針灸推拿技能比賽規(guī)則

針刺技能大賽規(guī)則

第一部分腧穴定位（3分鐘，總分20分）操作內(nèi)容腧穴定位抽簽（穴位）要求正確完整地說出穴位歸經(jīng)正確描述穴位位置在人體上確定穴位的具體位置分值112注：選手隨機(jī)抽取5個(gè)穴位進(jìn)行作答，其中4個(gè)重點(diǎn)穴，1個(gè)非重點(diǎn)穴。

第二部分溫針灸（2分鐘，總分15分）

溫針灸評判標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)良差溫針灸大小適宜，如橄欖型（長約2±0.5cm）；表面光滑緊實(shí)不毛糙、無裂痕，針尾無露出；操作區(qū)整齊干凈溫針灸形狀欠完美或欠緊實(shí)或表面毛糙；操作區(qū)欠整潔溫針灸有裂痕，針尾露出；未完成1.50.750注:1.選手2分鐘內(nèi)制作10個(gè)艾絨，形狀為橄欖型，最大直徑不小于8mm。2．若時(shí)間充裕，選手可對艾絨進(jìn)行加工或重做，亦可清潔操作區(qū)。

3．每位選手操作10個(gè)針包，每個(gè)針包上1針，直刺圓心，針身留15mm。

第三部分罐法考核（2分鐘，總分20分）

操作內(nèi)容細(xì)則操作者選用止血鉗和95%酒精棉球，將棉球夾好后點(diǎn)燃。操作者一手持罐，一手持止血鉗，要求火源旁開患者身體10cm以上火罐罐口略向下傾斜，操作者動(dòng)作迅速，要求從持第一個(gè)罐開始計(jì)時(shí)，在10″內(nèi)完成5次閃罐局部皮膚略微紅潤操作者一手持罐，一手持止血鉗，要求火源旁開患者身體10cm以上火罐罐口略向下傾斜，操作者動(dòng)作迅速，要求從持第一個(gè)罐開始計(jì)時(shí)，在10″內(nèi)排5個(gè)罐每個(gè)罐不易脫落一手握火罐，另一手拇指或食指按壓罐口旁邊皮膚，使氣體進(jìn)入罐內(nèi)，將罐取下分值22422422閃罐腎俞穴排罐膀胱經(jīng)第一側(cè)線起罐第四部分消毒、進(jìn)針、出針及補(bǔ)瀉手法（2分鐘，總分15分）操作內(nèi)容消毒細(xì)則分值2穴位消毒（一穴一棉球），操作者雙手消毒、針具無菌操作，醫(yī)用垃圾處理2拇食指捏持針柄，中指、無名指抵住針身，無名指指腹抵住穴旁皮膚單手進(jìn)針3速度（快速），角度（平刺），深度（0.3寸）神庭1動(dòng)作協(xié)調(diào)押手拇指、食指將針穴皮膚輕輕提捏起刺手拇指食指捏持針柄，中指、2無名指抵住針身提捏進(jìn)針3速度（快速），角度（斜刺），深度（0.5寸）列缺1動(dòng)作協(xié)調(diào)押手拇指或食指指甲掐切固定針穴皮膚刺手拇指食指捏持針柄，中指、2無名指抵住針身進(jìn)針時(shí)針尖緊靠押手指甲緣指切進(jìn)針3速度（快速），角度（直刺），深度（1寸）陽陵泉1動(dòng)作協(xié)調(diào)進(jìn)針舒張進(jìn)針中脘進(jìn)針夾持進(jìn)針條口向承山深刺出針天樞(抽簽)補(bǔ)瀉手法曲池(抽簽)押手五指平伸，食指、中指分張置于穴位兩旁刺手拇指食指捏持針柄，中指、無名指抵住針身速度（快速），角度（直刺），深度（1寸）動(dòng)作協(xié)調(diào)押手拇指與食指夾持針尖刺手拇指食指捏持針柄，中指、無名指抵住針身進(jìn)針時(shí)針尖緊靠針刺部位皮膚速度（快速），角度（直刺），深度（2寸透刺）動(dòng)作協(xié)調(diào)棉球按壓穴旁皮膚、刺手捏持針柄，將針緩慢退至皮下，快速出皮膚刺手拇指食指捏持針柄，中指或無名指抵住針穴旁皮膚。提插補(bǔ)法：重插輕提捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法：左轉(zhuǎn)力為主幅度（3～5分）刺手拇指食指捏持針柄，中指或無名指抵住針穴旁皮膚捻轉(zhuǎn)瀉法：右轉(zhuǎn)力為主提插瀉法：輕插重提角度（90°～360°）23123112121注:1.進(jìn)針從列缺、陽陵泉、條口透承山、中脘、神庭穴中隨機(jī)抽取一個(gè)進(jìn)行操作2.補(bǔ)瀉手法天樞從提插補(bǔ)法、捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法隨機(jī)抽取一個(gè)進(jìn)行操作;曲池從提插瀉法、捻轉(zhuǎn)瀉法隨機(jī)抽取一個(gè)進(jìn)行操作

第五部分推拿技能（五分半鐘，總分30分）一、推拿手法（2分半鐘，總分15分）

選手兩人一組互為模特，隨機(jī)抽簽決定五個(gè)需要演示的推拿手法，推拿手法為滾法、拿法、抖法、大魚際揉法、摩法、推法、擦法、點(diǎn)法、拍法、撥法、拔伸法、搖法這十二種常用手法。主要考察對常用手法的適用部位，描述手法的操作及手法操作的規(guī)范化程度。每種手法的評分細(xì)則如下：操作內(nèi)容滾法肩部拿法肩部抖法上肢部推拿手法大魚際揉法頸項(xiàng)部細(xì)則施術(shù)部位的選擇（肩部、項(xiàng)背腰臀及四肢部）及治療巾的使用以手背部在體表進(jìn)行連續(xù)的滾動(dòng)頻率(120-160次15秒30~40次)腕關(guān)節(jié)屈伸幅度(120度)前滾與回滾時(shí)著力輕重比例（3：1）操作時(shí)無跳動(dòng)、拖動(dòng)、擺動(dòng)施術(shù)部位的選擇（頸項(xiàng)部肩部及四肢部）及治療巾的使用拇指與其余手指相對用力，提捏或揉捏肌膚或肢體含有捏、提并略有揉的動(dòng)作施術(shù)部位的選擇（四肢部）及治療巾的使用以雙手握住受術(shù)者肢體遠(yuǎn)端，做小幅度的連續(xù)抖動(dòng)頻率（250次左右）抖動(dòng)幅度（2-3cm）上肢肢體位置（向前外抬高60度）操作時(shí)術(shù)者呼吸自然（不可屏氣）施術(shù)部位的選擇（腹部、面部、頸項(xiàng)部及四肢部）及治療巾的使用以手掌大魚際在體表施術(shù)部位上作輕柔靈活的上下、左右或環(huán)旋揉動(dòng)沉肩，屈肘成1201*0度，頻率（1201*0次）不可在體表摩擦移動(dòng)施術(shù)部位的選擇（指摩頸項(xiàng)、面部及四肢，掌摩胸腹、背腰）及爽身粉的使用用手掌在腹部做環(huán)形而有節(jié)奏的順時(shí)針摩動(dòng)。能明顯與揉法相區(qū)別施術(shù)部位（掌推腰背部、胸腹部及四肢部，肘推背部脊柱兩側(cè)及股后側(cè)）及治療巾的選擇以指或掌等著力與施術(shù)部位上,做單向直線推動(dòng)著力部緊貼體表,速度緩慢均勻,壓力平穩(wěn)適中分值111111111111111111摩法腹部推法腰背部施術(shù)部位的選擇（胸腹部、兩脅、背腰部及四肢部）及按摩乳的使用（緊貼體表）擦法上肢部用指、掌附于施術(shù)部位，做快速的直線往返運(yùn)動(dòng)結(jié)合介質(zhì)進(jìn)行操作，操作時(shí)術(shù)者呼吸自然施術(shù)部位（指點(diǎn)全身各部穴位、肘點(diǎn)背腰部、臀部及下肢后側(cè)）的選擇及治療巾的使用點(diǎn)法肩井以指端點(diǎn)壓施術(shù)部位或穴位，取穴準(zhǔn)確施力過程由輕到重到輕施術(shù)部位的選擇（脊柱兩側(cè)及兩下肢后側(cè)）及治療巾的使用拍法用虛掌拍打體表腰背部腕部放松，平穩(wěn)而有節(jié)奏的拍打施術(shù)部位的選擇（肩胛骨內(nèi)側(cè)緣、肱二頭肌肌腱、腰肌側(cè)緣）及治療巾的使用撥法肱二頭肌肌腱以拇指深按與治療部位，進(jìn)行單向或往返撥動(dòng)撥動(dòng)方向與波動(dòng)組織走向垂直施術(shù)部位的選擇（頸項(xiàng)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)）拔伸法固定關(guān)節(jié)或肢體的一端，牽拉另一端，應(yīng)用對抗的力量使關(guān)節(jié)的到伸仰臥位頸項(xiàng)部展拔伸時(shí)逐漸加力并維持一段時(shí)間(10s)受術(shù)者的體位（受術(shù)者坐位）術(shù)者立于其側(cè)方，一手按壓于其肩關(guān)節(jié)上方以固定，另一手托握肘部，搖法使其前臂搭放于術(shù)者前臂上，手臂部協(xié)調(diào)施力，使肩關(guān)節(jié)做中等幅度肩部的環(huán)形搖轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)搖動(dòng)幅度由小變大，不能超過其最大活動(dòng)范圍111111111111111111二、推拿治療（3分鐘，總分15分）選手從落枕、頸椎病、急性腰扭傷、肩周炎四種臨床常見病癥中隨機(jī)抽取一個(gè)病癥,模擬臨床治療操作內(nèi)容操作前準(zhǔn)備松解類手法()解痙止痛類手法理筋整復(fù)類手法整理手法手法個(gè)數(shù)整體印象舒適度（模特評分）病癥細(xì)則模特體位及治療巾的合理使用持久、有力、均勻、柔和、深透，手法選用恰當(dāng)持久、有力、均勻、柔和、深透，手法選用恰當(dāng)穩(wěn)、準(zhǔn)、巧、快、手法選用恰當(dāng)持久、有力、均勻、柔和、深透、手法選用恰當(dāng)六種手法以上動(dòng)作協(xié)調(diào)連貫，具有整體性分值12.52.522.511.5

擴(kuò)展閱讀：201*\x27上海中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿操作技能大賽評分細(xì)則

201*’上海中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿操作技能大賽評分細(xì)則

比賽時(shí)間：

201*年6月16日（星期三）8：3018：00

比賽地點(diǎn)：

校體育館

比賽須知：

1、參賽選手于201*年6月16日上午7：30到體育館檢錄處報(bào)到，并到指定地點(diǎn)集合。2、參賽選手服裝整潔，著校服或白色短袖T恤，寬松褲子。3、如退出比賽，請于賽前聯(lián)系賽務(wù)組辦公室（9號樓9402室）。

第一部分針灸操作一、毫針刺

（一）消毒、進(jìn)針（限時(shí)3分鐘）操作內(nèi)容穴位消毒（一穴一棉球）消毒操作者雙手消毒針具無菌操作醫(yī)用垃圾處理細(xì)則拇食指捏持針柄，中指、無名指抵住針身，無名指指腹抵住穴旁皮膚單手進(jìn)針百會(huì)角度得當(dāng)（平刺）進(jìn)針過程深度（0.3寸）快速動(dòng)作協(xié)調(diào)押手拇指、食指將針穴皮膚輕輕提捏起刺手拇指食指捏持針柄，中指、無名指抵住針身提捏進(jìn)針印堂角度得當(dāng)（向下斜刺）進(jìn)針過程深度（0.5寸）快速動(dòng)作協(xié)調(diào)押手拇指或食指指甲掐切固定針穴皮膚刺手拇指食指捏持針柄，中指、無名指抵住針身進(jìn)針時(shí)針尖緊靠押手指甲緣角度得當(dāng)（直刺）進(jìn)針過程深度（1寸）快速動(dòng)作協(xié)調(diào)押手五指平伸，食指、中指分張置于穴位兩旁刺手拇指食指捏持針柄，中指、無名指抵住針身舒張進(jìn)針角度得當(dāng)（直刺）進(jìn)針過程深度（1寸）快速動(dòng)作協(xié)調(diào)押手拇指與食指夾持針尖刺手拇指食指捏持針柄，中指、無名指抵住針身進(jìn)針時(shí)針尖緊靠針刺部位皮膚角度得當(dāng)（直刺）進(jìn)針過程深度（2寸透刺）快速動(dòng)作協(xié)調(diào)注：*雙側(cè)穴位任選一側(cè)操作。

2

指切進(jìn)針進(jìn)針曲池*天樞*夾持進(jìn)針條口透承山*（二）行針、補(bǔ)瀉、出針（限時(shí)4分鐘）

操作內(nèi)容細(xì)則刺手拇指食指捏持針柄，中指或無名指抵住針穴旁皮膚提插行針捻轉(zhuǎn)頻率（60～90次/分）幅度（3～5分）刺手拇指食指捏持針柄，中指或無名指抵住針穴旁皮膚頻率（120～160次/分）幅度（90°～360°）重插輕提*提插補(bǔ)法幅度（3～5分）刺手拇指食指捏持針柄，中指或無名指抵住針穴旁皮膚輕插重提*提插瀉法補(bǔ)瀉捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法幅度（3～5分）刺手拇指食指捏持針柄，中指或無名指抵住針穴旁皮膚左轉(zhuǎn)用力為主*角度（90°～360°）刺手拇指食指捏持針柄，中指或無名指抵住針穴旁皮膚右轉(zhuǎn)用力為主*捻轉(zhuǎn)瀉法角度（90°～360°）刺手拇指食指捏持針柄，中指或無名指抵住針穴旁皮膚棉球按壓穴旁皮膚刺手捏持針柄，將針緩慢退至皮下，快速出皮膚出針按壓針孔醫(yī)用垃圾處理注：*補(bǔ)瀉手法中如該第一項(xiàng)有誤，則該手法操作得分為0。如提插補(bǔ)法，如操作者無重插輕提操作，則提插補(bǔ)法操作總分計(jì)0分。

二、灸法

（一）溫針灸（限時(shí)90秒）

操作內(nèi)容細(xì)則溫針灸大小適宜，如橄欖型（長約1～1.5cm）；表面光滑緊實(shí)不毛糙、無裂痕，針尾無露出；操作區(qū)整齊干凈溫針灸溫針灸形狀欠完美或欠緊實(shí)或表面毛糙；操作區(qū)欠整潔溫針灸有裂痕，針尾露出；未完成

注：

1.選手90秒內(nèi)制作5個(gè)艾絨，形狀為橄欖型，最大直徑不小于8mm。2.若時(shí)間充裕，選手可對艾絨進(jìn)行加工或重做，亦可清潔操作區(qū)。

3.每位選手操作前由裁判準(zhǔn)備5個(gè)針包，每個(gè)針包上1針，直刺圓心，針身留15mm。

（二）溫和灸、雀啄灸、隔附子餅灸（限時(shí)4分鐘）

操作內(nèi)容點(diǎn)燃艾條手持艾條角度（與皮膚表面呈45°以上）溫和灸點(diǎn)燃艾條與患者有溝通，艾條與皮膚間距適宜持續(xù)20秒以上，彈灰規(guī)范動(dòng)作協(xié)調(diào)，持續(xù)20秒以上上下移動(dòng)艾條平緩均勻雀啄灸與患者有溝通，艾條與皮膚間距適宜安全滅艾2個(gè)艾炷形狀、大小質(zhì)量均優(yōu)隔附子餅灸點(diǎn)燃艾炷動(dòng)作正確規(guī)范安全處理艾灰注：

被操作者俯臥位，選手在其腰部進(jìn)行艾灸操作。隔附子餅灸在雙側(cè)腎俞穴上操作。

4

細(xì)則三、點(diǎn)穴（限時(shí)3分鐘）

操作內(nèi)容細(xì)則歸經(jīng)正確完整地說出穴位歸經(jīng)定位正確描述穴位位置取穴在人體上確定穴位的具體位置注：選手隨機(jī)抽取競賽題，每題中有5個(gè)穴位。

答題期間不得與裁判有語言或眼神的交流。

考核范圍：國家級規(guī)劃教材《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》（中國中醫(yī)藥出版社）中篇右上方標(biāo)示“*”號的常用腧穴占比賽內(nèi)容的80%。比賽時(shí)隨機(jī)選取5個(gè)穴位。穴位范圍包括頭面部暴露部位、入前發(fā)際0.5寸、入后發(fā)際1寸、頸部側(cè)面；上肢包括肩關(guān)節(jié)；下肢為膝關(guān)節(jié)上3寸以下部位。

第二部分推拿操作一、少林內(nèi)功與人體操作

（一）少林內(nèi)功（限時(shí)5分鐘）

1、站襠勢＋前推八匹馬、倒拉九頭牛、霸王舉鼎（限時(shí)3分鐘）2、馬襠勢＋鳳凰展翅（限時(shí)2分鐘）

（二）人體操作（限時(shí)20分鐘）1、項(xiàng)肩部（限時(shí)5分鐘）操作內(nèi)容按揉項(xiàng)部細(xì)則先以右手揉右項(xiàng)，再以左手揉左項(xiàng)左右手均能操作拿項(xiàng)部右手操作腕關(guān)節(jié)靈活，無背伸動(dòng)作，無抓摳掌根揉岡上窩先右側(cè)，后左側(cè)重心合理分推岡上窩雙手拇指部位正確，平穩(wěn)協(xié)調(diào)，能借助身體重心拿肩井雙手同時(shí)操作動(dòng)作靈活柔和，連貫有節(jié)奏，無抓摳動(dòng)作注：身體不碰到受術(shù)者頭部；毛巾鋪蓋合理，無脫落。

2、腰背部（限時(shí)15分鐘）操作內(nèi)容斜壓肩髖細(xì)則按摩師站立于受術(shù)者左側(cè)。雙掌分別斜壓一側(cè)肩部和對側(cè)髂骨。左右交換各2次手法平穩(wěn)協(xié)調(diào)，重心合理，用力方向正確撐壓脊柱兩臂伸直交叉，右掌按壓上胸部脊柱，左掌按壓骶椎，用力向脊柱兩端撐壓，3次能借助重心滾腰背部左側(cè)立位，右手操作，以丁氏滾法在脊柱兩側(cè)豎脊肌從上往下運(yùn)動(dòng)操作，左右各3遍。操作路線與脊柱平行，不可越過棘突橫向操作。指壓背部按摩師蹲跪于受術(shù)者左側(cè)。雙手拇指從胸椎兩側(cè)膀胱經(jīng)第一側(cè)線對稱按壓至八，再按壓膀胱經(jīng)第二側(cè)線，各2遍；按壓肩胛骨脊柱緣線，1遍。能借助身體重心，平穩(wěn)協(xié)調(diào)，手指不發(fā)抖，移動(dòng)距離合理，頻率正確掌根按揉岡下窩蹲跪，雙手對稱雙手協(xié)調(diào)掌壓背部兩側(cè)蹲跪。雙手對稱，2遍協(xié)調(diào)，配合受術(shù)者呼吸疊掌壓脊柱左側(cè)立位，從上往下，2遍平穩(wěn)，有力壓胸扳肩一手按于胸椎正中，一手扳肩部，雙側(cè)雙手協(xié)調(diào)搓腰背部扣擊背部頻率較快，手腕放松輕巧，放松

二、手法測試

1、一指禪偏鋒推法（限時(shí)1分鐘）2、丁氏滾法（限時(shí)1分鐘）3、拿法（限時(shí)1分鐘）4、指壓法（限時(shí)1分鐘）

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