香港紅十字會師資培訓(xùn)總結(jié)

武定縣紅十字會“農(nóng)村社區(qū)為本備災(zāi)項目”師資培訓(xùn)總結(jié)

香港紅十字會農(nóng)村社區(qū)為本備災(zāi)項目（三期）于201*年在武定實施以來，通過對項目的考察、論證，決定在貓街鎮(zhèn)百子村委會果家村、永泉村委會冒河山和羅斯沖村實施，經(jīng)過易受損性分析，確定了三個村的減災(zāi)項目。項目援助資金共57萬元，果家村排砂溝工程，冒河山和羅斯沖飲水工程獲得本項目支持。201*年4月7日，香港、省、州、縣紅十字會分別對果家村已完成的溝渠清理和50%的溝渠支砌項目工程；冒河山已完成的壩尾清淤和加壩項目工程；和羅斯沖完成的一個50立方和三個20立方的供水池澆筑項目工程進行實地考察。香港紅十字會國際賑災(zāi)服務(wù)部主任王韻盈女士對工程質(zhì)量表示滿意，并提出了加快工程進度的建議你，她希望后續(xù)工程能一如既往地保質(zhì)保量、按期完工。通過近一年的實施，軟件硬件工程全面啟動，與此同時，三個減災(zāi)項目還在緊張有序地進行中。

一、培訓(xùn)時間：201*年4月8、9日二、培訓(xùn)地點：

武定縣紅十字會培訓(xùn)班會議廳三、參加人員：

百子村委會果家村11人、永泉村委會冒河山村9人和羅斯沖村的各村9人分管項目領(lǐng)導(dǎo)、各村項目管理小組成員、村民。

四、培訓(xùn)方法：

講授、互動式提問、游戲、演練、小組討論、角色扮演

五、培訓(xùn)內(nèi)容

1.項目簡介（備災(zāi)的概念及重要性項目背景，項目管理小組人員組成和職責(zé)，項目財務(wù)管理，項目工程管理，項目流程，受益村民義務(wù)項目可持續(xù)性發(fā)展）2.紅十字會運動的起源、紅十字運動的標志，七項基本原則，紅十字會主要工作3.常見自然災(zāi)害備災(zāi)自救知識4.保護環(huán)境生態(tài)的重要性5家庭

舉辦了“云南/香港紅十字會農(nóng)村社區(qū)為本備災(zāi)項目師資培訓(xùn)班”對三個村的社區(qū)師

資進行第三期培訓(xùn)。人�？h紅十字會會長松榮參加開班儀式并講話，他向參加培訓(xùn)班的學(xué)員介紹了項目整體情況并希望大家認真聽講，制定了會場紀律，要求村民做好會議記錄，領(lǐng)會培訓(xùn)內(nèi)容，回去后把村民培訓(xùn)搞好，把項目做好。培訓(xùn)班還邀請了云南省紅十字會周芳老師、趙祥老師、李啟玄老師，楚雄州紅十字會王懷發(fā)老師擔(dān)任培訓(xùn)指導(dǎo)老師。培訓(xùn)班由香港紅十字會國際賑災(zāi)服務(wù)部主任王韻盈女士主持。此次師資培訓(xùn)，旨在以三村村民為傳播媒介，通過村民積極參與學(xué)習(xí)，舉辦村民師資培訓(xùn)，達到建設(shè)好農(nóng)村社區(qū)備災(zāi)項目工程，改善村民生活條件，增強村民群眾備災(zāi)防災(zāi)意識，提高他們自救能力，降低災(zāi)難造成的傷亡和損失，從而促進項目村健康持續(xù)發(fā)展的目的。

在這次的培訓(xùn)中，香港紅十字會、云南省紅十字會、楚雄州紅十字會的老師主要從，創(chuàng)傷救護四項技術(shù)、心肺復(fù)蘇急救技術(shù)，常見自然災(zāi)害和意外事故的備災(zāi)自救知識、艾滋病的預(yù)防等方面進行培訓(xùn)，使大家基本了解和掌握紅會知識、自救互救技能和衛(wèi)生

健康知識，提高執(zhí)行和管理項目的能力。通過此次為期兩天的培訓(xùn)，讓師資培訓(xùn)班學(xué)員能夠掌握在災(zāi)害發(fā)生時如何進行組織、實施救災(zāi)的基本方法和技能。同時，這些村民將作為師資肩負著對本村其它村民培訓(xùn)的任務(wù)，用所掌握的知識再對其他村民進行培訓(xùn)，從而建立社區(qū)整體備災(zāi)機制，增長了村民個人備災(zāi)、減災(zāi)知識，建立災(zāi)害應(yīng)急機制，達到無災(zāi)防災(zāi)備災(zāi)，有災(zāi)減災(zāi)的良性循環(huán)，從根本上降低災(zāi)害對社區(qū)的危害。學(xué)員們認為這些項目的實施既能解決受災(zāi)地區(qū)村民的實際困境，又能提高防災(zāi)減災(zāi)和自救能力，同時還能有效提升鄉(xiāng)、村基層紅十字會項目實施能力，表示回去后一定嚴格按照香港紅會項目要求落實好各項工作，推進項目順利實施。培訓(xùn)課程采用老師與村民學(xué)員互動的方式，課堂開放、靈活，打破僵局易交流，并根據(jù)各村實際情況進行分別指導(dǎo)。村民們紛紛表示在短短的兩天培訓(xùn)中，他們學(xué)到了許多有用的知識，這些知識對他們的生活有很大的幫助，內(nèi)容通俗易懂，非常貼近生活實際，是一次非常難得的學(xué)習(xí)機

會，會把所學(xué)到的知識傳授給村民，讓更多的人了解掌握。把整個備災(zāi)項目理念和紅十字會“人道、博愛、奉獻”精神不斷傳遞下去，并發(fā)揚光大。

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香港紅十字會援助農(nóng)村社區(qū)備災(zāi)項目

備災(zāi)防災(zāi)及衛(wèi)生救護常識前言

河北省屬于自然災(zāi)害多發(fā)地區(qū)，近年來，連續(xù)發(fā)生的地震、洪水、暴風(fēng)雪、龍卷風(fēng)、干旱等自然災(zāi)害，給災(zāi)區(qū)人民的生命財產(chǎn)造成了嚴重損失，給災(zāi)區(qū)的農(nóng)牧業(yè)生產(chǎn)和群眾生活造成了很大的困難。從201*年起，自治區(qū)紅十字會在香港紅十字會的援助下，在我區(qū)農(nóng)村牧區(qū)開展以幫助災(zāi)區(qū)群眾增強備災(zāi)防災(zāi)意識、普及衛(wèi)生救護知識為主要內(nèi)容的備災(zāi)項目。旨在通過對廣大農(nóng)牧民的宣傳普及活動，使其在抵御自然災(zāi)害的侵襲時，在與大自然的斗爭中，能夠未雨綢繆，有備而無患，從而降低災(zāi)害造成的經(jīng)濟損失和人身痛苦。

為配合項目的實施我們編印了這本小冊子，在內(nèi)容上力求通俗易懂，言簡意賅，貼近生活，符合群眾性備災(zāi)防災(zāi)、自救互救的實際需要。為了不斷完善小冊子的內(nèi)容，我們將在每年召開的項目總結(jié)會上征求各級紅十字會醫(yī)療隊成員的意見，對相關(guān)內(nèi)容進行修改，待項目實施三年之后再正式定稿批量印刷。希望通過全區(qū)各級紅十字會和醫(yī)療隊員的共同努力，達到項目實施的初衷，我們將感到莫大的欣慰，亦可回報香港紅十字會對我區(qū)農(nóng)牧民群眾的一片愛心。

在此書編寫期間，得到了香港紅十字會同仁和有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、專家的指導(dǎo)和支持，在此一并表示感謝。目錄

第一章紅十字會簡介第二章備災(zāi)工作第三章備災(zāi)防災(zāi)常識第一節(jié)雪災(zāi)第二節(jié)地震第三節(jié)洪澇第四節(jié)冰雹第五節(jié)沙塵暴第六節(jié)火災(zāi)第四章衛(wèi)生救護知識第一節(jié)意外傷害急救第二節(jié)家庭意外急救第三節(jié)現(xiàn)場急救技術(shù)第一章紅十字會簡介一、追根溯源紅十字會

1859年6月，在意大利北部的索爾弗利諾戰(zhàn)場上，瑞士人亨利杜南目睹成千上萬的傷兵被遺棄在戰(zhàn)場上，缺醫(yī)少藥瀕臨死亡，便動員組織當?shù)卮迕窬戎�這些傷員。1862年他出版了《索爾弗利諾回憶錄》一書，主張在各國設(shè)立全國性的志愿傷兵救護組織，在戰(zhàn)時協(xié)助軍隊醫(yī)療部門救護傷病員，并提出簽訂一份國際公約給予軍事醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機構(gòu)及各國志愿的傷兵救護組織中立的地位。1863年初，杜南與其他4位知名的瑞士公民一起成立了“傷兵救護國際委員會”(即所謂“五人委員會”,1875年改名為“紅十字國際委員會”).二、國際紅十字與紅新月運動

1964年由瑞士政府發(fā)起了在日內(nèi)瓦召開的國際外交會議，簽定了“關(guān)于改善戰(zhàn)地傷兵境遇的公約”，規(guī)定白底紅十字為醫(yī)療救護標志。今天，紅十字運動覆蓋全球，成為與聯(lián)合國、國際奧委會齊名的三大國際組織之一。紅十字國際委員會、179個國家紅十字會(或紅新月會)及紅十字會與紅新月會國際聯(lián)合會組成了國際紅十字與紅新月運動，擁有近1億會員和志愿工作者，形成了全球最大的人道工作網(wǎng)絡(luò)。它按照運動的七項基本原則和國際人道法開展救助活動。所有活動都是為了一個目標：不帶任何歧視，預(yù)防及減輕人類痛苦和保護人身尊嚴。三、紅十字標志

紅十字會以白底紅十字(部分伊斯蘭國家使用紅新月標志)為其標志。紅十字標志是一、備災(zāi)工作的主要內(nèi)容1、救災(zāi)物資儲備

自然災(zāi)害突發(fā)的巨大破壞力，決定了災(zāi)害發(fā)生時往往弓I起大量的人員傷亡和物質(zhì)財富的損毀，搶救受災(zāi)地區(qū)人民群眾的生命財產(chǎn)，保障受災(zāi)地區(qū)的社會秩序以及災(zāi)區(qū)的恢復(fù)、重建，短時間內(nèi)需要大量的急救藥品、物資。因此，進行一定救災(zāi)物資的儲備是提高抗災(zāi)能力、減少人員傷亡的有效措施之一。

2、救災(zāi)人員培訓(xùn)

在救災(zāi)的緊急階段，以搶救人的生命為首要工作，掌握正確得當?shù)木茸o方法和技能，對于減少人員傷亡具有非常重要的意義。培訓(xùn)的人員應(yīng)該是參與急救的醫(yī)護人員和救援隊伍；培訓(xùn)的內(nèi)容以外傷四項急救技術(shù)和心肺復(fù)蘇為主。

3、災(zāi)害常發(fā)地區(qū)群眾防災(zāi)意識和避難技巧的提高

在自然災(zāi)害和突發(fā)事件發(fā)生時，群眾常常因為不知該如何應(yīng)對或者采取了錯誤的做法而出現(xiàn)許多傷亡事件。比如，在火災(zāi)發(fā)生時盲目出逃，被煙熏倒；在大樹下躲避大雨被雷電擊傷等等。因此，在災(zāi)害常發(fā)地區(qū)，對群眾進行備災(zāi)防災(zāi)知識的普及和自救能力、避難技巧的訓(xùn)練是非常必要的。4、加強減災(zāi)工程建設(shè)，增強防災(zāi)能力

減輕自然災(zāi)害所造成的損失，歸根到底還是要發(fā)揮減災(zāi)工程的作用，這是人類抵御自然災(zāi)害的屏障。比如防洪、抗旱、防震等減災(zāi)工程。二、有關(guān)單位在備災(zāi)工作中承擔(dān)的任務(wù)1、紅十字會

1993年10月31日頒布施行的急救藥品和器材的儲備。4、社區(qū)組織

隨著我國政治體制改革的不斷深入，社區(qū)在社會生活中發(fā)揮的作用和承擔(dān)的任務(wù)愈加重要。社區(qū)組織承擔(dān)備災(zāi)任務(wù)的主要內(nèi)容是平時在群眾中開展備災(zāi)防災(zāi)知識的普及教育�？梢圆扇≈�識講座、觀看影片、設(shè)置宣傳欄、散發(fā)傳單等方式進行。第三章備災(zāi)防災(zāi)常識第一節(jié)雪災(zāi)

河北省北部區(qū)每年都有不同程度的雪災(zāi)發(fā)生，造成大量的人員、牲畜傷亡，尤其是張家口、承德地區(qū)災(zāi)害給群眾的生產(chǎn)、生活帶來很大困難。因此，防御雪災(zāi)造成的危害，開展雪災(zāi)傷害自救互救，對保護群眾健康、促進農(nóng)牧業(yè)生產(chǎn)有著重要意義。一、雪災(zāi)的避難技巧

1、準備足夠的人、畜越冬糧食和飼草料。

2、準備充足燃料，如干草、柴禾、煤炭，有條件時準備液化燃料。屋內(nèi)應(yīng)保留不熄滅的火爐(同時要注意防止火災(zāi)和煤氣中毒)，除做飯外，重要的是具有保暖作用，以防凍傷。加強畜牧業(yè)基礎(chǔ)建設(shè)，修建牲畜暖棚，提高牲畜接羔率。

3、熟悉和辨別所居住的地理位置，以及道路、河溝等，在經(jīng)�；顒拥牡胤娇勺骱脴酥�。雪天出行避免單車獨騎，最好相伴而行。

4、衣著準備，以輕暖不透風(fēng)為宜。注意多聽天氣預(yù)報，及時了解天氣變化。

5、遇到暴風(fēng)雪時要及時選擇背風(fēng)的地方躲避(圖1)不可順風(fēng)而逃，可就地取材挖或搭建一個小的避風(fēng)所(圖2)；要堅持活動，不可睡覺。

6、如遇大雪圍困或迷路，白天可用鮮艷的衣物或紅旗、夜晚可點燃可燃物發(fā)出求救信號。

7、暴風(fēng)雪中千萬不能出門，如必須出去，要用繩子拴住身子，以免走失

(圖3)。

8、在雪地里走行，應(yīng)戴上防雪盲眼鏡，以免紫外線照射眼部受傷。9、凍傷的預(yù)防方法

(1)冷水鍛煉。用冷水洗手臉或洗腳，每日12次，每次3～5分鐘，洗后擦干皮膚至紅，以防感冒。

(2)活動。在寒冷環(huán)境下，應(yīng)經(jīng)�；顒�，特別是活動手腳，揉搓面、耳、鼻部；冷空氣中鍛煉(圖4)。(3)保暖。充分利用防寒設(shè)備。(4)干燥。保持衣服和鞋襪的干燥。

10、防迷路；

牧民出外放牧遇暴風(fēng)雪驟刮，剎時間不能辨別方向或路標而迷路，導(dǎo)致嚴重的凍傷。防止迷路的方法有：

①平時留心周圍有明顯特征的建筑物或地形特點，如敖包、山頭、河流、樹林等；也可有意制作一些路標。

②有騎馬迷路者，可放開馬韁，讓馬自尋前進的道路，即“老馬識途”。

③利用太陽和時表判定方向：先將表放平，以表盤中心和時針所指時數(shù)(以24小時計算)折半位置的延長線對準太陽，表中心通向12時的方向就是北方(圖5)。

④利用北極星判定方向：晚上看到象勺子一樣的北斗星(俗稱勺子星)，按勺子口處兩顆星之間距離延長5倍，即為北極星所處位置(即北方)。

(6)避大風(fēng)。大風(fēng)將至迅速找到一低洼或小山丘躲藏，背部朝著上風(fēng)，逆風(fēng)而行。如在蒙古包內(nèi)應(yīng)對包進行加固，以防被風(fēng)刮倒、刮跑，也不應(yīng)隨便離開蒙古包。

(7)藏雪洞。暴風(fēng)雪時無法前進，或不能辨別方向，可就地掘雪洞躲藏，切不可在暴風(fēng)雪中東奔西跑、大喊大叫，以免因疲勞和饑餓使散熱加快，降低抗寒能力。

二、雪災(zāi)傷害的處理與自我保護雪災(zāi)對人體造成的傷害，主要有凍傷和雪盲。1、雪災(zāi)中凍傷的處理方法

寒冷引起的局部組織損傷稱為凍傷。發(fā)生凍傷的直接原因是寒冷，在寒冷環(huán)境中，保暖措施不足以御寒的情況下，局部溫度降至組織冰點以下，就會發(fā)生凍傷。凍傷的發(fā)生除與雪災(zāi)有關(guān)外，還與暴風(fēng)雪和大風(fēng)有關(guān)。氣溫OC以下吹刮大風(fēng)，尤其是8級以上大風(fēng)，能夠加快人體散熱，促使人體的溫度降低，風(fēng)速愈大，人體內(nèi)的熱量就消耗愈多，越容易發(fā)生凍傷。由于暴風(fēng)雪有風(fēng)、雪、濕的作用，同樣也可使氣溫急劇下降引起凍傷。

凍傷是皮膚細胞中的水分子凍結(jié)而引起的一種病癥。凍傷的特點是皮膚發(fā)白，像涂了蠟一樣，感覺麻木而僵硬。比較嚴重的凍傷會造成壞疽，導(dǎo)致截肢。凍傷部位一般是手指、腳趾、鼻子、耳朵和臉頰。凍傷應(yīng)該由醫(yī)生處理。但是在緊急情況下，你應(yīng)該采取以下的步驟：(1)脫下濕衣服，用暖而干燥的衣服包裹凍傷部位。

(2)將凍傷部位浸泡在溫水(3740C)中，或?qū)λ�進行10～30分鐘的溫敷。(圖6)(3)如果弄不到溫水，就用厚衣物將凍傷部位輕輕地裹起來。

(4)不要用熱的東西直接接觸凍傷部位，如電爐或煤氣爐、電熱毯以及裝熱水的瓶子等。

(5)如果有可能重新凍傷，千萬不要給凍傷部位解凍，因為這樣做會造成組織的嚴重損傷。在脫離寒冷環(huán)境后，再實施解凍。

(6)不要揉搓凍傷的皮膚，或用雪揉搓。

(7)在解凍過程中，可以服用阿斯匹林或布洛芬等鎮(zhèn)痛藥減少疼痛。解凍過程中，會伴著很強的灼痛感。皮膚可能會出水泡，組織會腫脹，而且皮膚還可能發(fā)紅、發(fā)藍或發(fā)紫。當皮膚泛紅并且不再麻木時，就說明凍傷部位已經(jīng)解凍。

(8)如果凍傷部位被感染了，應(yīng)該用消毒紗布包緊。如果凍傷的手指或腳趾被感染了，就應(yīng)該用消毒紗布將它們隔離。盡量不要弄破水泡，包裹好解凍部位，避免重新凍傷，還要讓凍傷者盡可能保持凍傷部位不動。

(9)盡快找醫(yī)生。2、雪盲自救

雪盲是因為雪地反射太陽光中的紫外線，被人眼角膜、結(jié)膜吸收后，所造成的輻射性眼部燒傷。(1)雪盲發(fā)生后不要緊張、恐懼，可向傷眼內(nèi)滴入人乳或牛乳數(shù)次，可減輕癥狀。

(2)預(yù)防雪盲應(yīng)該采取以下措施：a．帽子戴得低一些，為了不使光線照到臉上，要用爛泥、草木灰等深色的東西涂于眼睛的四周和臉上。b．用襯衫做成防護面具，在眼睛處開“一”字形或“十”字形的細縫，也可以利用紙張、塑料等物來做(圖7)。c．將帶子纏在頭頂上，插一些草或布條垂在眼前，或者在手帕或毛巾上開一個小孔，遮在臉上，這也可以防止陽光照射和蟲咬。

(3)在眼睛受到傷害時，應(yīng)該閉上眼睛休息，或用冷濕布蒙在眼睛上，再用繃帶纏起來。這樣，大約20個小時就可以使受到輕度傷害的眼睛恢復(fù)正常。第二節(jié)地震

地震是由地殼和地幔中的特殊部分發(fā)生變異運動，造成強烈的地面振動，使人類生命財產(chǎn)遭受損失的自然災(zāi)害。地震的破壞性很大，它能誘發(fā)地震火災(zāi)、地震水災(zāi)、地震海嘯、地震塌陷、地震山崩、地震滑坡、地震礦山災(zāi)害等次生災(zāi)害。

地震以其強烈的突發(fā)性和巨大的破壞力而成為威脅人類生存與發(fā)展的最危險的自然災(zāi)害之一。一、避震原則

平時要熟悉居住和工作的環(huán)境(門的開向、通道方向、臺階高低、緊急出口、空曠場地方位等)，靈活掌握震時自救方法，充分利用大震的預(yù)警時間和震后下一次余震到來的時間差迅速撤離。據(jù)地震專家和經(jīng)歷大震的生存者“小震不用跑，大震跑不了”的忠告和經(jīng)驗，應(yīng)就時、就地、就物展開自防、自救與互救。

二、個人避震與自救互救1、個人避震地震發(fā)生時，“逃”好還是“避”好呢?

地震發(fā)生時，首先要迅速判斷一下是近震還是遠震。如果只是感到左右搖擺或者輕輕振動，說明震中較遠或剛剛開始，一般有十幾秒的“預(yù)警時間”，這時可充分利用這段時間，逃出戶外。如果你感到上下顛，左右搖，而且很厲害，說明主震很近。這時，如果你住的房子屬于危房，庭院比較開闊，要毫不猶豫地沖出屋外；如果庭院狹小或樓房林立，房屋的建筑合乎避震要求，還是就地避震為好。經(jīng)驗告訴我們，驚慌失措地亂跑、盲目地跳窗、跳樓是地震災(zāi)害中造成傷亡的主要原因。

在平房應(yīng)當充分利用十幾秒的時間跑出屋外，動作要快，注意保護頭部，謹防上方塌落物。來不及跑時可迅速躲到桌下、床下及緊挨墻根下和堅固的家俱旁(圖1)，趴在地上，用毛巾或衣物捂住口鼻，以隔擋嗆人的灰塵(圖2)。正在用火時，立即關(guān)掉火源和電源，然后迅速躲避。

現(xiàn)代建筑的樓房，在地震時完全坍塌的畢竟是少數(shù)，因此選擇那些不易倒塌的地方躲避也不失為避免地震傷亡的好辦法。躲避之處如承重墻較多、開間小的廚房、廁所、承重墻的墻角、堅固家具的一側(cè)。要盡量放低姿勢，頭上最好覆以棉被、衣服之類軟物，以避免砸傷(圖3)。千萬不要從樓上跳下，也不能使用電梯。

“伏而待定”防護法：在屋內(nèi)感到地震時，要迅速貼墻趴下，臉朝下，頭緊貼墻，兩只胳膊在胸前交叉，兩手分握兩臂；鼻梁上方兩眼之間的凹部枕在臂上，閉上眼、嘴，用鼻子呼吸。

在戶外要避開高大建筑物(圖4)，要遠離高壓線及石化、化學(xué)、煤氣等有毒的工廠或設(shè)施。在過橋時應(yīng)緊緊抓住橋欄桿，待主震發(fā)生后即向橋頭移動，正在行駛的車輛應(yīng)緊急剎車。

在廠房、車間的人員應(yīng)迅速關(guān)掉電源閘門、開關(guān)，然后就近選擇機器、設(shè)備、辦公家俱或事先建立的”安全島”內(nèi)避震。

在公共場所的人員，切忌亂逃，要保持冷靜，就地擇物(排椅、柜架等物)躲避，伏而待定，然后聽從指揮，有序撤離，千萬不可向出口擁擠奪路。在有毒氣的化工廠區(qū)域內(nèi)要朝污染源的上風(fēng)處跑，以免中毒。

2、自救與互救

據(jù)統(tǒng)計，唐山大地震，震時被壓埋的人數(shù)為57萬人，通過自救、互救脫險的人數(shù)達45萬左右。一般來說大地震后半小時內(nèi)救出的被埋壓人員生存率達99％，由此可見，自救、互救是減少傷亡的主要措施之一。(1)震后自救

埋壓人員要有堅定的、1生存毅力，消除恐懼心理，相信能脫離險地。

不能脫險時，應(yīng)設(shè)法將手腳掙脫出來，消除壓在身上的物體，盡快捂住口鼻，防止煙塵窒息，等待救援。

保持頭腦清醒，不可大聲呼救，用石塊或鐵具等敲擊物體來與外界聯(lián)系，保存體力，延長生命(圖5)。

想方設(shè)法支撐可能墜落的重物，若無力自救脫險時，應(yīng)盡量減少體力消耗，等待救援。

獲救后，要保護眼睛，不要受強光刺激；進水進食物時，要適量，以免腸胃受傷，并要盡快趕往醫(yī)院接受適當身體檢查及治療。(2)互救應(yīng)注意以下幾點

注意聽被困人員的呼喊、呻吟、敲擊聲。

要根據(jù)房屋結(jié)構(gòu)，先確定被困人員的位置，再行搶救，以防止意外傷亡。

先搶救建筑物邊沿瓦礫中的幸存者，及時搶救那些容易獲救的幸存者，以擴大互救隊伍。外援搶險隊伍應(yīng)當首先搶救那些容易獲救的醫(yī)院、學(xué)校、旅社、招待所等人員密集的地方。救援需講究方法，首先應(yīng)使頭部暴露，迅速清除口鼻內(nèi)塵土，防止窒息，再行搶救，不可用利器刨挖。

對于埋壓廢墟中時間較長的幸存者，首先應(yīng)輸送飲料(圖6)，然后邊挖邊，支撐，注意保護幸存者的眼睛。對于頸椎和腰椎受傷的人，施救時切忌生拉硬抬(圖7)。

對于那些一息尚存的危重傷員，應(yīng)盡可能在現(xiàn)場進行救治，然后迅速送往醫(yī)院和醫(yī)療點。第三節(jié)洪澇洪水是指超出水道等天然或人工限制界線的異常高水位水流對人類生命財產(chǎn)造成危害的現(xiàn)象。洪水過后，一些低洼的地方被淹沒，即形成澇。洪澇可以由大的水體(如大江大河、湖泊、大水庫)的突然潰決引起，也可由冰雪大量融化造成，但更主要的是由暴雨造成。我區(qū)河套地區(qū)在冬春兩季黃河封河、開河時節(jié)，因下游水面被浮冰阻攔，引起上游水位上漲，還可導(dǎo)致凌汛災(zāi)害發(fā)生。一、預(yù)防雷擊

雷雨天，云層低，天空帶陽電或陰電的云層靠近地面時，即會和地面上的陰電或陽電互相吸引，碰在一起，即成閃電雷鳴。因為這種雷離地面很近，大家叫它落地雷。落地雷能劈開大樹、打壞房屋，還能擊死人或牲畜。1、避難技巧

預(yù)防雷電擊傷，應(yīng)注意以下幾點：

(1)不要在大樹、電線桿子、高大建筑物附近避雨(圖1)，因為這些東西離云層近，電流容易通過它們襲擊下來。如果有人在下面避雨，很容易觸電而死。因此，若是在曠野里碰到雷雨，最好找房舍、干燥涵洞避一避(圖2)。盡量降低身體的高度，低下頭，因頭部最易被雷擊中。(2)雷雨天外出應(yīng)該帶雨衣或雨傘，不要帶鐵器在戶外行走，因為金屬和濕衣裳最容易導(dǎo)電。水面也是一樣，所以，雷雨天最好不要在河邊避雨。

(3)如正在江中、湖中游泳，則必須立刻上岸，擦干身上的水，并盡快找絕緣物包住身體，以免遭雷擊。

2、如何救治遭受雷擊的人

(1)如果是在城鎮(zhèn)中遭受雷擊，可撥打緊急求救電話，報告雷擊事件，告訴急救人員你們所在方位；如果是在野外遭受雷擊，可用喊話、示意等辦法向四周報警，盡可能爭取更多的人參加急救。如果遭雷擊的人能立即得到搶救，尚有存活的希望。多人遭到雷擊時，應(yīng)先搶救那些看起來已“死亡”的人。有的人雖然失去了知覺，但是仍有呼吸，因此他們有可能自行恢復(fù)知覺。

(2)到比較安全的地方，以免你自己也遭到雷擊。遭受雷擊而沒死的人，如果沒有跌倒或被甩出好遠，一般是不會因嚴重骨折而致癱瘓或患嚴重出血并發(fā)癥的。如果需要迅速轉(zhuǎn)移，千萬不要猶豫，遭受雷擊的人身上不帶電荷，接觸他們，救助他們是不會給你帶來危險的。

(3)如果周圍又冷又濕，就應(yīng)該在地上鋪一層隔濕保暖的東西，讓被雷擊的人躺在上面，以減少體溫過低的危險。體溫過低會使他更難以復(fù)原。查看有沒有燙傷，尤其是穿戴首飾和手表的肌體附近。(4)如果遭雷擊的人已停止呼吸，就應(yīng)當做嘴對嘴人工呼吸。每隔5秒鐘做一次人工呼吸。如果需要搬動，應(yīng)該先給他做幾次人工呼吸后再搬動。

(5)檢查遭雷擊的人是否還有脈搏。在頸部一側(cè)測量頸動脈的脈搏，或者在腹股溝測量股動脈的脈搏。測量時間至少要20至30秒。

(6)如果測不到脈搏，就開始進行心臟按壓。

(7)如果脈搏恢復(fù)，根據(jù)需要繼續(xù)進行人工呼吸，幫助他換氣。若在荒野中，能進行多久就進行多久。

(8)經(jīng)過2030分鐘的最大努力，如果脈搏依然無法恢復(fù)，只能停止搶救�；囊暗貐^(qū)遠離醫(yī)療救護，即使延長實施心肺復(fù)蘇術(shù)的時間，也是無濟于事的。遭雷擊的人如果在最初幾分鐘沒有反應(yīng)，你是不可能使其脈搏恢復(fù)跳動的。二、遇到洪水時的避難技巧1、如果你遇上了洪水

遇到洪水時，切記“人往高處走，水往低處流”。再大的水面高度也有一定的限度，臨時避難的辦法是人往高處走，逃到不會受到洪水威脅的高處去。

●要及時關(guān)上電源總開關(guān)和煤氣閥，以免著火和觸電傷人。

●用自制的沙袋或毛毯等塞住門窗的縫隙，以防止洪水涌入屋內(nèi)�！裨谘雌谇皟�備一些飲用水、食物、保暖衣物、輕便簡單的炊具、打火機、火柴等，以備洪水長時間圍困時使用。

●如果是在高處暫避，并在站立安全的情況下，可用一些可發(fā)出求救信號的東西，如手電筒、應(yīng)急燈、哨子、旗幟、鮮艷的床單、鏡子等向救援人員求救(圖3)。

●可以制作簡單木筏逃生。用木梁、箱子、木板或衣柜等任何能浮在水面上的東西，都可以制作成簡單的木筏。如果沒有繩子，可用被單等綁扎。

●在涉水行走時，要面向水的上游，側(cè)身一步一步地滑步橫行，先站穩(wěn)一只腳后，再抬起另一只腳，并最好能用一根長桿探測水深及防止跌倒(圖4)。注意：

●水流很急時或不到最后關(guān)頭都盡可能不用木筏逃生�！褚�選擇水流較平緩的地方涉水。2、如果你乘坐汽車遇到洪水

●汽車掉到水里一般不會立即下沉，可迅速打開車門或從車窗逃生，一旦車外有了水的壓力，車門會很難打開(圖5)。

●若未能在汽車下沉過程中打開車門或車窗逃生，請保持鎮(zhèn)定，而車有引擎的一端(即車頭)會首先下沉，空氣會集中到另一端即車尾，并逐漸縮小體積，可把頭伸到車尾部分進行呼吸。

●汽車在逐漸下沉?xí)r，車身的孔隙會不斷進水，只有到內(nèi)外壓力相等時，車廂內(nèi)的水位才不會再上升。在這段時間，要保持鎮(zhèn)定，可進行慢呼吸來耐心等待。因為當內(nèi)外壓力不等時，想要強行打開車門的話，反而會亂了陣腳，無端地減少逃生機會。

●當水位不再上升時，可深深地吸一口氣，打開車窗或車門游出去。當你往上浮游時，應(yīng)慢慢呼出一些氣來。因為在車里時，車里和肺里的空氣壓力跟水壓是一樣的，而當浮游上升時，肺里的空氣會隨著水壓的變小而膨脹，所以，若不呼出過多的空氣，就會使肺臟受到傷害�！裉由鷷r，幾個人要手挽著手，等到所有人都脫離車廂后再放手(圖6)。

3、露宿注意事項在洪澇災(zāi)區(qū)，因為房屋倒塌，許多受災(zāi)群眾無家可歸，在救災(zāi)初期難免要露宿。有條件時要盡量搭建帳篷(圖7)。

露宿時注意不要席地而臥。這樣不太好，因為：第一，不少小蟲(螞蟻、蛐蜒等)，可能會爬到人的耳朵里；第二，地面上的塵土、細菌不僅會沾到身上，還容易被吸到肺里，特別是有側(cè)身睡、俯睡(臉向下)、張嘴睡習(xí)慣的人，就更加容易；第三，地面經(jīng)過太陽光的照射，下面的水分被蒸發(fā)上來，人體緊貼地面睡，受到熏蒸之后容易得病。除此之外，還容易被蝎蜇、蛇咬。所以，在戶外露宿，最好鋪床或用木板，起碼也要把地掃干凈，鋪張席子，四周支上棍子或磚頭，枕頭墊高些。4、做好飲水消毒

災(zāi)區(qū)居住條件較差，人口密度高，甚至人畜混雜，環(huán)境衛(wèi)生惡化，洪澇災(zāi)害期間，水源容易受到細菌、病毒、寄生蟲卵、幼蟲的污染，喝這樣的水，用這樣的水洗食品、餐具或刷牙、漱口，容易引起疾病的傳播。因此注意飲水的衛(wèi)生是非常重要的。

首先，存水的用具(缸、桶、鍋、盆等)必須干凈，并經(jīng)常倒空清洗。災(zāi)區(qū)搞好飲水衛(wèi)生最簡單、最有效的方法是盡量喝開水，不喝生水。

還要對水進行消毒。消毒方法：每桶水(約25公斤)加花生米大小的明礬一粒，攪拌1分鐘一2分鐘，靜置10分鐘左右，使水澄清；然后用漂白粉精片消毒，每擔(dān)水(50公斤)加一片。方法是：將漂白粉精片研細，用清水調(diào)成糊狀倒入需要消毒的水中，充分攪拌，加蓋靜置30分鐘后方可使用。第四節(jié)冰雹

冰雹，在民間又叫雹子、冷子或冷蛋等。冰雹是以砸傷為主的氣象災(zāi)害。它對農(nóng)業(yè)、交通、建筑設(shè)施，甚至生命財產(chǎn)等都可能造成巨大的危害。一、冰雹的特點

冰雹具有地區(qū)性、季節(jié)性和時間性的特點。

1、地區(qū)性：就我省全國范圍來講，北部多屬山區(qū)，具有晝夜溫差大、冰雹期長的特點。2、季節(jié)性：我區(qū)降雹多發(fā)生在57月份，屬春末夏初多雹。3、時間性：從每天出現(xiàn)的時間看，一般多出現(xiàn)在下午到傍晚。二、防災(zāi)措施

1、冰雹危害是以砸傷人和物為主，防御方法就是一個“避”的方法。當確定冰雹即將來臨時，應(yīng)進入堅固的建筑物內(nèi)躲避。由于冰雹來時常伴有大風(fēng)、雷電出現(xiàn)，因此躲避冰雹的同時還應(yīng)預(yù)防雷擊傷人，人畜不能到大樹、高壓電桿、高塔、高墻或高地等地方去；也不要靠近和接觸潮濕帶電的金屬物體；不要在河岸停留或亂跑等等。

2、冰雹對農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的危害極大，防止冰雹危害農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，除了進行人工消雹外，還需在多雹地帶的山區(qū)大力種草種樹，封山育林，提高森林覆蓋率，改善當?shù)貧夂颦h(huán)境，從而減少減輕冰雹危害(圖1)。3、凡是降了冰雹的地塊，都要及時鏟趟，可以疏松土壤提高地溫，促進莖葉生長。對受水沖、砂壓、葉片全無的地塊，可改種些蔬菜等短生育期作物。第五節(jié)沙塵暴

沙塵暴發(fā)生時，塵埃在空中飄浮的時間長，易隨呼吸進入人體肺臟，進而對人體造成損害。飄塵在空氣中能互相碰撞且具吸附性，能吸附有害氣體及病菌，還能吸附致癌性很強的烴類化合物。長期生活在高飄塵的空氣中，還能加速塵肺的發(fā)生。另外沙粒進入眼睛，可因揉擦導(dǎo)致結(jié)膜炎的發(fā)生。因此對年老體弱、兒童及在室外工作的人們來說，有必要采取防護措施：避難方法：

1、沙塵暴襲來時，最安全的地方是室內(nèi)，所以應(yīng)盡快躲進建筑物內(nèi)。要及時關(guān)閉門窗，減少外出，特別是老人和兒童。

2、必須到戶外活動的人最好戴上口罩，也可用濕毛巾、紗巾等保護眼、口、鼻，或用衣物蒙住頭，以有效減少沙塵吸入肺部，也可避免被風(fēng)吹起的礫石砸傷頭部(圖1)。進食前應(yīng)注意洗凈手和臉。3、避免在廣告，牌和老樹下逗留。在強大風(fēng)力的作用下，安裝不牢的廣告牌或根基不穩(wěn)的老樹容易倒塌或斷裂，危及行人的生命安全。

4、由于天氣比較干燥，人們應(yīng)多飲水，及時補充丟失的水分。

5、在野外時應(yīng)盡快就近蹲靠在背風(fēng)沙的矮墻內(nèi)側(cè)，或立即趴在相對高坡的背風(fēng)處，或就近緊抓住身邊牢固的物體(圖2)。

6、能見度開始好轉(zhuǎn)后方可走動，以免發(fā)生意外，注意避開河邊、水渠等行走，因為陣風(fēng)變化大，以免被風(fēng)刮倒落水。

7、各種車輛應(yīng)立即停下，以免發(fā)生交通事故。在大風(fēng)天氣中應(yīng)少騎自行車，因為側(cè)風(fēng)向騎車有可能被大風(fēng)刮倒，造成身體損傷。第六節(jié)火災(zāi)

火是以釋放熱量并伴有煙或火焰或兩者兼有的燃燒現(xiàn)象，是一種放熱發(fā)光的化學(xué)反應(yīng)，而火災(zāi)則是在時間和空間上失去控制的燃燒所造成的災(zāi)害�；馂�(zāi)給人類帶來恐懼和禍害。城市火災(zāi)多為人為火災(zāi)。

一、發(fā)生火災(zāi)時的應(yīng)變

1、當機立斷，快速撤離。受到火勢威脅時，要當機立斷披上浸濕的衣物、被褥等向安全出口方向沖出去，千萬不要盲目地跟從人流相互擁擠、亂沖亂撞。撤離時，要注意朝明亮處或外面空曠地方跑。當火勢不大時，要盡量往樓層下面跑，若通道被煙火封阻，則應(yīng)背向煙火方向離開，逃到天臺、陽臺處。(圖1)

2、不入險地，不貪財物。生命是最重要的，不要因為害羞及顧及貴重物品，而把寶貴的逃生時間浪費在穿衣或?qū)ふ摇⒛米哔F重物品上。

3、簡易防護，不可缺少。家中、公司、酒家應(yīng)備有防煙面罩，最簡易方法也可用毛巾、口罩蒙鼻，用水澆身，匍匐前進。因為煙氣較空氣輕而飄于上部，貼近地面逃離是避免煙氣吸入的最佳方法。(圖2)

4、善用通道，莫入電梯。遇火災(zāi)不可乘坐電梯或扶梯，要向安全出口方向逃生。5、大火襲來，固守待援。大火襲來，假如用手摸到房門已感發(fā)燙，此時開門，火焰和濃煙將撲來，這時，可采取關(guān)緊門窗，用濕毛巾、濕布塞堵門縫，或用水浸濕棉被，蒙上門窗，防止煙火滲入，等待救援人員到來。(圖3)

6、緩降逃生，滑繩自救。千萬不要盲目跳樓，可利用疏散樓梯、陽臺、落水管等逃生自救。也可用身邊的繩索、床單、窗簾、衣服自制簡易救生繩，并用水打濕，緊拴在窗框、暖氣管、鐵欄桿等固定物上，用毛巾、布條等保護手心、順繩滑下，或下到未著火的樓層脫離險境。

7、發(fā)出信號，尋求救援。若所有逃生線路被大火封鎖，要立即退回室內(nèi)，用打手電筒、揮舞衣物、呼叫等方式向外發(fā)送求救信號，引起救援人員的注意。

8、火已燒身，切勿驚跑。身上著火，千萬不要奔跑，可就地打滾或用厚重的衣物壓滅火苗。(圖4)

二、火災(zāi)的防備

1、無論是家居，還是到酒店、商場、歌廳時，務(wù)必留心疏散通道、安全出口及樓梯方位等，當大火燃起、濃煙密布時，便可以摸清道路，盡快逃離現(xiàn)場。2、教育孩子不玩火，不玩弄電器設(shè)備。(圖5)3、不亂丟煙頭，不躺在床上吸煙。

4、不亂接亂拉電線，不超負荷用電，電路熔斷器切勿用銅、鐵絲代替。(圖6)5、爐灶附近不放置可燃易燃物品；爐灰要完全熄滅后才傾倒；草垛要遠離房屋。(圖7)6、明火照明時不離人，不要用明火照明尋找物品。

7、離家或睡覺前要檢查用電器具是否斷電，燃氣閥是否關(guān)閉，明火是否熄滅。

8、利用電器或灶塘取暖、烘烤衣服，要保持適當距離，并在視線范圍之內(nèi)，以策安全。

9、發(fā)現(xiàn)燃氣泄漏，要迅速關(guān)閉氣源閥門，打開門窗通風(fēng)，切勿觸動電器開關(guān)和使用明火，并迅速通知專業(yè)維修部門來處理。(圖8)10、不能隨意傾倒液化氣殘液。

11、家中不可存放超過0．5公升的汽油、酒精、香蕉水等易燃易爆物品。12、切勿在走廊、樓梯口等處堆放雜物，要保證通道和安全出口的暢通。13、不在禁區(qū)及樓道、陽臺、柴草垛旁等地燃放煙花爆竹。(圖9)

三、燒傷的防治燒傷是常見外傷。平時燒傷發(fā)生率約為外科住院病人的35％。燒傷不僅造成皮膚的毀損，而且會引起嚴重的全身性反應(yīng)，尤其是大面積燒傷，全身反應(yīng)甚為劇烈，可出現(xiàn)各系統(tǒng)、器官代謝紊亂，功能失調(diào)，稱之為“燒傷病”�，F(xiàn)場急救1、滅“火”：要迅速采取有效措施盡快滅火，消除致傷原因。熱力致傷者，可行“創(chuàng)面冷卻療法”。用清潔水(如自來水、河水、井水等)，水溫5～20℃，冷敷或浸泡創(chuàng)面，需持續(xù)1／21小時，以取出后不痛或稍痛為止。適用于中、小面積燒傷，特別是頭、面、四肢。

(1)一般火焰的滅火：保持鎮(zhèn)靜，忌奔跑，跑則風(fēng)大加重燃燒。迅速脫去燃燒的衣服，或就地臥倒，緩慢打滾壓滅火焰，或跳入附近水池、河溝內(nèi)滅火。他救時，將傷員按倒，同時用就便材料如棉被、雨衣、毯子、雪或砂土壓滅火焰。

(2)汽油燃燒的滅火：汽油燃燒時，霧化的油滴會隨火焰懸浮在空中，要用雨衣或他物遮蓋身體，待油滴落下后拋掉遮蓋物，離開燃燒區(qū)。(圖10)

滅火時忌直接用手去撲打，可用濕布或砂土覆蓋，或跳入水中，如有濃煙，用濕布掩蓋口鼻保護呼吸道。

(3)化學(xué)燒傷的急救：各種強酸堿燒及皮膚，應(yīng)立即用水反復(fù)沖洗干凈，并立即進行適當診治。2、保護創(chuàng)面：滅火后除必要時脫去衣服(或順衣縫剪開)外，將傷員安置于擔(dān)架或適當?shù)牡胤�，可用各種現(xiàn)成的敷料作初期包扎或用清潔的衣服被單等覆蓋創(chuàng)面，目的是保護創(chuàng)面，避免再污染或損傷，沒有必要去作其他創(chuàng)面處理。(圖11)

3、止痛：燒傷后疼痛是很劇烈的，必須及時予止痛劑。4、補充液體：口服淡鹽水、淡鹽茶和燒傷飲料(每片含氧化鈉0．3克，碳酸氫鈉0．15克，苯巴比妥0．03克，糖適量，每服一片飲開水100毫升)。如病情嚴重，有條件時應(yīng)及早靜脈輸液。切忌口服大量無鹽茶水或單純輸入大量5％葡萄糖溶液，以免加重組織水腫。四、草原、森林火災(zāi)

我區(qū)北部地區(qū)森林與草原緊密相連，枯草期較長，氣候條件極為不利，火險大。森林、草原火災(zāi)與其它自然災(zāi)害一樣，具有一定程度、一定范圍內(nèi)的不可避免性和人為可減性。預(yù)防措施：

1、防火期內(nèi)，在林牧區(qū)內(nèi)禁止生產(chǎn)用火。因特殊需要必須用火時，要嚴格遵守當?shù)赜嘘P(guān)野外用火的規(guī)定，并選擇安全地帶或開設(shè)防火隔離帶，備好撲火隊伍和機具。用火后，必須徹底熄滅余火。2、防火期內(nèi)，禁止在林牧區(qū)野炊、燒烤、吸煙、上墳燒紙和用槍狩獵。

3、防火期內(nèi)，在林牧區(qū)作業(yè)和通過的各種機動車輛必須安設(shè)防火裝置，嚴防車輛排氣筒漏火、噴火。

4、在住房或蒙古包四周不要堆放柴禾、飼草、木料等

易燃物。防火期到來前，根據(jù)各自的居住環(huán)境，及時消除火災(zāi)隱患，開設(shè)防火隔離帶、煙囪必須帶防火罩、設(shè)置倒灰坑。

5、防火期內(nèi)，要管理好生活用火，不在屋外使用明火。一旦被大火圍困或襲擊，要果斷決策，迅速選擇突圍和避火路線，采取正確的避火方法：

1、強行頂風(fēng)沖越火線：被大火圍困切忌順風(fēng)跑，要選擇已經(jīng)過火或雜草稀疏、地勢平坦的地段，用衣服蒙住頭部，快速逆風(fēng)沖越火線，進入火燒地即可安全脫險(圖12)。

2、臥倒避煙(火)：就近有河流(河溝)、無植被或植被稀少的迎風(fēng)平坦地段時，用水浸濕衣服蒙住頭部，兩手放在胸部，臥倒避煙(火)。臥倒避煙(火)時，為防止被煙霧窒息，要用濕手巾捂住口鼻，并扒個土坑，緊貼濕土呼吸，可避免煙害(圖13)。

3、快速轉(zhuǎn)移：發(fā)現(xiàn)大火襲來，人力無法控制時，只要時間允許，迅速轉(zhuǎn)移安全地帶，避免發(fā)生傷亡。

注意事項：

1、發(fā)現(xiàn)火災(zāi)要及時報告。2、切忌順風(fēng)逃生。

3、不要在草甸、雜灌中避火。

4、不要在不利的地形間避火。不利的地形有陡坡、拱脊、窄谷、巖石裂縫、鞍狀山谷等。第四章衛(wèi)生救護知識第一節(jié)意外傷害急救一、中暑

人停留在持續(xù)高熱的環(huán)境中時，因體溫調(diào)節(jié)中樞衰竭，可造成出汗停止，或40℃以上高燒、昏迷、抽風(fēng)等中暑癥狀。中暑有生命危險，需及時搶救。急救措施：

1、脫離高溫環(huán)境，避開陽光直射，平臥于陰涼通風(fēng)處，寬松衣帶，用涼水或酒精擦拭身體行物理降溫，頭部置冰袋。

2、尚未昏迷的輕癥患者給予清涼飲料、淡鹽水或濃茶，仁丹、十滴水、清涼油等都可使用。3、對昏迷者采取急救措施的同時，應(yīng)盡快通知醫(yī)院派員急救，或立即送醫(yī)院搶救。預(yù)防措施：

1、在悶熱環(huán)境中勞動時，應(yīng)不時地到陰涼通風(fēng)處休息，并補充大量水分。飲料以淡鹽水為最好。

2、在烈日下勞動要戴草帽，并常到陰涼處休息和飲水。

3、暑熱天在持續(xù)高熱環(huán)境中，如感到頭暈、頭痛、煩渴、無力、出汗減少時，不要勉強堅持。要停止勞動，迅速到陰涼處休息，飲水，口服仁丹、十滴水等解暑藥。

4、天氣酷熱時，上午11時至下午4時前應(yīng)盡量避免在烈日下長時間勞動。二、溺水

溺水是游泳或摔入水坑、水井等常見的意外事故。溺水后水進入呼吸道及肺中造成急性窒息，輕則產(chǎn)生缺氧性昏迷，重則呼吸、心跳停止而死亡。溺水者在水中掙扎時，口鼻可能嗆入淤泥或污物。溺水現(xiàn)場急救至關(guān)重要，應(yīng)爭分奪秒�，F(xiàn)場急救措施：

1、迅速將溺水者脫離溺水現(xiàn)場。冬季營救落水者時，切忌用手直接拉拽，可將長木棍、繩子的一頭遞向落水者，救人者抓住另一頭，將落水者從水中拉出(圖1)。

2、松解腰帶，清除口、鼻異物，保持呼吸暢通。如牙關(guān)緊閉，可向下推下頜使之張口，救護者一腿跪下，另腿前屈，將溺水者俯放膝上，呈頭低位，并不斷在背后按壓、敲擊，使肺內(nèi)積水排出(圖2)。3、按以上步驟處理后，不論排水多少，都應(yīng)立刻改變患者體位，使其平臥于空氣流通處，用紗布將舌牽出，以防阻塞呼吸道，行人工呼吸術(shù)。心跳停止者，加用胸外心臟擠壓(按摩)，直到恢復(fù)心跳，呼吸恢復(fù)。

4、對溺水者的急救亦可利用斜坡地勢，使患者頭低腳高，更利于進一步排水。5、換上千的衣服、注意保暖。

6、在急救同時，應(yīng)用最迅速的方法去請醫(yī)生或叫急救車，及時送醫(yī)院搶救。三、交通事故

交通事故是指車輛、行人在城市街道和郊區(qū)公路上因違反交通規(guī)則和有關(guān)交通管理規(guī)定而造成人員傷亡和車物損失的事故。交通事故已成為人類社會的一大公害，是當今最大的社會問題之一。交通事故致傷因素有撞傷、擠壓、碾挫、減速、燒傷和燙傷等。這些因素可單獨發(fā)生，也可幾個因素同時作用于傷員。交通傷的特點有暴力大，傷情嚴重；多臟器損傷多見；脊柱骨折、脫位、截癱多見；顱腦損傷、血氣胸、肝脾破裂多見；開放骨折多見；致殘、死亡率高交通傷傷員可能是一個或多個，同一個傷員可能同時有多處受傷�，F(xiàn)場急救要分清主次、輕重、急緩，以先救命、后救傷為原則。

交通傷現(xiàn)場急救程序

1、正確判斷傷情和受傷部位；

2、注意正確的搬動傷員方法，保護脊柱和骨折肢體；

3、按先救命、后救傷的原則，先心肺復(fù)蘇，后處理受傷部位；4、迅速止血，包扎傷口，固定骨折；5、盡快轉(zhuǎn)送醫(yī)院。

預(yù)防和減少交通事故，不僅僅是社會的責(zé)任，更聯(lián)系著千家萬戶。因此，我們每個人都要從自己做起，提高交通安全意識，牢固樹立遵守交通法規(guī)的自覺性，特別要做到非司機不開車，不酒后開車，不超速行駛，貨車不違章載人，騎自行車不闖紅燈、不猛拐彎等等，因為這些違章都是交通事故的重大隱患。四、觸電

人體接觸電流(包括雷擊)，局部可造成皮膚、肌肉、骨骼灼傷，重者因中樞及心臟損傷可導(dǎo)致死亡。觸電者可引起呼吸中樞麻痹，血壓下降，皮膚紫紺，表面溫度下降，心室顫動，嚴重時昏迷死亡。遇到有人觸電應(yīng)立即搶救。觸電急救應(yīng)遵循“迅速、就地、準確、堅持”的八字方針，分秒必爭地進行搶救。發(fā)現(xiàn)有人觸電，切不可驚慌失措，束手無策，最重要的是盡快地使觸電者脫離電源，然后根據(jù)觸電者的具體情況，進行相應(yīng)的救治。急救措施：

1、迅速使觸電者脫離電源

脫離電源就是要把觸電者接觸的那一部分帶電設(shè)備的斷路器、隔離開關(guān)或其他斷路設(shè)備斷開，或設(shè)法將觸電者與帶電設(shè)備脫離。

(1)如果開關(guān)或插銷就在觸電地點附近，應(yīng)迅速拉開開關(guān)或撥掉插頭，以切斷電源(圖1)。

(2)如果開關(guān)或插頭距離觸電地點很遠，不能很快把開關(guān)或插頭拉開，可用絕緣手鉗或裝有木柄的斧、刀、鋤頭、鐵鍬等把導(dǎo)線切斷(圖2)。

(3)如果導(dǎo)線斷落在觸電人身上或壓在身下時，可用干燥的木棒、木板、竹竿、木凳等帶有絕緣性能的物件，將帶電導(dǎo)線挑開(圖3)。

(4)如果觸電人的衣服是干燥的，而且不是裹纏在身上時，救護人員可站在絕緣物上用帶有絕緣的毛織品、圍巾、帽子、干衣服等把自己的一只手作嚴格的絕緣包裹，然后用這只手(千萬不要用兩只手)，把觸電人拉離帶電體，使觸電者脫離電源，但不能觸及觸電人的皮膚(圖4)。注意事項：

a．救護人千萬不能用手直接去拉觸電人，也不能用任何金屬棒或潮濕的東西去挑帶電導(dǎo)線，防止發(fā)生救護人觸電的事故。

b．如果觸電人所處的位置較高，必須預(yù)防斷電后人從高處摔下來造成二次傷害的危險，要預(yù)先采取保證觸電人安全的措施。2、現(xiàn)場急救

(1)如果觸電者傷勢不重、神志清醒，但有心慌、四肢發(fā)麻、全身無力等癥狀；或者觸電者在觸電過程中曾一度昏迷，但已清醒過來，應(yīng)使觸電者安靜休息，不要走動、嚴密觀察，并請醫(yī)生前來診治或送往醫(yī)院。

(2)如果觸電者傷勢較重，已失去知覺，但心臟跳動和呼吸還存在，應(yīng)使觸電者安靜地平臥，周圍不要圍人，保持空氣流通，解開他的衣服以利呼吸，如天氣寒冷，要注意保暖，并速請醫(yī)生診治或送往醫(yī)院。如果發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難、稀少或發(fā)生痙攣，應(yīng)準備立即進行心肺復(fù)蘇搶救。

(3)呼吸停止、心臟跳動停止，呼吸和心跳均停止是觸電后的三種嚴重情況，應(yīng)對癥急救。a．當觸電者呼吸停止而心臟跳動時，應(yīng)立即施行人工呼吸，進行救治。b．當觸電者有呼吸而心臟停止跳動時，應(yīng)立即施行胸外心臟按壓。

c．當觸電者呼吸、心跳均停止時，應(yīng)立即同時施行人工呼吸和胸外心臟按壓法進行救治。(4)在進行上述急救的同時應(yīng)速請醫(yī)生到現(xiàn)場搶救。在送往醫(yī)院的途中，也不能中止急救。第二節(jié)家庭意外急救一、腳扭傷

首先要觀察一下足部有沒有青紫、腫脹、疼痛，足部能否著地，輕輕地活動及行走，如局部腫痛明顯，不能著地行走，應(yīng)立即到醫(yī)院檢查治療，并拍片判斷有無骨折。，如腫痛較輕，能著地行走，則可立即用冷水浸泡或冷毛巾冷敷，以減輕疼痛，減少局部腫脹。此時不可熱敷及用力搓揉，以免加重損傷。受傷24小時后可以貼膏藥或搽藥水治療�；謴�(fù)期用熱水浸泡或熱敷有助于加快恢復(fù)。二、流鼻血

不適當?shù)奶屯诒鞘�，常造成鼻中隔前下方血管高密度區(qū)域流血。若病人有鼻過敏現(xiàn)象，用力打噴嚏或用力擤鼻涕也會造成鼻粘膜血管破裂。大部分(90％以上)鼻出血是良性的，且發(fā)生在鼻前部較多。見到鼻血流出來不要慌亂，叫病人半坐臥、放松，千萬不要躺平或頭全部后仰，這樣不但無法評估病人出血的情況，而且會使血液經(jīng)鼻咽至口咽再吞入胃中，刺激胃壁造成嘔吐，誤以為是胃出血�？捎妹藁ㄕ礉瘢�輕塞入流血側(cè)鼻孔，以手指加壓于鼻翼，如此五分鐘，大部分出血皆可控制。經(jīng)常流鼻血的人，平時可用些無刺激性軟膏或凡士林涂抹于鼻孔四周保養(yǎng)，并盡量不要掏挖鼻孔，還要勤修剪指甲，如此可減少出血機會及程度。如果流血不止要及時送醫(yī)院處理。三、指甲受傷急救

在日常生活中，常有指甲被擠掉的意外事故發(fā)生，但更多的時候是發(fā)生指甲縫破裂出血的現(xiàn)象。急救措施

1、指甲被擠掉時，最重要的是防止細菌感染。應(yīng)急處理時，首先把擠掉指甲的手指，用紗布、繃帶包扎固定，再用冰袋冷敷。然后把傷肢抬高，立即去醫(yī)院。

2、指甲縫破裂出血，可用蜂蜜對一半溫開水，攪勻，每天抹幾次，就可逐漸治愈。如果指甲破裂者在治療期間需要繼續(xù)勞動，一定要用橡皮膏將手指末節(jié)包23層，加以保護，勞動完要立即去掉，以免引起感染。

3、如果因外傷引起指甲床下出血，血液未流出，使指甲床根部隆起，疼痛難忍不能入睡時，可在靠近指甲根部用消過毒的縫衣針扎一小孔，將積血排出，消毒后加壓包扎指甲。注意事項

1、手指甲被擠掉后，萬一是夜間，不能去醫(yī)院時，應(yīng)對局部進行消毒，如家里有抗生素軟膏，應(yīng)涂上一層。第二天一定要去醫(yī)院診治。2、平時不要把指甲剪得太“禿”，否則會造成指甲縫破裂出血。3、有指甲破裂出血史的人，還應(yīng)在日常的膳食中注

意多吃些含維生素A比較多的食物，如白菜、蘿卜、韭菜和豬肝等，以增加皮膚的彈性。四、蜂蜇傷如何急救

如被蜂蜇傷，不要以為沒有什么，有時會導(dǎo)致嚴重的后果，應(yīng)引起重視。假如蜂毒進入血管，會發(fā)生過敏性休克，導(dǎo)致死亡。急救措施

1、被蜂蜇傷后，其毒針會留在皮膚內(nèi)，必須用消毒針將叮在肉內(nèi)的斷刺剔出，或者用證件、硬卡片等東西把傷口上的刺針刮去，再用清水沖洗傷口。如果傷口出現(xiàn)輕微紅腫可用冷敷減退。對于過敏反應(yīng)者，可能會出現(xiàn)氣喘或過敏性休克，因此必須小心觀察并速送醫(yī)院處理及診治。

2、萬一發(fā)生休克，在通知急救中心或去醫(yī)院的途中，要注意保持呼吸暢通，并進行人工呼吸、心臟按摩等急救處理。注意事項

1、被毒蜂蜇傷后，往患處涂氨水或尿液基本無效。

2、黃蜂有毒，但蜜蜂沒有毒。被蜜蜂蜇傷后，也要先剔出斷刺。在處置上與黃蜂不同的是，可在傷口涂些氨水、小蘇打水或肥皂水。

3、被蜂蜇傷二十分鐘后無癥狀者，可以放心。五、小兒消化道異物

誤吞異物通常見于2～3歲的兒童，因其已會走路，更愛將手中抓的東西，諸如棋子、硬幣、小釘子、紐扣、回形針、玩具的小零件等放入口內(nèi)。一不小心就會吞入胃中。

當家長發(fā)現(xiàn)小孩將異物吞下以后，只要當時未發(fā)現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、口唇青紫等窒息缺氧表現(xiàn)，就不必過分緊張，無須想方設(shè)法使誤吞的異物吐出來，因為催吐有時反而會使異物誤吸入氣管而發(fā)生窒息，尤其兒童更易發(fā)生。誤吞異物后試圖用導(dǎo)瀉藥使之從腸道迅速排出的方法也是錯誤的，因為諸如釘子、回行針等帶尖、帶勾的異物、遇到腸管因藥物作用快速蠕動時，很可能鉤到腸壁上，甚至引起腸壁穿孔。

在一般情況下，異物進入消化道以后，除了少數(shù)帶鉤、太大或太重的異物外，大多數(shù)諸如棋子、硬幣、紐扣等異物，都能隨胃腸道的蠕動與糞便一起排出體外。為防止異物滯留于消化道，可多給吞入異物的小兒吃些富含纖維的食物，如韭菜、芹菜等，以促進消化道的生理性蠕動，加速異物的排出。多數(shù)異物在胃腸道里停留的時間不超過兩三天，也有少數(shù)經(jīng)三四周才排出。每次患兒排便時，家長都應(yīng)仔細檢查，直至確認異物已經(jīng)排出為止。在此期間，患兒一旦出現(xiàn)嘔血、腹痛、發(fā)燒或排黑色稀便，說明有嚴重的消化道損傷發(fā)生，必須立即去醫(yī)院治療。若經(jīng)過三四周仍未發(fā)現(xiàn)異物排出，則應(yīng)去醫(yī)院請醫(yī)生處理。

如果患兒吞入釘子、回行針、碎玻璃等尖銳的、帶尖帶鉤的異物，很難象一般異物那樣順利排出，必須火速去醫(yī)院檢查處置。因為這些異物隨時可能鉤住或穿透消化道，造成嚴重的消化道損傷。六、手指扎刺的緊急處理方法

在日常勞動、生活中，手指常被木刺、竹篾或針刺扎傷，有時木質(zhì)和竹質(zhì)刺易折斷殘留于指甲下和手指軟組織，使人疼痛難忍。其實，被刺傷的傷口大小或出血多少倒是次要的，主要應(yīng)該注意有無木刺殘留在傷口里，由于木刺等殘留就有可能使傷口化膿，被刺傷的傷口往往又深又窄，更有利于破傷風(fēng)桿菌的侵入繁殖和感染，故必須取出異物，消除隱患。手指被扎進木刺后，如果確實已將木刺完整拔出，可再輕輕擠壓傷口，把傷口內(nèi)的瘀血擠出來，以減少傷口感染的機會。然后用碘酒消毒傷口周圍一次，再用酒精涂擦2次，用消毒紗布包扎好。如果傷口內(nèi)留有木刺，在消毒傷口周圍后，可用經(jīng)過火燒或酒精涂擦消毒的鑷子設(shè)法將木刺完整地拔出來。如果木刺外露部分很短，鑷子無法夾住時，可用消毒過的針挑開傷口的外皮，適當擴大傷口，使木刺盡量外露，然后用鑷子夾住木刺輕輕向外拔出，將傷口再消毒一遍后用干凈紗布包扎。切記!深的木刺刺傷后，應(yīng)到醫(yī)院注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)，以防萬一。七、農(nóng)藥中毒急救處理

農(nóng)民在使用農(nóng)藥時，因不小心皮膚接觸或工作時間過長而吸入過量農(nóng)藥，此時就容易發(fā)生農(nóng)藥中毒的情形。為避免農(nóng)藥中毒，建議農(nóng)民們應(yīng)遵循五大原則，可將傷害降至最低。

無論在農(nóng)忙時期噴灑農(nóng)藥或是蓄意服用農(nóng)藥自殺的情況下，現(xiàn)場處理農(nóng)藥中毒事件時，如能把握下列五大原則，便可將傷害降至最低：

一般在農(nóng)藥中毒后一至二小時即有癥狀產(chǎn)生，中毒輕者產(chǎn)生惡心、嘔吐；嚴重者可能造成呼吸肌肉乏力、意識模糊、甚至致死。

1、立即把患者搬離中毒來源處，避免中毒者和救助者再受到毒害。

2、檢查患者意識是否清楚，口內(nèi)及呼吸道是否通暢，如果發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有任何異物，一定要馬上移除。

3、在衣服上或皮膚上如果還有殘留農(nóng)藥，須先脫去衣物，并用大量清水沖洗，然后用干凈毛巾、手帕蓋住患部。

4、如果患者意識清楚，可以嘗試催吐，以減少藥物在身體內(nèi)的繼續(xù)吸收。

5、盡快送醫(yī)院。同時將中毒藥物或空瓶一起帶往醫(yī)院，以便醫(yī)生了解農(nóng)藥名稱，對癥處理。

在此提醒農(nóng)民朋友，在噴灑農(nóng)藥時，應(yīng)先檢查噴灑器具是否完善無破損，工作時最好能夠戴上口罩，而理想的工作時間以不超過四小時為宜；農(nóng)民噴灑農(nóng)藥操作中，如不慎觸及皮膚或發(fā)生任何中毒癥狀時，應(yīng)該立即采取清洗、停止工作等措施，以免吸收過量農(nóng)藥；此外，使用過后的用具及藥液不可隨意丟棄，以免誤傷旁人。八、豆角中毒的急救與預(yù)防

豆角種類很多，各地稱呼也不同，如扁豆、菜豆、四季豆、刀豆等，是人們喜食的蔬菜。生豆角含有一種毒蛋白，叫凝集素，還有的豆角含有”皂苷”，這兩種毒素在高溫中可被分解破壞，而若食用半生半熟的豆角則會引起中毒。

中毒癥狀出現(xiàn)，一般在食用幾十分鐘后，不超過4小時。主要表現(xiàn)為胃腸炎癥狀，如惡心、嘔吐，一天數(shù)次甚至十幾次。另有腹痛、腹瀉、上腹脹滿感。嚴重者可出現(xiàn)頭暈、頭痛、胸悶、出冷汗、心慌、胃部有燒灼感以及四肢麻木等癥狀。

中毒輕者，吐瀉之后不治療也可自愈。但因目前對豆角中毒還沒有特效藥，對中毒重者，催吐、導(dǎo)瀉和洗胃，只能送醫(yī)院采取搶救措施，但脫險希望較小。因此，要特別警惕。

為防止豆角中毒，在食用豆角時，要充分炒熟和煮透，不要只是用開水一燙后就做涼拌菜，更不能直接做涼拌菜，這樣就可以避免發(fā)生中毒。九、急性酒精中毒的處理

飲酒過量常常發(fā)生醉酒，這是一種急性酒精中毒，輕者頭痛，頭暈，行走不穩(wěn)，言語不清，重則嘔吐不止，面色蒼白，皮膚濕冷，神志不清，嚴重時可因呼吸麻痹而死亡。如果發(fā)生輕度和中度酒精中毒一般不需采取醫(yī)療措施，只要做以下處理即可。一是對醉者注意保暖，將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，及時清除口腔內(nèi)的嘔吐物；二是給醉酒者多喝些濃茶水、咖啡、綠豆湯或是淡鹽水等飲料，以沖淡血中酒精濃度，加速排泄；三是取中藥葛根15克，煎湯一次服下，解酒效果較好；四是對重度醉酒者應(yīng)請醫(yī)生處理或轉(zhuǎn)送醫(yī)院救治。必須注意，不管輕度、重度醉酒一律不準使用鎮(zhèn)靜劑或麻醉劑，以免引起不良后果。

十、被狗、貓咬傷的緊急處理方法

狗、貓的口腔往往帶有很多細菌，如果被其咬傷，即使是小傷口也容易因病菌污染而化膿，所以一旦被咬傷后應(yīng)立即進行正確處理。狗、貓咬傷后，為防止病毒和細菌深入人體，必須在2小時內(nèi)作清創(chuàng)處理以減少發(fā)病的機會。首先應(yīng)用肥皂水及清水洗凈傷口，傷口的少量出血有清除狗、貓唾液的作用，故不需馬上止血。傷口經(jīng)清水沖洗后，再用雙氧水充分淋洗，然后用碘酊或75％酒精涂擦，并蓋上無菌紗布。凡被狗、貓咬傷者都應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒血清和預(yù)防性使用抗生素。不論是否屬于瘋狗等動物咬傷或抓傷，都應(yīng)設(shè)法在23小時內(nèi)注射狂犬疫苗，注射疫苗前需作過敏試驗。因患者接受注射疫苗3周后才產(chǎn)生免疫力，故被咬傷7天后再注射疫苗者，多不能起預(yù)防作用。

狂犬病又名恐水癥，是由狂犬病毒感染所致的急性傳染病，一旦發(fā)病，死亡率幾乎高達100％。該病潛伏期短者3～10天，長者可達1年至幾年。有時人雖未被狗、貓咬傷，但身體原有傷口若被狗、貓唾液污染(如被狗、貓?zhí)蜻^)，也有可能發(fā)病。被狗咬傷后，除應(yīng)及早接受狂犬病疫苗注射外，最好能將咬人的動物隔離觀察2周，有狂犬病的狗一定會有癥狀發(fā)作并很快死去，有利于對病癥確診。十一、牙痛應(yīng)急止痛法

1、齲齒病俗稱蛀牙。當病變嚴重時，就會感到牙痛，尤其在吃較硬食物或遇甜、酸、冷、熱時，疼痛加劇。中老年人若因牙齦萎縮和牙根暴露，也會有酸痛感�？捎眯迈r大蒜頭去皮、搗爛如泥，填塞于齲齒洞內(nèi)；也可取云南白藥適量，用溫開水調(diào)成糊狀，涂于牙周及齒齦部位；另可用風(fēng)油精、十滴水搽于患處；或連續(xù)用較大量的防酸牙膏刷牙等，均會使疼痛迅速緩解，繼而消失。對于牙齒過敏而發(fā)生酸痛可用小蘇打23片研碎，溶解于1杯冷開水中，每日漱口多次；或用大蒜的黃酒浸泡液涂搽，均可奏效。

2、牙神經(jīng)痛。當齲齒病侵犯到牙髓時，由病菌感染所致。表現(xiàn)為自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛，即在沒有任何刺激的情況下也可發(fā)生。且易在夜間發(fā)作，疼痛較白天劇烈，無法入眠，異常痛苦。其原因是臥床后，牙髓腔內(nèi)的壓力增大，加之牙髓化膿時，會產(chǎn)生一定量的氣體，遇熱膨脹，即會產(chǎn)生劇痛。在應(yīng)急止痛時，可采用冷敷法緩解疼痛；也可用棉球蘸取75％的酒精涂于牙痛處23分鐘，再用酒精棉球壓在痛處；或取鮮生姜1片含于痛處。

3、牙周炎。這是牙痛的又一原因，表現(xiàn)為牙齦紅腫、脹痛，使牙齒松動、移位，甚而牙周出血和流膿，伴有口臭等癥狀。近些年來，醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，它與厭氧菌感染密切相關(guān)，可服甲硝唑(又稱滅滴靈)，每次2片(每片200毫克)，每日3次，但應(yīng)忌酒。也可服用復(fù)方新諾明，每次2片(每片500毫克)，一日2次，首次加倍，但過敏者忌用。

4、對于齲齒合并感染，牙周炎、牙齦炎、牙髓炎等癥引起的牙痛，可取六神丸6粒加少許黃酒研細，置于齲齒洞內(nèi)；或?qū)⑵溲屑氈糜谘例l上與唾液混合，可使疼痛迅速緩解至消失。

凡有牙痛史者，均可酌情選用上述藥物應(yīng)急止痛。但此畢竟只是權(quán)宜之計，待過渡時間結(jié)束，仍應(yīng)去醫(yī)院治療。

第三節(jié)現(xiàn)場急救技術(shù)

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，社會生產(chǎn)力的不斷提高和社會工業(yè)化的迅速發(fā)展，也帶給人類更多的意外傷害和突發(fā)疾病。意外傷害就是指人們意想不到的、常常導(dǎo)致人類傷害、死亡或財產(chǎn)損失的突發(fā)事件，是危害人類生命安全的一大公害。在中國，意外損傷造成的死亡，在我國死因排位已提前到前三位。突發(fā)疾病是指突然發(fā)生的、危及人的生命的疾病，常見的如：心肌梗塞、腦出血等。在我國，心腦血管疾病已占死亡、死因譜的首位。

現(xiàn)場急救就是指在上述意外傷害或突發(fā)疾病現(xiàn)場，對傷患者所采取的一系列初級的搶救措施和方法。在現(xiàn)場急救技術(shù)中，正確運用外傷急救四大技術(shù)和心肺復(fù)蘇急救術(shù)非常重要，對于減少事故受害者的傷殘或死亡有十分重要的意義和作用。但是，這些技術(shù)必須通過專門否則會起到適得其反的作用。即使在突發(fā)現(xiàn)場實施了現(xiàn)場急救，也要將受傷害者及時送往醫(yī)院進行救治，不要耽誤時間。

本節(jié)關(guān)于骨折固定法及心肺復(fù)蘇急救術(shù)內(nèi)容建議最好由接受過紅十字會行業(yè)衛(wèi)生救護培訓(xùn)的急救員操作，以確保有關(guān)技術(shù)得到最適當?shù)陌l(fā)揮。農(nóng)牧民群眾可只作一般了解及參考。一、外傷急救四大技術(shù)(一)止血方法1、指壓止血法①頭頂出血：在傷側(cè)耳前，用拇指壓迫顳動脈(圖1)。

②頭頸部出血：用拇指將傷側(cè)的頸總動脈向后壓迫(圖2)，但不能同時壓迫兩側(cè)的頸總動脈，否則會造成腦缺血。

③面部出血：用拇指壓迫下頜角處的面動脈(圖3)。圖1頭頂部出血指壓法圖2頭頸部出血指壓法圖3頭頂部出血指壓法

④頭出血：前部頭出血，壓迫耳前下頜關(guān)節(jié)上方的顳動脈(圖4)；后部頭皮出血，壓迫耳后突起下方稍外側(cè)的耳后動脈(圖5)。圖4前部頭出備指壓法圖5頭頂部出血指壓法圖6肩部和腋窩出血指壓法

⑤肩部和腋窩出血：在鎖骨上窩對準第一肋骨用拇指向下壓迫鎖骨下動脈(圖6)。⑥上臂出血：一手將患肢抬高，一手用拇指壓迫上臂內(nèi)側(cè)的肱動脈(圖7)。

⑦前臂出血：用拇指壓迫傷側(cè)肘窩肱二頭肌肌腱內(nèi)側(cè)的肱動脈末端(圖8)。圖7肱動脈壓迫止血法圖8前臂出血指壓法

⑧手掌出血：用兩手拇指分別壓迫腕部的尺動脈、橈動脈(圖9)。⑨下肢出血：用兩手拇指重疊。向后用力壓迫腹股溝中點稍下方的股動脈(圖10)。

⑩腳出血：用兩手拇指分別壓迫足背長肌腱外側(cè)的足背動脈和內(nèi)踝與跟腱之間的脛后動脈(圖11)。圖9手掌出血指壓法圖10下肢出血指壓法圖11足部出血指壓法2、包扎止血法

把干凈的毛巾、布塊、內(nèi)衣、餐巾紙折疊成比傷口稍大的厚墊子，蓋住傷口，再用紅領(lǐng)巾或條狀布緊緊包扎，以能剛好止住血為宜。當傷口在肘窩、腋窩、胴窩、腹股溝時，可在加墊后屈肢固定在軀于上加壓包扎止血(圖12)。圖12墊屈肢止血法3、止血帶止血法

適用于四肢大出血。用布條、衣袖、毛巾、紅領(lǐng)巾或橡皮管平整地纏繞在加有布墊的肢體上，拉緊固定或用鉛筆、木棍擰緊固定(圖13)。圖13橡皮帶止血法布條止血法內(nèi)出血：要絕對安靜不動，墊高下肢，速送醫(yī)院。自己在清醒時，要囑咐別人不要背、抱自己，最好用擔(dān)架速送醫(yī)院。(二)傷口包扎方法

包扎目的：保護傷口，減輕感染，固定敷料夾板，挾托受傷的肢體，減輕傷員痛苦，防止斷骨刺傷血管、神經(jīng)等嚴重并發(fā)癥。包扎要求：快、準、牢。包扎材料：三角巾、繃帶。也可用衣服、手絹、毛巾、紅領(lǐng)巾等物。包扎方法：

1、頭部：把三角巾的底邊向內(nèi)折疊約兩指寬，平放在前額眉上，頂角向后拉蓋頭頂，將兩底邊沿兩耳上方往后平拉至枕部下方，左右交叉壓住頂角繞至前額打結(jié)固定(圖14)。

2、頭、耳部：把三角巾頂角打一個結(jié)，置于前額中央，頭部套入風(fēng)帽內(nèi)，向下拉緊兩底角，再將底邊向外反扎3指寬的邊，左右交叉包繞兜往下頜，繞至枕后打結(jié)固定(圖15)。

3、眼部：單眼，將三角巾折疊成四指寬的帶狀，斜置于傷側(cè)眼部，從傷側(cè)耳下繞至枕后，經(jīng)健側(cè)耳上拉至前額與另一端交叉反折繞頭一周，于健側(cè)耳上端打結(jié)固定(圖16)。雙眼：將帶狀三角巾的中央置于枕部，兩底角分別經(jīng)耳下拉向圖14頭部包扎法圖15頭、耳部包扎法眼部，在鼻梁處左右交叉各包一只眼，成8字形經(jīng)兩耳上方在枕部交叉后繞至下頜處打結(jié)固定(圖17)。圖16單眼帶式包扎法圖17雙眼包扎法

4、肩部：單肩，將三角巾折成約80度夾角朝上，向后的一角壓住向前的角，放于傷側(cè)肩部，底邊統(tǒng)上臂在腋前方打結(jié)固定，兩角分別經(jīng)胸、背部拉到對側(cè)腋下打結(jié)固定(圖18)。

5、胸部：把三角巾頂角置于傷側(cè)肩上，兩底邊在胸前橫拉至背部打結(jié)固定，后再與頂角打結(jié)固定(圖19)。圖18肩部包扎法圖19胸部包扎法

6、下腹部：把三角巾頂角朝下，底邊橫放腹部，兩底角在腰后打結(jié)固定，頂角從兩腿間拉至腰后與底角打結(jié)固定(圖20)。圖20腹部包扎法圖21臀部包扎法

7、臀部：把三角巾頂角朝下放在傷側(cè)腰部，一底角包繞大腿根部與頂角打結(jié)，另一底角提起圍腰與底邊打結(jié)固定(圖21)。

8、手、足部：把三角巾底邊橫放在腕(踝)部，手掌(足底)向下放在三角巾中央，將頂角反折蓋住手(足)背，兩底角交叉壓住頂角繞肢體一圈，反折頂角后打結(jié)固定(圖X)。包扎膝、肘部，將三角巾折疊成比傷口稍寬的帶狀，斜放傷部，兩端壓住上下兩邊繞肢體一周，在肢體內(nèi)側(cè)或外側(cè)打結(jié)固定(圖23)。圖22手、腳包扎法圖23膝部包扎法9、四肢部：把繃帶作一定間隔的向上或向下螺旋狀環(huán)繞肢體，每環(huán)繞一圈將上一圈繃帶覆蓋2／3。此法也用于固定四肢夾板和敷料(圖24)。(三)骨折固定方法

骨折的局部癥狀：疼痛、腫脹、畸形、功能障礙、大出血。圖24繃帶環(huán)形包扎急救關(guān)鍵：止血、加墊、不亂動、適度固定。固定材料：樹枝、竹片、厚紙板、厚報紙卷、筆盒、鉛筆等，夾板更好；敷料，可用布塊、衣服、棉花、餐巾紙等；捆綁，可用繩子、領(lǐng)帶、紅領(lǐng)巾、頭巾、腰帶等。

1、前臂骨折：用兩塊木條分別放在前臂的內(nèi)側(cè)和外側(cè)，可在傷員患側(cè)掌心放一團餐巾紙，讓傷員握住木條一端，然后固定，并用三角巾將前臂懸掛胸前。另一方法：將傷側(cè)前臂屈曲，手端略高，用三角巾懸掛胸前，再用一條布帶將傷臂固定胸前(圖25)。

2、上臂骨折：將傷肢屈曲貼在胸前，在傷臂外側(cè)放一塊板，墊好后兩條布帶將骨折上下兩端固定并吊于胸前，然后用布條將上臂固定在胸前。另一方法：將上臂自然下垂用布條固定在胸側(cè)，用另一布條將前臂掛在胸前(圖26)。

3、鎖骨骨折：救人者用一膝頂在病人背部兩肩胛之間，兩手把病人雙肩慢慢往后拉，使胸盡量前挺，用長布條在雙圖25前臂骨折夾板固定法圖26肱骨骨折夾板固定法肩作8字形固定(圖27)。圖27鎖骨骨折固定法

4、大腿骨折：將木板置于傷肢外側(cè)，其長度應(yīng)從腋下至腳跟，兩下肢并列對齊，墊好膝、踝關(guān)節(jié)后用布帶分段固定。再用布帶固定腳部，使腳掌與小腿成直角(圖28)。圖281大腿骨折固定圖282大腿骨折利用健肢固定

5、小腿骨折：木板置于小腿外側(cè)，其長度應(yīng)從大腿中段到腳跟，在膝、踝關(guān)節(jié)墊好后用布帶分段固定，再將兩下肢并攏上下固定，并在腳部用布帶固定，使腳掌與小腿成直角(圖29)。圖291小腿骨折固定圖凹2小腿骨折利用健肢固定6、脊椎骨折：易造成截癱，切勿亂動。關(guān)鍵：防止脊椎彎曲、扭轉(zhuǎn)。不用軟擔(dān)架或徒手搬運。此時，若自己是傷員，一定要囑咐他人切勿亂動，應(yīng)按下法處理：頸椎骨折，盡快給傷員上頸托，“頸托”可用書本、硬紙圍頸而成，內(nèi)填餐巾紙、軟布，用布條固定，防頭晃動。胸椎骨折，應(yīng)平臥，腰椎骨折，應(yīng)俯臥在硬木板上，用衣服墊頸、腰部，再用布條將傷員固定在木板上。傷員上木板，要由3人以上雙手托傷員頭、肩、背、臀、下肢，動作一致慢慢翻上木板(圖30)。圖301圖302

頸椎骨析在夾板擔(dān)架上的固定法胸椎骨折在夾板擔(dān)架上的固定法(四)搬運傷員方法1、徒手搬運法：適用病情較輕、搬運距離短的傷員。①單人：用攙扶、背、抱等法。②雙人：用雙人椅式、平托式、拉車式等法(圖31)。圖311雙人平托式搬運法圖312-雙入椅式搬運法③多人：用平臥托運等法(圖32)。．

2、擔(dān)架搬運法：用于重病、路遠的傷員�？蓮N門板、床鋪、衣服作擔(dān)架。要高度重視脊椎骨折，按前述自理。

二、心肺復(fù)蘇(CPR)急救術(shù)急救步驟：

1、判斷反應(yīng)：輕拍傷員，喊“喂，怎么啦!”。無反應(yīng)，需要立即實施CPR術(shù)。并呼救，請人

圖32多人平臥托運法打電話。要求：搶救者跪于傷員一側(cè)。

2、打開氣道：首先，輕輕將病人轉(zhuǎn)動成仰臥體位，置于平整硬地。然后，用“仰頭舉頦法”打開氣道，即一手置于前額使頭部后仰，另一手的食、中指置于下頜骨下靠近下頦處，舉起下頦不松(圖33)。3、口對口吹氣：打開氣道后，面向傷員胸部，用耳貼近傷員口鼻，看、聽、感覺傷員呼吸。若無呼吸，即口對口吹氣。要求：輕捏傷員鼻子，然后深吸一口氣，盡力張大嘴，緊蓋住傷員口，吹一口氣，松開鼻，再捏鼻吹一口氣。記住，吹兩口氣。

4、判斷脈搏：用食指和中指輕輕按喉結(jié)，滑向胸鎖乳頭肌前緣，未觸及脈搏，表明心跳停止。5、按壓心臟：首先，確定按壓部位，最簡便方法是，將食指和中指并攏置于“心窩”以上，再將另一手掌根靠于食指處，以此為按壓位，然后，雙手指交叉，垂直下壓。下壓深度34em,邊均勻按壓邊口念15次數(shù)(圖34)。圖33仰頭抬頦體位時的口對口人工吹氣圖34

胸外心臟按壓的作用力方向牢記：吹2口氣，按15次，即“15：2”!反復(fù)交替進行，若30分鐘未復(fù)蘇預(yù)示搶救失敗。備災(zāi)防災(zāi)知識測驗題一、選擇題：(每題只有一個正確答案)

1、冬天在雪地里行走，應(yīng)戴上墨鏡，或用襯衫制成面具，以防止眼睛()。

A、發(fā)生凍傷B、見風(fēng)流淚C、發(fā)生雪

2、在處理凍傷時應(yīng)該()。

A、將凍傷部位浸泡在溫水(3740℃)中溫敷；B、及時用雪揉搓，直至皮膚泛紅；C、迅速用熱水袋或明火快速復(fù)溫。

3、感覺地震發(fā)生時，正確的應(yīng)對行為是()。

A、迅速撥打110或119報警求救；B、迅速貼墻趴下，“伏而待定”；C、打開窗戶跳樓逃生。

4、在地震救援行動中，錯誤的行為是()。

A、先搶救建筑物邊沿瓦礫中的幸存者，及時搶救那些容易獲救的幸存者，以擴大互救隊伍；B、救援需講究方法，首先應(yīng)使頭部暴露，迅速清除口鼻內(nèi)塵土，防止窒息，再行搶救，不可用利器刨挖；

C、對于埋壓廢墟中時間較長的幸存者，長時間沒有進食，非常饑餓，首先應(yīng)給他們喂送食物，使其盡快恢復(fù)體力；

5、在以下哪個地方可以躲避雷擊()。A、大樹下B、電線桿下C、房屋內(nèi)

6、如果遇上了洪水，以下()項措施是錯誤的。

A、要立刻向高處躲避；B、趕陜搶運家中貴重物品；C、站在高處揮動手中衣物發(fā)出求救信號。

7、飲水消毒時常用的消毒劑是明礬和()。A、漂白粉B、酒精C、高錳酸鉀

8、從每天出現(xiàn)的時間看，冰雹一般多出現(xiàn)在()。A、早晨B、中午前后C、下午到傍晚

9、沙塵暴發(fā)生時，浮塵對人體容易造成傷害，主要原因是()。

A、浮塵會隨呼吸進入人的肺臟，影響肺功能；B、浮塵在空氣中相互碰撞產(chǎn)生靜電，會吸附有毒氣體和病菌；C、以上兩項都正確。10、發(fā)生火災(zāi)時，以下行為錯誤的是()。久迅速撥打火警電話報警；B、抓緊時間搶救財物；C、簡易防護快速撤離。11、身上著火，不正確的處理方法是()。

A、就地臥倒，緩慢打滾壓滅火焰；B、跳入附近水池、河溝內(nèi)滅火；C、趕緊用手撲滅。12、我區(qū)每年的草原、森林防火期為()。

A,3月15日至6月15日；B,9月15日至11月15日；C、以上兩段時間都屬防火期。13、遇到龍卷風(fēng)時，要迅速撤離，撤離的方向應(yīng)該是()。

A,JI頃著龍卷風(fēng)的走向；B、迎著龍卷風(fēng)的走向；C、垂直龍卷風(fēng)的走向。

14、人停留在持續(xù)高熱的環(huán)境中時，因體溫調(diào)節(jié)中樞衰竭，可造成出汗停止，或()、昏迷、抽風(fēng)等中暑癥狀。

A．40C以上高燒B、全身疼痛C、肚子疼15、發(fā)現(xiàn)有人觸電，最重要的是()。

A、盡快使觸電者脫離電源；B、盡快送往醫(yī)院搶救；C、立刻實施心肺復(fù)蘇術(shù)。二、判斷題：

16、肢體凍傷后嚴禁用雪揉搓。()

17、地震發(fā)生時，如果感到左右搖擺或者輕輕振動，說明震中較遠或剛剛開始，一般有十幾秒的“預(yù)警時間”，這時可充分利用這段時間，逃出戶外。()

18、震后救人時，為使救人效率提高，可用挖掘機、鏟土機等大型機械刨挖廢墟。()19、遭受雷擊的人身上帶有電荷，搶救他們時要做絕緣防護。()

20、如果你乘坐汽車掉到了水里，可迅速打開車門或從車窗逃生，一旦車外有了水的壓力，車門會很難打開。，()

21、除了進行人工消雹外，在多雹地帶的山區(qū)大力種草種樹，封山育林，提高森林覆蓋率，改善當?shù)貧夂颦h(huán)境，可以減少減輕冰雹危害。()

X、沙塵暴襲來時，必須到戶外活動的人最好戴上口罩，也可用濕毛巾、紗巾等保護眼、口、鼻，或用衣物蒙住頭，以有效減少沙塵吸入肺部。()

23、火災(zāi)發(fā)生時，因為煙氣較空氣重而沉于下部，所以貼近地面逃離是非常危險的。()24、汽油燃燒時，霧化的油滴會隨火焰懸浮在空中，要用雨衣或其他物體遮蓋身體，以免油滴落下燒傷身體，迅速離開燃燒區(qū)。()

25、被大火圍困切忌逆風(fēng)跑，要選擇已經(jīng)過火或雜草稀

疏、地勢平坦的地段，用衣服蒙住頭部，快速沖越火線，進入火燒地即可安全脫險。()

26、當確定龍卷風(fēng)向住房襲來時，如果來不及跑出住宅，應(yīng)迅速打開一些窗戶，但不能全打開，以平衡建筑物內(nèi)外的壓力。()27、腳扭傷如腫痛較輕，能著地行走，則可立即用熱水浸泡或用毛巾熱敷，以減輕疼痛。()28、流鼻血時應(yīng)叫病人半坐臥，放輕松，千萬不要躺平或頭全部后仰，以免血液經(jīng)鼻咽至口咽吞入胃中，刺激胃壁造成嘔吐。()

29、不管輕度、重度醉酒一律不準使用鎮(zhèn)靜劑或麻醉劑，以免引起不良后果。()30、凡被狗、貓咬傷者都應(yīng)注射破傷風(fēng)疫苗。()

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