201*年瘧疾防治協(xié)調(diào)會(huì)工作總結(jié)
201*年瘧疾防治協(xié)調(diào)會(huì)工作總結(jié)
為實(shí)現(xiàn)《中國(guó)消除瘧疾行動(dòng)計(jì)劃(201*-2020)》確定的目標(biāo),落實(shí)《武功縣消除瘧疾行動(dòng)計(jì)劃(201*-2020年)實(shí)施方案》要求,加強(qiáng)對(duì)瘧疾防治工作的組織領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化醫(yī)院與村衛(wèi)生室間的協(xié)調(diào)配合。進(jìn)一步完善工作機(jī)制,明確職責(zé),我鎮(zhèn)召開(kāi)了瘧疾防治協(xié)調(diào)會(huì)。在縣瘧疾防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織領(lǐng)導(dǎo)下,醫(yī)院成立貞元鎮(zhèn)瘧疾防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組與村衛(wèi)生室達(dá)成瘧疾防治協(xié)議,醫(yī)院負(fù)責(zé)我鎮(zhèn)瘧疾防治工作并部署全鎮(zhèn)瘧疾防治工作重要事項(xiàng),組織協(xié)調(diào)實(shí)施過(guò)程中相關(guān)事宜。
建立醫(yī)院與村衛(wèi)生室協(xié)調(diào)會(huì)議制度。每月召開(kāi)一次會(huì)議,通報(bào)疫情和防治工作進(jìn)展情況,對(duì)工作中出現(xiàn)的問(wèn)題協(xié)商解決。根據(jù)工作需要,可臨時(shí)召開(kāi)會(huì)議。
醫(yī)院.各村衛(wèi)生室要按照職責(zé)分工,主動(dòng)研究加強(qiáng)我鎮(zhèn)瘧疾防治工作的有關(guān)問(wèn)題,積極參加協(xié)調(diào)會(huì)議,認(rèn)真落實(shí)會(huì)議確定的工作任務(wù)和議定事項(xiàng)。要加強(qiáng)溝通、相互配合、相互支持、形成合力,充分發(fā)揮協(xié)調(diào)工作機(jī)制的作用。
貞元中心衛(wèi)生院
201*.11.
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霍邱縣201*-201*年瘧疾防治工作總結(jié)
霍邱縣疾病預(yù)防控制中心(二一一年十二月)
一、基本概況
霍邱縣地處安徽西部,淮河中游南岸,大別山北麓。位于北緯3144′51″3236′31″,東經(jīng)11550′20″11632′31″,面積3493Km,轄32個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),425個(gè)行政村,總?cè)丝?66萬(wàn)。境內(nèi)河流縱橫、湖泊溝渠星羅棋布。地勢(shì)自南向北順序是高崗、崗、丘陵和沿淮洼地平原。屬亞熱季風(fēng)氣候。植被豐富,年平均氣溫16.5,年平均濕度在70%,年降雨量8501000mm。農(nóng)作物以一麥一稻為主。農(nóng)民經(jīng)濟(jì)狀況一般,住房多以磚瓦結(jié)構(gòu)為主,農(nóng)民生活習(xí)慣較過(guò)去大為改變,夏季普遍使用紗門(mén)、蚊帳和殺蟲(chóng)劑防蟲(chóng)殺蟲(chóng)。全縣三級(jí)衛(wèi)生防疫網(wǎng)絡(luò)比較健全,各鄉(xiāng)、村均有經(jīng)過(guò)培訓(xùn)認(rèn)證的鄉(xiāng)、村衛(wèi)生防疫人員從事農(nóng)村衛(wèi)生防疫防病工作。
201*0二、瘧疾流行歷史
過(guò)去瘧疾是我縣最為常見(jiàn)的傳染病,每年79月份廣為流行,民間有“八月稻谷黃,皮寒上了床”之說(shuō)。1957年全縣瘧疾普查,發(fā)病率達(dá)31.50%。1970年發(fā)病率高達(dá)45.30%,1973年在馬店等鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)惡性瘧。瘧疾防治在采取六、七十年代“二根治一預(yù)防”和八、九十年代媒介防制為主的綜合措施后,瘧疾發(fā)
病得到了有效地控制,發(fā)病率大幅度下降。目前,瘧疾發(fā)病已下降到歷史最低水平。
三、瘧疾防治措施
(一)組織措施
1、加強(qiáng)瘧防工作領(lǐng)導(dǎo),促進(jìn)瘧疾防治工作開(kāi)展?h政府成立了全縣地方病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了地方病防治工作規(guī)劃,縣衛(wèi)生局每年具體制定年度地方病防治工作計(jì)劃。每年均下發(fā)《中央補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生瘧疾防治項(xiàng)目執(zhí)行方案》、《關(guān)于做好瘧疾防治工作的通知》、《瘧疾休止期治療與傳播期防治工作方案》等行政和技術(shù)文件?h疾病預(yù)防控制中心成立了技術(shù)指導(dǎo)組,負(fù)責(zé)對(duì)全縣瘧防工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、工作檢查、流行病學(xué)調(diào)查等工作,以保證對(duì)瘧防工作的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)。
2、利用三級(jí)衛(wèi)生防疫網(wǎng)絡(luò),抓好瘧防措施落實(shí)。我縣結(jié)合鄉(xiāng)村一體化管理,對(duì)全縣425個(gè)村衛(wèi)生室主任進(jìn)行考核、聘任,選擇了具有一定學(xué)歷職稱和執(zhí)業(yè)資質(zhì)、熱愛(ài)農(nóng)村衛(wèi)生工作的鄉(xiāng)、村衛(wèi)生人員從事衛(wèi)生防疫防病工作,每年對(duì)鄉(xiāng)級(jí)防疫人員進(jìn)行瘧疾防治專業(yè)培訓(xùn),建立健全了一支扎根基層、業(yè)務(wù)過(guò)硬、責(zé)任心強(qiáng)的專業(yè)防病隊(duì)伍,有效地保障了瘧防措施的落實(shí)。
3、加大宣傳,提高瘧疾發(fā)現(xiàn)和治療力度?h疾病預(yù)防控制中心通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、報(bào)刊、廣播電臺(tái)等宣傳媒介進(jìn)行瘧疾等防病知識(shí)的健康教育宣傳,各鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用黑板報(bào)、廣播等形式進(jìn)行深入廣泛宣傳,并將瘧疾宣傳畫(huà)發(fā)放到全縣各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)
構(gòu),告知群眾瘧疾癥狀、免費(fèi)治療政策等基本信息。
4、加強(qiáng)督導(dǎo)檢查,保證瘧防措施落到實(shí)處。我縣結(jié)合半年和年終疾控工作考核檢查,把瘧疾防治等地方病工作列為檢查內(nèi)容,同時(shí)根據(jù)工作量及時(shí)兌現(xiàn)瘧疾鏡檢、服藥等補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),提高鄉(xiāng)、村防疫人員工作積極性。在休止期服藥期間,縣衛(wèi)生局組織技術(shù)指導(dǎo)組分赴各地進(jìn)行督導(dǎo)檢查,省、市專家也多次蒞臨我縣檢查指導(dǎo)工作。
(二)技術(shù)措施1、發(fā)熱病人血檢
在瘧疾防治項(xiàng)目資金的支持下,我縣對(duì)全縣32個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)配發(fā)了瘧疾鏡檢用顯微鏡和檢驗(yàn)耗材,開(kāi)展“三熱”病人鏡檢,各鏡檢單位每月定時(shí)向縣CDC上報(bào)鏡檢報(bào)表。201*年和201*年縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)“三熱”病人進(jìn)行瘧原蟲(chóng)鏡檢35184人,陽(yáng)性0人?h級(jí)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)鏡檢血片復(fù)核846張,結(jié)果均符合。表1霍邱縣201*、201*年瘧疾鏡檢統(tǒng)計(jì)表
年度201*
201*
覆蓋人口數(shù)165萬(wàn)166萬(wàn)
鏡檢人數(shù)2118014004
陽(yáng)性數(shù)00
陽(yáng)性率(1/萬(wàn))
002、現(xiàn)癥病人管理
對(duì)發(fā)現(xiàn)的現(xiàn)癥病人和疑似瘧疾患者,由縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生人員進(jìn)行流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查,在征得知情同意后,由病人或病人家屬在服藥督導(dǎo)表上簽名,采用氯喹和伯氨喹八日療法,在服藥督導(dǎo)員直接面視下服藥。并于第二年春季進(jìn)行休止期治療。兩年來(lái),共報(bào)
告瘧疾病例6例(其中201*年6例,201*年無(wú)病例報(bào)告),正規(guī)服藥率均達(dá)100%。
3、休止期服藥
201*年安徽衛(wèi)生廳把我縣列為全省瘧疾防治重點(diǎn)縣之一,201*年實(shí)施了全球基金瘧疾項(xiàng)目。縣衛(wèi)生局制定下發(fā)休根方案,召開(kāi)專門(mén)會(huì)議,培訓(xùn)鄉(xiāng)級(jí)防疫人員,說(shuō)明休根目的、服藥范圍劃定方法,明確服藥時(shí)間和對(duì)象以及工作要求。鄉(xiāng)、村防疫人員經(jīng)過(guò)細(xì)致的摸底調(diào)查,依據(jù)近年實(shí)際瘧疾病例和水體分布的特征確定,對(duì)范圍內(nèi)的人群按氯伯八日服藥方案進(jìn)行預(yù)防服藥。表2霍邱縣201*、201*年瘧疾休根情況統(tǒng)計(jì)表
服藥范圍內(nèi)
人數(shù)
201*2525201*2762年度
實(shí)際服藥
服藥率(%)
人數(shù)174599.5194998.6
全程服藥
人數(shù)17451944
全程服藥率
(%)99.598.4
4、人群服藥及媒介防制
對(duì)報(bào)告的病例除開(kāi)展現(xiàn)癥病人治療外,對(duì)病人所在的自然村開(kāi)展媒介防制和人群預(yù)防服藥工作?hCDC深入發(fā)病鄉(xiāng)村,劃定服藥范圍,對(duì)135名群眾開(kāi)展預(yù)防服藥,全程服藥135人,全程服藥率100%。發(fā)放紗門(mén)58戶,噴灑面積34300平方米,覆蓋人口數(shù)692人。
5、開(kāi)展瘧疾媒介按蚊監(jiān)測(cè)工作
按照《安徽省瘧疾媒介按蚊監(jiān)測(cè)與殺蟲(chóng)劑抗性監(jiān)測(cè)方案》的要求,以掌握我縣傳瘧按蚊的種群、密度等情況。201*年夜間(室外)人餌誘捕蚊密度為0.70只/小時(shí),清晨蚊帳內(nèi)按蚊調(diào)查
密度為0.38只/頂。
夜間(室外)人餌誘捕蚊其中捕獲各種按蚊數(shù)年度監(jiān)測(cè)捕獲嗜頻次蚊數(shù)人按蚊5700102899大劣按蚊00中華按蚊421微小按蚊00監(jiān)測(cè)頻次510清晨蚊帳內(nèi)按蚊調(diào)查捕蚊帳數(shù)捕獲蚊數(shù)其中捕獲各種按蚊數(shù)嗜人按蚊06大劣按蚊00中華按蚊70189微小按蚊00201*201*2502415005586、加強(qiáng)診療報(bào)告
根據(jù)我省瘧疾疫情形勢(shì),我縣結(jié)合鄉(xiāng)村一體化培訓(xùn),對(duì)457名鄉(xiāng)、村衛(wèi)生人員進(jìn)行了傳染病報(bào)告和處理方面的培訓(xùn),從提高對(duì)瘧防工作艱巨性認(rèn)識(shí)、提高疫情報(bào)告質(zhì)量、落實(shí)瘧防技術(shù)措施等方面加大了瘧疾防治工作力度。把省疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)一印制的《瘧疾鏡檢登記本》、《瘧疾發(fā)病登記本》和《安徽省村級(jí)衛(wèi)生室發(fā)熱病人登記薄》、《瘧疾及疑似瘧疾病人正規(guī)治療督導(dǎo)表》等瘧疾防治資料發(fā)放到鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。通過(guò)定期疾病預(yù)防控制工作考核、專項(xiàng)性工作檢查,把各項(xiàng)瘧防措施落實(shí)到位。
7、建立抗瘧藥品使用管理臺(tái)帳
近年來(lái),我縣按照省衛(wèi)生廳要求加大了瘧疾防治工作力度,積極落實(shí)消除瘧疾行動(dòng)計(jì)劃。兩年來(lái),在加強(qiáng)鄉(xiāng)、村衛(wèi)生人員培訓(xùn)的同時(shí),將抗瘧藥品發(fā)放到鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu),先后向鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)放抗瘧藥品2200人份。要求嚴(yán)格藥品管理,做到領(lǐng)發(fā)有登記,使用有記錄。
8、開(kāi)展人員培訓(xùn)
為提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)瘧疾防治技術(shù)水平,每年均結(jié)合瘧疾休止期服藥培訓(xùn)班,對(duì)瘧疾防治技術(shù)進(jìn)行了培訓(xùn)。201*年實(shí)施了全球基金瘧疾項(xiàng)目以來(lái),按照工作目標(biāo)和計(jì)劃,在全縣32個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)鄉(xiāng)、村醫(yī)務(wù)及防保人員進(jìn)行瘧疾診斷、治療、報(bào)告及消除工作要求等方面的培訓(xùn)。201*年5月,對(duì)全縣32個(gè)中心衛(wèi)生院和鄉(xiāng)衛(wèi)生院檢驗(yàn)人員和防疫人員58人進(jìn)行了為期2天的人體瘧原蟲(chóng)鏡檢培訓(xùn),縣CDC編印了《霍邱縣瘧疾防治技術(shù)人體培訓(xùn)教材》,經(jīng)過(guò)逐人評(píng)估考核達(dá)到合格要求。二年來(lái),先后專項(xiàng)培訓(xùn)、以會(huì)代訓(xùn)等方式,培訓(xùn)縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生防疫人員7次,培訓(xùn)縣、鄉(xiāng)防疫人員358人次。
9、健康教育工作
基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施以來(lái),我縣利用健康教育項(xiàng)目把瘧疾防治等重點(diǎn)傳染病防控作為健康教育宣傳的重點(diǎn)。縣CDC統(tǒng)一制作了5萬(wàn)張通俗易懂的瘧疾防治健康教育處方下發(fā)到各鄉(xiāng)、村。同時(shí),我縣利用瘧疾防治宣傳日活動(dòng),在全縣掀起瘧疾防治工作宣傳高潮。利用霍邱政府網(wǎng)、《霍邱報(bào)》、《皖西日?qǐng)?bào)大別山晨刊》、縣有線電視臺(tái)等宣傳媒體,刊登防治專題2期、防治知識(shí)問(wèn)答2篇等文章,制作彩色宣傳展板16塊,宣傳條幅2個(gè),設(shè)置宣傳咨詢臺(tái)2次,接受群眾現(xiàn)場(chǎng)咨詢5百余人次。據(jù)統(tǒng)計(jì),全縣各鄉(xiāng)、村開(kāi)展瘧疾防治宣傳欄453期,健康知識(shí)講座412期,健康咨詢活動(dòng)157期。
四、防治效果
1、發(fā)病情況
據(jù)疫情報(bào)告資料統(tǒng)計(jì),201*和201*年分別報(bào)告瘧疾病例6例和0例(不包括葉集試驗(yàn)區(qū)),發(fā)病率分別為0.037/萬(wàn)和0,達(dá)到了重點(diǎn)縣比上年下降20%的目標(biāo)。
2、主動(dòng)病例偵查
為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)瘧疾疫情發(fā)現(xiàn)和報(bào)告管理,規(guī)范瘧疾防治工作,我縣按照全球基金瘧疾防治項(xiàng)目工作計(jì)劃安排,201*年7月份以來(lái),選取有疑似瘧疾病例、歷史上的疫點(diǎn)村,在184個(gè)行政村開(kāi)展主動(dòng)病例偵查活動(dòng),采取入戶調(diào)查的方法,走訪了36432名居民,未發(fā)現(xiàn)疑似病人。
五、討論
1、近年來(lái),我縣瘧疾發(fā)病較為平穩(wěn),未有較大回升,瘧疾發(fā)病處于較低的水平,但衛(wèi)生主管部門(mén)和疾控機(jī)構(gòu)高度重視瘧疾防治工作,特別是利用中央補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生資金和全球基金瘧疾防治項(xiàng)目,進(jìn)一步規(guī)范和促進(jìn)了瘧疾防治工作的開(kāi)展,進(jìn)一步促進(jìn)了行政上加強(qiáng)對(duì)瘧疾防治工作的領(lǐng)導(dǎo),業(yè)務(wù)上加大了對(duì)瘧疾防治措施的落實(shí),做到瘧疾防治工作有領(lǐng)導(dǎo)、有措施、有經(jīng)費(fèi)、有落實(shí)、有督查。
2、瘧疾防治工作仍存在薄弱環(huán)節(jié),如在“三熱”病人血檢方面,將任務(wù)分解到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)后,不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?jiǎn)渭優(yōu)榱送瓿社R檢任務(wù),應(yīng)付上級(jí)督導(dǎo)檢查,不注重涂片質(zhì)量和檢測(cè)過(guò)程,可能造成檢出陽(yáng)性率低。
3、實(shí)施全球基金瘧疾防治項(xiàng)目后,將工作任務(wù)分解到各鄉(xiāng)鎮(zhèn),鄉(xiāng)鎮(zhèn)將按照時(shí)間計(jì)劃開(kāi)展瘧疾防治工作,并及時(shí)收集整理相關(guān)資料,以項(xiàng)目模式管理來(lái)推動(dòng)瘧防工作,存在著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資料收集不全、整理不規(guī)范情況。
4、今后瘧防工作要繼續(xù)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),做到思想不松、力度不減、隊(duì)伍不散、保證經(jīng)費(fèi)投入。同時(shí)要進(jìn)一步健全防疫網(wǎng)絡(luò)、加強(qiáng)人員培訓(xùn)、鞏固防治成果。工作上要突出重點(diǎn),即保證現(xiàn)癥病人正規(guī)治療和休止期服藥,有重點(diǎn)的做好發(fā)熱病人血檢、病例主動(dòng)偵查等工作,以積極發(fā)現(xiàn)病人,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早正規(guī)治療并實(shí)施有效管理進(jìn)行休止期根治。
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