耳鼻喉科護(hù)理工作內(nèi)容
耳鼻喉科護(hù)理工作內(nèi)容
1、向患者及家屬自我介紹。
2、及時(shí)翻閱病歷,了解病情及相關(guān)護(hù)理內(nèi)容。3、觀察患者生命體征,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。4、保持呼吸道通暢,及時(shí)吸痰。5、遵醫(yī)囑給氧。
6、保持各引流管通暢,防止各引流管扭曲、打折、脫落。7、定時(shí)為患者翻身、拍背、霧化,安置合適體位,有利于痰液
的排出。
8、行氣切者,應(yīng)做好氣切、口護(hù)、尿道口護(hù)理。9、觀察傷口敷料滲出情況及引流液量、色、性質(zhì)。10、按時(shí)從鼻飼管注入流食,兩餐之間給水。
11、傷口疼痛者給予心理護(hù)理或聽音樂、看書以分散其注意力。12、對于扁桃體術(shù)后患者勤換冰袋,觀察傷口滲血情況。13、協(xié)助患者清理大小便,保持肛周及會(huì)陰部皮膚的干燥、清潔。14、準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量,填寫護(hù)理記錄單,并制定護(hù)理計(jì)劃。15、保持床單元整潔、舒適、室內(nèi)通風(fēng)、安靜。16、健康指導(dǎo):合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、康復(fù)鍛煉。17、晨晚間護(hù)理:
(1)早晨為患者洗臉、手、協(xié)助進(jìn)食。(2)更換一次性用物。
(3)晚間為患者全身擦浴,泡腳,保持患者清潔、舒適。
耳鼻喉科特需護(hù)理工作流程
8Am:1、了解患者夜間病情及睡眠、飲食、傷口疼痛及大小便情況。2、查看各管道是否通暢在位,引流液量、顏色、性質(zhì)。3、翻身交接皮膚,觀察皮膚色澤。4、為患者保暖,開窗通風(fēng)20-30分鐘。9Am:1、氣切護(hù)理:2次/日9Am-9Pm2、尿道道口護(hù)理:2次/日9Am-9Pm3、口腔護(hù)理:2次/日9Am-9Pm4、霧化吸入:4次/日8Am-1Pm-6Pm-10Pm10Am:1、翻身拍背:1次/2小時(shí)
8Am-10Am-12Am-2Pm-4Pm-6Pm-8Pm-10Pm
-2Am-4Am-6Am
2、鼻飼護(hù)理:1次/4小時(shí),每次量200-300ml,中間給水適
量,
1Pm:患者午休,保持病室安靜。3Pm:協(xié)助患者做適量的床旁活動(dòng)。
5Pm:聽音樂或看報(bào)紙,轉(zhuǎn)移其注意力,減輕疼痛。7Pm:書寫交班記錄,小結(jié)12小時(shí)出入量。8Pm:測量生命體征,認(rèn)真交接班。9Pm:為患者全身擦浴,泡腳。10Pm:協(xié)助患者休息,保持充足睡眠。7Am:1、測量生命體征,、。
-12Am
2、協(xié)助患者洗臉,洗腳。
3、更換一次性用物,整理床單元,書寫交班記錄,總結(jié)24小
時(shí)出入量。
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耳鼻喉科護(hù)理工作內(nèi)容
1、向患者及家屬自我介紹。
2、及時(shí)翻閱病歷,了解病情及相關(guān)護(hù)理內(nèi)容。3、觀察患者生命體征,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。4、保持呼吸道通暢,及時(shí)吸痰。5、遵醫(yī)囑給氧。
6、保持各引流管通暢,防止各引流管扭曲、打折、脫落。7、定時(shí)為患者翻身、拍背、霧化,安置合適體位,有利
于痰液的排出。
8、行氣切者,應(yīng)做好氣切、口護(hù)、尿道口護(hù)理。9、觀察傷口敷料滲出情況及引流液量、色、性質(zhì)。10、按時(shí)從鼻飼管注入流食,兩餐之間給水。
11、傷口疼痛者給予心理護(hù)理或聽音樂、看書以分散其注
意力。
12、對于扁桃體術(shù)后患者勤換冰袋,觀察傷口滲血情況。13、協(xié)助患者清理大小便,保持肛周及會(huì)陰部皮膚的干燥、
清潔。
14、準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量,填寫護(hù)理記錄單,并制定護(hù)
理計(jì)劃。
15、保持床單元整潔、舒適、室內(nèi)通風(fēng)、安靜。16、健康指導(dǎo):合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、康復(fù)鍛煉。17、晨晚間護(hù)理:(1)早晨為患者洗臉、手、協(xié)助進(jìn)食。(2)更換一次性用物。
(3)晚間為患者全身擦浴,泡腳,保持患者清潔、舒適。耳鼻喉科特需護(hù)理工作流程
8Am:1、了解患者夜間病情及睡眠、飲食、傷口疼痛及大
小便情況。
2、查看各管道是否通暢在位,引流液量、顏色、性
質(zhì)。
3、翻身交接皮膚,觀察皮膚色澤。4、為患者保暖,開窗通風(fēng)20-30分鐘。9Am:1、氣切護(hù)理:2次/日9Am-9Pm2、尿道道口護(hù)理:2次/日9Am-9Pm3、口腔護(hù)理:2次/日9Am-9Pm4、霧化吸入:4次/日8Am-1Pm-6Pm-10Pm10Am:1、翻身拍背:1次/2小時(shí)
8Am-10Am-12Am-2Pm-4Pm-6Pm-8Pm-10Pm
-12Am-2Am-4Am-6Am
2、鼻飼護(hù)理:1次/4小時(shí),每次量200-300ml,中間
給水適量,
1Pm:患者午休,保持病室安靜。3Pm:協(xié)助患者做適量的床旁活動(dòng)。
5Pm:聽音樂或看報(bào)紙,轉(zhuǎn)移其注意力,減輕疼痛。7Pm:書寫交班記錄,小結(jié)12小時(shí)出入量。8Pm:測量生命體征,認(rèn)真交接班。9Pm:為患者全身擦浴,泡腳。10Pm:協(xié)助患者休息,保持充足睡眠。7Am:1、測量生命體征,、。2、協(xié)助患者洗臉,洗腳。
3、更換一次性用物,整理床單元,書寫交班記錄,
總結(jié)24小時(shí)出入量。
心胸外科護(hù)理工作內(nèi)容
1、向患者及家屬自我介紹。
2、觀察患者生命體征,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。3、及時(shí)翻閱病歷,了解病情及相關(guān)護(hù)理內(nèi)容4、遵醫(yī)囑給氧,保持呼吸道的通暢,及時(shí)吸痰。5、定時(shí)翻身、拍背、做霧化,指導(dǎo)患者深呼吸、咳嗽,
協(xié)助咳痰,調(diào)整舒適體位。
6、保持各引流管的通暢(胃管、胸腔閉式引流管、十
二指腸引流管、尿管)觀察引流液量、色、性質(zhì),并記錄。
7、做好各管道的護(hù)理,行氣切者應(yīng)做好氣切護(hù)理,觀
察傷口有無滲血。8、協(xié)助患者按時(shí)服藥。
9、指導(dǎo)患者合理飲食,遵醫(yī)囑或根據(jù)病情進(jìn)行調(diào)整,
少量多餐,營養(yǎng)豐富。
10、傷口疼痛者給予心理安慰,或聽音樂、讀報(bào)紙以分
散其注意力,并告知責(zé)任護(hù)士。
11、協(xié)助患者清理大小便,保持肛周及會(huì)陰部皮膚清潔
干燥。
12、準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量,填寫護(hù)理記錄單,并制定
護(hù)理計(jì)劃。
13、健康指導(dǎo):合理膳食,適量活動(dòng),康復(fù)鍛煉。14、保持床單元整潔、舒適、室內(nèi)通風(fēng)、消毒,并保持
安靜。15、晨晚間護(hù)理:
(1)早晨為患者洗臉、洗手,協(xié)助進(jìn)食,整理床單位(2)更換一次性用物。
(3)晚間為患者全身擦浴,泡腳,保持清潔舒適。
心胸外科特需護(hù)理工作流程
8Am:1、交接班,了解患者夜間病情及睡眠、飲食、傷口
疼痛及大小便情況。
2、查看各管道是否通暢在位,引流液量、顏色、性
質(zhì)。
3、翻身交接皮膚,觀察皮膚色澤,有無壓紅及破損。4、為患者保暖,開窗通風(fēng)20-30分鐘。9Am:1、氣切護(hù)理:2次/日9Am-9Pm2、口腔護(hù)理:2次/日9Am-3Pm3、尿道道口護(hù)理:2次/日9Am-3Pm4、霧化吸入:4次/日9Am-1Pm-5Pm-9Pm10Am:1、翻身拍背:1次/2小時(shí)(夜間為保證患者休息,
可適當(dāng)延長翻身時(shí)間)
8Am-10Am-12Am-2Pm-4Pm-6Pm-8Pm-10Pm
-12Am-2Am-4Am-6Am
2、飲食護(hù)理:少量多餐,多飲水。11Am:協(xié)助患者下地活動(dòng)。1Pm:患者午休,保持病室安靜。3Pm:協(xié)助患者下地活動(dòng)。5Pm:聽音樂或讀報(bào)紙。
7Pm:書寫交班記錄,小結(jié)12小時(shí)出入量。8Pm:測量生命體征,認(rèn)真交接班。9Pm:為患者全身擦浴,泡腳。10Pm:協(xié)助患者休息,保持充足睡眠。7Am:(1)測量生命體征,、。(2)洗漱、協(xié)助患者進(jìn)食。
(3)更換一次性用物,整理床單元。
(4)書寫交班記錄,總結(jié)24小時(shí)出入量。肛腸外科特需護(hù)理工作內(nèi)容
1、向患者及家屬自我介紹。
2、及時(shí)翻閱病歷,了解病情及相關(guān)護(hù)理內(nèi)容
3、觀察患者生命體征及傷傷口愈合情況,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)
生。
4、協(xié)助術(shù)后患者采取合適體位,幫助進(jìn)行有效咳嗽做深
呼吸。遵醫(yī)囑給予霧化吸入。
5、保持各引流管通暢,防止受壓、扭曲、脫落,觀察引
流液的顏色、量、性質(zhì)并記錄。
6、腸減壓護(hù)理:觀察負(fù)壓吸引器內(nèi)引流液顏色、量、性
質(zhì)。
7、尿管的護(hù)理:觀察尿液的性質(zhì)等,遵醫(yī)囑給予膀胱沖
洗,并定夾閉尿管。
8、飲食護(hù)理:胃腸功能恢復(fù)后可進(jìn)流食半流食軟食
普食
9、做好造瘺口及周圍皮膚護(hù)理,保持清潔,防止感染,10、幫助患者逐漸建立定時(shí)排便的習(xí)慣,并指導(dǎo)患者及家
屬學(xué)會(huì)造瘺口的護(hù)理。
11、對有瘺口的患者應(yīng)及時(shí)有效的與患者溝通,增強(qiáng)患者
信心。
12、協(xié)肋并指導(dǎo)患者早期下床活動(dòng)。
13、及時(shí)清理大小便,保持肛周皮膚清潔、干燥。14、及時(shí)傾倒引流液、尿液。
15、準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量,填寫護(hù)理記錄單,制定護(hù)
理計(jì)劃。
16、整理床單位,保持床干凈、整潔、舒適。17、晨晚間護(hù)理:
(1)早晨協(xié)助患者漱口、洗臉、洗手。
(2)更換一次性用物(包括引流袋、負(fù)壓吸引器、濕
化瓶水)。
(3)晚間為患者全身擦浴,保持患者清潔、舒適。(4)每晚肛周坐。1:5000PP粉)肛腸外科特需護(hù)理工作流程
8Am:1、交接班,了解患者夜間病情及睡眠、飲食、傷口
滲液、疼痛及大小便情況。
2、查看各管道是否通暢在位,引流液量、顏色、性
質(zhì)。
3、查看皮膚情況,尤其是造瘺口及周圍皮膚。4、查看引流管是否通暢、在位,引流液顏色、量、
性質(zhì)。
5、為患者保暖,開窗通風(fēng)20-30分鐘。9Am:1、霧化吸入:2次/日9Am-5Pm2、尿道口護(hù)理:2次/日9Am-3Pm3、膀胱沖洗:2次/日9Am-3Pm10Am:1、隨時(shí)清理造瘺袋并及時(shí)更換。
2、飲食護(hù)理:胃腸功能恢復(fù)可給予流食-半流食-普
食,少量多餐。忌食糖、豆?jié){、牛奶、辛辣刺激性食物。
12Am:協(xié)助患者午休。
2Pm:協(xié)助患者床旁活動(dòng)(約30分鐘),不能下床者給予局
部按摩。
5Pm:隨時(shí)清理造瘺袋并及時(shí)更換。7Pm:1、測量生命體征
2、總結(jié)12小時(shí)出入量,書寫交班記錄。8Pm:,認(rèn)真交接班。
9Pm:協(xié)助患者洗臉、擦浴、泡腳。
10Pm:協(xié)助患者休息,傷口疼痛不能入睡者,應(yīng)給予心理安
慰或按摩,以緩解疼痛。
6Am:測量生命體征。
7Am:
1)協(xié)助患者漱口、洗臉、洗手。2)協(xié)助患者進(jìn)食。
3)更換一次性用物(引流袋、負(fù)壓吸引器等)。4)總結(jié)24小時(shí)出入量,書寫交班記錄。((((外科特需護(hù)理工作內(nèi)容
1、向患者及家屬做自我介紹。
2、及時(shí)翻閱病歷,了解病情及相關(guān)護(hù)理內(nèi)容
3、密切觀察患者生命體征及傷口愈合情況,預(yù)防并發(fā)癥
發(fā)生。
4、保持各引流管的通暢,妥善固定,防止受壓、扭曲、
脫落,觀察引流液的顏色、量、性質(zhì)并記錄。5、術(shù)后患者協(xié)助其翻身、咳嗽和做深呼吸,根據(jù)病情安
置合適體位
6、協(xié)助患者進(jìn)食,有鼻飼管的患者應(yīng)從鼻飼管注入流食
并做好口腔護(hù)理。給予高營養(yǎng)、高維生素、低脂易消化飲食。
7、帶有尿管者應(yīng)做好尿道口護(hù)理,并定時(shí)夾管。8、及時(shí)整理床單位,保持病床干凈、整潔、舒適。9、及時(shí)有效與患者家屬溝通,對情緒不穩(wěn)定者應(yīng)給予心
理疏導(dǎo)。
10、恢復(fù)期患者應(yīng)協(xié)助并指導(dǎo)其下床活動(dòng)。11、及時(shí)清理大小便,大便后清理臀部。
12、術(shù)后觀察傷口滲液,及時(shí)通知醫(yī)生更換輔料。13、準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量,填寫護(hù)理記錄單,并制定
護(hù)理計(jì)劃。14、及時(shí)傾倒引流液、尿液。
14、對患者進(jìn)行健康宣教。多與患者溝通,耐心聽取其感受,了解思想動(dòng)態(tài)。
15、對于晚期癌癥患者應(yīng)協(xié)助患者家屬對疾病診斷保密。16、及時(shí)傾倒引流液,更換引流袋及負(fù)壓吸引器。17、晨晚間護(hù)理:
(1)早晨為患者洗臉、洗手、協(xié)助進(jìn)食。
(2)更換一次性用物(包括引流袋、負(fù)壓吸引器、濕
化瓶水)。
(3)晚間為患者全身擦浴、泡腳,保持患者清潔、舒
適。
18、協(xié)助科室做好監(jiān)護(hù)儀的管理。
外科特需護(hù)理工作流程
8Am:1、了解患者夜間病情及睡眠、飲食、傷口愈合、疼
痛及大小便情況。
2、查看各管道是否通暢、在位,引流液顏色、量、
性質(zhì)。
3、翻身交接皮膚觀察皮膚色澤。4、了解患者是否通氣。
5、為患者保暖,開窗通風(fēng)20-30分鐘。9Am:1、口腔護(hù)理。2、尿道口護(hù)理。3、霧化吸入。12Am:飲食
1、術(shù)后患者暫禁食。
2、患者通氣后遵醫(yī)囑給予流食-半流食-普食。3、鼻飼飲食:每四小時(shí)一次200-300ml,中間給水
100-200ml。(根據(jù)醫(yī)囑及病情合理安排飲食量、時(shí)間)
1Pm:霧化吸入后午休。3Pm:1、口腔護(hù)理
2、尿道口護(hù)理
5Pm:1、霧化吸入。
2、協(xié)助能下床患者床旁活動(dòng)(約30分鐘),不能下床的患者給予肢體局部按摩。7Pm:書寫交班記錄,總結(jié)12小時(shí)出入量。8Pm:認(rèn)真交接班,了解白天病情。9Pm:為患者全身擦浴、泡腳。
10Pm:協(xié)助患者休息,對于傷口疼痛不能入睡者,應(yīng)給予心
理安慰,按摩肢體或讀報(bào)紙以轉(zhuǎn)移注意力。
6Am:協(xié)助科室護(hù)士為患者測量生命體征。7Am:(1)為患者洗臉、洗手。(2)協(xié)助患者進(jìn)食。
(3)更換一次性用物,整理床單位。(4)書寫交班記錄,總結(jié)24小時(shí)出入量。產(chǎn)科特需護(hù)理工作內(nèi)容
1、向產(chǎn)婦及家屬自我介紹。
2、及時(shí)翻閱病歷,了解產(chǎn)婦分娩方式及新生兒出生情
況。
3、觀察產(chǎn)婦生命體征及陰道流血情況,囑產(chǎn)婦產(chǎn)后6
小時(shí)解小便。
4、觀察新生兒生命體征注意面色、呼吸、哭聲、嘔吐、
小便及哺乳量(次數(shù)要求大于8次)。
5、每次護(hù)理新生兒前均應(yīng)洗手,同時(shí)告知產(chǎn)婦及家屬
接觸新生兒前要洗手。
6、協(xié)助產(chǎn)婦每次喂奶前用溫水擦洗乳房,喂完后擠出
一滴奶涂于乳房上,防止皸裂。
7、指導(dǎo)產(chǎn)婦正確喂哺姿勢,兩側(cè)乳房輪換喂哺,喂完
后讓新生兒趴在肩頭輕拍后背,排出胃內(nèi)空氣,防止吐奶,睡覺應(yīng)采取側(cè)臥位。
8、告知產(chǎn)婦按需哺乳,宣教母乳喂養(yǎng)重要性。純母乳
喂養(yǎng)兩次這間不需要喂養(yǎng)水。
9、及時(shí)更換新生兒尿片,大便后用溫水擦洗臀部,保
持干燥防止紅臀。每四小時(shí)側(cè)一次體溫,注意保暖,不可將溫水袋直接接觸新生兒。
10、室內(nèi)每日通風(fēng)30分鐘,保持空氣清新,病室每日紫
外線消毒30分鐘。11、保持床單位清潔、整齊、舒適,產(chǎn)婦多汗時(shí)協(xié)助溫
水擦浴,更換衣物。
12、協(xié)助科室做好產(chǎn)婦會(huì)陰護(hù)理,囑產(chǎn)婦及時(shí)更換會(huì)陰
墊,防止切口感染,剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦協(xié)助大小便護(hù)理。13、做好產(chǎn)婦心理護(hù)理,多與產(chǎn)婦交流,指導(dǎo)合理膳食,
防止產(chǎn)后便秘等。
14、向中產(chǎn)婦講解新生兒一般護(hù)理方法,沐浴方法,新
生兒生理現(xiàn)象,交產(chǎn)婦如何撫觸、洗浴等。15、準(zhǔn)確填寫護(hù)理記錄單,制定護(hù)理計(jì)劃、做好交接班。產(chǎn)科特需護(hù)理工作流程
8Am-8Pm
1、了解產(chǎn)婦及新生兒夜間睡眠及大小便情況。2、觀察產(chǎn)婦、新生兒生命體征及產(chǎn)婦惡露情況。3、給新生兒喂奶后保持側(cè)臥位。
4、為產(chǎn)婦及新生兒保暖,病室通風(fēng)20-30分鐘。5、協(xié)助產(chǎn)婦為新生兒喂奶(按需哺乳)。
6、協(xié)助科室護(hù)士做好產(chǎn)產(chǎn)婦針對陰護(hù)理,并更換會(huì)陰墊。7、飲食護(hù)理:少食多餐,營養(yǎng)豐富。
8、及時(shí)為新生兒更換尿片。測量4小時(shí)體溫。9、書寫交班記錄,小結(jié)12小時(shí)出入量。8Pm-8Am
1、認(rèn)真交接班,了解產(chǎn)婦及新生兒白天情況。2、協(xié)助產(chǎn)婦為新生兒喂奶,并指導(dǎo)產(chǎn)婦飲食。
3、做好晚間護(hù)理,協(xié)助產(chǎn)婦沐浴、更衣,保持舒適、充足
的睡眠。
4、早晨協(xié)助產(chǎn)婦洗漱、飲食。
5、整理床單元,保持病室整潔、舒適。6、總結(jié)24小時(shí)出入量,書寫交班紀(jì)錄。骨科特需護(hù)理工作內(nèi)容
1、向患者及家屬做自我介紹。
2、及時(shí)翻閱病歷,了解骨折部位及相關(guān)護(hù)理內(nèi)容。3、初接患者應(yīng)與科室主管護(hù)士對患者病情交接班。4、觀察患者生命體征,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。5、保持呼吸道通暢,遵醫(yī)囑給氧。
6、保持尿管通暢在位,防止受壓、扭曲、脫落,并觀察尿
液量、顏色、性質(zhì)。
7、翻身拍背,為患者安排合適臥位。
8、患肢抬高,觀察患肢末梢血運(yùn),感覺及腫脹情況。9、不可隨意調(diào)整牽引架,觀察牽引或骨折部位有無滲血,
牽引肢體妥善墊襯,防止皮膚被牽引架擦傷。10、做好尿道口及牽引處針孔的護(hù)理。
11、指導(dǎo)患者合理飲食,營養(yǎng)豐富,易消化食物。12、疼痛患者給予心理安慰,或聽音樂、讀報(bào)紙以分散注意
力,減輕疼痛。
13、及時(shí)為患者清理大小便,保持肛周皮膚清潔。14、整理床單位,保持病床干清、整潔、舒適。
15、恢復(fù)期患者指導(dǎo)其床上進(jìn)行功能鍛煉,例如:股四頭肌
的收縮,踝關(guān)節(jié)的伸屈等。
16、準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量,填寫護(hù)理記錄單,制定護(hù)理
計(jì)劃。17、協(xié)助患者按時(shí)服藥。18、晨晚間護(hù)理:
(1)早晨為患者洗臉、洗手,協(xié)助進(jìn)食。(2)更換一次性用物。
(3)晚間為患者全身擦浴,保持患者清潔舒適。骨科特需護(hù)理工作流程
8Am:1、了解患者夜間病情、睡眠、飲食及大小便、傷口
疼痛情況。
2、翻身拍背,交接皮膚,觀察皮膚顏色、有無破損,
末梢血運(yùn),肢體活動(dòng)度。
翻身時(shí)間:8Am-10Am-12Am-2Pm-4Pm-6Pm-8Pm-
10Pm-12Am-2Am-4Am-6Am
3、查看尿管是否通暢在位及色、量、性質(zhì)。4、為患者保暖,開窗通風(fēng)20-30分鐘。9Am:1、牽引針孔護(hù)理:75%酒精2-3滴。
2、尿道口護(hù)理。
3、患肢制動(dòng),觀察末梢血運(yùn),局部按摩。
10Am:1、上下肢功能鍛煉(健肢)每次約30分鐘。
2、聽音樂或讀報(bào)紙(避開查房時(shí)間)
12Am:協(xié)助患者進(jìn)食(普通易消化飲食)3Pm:1、尿道口護(hù)理
2、牽引針孔護(hù)理
4Pm:上下肢工能鍛煉。6Pm:協(xié)助患者進(jìn)食,多飲水。
7Pm:書寫交班記錄,小結(jié)12小時(shí)出入量。8Pm:認(rèn)真交接班。9Pm:為患者溫水擦浴。10Pm:協(xié)助患者休息,保證充足的睡眠。7Am:(1)協(xié)助科室護(hù)士為患者測量生命體征。(2)協(xié)助患者漱口、洗臉、洗手、進(jìn)食。(3)更換一次性用物,整理床單位。(4)書寫交班報(bào)告,總結(jié)24小時(shí)出入量。
心內(nèi)科特需護(hù)理工作內(nèi)容1、向患者及家屬做自我介紹。
2、及時(shí)翻閱病歷,了解病情及相關(guān)護(hù)理內(nèi)容。3、密切觀察患者生命體征,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。4、按醫(yī)囑供氧,并保持呼吸道通暢。
5、定時(shí)翻身拍背,觀察皮膚顏色,預(yù)防褥瘡的發(fā)生。6、指導(dǎo)患者合理飲食:少食多餐,進(jìn)食低鹽、低熱量、清
淡、易消化食物。避免抽煙、喝酒及食刺激性食物,以免加重病情。
7、多與患者溝通,了解其需要,減輕恐懼緊張情緒。為減
輕疼痛可給患者聽音樂或讀報(bào)紙以轉(zhuǎn)移注意力。8、指導(dǎo)患者定時(shí)排便,保持大便通暢,避免用力排便、保
持肛周及會(huì)陰部皮膚清潔、干燥。
9、密切觀察心電監(jiān)護(hù),并協(xié)助科室維護(hù)儀器。10、病情好轉(zhuǎn)后遵醫(yī)囑協(xié)助患者進(jìn)行床上活動(dòng)。11、適當(dāng)開窗通風(fēng),為患者保暖,保持病室空氣清新。12、協(xié)助患者按時(shí)服藥。
13、整理床單元,使病床整潔、舒適。
14、認(rèn)真填寫護(hù)理記錄單。準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量,并制
定護(hù)理計(jì)劃。15、晨晚間護(hù)理:
(1)早晨協(xié)助患者洗漱,進(jìn)食。(2)更換一次性用物。(3)晚間為患者全身擦浴,泡腳。
心內(nèi)科特需護(hù)理工作流程8Am-8Pm
1、認(rèn)真交接班,了解患者夜間病情及生命體癥、睡眠
情況。
2、整理床單元,為患者保暖,開窗通風(fēng)30分鐘。保持
病室整潔、空氣清新。
3、定時(shí)為患者翻身、拍背,預(yù)防并發(fā)癥。4、為患者聽音樂或讀報(bào)紙,放松其緊張情緒。5、指導(dǎo)患者床上活動(dòng)。
6、協(xié)助患者進(jìn)食,餐后吃水果。7、協(xié)助患者午休。
8、小結(jié)12小時(shí)出入量,書寫交班報(bào)告。8Pm-8Am
1、認(rèn)真交接班,了解患者白班病情。2、為患者全身擦浴,泡腳。
3、協(xié)助患者休息,保證充足的睡眠。4、早晨協(xié)助患者洗漱,進(jìn)食早餐。5、更換一次性用物,整理床單元。
6、認(rèn)真填寫護(hù)理特記單,總結(jié)24小時(shí)出入量,書寫交
班報(bào)告。
老年患者特需護(hù)理的內(nèi)容
1、及時(shí)翻閱病歷,了解病情及相關(guān)內(nèi)容。2、向家屬及患者自我介紹,與科室護(hù)士交接班。3、觀察患者生命體征,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。4、遵醫(yī)囑供養(yǎng),保持呼吸道通暢。
5、協(xié)助患者采取合適體位,指導(dǎo)有效咳嗽,并觀察痰液量、
顏料、性質(zhì)。
6、定時(shí)翻身、拍背,開濕化器、開窗,保持室內(nèi)空氣濕潤、
清新。
7、為患者保暖,防著涼,保持床單元干凈、整潔,病室妝靜。8、及時(shí)有效的與患者溝通,緩解緊張情緒,積極配合治療。9、防止患者使用熱水袋或泡腳時(shí)燙傷。
10、防止行動(dòng)不便的患者走路時(shí)因地面過濕或攙扶不擋引起的
摔傷、扭傷。
11、高血壓患者防止突然站立時(shí)引起體位性低血壓。12、高熱時(shí)根據(jù)醫(yī)囑用藥,并做好物理降溫措施。
13、指導(dǎo)患者合理膳食:攝取營養(yǎng)豐富、清淡易消化食物,避
免刺激性及海鮮類食物。14、認(rèn)真準(zhǔn)確的留取尿、便標(biāo)本。
15、準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量,填寫護(hù)理記錄單,并制定護(hù)理計(jì)
劃。
16、健康指導(dǎo):定時(shí)做康復(fù)鍛煉,適當(dāng)按摩。17、對癌癥患者,配合家屬對其疾病診斷進(jìn)行保密。18、晨晚間護(hù)理:
()早晨為患者洗漱(有義齒應(yīng)清洗)、協(xié)助進(jìn)食。()更換一次性用物。
()晚間為患者全身擦浴、泡腳,保證睡眠充足。19、協(xié)助患者按時(shí)服藥。
老年患者特需護(hù)理的流程
8Am:1、了解患者夜間病情變化及睡眠、飲食及大小便、
情況。
2、翻身交接皮膚,觀察皮膚完整性。
3、為患者保暖,保持室內(nèi)整潔,通風(fēng)半小時(shí)。4、查看管道是否通暢在位,引流液量、色、性質(zhì)。9Am:尿道口護(hù)理:2次/日9Am-3Pm10Am:與患者進(jìn)行有效溝通,消除緊張情緒。11Am:適量喂水,開濕化器。
12Am:1、飲食:普通飲食,少食多餐,無糖,營養(yǎng)豐富的
軟食。
2、義齒護(hù)理:溫開水沖冼,漱口后安裝。3、午休(睡前服口服藥)2Pm:進(jìn)食水果;香蕉+黃瓜+蘋果4Pm:看報(bào)紙,適當(dāng)活動(dòng)肢體,下床活動(dòng)。6Pm:測量生命體征。
7Pm:書寫交班記錄,小結(jié)12小時(shí)出入量。8Pm:認(rèn)真交接班。
9Pm:為患者全身擦浴、泡腳,協(xié)助休息。7Am:1、協(xié)助患者洗漱,進(jìn)食。
2、更換一次性用物,整理床單元,測量生命體征。3、協(xié)助患者下床活動(dòng)。
4、書寫交班記錄,總結(jié)24小時(shí)出入量。內(nèi)分泌科特需護(hù)理工作內(nèi)容
1、向家屬及患者做自我介紹。
2、及時(shí)翻閱病歷,了解病情及相關(guān)護(hù)理內(nèi)容。3、觀察患者生命體征,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。4、協(xié)助科室護(hù)士檢血糖,并記錄血糖值。
5、及時(shí)有效與患者溝通,緩解患者焦慮和消極情緒。6、指導(dǎo)患者合理飲食:限制糖的攝入,高維生素飲食。7、根據(jù)患者年齡、性別、體力、病情及有關(guān)并發(fā)癥等條件,
制定合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。8、預(yù)防感染。
9、保持大小便通暢,便后及時(shí)清理,保持皮膚清潔。10、保持皮膚完整,無潰瘍,用熱水袋保暖防止?fàn)C傷。11、指導(dǎo)患者或家屬用藥。
12、保持床單位清潔,舒適,病室安靜。
13、準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量,填寫護(hù)理記錄單,并制定護(hù)
理計(jì)劃。
14、用胰島素患者,用藥后密切觀察患者反應(yīng),防止低血糖
發(fā)生。15、晨晚間護(hù)理:
(1)早晨協(xié)助患者洗臉、進(jìn)食。(2)整理床單位,環(huán)境通風(fēng)。
(3)晚間為患者全身擦浴、保持清潔、舒適。內(nèi)分泌科特需護(hù)理工作流程
8Am:1、了解患者夜間病情,睡眠及大小便情況。2、翻身交接皮膚,觀察皮膚受壓部位及全身皮膚完
整性。
3、為患者保暖,開窗通風(fēng)20-30分鐘。10Am:1、體質(zhì)虛弱者協(xié)助翻身,1次/2小時(shí)
2、飲食護(hù)理:普通飲食,少食多餐,無糖,營養(yǎng)豐富軟食或半流食。
3、餐前測血糖,記錄血糖值。1Pm:患者休息,保持病室安靜。3Pm:協(xié)助患者下床適量活動(dòng)。6Pm:測量生命體征。
7Pm:書寫交班記錄,小結(jié)12小時(shí)出入量。8Pm:認(rèn)真交接班。
9Pm:為患者全身擦浴、水溫不可過高,動(dòng)作輕柔。10Pm:協(xié)助患者休息,保持病室安靜。6Am:測量生命體征。
7Am:1、協(xié)助患者洗漱,進(jìn)食。
2、更換一次性用物,整理床單位。3、協(xié)助患者下床活動(dòng)。
4、書寫交班記錄,總結(jié)24小時(shí)出入量。
呼吸內(nèi)科特需護(hù)理工作內(nèi)容
1、向患者及家屬自我介紹。
2、及時(shí)翻閱病歷,了解病情及相關(guān)護(hù)理內(nèi)容。3、觀察患者生命體征,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
4、觀察患者咳嗽的性質(zhì)、時(shí)間和音色,痰液性狀、量及氣
味。
5、協(xié)助患者采取合適體位,指導(dǎo)有效咳嗽。
6、定時(shí)翻身拍背、霧化、有處于痰液咳出,勤吸痰防止窒
息。
7、行氣管切開者,應(yīng)作好氣切、口腔、尿道等護(hù)理。8、及時(shí)有效與患者溝通,緩解患者緊張情緒。9、對于胸痛的患者,觀察疼痛的時(shí)間、部位、性質(zhì)。10、感染患者高熱時(shí)行物理降溫等措施。
11、指導(dǎo)患者合理飲食:攝入營養(yǎng)豐富、清淡易清化飲食,
避免刺激性食物及海鮮。
12、認(rèn)真、準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量,填寫護(hù)理記錄單,并
制定護(hù)理計(jì)劃。13、準(zhǔn)確留取痰標(biāo)本。
14、及時(shí)清理大小便,保持肛周皮膚清潔、干燥。15、保持床單元整潔、舒適、室內(nèi)通風(fēng),并保持安靜。16、健康指導(dǎo):合理活動(dòng),定期復(fù)查,預(yù)防隔離,營養(yǎng)搭配。17、對晚期癌癥患者,應(yīng)協(xié)助家屬對疾病診斷保密。18、晨晚間護(hù)理:
(1)早晨為患者洗臉、協(xié)助進(jìn)食。(2)更換一次性用物。
(3)晚間為患者全身擦浴,保持患者清潔,舒適。呼吸內(nèi)科特需護(hù)理工作流程
8Am:1、了解患者夜間病情,各種導(dǎo)管是否通暢,睡眠及
大小便情況。
2、翻身交接皮膚,查看皮膚色澤,翻身拍背、吸痰。3、為患者保暖,開窗通風(fēng)20-30分鐘。9Am:1、氣切護(hù)理:2次/日9Am-3Pm2、口腔護(hù)理:2次/日9Am-3Pm3、尿道口護(hù)理:2次/日9Am-3Pm4、霧化吸入:3次/日9Am-1Pm-5Pm10Am:1、翻身拍背;1次/2小時(shí)
2、飲食護(hù)理:普通飲食,少量多餐,多喝水。1Pm:患者午息,保持病室安靜。3Pm:協(xié)助患者下床進(jìn)行床旁活動(dòng)。5Pm:協(xié)助患者上、下肢功能鍛煉。7Pm:書寫交班記錄,小結(jié)12小時(shí)出入量。8Pm:認(rèn)真交接班,了解患者日間病情。9Pm:為患者全身擦浴、泡腳,修剪指甲。10Pm:協(xié)助患者休息,保持病室安靜。7Am:1、測量生命體征。
2、協(xié)助患者洗漱,進(jìn)食。
3、更換一次性用物,整理床單位。4、協(xié)助患者下床活動(dòng)。5、書寫交班記錄,總結(jié)24小時(shí)出入量。消化內(nèi)科特需護(hù)理工作內(nèi)容
1、向患者或家屬自我介紹。
2、及時(shí)翻閱病歷,熟悉病情及相關(guān)護(hù)理內(nèi)容。
3、觀察患者生命體征,及時(shí)記錄,發(fā)現(xiàn)病情變化,及時(shí)匯
報(bào)當(dāng)班醫(yī)生或護(hù)士。
4、指導(dǎo)下確服藥(飲前、飲后)。5、保持床單位整潔、無無渣屑。
6、指導(dǎo)合理飲食:應(yīng)給予營養(yǎng)豐富、低脂、高蛋白、豐富
維生素、易消化食物,避免刺激性、辛辣粗糙食物,并適當(dāng)補(bǔ)充水分。
7、準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量,填寫護(hù)理記錄單,并制定護(hù)
理計(jì)劃。
8、出血患者的護(hù)理要點(diǎn):
(1)嚴(yán)密觀察出血量、性質(zhì)、顏色、速度并及時(shí)記錄。(2)及時(shí)清理床單位血跡,保持皮膚清潔,做好口腔護(hù)理,便血者應(yīng)及時(shí)清理,保持臀部清潔,每日溫水
擦洗,腹水患者應(yīng)控制入量,作好會(huì)陰部護(hù)理,防止皮膚受壓。
(3)觀察輸血通道,液體入量。(4)協(xié)助翻身、拍背,及時(shí)更換床單。(5)了解三腔兩囊管壓迫止血的護(hù)理方法。9、疼痛患者的護(hù)理要點(diǎn):(1)觀察疼痛部位、性質(zhì)、程度、時(shí)間、發(fā)作規(guī)律、伴
隨癥狀,準(zhǔn)確記錄,及時(shí)匯報(bào)。
(2)調(diào)整舒適體位。(3)觀察用藥后療效。
(4)給予精神安慰和心理疏導(dǎo)。(5)指導(dǎo)患者應(yīng)用松弛療法。
10、有胃管、尿管患者,應(yīng)觀察引流是否通暢,引流液顏色、
量、性質(zhì),并進(jìn)行記錄。
11、及時(shí)有效與患者、家屬溝通、交流,了解患者顧慮和所
需,給予耐心講解,使其保持良好情緒。
12、指導(dǎo)便秘患者做適當(dāng)運(yùn)動(dòng)或腹部按摩。
13、對于晚期癌癥患者,協(xié)助家屬對疾病診斷保密。14、晨晚間護(hù)理:
(1)清晨為患者洗臉、洗手、協(xié)助漱口,梳理頭發(fā)。(2)更換一次性用物。
(3)晚間為患者做全身擦浴,泡腳、協(xié)助漱口,保持患
者清潔、舒適、利于入睡。
消化內(nèi)科特需護(hù)理工作流程
8Am:1、了解患者夜間病情,睡眠及大小便情況。2、查看管道是否通暢,在位,引流液顏色。3、翻身交接皮膚,觀察皮膚受壓部位色澤。4、為患者保暖,開窗通風(fēng)20-30分鐘。9Am:1、口腔護(hù)理:2次/日9Am-3Pm2、飲食護(hù)理:
()有消化道出血患者暫禁食。
()恢復(fù)期患者普通飲食或半流食,少量多餐。10Am:1、翻身拍背;1次/2小時(shí)
8Am-10Am-12Am-2Pm-4Pm-6Pm-8Pm-10Pm
-12Am-2Am-4Am-6Am
2、飲食護(hù)理:普通飲食,少量多餐,多喝水。1Pm:患者午息,保持病室安靜。3Pm:這疼痛患者按摩肢體或播放音樂。6Pm:測量生命體征。
7Pm:書寫交班記錄,小結(jié)12小時(shí)出入量。8Pm:認(rèn)真交接班。
9Pm:為患者全身擦浴、泡腳。10Pm:協(xié)助患者休息,保持病室安靜。6Am:測量生命體征。
7Am:1、洗臉、洗手、協(xié)助患者進(jìn)食2、更換一次性用物,整理床單位。3、康復(fù)期患者協(xié)助下床活動(dòng)。
4、書寫交班報(bào)告,總結(jié)24小時(shí)出入量。
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