醫(yī)院管理年活動總結(jié)表彰會議

醫(yī)院管理年活動總結(jié)表彰會

我院自管理年活動開展以來，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，對照衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳的要求認(rèn)真地落實各項工作，通過督查與整改，醫(yī)院管理初見成效。根據(jù)管理年活動開展情況作出總結(jié)匯報，做得好的方面，總結(jié)經(jīng)驗，給予表彰，繼續(xù)發(fā)揚(yáng)，目前還存在哪些問題，及時整改。一）二）

首先對醫(yī)院全年管理年活動進(jìn)行總結(jié)：各科室總結(jié)表彰：

一、職能科室：

1、優(yōu)：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、

2、良：黨辦、監(jiān)察室、后勤科、財務(wù)科、設(shè)備科、藥劑科、感控科、質(zhì)控辦、科教科

值得表揚(yáng)的方面：

醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，能認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，科內(nèi)有學(xué)習(xí)記錄，有動員；抽考科內(nèi)人員與負(fù)責(zé)人，都能準(zhǔn)確答出關(guān)于醫(yī)院管理年的問題。

管理有特色：1.醫(yī)務(wù)科：行動最快，及時編寫法律法規(guī)匯編，精心組織法律法規(guī)培訓(xùn)考試；補(bǔ)充修訂了多項規(guī)章制度；制訂了處方權(quán)限，杜絕大處方，并督促各科室做好科內(nèi)質(zhì)量考評，辦理執(zhí)業(yè)許可證、開展三基訓(xùn)練、組織專家督導(dǎo)組對臨床、醫(yī)技科室督查，檢查在架病歷、死亡病歷，并主持召開了衛(wèi)生法律法規(guī)集中學(xué)習(xí)，取得了不少的成績。

2.護(hù)理部：有詳細(xì)的年、月、周工作計劃，有所有護(hù)理人員管理檔案；統(tǒng)一部署組織全院各護(hù)理單元學(xué)習(xí)醫(yī)院管理年活動的有關(guān)知識，編印了多種臨床護(hù)理指導(dǎo)手冊；對依法執(zhí)業(yè)問題進(jìn)行了重點督查；修訂多項工作制度；三基理論、操作培訓(xùn)考核精心部署，組織到位，護(hù)理人員學(xué)習(xí)氣氛濃厚，護(hù)理操作統(tǒng)一規(guī)范，護(hù)理質(zhì)量有較大提高。值得注意的問題：

1部分職能科室沒有認(rèn)真組織全科學(xué)習(xí)，回答問題不準(zhǔn)確，相關(guān)記錄不全�！�

○2進(jìn)一步完善我院制度的修訂工作。

○3加強(qiáng)對院感的監(jiān)控和管理：特別是對腔鏡診斷治療的相關(guān)科室及口腔科的監(jiān)控與整改。

4依法執(zhí)業(yè)：進(jìn)一步嚴(yán)查無證上崗現(xiàn)象，未辦理人事注冊登記的臨時護(hù)士請各○

科室主任盡快督促完成。

⑤加強(qiáng)對處方的抽查力度。二、臨床科室：

優(yōu)秀的科室：外三科、內(nèi)一科、手術(shù)室、婦科、外四科值得表揚(yáng)的方面：

1、三級查房：外三科、內(nèi)一科、產(chǎn)科、婦科、外四科等有完善的三級查房記錄。2、醫(yī)院管理年的學(xué)習(xí)：ICU、、外三科、內(nèi)一科、手術(shù)室、婦科、外四科等，科室內(nèi)有完善的學(xué)習(xí)記錄，主任及科室人員對醫(yī)院管理年活動的相關(guān)知識回答正確。3、三基訓(xùn)練：急診科、內(nèi)三科、ICU、、外三科、內(nèi)一科、手術(shù)室、婦科、外四科、婦科、耳鼻喉科、ICU等，三基訓(xùn)練參與率高。

4、病歷質(zhì)量：眼科、中醫(yī)科、內(nèi)二科、外三科、腫瘤科、婦科、產(chǎn)科按照要求病歷質(zhì)量完成較好。

5、護(hù)理方面：有個別護(hù)士不熟悉自己的崗位職責(zé)，提出表揚(yáng)的是：內(nèi)二科護(hù)士何麗煌、外二科護(hù)士曾志英及眼科、ICU、外三科、外一科的護(hù)士長對醫(yī)院管理年知識對答如流，對病區(qū)病人情況熟悉，各項學(xué)習(xí)記錄完善，在危重病人多的情況下，科室管理依舊井然有序。值得注意的問題：

1、學(xué)習(xí)不夠：科室學(xué)習(xí)記錄本記錄不詳細(xì)，且抽查在崗醫(yī)務(wù)、護(hù)理人員，個別對管理年活動知識不了解，對崗位職責(zé)欠熟練。如：內(nèi)二科、中醫(yī)科、內(nèi)三科等。

2、醫(yī)療常規(guī)制度（核心制度）落實欠缺：抽查相關(guān)記錄本，存在記錄不完善，內(nèi)容空洞等問題。如：急診科未建立危急重病人交接班記錄本，骨科，查房記錄欠詳盡等，有的上級醫(yī)生查房記錄無建設(shè)性指導(dǎo)意見�？剖业母黝愘Y料未及時整理歸檔，且未及時進(jìn)行更新，如內(nèi)二科。

3、依法執(zhí)業(yè)：仍然有極個別科室派新畢業(yè)的住院醫(yī)師單獨值臨床一線班。

4、三基訓(xùn)練：護(hù)理部組織到位，積極性高；醫(yī)生方面，急診科、ICU、兒科表現(xiàn)較好，操作訓(xùn)練抓得緊。部分科室參與意識不強(qiáng)，有的年輕醫(yī)師參加三基訓(xùn)練欠主動。三、醫(yī)技科室

1、優(yōu)：放射科、檢驗科、藥劑科

2、良：病理科、超聲科、康復(fù)理療科、功能科、值得注意的問題：（一）服務(wù)理念有待改進(jìn)

1、檢驗科出具報告的時間一般檢查都能做到小于30分鐘，對于特殊檢查時間就要長一些。放射科部分報告單缺核片人簽名。

2、醫(yī)技科室工作人員服務(wù)態(tài)度仍需進(jìn)一步改善，工作責(zé)任心還要加強(qiáng)。（二）三基理論學(xué)習(xí)有待加強(qiáng)

檢驗科有學(xué)習(xí)記錄，有登記本，但學(xué)習(xí)、考試計劃不具體。

管理年辦公室201*年12月6日

擴(kuò)展閱讀：201*年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動總結(jié)

賓陽縣中醫(yī)院

201*年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動工作總結(jié)

根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于印發(fā)201*年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動方案的通知》和《廣西壯族自治區(qū)201*年“以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題”的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動方案》等文件要求，201*年，我院繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動，不斷加強(qiáng)中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)，著力提高中醫(yī)服務(wù)的能力和水平，努力為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)�，F(xiàn)將我院201*年開展中醫(yī)管理年活動工作總結(jié)如下：

一、中醫(yī)管理年活動開展情況（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識。

中醫(yī)醫(yī)院管理年活動的開展，是保證中醫(yī)醫(yī)院正確辦院方向和可持續(xù)發(fā)展的有效措施，是促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院提升中醫(yī)藥服務(wù)水平和管理水平的有力抓手，為了確保醫(yī)院管理年活動順利開展并取得實效，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，把醫(yī)院管理年活動作為醫(yī)院的一項主要工作來抓，成立了以院長為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立了醫(yī)院管理年活動辦公室，主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，領(lǐng)導(dǎo)小組全面全面負(fù)責(zé)醫(yī)院管理年活動的組織、實施、指導(dǎo)、檢查工作。

（二）宣傳發(fā)動、全員參與。

院領(lǐng)導(dǎo)多次組織召開了領(lǐng)導(dǎo)班子會議、院務(wù)委員委會議、中層干部會議，對醫(yī)院管理年活動進(jìn)行部署，并召開了全院職工大會，尤其是新班子組建以后，先后5次召開專題會議，廣泛宣傳發(fā)動、組織學(xué)習(xí)國家中醫(yī)藥管理局《201*年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動方案》、《廣西壯族自治區(qū)201*年“以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題”的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動實施方案》和《廣西壯族自治區(qū)201*年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估細(xì)則》，對管理年活動的重要意義、重點內(nèi)容進(jìn)行宣傳、培訓(xùn)，對活動的步驟，采取的方法、措施進(jìn)行全面進(jìn)行部署，使廣大干部職工充分了解醫(yī)院管理年活動的目的、意義，使醫(yī)院管理年活動深入人心，人人知曉，從而扎實推進(jìn)活動順利開展。

（三）制訂方案，分層落實。

根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳下發(fā)的《實施方案》及《評估細(xì)則》，結(jié)合本院實際情

況，制訂《賓陽縣中醫(yī)院201*年醫(yī)院管理年活動實施方案》，將檢查指標(biāo)分解細(xì)化，落實到人，尤其注重發(fā)揮職能部門負(fù)責(zé)人和科室負(fù)責(zé)人的作用。

（四）自查自糾，注重實效。

201*年4月21日“全國中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估視頻會議”召開，會后，我院立即啟動迎檢工作，組織全院中層干部學(xué)習(xí)《評估細(xì)則》，逐項逐條對照研究，做到每項工作有人抓，科室對照細(xì)則進(jìn)行自查，領(lǐng)導(dǎo)小組成員到各科室進(jìn)行督查、指導(dǎo)，對存在的問題采取措施進(jìn)行及時整改，務(wù)求取得實效。

（五）結(jié)合實際，扎實推進(jìn)管理年活動各項工作。1、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施

（1）院領(lǐng)導(dǎo)先后5次召集班子成員、院務(wù)會成員，從醫(yī)院實際情況出發(fā)，反復(fù)醞釀討論，并廣泛征集職工意見，幾易其稿，制訂了本院中長期發(fā)展規(guī)劃，并提交縣衛(wèi)生局審核批準(zhǔn)。醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃中，確立了辦院思路和辦院宗旨，明確了醫(yī)院未來5年、10年發(fā)展目標(biāo)，并注重突出中醫(yī)藥特色，體現(xiàn)了堅持中醫(yī)為主的辦院方向。

（2）根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，制訂年度工作計劃，將發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的具體措施、中醫(yī)對口支援工作、中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)、中醫(yī)護(hù)理工作、項目建設(shè)、重點�？平ㄔO(shè)等納入年度計劃中，并在工作中逐步實施，如：加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)，選派有上進(jìn)心的中青年醫(yī)師到上級中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)專科知識，并對外出進(jìn)修學(xué)習(xí)人員的待遇有所傾斜；確定院級名中醫(yī)，樹“名醫(yī)”品牌，他們大部分是科室主任，副主任醫(yī)師、高年資主治醫(yī)師，在進(jìn)修學(xué)習(xí)、繼續(xù)教育培訓(xùn)、待遇分配方面有所傾斜，千方百計留住人才。

（3）制定發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的鼓勵和考核制度，鼓勵門診醫(yī)師、臨床科室使用中醫(yī)中藥治療技術(shù)，開展中醫(yī)外治項目，將中藥飲片占藥品總收入的比例，非藥物中醫(yī)療法，中醫(yī)特色優(yōu)勢相關(guān)指標(biāo)如辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)治療率、危重癥中醫(yī)參與治療率等納入科室績效考核方案中，與績效工資掛鉤。

2、逐步配備中醫(yī)技術(shù)人員，加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)

在中醫(yī)、中藥專業(yè)技術(shù)人員配備不足的情況下，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子根據(jù)自己的

職責(zé)范圍，想方設(shè)法加大中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員的引進(jìn)力度，201*年共招聘中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員3名；對醫(yī)務(wù)人員加大中醫(yī)藥知識培訓(xùn)力度，年內(nèi)醫(yī)務(wù)科組織副主任醫(yī)師、高年資中醫(yī)主治醫(yī)師對臨床醫(yī)師進(jìn)行中醫(yī)基本知識及中醫(yī)技術(shù)操作培訓(xùn)10次，組織中醫(yī)知識考核2次，年內(nèi)派出12名醫(yī)護(hù)人員到上級中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)，護(hù)理部組織全院護(hù)理人員進(jìn)行中醫(yī)理論、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作共22次，并進(jìn)行集中考核4次，以鞏固學(xué)習(xí)成效，逐步提高醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)技術(shù)水平；院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科長參加了區(qū)衛(wèi)生廳、區(qū)中醫(yī)藥管理局在南寧舉辦的201*年全區(qū)中醫(yī)醫(yī)院高級管理培訓(xùn)班，開闊了視野，為做好醫(yī)院管理工作打下了基礎(chǔ)；在醫(yī)院年度工作計劃、中長期建設(shè)規(guī)劃中，制訂優(yōu)化中醫(yī)藥人員結(jié)構(gòu)、加強(qiáng)中醫(yī)藥人員隊伍建設(shè)的措施，并逐步落實。臨床科室中，中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總?cè)藬?shù)比例≥60%的有5個，領(lǐng)導(dǎo)班子中中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的比例為66.7%，臨床科室負(fù)責(zé)人中具有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的比例達(dá)60%。

3、加強(qiáng)臨床科室建設(shè)。

（1）、按照《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》的規(guī)定，合理設(shè)置臨床科室，再次檢查疏理臨床科室的命名，使科室名稱符合有關(guān)規(guī)范并體現(xiàn)中醫(yī)特色。

（2）加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，按照《中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設(shè)與管理指南（試行）》的相關(guān)要求，加強(qiáng)科室建設(shè)與管理，開展中醫(yī)藥特色服務(wù)項目，加大力度支持臨床科室開展中醫(yī)特色療法，如兒科運(yùn)用“天人合一”理論，運(yùn)用“三九貼”防治小兒反復(fù)呼吸道感染、鼻炎、哮喘等病證共818人次，療效滿意，開創(chuàng)了本縣兒科中醫(yī)治未病的先河，開展穴位貼敷治療小兒肺系疾病、胃腸疾病、汗證、厭食證等共2814人次，療效滿意，免除了小兒打針、服藥的痛苦，深受廣大家長歡迎。腦病科開展中藥灌腸、針灸配合推拿、按摩等康復(fù)手法治療中風(fēng)偏癱，能明顯降低致殘率，促進(jìn)偏癱肢體功能康復(fù)；脊柱外科運(yùn)用推拿、牽引、中藥熏蒸、中藥燙療等治療頸椎病、腰椎間盤突出癥，取得滿意療效。針灸理療康復(fù)科門診開展針灸、小針刀、推拿、按摩治療頸椎病、腰椎病、痹癥，療效顯著，充分體現(xiàn)了中醫(yī)外治法的獨特療效，年內(nèi)采用非藥物中醫(yī)技術(shù)治療人次占醫(yī)院門診總?cè)舜蔚谋壤�達(dá)10.7%。臨床科室能堅持疑

難、危重病例討論制度，及時組織醫(yī)師開展病例討論，提高中醫(yī)診治急危重病、疑難病的水平。

（3）每個臨床科室均制訂有3個以上常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種診療方案，并不斷進(jìn)行優(yōu)化，科主任對科室醫(yī)師進(jìn)行診療方案培訓(xùn)，使診療方案在臨床實際工作中能得到較好體現(xiàn)，臨床醫(yī)師基本能掌握本�？圃\療方案，中醫(yī)診療技術(shù)有所提高。

（4）嚴(yán)格執(zhí)行《中醫(yī)病歷書寫規(guī)范》，全院均實行中醫(yī)病歷。

（5）逐步配置中醫(yī)診療設(shè)備并在臨床中使用，全院共配備有22種共70多件（套）。全院共開展中醫(yī)診療技術(shù)項目63種，充分發(fā)揮了中醫(yī)診療技術(shù)在臨床中的應(yīng)用。

4、加強(qiáng)重點�？平ㄔO(shè)。

我院有廣西基層中醫(yī)民族醫(yī)重點�？�2個：骨傷科、中醫(yī)婦科，有院級重點專科1個：腦病科。制定了重點專科建設(shè)發(fā)展規(guī)劃及年度工作計劃，每個科均確定重點中醫(yī)優(yōu)勢病種3個以上，制訂發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的具體措施并在臨床中落實，優(yōu)勢病種診療方案能根據(jù)臨床實際進(jìn)行優(yōu)化、總結(jié)、分析治療難點，提出具體的解決思路與措施。�？迫藛T基本掌握該科診療方案，并在臨床中實際運(yùn)用，醫(yī)院在人員、設(shè)備投入方面對重點專科進(jìn)行扶持，年內(nèi)派出中醫(yī)婦科醫(yī)護(hù)人員5人，中醫(yī)骨傷科醫(yī)護(hù)人員6人到指導(dǎo)單位廣西中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院進(jìn)修、培訓(xùn)，醫(yī)院投入配套資金3.5萬元購置骨科�？圃O(shè)備。重視骨科、腦病科名中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作，確定有學(xué)術(shù)繼承人，鼓勵學(xué)術(shù)繼承人多跟師臨床。

5、中藥藥事管理逐步規(guī)范。

（1）健全、完善中藥管理的相關(guān)制度，采購、進(jìn)貨渠道規(guī)范，無違規(guī)采購中藥飲片。

（2）按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》，逐步規(guī)范中藥煎藥室的管理，加強(qiáng)煎藥的質(zhì)量控制、監(jiān)測工作及消毒工作，保證用藥安全、有效。

（3）及時更換中藥房設(shè)備，使用新的藥柜、藥架，中藥房環(huán)境有所改善，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》。

（4）嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于中藥飲片處方用名和調(diào)劑給付有關(guān)問題的通知》，按規(guī)范調(diào)劑中藥飲片。

6、加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理工作。

（1）將中醫(yī)護(hù)理工作列入醫(yī)院年度工作計劃。（2）明確護(hù)理管理部門及人員職責(zé)。

（3）有計劃地對護(hù)理人員進(jìn)行中醫(yī)知識，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)和操作培訓(xùn)、考核，年內(nèi)護(hù)理部組織全院護(hù)理人員進(jìn)行中醫(yī)知識、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)和操作培訓(xùn)22次，組織考核4次，不斷提高護(hù)理人員中醫(yī)理論及技術(shù)水平。每個臨床科室開展中醫(yī)特色護(hù)理項目2項以上。

7、加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)，努力營造中醫(yī)文化氛圍。

（1）認(rèn)真貫徹執(zhí)行《關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)的指導(dǎo)意見》、《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南》，成立賓陽縣中醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂《賓陽縣中醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)實施方案》，院長親自抓醫(yī)院文化建設(shè)，召開多次院務(wù)會議，研究、討論如何結(jié)合醫(yī)院實際開展中醫(yī)藥文化建設(shè)工作。

（2）廣泛征集干部職工意見，研究確定了醫(yī)院宗旨：以人為本、以德為先、弘揚(yáng)國粹、科技興院；醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略：堅持中醫(yī)為主的辦院方向，樹“名醫(yī)”、建“名科”、創(chuàng)“名院”，將醫(yī)院建設(shè)成為“中醫(yī)特色突出，綜合實力較強(qiáng)，廣西縣級一流的中醫(yī)名院。確定醫(yī)院院訓(xùn)：厚德、精業(yè)、傳承、創(chuàng)新。確定了院徽、院歌《永恒的使命》，院歌以藝術(shù)的形式表達(dá)全院中醫(yī)人的共同理想和精神風(fēng)貌，以奮進(jìn)的樂曲激勵著全體職工為醫(yī)院的發(fā)展，為人民群眾的身體健康作奉獻(xiàn)。

（3）編制印發(fā)《員工手冊》人手一冊，并開展培訓(xùn)，讓職工了解院訓(xùn)、醫(yī)院管理理念、醫(yī)院宗旨，在工作中自覺遵守行為規(guī)范，逐步完善富含中醫(yī)藥文化特色的服務(wù)文化和管理文化。

（4）充分利用走廊、候診區(qū)、宣傳欄等，宣傳中醫(yī)藥知識、特色療法，懸掛中國古代名醫(yī)畫像等，展示中醫(yī)藥文化，逐步營造中醫(yī)藥文化氛圍，努力使群眾了解中醫(yī)、相信中醫(yī)，進(jìn)而選擇中醫(yī)。

8、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理。

（1）獨立設(shè)置醫(yī)院感染管理科，配備2人負(fù)責(zé)院感工作。

（2）健全醫(yī)院感染管理委員會，每年至少召開2次會議，研究討論醫(yī)院感染管理方面存在的問題。

（3）支持醫(yī)院感染管理人員參加培訓(xùn)，年內(nèi)每人參加市級以上院感管理培訓(xùn)班1次以上，院感管理人員熟悉院感管理工作，制訂下發(fā)了重點部門醫(yī)院感染預(yù)防控制措施，并對重點科室人員進(jìn)行指導(dǎo)、培訓(xùn)。

（4）院感重點部門增設(shè)手衛(wèi)生設(shè)施，并重點加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)、考核，年內(nèi)院感科共組織全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)2次，每月到科室抽查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生情況1次。

二、取得成效

1、進(jìn)一步強(qiáng)化了醫(yī)務(wù)人員“以病人為中心”的服務(wù)理念，服務(wù)質(zhì)量得到較大提高。

2、醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)得到加強(qiáng)，中醫(yī)特色日漸凸顯，中醫(yī)外治法等特色療法在大部分科室推廣使用，取得滿意的療效。如兒科、脊柱外科，通過開展中醫(yī)特色外治項目，吸引了眾多住院病人和門診病人，這兩個科室由原先的弱勢科室成為目前醫(yī)院住院病人最多的科室。

3、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)能力有所提高，醫(yī)院服務(wù)量得到增長，201*年門急診量14.3萬人次，出院病人6848人。

4、醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)初見成效，中醫(yī)藥文化氛圍日漸濃厚，職工凝聚力得到增強(qiáng)。

5、臨床醫(yī)師中醫(yī)基礎(chǔ)理論、技術(shù)水平有所提高，逐步培養(yǎng)中醫(yī)辨證思維能力。

6、重點�？平ㄔO(shè)逐步規(guī)范，如骨傷科、腦病科服務(wù)能力和水平明顯提高。三、存在不足

1、中醫(yī)人才缺乏，人員配備不夠合理，中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員比例偏低。全院中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)僅為41.7%，中藥專業(yè)技術(shù)人員數(shù)占藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員數(shù)為29.6%，遠(yuǎn)低于60%。這些問題有歷史的原因，也有現(xiàn)階段的難處，有政策的問題，也有管理者的責(zé)任。

2、醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)藥專業(yè)基礎(chǔ)知識不夠扎實。3、醫(yī)院感染管理存在薄弱環(huán)節(jié)。四、下一步打算

1、進(jìn)一步優(yōu)化中醫(yī)藥人員結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)。讓老百姓相信中醫(yī)、選擇中醫(yī)藥服務(wù)，讓中醫(yī)藥有群眾基礎(chǔ)，關(guān)鍵還在療效，而療效需要人才來保證，人才是中醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵，因此，如何按中醫(yī)藥人才成長規(guī)律做好臨床醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育，讓年青中醫(yī)師盡快成長起來，提高中醫(yī)臨床水平，是管理者應(yīng)該考慮、重視的問題，希望能借助上級醫(yī)院對口支援和國家項目支持來進(jìn)行人才的培養(yǎng)。同時，醫(yī)院要有計劃地招聘中醫(yī)藥院校畢業(yè)生，爭取每年招聘5-10人，在3-5年內(nèi)逐步配備中醫(yī)藥技術(shù)人員達(dá)60%的要求。

2、進(jìn)一步堅定中醫(yī)為主的辦院方向，發(fā)揮中醫(yī)“簡、便、廉、驗”的優(yōu)勢，制定優(yōu)惠政策，鼓勵臨床醫(yī)師引進(jìn)、開展中醫(yī)特色治療技術(shù)。

3、加快中醫(yī)藥文化建設(shè)，大力宣傳中醫(yī)藥文化，營造濃厚的中醫(yī)文化氛圍，向群眾宣傳中醫(yī)藥，提高中醫(yī)理論水平和臨床能力，努力促進(jìn)中醫(yī)藥“進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭”。

4、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員及管理者中醫(yī)藥知識的培訓(xùn)力度，提高中醫(yī)理論水平和臨床能力，努力為群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)。

5、繼續(xù)加強(qiáng)重點科室醫(yī)院感染管理，改造手術(shù)室、供應(yīng)室；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員院感防控知識培訓(xùn)、考核，提高醫(yī)院感染管理水平。

賓陽縣中醫(yī)院二○一一年五月十三日

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