醫(yī)院爭創(chuàng)“二乙”工作紀實

潤物細無聲

汾西縣人民醫(yī)院爭創(chuàng)“二乙”工作紀實

汾西縣是一個國家重點扶持貧困縣,現(xiàn)有人口14萬,這里的人民世世代代就在這塊黃土地上不懈地努力著,用心血和汗水書寫著新的篇章。

斗轉(zhuǎn)星移，滄海桑田,翻閱汾西進步的發(fā)展史,人民醫(yī)院作為保障全縣人民健康事業(yè)的主力軍,在汾西縣委縣政府的大力支持和幫助下,伴隨新世紀腳步,又書寫了新的歷史,惠存了珍貴的一頁。

汾西縣人民醫(yī)院是汾西縣最大的一所集醫(yī)療、教學(xué)、急救和預(yù)防保健為一體的綜合性醫(yī)院。目前共有干部職工157人，其中衛(wèi)技人員118人，占總?cè)藬?shù)的75.2%,高級職稱9人，中級職稱40人，共設(shè)科室33個，其中行政職能科室15個,臨床科室10個(包括二級科室10個),醫(yī)技科室8個，開放床位121張，醫(yī)院占地面積14000平方米，建筑面積8668.79平方米，固定資產(chǎn)1100萬元。

汾西縣人民醫(yī)院始建于1956年，作為全縣最大的一所綜合性醫(yī)院，它曾經(jīng)為汾西的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作出了積極的貢獻，然而在新千年之初,它卻落后了：外欠達120萬元。內(nèi)部環(huán)境、醫(yī)療設(shè)施、醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平都遠遠不能適應(yīng)時代的發(fā)展，處于內(nèi)交外困、內(nèi)憂外患的境地，它留給人們的是

太多的失望與無奈。

201*年6月，新的領(lǐng)導(dǎo)班子上任后，首先下大力氣對醫(yī)院的現(xiàn)狀進行了認真把脈、對癥下藥。經(jīng)過艱苦努力，半年時間出臺了23個文件，初步構(gòu)筑起了醫(yī)院管理的框架，院領(lǐng)導(dǎo)帶頭，全院職工自發(fā)籌資89萬元對醫(yī)院進行維修改造，購置了必需的手術(shù)設(shè)備和醫(yī)療器械,購置了救護車輛,解決了沉積多年的歷史遺留問題;平息了三起醫(yī)療糾紛。同時將技術(shù)骨干重新招回，靠大環(huán)境靠新政策拴心留人。隨后采取走出去引進來的方法對醫(yī)務(wù)工作者進行輪流培訓(xùn),使人員素質(zhì)大大提高。在全院職工共同努力下，醫(yī)院終于恢復(fù)了生機，走出了迷茫，開始揚帆起航。

保障醫(yī)院健康發(fā)展，必須堅持依法執(zhí)業(yè)，為此院領(lǐng)導(dǎo)班子大刀闊斧進行了改革：取消了“急救中心”分離了“康復(fù)中心”，去除了“性病科”“肛腸痔瘺科”終止了股份制經(jīng)營形式，收回了二、三門診，分離了家屬區(qū)，減少了院內(nèi)感染,終止了全部無資質(zhì)人員的執(zhí)業(yè)活動，規(guī)范了臨床用血，提高了成分輸血率。加強了重點科室的建設(shè)，完善了污水、垃圾處理系統(tǒng)；認真落實《傳染病防治法》成功的應(yīng)對了“非典”經(jīng)受了嚴峻的考驗，認真落實〈〈突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例〉〉，成功應(yīng)對突發(fā)事件；要求全員依法執(zhí)業(yè)，持證上崗。先后出臺了《對發(fā)生醫(yī)療事故和糾紛的科室及個人的處罰辦法》、《關(guān)于對無資質(zhì)醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)崗位待遇變更的通知》、

關(guān)于實行“首診負責(zé)制”及“檢查陪護制”等有關(guān)方面的文件，終止了醫(yī)技科股份合作制經(jīng)營。

不依規(guī)矩，難成方圓，嚴格的管理制度，使人民醫(yī)院走上了規(guī)范化的軌道。從201*年至今。人民醫(yī)院連續(xù)制定了131個紅頭文件，制定了23類480多條管理制度。其中的《職工獎懲辦法》共4章95條，涵蓋了依法執(zhí)業(yè)、行政管理、醫(yī)療、護理、教學(xué)科研、后勤保障、服務(wù)質(zhì)量等內(nèi)容。這些制度的建立，有力地規(guī)范了職工的行為，使全院職工一舉手、一投足都有章可尋。為了確保各項制度的實施，院領(lǐng)導(dǎo)班子首先向自己挑戰(zhàn)，實行服務(wù)承諾制，在院內(nèi)開展了有獎投訴活動，院長手機向全社會公開，24小時隨時接受投訴，將自己毫無保留地置于群眾的監(jiān)督之下。

醫(yī)療工作是一門專業(yè)性極強的技術(shù)工作，是否有過硬的專業(yè)技術(shù)素質(zhì)，是醫(yī)院能否適應(yīng)醫(yī)療市場需求的根本所在，同時也是提高醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵所在，因此，解放思想，樹立競爭意識，提高技術(shù)水平，實現(xiàn)上等達標成了全院共同的奮斗目標。幾年來，送到省市學(xué)習(xí)培訓(xùn)的人數(shù)達115人次，崗前教育培訓(xùn)達100%；對全部專業(yè)人員進行“三基”培訓(xùn)，合格率達98%。同時以抓急診救治為重點，全面提升技術(shù)水平。幾年來用于培訓(xùn)的費用總投資158872元。使全院人員素質(zhì)發(fā)生了質(zhì)的變化。使醫(yī)療診治水平不斷提高。

同期聲：醫(yī)護人員

（通過不斷學(xué)習(xí)，使我們的技術(shù)水平不斷提高，先后開展了大面積心肌梗塞的治療、膽囊切除術(shù)，人工股骨頭置換術(shù)，子宮切除等手術(shù),技術(shù)項目完成率達95%以上。）

幾年來，醫(yī)務(wù)人員共在省級以上刊物發(fā)表論文21篇，醫(yī)務(wù)科、護理科參加了省市病歷書寫培訓(xùn)，嚴格按照《病歷書寫基本規(guī)范》標準要求進行操作，各科室除堅持每周二下午業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外，還采取了“請進來，走出去”，等方式加強學(xué)習(xí)，與省人民醫(yī)院、臨汾市第四人民醫(yī)院、“九三學(xué)社”臨汾市委簽定了對口幫扶合同，并先后聘請專家授課16次，帶教手術(shù)58臺次。同時在醫(yī)務(wù)人員中開展病歷質(zhì)量評比、護理技術(shù)操作競賽，通過多種方式，全面促進醫(yī)療診治水平的提高。

在狠抓人員素質(zhì)的同時，添置了新的診療設(shè)備；購置了CT、生化分析儀、電解質(zhì)分析儀、洗片機、發(fā)電機、多功能監(jiān)護儀、母嬰監(jiān)護儀、微機化辦公印刷系統(tǒng)，救護車輛。

加強了重點部門和重點科室建設(shè)：完善了急診科和120急救系統(tǒng)，制定了應(yīng)急預(yù)案和配套制度，加強了對技術(shù)人員的培訓(xùn)，確保整個系統(tǒng)暢通運轉(zhuǎn)。

打造高素質(zhì)護理隊伍，完善組織機構(gòu)，實行持證上崗，實行規(guī)范化管理，建立健全各種規(guī)章制度，使護理工作穩(wěn)步提高；加強手術(shù)室、重病監(jiān)護病房及急診科建設(shè)；新建了感

染性疾病科和ICU、CCU病房，強化了醫(yī)務(wù)科，護理部，醫(yī)院感染管理科，預(yù)防保健科的職能：

患者是醫(yī)院的上帝，為此全院堅持“以病人為中心”的指導(dǎo)思想，并將其作為醫(yī)院工作的出發(fā)點與最終歸宿，在全院形成“臨床圍著病人轉(zhuǎn)，后勤圍著臨床轉(zhuǎn)，領(lǐng)導(dǎo)圍著職工轉(zhuǎn)，全院圍著病人干”，的良好氛圍。

在每個病床頭設(shè)立醫(yī)患聯(lián)系卡及患者監(jiān)督牌，開展一站式服務(wù)，將掛號、取藥、劃價、收費、醫(yī)保、診斷蓋章、辦理出入院等多項分散工作全部集中到門診大廳，縮短了就醫(yī)流程。增強了醫(yī)患感情，方便了病人。

在服務(wù)患者的同時，醫(yī)院積極開展醫(yī)療扶貧工作，啟動了醫(yī)療衛(wèi)生下鄉(xiāng)“萬里行”活動，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村衛(wèi)生所實施技術(shù)援助，培訓(xùn)了30余名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生。走遍了全縣的96個村莊，診治人數(shù)達2317人，贈送藥品器械價值6300元，真正把醫(yī)療送給了百姓。

為了最大限度地讓利于患者，醫(yī)院集中招標采購藥品，最大限度地降低藥品價格，使人民群眾得到實惠。全年共使用招標品種51類，占招標種類的80%，全年藥品銷售量占業(yè)務(wù)收入的44.66%。

在將愛送給患者的同時，醫(yī)院也把愛送給了職工送給了醫(yī)務(wù)工作者。解決了部分歷史遺留問題，理順了職工養(yǎng)老保險金，增補了職工應(yīng)得未得部分工資。切實維護了職工利益；

積極開展文化活動，既豐富了職工的業(yè)余文化又起到了積極的宣傳作用；加強了醫(yī)院食堂建設(shè)，為職工增加了免費夜班餐。

積極開展文藝活動，豐富職工的文化生活。辦好醫(yī)院內(nèi)部刊物《汾醫(yī)之聲》小報。打開了一扇醫(yī)院與社會交流的窗戶。

如今的汾西縣人民醫(yī)院，經(jīng)受了風(fēng)雨的洗禮，經(jīng)受了霜雪的考驗，終于由昔日債臺高筑、門庭冷落變?yōu)楝F(xiàn)在患者如潮、門庭若市，創(chuàng)造了門診病人、住院病人、手術(shù)數(shù)成倍增長的好成績，業(yè)務(wù)收入由201*年的176萬元猛增為690余萬元，翻了近兩翻，固定資產(chǎn)由201*年的320萬元增為1100萬元，增加兩倍以上。

從201*年至今三年時間里，人民醫(yī)院三年購置不斷，三年基建不停，三年思路常新，三年面貌常變，一躍成為臨汾市山區(qū)縣一流的醫(yī)院，汾西縣機關(guān)內(nèi)部管理現(xiàn)場會在醫(yī)院召開，各種獎勵紛至沓來。在榮譽面前，在掌聲面前，新生的人民醫(yī)院沒有驕傲、沒有自滿，而是以飽滿的熱情、十足的干勁，向著新的奮斗目標，闊步前行，迎接新的更加絢麗的朝陽。

擴展閱讀：從《莊周戲妻》的舞臺語匯看話劇的創(chuàng)新

從《莊周戲妻》的舞臺語匯看話劇的創(chuàng)新【原文出處】文藝報【原刊地名】京

【原刊期號】19990710【原刊頁號】③

【分類號】J5

【分類名】戲劇、戲曲研究【復(fù)印期號】199908【作者】張之薇

說起近十幾年中國的探索戲劇，總不免給人一種模仿西方的感覺。無論是對阿爾托殘酷戲劇的借鑒，還是對格洛托夫斯基質(zhì)樸戲劇的汲取，或者是通過種種怪誕形式創(chuàng)造舞臺語匯的大膽，都明顯流露著對“舶來品”亦步亦趨的印記。能否創(chuàng)造出真正具有中國特色、中國氣派的探索戲劇呢？上海戲劇學(xué)院曹路生編劇、陳明正導(dǎo)演的《莊周戲妻》（又名《大劈棺》）就在這方面進行了一次成功的嘗試。

“莊周戲妻”在我國本是一個流傳很久的故事。這個故事諷刺婦人侈談節(jié)烈，心口不一，在贊美莊子參破人情之時，卻也流露著封建觀念。而《莊周戲妻》的作者卻能夠另辟蹊徑，用最古典的舞臺表現(xiàn)手段演繹出一曲最現(xiàn)代的人性悲歌。

《莊周戲妻》是上海戲劇學(xué)院的一部保留劇目。1994年首演于日本東京’94泰尼愛麗絲戲劇節(jié)，1997年赴英國六所大學(xué)戲劇系科作巡回交流，并曾參加莎士比亞戲劇節(jié)。1999年6月在北京進行了演出。

該劇作為一出“探索話劇”，在新鮮的藝術(shù)追求和傳統(tǒng)的敘事語言的契合方面找到了極佳的融匯點，使中國古典的戲曲文化通過最新潮的形式變幻而閃射出絢麗的光芒。

《莊周戲妻》這出話劇的耳目一新在于對中國古典戲曲的借鑒是整體意義上的，而非只是攝取其表面形式。

劇啟時，一席氍毹，幾重簾幕，首先推出了一個極普通的虛擬舞臺空間。然而，隨著一聲清鑼，匍匐在地的四名演員漸次朗誦“道生一，一生二，二生三，三生萬物”，肅穆莊嚴的道家哲言漸漸高亢，飄蕩于舞臺，緩緩站起的演員化成無數(shù)只蝴蝶飛進了莊子的夢中，翩翩流動的手指在幻境中呈現(xiàn)出美麗的意象，莊周夢蝶的神韻令人一覽無遺，“離形得似”的戲曲意象觀在斑斕的舞臺上被導(dǎo)演生發(fā)得絕妙非凡，也為本劇中對人的地位的肯定和人的作用的延展提供了詩一樣的氛圍。

莊子苦修十年，夢蝶后瞬間悟道，遂決定回家看望獨居的妻子，童兒興高采烈與先生返家，二人走了一個“圓場”便回來了。純戲曲手法在這里極大地調(diào)動了舞臺空間的自由度，超然的戲曲時空觀賦予了舞臺強烈的主觀色彩，使觀眾的思維不再遲緩，而是隨著演員的詮釋更趨活躍。十年不見丈夫的田氏，見到莊子后悲喜交加，本期共度夫妻之樂，不料莊子依舊秉燭夜讀，令田氏大為失望。一日，莊子看到一婦人為盡早改嫁在扇墳，又在蛇神節(jié)上看到其妻與楚公子盡情歡娛，遂起戲妻之念。于是莊子偽裝死去，楚公子和田氏為莊子守靈，在莊子化身楚公子的引誘之下，田氏內(nèi)心的藩籬一步步坍塌，終于體味到“至情”的境界，接著是結(jié)合，劈棺，自弒；這些無疑都是她對人之真性情的捍衛(wèi)。而莊子也似乎有所悔悟，點化妻子成蝶，蝴蝶又在似夢似幻、似真似虛中翩翩飛去。全劇自夢蝶始，循著書房、臥室、蛇神節(jié)、靈堂、臥室的軌跡，又復(fù)歸夢蝶，舞臺空間隨著人的戲劇動作的流轉(zhuǎn)不留痕跡地流著，最終達到了中國戲曲的圓融之美，而點化出與傳統(tǒng)倫理截然不同的全新內(nèi)涵。

眾所周知，門簾臺帳，一桌二椅，經(jīng)過幾百年歲月的沉淀，早已在中國戲曲中成為一個中性化也是定型化的舞臺裝置。簾帳的靜和桌椅的動不斷規(guī)定著角色需要的不同空間�！肚f周戲妻》中門簾臺帳、一桌二椅的運用固然借鑒了戲曲的傳統(tǒng)形態(tài)，而更主要的是，通過別出心裁的構(gòu)思，為這一傳統(tǒng)形態(tài)注入了鮮活的生命，進行了絕妙的創(chuàng)新，使之成為詮釋劇情、烘染情緒、隱喻主旨的生動載體。這一點，恐怕是《莊周戲妻》最值得稱道的。

在劇中，重重簾幕垂掛下來圍繞著本該是紅色而卻是灰色的氍毹，陰冷而肅穆，就象一口巨大的棺材包裹著觀眾。爾后，空的舞臺隨著演員的“以身布景”，簾幕時而成為家的四壁，時而成為靈堂的挽幛，時而又成為依依惜別的叢柳，中性的簾幕不斷變幻著空間的含義，卻擺脫不掉無處不在的壓抑。這正是導(dǎo)演所要表現(xiàn)的雙重寓意，人在各種環(huán)境中生活，而各種環(huán)境同時又如同一口巨大的棺材，窒息著人欲，摧毀著天性。當(dāng)人的真性情蟄伏的時候，它也許是靜謐的。而當(dāng)人的真性情一旦被激發(fā)時，它就會以排山倒海之勢向人擠壓過來。劇中田氏劈棺一場，久久沉靜的簾幕終于猛烈地晃動起來，傳統(tǒng)的靜態(tài)裝置的動態(tài)化運用，強烈展示了田氏內(nèi)心的動蕩和情與理的撞擊。簾帳此時已不僅僅是空間的符號了，它體現(xiàn)著田氏靈魂世界的外化、莊周的精神震顫，而成為田氏與周圍的現(xiàn)實環(huán)境沖突的象征。一句話，它已經(jīng)成了劇中一個不可缺少的寓意元素。

傳統(tǒng)戲曲的一桌二椅常常以其動態(tài)的組合呈現(xiàn)出超乎本身的含義、從而體現(xiàn)出中國舞臺無窮的創(chuàng)造美。而《莊周戲妻》汲取其精髓而不拘泥于照搬，開拓性地進行突破，以人來代替“桌椅”的中性作用。不僅靈活展現(xiàn)了寫意舞臺的特色，而且還用這些本來就富有生命的“道具”創(chuàng)造出更加生機盎然、富有情趣的戲劇語匯。

劇中表現(xiàn)環(huán)境的道具都由演員扮演，因而墳堆是人，牛是人，屏風(fēng)也是人等等，人穿上戲裝，戴上面具，與其它演員區(qū)別開，而使之中性化。這些人的多元表演使一桌二椅的功能不斷拓進，不斷提升。其中，屏風(fēng)的運用應(yīng)該是最成功的。在靈堂上，頭戴睜一眼、閉一眼的面具的“屏風(fēng)”隔在了田氏和楚公子之間，屏風(fēng)看著兩人彼此靠近、卻依舊受著無形羈絆的心，仿佛遺憾似的；那只睜著的眼中露出憂郁的神情，仿佛人所受的壓抑和束縛，連無生命的屏風(fēng)都不忍目睹；而那只閉著的眼睛卻分明顯示著對“天理”的蔑視。擬人化的處理早已使“屏風(fēng)”擺脫了靜物的凝固，它滲透著導(dǎo)演的強烈意念，完全成了一個具有詮釋意義的角色。后來，田氏在楚公子的引誘下終于沖破了內(nèi)心的藩蘺，在自由和禁錮之間作出了抉擇。抉擇的過程是個煎熬，而變化的“屏風(fēng)”也好象在為他們的結(jié)合遭受著煎熬。當(dāng)兩人終于走到一起時，“屏風(fēng)”居然拍著手離去。這幾筆何等精彩！“屏風(fēng)”別具一格的運用是對“一桌二椅”的引申，更閃爍出傳統(tǒng)戲曲中所不能表現(xiàn)的動態(tài)情趣，豐富內(nèi)涵，無窮余味，使人體味到的戲劇意蘊和藝術(shù)美感是難以盡述的。

《莊周戲妻》的成功探索，最值得注意的經(jīng)驗是，它沒有對于傳統(tǒng)文化進行隨意的反叛，也沒有進行簡單的模仿，更沒有著眼于對東方藝術(shù)的汲取而拋棄了外國戲劇的借鑒。而是將西方戲劇的現(xiàn)代觀念與中國戲曲的表現(xiàn)主義精神有機融為一體，求異求奇，在人與物的無間結(jié)合中尋找新的視野，發(fā)現(xiàn)新的亮點，從而創(chuàng)造出一個新的天地。

劇終時，隨著清鑼再次響起，無數(shù)蝴蝶在舞臺上翩翩起舞，點化田氏成蝶的仙氣也仿佛飄蕩在我們每個人的周圍；這時，它帶給我們的難道僅僅是人性的張揚嗎？難道就不能為話劇的探索給我們一些思維的靈動嗎？

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