公共衛(wèi)生服務(wù)工作總結(jié)[1]
二一年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作總結(jié)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作已于201*年6月正式啟動實施201*年、201*年項目工作,運行幾個月來,各項目實施單位依照《憑祥市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》做了大量的工作,取得了明顯的成效,F(xiàn)將今年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施工作總結(jié)如下:一、主要工作成績(一)加強領(lǐng)導(dǎo),成立機構(gòu),制定方案。根據(jù)衛(wèi)生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會《關(guān)于促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》和自治區(qū)衛(wèi)生廳、財政廳、人口與計生委《關(guān)于印發(fā)廣西壯族自治區(qū)201*年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案的通知》的精神,結(jié)合我市實際,制定了《憑祥市201*年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》,結(jié)合我市實際規(guī)范化運行。(二)健全制度,嚴格培訓(xùn),規(guī)范行為。按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(201*年版)》的要求,規(guī)范國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理,通過層層培訓(xùn),所有基層醫(yī)務(wù)人員都基本掌握了國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的各項內(nèi)容,為順利實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,更好地為廣大居民的健康提供服務(wù)奠定了良好的基礎(chǔ)。(三)九項國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目健康運行。1、建立居民健康檔案居民健康建檔是基礎(chǔ),以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點,在自愿的基礎(chǔ)上,通過上門隨訪服務(wù)等形式,為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。截止今年十月份,已經(jīng)為14654人建立了居民健康建檔,其中農(nóng)村居民4737人,城市居民9917人,實行動態(tài)管理。2、健康教育針對健康基本知識和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點健康問題等內(nèi)容,基層衛(wèi)生單位通過進村、下社區(qū)宣傳,為城鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù),設(shè)置健康教育宣傳欄,定期更新內(nèi)容,開展健康知識講座等健康教育活動。截止目前,設(shè)置健康教育專欄43塊,版面更新54次,開展公眾健康咨詢活動41次,舉辦健康知識講座41次。通過各項目實施單位的共同努力和不斷的進行健康指導(dǎo)和干預(yù),很大程度上改變了一些群眾的不良衛(wèi)生習慣,真正做到預(yù)防疾病從自己做起。3、預(yù)防接種為適齡兒童免費接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗,發(fā)現(xiàn)、報告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)。具備《疫苗儲存和運輸管理規(guī)范》規(guī)定的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷鏈管理制度并按照要求進行疫苗的領(lǐng)發(fā)和冷鏈管理,保證疫苗質(zhì)量。截至十月份,兒童建接種卡1638人,卡介苗接種400人,乙肝疫苗第一針接種1455人,脊灰疫苗第一次接種946人,甲肝疫苗接種399人,麻風疫苗接種363人。通過接種使個體產(chǎn)生自動或被動免疫力,保護個體和人群不受病原因子的感染和發(fā)病。起到消除或消滅所針對的傳染病的目的。4、傳染病防治及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例,參與現(xiàn)場疫點處理;開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù);對非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進行治療管理,截止10月份,傳染病例報告380例,及時報告?zhèn)魅静∪?80例。為傳染病的防控起到了積極的作用。5、兒童保健為036個月嬰幼兒建立兒童保健手冊,開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。截止10月,建立0-36個月兒童保健手冊1638冊,對0-36個月兒童規(guī)范隨訪1242人。6、孕產(chǎn)婦保健按照《憑祥市201*年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》規(guī)定,每年至少為孕產(chǎn)婦免費開展5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。對孕婦進行一般的體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理健康等健康指導(dǎo),了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進行指導(dǎo)。截止10月底,為孕婦建冊1600人,隨訪管理孕婦856人,產(chǎn)后訪視1283人次。7、老年人健康管理對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理,進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查,提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。在居民健康建檔的一開始,我們就將老年人作為了重點人群來健康管理。截止目前,65歲以上1916位老年人建立了健康檔案,通過健康知識宣傳,65歲以上老年人都能自愿接受體格檢查并積極配合我們的工作。8、慢性病管理慢性病管理主要是對高血壓、2型糖尿病等慢性病高危人群進行健康指導(dǎo)。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病的患者進行登記管理,定期進行隨訪,并對他們進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導(dǎo)。截止10月份,已登記管理高血壓患者964人,登記管理糖尿病患者121人。9、重性精神疾病患者管理對轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者進行登記管理;對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。截止10月份,已登記管理重性精神病患者30人,隨訪20人。(四)加強督導(dǎo),提高管理水平項目工作開展以來我們多次對項目工作進行了督導(dǎo)。1、7月份,組織市疾病控制中心及婦幼保健院的有關(guān)人員就項目工作的開展情況,對全市項目單位進行了督導(dǎo),及時發(fā)現(xiàn)了項目工作中存在的問題,并給予及時的糾正,促進了項目工作的健康運行。2、8月份,市衛(wèi)生局劉麗菊副局長帶領(lǐng)有關(guān)人員到各鎮(zhèn)衛(wèi)生院對實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作進行工作督導(dǎo),并要求各鎮(zhèn)衛(wèi)生院要把好事辦好實事辦實,把檔案要建成活檔,更好的服務(wù)于廣大人民群眾。3、9月22日,市衛(wèi)生局基婦股人員對我市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的兒保、婦保及重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目的葉酸補服、住院分娩補助等工作進行了督導(dǎo)。4、10月份,市衛(wèi)生局、財政局有關(guān)人員就我市國家公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作進行了考評驗收,對所做的工作成績給予了肯定,并針對存在的問題提出了具體的整改意見。(五)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目和日常工作同步進行1、重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目在我市也正常開展,截止目前,全市共為育齡婦女免費服葉酸700人次,百萬貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程做白內(nèi)障手術(shù)99例。2、截止10月份,發(fā)放出生醫(yī)學證明1486本,其中補發(fā)383本。規(guī)范出生醫(yī)學證明管理。3、組織母嬰技術(shù)考試考核工作,今年參加母嬰助產(chǎn)技術(shù)考試3人,到期換證考核12人,相關(guān)材料已報崇左市衛(wèi)生局進行考試考核。4、農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)工作。完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人員培訓(xùn)12人、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員培訓(xùn)7人、村衛(wèi)生室人員培訓(xùn)91人、新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)人員培訓(xùn)15人。農(nóng)村衛(wèi)生管理水平和技術(shù)水平得到進一步提高。5、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施國家基本用藥目錄試點工作,執(zhí)行基本用藥目錄零差價銷售,合理確定基本藥物品種,完善基本藥物的生產(chǎn)、供應(yīng)、使用、定價、報銷等政策,保障群眾基本用藥。6、開展愛嬰醫(yī)院(衛(wèi)生院)復(fù)查評估工作,市級愛嬰醫(yī)院開展自查工作,對兩個愛嬰衛(wèi)生院進行復(fù)查評估,對存在問題提出了整改措施,鞏固愛嬰醫(yī)院成果。二、目前存在的主要問題:我市公共衛(wèi)生服務(wù)工作從總體上已經(jīng)步入了正常運轉(zhuǎn)的軌道,但從考核評估情況來看,仍存在一些問題和薄弱環(huán)節(jié),主要表現(xiàn)在:1.組織功能發(fā)揮不到位。三級公共衛(wèi)生管理和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)雖然已經(jīng)基本建成,但仍然沒有充分發(fā)揮相應(yīng)的功能作用,特別是個別項目單位對公共衛(wèi)生工作依然認識不到位。工作配合不夠,在一定程度上影響了工作質(zhì)量。2.措施不夠扎實。各項目單位雖然都比較積極地開展了公共衛(wèi)生工作,但也發(fā)現(xiàn)個別單位的工作流于形式,沒有結(jié)合自身實際制定出有效的實施方案、考核方案,對村衛(wèi)生所的指導(dǎo)力度不夠,部分項目單位的管理指導(dǎo)人員業(yè)務(wù)水平不高,很難起到有效的指導(dǎo)和督導(dǎo)作用。3.健康檔案資料填寫不規(guī)范.個別單位健康檔案資料填寫不夠規(guī)范,健康檔案內(nèi)容空項,錯誤較多,存在較多邏輯錯誤。4.工作力度有待加強。從檢查中發(fā)現(xiàn)個別醫(yī)生的業(yè)務(wù)知識不夠全面,工作消極被動,責任心不強,缺乏主動上門意識。主要表現(xiàn)在:一是慢性病的篩查開展不到位,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的慢性病人雖已建立了健康檔案,但符合要求的合格檔案的比率不高,內(nèi)容不完整,記錄不真實等情況依然較為普遍,對慢性病的隨訪和管理流于形式。二是老年人健康管理雖然和居民健康建檔同步進行了,但是,登記不詳細,管理不到位;三是健康教育講座的次數(shù)不夠,版面沒有及時更換,健康教育內(nèi)容和形式單一,資料整理不全;四是兒保、婦保工作運行緩慢。孕產(chǎn)婦管理率偏低,兒童保健和葉酸發(fā)放不到位。三、下一步工作計劃1、健全工作機制,強化工作職責。加強對公共衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo),健全工作機制,強化工作職責,及時分析匯總上報項目實施情況,發(fā)現(xiàn)問題及時采取有效措施整改,確保項目工作全面有序健康發(fā)展。2、加強業(yè)務(wù)指導(dǎo),完善考核制度。做好業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作,提高檔案資料的質(zhì)量.項目實施要根據(jù)自己的實際制定相應(yīng)的考核辦法,對項目實施責任人進行考核,考核結(jié)果要與經(jīng)費補助掛鉤;計劃年底對項目的財務(wù)資金的使用及設(shè)備的安裝使用情況進行督導(dǎo)。3、重點人群管理督導(dǎo)。年底要對慢性病、老年人健康管理、0-36個月兒童管理、孕產(chǎn)婦保健管理、健康教育等項目工作進行專項督導(dǎo)。4、加大宣傳力度,提高健康意識。一是結(jié)合實際,采取經(jīng)常性和階段性相結(jié)合的方式,開展有針對性的宣傳活動,目的是做到無病早防,有病早治,減少因病致貧和因病返貧現(xiàn)象,促使廣大群眾積極主動的參與。二是以健康教育為手段,真心服務(wù)百姓為目的,特別是工作人員通過健康教育和醫(yī)生上門隨訪服務(wù),向老百姓提供一些有用的醫(yī)療衛(wèi)生知識,促進溝通,讓老百姓明白國家為全市居民健立健康檔案、讓育齡婦女免費服用葉酸片預(yù)防神經(jīng)管畸形、為孕產(chǎn)婦和3歲以下兒童免費體檢、為農(nóng)村孕產(chǎn)婦分娩進行補助等等。這些都是國家為居民免費提供的服務(wù)。努力促使全市居民都能知道自己能享受到那些國家免費提供的醫(yī)療服務(wù),提高老百姓的健康意識,自覺的接受公共衛(wèi)生服務(wù)。
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201*年公共衛(wèi)生服務(wù)工作總結(jié)
201*
年上半年,在上級各部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下,嚴格執(zhí)行《國家基本公
共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(201*年版)》,認真貫徹落實衛(wèi)生局各類文件精神,加強內(nèi)部管理,嚴抓基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作,充分調(diào)動全站職工的工作積極性和主動性,取得了較好效果,現(xiàn)將我站基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作總結(jié)匯報:
一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目開展落實情況(一)、居民健康檔案工作
根據(jù)《201*年基本公共衛(wèi)生服務(wù)建立居民健康檔案項目工作方案》要求,我站開展了201*年建立居民健康檔案更新工作。截止201*年6月對電子檔案動態(tài)管理累計700余次。201*年上半年新建檔案43份,累計建檔共9596份,建檔率達到81%。其中新建高血壓病人檔案11份累計建檔638,糖尿病人新建建檔4份累計建檔167份,65歲以上老年人新建建檔22份累計建檔1446份。(二)、老年人健康管理工作
根據(jù)《201*年基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理項目工作方案》及城區(qū)衛(wèi)生局要求,我站開展了老年人健康管理服務(wù)項目。
1、結(jié)合建立居民健康檔案對我鄉(xiāng)65歲及以上老年人進行登記管理,并對所有登記管理的老年人免費進行一次健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查及空腹血糖測試,并提供自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。2、開展老年人健康干預(yù)。對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓和2型糖尿病患者納入相應(yīng)的慢性病患者進行管理;對存在危險因素且未納入其他疾病管理的老年居民進行定期隨訪,并告知該居民一年后進行下一次免費健康檢查。截止201*年6月,轄區(qū)65歲及以上居民1594人,我站共建檔登記管理65歲及以上老年1446人。對老年人免費進行基本體格檢查,檢測血壓、血糖、心電圖,上半年共體檢317人次,;新建老年人檔案22份,目前老年居民建檔率達到90.7%,健康管理率21.9%。(三)、慢性病管理工作
為有效預(yù)防和控制高血壓、糖尿病等慢性病,根據(jù)《201*年基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理項目工作方案》及城區(qū)衛(wèi)生局要求,我站對轄區(qū)的高血壓、2型糖尿病等慢性病居民建立健康檔案,開展高血壓、2型糖尿病等慢性病的隨訪管理、康復(fù)指導(dǎo)工作,掌握我社區(qū)高血壓、2型糖尿病等慢性病發(fā)病、死亡和現(xiàn)患情況。1、高血壓患者管理
一是通過開展35歲及以上居民首診測血壓;居民診療過程測血壓;健康體檢測血壓;和健康檔案建立過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。
二是對確診的高血壓患者進行登記管理,并提供面對面隨訪,每次隨訪詢問病情、測量血壓,對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導(dǎo)。三是對已經(jīng)登記管理的高血壓患者進行一次免費的健康體檢(含一般體格檢查和隨機血糖測試)。
截止201*年6月,我站共登記管理并提供隨訪高血壓患者為638人。門診建立高血壓患者篩查登記制度,對35歲以上人群實行門診首診測血壓對血壓異常者登記造冊,共篩查1473人;新建高血壓患者檔案11份,高血壓患者健康管理率達到100%,規(guī)范管理率達到了93%,管理人群血壓控制率90%。
2、II型糖尿病患者管理
一是通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖;建立居民健康檔案過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)患者。
二是對確診的2型糖尿病患者進行登記管理,并提供面對面隨訪,每次隨訪要詢問病情、進行空腹血糖和血壓測量等檢查,對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導(dǎo)。
三是對已經(jīng)登記管理的2型糖尿病患者進行一次免費健康體檢(含一般體格檢查和空腹血糖測試)。
截止201*年6月,我站共建檔登記管理并提供隨訪的糖尿病患者為167人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統(tǒng),高危人群篩查檢測血糖4
人次,新篩并建檔管理糖尿病患者4人,糖年病患者健康管理率達到100%,規(guī)范管理率達到了94%,管理人群血糖控制率89%。(四)、健康教育工作
嚴格按照健康教育服務(wù)規(guī)范要求,認真貫徹落實上級部門的各項健康教育項目工作。采取了發(fā)放宣傳材料、開展健康宣教、設(shè)置宣傳欄的各種方式,針對重點人群、重點疾病和我轄區(qū)主要衛(wèi)生問題和危險因素開展健康教育活動。
上半年共開展社區(qū)咨詢義診、健康講座共16次,其中義診咨詢13次參與人數(shù)371人次,健康講座3次參與人數(shù)75人次,開展個體化健康教育595人次,總參與咨詢?nèi)舜?041人;累計發(fā)放健康宣傳頁2726份;健康教育音像資料播放27次136小時;健康教育宣傳欄更新6版。發(fā)放調(diào)查問卷20份,居民健康知識知曉率60%。(五)、傳染病報告與處理工作
一是依據(jù)《傳染病防治法》《傳染病信息報告管理規(guī)范》以及傳染病報告與處理規(guī)范要求,建立健全了傳染病報告管理制度。
二是定期對本單位人員進行傳染病防治知識、技能的培訓(xùn);采取多種形式對我轄區(qū)居民進行傳染病防制知識的宣傳教育,提高了社區(qū)居民傳染病防制知識的知曉率。
三是依據(jù)《傳染病防治法》《傳染病信息報告管理規(guī)范》要求嚴格執(zhí)行傳染病報告制度。
截止201*年6月,對發(fā)現(xiàn)的6例傳染病及時登記報告,報告率為100%;并對其家庭成員進行了傳染病相關(guān)知識的健康教育。
(六)、重性精神疾病患者管理
重性精神疾病患者管理,我們的主要任務(wù)是對轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者進行登記管理;在專業(yè)機構(gòu)指導(dǎo)下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。
截止201*年6月,篩查精神異常人員292人,確診重性精神病26人、已有12人納入管理,13人失訪。重性精神疾病管理率46%,規(guī)范管理率100%,重性精神疾病顯好率84%。
(七)、落實各項措施,切實做好衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作
一是加強對衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的領(lǐng)導(dǎo),已經(jīng)成立由站長為組長的工作領(lǐng)導(dǎo)小組,全面落實了責任制。
二是安排協(xié)管員、信息員,負責協(xié)管及相關(guān)信息報告工作。三是每周或在節(jié)假日期間,組織有關(guān)人員進行檢查,預(yù)防安全事故的發(fā)生。
四是結(jié)合我鎮(zhèn)實際問題制定實施方案,對本轄區(qū)安全存在的薄弱環(huán)節(jié)加強整治,有針對性地開展專項整治行為,以事故為教訓(xùn),加大對衛(wèi)生的宣傳和督察力度,并積極配合市級相關(guān)部門開展督察和檢查。
截止201*年6月,協(xié)助衛(wèi)生行政部門開展轄區(qū)內(nèi)食品安全,飲用水安全等公共場所及健康相關(guān)產(chǎn)品巡查13次,報告數(shù)為0。二、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作中存在的困難
201*年公共衛(wèi)生工作從總體上已經(jīng)步入了正常運轉(zhuǎn)的軌道,但仍存在一些問題和薄弱環(huán)節(jié),主要表現(xiàn)在:
1.組織功能發(fā)揮不到位。三級公共衛(wèi)生管理和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)雖然已經(jīng)基本建成,但仍然沒有充分發(fā)揮相應(yīng)的功能作用。
2.措施不夠扎實。全科團隊工作人員雖然都比較積極地開展了公共衛(wèi)生工作,但對重點人群的指導(dǎo)力度不夠。
3.部分健康檔案資料填寫不夠規(guī)范,健康檔案內(nèi)容空項,錯誤較多,存在較多邏輯錯誤。
4.工作力度有待加強。主要表現(xiàn)在:一是慢性病的篩查開展力度不夠,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的慢性病人雖已建立了健康檔案,但符合要求的合格檔案的比率不高,內(nèi)容不完整,記錄不全面等情況依然較為普遍。冠心病、腫瘤病人、腦卒中病人管理相對缺乏。重性精神疾病病人管理有待進一步規(guī)范。二是老年人健康管理雖然和居民健康建檔同步進行了,但是,登記不詳細,管理不到位;三是健康教育講座的教育內(nèi)容和形式單一,資料整理不全。三、下步工作打算
(一)、強化職能,加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目人員和資金投入。(二)、加大宣傳力度,認真開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作,通過宣傳吸引再宣傳,以逐步改變社區(qū)居民的陳舊觀念,促使其自愿參與到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中來。進一步規(guī)范工作流程,明確工作目標、提高工作效率,各項目單位要結(jié)合實際,采取經(jīng)常性和階段性相結(jié)合的方式,開展有針對性的宣傳活動,目的是做到無病早防,有病早治,減少因病致貧和因病返貧現(xiàn)象,促使社區(qū)居民積極主動的參與。以健康教育為手段,真心服務(wù)居民為目的,通過健康教育和醫(yī)生上門隨訪服務(wù),向居民提供一些有用的醫(yī)療衛(wèi)生知識,這些都是國家為居民免費提供的服務(wù)。促使轄區(qū)居民都能知道自己能享受到那些國家免費提供的醫(yī)療服務(wù),提高老百姓的健康意識,自覺的接受公共衛(wèi)生服務(wù)。
(三)、加強專業(yè)技術(shù)隊伍建設(shè),提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平。(四)、配套合理的激勵機制,提高工作人員工作熱情。
(五)、落實各項服務(wù)規(guī)范、強化各項規(guī)章制度,推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目可持續(xù)健康發(fā)展。
在衛(wèi)生局和上級各部門的督促和指導(dǎo)下,我站全體員工將在以后的工作中更加努力積極、開拓進取與時俱進的精神,不斷的創(chuàng)新思維,精心組織力爭將各項工作做得更好。
XXXX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站201*年6月30日
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