蘭橋鄉(xiāng)新農(nóng)合定點村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌專項檢查工作總結(jié)

蘭橋鄉(xiāng)衛(wèi)生院新農(nóng)合自查工作總結(jié)

為了不斷規(guī)范新農(nóng)合工作，擴(kuò)大新農(nóng)受益面。根據(jù)省、市合作醫(yī)療工作要求。在縣合醫(yī)辦的精心指導(dǎo)下，我院于201*年12月8日起啟動了新農(nóng)合專項自查工作。現(xiàn)就新農(nóng)合工作檢查情況總結(jié)如下:

（一）切實做好信息上報及痕跡資料管理工作

嚴(yán)格按照區(qū)、市、縣合管辦的有關(guān)要求，認(rèn)真做好信息報表中的有關(guān)數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計、整理、確保數(shù)據(jù)真實、準(zhǔn)確，每月按時上報信息報表。

（二）嚴(yán)格做好新農(nóng)合基金管理使用

1.嚴(yán)格掌握入院指標(biāo)，禁止就診病人過度治療。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部和區(qū)衛(wèi)生廳制定的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，在診療過程中因病施治、合理治療，不隨意放寬入院指標(biāo)，嚴(yán)禁不按病情需要，將門診病人、門診觀察病人變相收入住院，造成基金過度使用。

2.嚴(yán)格執(zhí)行藥品目錄和診療項目，杜絕串換使用藥品，變更報銷費用。嚴(yán)格執(zhí)行《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》和《新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項目補償規(guī)定》，不將目錄外藥品和診療項目納入報銷，不將合作醫(yī)療目錄外藥品串換為目錄內(nèi)藥品納入報銷。需要使用自費藥品、自費診療項目的，實行知情告知制度。3.嚴(yán)格診療人員身份確認(rèn)，杜絕冒名頂替違規(guī)報銷。醫(yī)療工作人員認(rèn)真履行工作職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真核實就診人員身份，不讓未參合人員冒名頂替就診，工作人員不幫助未參合病人冒名就診，確保參合人員權(quán)力不受侵犯，確保基金使用安全。

4.嚴(yán)格執(zhí)行收費標(biāo)準(zhǔn)，杜絕亂收費。嚴(yán)格按照物價部門規(guī)定的收費標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費。不擅自提高收費標(biāo)準(zhǔn)、變相增加收費項目和分解收費，對新農(nóng)合收費項目及價格進(jìn)行公示，接受參合農(nóng)民的監(jiān)督。

5.嚴(yán)格執(zhí)行報銷規(guī)定，杜絕變相報銷現(xiàn)象發(fā)生。不用不屬于新農(nóng)合補償?shù)馁M用變更為可補償費用。不違規(guī)書寫假病歷將不符合報銷范圍的病種變換為報銷病種；不為病人出具虛假醫(yī)藥費單據(jù)或虛開醫(yī)藥費單據(jù)；不擅自提高或降低補償比例；不擅自擴(kuò)大和縮小藥品和診療目錄報銷范圍；不將門診單據(jù)變通為住院單據(jù)報銷。同時，切實杜絕醫(yī)務(wù)人員因工作失職瀆職、濫用職權(quán)、弄虛作假、徇私舞弊造成誤報、錯報、亂報現(xiàn)象的發(fā)生。6.嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合財務(wù)管理制度，杜絕違反財務(wù)規(guī)定現(xiàn)象發(fā)生。建立健全財務(wù)管理制度，加強合作醫(yī)療基金管理，不以任何理由擠占、挪用、截留新農(nóng)合基金。（三）認(rèn)真規(guī)范行醫(yī)、提高服務(wù)水平

嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)“新農(nóng)合”的各項規(guī)定，按章操作，不違法違規(guī)。始終恪守救死扶傷的職業(yè)道德，嚴(yán)格按照執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動，嚴(yán)格掌握出入院標(biāo)準(zhǔn)，遵循用藥規(guī)定，因病施治、合理用藥。

（四）自覺接受群眾對新農(nóng)合基金使用情況的監(jiān)督堅持定期公示制度，增加新農(nóng)合運作的透明度，在門診大廳、住院部設(shè)置宣傳欄，加強宣傳“新農(nóng)合”政策及公示有關(guān)“新農(nóng)合”的制度、補償情況等，每個季度對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運行情況進(jìn)行公示，公布舉報電話，自覺接受社會和群眾監(jiān)督，嚴(yán)肅處理各類違規(guī)行為，確保新農(nóng)合基金使用的公開、公平、公正和“陽光操作”。

我院新農(nóng)合管理工作雖然取得了一定成績，但在具體實施過程中，還存在一些問題：如極少數(shù)醫(yī)務(wù)人員未按時完成病歷，導(dǎo)致新農(nóng)合患者不能按時辦理住院直報手續(xù)，致使住院補償不及時。對以上存在的問題，我院將進(jìn)一步完善新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)的運行管理機制、優(yōu)化補償報銷工作程序，積極探索科學(xué)、合理、簡便、易行的管理模式、服務(wù)模式，更好的為參合農(nóng)民服務(wù)。

蘭橋鄉(xiāng)衛(wèi)生院201*年12月15日

蘭橋鄉(xiāng)衛(wèi)生院新農(nóng)合自查

工作總結(jié)

二0一一年十二月十五日

擴(kuò)展閱讀：新農(nóng)合專項整治活動總結(jié)

關(guān)于開展“村級門診統(tǒng)籌專項整治活動”的總結(jié)報告

通過這次“村級門診統(tǒng)籌專項整治活動”的實施，我院對本轄區(qū)內(nèi)各村衛(wèi)生室新農(nóng)合運行總體情況比較滿意，各村衛(wèi)生室“無虛開發(fā)票報銷，無虛假入庫藥品”等違規(guī)情況，在各個行政村中都起到了至關(guān)重要的作用。全心全意為百姓服務(wù)，即時宣傳健康衛(wèi)生及預(yù)病防病知識，各村醫(yī)職業(yè)道德操守都得到百姓的認(rèn)可。此次專項整治活動具體內(nèi)容如下：

一、成立村級門診統(tǒng)籌專項整治活動領(lǐng)導(dǎo)小組

為認(rèn)真執(zhí)行《歙縣新農(nóng)合村級門診統(tǒng)籌專項整治活動工作方案》文件，特成立門診統(tǒng)籌專項整治活動領(lǐng)導(dǎo)小組，保障此次活動的順利開展。

二、簽訂門診統(tǒng)籌責(zé)任書，明確職責(zé)

1、明確各村衛(wèi)生室的工作職能及工作人員的工作職責(zé)，做到全心全意為百姓服務(wù)，不能弄虛作假，嚴(yán)格遵守各項醫(yī)療管理制度。

2、認(rèn)真做好新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作，認(rèn)真登記病患就診信息，合理用藥，合理收費，新農(nóng)合門診即時補償。并每月完善新農(nóng)合病患報銷材料的統(tǒng)計及歸檔。

3、我院將此責(zé)任書納入對各村衛(wèi)生室年度工作考核項目中，以確保各項工作內(nèi)容的落實。

三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院督查和村衛(wèi)生室自查相結(jié)合

1、通過村衛(wèi)生室自糾自查，在自行梳理新農(nóng)合門診統(tǒng)籌運行中發(fā)現(xiàn)問題及自身不足，及時進(jìn)行改正，并對自已村衛(wèi)生室的自糾自查結(jié)果寫出總結(jié)報告。

2、同時我院在此次專項領(lǐng)導(dǎo)組的安排下，對各村衛(wèi)生室新農(nóng)合門診統(tǒng)

籌運行情況進(jìn)行全面督查，督促本轄區(qū)內(nèi)各定點村衛(wèi)生門診統(tǒng)籌逐漸走向規(guī)范化。通過督查增強村醫(yī)自律意識，杜絕違規(guī)事件發(fā)生，保障新農(nóng)合門診統(tǒng)籌基金安全。

四、進(jìn)行各村入戶調(diào)查，掌握報補百姓真實情況

對各村衛(wèi)生室就診的老百姓入戶當(dāng)面了解報補情況，對門診統(tǒng)籌就診人數(shù)最多和最少的村衛(wèi)生室進(jìn)行重點調(diào)查，了解村衛(wèi)室報補的真實情況及對新農(nóng)合的宣傳運行情況，并根椐調(diào)查情況如實填寫入戶調(diào)查表。

五、總結(jié)

通過此次“村級門診統(tǒng)籌專項整治活動”的全面開展，進(jìn)一步明確了各村衛(wèi)生室的職責(zé)，促使各村衛(wèi)生室更快走向規(guī)范化管理，同時也發(fā)現(xiàn)以下問題：

1、村衛(wèi)生室存在積極性不高，有的村衛(wèi)生室因收入問題，農(nóng)忙時還要搞農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，不能全身心投入村衛(wèi)生室的管理當(dāng)中，這也阻礙了村衛(wèi)生室走向的規(guī)范化的難度。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也因人員不夠等原因，對各村衛(wèi)生室督查力度也不夠，導(dǎo)致各村衛(wèi)生室有未及時公示，門診登記有少量漏登等情況！

建議能改善村衛(wèi)生室人員待遇等問題。增加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新農(nóng)合人員隊伍建設(shè)。促使新農(nóng)合民生工程能更穩(wěn)定、規(guī)范地為老百姓服務(wù)。

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