201*年醫(yī)院年度工作計劃

**醫(yī)院201*年度工作計劃

201*年我院工作的總體思路是：一切以病人為中心，以創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院為契機，加強內(nèi)涵建設(shè)，突出中醫(yī)特色，提高服務(wù)質(zhì)量，力爭實現(xiàn)二級甲等中醫(yī)醫(yī)院的創(chuàng)建總體目標(biāo)。

一、工作重點

201*年工作要緊緊圍繞著我院中長期發(fā)展規(guī)劃展開工作。1.加強醫(yī)療質(zhì)量管理。在執(zhí)行中醫(yī)診療規(guī)范、診療常規(guī)的前提下，重點加強基礎(chǔ)質(zhì)量管理，全面落實“中醫(yī)醫(yī)院等級評審”的各項工作要求。

2.有計劃地培養(yǎng)引進人才，形成梯隊，高級人才占10%，中級人才占35%，初級人才占55%。提高專業(yè)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

3.提高運營效率。抓好開源節(jié)流工作，嚴(yán)格控制醫(yī)院運行成本。4.重點發(fā)展突出中醫(yī)藥特色的項目，提高中醫(yī)臨床療效。5、

二、工作任務(wù)及措施(一)醫(yī)療質(zhì)量管理

1.各個質(zhì)量管理委員會要充分發(fā)揮作用。醫(yī)療質(zhì)量委員會、病案管理委員會及醫(yī)院感染委員會等都要定期召開各種會議，每年不得少于4次。

2.狠抓門診及住院部醫(yī)療質(zhì)量管理工作，突出中醫(yī)特色，規(guī)范門診病歷書寫、病房病歷書寫，嚴(yán)格執(zhí)行首診負責(zé)制度、三級醫(yī)師查房

制度、會診制度、疑難病歷討論制度。

3.加強對醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)監(jiān)督，建立及健全醫(yī)療風(fēng)險防范機制，嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)操作規(guī)程和常規(guī)。建立健全醫(yī)療應(yīng)急方案。

（二）隊伍建設(shè)引進人才

針對醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃中提出的人才隊伍建設(shè)問題，在本年度內(nèi)重點引進中醫(yī)學(xué)科帶頭人2-3名，主治中醫(yī)師3-4名，充實業(yè)務(wù)骨干隊伍。要給引進的人才搭建平臺，做到引得來、留得住，對非本地人員提供免費租房和伙食。（三）病案質(zhì)量管理

1.將病案質(zhì)量控制的重點放在科室，醫(yī)務(wù)科隨時抽查科室運行病歷及終末病歷，重點是對運行病歷的督查，將抽查和督導(dǎo)結(jié)果及時反饋到院領(lǐng)導(dǎo)及各科室，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平。

2.開展優(yōu)秀病歷評選活動，評出的優(yōu)秀病歷醫(yī)院獎勵，同時對書寫不合格的病歷進行處罰及通報批評，以提高病歷整體質(zhì)量。（四）繼續(xù)教育及“三基”培訓(xùn)管理

1.加強醫(yī)院臨床工作人員的三基培訓(xùn)，根據(jù)各科室的專業(yè)技術(shù)特點，強化基礎(chǔ)知識及基本技能學(xué)習(xí)。由醫(yī)務(wù)科制定學(xué)習(xí)培訓(xùn)計劃并進行考核

2.參加醫(yī)學(xué)會組織的各種培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平，提高中醫(yī)理論。(五)完善醫(yī)技人員技術(shù)檔案管理

重新整理及完善醫(yī)院醫(yī)技人員相關(guān)技術(shù)檔案，做到一人一案管理，有案可查。

(六)藥事和處方管理

在藥劑科和相關(guān)科室的配合下，嚴(yán)格我院門診及住院處方的管理，杜絕不規(guī)范處方。同時，加強對抗生素的應(yīng)用管理，嚴(yán)格抗生素的應(yīng)用指征，對不合理應(yīng)用抗生素的現(xiàn)象進行監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)，及時處理。

(七)提高法律意識、增強法律觀念

對全院醫(yī)護人員進行相關(guān)醫(yī)療糾紛知識的培訓(xùn)，強化醫(yī)療安全意識，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。（八）提升護理質(zhì)量

1.繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，堅持執(zhí)行檢查、考評、反饋制度，設(shè)立質(zhì)量可追溯機制，確保各項護理質(zhì)量達到標(biāo)準(zhǔn)要求。

2.重點加強對新上崗護士、低年資護士的技術(shù)考核。制定出年度護理人員培訓(xùn)考核計劃和護士規(guī)范化培訓(xùn)計劃，采取各種措施認真組織落實。

3.進一步落實《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》，大力支持開展中醫(yī)護理工作，確保每個病區(qū)開展中醫(yī)護理技術(shù)不少于兩項，并保障中醫(yī)護理設(shè)備、物資的供給。

（九）加強院感工作

1.本年度要把院感知識培訓(xùn)列為重點工作，每季度進行培訓(xùn)，一年培訓(xùn)4次。

2.對新員工上崗前進行院感培訓(xùn)。

3.落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價。

4.加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理，做好醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護。5.加強院感監(jiān)測，實行醫(yī)院爆發(fā)預(yù)警報告。6.加強抗生素的使用與管理。三、重點�？平ㄔO(shè)

實施�？瓢l(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢建設(shè)發(fā)展規(guī)劃。根據(jù)去年實際接收病人病種情況分析，確定今年重點皮膚病白、濕瘡、結(jié)節(jié)性癢疹的中醫(yī)診療方案。重視專科學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承，確定1-2名師承人，加強專科人員培養(yǎng)、教育、使用。完善治未病工作，在門診和病區(qū)開展治未病工作。治未病科要積極參加社區(qū)的宣傳、健康教育工作。

四、中醫(yī)藥文化建設(shè)

貫徹執(zhí)行《關(guān)于加強中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)的指導(dǎo)意見》及相關(guān)文件要求，建立并不斷完善行為規(guī)范體系、醫(yī)院宗旨等醫(yī)院價值觀念體系中充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化，在建筑風(fēng)格、內(nèi)部裝飾、醫(yī)院標(biāo)識、庭院等環(huán)境形象體系建設(shè)體現(xiàn)中醫(yī)藥文化，形成富含中醫(yī)藥文化特色的服務(wù)文化和管理文化。

五、確保中醫(yī)特色工作目標(biāo)的實現(xiàn)

1.抓好中醫(yī)師承工作，在師承工作的基礎(chǔ)上再努力完善，形成更好的師帶徒發(fā)揮中醫(yī)經(jīng)驗治療皮膚病，做好老中醫(yī)傳承傳教工作。

2.按照國家中醫(yī)藥管理局工作要求，中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)務(wù)人員，必須書寫中醫(yī)病歷，開具符合中醫(yī)要求的處方，不符合要求的藥劑科一律不予調(diào)配，確保處方、病歷符合書寫要求。

六、處方點評及抗生素應(yīng)用管理：

加強對抗生素的應(yīng)用管理，嚴(yán)格抗生素的應(yīng)用指征。對不合理應(yīng)用抗生素的現(xiàn)象進行監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)，及時處理。每月進行一次處方點評，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院處方管理制度。

七、積極開展對口支援工作

本年度計劃對朝陽區(qū)團結(jié)湖社區(qū)醫(yī)院進行中醫(yī)對口支援工作。開展中醫(yī)技術(shù)推廣、開展人員交流，進行人員及中醫(yī)技術(shù)的雙重支持，以促進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的發(fā)展。

八、行政后勤工作

抓好社會治安綜合治理、加強后勤保障服務(wù)工作。

1.加強對保安、保潔的監(jiān)管，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，完善并落實巡查、檢查、監(jiān)督制度，進一步做好固定資產(chǎn)管理及水、電、氣、暖和特種設(shè)備的維護和運行。加強核算，減少浪費，降低運行成本。

2.落實平安醫(yī)院創(chuàng)建任務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。要進一步強化安全意識教育，完善個人�？剖�，科室保醫(yī)院的安全工作管理責(zé)任制。在重點關(guān)注醫(yī)療安全的同時，全面抓好藥品、消防、設(shè)備和財物等安全工作。積極開展安全督導(dǎo)檢查，預(yù)防重特大安全事故發(fā)生，確保醫(yī)院無安全責(zé)任事故發(fā)生。

201*年，我們將以創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院為契機，把醫(yī)院建設(shè)得更上檔次，服務(wù)水平更高，知名度更高，可信度更強的有中醫(yī)藥特色的皮膚病醫(yī)院。

201*元月

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信息科201*年工作計劃

201*

年將是我院加快發(fā)展步伐的重要的一年，為進一步加快數(shù)字化

醫(yī)院建設(shè)，更好的為醫(yī)院信息化建設(shè)服務(wù)，主要計劃如下：一、完成以電子病歷系統(tǒng)為核心，整合現(xiàn)有各種信息系統(tǒng)軟、硬件資源的建設(shè)工作，結(jié)合應(yīng)用的實際情況，滿足臨床信息系統(tǒng)、數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的要求。。

二、不定期對院信息系統(tǒng)的安全工作進行檢查，加強信息系統(tǒng)安全管理工作，防患于未然，確保信息系統(tǒng)安全、穩(wěn)定運行。三、對信息系統(tǒng)核心數(shù)據(jù)異地實時備份做相關(guān)具體實施計劃。四、配合相關(guān)科室完成機房UPS的招標(biāo)、采購、上線等工作，確保機房核心設(shè)備安全、穩(wěn)定運行。

五、按照院領(lǐng)導(dǎo)指示完成機房消防設(shè)施的前期調(diào)研工作，及下一步招標(biāo)、采購、安裝工作（同時申請更換中心機房門窗）。

六、計劃申請采購內(nèi)網(wǎng)核心交換機一臺，與現(xiàn)有核心交換機完成雙備工作，預(yù)防因單核心點故障而導(dǎo)致的系統(tǒng)故障。

七、配合臨床科室完成臨床路徑軟件前期準(zhǔn)備、培訓(xùn)、上線等工作。八、做好醫(yī)院網(wǎng)站信息發(fā)布維護工作。

九、定期加強對我院臨床全體工作人員進行計算機操作技能及信息系統(tǒng)平時操作經(jīng)常出現(xiàn)的問題進行定期培訓(xùn)，保證臨床各科業(yè)務(wù)的正常開展。

十、做好各種統(tǒng)計報表的上報工作，及時、準(zhǔn)確的上報各種統(tǒng)計報表。十一、加強病案的回收工作，做好病案的整理、上架、借閱工作，確保每一份病案無損壞、無丟失，為下一步病案服務(wù)打下堅實基礎(chǔ)。定期安排病案管理人員外出學(xué)習(xí)兄弟醫(yī)院的管理經(jīng)驗十二、做好各項管理工作

1、科室管理，健全各項管理制度。為保障數(shù)據(jù)安全，明確權(quán)限劃分，設(shè)立監(jiān)督機制及管理辦法。

2、設(shè)備管理，定期檢查、保養(yǎng)，做好設(shè)備的檢修記錄，保證設(shè)備正常運行。

3、實時跟蹤醫(yī)保、農(nóng)合接口工作，保證醫(yī)保、農(nóng)合病人結(jié)算及時、準(zhǔn)確。

4、加強學(xué)習(xí)培訓(xùn)，盡可能參加信息化相關(guān)培訓(xùn)及會議，開闊視野、學(xué)習(xí)技能。

5、合理分配、使用信息化資源，盡可能為醫(yī)院節(jié)省成本支出。十三、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它各項工作任務(wù)。

xx醫(yī)院信息科

201*-12-20

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