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關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的調(diào)查報(bào)告

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關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的調(diào)查報(bào)告

關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的調(diào)查報(bào)告

寒假新年期間,叔叔到家吃飯,媽媽知道叔叔喜歡吃肉,吃辣,特意炒了好多野味?墒牵燥埖臅r(shí)候,叔叔卻反常地只吃蔬菜,野味只象征性地動(dòng)了幾下筷子。媽媽以為是才炒得不好,就問(wèn)叔叔,是不是不符合口味。叔叔連忙解釋說(shuō)是,前陣子胃穿孔住院,今天剛出院,醫(yī)生說(shuō)不讓吃辣。隨后,叔叔和爸媽就談起了醫(yī)療保險(xiǎn)。說(shuō),結(jié)帳時(shí)拿著醫(yī)保卡結(jié)帳的時(shí)候,醫(yī)務(wù)人員說(shuō)醫(yī)?o(wú)效了。原因是醫(yī)保卡已經(jīng)半年沒(méi)繳費(fèi)了。

媽媽半開(kāi)玩笑半認(rèn)真地問(wèn)我說(shuō):“你學(xué)醫(yī)的。這些知識(shí)你都知道嗎?快幫你叔叔解決解決。”我尷尬地笑笑,很不好意思地低下了頭。

但這同時(shí)讓我有了想去了解了解醫(yī)療保險(xiǎn)的念頭。于是,我利用假期在家的時(shí)間,去了王叔叔的診所去問(wèn)有關(guān)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的情況;丶液,我將從王叔叔那搜集到的信息做了整理,并上網(wǎng)搜索了更詳盡的有關(guān)信息。特整理如下:

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是以沒(méi)有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人和沒(méi)有工作的居民為主要參保對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。它是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后,黨中央、國(guó)務(wù)院進(jìn)一步解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問(wèn)題,不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的建立

1998年我國(guó)開(kāi)始建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,為實(shí)現(xiàn)基本建立覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的醫(yī)療保障體系的目標(biāo),從201*年起開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)。201*年在有條件的省份選擇2至3個(gè)城市啟動(dòng)試點(diǎn),201*年擴(kuò)大試點(diǎn),爭(zhēng)取201*年試點(diǎn)城市達(dá)到80%以上,201*年在全國(guó)全面推開(kāi),逐步覆蓋全體城鎮(zhèn)非從業(yè)居民。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定和管理

試點(diǎn)原則

1、試點(diǎn)工作要堅(jiān)持低水平起步,根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和各方面承受能力,合理確定籌資水平和保障標(biāo)準(zhǔn),重點(diǎn)保障城鎮(zhèn)非從業(yè)居民的大病醫(yī)療需求,逐步提高保障水平;

2、堅(jiān)持自愿原則,充分尊重群眾意愿;

3、明確中央和地方政府的責(zé)任,中央確定基本原則和主要政策,地方制訂具體辦法,對(duì)參保居民實(shí)行屬地管理;4、堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào),做好各類(lèi)醫(yī)療保障制度之間基本政策、標(biāo)準(zhǔn)和管理措施等的銜接。

參保范圍

不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專(zhuān)、技校學(xué)生)、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民都可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍很廣,醫(yī)療費(fèi)用則一般依照其醫(yī)療服務(wù)的特性來(lái)區(qū)分,主要包含醫(yī)生的門(mén)診費(fèi)用、藥費(fèi)、住院費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、醫(yī)院雜費(fèi)、手術(shù)費(fèi)用、各種檢查費(fèi)用等。醫(yī)療費(fèi)用是病人為治病而發(fā)生的各種費(fèi)用,它不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療費(fèi)和手術(shù)費(fèi),還包括住院、護(hù)理、醫(yī)院設(shè)備等的費(fèi)用。

繳費(fèi)和補(bǔ)助

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)以家庭繳費(fèi)為主,政府給予適當(dāng)補(bǔ)助。參保居民按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,有條件的用人單位可以對(duì)職工家屬參保繳費(fèi)給予補(bǔ)助。國(guó)家對(duì)個(gè)人繳費(fèi)和單位補(bǔ)助資金制定稅收鼓勵(lì)政策。

對(duì)試點(diǎn)城市的參保居民,政府每年按不低于人均40元給予補(bǔ)助,其中,中央財(cái)政從201*年起每年通過(guò)專(zhuān)項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付。在此基礎(chǔ)上,對(duì)屬于低保對(duì)象的或重度殘疾的學(xué)生和兒童參保所需的家庭繳費(fèi)部分,政府原則上每年再按不低于人均10元給予補(bǔ)助;對(duì)其他低保對(duì)象、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人等困難居民參保所需家庭繳費(fèi)部分,政府每年再按不低于人均60元給予補(bǔ)助。

制度管理

(一)組織管理:對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的管理,原則上參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。各地要充分利用現(xiàn)有管理服務(wù)體系,改進(jìn)管理方式,提高管理效率。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)結(jié)合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理的實(shí)際,進(jìn)一步整合基本醫(yī)療保障管理資源。要探索建立健全由政府機(jī)構(gòu)、參保居民、社會(huì)團(tuán)體、醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)等方面代表參加的醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)監(jiān)督組織,加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理、服務(wù)、運(yùn)行的監(jiān)督。建立醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)組織和專(zhuān)家咨詢(xún)組織,完善醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理專(zhuān)業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和業(yè)務(wù)規(guī)范。根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展的需要,切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè)。建立健全管理制度,完善運(yùn)行機(jī)制,加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)建設(shè)。

(二)基金管理:要將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金納入社會(huì)保障基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)統(tǒng)一管理,單獨(dú)列賬。試點(diǎn)城市要按照社會(huì)保險(xiǎn)基金管理等有關(guān)規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度,加強(qiáng)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理和監(jiān)督,探索建立健全基金的風(fēng)險(xiǎn)防范和調(diào)劑機(jī)制,確保基金安全。

(三)服務(wù)管理:對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療服務(wù)管理,原則上參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,具體辦法由試點(diǎn)城市勞動(dòng)保障部門(mén)會(huì)同發(fā)展改革、財(cái)政、衛(wèi)生等部門(mén)制定。要綜合考慮參保居民的基本醫(yī)療需求和基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的承受能力等因素,合理確定醫(yī)療服務(wù)的范圍。通過(guò)訂立和履行定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議,規(guī)范對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的管理,明確醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店的權(quán)利和義務(wù)。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要簡(jiǎn)化審批手續(xù),方便居民參保和報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用;明確醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法,按規(guī)定與醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)結(jié)算。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用支出的管理,探索建立醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)的獎(jiǎng)懲機(jī)制。積極推行醫(yī)療費(fèi)用按病種付費(fèi)、按總額預(yù)付等結(jié)算方式,探索協(xié)議確定醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的辦法。

(四)充分發(fā)揮城市社區(qū)服務(wù)組織等的作用:整合、提升、拓寬城市社區(qū)服務(wù)組織的功能,加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)平臺(tái)建設(shè),做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)工作。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍;對(duì)參保居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,要適當(dāng)提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付比例。

深化相關(guān)改革

(一)繼續(xù)完善各項(xiàng)醫(yī)療保障制度:進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,采取有效措施將混合所有制、非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員以及靈活就業(yè)人員納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn);大力推進(jìn)進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),重點(diǎn)解決大病統(tǒng)籌問(wèn)題;繼續(xù)著力解決國(guó)有困難企業(yè)、關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)等職工和退休人員的醫(yī)療保障問(wèn)題;鼓勵(lì)勞動(dòng)年齡內(nèi)有勞動(dòng)能力的城鎮(zhèn)居民,以多種方式就業(yè)并參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn);進(jìn)一步規(guī)范現(xiàn)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的支付政策,強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)管理。加快實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。進(jìn)一步完善城市和農(nóng)村醫(yī)療救助制度。完善多層次醫(yī)療保障體系,搞好各項(xiàng)醫(yī)療保障制度的銜接。

(二)協(xié)同推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制和藥品生產(chǎn)流通體制改革:根據(jù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生、藥品生產(chǎn)流通和醫(yī)療保障體系的改革和制度銜接,充分發(fā)揮醫(yī)療保障體系在籌集醫(yī)療資金、提高醫(yī)療質(zhì)量和控制醫(yī)療費(fèi)用等方面的作用。進(jìn)一步轉(zhuǎn)變政府職能,加強(qiáng)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,健全醫(yī)療服務(wù)體系。建立健全衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)和藥品市場(chǎng)的監(jiān)管。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,逐步建立和完善臨床操作規(guī)范、臨床診療指南、臨床用藥規(guī)范和出入院標(biāo)準(zhǔn)等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。加快城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和中醫(yī)藥服務(wù)在醫(yī)療服務(wù)中的作用,有條件的地區(qū)可探索實(shí)行參保居民分級(jí)醫(yī)療的辦法。

這次實(shí)踐讓我對(duì)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)有了一定的認(rèn)識(shí),同時(shí)感受到了做為一名醫(yī)學(xué)生,家長(zhǎng)以及社會(huì)對(duì)我們的期盼和依賴(lài)。我將會(huì)在寶貴的在校時(shí)間里,認(rèn)真刻苦學(xué)好醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),為以后的臨床工作打好夯實(shí)的理論基礎(chǔ)。同時(shí)也為在以后的生活中能多為人們提供幫助打下基礎(chǔ)。

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關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的調(diào)查報(bào)告

雁塔區(qū)地處西安市南城板塊,東隔河與灞橋區(qū)相望;南部和西部鄰接長(zhǎng)安區(qū);北以二環(huán)路為界,分別連通新城區(qū)、碑林區(qū)、蓮湖區(qū)和未央?yún)^(qū)。全區(qū)總面積152平方公里,人口117.85萬(wàn),轄8個(gè)街道辦事處,97個(gè)城市社區(qū),102個(gè)行政村。作為西安市第一大區(qū),也是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展最快的行政區(qū),做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作難度可想而知,我此次社會(huì)調(diào)查的選題也想對(duì)此作一基本了解。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的建立

1998年我國(guó)開(kāi)始建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,為實(shí)現(xiàn)基本建立覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的醫(yī)療保障體系的目標(biāo),從201*年起開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)。201*年在有條件的省份選擇2至3個(gè)城市啟動(dòng)試點(diǎn),201*年擴(kuò)大試點(diǎn),爭(zhēng)取201*年試點(diǎn)城市達(dá)到80%以上,201*年在全國(guó)全面推開(kāi),逐步覆蓋全體城鎮(zhèn)非從業(yè)居民。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定和管理試點(diǎn)原則

1、試點(diǎn)工作要堅(jiān)持低水平起步,根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和各方面承受能力,合理確定籌資水平和保障標(biāo)準(zhǔn),重點(diǎn)保障城鎮(zhèn)非從業(yè)居民的大病醫(yī)療需求,逐步提高保障水平;

2、堅(jiān)持自愿原則,充分尊重群眾意愿;

3、明確中央和地方政府的責(zé)任,中央確定基本原則和主要政策,地方制訂具體辦法,對(duì)參保居民實(shí)行屬地管理;4、堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào),做好各類(lèi)醫(yī)療保障制度之間基本政策、標(biāo)準(zhǔn)和管理措施等的銜接。

參保范圍

不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專(zhuān)、技校學(xué)生)、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民都可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍很廣,醫(yī)療費(fèi)用則一般依照其醫(yī)療服務(wù)的特性來(lái)區(qū)分,主要包含醫(yī)生的門(mén)診費(fèi)用、藥費(fèi)、住院費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、醫(yī)院雜費(fèi)、手術(shù)費(fèi)用、各種檢查費(fèi)用等。醫(yī)療費(fèi)用是病人為治病而發(fā)生的各種費(fèi)用,它不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療費(fèi)和手術(shù)費(fèi),還包括住院、護(hù)理、醫(yī)院設(shè)備等的費(fèi)用。

繳費(fèi)和補(bǔ)助

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)以家庭繳費(fèi)為主,政府給予適當(dāng)補(bǔ)助。參保居民按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,有條件的用人單位可以對(duì)職工家屬參保繳費(fèi)給予補(bǔ)助。國(guó)家對(duì)個(gè)人繳費(fèi)和單位補(bǔ)助資金制定稅收鼓勵(lì)政策。

對(duì)試點(diǎn)城市的參保居民,政府每年按不低于人均40元給予補(bǔ)助,其中,中央財(cái)政從201*年起每年通過(guò)專(zhuān)項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付。在此基礎(chǔ)上,對(duì)屬于低保對(duì)象的或重度殘疾的學(xué)生和兒童參保所需的家庭繳費(fèi)部分,政府原則上每年再按不低于人均10元給予補(bǔ)助;對(duì)其他低保對(duì)象、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人等困難居民參保所需家庭繳費(fèi)部分,政府每年再按不低于人均60元給予補(bǔ)助。制度管理

(一)組織管理:對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的管理,原則上參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。各地要充分利用現(xiàn)有管理服務(wù)體系,改進(jìn)管理方式,提高管理效率。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)結(jié)合城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理的實(shí)際,進(jìn)一步整合基本醫(yī)療保障管理資源。要探索建立健全由政府機(jī)構(gòu)、參保居民、社會(huì)團(tuán)體、醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)等方面代表參加的醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)監(jiān)督組織,加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理、服務(wù)、運(yùn)行的監(jiān)督。建立醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)組織和專(zhuān)家咨詢(xún)組織,完善醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理專(zhuān)業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和業(yè)務(wù)規(guī)范。根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展的需要,切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè)。建立健全管理制度,完善運(yùn)行機(jī)制,加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)建設(shè)。

(二)基金管理:要將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金納入社會(huì)保障基金財(cái)政專(zhuān)戶(hù)統(tǒng)一管理,單獨(dú)列賬。試點(diǎn)城市要按照社會(huì)保險(xiǎn)基金管理等有關(guān)規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度,加強(qiáng)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理和監(jiān)督,探索建立健全基金的風(fēng)險(xiǎn)防范和調(diào)劑機(jī)制,確;鸢踩

(三)服務(wù)管理:對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療服務(wù)管理,原則上參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,具體辦法由試點(diǎn)城市勞動(dòng)保障部門(mén)會(huì)同發(fā)展改革、財(cái)政、衛(wèi)生等部門(mén)制定。要綜合考慮參保居民的基本醫(yī)療需求和基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的承受能力等因素,合理確定醫(yī)療服務(wù)的范圍。通過(guò)訂立和履行定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議,規(guī)范對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的管理,明確醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店的權(quán)利和義務(wù)。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要簡(jiǎn)化審批手續(xù),方便居民參保和報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用;明確醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法,按規(guī)定與醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)結(jié)算。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用支出的管理,探索建立醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)的獎(jiǎng)懲機(jī)制。積極推行醫(yī)療費(fèi)用按病種付費(fèi)、按總額預(yù)付等結(jié)算方式,探索協(xié)議確定醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的辦法。

(四)充分發(fā)揮城市社區(qū)服務(wù)組織等的作用:整合、提升、拓寬城市社區(qū)服務(wù)組織的功能,加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)平臺(tái)建設(shè),做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)工作。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍;對(duì)參保居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,要適當(dāng)提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付比例。

深化相關(guān)改革

(一)繼續(xù)完善各項(xiàng)醫(yī)療保障制度:進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,采取有效措施將混合所有制、非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員以及靈活就業(yè)人員納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn);大力推進(jìn)進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),重點(diǎn)解決大病統(tǒng)籌問(wèn)題;繼續(xù)著力解決國(guó)有困難企業(yè)、關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)等職工和退休人員的醫(yī)療保障問(wèn)題;鼓勵(lì)勞動(dòng)年齡內(nèi)有勞動(dòng)能力的城鎮(zhèn)居民,以多種方式就業(yè)并參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn);進(jìn)一步規(guī)范現(xiàn)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的支付政策,強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)管理。加快實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。進(jìn)一步完善城市和農(nóng)村醫(yī)療救助制度。完善多層次醫(yī)療保障體系,搞好各項(xiàng)醫(yī)療保障制度的銜接。

(二)協(xié)同推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制和藥品生產(chǎn)流通體制改革:根據(jù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生、藥品生產(chǎn)流通和醫(yī)療保障體系的改革和制度銜接,充分發(fā)揮醫(yī)療保障體系在籌集醫(yī)療資金、提高醫(yī)療質(zhì)量和控制醫(yī)療費(fèi)用等方面的作用。進(jìn)一步轉(zhuǎn)變政府職能,加強(qiáng)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,健全醫(yī)療服務(wù)體系。建立健全衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)和藥品市場(chǎng)的監(jiān)管。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,逐步建立和完善臨床操作規(guī)范、臨床診療指南、臨床用藥規(guī)范和出入院標(biāo)準(zhǔn)等技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。加快城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和中醫(yī)藥服務(wù)在醫(yī)療服務(wù)中的作用,有條件的地區(qū)可探索實(shí)行參保居民分級(jí)醫(yī)療的辦法。

這次實(shí)踐讓我對(duì)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)有了一定的認(rèn)識(shí),同時(shí)感受到了做為一名剛剛轉(zhuǎn)業(yè)的軍人,適應(yīng)社會(huì)期盼和工作崗位需要,將是自己做好工作的動(dòng)力。我將會(huì)在寶貴的在校時(shí)間里,認(rèn)真刻苦習(xí),為以后的工作打好夯實(shí)的基礎(chǔ)。

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