201*年老年人健康管理年終總結(jié)

馬臨工業(yè)經(jīng)濟(jì)區(qū)衛(wèi)生院

201*年老年人健康管理年終總結(jié)

根據(jù)《衛(wèi)生部、財(cái)政部、國家人口和計(jì)劃生育委員會關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》（衛(wèi)婦社發(fā)[201*]70號）和《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范：老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》，結(jié)合我區(qū)實(shí)際情況，開展了老年人健康管理工作，現(xiàn)將全年工作總結(jié)如下。

一、工作開展情況

通過實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，對老年人進(jìn)行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險因素，有效預(yù)防和控制慢性病及傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

我區(qū)60歲以上老年人1583人。我區(qū)應(yīng)管理老年人數(shù)1242人，本年新建老年人健康檔案239人，累計(jì)建檔517人，老年人健康管理率41.63%。完成老年人年度健康體檢239人次。

二、存在的問題

1、與工作目標(biāo)差距較大：原計(jì)劃為老年人健康登記管理率以村為單位達(dá)50%，老年人健康規(guī)范管理率達(dá)50%以上，健康檢查表完整率100%。每年為管理的65歲以上老年人做1次健康檢查。實(shí)際全區(qū)管理率僅41.63%，規(guī)范管理率41.63%，健康體檢表若按最新規(guī)定，需完成血、尿、便常規(guī)、血生化(包括肝功、腎功、血脂、血糖)、B超、心電圖檢查才算完整，仍缺部分資料。

2、老年人體檢難度較大：相當(dāng)一部分老年人由于疾病較多、腿腳不便等，難以到衛(wèi)生院進(jìn)行體檢，而下鄉(xiāng)體檢相關(guān)儀器又不便攜帶。

三、來年工作打算

1、門診和村醫(yī)生新建居民健康檔案和體檢的機(jī)會，進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)老年者，提高管理率。

2、系統(tǒng)培訓(xùn)，理順?biāo)悸�。防保組要建立老年人管理花名冊，隨訪表逐步交由村醫(yī)與門診醫(yī)生進(jìn)行隨訪，防保組安排村醫(yī)定期進(jìn)行隨訪，每隨訪1次完整記錄1次，隨訪完成后交回防保組歸檔，與本人居民健康檔案放在一起。有效提高規(guī)范管理率。

馬臨工業(yè)經(jīng)濟(jì)區(qū)衛(wèi)生院201*年12月31日

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201*年XX鎮(zhèn)老年人健康管理

工作總結(jié)

201*年，我中心的老年人工作在區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)疾控的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們認(rèn)真學(xué)習(xí)和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以人為本，全面落實(shí)老年工作方針，較好地完成了全年工作任務(wù)。具體表現(xiàn)為以下幾個方面：

（一）認(rèn)真學(xué)習(xí)工作方案、及時制定工作計(jì)劃。

衛(wèi)生院派出公共衛(wèi)生人員參加了市區(qū)CDC慢病防治專題培訓(xùn)會議。隨即就召開了全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生和全體防保人員培訓(xùn)會議。會上，除傳達(dá)了區(qū)慢病工作會議精神，學(xué)習(xí)了區(qū)CDC慢病管理工作方案外，還討論落實(shí)了我鎮(zhèn)的具體工作步驟，落實(shí)了工作人員，確保了我鎮(zhèn)老年人健康管理工作的順利開展。

（二）建立健全鎮(zhèn)和村兩級組織。

為確保工作進(jìn)展，我們對全體公衛(wèi)人員實(shí)行了老年人健康管理工作劃區(qū)任務(wù)，明確了XX名分工負(fù)責(zé)人、XX名管理人員和XX名專職資料管理人員。在村一級，也明確了各村醫(yī)生親自負(fù)責(zé)，形成了自上而下的工作合力。通過上下聯(lián)通、醫(yī)患互動，使我鎮(zhèn)老年人健康管理工作實(shí)現(xiàn)了真正意義上的突破。

（三）健康教育與健康促進(jìn)活動。

針對老年人的生理和心理特點(diǎn)，我們利用喜聞樂見的形式，廣泛深入地開展了老年健康教育與健康促進(jìn)活動，如健康教育板報(bào)展示、專題健康知識講座、發(fā)放老年保健資料，使高血壓、糖尿病、家庭急

救、預(yù)防跌倒、老年體育活動和老年人健康生活方式等科學(xué)知識為越來越多的老年人所掌握。

(四)、做好老年人生活方式和健康狀況評估、體格檢查和健康指導(dǎo)工作全鎮(zhèn)65歲以上老年人XX人，已建立健康檔案XX份，建檔率XX%，電子錄入XX份，電子檔案錄入率XX%。按照每年進(jìn)行一次健康檢查的要求，我們組織了防保、臨床醫(yī)生和檢驗(yàn)人員，分隊(duì)到村、深入社區(qū)，扎扎實(shí)實(shí)地開展工作，截止12月20日，我們已完成XX人體檢任務(wù)，體檢率XX%。體檢過程中，我們及時對老年人生活方式和健康狀況進(jìn)行了評估，對查出的高血壓病病人、2型糖尿病病人，已及時轉(zhuǎn)入慢病組進(jìn)行慢病管理，通過努力基本完善了老年人健康管理體系。

（五）、實(shí)行績效管理。在老年人健康管理工作中，我們率先引入績效管理機(jī)制，對鎮(zhèn)村兩級工作質(zhì)量和工作效率進(jìn)行及時考核，并將考核結(jié)果與個人獎金掛鉤，做到了獎勤罰懶，提高了工作效率。

由于老年人健康管理工作起步較遲，缺乏規(guī)范的運(yùn)作模式和工作經(jīng)驗(yàn)，不足之處在所難免。如老年人健康檢查開展不平衡，外來老年人健康管理機(jī)制不健全，原發(fā)性高血壓和2型糖尿病病人管理需進(jìn)一步強(qiáng)化等等，我們將在新的一年里努力改進(jìn)。樹立“三心”是做好老年工作的責(zé)任。一是要有愛心，對待老干部、退休人員、老年人就象對待自己的父母一樣；二是要有熱心，老年工作都是做老年人的工作，既然要像對待自己父母一樣的愛心，就要有做好這份工作的熱心；三是要有耐心，要因人制宜，用人之長，發(fā)揮好老干部、老同志、老前

輩的特長，組織好他們開展健康教育活動，使他們在晚年生活中更健康、更愉快，更幸福，感到組織大家庭的溫暖。

XX中心衛(wèi)生院201*年12月20日

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