醫(yī)院傳染病報(bào)告制度

傳染病疫情登記和報(bào)告制度

1．認(rèn)真按實(shí)記載門診日志，門診日志為發(fā)現(xiàn)、檢索傳染病的基礎(chǔ)資料。

2．檢驗(yàn)科、放射科發(fā)現(xiàn)傳染病的陽(yáng)性結(jié)果時(shí)，電話報(bào)告防�？坪团R床首診醫(yī)師。檢驗(yàn)科專人負(fù)責(zé)填寫傳染病登記本和痰檢登記本，放射科專人負(fù)責(zé)填寫肺結(jié)核病登記本和肺結(jié)核轉(zhuǎn)診三聯(lián)單。

3．傳染病疫情報(bào)告實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，任何責(zé)任疫情報(bào)告人在首次診斷傳染病或疑似傳染病、或接到檢驗(yàn)科或放射科的報(bào)告后，應(yīng)立即填寫傳染病報(bào)告卡，卡上標(biāo)記的星號(hào)部分必填，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，同時(shí)電話報(bào)告防�？啤�

4．責(zé)任疫情報(bào)告人對(duì)報(bào)告病例診斷變更、已報(bào)告病例死亡或填卡錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)重新填寫傳染病報(bào)告卡進(jìn)行訂正報(bào)告，卡片類別選擇訂正項(xiàng)，并注明原報(bào)告病名。對(duì)報(bào)告的疑似病例，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行排除或確診。訂正后及時(shí)電話報(bào)告防保科。

5．傳染病報(bào)告病種包括：法定傳染病（甲類2種、乙類25種、丙類10種和衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其它傳染病）；省級(jí)人民政府決定列入乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其它暴發(fā)、流行或原因不明的傳染��；不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點(diǎn)監(jiān)測(cè)疾病。

6．傳染病報(bào)告實(shí)行屬地化管理。防�？圃诮拥絺魅静⌒畔�報(bào)告后，根據(jù)傳染病報(bào)告要求和時(shí)限，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)（甲類、乙類甲管的傳染病、其它傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)，其它乙、丙類的傳染病和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)）或電話報(bào)告或卡報(bào)市疾控中心，并認(rèn)真填寫傳染病總登記簿和肺結(jié)核轉(zhuǎn)診登記簿。保存?zhèn)魅静��?bào)告卡3年。

7．發(fā)現(xiàn)15歲以下急性弛緩性麻痹(AFP)疾病病人應(yīng)立即電話報(bào)告防�？疲�同時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡，要求詢問(wèn)患兒家長(zhǎng)姓名、住址、電話號(hào)碼。

8．日常診治過(guò)程中發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)苗頭，應(yīng)立即電話報(bào)告防保科，防�？坪藢�(shí)后及時(shí)向市疾控中心報(bào)告。

9．防保科對(duì)收到的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行審核，對(duì)有疑問(wèn)的報(bào)告卡必須及時(shí)向填卡人核實(shí)。及時(shí)做好訂正報(bào)告。每日對(duì)報(bào)告信息進(jìn)行查重，對(duì)重復(fù)報(bào)告信息進(jìn)行刪除。對(duì)定期督查中發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的傳染病病例，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。

傳染病核對(duì)自查和獎(jiǎng)懲制度

1．各科門診日志登記完整。防�？泼吭�1次核查各科門診日志上有無(wú)傳染病或疑似傳染病漏登和漏報(bào)。

2．首診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人除電話報(bào)告防�？仆猓瑧�(yīng)立即填寫傳染病報(bào)告卡，傳染病報(bào)告卡填寫完整、準(zhǔn)確。兒科傳染病報(bào)告卡要填寫家長(zhǎng)姓名、學(xué)校名、年級(jí)及班級(jí)。防�？泼吭潞瞬楦骺剖覀魅静÷﹫�(bào)率和遲報(bào)率。

3．發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件中傳染病暴發(fā)疫情時(shí)，要立即報(bào)告。

4．肺結(jié)核病人的就診、報(bào)告、轉(zhuǎn)診，嚴(yán)格按照肺結(jié)核就診流程圖執(zhí)行。防保科每月1次核查放射科結(jié)核病登記、報(bào)告情況。不得漏登、漏報(bào)。

5．防�？泼吭�1次核查檢驗(yàn)科檢查結(jié)果登記簿和陽(yáng)性結(jié)果登記簿，不得漏登、漏報(bào)。

6．防�？泼吭潞瞬閭魅静�報(bào)告卡與傳染病總登記薄一致性，與傳染科住院病歷一致性；每月單病種傳染病數(shù)與網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)一致性；肺結(jié)核轉(zhuǎn)診單第一聯(lián)存根與肺結(jié)核病轉(zhuǎn)診登記簿一致性。

7．防�？泼吭聦⒔Y(jié)查結(jié)果記錄在質(zhì)控記錄薄上，并及時(shí)反饋至相關(guān)科室。8．防�？茖�(duì)每一張傳染病報(bào)告卡進(jìn)行審核，每日對(duì)報(bào)告信息進(jìn)行查重，對(duì)重復(fù)報(bào)告信息進(jìn)行刪除。及時(shí)做好訂正報(bào)告。對(duì)定期督查中發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的傳染病病例，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。

9．防�？茖�傳染病疫情報(bào)告自查情況反饋給院辦，院辦按照考核要求，進(jìn)行傳染病疫情報(bào)告考核、獎(jiǎng)懲。漏報(bào)一例法定傳染病扣元，…….

傳染病疫情報(bào)告培訓(xùn)制度

1．根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》第一章第十條的規(guī)定，制定本制度。

2．不定期對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病疫情登記和報(bào)告的培訓(xùn)，尤其加強(qiáng)新入院的醫(yī)生和實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)工作，增強(qiáng)傳染病報(bào)告意識(shí)，防止傳染病的漏登和漏報(bào)。配合科教科做好醫(yī)護(hù)人員傳染病防治知識(shí)、技能的定期培訓(xùn)工作。

3．采用集中培訓(xùn)和分科室培訓(xùn)、考試方法，集中培訓(xùn)全年不少于一次。4．培訓(xùn)內(nèi)容：《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、重點(diǎn)傳染病和新發(fā)傳染病的培訓(xùn)、傳染病疫情報(bào)告和登記要求、傳染病報(bào)告卡填卡要求、肺結(jié)核歸口管理要求、疾病監(jiān)測(cè)和報(bào)告要求、傳染病的診斷標(biāo)準(zhǔn)和如何做好傳染病病人及其家屬的健康教育工作等。

5．將傳染病知識(shí)培訓(xùn)納入繼續(xù)再教育學(xué)分內(nèi)容。

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醫(yī)院傳染病疫情報(bào)告制度

為貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》和《傳染病監(jiān)測(cè)信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作與技術(shù)指南》等有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)定，特重新修訂本制度。一、管理原則

（一）責(zé)任報(bào)告單位職責(zé)

醫(yī)院屬責(zé)任疫情報(bào)告單位。醫(yī)院成立疫情報(bào)告管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由主管院長(zhǎng)、預(yù)防保健科和有關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成，防疫醫(yī)生具體負(fù)責(zé)疫情報(bào)告的管理工作，配備疫情報(bào)告專用電腦實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，防疫人員負(fù)責(zé)疫情報(bào)告、登記及管理工作。

各科（�？�、門診）指定報(bào)病管理負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)督促、管理本科傳染病、性病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、死亡病例和其他監(jiān)測(cè)病例的登記、報(bào)卡和疫情報(bào)告工作。（二）責(zé)任報(bào)告人

醫(yī)院執(zhí)行職務(wù)的人員，主要是執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護(hù)人員和檢驗(yàn)人員，均為責(zé)任疫情報(bào)告人。

（三）首診負(fù)責(zé)、屬地管理的原則

傳染病報(bào)告實(shí)行誰(shuí)接診、誰(shuí)報(bào)告的首診負(fù)責(zé)制，遵循屬地管理的原則。二、疫情報(bào)告（一）報(bào)告內(nèi)容

1．依法報(bào)告的傳染病病種

（1）《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定報(bào)告的傳染�。孩偌最悅魅静。菏笠�、霍亂。

②按甲類管理的傳染�。簜魅拘苑堑湫头窝�、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感（人禽流感），衛(wèi)生部規(guī)定按甲類傳染病管理的其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病。

③其他乙類傳染病：艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、除肺炭疽以外的其他炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。

④丙類傳染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。（2）衛(wèi)生部規(guī)定的不明原因肺炎：衛(wèi)生部《全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)實(shí)施方案》所定義的不明原因肺炎病例和SARS預(yù)警病例、人禽流感預(yù)警病例。

（3）衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。（4）其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。2．突發(fā)公共衛(wèi)生事件

《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件包括下列情形：

（1）發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的；（2）發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的；（3）發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的；

（4）發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的。3．醫(yī)院死亡病例

衛(wèi)生部《區(qū)及區(qū)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡病例監(jiān)測(cè)實(shí)施方案》規(guī)定：一級(jí)及一級(jí)以上各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)門（急）診及住院的死亡病例，均需進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

4．法定報(bào)告的性病

《性病防治管理辦法》規(guī)定報(bào)告的八種性病為：艾滋病、淋病、梅毒、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、非淋菌性尿道炎（宮頸炎）、尖銳濕疣和生殖器皰疹。5．規(guī)定監(jiān)測(cè)病例

AFP病例（14歲及以下兒童急性弛緩性麻痹）、麻疹、新生兒破傷風(fēng)。（二）報(bào)告時(shí)限

報(bào)告時(shí)限的計(jì)算，以門診日志或病歷等記錄的診斷時(shí)間為起始時(shí)間，以網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的錄卡時(shí)間為準(zhǔn)。

甲類傳染病、按甲類管理的傳染病病人、疑似病人或病原攜帶者和不明原因肺炎病例在診斷后按規(guī)定的時(shí)限（城鎮(zhèn)應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)、農(nóng)村應(yīng)于6小時(shí)內(nèi)）通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告（網(wǎng)絡(luò)直報(bào)），同時(shí)應(yīng)以最快的方式向當(dāng)區(qū)級(jí)疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。

其他乙類傳染病病人、疑似病人，艾滋病病毒感染者以及脊髓灰質(zhì)炎、傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、瘧疾的病原攜帶者應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。臨床初步診斷急性弛緩性麻痹（AFP）時(shí)，要馬上報(bào)告疾控中心，由疾控中心進(jìn)行個(gè)案調(diào)查和采樣。

丙類傳染病和其他傳染病病人、疑似病人，應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向區(qū)衛(wèi)生局報(bào)告。

傳染病暴發(fā)、流行時(shí)（不論甲、乙、丙類），應(yīng)以最快的通訊方式向區(qū)疾病預(yù)防控制中心報(bào)告疫情。發(fā)現(xiàn)原因不明傳染病或可疑的新發(fā)傳染病，應(yīng)及時(shí)向區(qū)疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。（三）報(bào)告程序1．傳染病報(bào)告（1）初次報(bào)告

責(zé)任報(bào)告人在首次診斷或發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人（包括疑似病例、臨床診斷病例、實(shí)驗(yàn)室確診病例）或病原攜帶者時(shí)，應(yīng)立即認(rèn)真填寫《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》（“報(bào)卡類別”選擇“初次報(bào)告”項(xiàng)），做好疫情登記，并立即將報(bào)告卡送交保健科疾控辦的疫情管理人員。（2）訂正報(bào)告

責(zé)任報(bào)告人對(duì)已報(bào)告過(guò)的病例診斷進(jìn)行更改（如疑似病例確診、臨床診斷病例更改診斷、分型或分類改變）或發(fā)現(xiàn)填卡錯(cuò)誤時(shí)，必須及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告，在規(guī)定時(shí)限內(nèi)重新填寫、報(bào)送《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》，“報(bào)卡類別”選擇“訂正報(bào)告”項(xiàng)，填寫新的“診斷日期”（確診日期）和“填卡日期”；但同一病種由臨床診斷訂正為實(shí)驗(yàn)室確診時(shí)，除將“病例分類”由“臨床診斷病例”改為“實(shí)驗(yàn)室確診病例”外，無(wú)需更改其他項(xiàng)目。（3）死亡報(bào)告

對(duì)已填報(bào)過(guò)卡片的傳染病病人因該傳染病死亡時(shí)，臨床醫(yī)生必須在規(guī)定時(shí)限內(nèi)再次填報(bào)《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》，進(jìn)行死亡報(bào)告，卡上標(biāo)識(shí)“訂正報(bào)告”，同時(shí)注明“死亡日期”。患傳染病但因意外或非傳染病死亡時(shí)不需再次填報(bào)傳染病報(bào)告卡。

對(duì)初診死亡的病例無(wú)需兩次報(bào)卡，在“初次報(bào)告卡”同時(shí)填寫“發(fā)病日期”（如發(fā)病日期不明，可用接診日期）和“死亡日期”即可。（4）填卡要求

填卡醫(yī)生要按照《傳染病報(bào)告卡》所附“填卡說(shuō)明”，對(duì)卡中的內(nèi)容逐項(xiàng)認(rèn)真仔細(xì)填寫，注意字跡清楚、項(xiàng)目齊全及準(zhǔn)確。

卡片中的發(fā)病日期指本次傳染病癥狀開(kāi)始出現(xiàn)的日期或檢驗(yàn)初檢日期，不明確時(shí)填寫就診日期；診斷日期應(yīng)為本次診斷傳染病的日期，訂正卡則填寫傳染病確診日期，但如同一種病由臨床診斷訂正為實(shí)驗(yàn)室確診則仍填寫初診的日期。

住院期間診斷為傳染病時(shí)，必須立即報(bào)卡。發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的傳染病病例，接診醫(yī)生要立即補(bǔ)填、補(bǔ)報(bào)《傳染病報(bào)告卡》。（5）結(jié)核病報(bào)告

凡發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核的病人（實(shí)驗(yàn)室確診、臨床診斷）或疑似病人，臨床醫(yī)生要立即填寫《傳染病報(bào)告卡》和《結(jié)核病病人轉(zhuǎn)診單》轉(zhuǎn)區(qū)人民醫(yī)院治療。（6）艾滋病報(bào)告HIV初篩試驗(yàn)陽(yáng)性，檢驗(yàn)科要保存血清標(biāo)本，送區(qū)疾控中心進(jìn)行復(fù)檢，送檢醫(yī)生要填寫《HIV/AIDS個(gè)案流行病學(xué)調(diào)查表》協(xié)助個(gè)案調(diào)查。檢室、臨床科室不得向第三人提供HIV人員的相關(guān)信息，不得侵犯患者的隱私權(quán)。（7）乙肝病人的報(bào)告

初次接診的急、慢性肝炎病人均需填報(bào)傳染病報(bào)告卡，并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

（8）慢性傳染病的報(bào)告

在作出乙肝、肺結(jié)核、艾滋病、血吸蟲病等慢性傳染病診斷時(shí)，首次接診時(shí)需填寫傳染病報(bào)告卡進(jìn)行報(bào)告，再次復(fù)診且診斷結(jié)果未發(fā)生變更且在同一年度內(nèi)時(shí)可不再進(jìn)行報(bào)告。（9）各科疫情報(bào)告卡的送交、報(bào)告

各科疫情報(bào)告卡的送交、報(bào)告必須符合法定時(shí)限、方式，做好交接記錄。杜絕遲報(bào)、漏報(bào)、漏登現(xiàn)象。

醫(yī)生填好的報(bào)告卡要及時(shí)交給當(dāng)班護(hù)士或本科報(bào)病管理負(fù)責(zé)人；各科要在在規(guī)定時(shí)限內(nèi)派專人將報(bào)告卡直接送交保健科（夜班的疫卡須在次晨8:30前送達(dá)），不得轉(zhuǎn)送。

發(fā)現(xiàn)甲類和按甲類管理的傳染病，須立即向保健科（值班時(shí)間向醫(yī)院總值班）電話報(bào)告并立即報(bào)送疫情報(bào)告卡。（10）網(wǎng)絡(luò)直報(bào)

保健科疫情管理人員收到傳染病報(bào)告卡后，應(yīng)及時(shí)檢查、審核報(bào)告卡，做好有關(guān)登記，并在規(guī)定時(shí)限內(nèi)將報(bào)告卡信息及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地錄入網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。如發(fā)現(xiàn)填寫不完整、不準(zhǔn)確，或有錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤，應(yīng)及時(shí)通知報(bào)告人補(bǔ)充、更正。（11）重點(diǎn)傳染病和爆發(fā)疫情的報(bào)告

疫情管理人員在發(fā)現(xiàn)以下傳染病的確診或疑似病例時(shí)，應(yīng)立即向診斷醫(yī)生核實(shí)，在規(guī)定時(shí)限內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，同時(shí)電話報(bào)告當(dāng)區(qū)疾病預(yù)防控制中心；對(duì)其中第①、③、④條要求緊急報(bào)告的病例，要立即報(bào)告分管領(lǐng)導(dǎo)，及時(shí)向本院相關(guān)科室發(fā)出預(yù)警信息：①鼠疫、霍亂、傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人禽流感；

②脊髓灰質(zhì)炎、白喉、百日咳、登革熱、流腦、乙腦、狂犬病、布病、黑熱病、血吸蟲病、包蟲病、絲蟲病，出血熱、瘧疾、麻風(fēng)；③不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例；

④其余病種的聚集性病例（同一地方或?qū)W校、單位、家庭，一日內(nèi)3例及以上或一周內(nèi)5例及以上）、突發(fā)原因不明的傳染病。對(duì)報(bào)告的上述重點(diǎn)傳染病的疑似病例，臨床醫(yī)生應(yīng)盡快明確或排除診斷，及時(shí)在訂正報(bào)告卡上填寫疑似病例的轉(zhuǎn)歸情況，交保健科及時(shí)上網(wǎng)訂正。

2．不明原因肺炎病例報(bào)告和發(fā)熱病例監(jiān)測(cè)

門診監(jiān)測(cè)科室（發(fā)熱門診、內(nèi)科門診、急診等）每日統(tǒng)計(jì)當(dāng)日就診的門診病例數(shù)、發(fā)熱呼吸道病例數(shù)和發(fā)熱肺炎病例數(shù)；各收治“發(fā)熱肺炎病例”的病區(qū)（如呼吸科、感染科、ICU等）每日統(tǒng)計(jì)本病區(qū)出院的發(fā)熱肺炎病例診斷情況。各科室于每周星期一上午8:30前將前一周將就診情況統(tǒng)計(jì)送交保健科，由保健科匯總報(bào)當(dāng)?shù)丶部刂行�。臨床醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)符合《全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)實(shí)施方案》定義的不明原因肺炎病例或預(yù)警病例，要立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科、保健科。由醫(yī)務(wù)科組織本院專家組進(jìn)行會(huì)診和排查，仍不能明確診斷的或符合預(yù)警病例，首診醫(yī)師應(yīng)立即填寫《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》（鉤選“不明原因肺炎”，填寫“SARS預(yù)警病例”或“人禽流感預(yù)警病例”）送交保健科，保健科在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并由醫(yī)務(wù)科電話報(bào)告區(qū)衛(wèi)生局。按監(jiān)測(cè)實(shí)施方案的程序可以排除SARS和人禽流感的，臨床醫(yī)生重新報(bào)送傳染病報(bào)告卡訂正為明確診斷的疾病或“其他不明原因疾病”。3．突發(fā)公共衛(wèi)生事件

發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，在正常上班時(shí)間，首診醫(yī)生必須馬上同時(shí)電話報(bào)告醫(yī)務(wù)科和保健科。對(duì)其中的傳染病病人、疑似傳染病病人，要立即填寫傳染病報(bào)告卡并即時(shí)送交保健科。

在節(jié)假日及中午、夜間等非正常班時(shí)間，首診醫(yī)生必須馬上電話報(bào)告醫(yī)院總值班，并立即將有關(guān)的傳染病報(bào)告卡送交醫(yī)院總值班。保健科、醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院總值班須馬上核實(shí)情況，在2小時(shí)內(nèi)以最快的報(bào)告方式向區(qū)衛(wèi)生局、疾控中心報(bào)告。4．值班期間的疫情報(bào)告

在節(jié)假日和中午、夜間等值班期間內(nèi)發(fā)現(xiàn)下面四類疫情（①甲類傳染病（鼠疫、霍亂），按甲類管理的傳染�。▊魅拘苑堑湫头窝住⑻烤抑械姆翁烤液腿烁腥靖咧虏⌒郧萘鞲械龋┑葌魅静〔∪�、病原攜帶者或疑似病人；②突發(fā)公共衛(wèi)生事件；③突發(fā)原因不明的傳染病，不明原因死亡病例；④不明原因肺炎和SARS/禽流感預(yù)警病例）時(shí)，首診科室和首診醫(yī)師要立即電話報(bào)告醫(yī)院總值班，填寫傳染病報(bào)告卡并派專人送交醫(yī)院總值班，同時(shí)采取隔離措施，防止傳染病擴(kuò)散。醫(yī)院總值班須立即核實(shí)，按照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定向職能部門和院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)、請(qǐng)示，同時(shí)以最快報(bào)告方式（電話及傳真）在法定時(shí)限（２小時(shí)）內(nèi)區(qū)疾控中心報(bào)告，必要時(shí)可請(qǐng)求區(qū)疾控中心值班人員代行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；若為突發(fā)公共衛(wèi)生事件還應(yīng)立即向區(qū)衛(wèi)生局報(bào)告，并組織、協(xié)調(diào)相關(guān)醫(yī)療救治工作，安排標(biāo)本報(bào)送疾控部門復(fù)檢鑒定工作。值班期間填報(bào)的其他乙類和丙類傳染病報(bào)告卡可在當(dāng)天當(dāng)班（節(jié)假日需在每天上午9:00前）直接投放到保健科門口的傳染病報(bào)告箱，由保健科值班人員及時(shí)上報(bào)。5．死亡病例報(bào)告

（1）對(duì)在本院門（急）診或住院發(fā)生的所有死亡病例，診治醫(yī)生必須按照《死亡醫(yī)學(xué)證明書》的格式和死因推斷的有關(guān)規(guī)范，立即進(jìn)行死因醫(yī)學(xué)診斷，填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》（一式四聯(lián)）。不明原因死亡病例尚需填寫調(diào)查記錄。死亡診斷應(yīng)填寫準(zhǔn)確、清楚和詳細(xì)，符合ICD-10編碼規(guī)定的疾病名稱，不應(yīng)以“呼吸、心跳驟�！贝�替死亡診斷。

（2）各病區(qū)應(yīng)在當(dāng)天派本科室工作人員將填寫好的第一聯(lián)“死亡醫(yī)學(xué)證明存根”送交信息科統(tǒng)計(jì)室（夜班不得遲于次晨9:00），其他聯(lián)送住院處。不得由死者家屬傳送。

（3）統(tǒng)計(jì)室負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)生填寫的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》進(jìn)行審核，對(duì)報(bào)告中存在的問(wèn)題（項(xiàng)目填寫不清或不完整、死因填寫不規(guī)范或存在邏輯錯(cuò)誤等）應(yīng)及時(shí)同診治醫(yī)生進(jìn)行核對(duì)、更正。

（4）統(tǒng)計(jì)室負(fù)責(zé)按照ICD-10要求進(jìn)行死因編碼，并在1～2日內(nèi)將死亡醫(yī)學(xué)證明書及死因編碼信息轉(zhuǎn)交保健科。（5）保健科負(fù)責(zé)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

（6）應(yīng)在開(kāi)具死亡證明書后48小時(shí)內(nèi)完成死因編碼及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。統(tǒng)計(jì)室要做好原始死亡醫(yī)學(xué)證明書的保存與管理工作。三、疫情登記

醫(yī)院按照區(qū)衛(wèi)生局的規(guī)定在保健科設(shè)置《傳染病疫情總登記簿》和有關(guān)統(tǒng)計(jì)、登記表冊(cè)，在相關(guān)臨床科室設(shè)立《門診日志》、《住院登記本》和《傳染病登記本》（內(nèi)科、感染科門診可另專設(shè)《結(jié)核病登記本》，結(jié)核病若已以專冊(cè)登記則傳染病登記本無(wú)需重復(fù)登記），在發(fā)熱門診、內(nèi)科門診、急診科設(shè)立《發(fā)熱門診日志》和《發(fā)熱門診病人登記表》，在腸道門診設(shè)立《腹瀉病人就診專用登記冊(cè)》，在性病門診設(shè)立《性病登記本》，在檢驗(yàn)室設(shè)立《檢驗(yàn)登記本》，在放射科設(shè)立《放射檢查登記本》。

臨床醫(yī)生和有關(guān)醫(yī)務(wù)人員必須及時(shí)、準(zhǔn)確、認(rèn)真、詳細(xì)填寫有關(guān)登記本，訂正報(bào)告時(shí)亦須及時(shí)登記。凡腹瀉、艾滋病、炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎及AFP患者的化驗(yàn)單，開(kāi)單醫(yī)生必須填寫詳細(xì)地址，檢驗(yàn)科室的《檢驗(yàn)登記本》應(yīng)登記上述病人住址。四、原始資料的保存

《傳染病報(bào)告卡》、《性病報(bào)告卡》及報(bào)告記錄等原始資料，由保健科保存，保存期為3年；《門診日志》、《住院登記本》、《傳染病登記本》及《檢驗(yàn)登記本》等有關(guān)登記本由各科保存，保存期為3年。五、考核與獎(jiǎng)懲

醫(yī)務(wù)科、保健科檢查、督促各科疫情報(bào)告情況，組織漏報(bào)、遲報(bào)調(diào)查，進(jìn)行專項(xiàng)考核獎(jiǎng)懲。

凡發(fā)現(xiàn)不按規(guī)定報(bào)告疫情或不按規(guī)定登記者，按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。醫(yī)院對(duì)傳染病疫情報(bào)告及監(jiān)督管理工作成績(jī)顯著的科室和個(gè)人給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。

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