馬蘭分院201*年經(jīng)營業(yè)績總院匯報

馬蘭分院201*年經(jīng)營業(yè)績綜合目標(biāo)執(zhí)行情況匯報

尊敬的總院領(lǐng)導(dǎo)：

大家好！

201*年，馬蘭分院在總院黨政的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，緊緊圍繞總院“管理素質(zhì)年”整體工作部署，繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量和安全管理，不斷改善服務(wù)態(tài)度，按照總院對分院經(jīng)營業(yè)績考核評價的要求，各項工作穩(wěn)步進行，現(xiàn)將201*年具體工作匯報如下：一、經(jīng)營業(yè)績綜合目標(biāo)完成情況

（一）盈虧責(zé)任目標(biāo)完成情況。

1、經(jīng)營情況

201*年1月日-201*年10月31日，實際業(yè)務(wù)收入1045.5萬元，完成年計劃1030萬元的101.5%，與上一年同期854.3萬元，增長191.2萬元，增幅22.3%。

201*年1月日-201*年10月31日，業(yè)務(wù)支出1435.8萬元，完成年計劃1619.6萬元的88.7%，同比上年同期1151.8萬元，增支284萬元，增幅24.65%。

2、人事勞動工資管理

通過職工大會，完善了《勞動紀(jì)律考個辦法》，嚴(yán)格醫(yī)護人員準(zhǔn)入，嚴(yán)格規(guī)范報工逐級審批，嚴(yán)格請銷假制度，嚴(yán)格執(zhí)行科主任、護士長雙休日查房制度，使之成為長效管理機制。（二）醫(yī)、護、技質(zhì)量及安全目標(biāo)完成情況

1、醫(yī)院管理

在圍繞總院“管理素質(zhì)年”整體工作的基礎(chǔ)上，堅持對照“一甲”醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)和總院對《分院經(jīng)營業(yè)績綜合目標(biāo)考核方案及細(xì)則》，不斷提高醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，相繼召開了醫(yī)護質(zhì)量管理委員會等管理委員會會議，出臺了新的質(zhì)量管理考核辦法，完善了各項應(yīng)急預(yù)案，在加強急診工傷急救的同時，繼續(xù)做好集團公司醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保等工作，

2、工作統(tǒng)計指標(biāo)

截至10月底，門診診療10966人次，其中門診病人10604人次，急診病人362人次，入院總?cè)藬?shù)1052人次，出院人數(shù)1060人次，急診搶救危重5人次，搶救成功率100%，診斷符合率100%，全院開放病床100張，病床使用率67%，病床周轉(zhuǎn)次數(shù)4次，病人平均住院日19天，手術(shù)臺次30例，放射科普照檢查2613人次，透視204人次，B超檢查1268人次，心電圖檢查1453人次，檢驗科檢查16541項，其中：常規(guī)4435次，生化12106次，完成古交教委安排中小學(xué)生體檢5406人次，其他體檢1290人次。3、醫(yī)、護、技質(zhì)量

我院主要做了以下幾方面的工作：

一是加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)。201*年我院的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)采取全院集中學(xué)習(xí)和以科室為單位學(xué)習(xí)兩種形式開展。學(xué)習(xí)內(nèi)容包括：住院病歷書寫質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)，常規(guī)操作及急救技術(shù)的培訓(xùn)等。通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，在全院營造出濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，提高了醫(yī)務(wù)人員的綜

合素質(zhì)。

二是在醫(yī)療質(zhì)量方面，重點抓好15項核心制度的落實，醫(yī)務(wù)科、護理部、院感辦對上述新規(guī)定堅持每月定期對全院臨床科室、醫(yī)技科室進行嚴(yán)格考逐，月獎罰兌現(xiàn)。

三是堅持院領(lǐng)導(dǎo)行政、業(yè)務(wù)查房制度，一年來組織行政、業(yè)務(wù)次，現(xiàn)場指導(dǎo)、發(fā)現(xiàn)、解決問題90余件，職能科室按計劃定期與不定期對科室進行監(jiān)督考核，定期向總院報送抗菌藥物臨床應(yīng)用有關(guān)數(shù)據(jù)。

4、安全工作

按要求以安全發(fā)展觀為指導(dǎo)，全面提升安全管理水平，以實際案例開展安全警示教育，組織全院職工學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)、醫(yī)療安全知識，增強法律意識，使安全管理、安全學(xué)習(xí)、安全檢查不流于形式。

5、醫(yī)院感染

完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，堅持每月進行一次空氣質(zhì)量監(jiān)測，每季度進行一次物體表面監(jiān)測，每半年進行一次紫外線燈管監(jiān)測。每月一次污水大腸桿菌監(jiān)測。對發(fā)現(xiàn)的問題及時解決并限期整改，201*年醫(yī)院感染病例2例，漏報率為“零”。

6、愛國衛(wèi)生

院愛國衛(wèi)生小組堅持每月一檢查，隨時小抽查相結(jié)合，切實做到衛(wèi)生無死角，確保病區(qū)、辦公室窗明幾凈，管道通暢，創(chuàng)造了整潔有

序、環(huán)境優(yōu)美的就醫(yī)環(huán)境，醫(yī)院對衛(wèi)生工作好的科室給予獎勵，全年共獎勵科室3000余元。

7、科教工作我院干部上講臺共授課34次，聽課人數(shù)2132人次，培訓(xùn)到現(xiàn)場35次，培訓(xùn)人數(shù)700人次。

按年初計劃對醫(yī)護人員進行三基考核4次，業(yè)務(wù)講座22次，操作培訓(xùn)次6次，技術(shù)比武2次。醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育合格率達100%。開展了《消防疏散演習(xí)》活動和《心肺復(fù)蘇》、《氣管插管》等應(yīng)急急救演習(xí)，活動的開展提升了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，為醫(yī)療安全起到保駕護航的作用。

（三）法律及社會責(zé)任目標(biāo)完成情況1、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

繼續(xù)開展“三好一滿意”競賽活動，將“三好一滿意”競賽活動納入日程，每月院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)小組定深入病區(qū)、門診患者中進行服務(wù)滿意度調(diào)查，對我院在醫(yī)療、后勤服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的情況征詢患者的意見和建議，如為方便患者恢復(fù)鍛煉修整了小花園，整修了全院的紗窗；延長了開水供水時間，召開藥事委員專題會議，加強了藥品的計劃采購出庫的銜接工作，保證了常用藥品供應(yīng)等等。經(jīng)過廣大職工的共同努力，使我院的滿意度均達95%以上。2、消防安全管理

落實消防安全主體責(zé)任，層層簽訂目標(biāo)責(zé)任書，全面開展消防宣傳教育培訓(xùn)、預(yù)案演練活動，聘請?zhí)�原消防大隊教官授課活動，加強了日巡查工作，真正做到消防工作有制度、有落實，使防火安全工作

具體化、制度化、規(guī)范化，消防設(shè)施、滅火器材運行完好率達100%。3、治安管理和環(huán)境保護

1）院監(jiān)控系統(tǒng)設(shè)備處于良好的運行狀態(tài)，加強了總值班和保安人員的巡視工作，全年未發(fā)不良治安現(xiàn)象。

2）污水處理設(shè)施運轉(zhuǎn)記錄、臺帳齊全，每月定期報送運行記錄及污水標(biāo)本。

3）醫(yī)療垃圾收集處置制度健全，收集及時，處置妥當(dāng)。4）放射科放射源警示標(biāo)志和防護標(biāo)志齊全完好。5、計劃生育

嚴(yán)格履行計劃生育工作審核制度，一胎合格率為100%。6、信訪工作

加強信訪維穩(wěn)，積極解決職工群眾反映的問題，及時化解矛盾，切實維護職工利益，未發(fā)生任何上訪事件。（四）政治責(zé)任目標(biāo)完成情況

1、充分發(fā)揮基層黨支部戰(zhàn)斗堡壘作用，堅決執(zhí)行集團公司和總院的各項政策、決策及有關(guān)文件精神，深入開展創(chuàng)先爭優(yōu)、三好一滿意和“干部上講臺，培訓(xùn)到現(xiàn)場”活動，認(rèn)真組織黨員深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀，不斷提高組織的戰(zhàn)斗力，入黨積極分子隊伍不斷擴大，全年共組織黨員學(xué)習(xí)10次，召開民主生活會5次。

2、積極開展工會工作，充分發(fā)揮工會的紐帶和橋梁作用，積極參加總院組織的各項活動，醫(yī)院文化建設(shè)為醫(yī)院的發(fā)展建設(shè)積淀下深厚文化韻味和許多經(jīng)驗，醫(yī)院文化建設(shè)，呈現(xiàn)出和諧、安定、有序的良

好局面。3、團支部工作

加強團員隊伍建設(shè)，圍繞醫(yī)院中心開展工作，通過組織生活、上團課、團支部活動開展的有聲有色。

二、貫徹落實總院“管理素質(zhì)年”的總體部署及有關(guān)政策規(guī)定所采取的主要措施、特色性的工作及其工作成效。（一）總體部署

認(rèn)真貫徹執(zhí)行總院“管理素質(zhì)年”總體工作部署，并將其納入我院中心工作和醫(yī)院管理工作的重要議程和綜合目標(biāo)管理。

（二）對有關(guān)政策規(guī)定所采取的主要措施、特色性工作極其成效。

1、加強領(lǐng)導(dǎo)，健全組織，層層落實責(zé)任，建立醫(yī)療安全長效機制簽定了安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書，從而使職責(zé)明確，責(zé)任到人，實現(xiàn)安全為“零”的奮斗目標(biāo)

2、深入開展“干部上講臺培訓(xùn)到現(xiàn)場”做為醫(yī)院工作的重點。確保干部上臺、培訓(xùn)到現(xiàn)場活動有計劃、有實效。開展了禮儀服務(wù)培訓(xùn)、團隊融入培訓(xùn)、管理培訓(xùn)、以法律、法規(guī)學(xué)習(xí)等講課，截至目前，我院干部上講臺共授課34次，聽課人數(shù)2132人次，培訓(xùn)到現(xiàn)場35次，培訓(xùn)人數(shù)700人次。

3、認(rèn)真組織傳達學(xué)習(xí)集團公司董事長薛道成同志的講話精神，多管齊下，降低醫(yī)院運營成本，達到減少浪費，降低消耗、控制費用，增加效益的目的。。

4、切實做好黨的十八大會議期間的維穩(wěn)工作。把維護穩(wěn)定作為當(dāng)前醫(yī)院的重點工作進行安排部署，一級抓一級，確保工作層層落實到位，營造和諧穩(wěn)定的社會環(huán)境三、經(jīng)營管理管理工作特點

外科今年業(yè)務(wù)收入120.4萬元，與上年同比42.6萬元，增收了77.8萬元，增幅182.6%。內(nèi)科今年業(yè)務(wù)收入177.4，與上年同比119.4增收了58萬元，增幅48.6%，檢驗科今年業(yè)務(wù)收入,43.1萬元，與上年同比33.1增收了10萬元，增幅30.2%，藥械科今年業(yè)務(wù)收入523萬元，與上年同比491增收了32萬元，增幅6.6%，主要原因是醫(yī)院制度健全和加強收治病人的管理政策增強，職工服務(wù)意識不斷提高，藥品品種不斷擴大，治療手段日益提高，患者的信任度不斷加大。（三）存在問題

1、我院設(shè)備老化，今年約有130余萬元的設(shè)備給予報廢處理，一些必要設(shè)備的，即影響了病人的收治，又影響了安全，如：離子分析儀問題多次打報告，尚未解決。

2、近五年來，我院的技術(shù)人員持續(xù)減少，人員由原來的105人減至現(xiàn)在的80余人。給安全工作帶來的極大的隱患。

四、完成安全指標(biāo)、經(jīng)營指標(biāo)、醫(yī)護技科教質(zhì)量指標(biāo)、法律及社會指標(biāo)、政治指標(biāo)的主要措施和辦法1、高度重視，加強組織領(lǐng)導(dǎo)

按照總院統(tǒng)一部署，成立綜合目標(biāo)考核領(lǐng)導(dǎo)小組，根據(jù)考核細(xì)則，確定各科室的工作重點并制定措施，定期逐條逐項進行考核，對查出

問題、隱患及時整改。

2、加強培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)

嚴(yán)格落實15項核心制度和各項操作規(guī)程，強化醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量意識和醫(yī)療風(fēng)險意識，提高醫(yī)務(wù)人員防范及處置醫(yī)療糾紛的能力。積極開展應(yīng)急預(yù)案演練工作，進一步提高對工傷的救治能力。3、強化監(jiān)督，落實到位

院監(jiān)督小組通過質(zhì)控活動、定期與不定期檢查、現(xiàn)場考核等多種形式，督查各項工作是否落實到位，對在督查中發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場講評，舉一反三，定期召開科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)護人員會議，對督查中發(fā)現(xiàn)的問題進行講評，使醫(yī)院各項管理工作形成一個良好的運行機制，促進院醫(yī)院社會現(xiàn)效益和經(jīng)濟效益有序發(fā)展。

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