常州手足外傷康復(fù)治療注意點總結(jié)

常州手足外傷康復(fù)治療須知

手足外傷的注意事項專家有以下幾點建議：

1.醫(yī)療費用

不少患者由于早期求醫(yī)心切，主動要求做一些對治療指導(dǎo)意義不大的檢查，如有些患者并沒有骨折，由于術(shù)后疼痛，反復(fù)要求做X線檢查；有的患者沒有感染，卻要求使用貴重的抗生素；有的患者出血不多，反復(fù)要求輸血。這些情況都會造成醫(yī)療費用的浪費，不可避免地減少對綜合康復(fù)的投入。

2.運動訓(xùn)練

手外傷患者的運動訓(xùn)練，特別是早期的運動訓(xùn)練，一定要在康復(fù)醫(yī)師或治療師的協(xié)助監(jiān)督下，在不影響外傷及手術(shù)部位穩(wěn)定性的原則下進(jìn)行。由康復(fù)醫(yī)師或運動治療師，根據(jù)患者受傷的不同程度及手術(shù)情況，決定不同的運動訓(xùn)練時間及訓(xùn)練強(qiáng)度、頻率。有些患者私自過早或過量的進(jìn)行運動，甚至使用暴力活動患肢，導(dǎo)致修復(fù)肌腱或神經(jīng)再斷裂，或其它損傷。

3.患肢的關(guān)注

過分的關(guān)注患肢，幾乎是每個患者不可避免的問題，這對術(shù)后疼痛的控制及心理的調(diào)節(jié)都是不利的。有的患者把患肢當(dāng)做生活的中

心，稍有疼痛，就擔(dān)心肌腱（或是神經(jīng)）斷裂，整天憂心忡忡，甚至?xí)�出現(xiàn)錯覺，乃至精神癥狀。

4.心理調(diào)節(jié)

手外傷的發(fā)生，都很突然，對患者造成嚴(yán)重心理創(chuàng)傷�；颊叱�為不能恢復(fù)正常的工作、生活及自己的前途擔(dān)擾焦慮，情緒低沉、自卑，對生活失去信心，甚至產(chǎn)生輕生念頭。所以心理康復(fù)治療對于手功能康復(fù)起著非常重要作用，只有心理上完全康復(fù)，功能康復(fù)才可得到應(yīng)有的效果。

5.感覺治療

很多患者容易接受自我感覺舒服的治療，不愿接受感覺不好、見效較慢的治療或訓(xùn)練，如作業(yè)治療及心理治療，從而達(dá)不到最佳的康復(fù)效果。

6.診室外訓(xùn)練

隨著康復(fù)治療的進(jìn)行，診室外的訓(xùn)練逐漸增加。大部分患者在診室內(nèi)由治療師指導(dǎo)，多能完成訓(xùn)練計劃。而對于診室外的訓(xùn)練如用于鍛煉手指靈活性的搭積木訓(xùn)練、保健球訓(xùn)練等，患者的主動性就稍差，覺得訓(xùn)練枯燥，而不能堅持。

7.期望

手外傷患者根據(jù)受傷情況、手術(shù)情況及康復(fù)情況不同，則手功能恢復(fù)情況不同。一般來說，復(fù)雜的損傷，恢復(fù)差。不少患者會有一些后遺癥，有的可以通過后期為時較長的康復(fù)治療而恢復(fù)，有的會伴隨患者終生。對自身的客觀情況，患者要有合理的期望。

常州102康復(fù)醫(yī)院專家提醒：

手足外傷的治療要注意時機(jī)，特別是在發(fā)生手足外傷要會急救。才外患者在進(jìn)行手外傷康復(fù)治療時要注意以上幾點。家人對于患者的護(hù)理也很重要。

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常州腦外傷康復(fù)治療方法匯總

腦外傷康復(fù)治療的方法一直是眾多醫(yī)學(xué)專家比較關(guān)注的問題，對于腦外傷康復(fù)治療的方法及其他相關(guān)問題專家根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗及研究總結(jié)并進(jìn)行了進(jìn)一步的匯總，常見的方法主要如下：

腦外傷康復(fù)治療方法：

1.早期介入法：目前國際上一致強(qiáng)調(diào)腦外傷的康復(fù)治療要早期開始，應(yīng)從急性期就介入，這是關(guān)系到腦外傷康復(fù)治療效果好與差的關(guān)鍵。

2.全面康復(fù)法：腦外傷所引起的功能障礙是多方面的，因此其康復(fù)治療必須整體考慮。要將各種方法如物理治療(運動療法和理療等)、作業(yè)治療、言語治療、心理治療以及中醫(yī)傳統(tǒng)療法(如針灸、按摩、中藥等)和藥物治療等綜合應(yīng)用，交叉使用，并且最好有家屬參與，以保證康復(fù)治療效果。

3.循序漸進(jìn)法：在進(jìn)行功能訓(xùn)練的過程中，時間由短到長，難度由簡單到復(fù)雜，使患者有一個適應(yīng)的過程，同時注意保持和增強(qiáng)患者對治療的信心。

4.個體化治療法：因為每個患者損傷的部位、損傷的程度不同，患者的體質(zhì)、個性也不同，因此在制定治療方案時，應(yīng)因人而異，采取個體化的治療方案，并隨時根據(jù)病情與功能狀況的變化來修訂治療方案。

5.持之以恒法：腦外傷的康復(fù)還要做好長期的準(zhǔn)備，從急診外科

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手術(shù)、ICU階段開始，直到康復(fù)中心、社區(qū)和患者家庭，都要堅持進(jìn)行康復(fù)治療。應(yīng)幫助患者安排從康復(fù)機(jī)構(gòu)到社區(qū)的過渡。在每個階段均應(yīng)幫助患者及家庭面對傷病現(xiàn)實、精神和社會能力方面的變化。重度腦外傷患者的康復(fù)需要持續(xù)許多年，一些患者可能需要長期照顧。

腦外傷后遺癥的康復(fù)治療方法：

1.腦外傷后遺癥病人注意居室的安靜、光線宜較暗、減少對病人的一切干擾。

2.病人記憶和智能受損時，使其表述癥狀困難，因此癥狀具有隱蔽，不典型和多病共存的特點。需要全面仔細(xì)觀察病情變化。

3.對慢性期病人不要改變原有生活習(xí)慣。例如早起、洗漱、進(jìn)食、物品放置等均可順其自然。盡量鼓勵個人生活自理和做自己喜歡的事。增強(qiáng)病人的責(zé)任心，如負(fù)責(zé)自己居室的門窗開關(guān)、清潔床頭桌、掃地等，使其對生活保持信心。

4.保持生活起居、飲食、睡眠的規(guī)律性。逐漸培養(yǎng)良好生活習(xí)慣。5.對有精神癥狀的病人應(yīng)注意避免激發(fā)精神癥狀的各種因素。6.按病情需要給予充足營養(yǎng)和水份，必要時鼻飼或靜脈高營養(yǎng)。

顱腦損傷的康復(fù)治療方法：

1.急性期的處理：必要的藥物和手術(shù)治療，加強(qiáng)營養(yǎng)；被動活動，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬；預(yù)防壓瘡、深靜脈血栓形成；利用反射抑制模式矯正異常姿勢；高壓氧治療等。

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2.行為障礙的康復(fù)

對發(fā)作性失控和額葉攻擊，可用藥物治療和正懲罰法行為治療。對負(fù)性行為障礙，采用行為療法，如負(fù)懲罰法、成型法、代幣法等。也可以進(jìn)行作業(yè)治療，消除攻擊性情感。

3.言語障礙和運動障礙的康復(fù)

對存在言語障礙的患者，應(yīng)創(chuàng)造良好的言語環(huán)境，及時糾正異常的發(fā)音。根據(jù)其失語癥或構(gòu)音障礙的表現(xiàn)采用口、咽、唇、舌及肺活量訓(xùn)練等。

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