高壓氧科應(yīng)急演練制度

高壓氧科應(yīng)急演練制度

根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)和文件規(guī)定，為加強(qiáng)我校應(yīng)急演練工作，促進(jìn)應(yīng)急演練規(guī)范、安全、有序地開展，提高全體工作人員在緊急情況下的避險(xiǎn)逃生和救助保護(hù)能力，特制定本制度。

一、應(yīng)急演練目的

（一）檢驗(yàn)預(yù)案。通過(guò)開展應(yīng)急演練，查找應(yīng)急預(yù)案中存在的問(wèn)題，進(jìn)而完善應(yīng)急預(yù)案，提高應(yīng)急預(yù)案的實(shí)用性和可操作性。

（二）完善準(zhǔn)備。通過(guò)開展應(yīng)急演練，檢查科室日常應(yīng)對(duì)突發(fā)事件所需人員、物資、裝備、技術(shù)等方面的準(zhǔn)備情況，發(fā)現(xiàn)不足及時(shí)予以調(diào)整補(bǔ)充，做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作。

（三）鍛煉人員。通過(guò)開展應(yīng)急演練，增強(qiáng)全體工作人員對(duì)應(yīng)急預(yù)案的熟悉程度，提高應(yīng)急處置能力。

（四）磨合機(jī)制。通過(guò)開展應(yīng)急演練，進(jìn)一步明確科室各人員的職責(zé)任務(wù)，明確緊急時(shí)刻避險(xiǎn)逃生的程序、方法和途徑，完善應(yīng)急機(jī)制。

（五）宣傳教育。通過(guò)開展應(yīng)急演練，普及突發(fā)事件應(yīng)急知識(shí)，提高全體工作人員風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和自救互救等應(yīng)對(duì)能力。

二、應(yīng)急演練原則

（一）結(jié)合實(shí)際，合理定位。緊密結(jié)合科室工作實(shí)際，根據(jù)資源條件確定演練方式和規(guī)模。（二）著眼實(shí)戰(zhàn)、講求實(shí)效。以提高科室各工作人員之間指揮協(xié)調(diào)能力和實(shí)戰(zhàn)能力為著眼點(diǎn)，重視對(duì)演練效果及組織工作的評(píng)估、總結(jié)，及時(shí)整改存在問(wèn)題。

（三）精心組織、確保安全。圍繞演練目的，精心制定演練計(jì)劃，科學(xué)設(shè)計(jì)演練方案，周密組織演練活動(dòng)，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)安全措施，確保參與演練的工作人員人身安全。

三、應(yīng)急演練實(shí)施途徑

科室應(yīng)當(dāng)從鍛煉和提高全體工作人員在真實(shí)場(chǎng)景中的避險(xiǎn)逃生和救助防護(hù)能力出發(fā)，采取實(shí)戰(zhàn)演練的方法，預(yù)先謀劃、設(shè)定突發(fā)事件情景，通過(guò)事發(fā)、報(bào)警、決策、指揮、行動(dòng)、總結(jié)等一系列步驟，完成真實(shí)應(yīng)急響應(yīng)的過(guò)程，從而檢驗(yàn)和鍛煉科室領(lǐng)導(dǎo)的臨場(chǎng)組織指揮、應(yīng)急處置技能和后勤保障等應(yīng)急能力，提高全體人員避險(xiǎn)逃生和救助防護(hù)的素質(zhì)和水平。

四、應(yīng)急演練規(guī)劃

科室根據(jù)時(shí)間季節(jié)、環(huán)境變化、工作任務(wù)等各種不同的情況，在每年年初的安全工作計(jì)劃中制訂年度應(yīng)急演練規(guī)劃。

五、應(yīng)急演練準(zhǔn)備

科室要高度重視開展應(yīng)急演練活動(dòng)，以演練推動(dòng)科室安全工作的發(fā)展。

（一）科室應(yīng)當(dāng)成立專門的演練指揮領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)應(yīng)急演練活動(dòng)全過(guò)程的組織領(lǐng)導(dǎo)，指揮小組應(yīng)建立起策劃、指揮、行動(dòng)、保障、宣傳等部門各司其職、協(xié)同配合的機(jī)制，確保演練全過(guò)程的有序和安全。

（二）演練前應(yīng)當(dāng)制定詳細(xì)的演練計(jì)劃或腳本。明確開展應(yīng)急演練的原因和目的，演練要解決的問(wèn)題和期望達(dá)到的效果等。確定參加演練的人員職責(zé)任務(wù)、需要鍛煉的技能、明了的實(shí)施步驟等。

（三）演練前應(yīng)當(dāng)對(duì)全體參演人員進(jìn)行培訓(xùn)。所有演練參與人員都要經(jīng)過(guò)應(yīng)急基本知識(shí)、演練基本概念、演練規(guī)則和自我保護(hù)等方面的培訓(xùn)與教育。對(duì)負(fù)有指揮控制和監(jiān)督保障職責(zé)的教職工要進(jìn)行崗位職責(zé)、演練過(guò)程控制和管理等方面的培訓(xùn)教育。對(duì)參與應(yīng)急避險(xiǎn)和緊急逃生的人員要進(jìn)行過(guò)程步驟、行為方法、技能技巧和安全保護(hù)等方面的培訓(xùn)教育。

（四）演練前應(yīng)當(dāng)落實(shí)各項(xiàng)保障措施。對(duì)于大規(guī)模和高風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)急演練，更要采取必要的預(yù)防措施，給予充分的安全保障。

六、應(yīng)急演練實(shí)施

按照演練計(jì)劃，指揮領(lǐng)導(dǎo)小組指揮全體參演人員，開展對(duì)模擬事件的應(yīng)急處置行動(dòng)，完成各項(xiàng)演練活動(dòng)。

演練中應(yīng)當(dāng)格外注意人員的安全�？剖覒�(yīng)當(dāng)十分重視演練組織與實(shí)施全過(guò)程的安全保障與人身安全。要以必要的安保設(shè)施，足夠的管理人員、關(guān)鍵部位的特殊防護(hù)等安全措施來(lái)保證演練的順利進(jìn)行和參加演練人員的人身安全。演練時(shí)若出現(xiàn)意外情況，應(yīng)及時(shí)終止演練。

演練后應(yīng)當(dāng)及時(shí)評(píng)估與總結(jié)�？剖覒�(yīng)當(dāng)對(duì)照事先的演練方案，根據(jù)演練活動(dòng)的具體實(shí)施情況，比較演練實(shí)際效果與目標(biāo)之間的差異，對(duì)演練準(zhǔn)備、組織、實(shí)施及其安全事項(xiàng)進(jìn)行全過(guò)程、全方位評(píng)估，查漏補(bǔ)缺，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，完善相關(guān)應(yīng)急預(yù)案。

演練后應(yīng)當(dāng)妥善保管演練過(guò)程的計(jì)劃方案、影音圖像、總結(jié)報(bào)告等材料，同時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)書面匯報(bào)演練情況。

七、本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行。

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曲阜市中醫(yī)醫(yī)院高壓氧室應(yīng)急預(yù)案

一、火情

（一）艙內(nèi)火情處理原則

1.通知患者保持安靜，啟動(dòng)艙內(nèi)滅火裝滅火。2.關(guān)閉控制臺(tái)一切電器線路，啟動(dòng)應(yīng)急電源。3.關(guān)閉氧氣開關(guān)，如有緊急呼吸裝，通知患者啟動(dòng)緊急呼吸裝吸氧；艙內(nèi)禁止通風(fēng)。

4.盡快將患者轉(zhuǎn)入過(guò)渡艙減壓出艙。

5.如火勢(shì)難以阻止，可由主管醫(yī)師下令啟動(dòng)應(yīng)急排氣閥，同時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，組織力量做好患者出艙后一切應(yīng)急工作。

6.醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)守崗位，不得擅自離崗。

7.保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)和有關(guān)資料，以便查明事故原因。

（二）機(jī)房火情處理原則

1.立即啟動(dòng)滅火裝，用沙桶或滅火機(jī)滅火。2.一切荷壓容器立即減壓。3.關(guān)閉一切電器線路。

4.火勢(shì)大，應(yīng)立即報(bào)警，確保消防通道通暢。5.清除機(jī)房?jī)?nèi)一切易燃物。

6.向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，查明事故原因。

（三）氧氣間火情處理原則

1.立即用沙桶或滅火機(jī)滅火。

2.關(guān)閉所有氧氣瓶閥，盡快搬走室內(nèi)氧氣瓶到安全地方。

3.向119報(bào)警。

4.向醫(yī)務(wù)科或總值班等院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

二、觸電

艙內(nèi)（指有電源進(jìn)艙）觸電處理原則如下：

1.關(guān)閉控制臺(tái)一切電源，啟動(dòng)應(yīng)急電源和通訊設(shè)備。2.醫(yī)護(hù)人員盡快通過(guò)過(guò)渡艙進(jìn)艙搶救。3.同時(shí)可按常規(guī)方案減壓出艙。4.在查明事故原因前，氧艙暫停使用。

三、觀察窗和照明窗玻璃爆裂

處理原則如下：

1.應(yīng)及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，同時(shí)組織力量進(jìn)行急性減壓病、急性氣壓傷搶救。

2.保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，封存一切資料，以便進(jìn)一步調(diào)查事故原因。

四、加壓時(shí)發(fā)現(xiàn)火種或易燃物進(jìn)艙

處理原則如下：

1.立即嚴(yán)肅告知患者，將火種或易燃物通過(guò)遞物筒傳出艙外，并詳細(xì)告知傳遞艙使用步驟。

2.患者無(wú)法打開遞物筒或無(wú)過(guò)渡艙情況下，應(yīng)派醫(yī)護(hù)人員進(jìn)艙，將火種、易燃物帶出艙外。

3.穿純化纖衣服的患者進(jìn)艙，嚴(yán)禁患者在艙內(nèi)脫、穿衣服，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員一起減壓出艙，可疑化纖衣服應(yīng)在外面罩一件全棉衣服。

4.應(yīng)組織科室工作人員認(rèn)真總結(jié)，吸取教訓(xùn)，堵塞漏洞，防止類似事情發(fā)生。

五、高壓氧治療時(shí)測(cè)氧儀突然失靈

處理原則如下：

1.加壓開始測(cè)氧儀失靈或無(wú)法定標(biāo)，為確保高壓氧治療安全，應(yīng)停止治療，減壓出艙。出艙后檢修或調(diào)換氧探頭，測(cè)氧儀正常后方可開艙治療。

2.穩(wěn)壓吸氧階段測(cè)氧儀失靈，如果測(cè)氧儀失靈前艙內(nèi)氧濃度低于23%，仍可繼續(xù)吸氧，加強(qiáng)通風(fēng)換氣；若失靈前艙內(nèi)氧濃度高于23%，應(yīng)終止吸氧減壓出艙。

3.減壓階段測(cè)氧儀失靈，可繼續(xù)減壓出艙。六、高壓氧治療時(shí)加壓壓力超過(guò)治療壓力時(shí)的處理加壓至預(yù)定壓力后，應(yīng)保持艙內(nèi)壓力不變，其波動(dòng)范圍小于0.004MPa。若在高壓下壓力有反復(fù)變化，按其最高壓力選擇減壓方案。

七、高壓氧治療時(shí)意外停電處理

高壓氧治療時(shí)若發(fā)生意外停電，應(yīng)立即打開應(yīng)急照明，

同時(shí)告知患者不要驚慌。切記應(yīng)急照明僅能維持半小時(shí)，因此如能盡快恢復(fù)供電，高壓氧繼續(xù)治療；估計(jì)一時(shí)難以恢復(fù)供電，應(yīng)立即減壓出艙。

八、夏天高壓氧治療中空調(diào)發(fā)生故障

根據(jù)GB12130標(biāo)準(zhǔn)，夏天高壓氧治療時(shí)艙內(nèi)溫度應(yīng)控制在18-26℃(±2℃)范圍,這是維持密閉環(huán)境中高壓氧治療良好環(huán)境的必要條件.夏天高壓氧治療中一旦空調(diào)壞了,處理原則如下:

1.高壓氧治療時(shí),任何情況下應(yīng)嚴(yán)禁維修人員在艙外維修空調(diào)。

2.根據(jù)高壓氧治療情況,可選擇下列解決辦法。(1)加壓時(shí)剛開始發(fā)現(xiàn)空調(diào)壞了,應(yīng)立即停止加壓,告知患者減壓出艙,空調(diào)修好后再行治療。

（2）吸氧治療過(guò)程中空調(diào)壞了，如果艙內(nèi)溫度在26℃以下，可以繼續(xù)治療，應(yīng)加大艙內(nèi)通風(fēng)換氣，通風(fēng)換氣量應(yīng)為最低通風(fēng)量（0.008/人）1倍以上；若室內(nèi)溫度超過(guò)26℃，通過(guò)加大通風(fēng)換氣溫度也降不下來(lái)，應(yīng)告知患者終止治療，減壓出艙。

（3）減壓過(guò)程中空調(diào)壞了，可不予處理，繼續(xù)減壓出艙。

九、高壓氧治療室發(fā)現(xiàn)呼吸器阻力大處理原則如下：

1.每次開艙前，應(yīng)檢查每只呼吸器通暢情況，可調(diào)節(jié)呼吸器上的搖桿活門。

2.每次開艙時(shí)應(yīng)調(diào)節(jié)氧氣進(jìn)艙壓力在0.3-0.5MPa之間。3.一旦發(fā)現(xiàn)呼吸器膜片老化，失去原有靈敏度，應(yīng)及時(shí)更換；及時(shí)清洗管道，防止分泌物堵塞。

4.如呼吸器阻力大，應(yīng)及時(shí)告知患者調(diào)換呼吸器，或停止吸氧。

十、氧驚厥發(fā)作

處理原則如下：

1.首先停止向該患者供氧，摘除面罩，吸艙內(nèi)壓縮空氣，并加強(qiáng)通風(fēng)換氣，降低艙內(nèi)氧濃度。

2.艙內(nèi)壓力小于或等于0.15MPa，一般先脫離吸氧環(huán)境，氧中毒程度不再嚴(yán)重，可常規(guī)減壓出艙。

3.艙內(nèi)壓力大于0.15MPa，在脫離吸氧環(huán)境同時(shí)應(yīng)盡快派人入艙，進(jìn)行止驚治療。

4.驚厥發(fā)生后，必須嚴(yán)密觀察患者呼吸狀況，避免呼吸不暢（如喉痙攣或屏氣等）而導(dǎo)致肺氣壓傷。在治療過(guò)程中，禁用吸入性麻醉劑。做好護(hù)理工作，防范患者外傷及咬傷舌頭等。切不可在驚厥狀態(tài)下進(jìn)行減壓，以防發(fā)生肺氣壓傷。驚厥控制后可盡快減壓出艙。

5.常規(guī)使用抗生素及對(duì)癥治療。6.留院觀察12-24小時(shí)。

十一、肺氣壓傷

處理原則如下：

1.預(yù)防是關(guān)鍵。進(jìn)艙人員應(yīng)遵循氧艙醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)，在艙內(nèi)嚴(yán)禁屏氣，對(duì)咳嗽劇烈的暫緩減壓，嚴(yán)格掌握氧壓-時(shí)程，預(yù)防因氧驚厥導(dǎo)致肺氣壓傷發(fā)生。對(duì)意外事故引起的艙體玻璃破裂或啟動(dòng)應(yīng)急排氣閥造成的肺氣壓傷，應(yīng)緊急處理。

2.患者聲帶痙攣，應(yīng)立即進(jìn)行氣管插管（或切開）；緊急情況下可先做環(huán)甲膜穿刺，保證氣管通暢。

3.張力性氣胸患者，可請(qǐng)胸外科醫(yī)師進(jìn)艙做胸腔引流術(shù)。緊急情況下可用粗針頭于氣胸側(cè)鎖骨中線上第2肋間穿刺放氣并留，然后減壓出艙。出艙后患者收治入院，按常規(guī)處理，停止高壓氧治療。

4.氣胸合并氣體栓塞

（1）在艙內(nèi)處好聲帶痙攣和氣胸后，有條件的立即進(jìn)行再加壓治療，無(wú)條件的立即減壓出艙轉(zhuǎn)加壓艙治療。

（2）再加壓治療需有醫(yī)護(hù)人員陪艙搶救。對(duì)伴有呼吸、循環(huán)功能障礙者，在艙內(nèi)必須同時(shí)進(jìn)行急救處理。

（3）再加壓治療必須正確選擇加壓治療方案，最好選用既能治療減壓病，又能治療肺氣壓傷的潛水減壓病加壓治療方案。

（4）減壓結(jié)束，患者出艙后在艙旁觀察2-4小時(shí)，病

情緩解后可轉(zhuǎn)入病房治療。

5.純氣體栓塞，處理聲帶痙攣后立即進(jìn)行再加壓治療。6.常規(guī)應(yīng)用抗生素及其他對(duì)癥治療。

十二、減壓病

處理原則如下：

1.對(duì)疑似及診斷明確的減壓病均應(yīng)再加壓治療。2.重癥減壓病，需有醫(yī)護(hù)人員陪艙搶救，并邀請(qǐng)有關(guān)專業(yè)人員會(huì)同處理。

3.一旦確定再加壓治療方案后，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行，不得擅自改變。

十三、心跳呼吸驟停

處理原則如下：

1.無(wú)醫(yī)護(hù)人員陪艙，應(yīng)立即減壓出艙進(jìn)行心肺復(fù)蘇；有過(guò)渡艙的，應(yīng)盡快通過(guò)過(guò)渡艙進(jìn)行搶救。

2.有醫(yī)護(hù)人員陪艙，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇常規(guī)就地?fù)尵龋豢蒲娱L(zhǎng)高壓氧治療時(shí)間，出艙后送病房繼續(xù)治療。

3.按心肺腦復(fù)蘇原則做高壓氧治療。

4.對(duì)腦水腫嚴(yán)重病例，高壓氧治療減壓前可用脫水劑加上腎上腺皮質(zhì)激素，以防止腦水腫反跳。

十四、腦血管意外

處理原則如下：

1.嚴(yán)格掌握高壓氧治療的禁忌癥；如腦梗死在液化期，

盡量避免高壓氧治療。

2.一旦出現(xiàn)腦血管意外的癥狀，應(yīng)立即穩(wěn)壓，然后打開艙門的連通閥減壓出艙后，立即請(qǐng)有關(guān)醫(yī)師會(huì)診搶救。

十五、高壓氧治療室出現(xiàn)頭痛、耳痛、鼻出血高壓氧治療時(shí)，若鼻旁竇（額竇、上頜竇、篩竇及蝶竇兩側(cè)四對(duì)均有通道與鼻腔相通）感染、充血、腫脹或鼻甲肥大、鼻息肉等原因，均可造成鼻旁竇與鼻腔通道不夠通暢，加壓時(shí)氣體難以進(jìn)入鼻旁竇腔內(nèi)，使鼻旁竇腔內(nèi)相對(duì)呈負(fù)壓，使黏膜擴(kuò)張滲出、腫脹甚至出血，其特點(diǎn)是血性鼻涕及滲出性鼻出血。減壓時(shí)氣體難以排出鼻腔，腔內(nèi)氣體濟(jì)局膨脹，壓迫黏膜，引起明顯的膨脹感及頭部疼痛。

耳痛是由于患者上呼吸道感染、中耳炎，均可引起咽鼓管通氣不良或閉塞；或高壓氧治療時(shí)，患者未及時(shí)做調(diào)整耳壓動(dòng)作，如屏氣時(shí)做吞咽動(dòng)作或捏鼻閉嘴做鼓腮動(dòng)作，造成鼓室內(nèi)外壓差，若壓差達(dá)8kPa（60mmHg）時(shí)出現(xiàn)耳痛；如達(dá)13.3kPa（100mmHg），可出現(xiàn)劇烈耳痛，中耳室內(nèi)出現(xiàn)滲液；超過(guò)16kPa（120mmHg），鼓膜可破裂。

處理原則如下：

1.有急性中耳炎、鼻旁竇炎患者禁止做高壓氧治療。2.慢性中耳炎、鼻旁竇炎或輕度鼻塞，咽鼓管欠通暢者，進(jìn)艙前常規(guī)用1%麻黃素或0.05%-0.1%萘甲唑啉（滴鼻凈）滴鼻。

3.教會(huì)患者做中耳調(diào)壓動(dòng)作，提醒患者在減壓時(shí)做中耳調(diào)壓動(dòng)作。

4.高壓氧治療發(fā)生耳痛時(shí)應(yīng)暫停升壓或做小幅度減壓。用1%麻黃素滴鼻，癥狀消除后繼續(xù)加壓。

5.昏迷患者進(jìn)艙前宜做鼓膜穿刺，或緩慢加壓。6.如有鼓膜穿孔，應(yīng)局部保持干燥，局部用藥、口服抗生素以防感染，在愈合前禁止做高壓氧治療。

十六、艙內(nèi)靜脈補(bǔ)液引起空氣栓塞

首先應(yīng)強(qiáng)調(diào)，艙內(nèi)有靜脈補(bǔ)液患者，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，根據(jù)艙內(nèi)壓力變化隨時(shí)調(diào)整補(bǔ)液速度及滴管液平面，應(yīng)及時(shí)調(diào)換已補(bǔ)完的補(bǔ)液瓶。只要重視，在高壓氧治療期間發(fā)生補(bǔ)液引起的空氣栓塞是不可能發(fā)生的，因此發(fā)生上述情況均應(yīng)視為責(zé)任過(guò)失。一旦發(fā)生，如果進(jìn)入空氣量少，患者無(wú)癥狀，建議給患者多吸2次氧，即30min×2次，休息5-10min。若有胸悶、心前區(qū)隱痛、咳嗽等肺梗死癥狀，應(yīng)立即停止減壓，立即請(qǐng)高壓氧醫(yī)學(xué)專家會(huì)診。

十七、高壓氧治療時(shí)一級(jí)吸氧多，艙內(nèi)氧濃度持續(xù)升高、降

不下的處理

處理原則如下：

1.首先強(qiáng)調(diào)，應(yīng)按新GB12130艙容要求安排治療患者，特別是艙內(nèi)有一級(jí)吸氧裝，可以供2-3個(gè)患者同時(shí)吸，切忌盲目增加患者。

2.維持艙內(nèi)氧濃度低于25%是確保高壓氧治療安全的最高原則，應(yīng)嚴(yán)格遵守。

3.切記，安排太多一級(jí)吸氧可造成艙內(nèi)氧濃度難以控制。若治療需要，需要安排有較多患者入艙，艙內(nèi)氧濃度難以控制，怎么辦？

（1）縮短吸氧總時(shí)間，根據(jù)艙內(nèi)氧濃度決定吸氧總時(shí)間低于60min或大于40min，增加高壓氧治療次數(shù)，如每天1次的可改為每天2-3次。

（2）增加通風(fēng)換氣量，控制氧濃度低于25%，一般通風(fēng)量需最低通風(fēng)量1-2倍。

（3）若艙內(nèi)氧濃度持續(xù)大于25%，通過(guò)加大通風(fēng)量如在3min降不下，應(yīng)停止吸氧，減壓出艙。

十八、減壓時(shí)艙內(nèi)起霧

1.減壓時(shí)艙內(nèi)起霧，有2個(gè)基本條件。

（1）艙內(nèi)有一定水蒸氣，濕度大于75%時(shí)易起霧。（2）艙內(nèi)溫度急劇下降，當(dāng)達(dá)到水蒸氣霧點(diǎn)時(shí)即出現(xiàn)霧。如果減壓速度過(guò)快，室內(nèi)艙溫度過(guò)低，濕度又高，減壓時(shí)出現(xiàn)霧氣的概率就很高。

2.出現(xiàn)霧氣后不必驚慌，將情況告知患者，請(qǐng)患者放心。3.有3種處理辦法：（1）加強(qiáng)通風(fēng)。（2）艙內(nèi)適當(dāng)加溫。

（3）不予處理或適當(dāng)減緩減壓速度。

十九、高壓氧治療時(shí)有人出現(xiàn)嘴唇發(fā)麻嘴唇發(fā)麻與高分壓氮對(duì)人體的麻醉作用有關(guān)。個(gè)體差異很大，對(duì)高分壓氮耐受能力不同，出現(xiàn)癥狀的閾值相差很大。一般艙內(nèi)壓力為0.2-0.25MPa時(shí)很少發(fā)生，個(gè)別人可能發(fā)生。吸入氧氣或降低壓力可使嘴唇發(fā)麻癥狀消失，脫離高壓氧環(huán)境后癥狀消失。高壓氧治療時(shí)出現(xiàn)嘴唇發(fā)麻，因?qū)θ梭w無(wú)不良反應(yīng)，只要向患者解釋清楚，可以不予處理。嚴(yán)重者可以給患者吸氧或降低艙內(nèi)壓力。

少數(shù)情況下，吸入高壓氧以后可出現(xiàn)嘴唇發(fā)麻，應(yīng)警惕氧中毒的先兆。兩者區(qū)別為，高壓氧氮麻醉引起嘴唇發(fā)麻，多發(fā)生于高壓氧治療吸氧前，吸入氧氣后癥狀消失；而高分壓氧引起氧中毒先兆往往發(fā)生在較長(zhǎng)時(shí)間吸氧后，延長(zhǎng)吸氧會(huì)加重癥狀。另有極少數(shù)情況下由于二氧化碳蓄積亦可造成二氧化碳麻痹，少數(shù)患者亦可發(fā)生嘴唇發(fā)麻現(xiàn)象。只要加強(qiáng)呼吸道吸引，加強(qiáng)通氣，這種情況是完全可以避免的。

二十、空壓機(jī)運(yùn)行過(guò)程中冷卻水突然中斷處理原則：1.立即停機(jī)。

2.待空壓機(jī)自行冷卻，切不可在機(jī)器過(guò)熱情況下放水冷卻。

3.估計(jì)冷卻水?dāng)嗨畷r(shí)間較長(zhǎng)，應(yīng)拆卸活塞合氣缸進(jìn)行檢

查。

二十一、在下列情況下運(yùn)轉(zhuǎn)中空壓機(jī)應(yīng)立即停機(jī)1.機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)中出現(xiàn)不正常沖擊聲合敲碰聲。2.機(jī)器某部位溫度超過(guò)允許值。3.某一級(jí)壓力顯著超過(guò)規(guī)定讀數(shù)。

4.某一級(jí)安全閥啟跳，或某一級(jí)壓力表失靈。5.冷卻水突然中斷。

6.機(jī)器或管路中有大量壓縮空氣漏氣。7.空壓機(jī)某部分零件突然損壞。

8.配電系統(tǒng)出現(xiàn)異常，或電流、電壓表的讀數(shù)突然增大。

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