查基礎(chǔ)資料。

6.2指導(dǎo)思想

1、“以人為本，以患者為中心”的基本設(shè)計理念

醫(yī)院設(shè)計以“以人為本，以患者為中心”為基本設(shè)計理念，重點處理各功能的平面布局、交流方式、交通流線組織、環(huán)境塑造等幾個方面。合理的功能分區(qū)，良好的流線組織，優(yōu)美的空間環(huán)境是醫(yī)院設(shè)計的關(guān)鍵。

2、合理組織內(nèi)部流線

妥善組織人員流線、物品流線及信息流，妥善解決城市空間有限與多功能的復(fù)雜矛盾，組建一個龐大、高效的系統(tǒng)，加強建筑自身的邏輯性。各種流線不僅要在三維空間和諧相處，而且要考慮其在時間坐標(biāo)上的變化趨勢。人員流線的組成有：醫(yī)生、患者、陪同者、探視

者、護士等，并區(qū)分不同功能模塊的相互關(guān)系。物品流線的組成有：無菌物品、清潔物品、廢棄物品等。信息流的組成有：病人就診信息、管理信息、樓宇自動化管理等

3、人性化設(shè)計

室內(nèi)外環(huán)境人性化，加強無障礙設(shè)施的設(shè)置；運用易消毒、耐腐蝕的材料，適當(dāng)提高內(nèi)裝修檔次；增加軟裝飾的應(yīng)用；合理應(yīng)用標(biāo)識系統(tǒng)。醫(yī)護工作的人性化，將傳統(tǒng)窗口的高臺、小窗、大隔離柵欄改為低柜臺、開敞式，向銀行和賓館的全方位服務(wù)學(xué)習(xí)等。同時，注意病人私密性的保護措施，設(shè)置“一醫(yī)一患”診室，檢查床均設(shè)有分隔遮簾，這樣既可以減少病人就診時的壓抑感，又使診醫(yī)過程這種關(guān)系到個人隱私權(quán)的活動得到充分保障。

6.3總平面布置

6.3.1總平面布置原則

1、堅持科學(xué)合理、節(jié)約用地的原則；

2、在滿足基本功能需要的同時，考慮未來的發(fā)展；

3、合理確定功能分區(qū)，醫(yī)院各部門的建筑布局要合理；應(yīng)科學(xué)地組織人流和物流，避免或減少交叉感染；室內(nèi)采光、色彩設(shè)計符合衛(wèi)生學(xué)要求；

4、應(yīng)充分利用地形、地貌，在不影響使用功能和滿足安全衛(wèi)生要求的前提下，提高建筑組合的集中程度；在符合安全和技術(shù)經(jīng)濟合理的條件下，應(yīng)采用管線共架、共桿、共溝的布置，提高土地的利用率；

5、根據(jù)當(dāng)?shù)氐臍庀髼l件，使建筑物的朝向、間距、自然通風(fēng)和院區(qū)綠化達到最佳程度，為患者提供良好的醫(yī)療環(huán)境。

6.3.2總平面布置

江西省上饒博愛醫(yī)院位于上饒工業(yè)園區(qū)附近，暫定。現(xiàn)對總平面布置如下：

平面布置從整體布局出發(fā)，建設(shè)用地與城市規(guī)劃道路之間設(shè)40米寬的綠化帶。布置方案將用地由南向北分為三個區(qū)域：分別為門診區(qū)、住院部、保障系統(tǒng)和后勤生活區(qū)。門診區(qū)位于醫(yī)院南部，設(shè)有門急診樓、車庫、入口廣場、室外停車場等。進入院內(nèi)入口廣場，正對門急診樓，與臨街的綠化帶共同形成醫(yī)院的門診病人服務(wù)區(qū)。且門急診樓前后安排足夠的交通場地，使各種車輛可直達門口，及院內(nèi)滿足設(shè)計規(guī)范對該類建筑的交通組織要求；住院部和保障系統(tǒng)分別位于中部的東西兩側(cè)，設(shè)有病房大樓、醫(yī)技樓、制劑樓、洗衣房等。病房大樓布置在院區(qū)中部兩側(cè)，避開了主要人流，不受噪音干擾，是一個較為安靜的場所。后勤生活區(qū)設(shè)有行政辦公樓、餐廳、營養(yǎng)食堂、專家公寓、倉庫等集中布置于中部東側(cè)，為整個醫(yī)院提供后勤保證。精心設(shè)計的后勤生活區(qū)與醫(yī)院的整體環(huán)境融為一體。

在醫(yī)院中部的預(yù)留用地做為本次建設(shè)項目的綠化用地，以利于醫(yī)院今后的發(fā)展。

6.3.3豎向布置及場地排雨水

該醫(yī)院所在區(qū)域場地平坦，豎向設(shè)計本著盡量減少土方工程量、節(jié)約基建投資的原則，場地標(biāo)高及排水坡度盡量結(jié)合原地形進行平整，場地排雨水最小坡度為5‰。場地雨水匯入道路邊溝，最后排入場地南側(cè)東風(fēng)路城市雨水管網(wǎng)中。整個場地設(shè)計標(biāo)高宜高于城市規(guī)劃道路中心0.3米，土方工程量為25860立方米。

6.3.4道路及綠化系統(tǒng)

項目區(qū)域內(nèi)道路系統(tǒng)，除滿足交通和消防需要，形成主干道和環(huán)道外，還需要部分人行道，連接各個功能建筑。本次新建道路分主干道和次干道兩種，位于病房大樓西側(cè)和入口處的主干道寬9米，次干道寬4~6米。道路路面結(jié)構(gòu)為水泥路面帶蓋板明溝，路邊附屬設(shè)施包括：垃圾箱、路標(biāo)。新建道路總長1705米，道路及廣場用地面面積10655平方米。

項目綠化集中于住院部兩側(cè)、行政辦公區(qū)的南側(cè)，擬建用地與城市規(guī)劃道路之間40米寬綠化帶，以及后勤生活區(qū)北部等三部分。其它綠化主要圍繞道路和建筑物進行布置，形成布局合理、點線面結(jié)合的綠化系統(tǒng)。給病人和工作人員創(chuàng)造良好的康復(fù)、工作環(huán)境。同時，綠地對醫(yī)院的功能分割、衛(wèi)生防護、空氣凈化、減少污染和改善醫(yī)院建筑用地周圍的小氣候，都具有十分重要的作用。綠化面積17758平方米，綠化系數(shù)30%。

6.3.5總平面主要技術(shù)指標(biāo)

主要技術(shù)經(jīng)濟指標(biāo)表

序號1234567項目總占地面積建筑用地道路及廣場用地綠化用地總建筑面積建筑密度容積率指標(biāo)59192.78926.610655177585000015.10.84單位m2m2m2m2m2%備注合88.789畝其中公共綠地7105m28綠地率30%6.4建筑設(shè)計

6.4.1設(shè)計依據(jù)

1、《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》（JBJ4988）；2、《建筑設(shè)計防火規(guī)范》（GBJ1687）；3、上饒市新區(qū)土地規(guī)劃部門提供的《宗地圖》；4、《上饒新區(qū)規(guī)劃設(shè)計條件通知書》；5、本專業(yè)有關(guān)的其他規(guī)范、規(guī)定等。

6.4.2設(shè)計原則

本項目設(shè)計以簡潔、明確的交通路線，令人放松的環(huán)境，充分體現(xiàn)以病人為中心的設(shè)計為原則。另外，醫(yī)療分區(qū)、清污分流是醫(yī)院作為功能性建筑的一個基本特點，也是醫(yī)療操作的基本要求。以開放設(shè)計的觀點，將病房、醫(yī)技各功能部分合理分區(qū)，合理地進行清污流線組織。流線組織不僅以當(dāng)前的使用為依據(jù)，而且還考慮到今后的發(fā)展，不致于因某一部分功能的變化而影響整個功能系統(tǒng)，充分體現(xiàn)醫(yī)療功能因開放設(shè)計帶來的自主性和靈活性。

6.4.3建筑平面及功能說明

1、急門診樓

該樓包括急診、門診兩部分功能。建筑面積為27504平方米。兩部分合建為一棟建筑，建筑層數(shù)為5層，其中：

一～二層為門診大廳、掛號藥房、收費處及急救中心等。三～四層為內(nèi)科、外科、兒科、婦產(chǎn)科、保健科、五官科、中醫(yī)科、門診手

術(shù)室等。五層為肝炎、腸道門診、計算機房等。

2、住院部

住院部病房大樓擬建兩棟7層建筑，建筑面積為17129平方米。該建筑平面呈“一”字型布置，人流有南側(cè)主入口進入，通過院內(nèi)主干道可直達病房樓。該樓南側(cè)和東側(cè)分別設(shè)有與門診部、醫(yī)技科室相連的輔助通道。

一層主要布置大廳、住院管理處、收費處、病區(qū)藥房、出入院手續(xù)辦理室、供應(yīng)消毒室、中醫(yī)科病區(qū)。進入主入口門廳，由于增大了一層的層高，開敞的廳內(nèi)空間，給入院病人帶來寬敞明亮的良好感覺。

二～六層為標(biāo)準(zhǔn)病區(qū)，充分體現(xiàn)醫(yī)療分區(qū)的特點。并設(shè)有套間病房，各病房均帶獨立衛(wèi)生間。每層布置一個護理單元，兩棟樓共布置500張床位，包括單床間、雙床間及三床間。

七層為住院管理等科室，護理單元采用改進的半島形平面模式。交通流線簡捷，外墻展開較寬，有利于采光通風(fēng)，工作環(huán)境大為改善。護士站所處位置，便于對病區(qū)出入口及病室進行監(jiān)控，保證醫(yī)患分流，也使得護理半徑短捷，提高工作效率。護理單元主要房間包括病房、護士站、治療室、觀察室、醫(yī)生辦公室、醫(yī)生值班室等，通過慎重處理單元內(nèi)部組合關(guān)系，使護理單元內(nèi)輔助用房減到最低值，同時開放布局也可根據(jù)個病區(qū)護理要求的不同，靈活地分隔出所需的不同功能用房。

標(biāo)準(zhǔn)層平面設(shè)計基本上做到了醫(yī)患分流，潔污分流，醫(yī)療搶救與消防疏散分流，滿足了護理單元的功能要求。所有房間直接對外開窗，有利于人與自然的接觸，也保證了一般病房在春秋兩季不需要開空調(diào)，

就能滿足使用的要求。

3、醫(yī)技樓

醫(yī)技樓建筑指標(biāo)面積8138m2，根據(jù)實際需要，建筑面積為12944m2。主要布置中心供應(yīng)室、高壓氧艙、放射科、CT室、功能檢查、心電圖室、B超室、檢驗科、血庫、理療科、病理科、內(nèi)窺鏡室、血透室、特殊功能檢查室、營養(yǎng)部、手術(shù)室等。

4、后勤保障系統(tǒng)

該部分包括洗衣房、配電房、車庫、制劑室、太平間等�？偨ㄖ�面積為4482平方米，主體三層。

5、行政辦公樓

擬建五層，建筑面積為2567平方米。該部分包括院長辦公室、醫(yī)務(wù)科、護理部、財務(wù)科、職能管理科室、會議室等。

6、生活服務(wù)設(shè)施

該部分包括餐廳、營養(yǎng)食堂、浴室等。建筑面積為3768平方米。

主要建筑一覽表

序號項目名稱平面尺寸層數(shù)幢數(shù)占地面積（m2）建筑面積（m2）功能一層：大廳、藥房、收費處、急救中心1急/門診樓92×19.8511821.89109二~四層：急救中心、中醫(yī)科、康復(fù)科、感染管理科、門診手術(shù)室五層：五官科、皮膚科、肝炎、腸道門診、總機房一層：住院管理處、收費處、病區(qū)藥房、出入院手續(xù)辦理室、供應(yīng)消毒室、中醫(yī)科病區(qū)二層：婦產(chǎn)科病區(qū)、兒科病區(qū)、產(chǎn)科病區(qū)2病房大樓66.7×21.4721427.417129三層：內(nèi)科病區(qū)，設(shè)置CCU室四層：外科病區(qū)、麻醉科、手術(shù)室，設(shè)置ICU室五~六層：aazca科病區(qū)、五官科、皮膚科、整形科病區(qū)七層：住院部管理科室一層：大廳、中心供應(yīng)室、高壓氧艙、放射科、CT室等3醫(yī)技樓79.6×256.51199012944二~五層：心電圖室、B超室、檢驗科、血庫、理療室等功能檢查、病理科、內(nèi)窺鏡室、血透室、藥劑科、綜合管理、特殊功能檢查室、六層：手術(shù)室、營養(yǎng)部、醫(yī)療設(shè)備科等456后勤保障綜合辦公樓生活服務(wù)設(shè)施34×15.150×151-35211513.4750448325671500制劑樓、車庫、配電房、洗衣房、太平間、通訊、公廁、總務(wù)修理、廢水處理、焚燒爐院長辦公室、醫(yī)務(wù)科、護理部、財務(wù)科、會議室等餐廳、營養(yǎng)食堂-36-

20×7.551.25×12.8

合計23111506568926.63001968錯誤！未指定書簽。浴室單身宿舍-37-

6.4.4建筑造型

現(xiàn)代醫(yī)院建筑的造型及色彩除了美學(xué)上的要求外，同樣應(yīng)具有醫(yī)療方面的功能，從醫(yī)院建筑功能與人的身心關(guān)系密切的角度來考慮，醫(yī)院得體宜人的造型及合適的空間尺度，將使醫(yī)院成為親切宜人的醫(yī)療場所，適宜、合理的色彩選擇將有益病人的心理穩(wěn)定和康復(fù)。

急診樓立面造型采用等高的處理手法，以方形門窗組成的方框為構(gòu)圖主體，框內(nèi)為立式帶行窗。墻身部分以簡潔的墻面及墻套為主，外立面以淺色為主色調(diào)，使整個建筑物統(tǒng)一協(xié)調(diào)。

門診樓立面采用對稱的手法，中間部位經(jīng)過簡化的垂直與水平線條組成的網(wǎng)格，將實的部分相互穿插，并且巧妙地把窗戶嵌入適當(dāng)?shù)牟课�；兩�?cè)以寧靜、淡雅的淺色為主色調(diào)，在綠化的映襯下，給人以端莊高潔，令人信賴的印象。

病房大樓在形體和立面分隔上以樸素、整齊有序為美，入口處的處理，采用門廳墻體后退，雨棚向前伸出的方式。入口處配合門廳的視覺要求，以大面積玻璃幕墻構(gòu)成，使門廳形成寬敞、明亮的視覺效果。墻身部分以方形窗套為主要構(gòu)圖方式，分隔成垂直與水平線條，組成的網(wǎng)格使立面富有圖案感，給人以輕快、舒展、親切開闊的感覺，有助減輕病人入院后的不安。

其它醫(yī)技樓、行政辦公樓、輔助服務(wù)設(shè)施、生活服務(wù)設(shè)施等建筑，造型風(fēng)格與醫(yī)院主要建筑風(fēng)格基本保持一致，又根據(jù)各自功能不同，有不同的特點，展現(xiàn)出整個醫(yī)院內(nèi)和諧、又富于變化的建筑群體。

6.4.5建筑剖面及交通組織設(shè)計

1、病房樓：擬建七層，一層層高4.2米，二～七層均為3.6米，

室內(nèi)外高差0.6米，建筑高度24米。每棟設(shè)置二部醫(yī)用電梯（其中一部為病床梯），二部樓梯。樓內(nèi)豎向交通主要由兩部電梯及兩部樓梯構(gòu)成，組成豎向消防疏散體系；一層門廳直接對外開門，二～七層均利用樓梯、寬敞的走廊組成水平交通網(wǎng)，形成一個完整的人員流動及疏散體系。

2、門急診樓：擬建五層，一層層高4.5米，二～三層均為3.9米，室內(nèi)外高差0.6米，建筑高度20.7米。

3、醫(yī)技樓：擬建六層，一層層高4.2米，二～六層層高3.6米，室內(nèi)外高差0.6米，建筑高度22.8米。

急診樓、門診樓、醫(yī)技樓內(nèi)各設(shè)置一部電梯，兩部樓梯。樓內(nèi)豎向交通主要由一部電梯及兩部樓梯構(gòu)成，組成豎向消防疏散體系；一層門廳直接對外開門，其它各層均利用樓梯、走廊組成水平交通網(wǎng)，形成一個完整的厶員流動及疏散體系。

4、后勤保障系統(tǒng)：單層建筑層高均為4米，室內(nèi)外高差0.6米，建筑高度均為4.6米。制劑樓每層層高均為3.5米，室內(nèi)外高差0.6米，建筑高度為7.6米，．內(nèi)設(shè)一部樓梯。

5、行政辦公樓：五層建筑，層高均為3.5米，室內(nèi)外高差0.6米，建筑高度為18.1米，內(nèi)設(shè)兩部樓梯。

6、生活服務(wù)設(shè)施：餐廳、營養(yǎng)食堂為三層，浴室為單層，層高分別為4.5米和4米，室內(nèi)外高差均為0.6米，建筑高度分別為9.1米和4.6米。

6.4.6主要建筑用料做法

建筑用料做法表

序號1名稱屋面選用材料橡膠防水卷材（II級防水）水磨石地面2樓面防滑地磚磨光花崗巖水磨石地面3地面水泥砂漿防滑地磚陶瓷面磚4外墻花崗巖面磚乳膠漆墻5內(nèi)墻瓷片釉面磚不銹鋼門6門木門78窗吊頂塑鋼窗廁所、洗手間所有門廳醫(yī)技、走廊、辦公室、醫(yī)保大藥房、醫(yī)療器械供應(yīng)中心設(shè)備用房、倉庫、輔助服務(wù)設(shè)施廁所、洗手間急診樓、門診樓、病房大樓、醫(yī)技樓、行政辦公樓大門、雨蓬、門柱輔助服務(wù)設(shè)施、生活服務(wù)設(shè)施、倉庫所有內(nèi)墻、頂棚急診樓、門診樓、病房大樓、醫(yī)技樓內(nèi)房間和走廊洗手間、衛(wèi)生間急診樓、門診樓、病房大樓、醫(yī)技樓、行政辦公樓入口大門采用部位所有屋面病房、走廊、醫(yī)技、辦公室鋁合金龍aazca、礦棉板吊急診樓、門診樓、病房大樓、醫(yī)技樓、行頂政辦公樓內(nèi)走廊、門廳和所有電梯廳6.4.7建筑消防

項目建筑耐火等級按二級設(shè)計1、防火分區(qū)

根據(jù)《民用建筑設(shè)計防火規(guī)范》，二級耐火等級建筑防火分區(qū)最大允許建筑面積2500平方米，本項目各建筑單體每層建筑面積均在此范

-40-

圍內(nèi)。因此，可按一個獨立的防火分區(qū)設(shè)置，樓梯間為封閉樓梯間。

2、安全疏散

各建筑單體建筑物內(nèi)安全疏散距離，安全出口寬度、數(shù)量，走道和樓梯寬度均執(zhí)行《建筑設(shè)計防火規(guī)范》，疏散門開向疏散方向。

6.5結(jié)構(gòu)設(shè)計

本項目急診樓、門診樓、病房大樓、醫(yī)技樓和倉庫均為框架結(jié)構(gòu)。醫(yī)保大藥房、醫(yī)療器械供應(yīng)中心為框架混合結(jié)構(gòu)，屬多層建筑。其它行政辦公樓、生活服務(wù)設(shè)施、輔助服務(wù)設(shè)施、專家公寓等為磚混結(jié)構(gòu)。

6.5.1設(shè)計依據(jù)

1、本專業(yè)相關(guān)的規(guī)范及規(guī)定《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》(GBJ957)《建筑抗震設(shè)計規(guī)范》(GB5001l201*)

《混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計規(guī)劃》(GBJ1189及96年局部修改)《建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計規(guī)范》(GBJ759)2、甲方提供的水文地質(zhì)報告3、其它相關(guān)專業(yè)提供的資料

6.5.2抗震設(shè)計及荷載取值

l、抗震設(shè)防裂度為7度。

2、根據(jù)各建筑重要性，門診、急診、病房樓、醫(yī)技樓抗震類別為乙類建筑，其它抗震類別為丙類建筑。

3、抗震等級，框架為三級。

4、病房、值班室、辦公室樓面均布荷載1.5KM／m2，走廊、樓梯

間、衛(wèi)生間樓面均布荷載2.0KM／m2，活動室、會議室面均布荷載2.0KM／m2，設(shè)備用房按設(shè)備實際重量取值。

5、上人屋面屋面活荷載1.5KM／m2，不上人屋而屋面活荷載0.7KM／m2。

5.3.3結(jié)構(gòu)材料

1、砼強度等級C302、鋼筋

I級鋼fy=210N／mm2II級鋼fy=310N／mm23、墻體

框架結(jié)構(gòu)和混合結(jié)構(gòu)：地面防潮層以下采用240厚標(biāo)準(zhǔn)機制紅磚，地面防潮層以上采用200厚加氣砼砌塊。

磚混結(jié)構(gòu)：地面防潮層以下采用240厚標(biāo)準(zhǔn)機制紅磚，砂漿采用M5水泥砂漿；防潮層以上磚采用240厚標(biāo)準(zhǔn)機制紅磚，砂漿采用M5混合砂漿。

4、結(jié)構(gòu)選型

急診樓、門診樓、病房大樓、醫(yī)技樓和倉庫均為框架結(jié)構(gòu)，垂直荷載由框架體系承擔(dān)。后勤保障系統(tǒng)為框架混合結(jié)構(gòu)，一~二層采用框架結(jié)構(gòu)，垂直荷載由框架體系承擔(dān)�；�礎(chǔ)采用鋼筋砼獨立基礎(chǔ)。

其它行政辦公樓、生活服務(wù)設(shè)施、輔助服務(wù)設(shè)施、專家公寓等為磚混結(jié)構(gòu)，直接利用天然地基基礎(chǔ)，采用鋼筋砼條形基礎(chǔ)。

第七章公用工程

公用工程主要包括給排水、采暖、通風(fēng)空調(diào)、供配電、通訊等設(shè)施，其系統(tǒng)選擇應(yīng)結(jié)合醫(yī)院總體規(guī)劃進行總體設(shè)計。

7.1設(shè)計依據(jù)

1、《建筑給水排水設(shè)計規(guī)范》（GB50015-201*）；2、《室外給水設(shè)計規(guī)范》（GBJ13-86）（201*年版）；3、《自動噴水滅火系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范》（GB50084-201*）；4、《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB8798-1996）；5、《醫(yī)院污水處理設(shè)計規(guī)范》6、《醫(yī)院污水排放標(biāo)準(zhǔn)》

7、《室外排水設(shè)計規(guī)范》（GBJ14-87）（201*年版）；；8、《污水排入城市下水道水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)》（CJ3082-1999）；9、《采暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計規(guī)范》（GB50019-201*）；10、《民用建筑電氣設(shè)計規(guī)范》（JGJ/T16-92）；11、《10KV及以下變電所設(shè)計規(guī)范》（GB50053-94）；12、《低壓配電設(shè)計規(guī)范》（GB50054-95）；13、《建筑照明設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》（GB50034-201*）；14、《建筑物防雷設(shè)計規(guī)范》（GB50057-94）201*年版15、《供配電系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范》（GB50052-95）；16、《通用用電設(shè)備配電設(shè)計規(guī)范》（GB50055-93）；17、《電熱設(shè)備電力裝置設(shè)計規(guī)范》（GB50056-93）；

18、《智能建筑設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》（GB/T50314-201*）；

19、《民用閉路監(jiān)視電視系統(tǒng)工程技術(shù)規(guī)范》（GB50198-94）；20、《火災(zāi)自動報警系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范》（GB50116-98）；21、《有線電視系統(tǒng)工程技術(shù)規(guī)范》（GB50200-94）；

22、《建筑與建筑群綜合布線系統(tǒng)工程設(shè)計規(guī)范》（GB/T50311-201*）；

23、《電子計算機房設(shè)計規(guī)范》（GB50174-93）；24、《工業(yè)企業(yè)通信設(shè)計規(guī)范》（GBJ42-81）；

25、《工業(yè)企業(yè)共用天線電視系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范》（GBJ120-88）；26、《建筑設(shè)計防火規(guī)范》(GBJ16-87)（201*年版）；27、《民用建筑節(jié)能設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》（JGJ26－95）；28、《民用建筑熱工設(shè)計規(guī)范》（GB50176－93）；29、《建筑滅火器配置設(shè)計規(guī)范》(GBJ40-90)30、《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》(JCJ49-88)

31、國家建設(shè)部有關(guān)規(guī)劃及建筑設(shè)計的相關(guān)規(guī)范、規(guī)定及條例。

7.2給排水及消防設(shè)施

7.2.1設(shè)計原則

根據(jù)項目總體規(guī)劃和道路情況，合理預(yù)測需水量和污（雨）水排放量，按各單體用水點用水要求，合理布置供水系統(tǒng)，建立合理完善的排水處理系統(tǒng)，有效地收集、處理和輸送場地污（雨）水，在滿足用戶用水量、水壓的要求及考慮施工及維修便捷的原則下，盡可能縮短配水管線的總長度，降低工程造價和運行管理維護費用。

7.2.2給水系統(tǒng)

1、用水量分析

醫(yī)院因人員和衛(wèi)生設(shè)備較多，其耗水量較一般單位的耗水量較大。設(shè)計采用的標(biāo)準(zhǔn)為《室內(nèi)給水排水和熱水供應(yīng)設(shè)計規(guī)范》（TJ15-74），另外，參考目前國家醫(yī)院系統(tǒng)對部分城市的醫(yī)院用水量實際調(diào)查，本項目綜合用水指標(biāo)采用醫(yī)院每床500L/d的用水量標(biāo)準(zhǔn)進行計算，本指標(biāo)包括生活用水、醫(yī)療用水及其它用水。

總用水量日用水量為250m3/d，小時用水量（按12小時/日計）為20.8m3/h，時變化系數(shù)取1.5，最大用水量為31.2m3/h。

消防用水量按同時發(fā)生火災(zāi)次數(shù)一次，室外消火栓消防用水量20L/s，室內(nèi)消火栓消防用水量20L/s，火災(zāi)持續(xù)時間即連續(xù)用水時間2h計算。

消防用水量：288m3/h。2、系統(tǒng)選擇

給水系統(tǒng)應(yīng)根據(jù)生活和消防等各項用水對水質(zhì)、水溫、水量和水壓的要求，結(jié)合室外給水系統(tǒng)等因素，經(jīng)技術(shù)經(jīng)濟比較或經(jīng)綜合評判方法而確定。

自場地外市政供水管網(wǎng)上分別引入二根給水管道，作為場地供水及消防用水水源，管道采用給水球墨鑄鐵管，室內(nèi)生活用水系統(tǒng)應(yīng)與消防給水系統(tǒng)分開設(shè)置，對于其他用水量大、且用水時間較集中的部門，宜設(shè)置單獨的管道系統(tǒng)。

3、管道布置和敷設(shè)

在場地內(nèi)環(huán)形干道下敷設(shè)供水干管，供給院內(nèi)室外消防用水、建筑單體用水以及道路綠化用水等。

給水管敷設(shè)于道路外側(cè)，在主要路口設(shè)置Ф1200閥門井，建筑單體前設(shè)置Ф1200閥門井。在給水干管上以閥門井將環(huán)狀管網(wǎng)分割成若干段，以便于檢修。

給水管與排水管平行埋設(shè)時，兩管外壁之間的水平最小凈距離不小于0.5m。給水管與排水管交叉埋設(shè)時，給水管宜在排水管的上面，且兩管壁之間的最小垂直凈距離不得小于0.15m；若給水管在排水管的下面時，該段排水管管材應(yīng)為鑄鐵管，且給水管宜加套管，兩管壁之間的最小垂直凈距離不小于0.25m。給水管與其他地下管線交叉時，可做適當(dāng)上彎和下彎。

室內(nèi)生活給水的供水管材選用鋁塑復(fù)合管、塑鋼復(fù)合管或PP-C等管材。

7.2.3消防系統(tǒng)

依據(jù)《建筑設(shè)計防火規(guī)范》及《自動噴水滅火系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定，本建筑物室內(nèi)應(yīng)設(shè)置消火栓給水系統(tǒng)和自動噴水滅火系統(tǒng)。

1、消火栓系統(tǒng)

室外消防給水系統(tǒng)由環(huán)狀管網(wǎng)和室外消火栓組成。在環(huán)狀給水管網(wǎng)上、各路口及主要建筑單體前，在適合位置沿道路一側(cè)設(shè)置室外地上式消火栓，消火栓間距不大于120m，干管上兩個閥門井之間消火栓的數(shù)量不宜超過4個。

室內(nèi)消防給水系統(tǒng)由室內(nèi)消防管網(wǎng)、室內(nèi)消火栓組成。室內(nèi)消防給水系統(tǒng)與生活給水系統(tǒng)分開獨立設(shè)置。室內(nèi)消防給水系統(tǒng)為獨立系統(tǒng)，不分區(qū)。消火栓的布置按任何一點均有兩股水柱到達設(shè)計，每根消防立管每層設(shè)置室內(nèi)消火栓1個，室內(nèi)消火栓采用SN65型單栓室內(nèi)

消火栓，為撲救初期火災(zāi)，每個消火栓箱內(nèi)再設(shè)一DN25水喉。

另外，應(yīng)根據(jù)需要在必要位置設(shè)置足夠數(shù)量的手提式磷酸銨鹽干粉滅火器。

2、自動噴灑滅火系統(tǒng)

在走道、公共活動用房、病房及辦公室內(nèi)除放射科等不可用水滅火的場所外，均設(shè)置閉式自動噴水滅火系統(tǒng)保護。地下室無吊頂選用直立型噴頭，有吊頂處選用下垂型噴頭，根據(jù)需要配置快速相應(yīng)噴頭，動作溫度68℃。

3、管道布置和敷設(shè)

室外消防管網(wǎng)與生活給水管合并，敷設(shè)于道路外側(cè)，沿車行道布置，埋深為-1.0m，距路邊不宜大于2m，距建筑物外墻不宜小于5m，并也不宜大于40m。與其他地下管線交叉時，可做適當(dāng)上彎和下彎。

消火栓系統(tǒng)與噴淋系統(tǒng)管道均采用內(nèi)外熱鍍鋅鋼管，管徑在100以上的采用卡箍連接，其他采用絲扣連接。消火栓口距地面1.10m，水槍噴嘴口徑采用DN19，水龍帶選用直徑65mm，長度25m的長麻質(zhì)水龍帶，消防立管及上下環(huán)狀管管徑均為DN100。保證同層相鄰兩個消火栓水槍的充實水柱同時到達被保護范圍內(nèi)的任何部位。

7.2.4氣體滅火系統(tǒng)及滅火器配置

在X光室、CT室等設(shè)置七氟丙烷自動滅火系統(tǒng)，保護區(qū)設(shè)計滅火濃度為8％，采用組合分配系統(tǒng)。

消防控制室，配電室及建筑物內(nèi)各層單出口消火栓下部設(shè)置磷酸銨鹽手提式干粉滅火器。

7.2.5熱水系統(tǒng)

熱水供應(yīng)溫度一般在60℃左右，特殊需要更高的溫度可以采用局部加熱的方法進行加熱。

熱水供應(yīng)系統(tǒng)采用鍋爐熱水系統(tǒng)供應(yīng)熱水、個別采用電熱方式供應(yīng)熱水。

7.2.6污水系統(tǒng)

1、污水量分析

生活污水排放量按生活用水量的80%計，日排水量為0.8×250=200m3/d，小時最大排放量為25m3/h。

2、系統(tǒng)選擇

排水系統(tǒng)采用雨、污分流制。

醫(yī)院污水包括含糞便污水、醫(yī)院污水、以及洗衣房污水、化驗室、解剖室的污水，醫(yī)院污水均含有大量的病菌、病毒、寄生蟲卵及其它有害物質(zhì)，因此污水系統(tǒng)應(yīng)防止與供水系統(tǒng)交叉污染。應(yīng)采用專用的污水處理系統(tǒng)，經(jīng)處理達到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后，排入醫(yī)院總排水系統(tǒng)后經(jīng)市政污水管網(wǎng)外排。

3、主要污水處理裝置設(shè)置

化糞池：化糞池是污水站第一道預(yù)處理設(shè)施，可截留漂浮物、懸浮物等，并可使污泥沉淀，以防止后續(xù)處理構(gòu)筑物的管道閥門或水泵堵塞，并盡量去掉那些不利于后續(xù)處理過程的雜物。

生化裝置：采用成套設(shè)備，其由預(yù)處理模塊、生物處理模塊、接觸消毒模塊組成。其具有活性高、氧化性強、消毒殺菌效能顯著的特性。

消毒裝置：消毒裝置采用二氧化氯發(fā)生器，其采用負(fù)壓曝氣工藝，產(chǎn)生的CLO2含量大于70%，系統(tǒng)通過水射器的開�？刂圃O(shè)備的運行，操作簡單、直觀、穩(wěn)定可靠。

消毒藥劑：消毒藥劑選用二氧化氯、二氧化氯（CLO2）是目前國際上公認(rèn)的新一代廣譜強力殺菌劑、高效氧化劑和優(yōu)良漂白劑，為世界各國所廣泛采用。世界衛(wèi)生組織（WHO）列為A1級安全消毒劑，其具有廣譜高效、快速的殺菌效果，能有效地破壞酚、硫化物、氰化物和其它有機物，殺菌效果不受PH值與氨的影響，安全、無毒，對人體無副作用，處理過的水無異味，也是醫(yī)院污水消毒處理優(yōu)先采用的殺菌劑。

另外，根據(jù)處理工藝要求，配備其它必要的處理設(shè)施。4、管網(wǎng)敷設(shè)方案

室外污水排水管采用砼管或雙螺旋PVCU管，排水干管上每隔40m設(shè)置φ1250污水檢查井，在各主要路口和建筑單體前設(shè)置φ1000污水檢查井。污水管敷設(shè)于硬化道路以下，最小坡度i=0.003，考慮到各單體建筑的出戶管標(biāo)高，污水干管做相應(yīng)深埋。

室內(nèi)排水管采用雙螺旋PVCU管，按規(guī)范設(shè)置清掃口，并在適當(dāng)位置設(shè)置地漏。

7.2.7雨水排放

1、雨水量分析

雨量計算采用zgah市暴雨強度公式：

q3267(10.8761gP)(t10.5)0.819（重現(xiàn)期P=1年）

雨水流量公式為Q＝ФqF其中：Ф為徑流系數(shù)取Ф＝0.6t=t1+mt2t1為地面積水時間取10mint2為雨水管內(nèi)流行時間m為延續(xù)系數(shù)，取m=2F為匯水面積2、系統(tǒng)選擇

院內(nèi)排水系統(tǒng)采用雨、污分流制，雨水管道為滿流制。建筑物屋面雨水采用有組織排水，將雨水排至室外地面，室外設(shè)置雨水管網(wǎng)，雨水口為邊溝式雨水口，設(shè)置在道路兩側(cè)道牙內(nèi)，在交叉路口應(yīng)適當(dāng)增加雨水口與檢查井的數(shù)量，同時應(yīng)滿足雨水口的間距在25～50m內(nèi)。雨水經(jīng)管網(wǎng)管收集后，直接排入圍墻外城市雨水管網(wǎng)。

3、敷設(shè)方案

本項目設(shè)計降雨量重現(xiàn)期為3年一遇，設(shè)計降雨強度為4.95L/s100m2（屋頂）和3.31L/S100m2（地面），建筑物屋面雨水采用有組織排水，設(shè)置屋面PVC雨水口、雨水斗、落水管，將雨水排至室外地面，室外雨水排水管采用砼管或雙螺旋PVCU管，雨水管敷設(shè)于硬化道路以下，最小坡度i=0.003，室外雨水干管上每隔50m設(shè)置φ1250雨水檢查井，每個檢查井以DN300的雨水支管與兩個雨水口相連，支管坡度i=0.008，以收集附近區(qū)域的雨水，排放到市政雨水管中。

7.3供配電

7.3.1設(shè)計原則

根據(jù)項目總體規(guī)劃情況，合理預(yù)測用電量，配置配電設(shè)施，電線、

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