骨傷科臨床路徑小組

XXX中醫(yī)醫(yī)院骨傷科臨床路徑工作實(shí)施小組及職責(zé)

一、小組成員：

實(shí)施小組組長(zhǎng)：個(gè)案管理員：成員：

二、實(shí)施小組職責(zé)：

（一）負(fù)責(zé)臨床路徑相關(guān)資料的收集、記錄和整理；（二）負(fù)責(zé)提出科室臨床路徑病種選擇建議，會(huì)同藥學(xué)、臨床檢驗(yàn)、影像及財(cái)務(wù)等部門制訂臨床路徑文本；

（三）結(jié)合臨床路徑實(shí)施情況，提出臨床路徑文本的修訂建議；（四）參與臨床路徑的實(shí)施過(guò)程和效果評(píng)價(jià)與分析，并根據(jù)臨床路徑實(shí)施的實(shí)際情況對(duì)科室醫(yī)療資源進(jìn)行合理調(diào)整。三、個(gè)案管理員職責(zé)：

（一）負(fù)責(zé)實(shí)施小組與管理委員會(huì)、指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組的日常聯(lián)絡(luò)；（二）牽頭臨床路徑文本的起草工作；

（三）指導(dǎo)每日臨床路徑診療項(xiàng)目的實(shí)施，指導(dǎo)經(jīng)治醫(yī)師分析、處理患者變異，加強(qiáng)與患者的溝通；

（四）根據(jù)臨床路徑實(shí)施情況，定期匯總、分析本科室醫(yī)護(hù)人員對(duì)臨床路徑修訂的建議，并向?qū)嵤┬〗M報(bào)告。四、臨床醫(yī)生職責(zé):

（一）參與修訂臨床路徑中與醫(yī)療相關(guān)的措施。

（二）決定病人是否進(jìn)入或退出臨床路徑，并在醫(yī)囑中注明。（三）臨床路徑表內(nèi)治療項(xiàng)目的確定、計(jì)劃和執(zhí)行。

（四）進(jìn)行病人的康復(fù)進(jìn)度評(píng)估，是否合乎臨床路徑的預(yù)期進(jìn)度。（五）定期閱讀變異分析報(bào)告，提議討論需要改良服務(wù)的項(xiàng)目。五、護(hù)士的職責(zé):

（一）依據(jù)護(hù)理操作規(guī)程，討論與確定與護(hù)理服務(wù)相關(guān)的部分。（二）監(jiān)測(cè)臨床路徑表上應(yīng)執(zhí)行的項(xiàng)目。（三）負(fù)責(zé)病人的活動(dòng)、飲食和相關(guān)的護(hù)理措施。（四）協(xié)助和協(xié)調(diào)病人按時(shí)完成項(xiàng)目。（五）記錄和評(píng)價(jià)是否達(dá)到預(yù)朋結(jié)果。（六）負(fù)責(zé)提供病人與家屬的健康教育。（七）制定和執(zhí)行出院計(jì)劃。

（八）有變異時(shí)，仔細(xì)記錄變異，與護(hù)士長(zhǎng)和醫(yī)生討論并加以處埋。

（九）定期閱讀變異分析報(bào)告，參與小組討論并提議需要改良服務(wù)的項(xiàng)目。

六、臨床路徑如何上報(bào)

骨科臨床醫(yī)生將每月出院患者臨床路徑表單交給XXX，并統(tǒng)計(jì)匯總后填寫臨床路徑統(tǒng)計(jì)表，于每月5日前以科室為單位將上月臨床路徑統(tǒng)計(jì)表上交醫(yī)務(wù)科，未如實(shí)填寫者罰200元/次。

XXX中醫(yī)醫(yī)院骨傷科201*年XX月XX日

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開遠(yuǎn)市人民醫(yī)院骨科臨床路徑工作實(shí)施小組及職責(zé)

實(shí)施小組組長(zhǎng)：科主任孔祥昆。個(gè)案管理員：王富國(guó)。

成員：馬正福、孫飛、吳學(xué)彬、涂興衛(wèi)、鄧林偉、杜志山、馬恒、祝波、張勇、姜宏祥、龍江流、鄭孝云、馬玉蘭、李慧琳、王可欣、何佳、馬淼、李冬結(jié)、王姝、李瓊碧、李霞、王仕云、張鶴蓮、朱麗達(dá)、張?chǎng)�、周微、章海蕊。。�?shí)施小組職責(zé)：

（一）負(fù)責(zé)臨床路徑相關(guān)資料的收集、記錄和整理；（二）負(fù)責(zé)提出科室臨床路徑病種選擇建議，會(huì)同藥學(xué)、臨床檢驗(yàn)、影像及財(cái)務(wù)等部門制訂臨床路徑文本；

（三）結(jié)合臨床路徑實(shí)施情況，提出臨床路徑文本的修訂建議；（四）參與臨床路徑的實(shí)施過(guò)程和效果評(píng)價(jià)與分析，并根據(jù)臨床路徑實(shí)施的實(shí)際情況對(duì)科室醫(yī)療資源進(jìn)行合理調(diào)整。個(gè)案管理員職責(zé)：

（一）負(fù)責(zé)實(shí)施小組與管理委員會(huì)、指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組的日常聯(lián)絡(luò)；（二）牽頭臨床路徑文本的起草工作；

（三）指導(dǎo)每日臨床路徑診療項(xiàng)目的實(shí)施，指導(dǎo)經(jīng)治醫(yī)師分析、處理患者變異，加強(qiáng)與患者的溝通；

（四）根據(jù)臨床路徑實(shí)施情況，定期匯總、分析本科室醫(yī)護(hù)人員對(duì)臨床路徑修訂的建議，并向?qū)嵤┬〗M報(bào)告。臨床醫(yī)生職責(zé):

（一）參與修訂臨床路徑中與醫(yī)療相關(guān)的措施。

（二）決定病人是否進(jìn)入或退出臨床路徑，并在醫(yī)囑中注明。（三）臨床路徑表內(nèi)治療項(xiàng)目的確定、計(jì)劃和執(zhí)行。

（四）進(jìn)行病人的康復(fù)進(jìn)度評(píng)估，是否合乎臨床路徑的預(yù)期進(jìn)度。（五）定期閱讀變異分析報(bào)告，提議討論需要改良服務(wù)的項(xiàng)目。護(hù)士的職責(zé):

（一）依據(jù)護(hù)理操作規(guī)程，討論與確定與護(hù)理服務(wù)相關(guān)的部分。（二）監(jiān)測(cè)臨床路徑表上應(yīng)執(zhí)行的項(xiàng)目。（三）負(fù)責(zé)病人的活動(dòng)、飲食和相關(guān)的護(hù)理措施。（四）協(xié)助和協(xié)調(diào)病人按時(shí)完成項(xiàng)目。（五）記錄和評(píng)價(jià)是否達(dá)到預(yù)朋結(jié)果。（六）負(fù)責(zé)提供病人與家屬的健康教育。（七）制定和執(zhí)行出院計(jì)劃。

（八）有變異時(shí)，仔細(xì)記錄變異，與護(hù)士長(zhǎng)和醫(yī)生討論并加以處埋。

（九）定期閱讀變異分析報(bào)告，參與小組討論并提議需要改良服務(wù)的項(xiàng)目。

臨床路徑如何上報(bào)

骨科臨床醫(yī)生將每月出院患者臨床路徑表單交給王富國(guó)，并由王富國(guó)統(tǒng)計(jì)匯總后填寫臨床路徑統(tǒng)計(jì)表，于每月5日前以科室為單位將上月臨床路徑統(tǒng)計(jì)表上交醫(yī)務(wù)科，未如實(shí)填寫者罰200元/次。

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