201*年免疫科關節(jié)鏡室工作總結

201*年免疫科關節(jié)鏡室工作總結

201*年我科在護理部及手術室總護士長的領導，科室教授的指導下進一步強化質量、倡導優(yōu)質服務、規(guī)范手術室護士行為，注重專業(yè)知識的學習及手術配合方法，使手術室護理工作持續(xù)發(fā)展，完成了手術配合72臺次，其中關節(jié)鏡手術56臺次，各種活檢16臺次，同08年相比下降28%，同時我室人員也參加了病房與藥理實驗工作。具體工作如下：一、加強工作質量監(jiān)控。

通過病區(qū)護士長的領導，我是人員加強學習，明確護理質量工作目標，實施全程、全員護理質量監(jiān)控，著力解決護理工作難點，發(fā)現自己的不足，強化手術室管理及手術配合能力、加強手術室人員無菌技術操作能力，、手術室無菌物品的管理、手術室護理文書的書寫能力，術前術后的訪視工作、手術器械的維護、使用、清洗工作，時加強手術室感染監(jiān)控工作，使我室護理質量持續(xù)改進。手術室護理文書書寫規(guī)范，合格率≥95%、手術室術前訪視及術后回訪率≥90%。二、護理服務1、

我科加強護理服務理念、倡導人性化服務，為患者提供安全、專業(yè)、溫馨化優(yōu)質服務、兩名護士互相監(jiān)督、互相指導。加強了護患溝通技巧的培訓。2、

開展精美護理優(yōu)質服務活動，從假如我是患者的體驗活動做起、從患者的合理要求做起、嚴格要求自己，術前術后的訪視得到了患者的好評。三、護理安全

1、真學習08年“患者安全目標”評價標準，認真落實手術室查對制度。2、做到病人的腕帶標識、手術部位標識明確；使用手術室患者接送單;3、強麻醉、精神藥品及高危藥品的管理，提高用藥安全：

4、防病人摔倒、墜床，接送患者的護士做到視線不離開患者，確�；颊叩陌踩�。5、強手術室感染控制工作，以《醫(yī)院感染管理手冊》為藍本、感染監(jiān)控員加強監(jiān)督和檢查，每月檢查一次，平時不定期檢查，及時分析反饋，持續(xù)改進；6.進行突發(fā)事件（精神異常患者、停電、失火、防盜、急救器械使用等）學習考核，對意外事件有應急預案和處理措施

7、安全隱患，制定切實可行的措施，并進行整改，積極參加院、護理部組織“安全月”“安全注射”等活動，確保護理工作安全。8、加強無菌物品的管理，按照失效期先后順序擺放，每周自查室內物品的有效期，監(jiān)督教授每日只能做一臺關節(jié)鏡手術。

9、加強手術室的貴重儀器的管理、維護、利用供應室的設備清洗器械，嚴格消毒滅菌。

10、每月對手術室護理質量檢查反饋單進行分析，持續(xù)改進。四、護理人員培訓

1、以《手術室護士工作職責》、ISO9000文件為藍本進行自學，彌補在工作中存在的不足。

2、積極參加手術室護士專業(yè)理論培訓及考核。3、開展崗位練兵活動，參加了優(yōu)秀護士評選。4、鼓勵護理人員利用業(yè)余時間完成學歷在職教育。五、護理科研

1、積極學習手術室理論知識，參加了第二屆手術室會議。2、積極參加科室各類藥理實驗。

免疫科關節(jié)鏡室201*.11．23

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免疫科關節(jié)鏡室201*年工作計劃

201*年是推進精品戰(zhàn)略第二戰(zhàn)役的第三年，是落實“十二五”規(guī)劃的突破之年，也是醫(yī)院實現中華名院建設目標的關鍵之年，我們將在護理部和科主任的領導下進一步強化質量管理，倡導優(yōu)質服務，規(guī)范護士行為，注重年輕護士的全面素質提高和護士科研能力的培養(yǎng)，使護理工作持續(xù)發(fā)展根據護理部有關精神，結合我科實際情況，制定護理管理目標及計劃如下：一、強化管理，提升護理服務質量具體目標序號12345項目優(yōu)質護理服務病房（窗口單位）開展率服務對象對護理工作滿意率服務對象對護理工作滿意度優(yōu)質護理服務標兵單位優(yōu)質護理服務先進個人目標100%≥95%≥95%1個1名主要措施

（一）深化優(yōu)質護理服務示范工程。進一步提高護士對優(yōu)質服務的認識，提高護理人員工作積極性，全面推行整體責任護理包干制，責任護士切實履行護士職責，負責所管理患者的全部醫(yī)療護理工作，有效開展術前、術后訪視，健康指導和心理護理，減少患者并發(fā)癥，著力提升專業(yè)護理服務水平，以優(yōu)質服務、臨床護理路徑、單病種護理等項目建設為突破，進一步優(yōu)化護理流程，不斷提升護理內涵質量建設，打造西京護理品牌。

（二）優(yōu)化護理人力資源管理。建立護理人員能力進階制度，體現能級對應，明確各職級晉升與晉升標準，依各職級能力指標，進一步明確各職級護理人員的工作職責及工作質量考評標準，保證護理質量和護理安全。（三）完善科學績效考核制度。建立科學的績效考核機制，護士的收入分配與職稱晉升、工作質量、工作數量、獎勵評優(yōu)等掛鉤，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬，努力創(chuàng)造良好的職業(yè)發(fā)展條件，努力做到讓患者滿意、護士滿意、醫(yī)院滿意，推動優(yōu)質護理服務穩(wěn)步發(fā)展。

二、以評促建，持續(xù)改進質量安全具體目標：序號123456789101112131415161718項目手術室管理合格率急救物品完好率急救器材、設備使用合格率護理文件書寫合格率護理病歷書寫合格率優(yōu)質護理服務病房（窗口單位）服務對象對護理工作滿意率服務對象對護理工作滿意度常規(guī)器械消毒滅菌合格率萬元以上醫(yī)療設備、儀器完好率護理安全護理差錯發(fā)生率護理投訴、護理糾紛、護理事故發(fā)生率護理不良事件與隱患信息的及時主動報告率常規(guī)手術術前術后訪視率常規(guī)手術術前術后訪視合格率合格（分／率）9510095959510095%80100%／100%／／／／9025學分／年／人目標≥96%100%≥96%≥96%≥96%100%≥96%≥96%100%≥96%100%≤0.40100%≥96%≥96%100%≥2篇繼續(xù)教育學分全科刊出護理科研論文指標1篇主要措施

（一）加強護理工作質量管理

更新護理管理和服務理念，提高護理質量。嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療規(guī)章制度，認真落實手術室工作制度、感染管理制度、消毒隔離制度、預防差錯事故管理制度、職業(yè)安全防護制度在工作中的貫徹，通過加強質量教育，明確護理目標，修訂完善護理質量標準，實施全員護理質量監(jiān)控

儀器設備：周敏紅壓瘡防范：雍紅莉感染監(jiān)控：孫佰玲繼續(xù)教育：孫佰玲

后勤保障：孫佰玲

（二）深入開展優(yōu)質服務活動

急救設備：周敏紅注重人性化服務，深入開展好“精美護理優(yōu)質服務”的活動。嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療規(guī)章制度，預防醫(yī)療糾紛，隨時為病人著想，切實轉變服務理念和工作模式，保證以最佳護理工作狀態(tài)為病人服務，滿足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術環(huán)境，工作中注重加強與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內部服務質量，以便更好的配合手術，確保病人的手術安全。

（三）加強護理質量安全管理，

1、保證年事故發(fā)生率為零。制定嚴格的科室規(guī)章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反復出現的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發(fā)生。利用晨會、護理業(yè)務學習等多種形式增強護士的服務意識，做到主動服務，熱情接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。差錯發(fā)生率≤0.4％事故發(fā)生率為0

2、嚴格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，認真執(zhí)行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執(zhí)行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染，做到無菌切口感染率≤0.5%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100％。

3、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時認真核對，做到完好備用，帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。接到急救病人通知，能在最短的時間內迅速開始手術搶救，并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。

4、根據《手術護理文書書寫規(guī)范》的要求，加強護理文書的書寫管理，做到書寫認真、及時、規(guī)范，與實際護理過程相符，護理文書書寫合格率≥95％。5、防范于減少手術患者壓床的發(fā)生由專人負責，建立壓瘡風險評估制度，采取積極有效的措施，防范于減少手術患者壓瘡的發(fā)生。

6、監(jiān)督檢查保潔工作，確保手術室的內部環(huán)境符合標準要求。

7、落實節(jié)假日手術室水電門窗安全，我室人員確保手機24小時暢通。(四)加強護理人員的培訓和繼續(xù)教育

1、制定學習計劃，有計劃的學習專業(yè)理論知識，不斷提高業(yè)務技術水平。護理人員護理理論考試合格率≥95％；護理技術合格率100％：

2、支持護理人員參加繼續(xù)教育學習和培訓，鼓勵護理人員參加自學、函授及各種學習班、研討會，使護理人員及時掌握護理工作發(fā)展的新動態(tài)和護理相關的新理論、新技術，不斷提高護理人員的業(yè)務水平，更好的配合手術科室開展新業(yè)務、新技術。（五）護理科研

鼓勵廣大護理人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發(fā)表或交流論文≥1篇。按照護理培訓計劃安排人員外出進修學習，提高�？谱o理水平，以此帶動全科人員的技術水平。

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