暑期寵物醫(yī)院實踐報告

201*年暑期社會實踐報告

---南京農業(yè)大學寵物醫(yī)院見習錄

一、實踐目的：

了解犬貓較常見疾��；常用藥物對應的癥狀和病因及正確使用方法；手術中的各種操作。

二、實踐材料及器械：

溫度計、聽診器、消毒液、止血帶、繃帶、酒精棉、碘酒棉、電動剪毛機、病例記錄本、注射器、留置針等。

常規(guī)手術器械，X射線診斷儀,B超診斷儀。

三、實踐主要內容：

實習內容包括接待客人，清潔衛(wèi)生，協助診斷，協助治療，病例監(jiān)護及作為手術觀眾等。

1、接待客人：

客人被接到接待室，然后去找診治醫(yī)師。做個簡單的病況調查或技術性咨詢，若相對簡

單，在自己所掌握知識范圍內，則親自解答，若超出自己所能回答范圍，則帶至醫(yī)生處。

2、清潔衛(wèi)生：

①每天早上9點，首先進行掃地，再使用消毒水進行二次拖地（分別用布地拖及海綿地

拖）。

②適當時候對被正在寄養(yǎng)或留醫(yī)寵物二便污染的籠子或盆子進行傾倒及清洗。③寄養(yǎng)或留醫(yī)寵物使用過去的籠子及飲食器皿須先用清水清洗，再用消毒水浸泡，然后在太陽下曬。

④貓狗大小便失禁后的清潔處理，用消毒水拖地。

⑤診療過后的臺面先噴灑消毒水，再用報紙或抹布馬上進行清理。

3、協助診斷：

測量體溫，一般在醫(yī)生指派后進行。有時醫(yī)生忙于應付前一病例，為節(jié)省時間，經詢問癥狀，若出現嘔吐、流涕、咳嗽、發(fā)熱、不食等，可先行量體溫，有條潛規(guī)律：打疫苗前必須先量體溫以確定這個動物是健康的，因為疫苗只有在健康的情況下才能注射；犬貓的保定；X線診斷。拿片、裝片、保定、拍片、洗片等。

4、協助治療：

配藥：按照處方紙上的藥量謹慎無誤地進行抽取，放置于不銹鋼器皿，用鑷子鉗取酒精棉若干。靜脈注射還需橡皮筋、止血鉗、膠布、藥瓶套、剪下固定用小紙板、輸液管、偶爾要用到的大小針頭等。

保定:注意不同大小、品種的保定方式，保定手勢及力度，若徒手保定不可行，使用保定籠。必要時佩戴伊麗莎白項圈。各種注射方法：

1.皮下注射法

皮下注射的部位通常選擇皮膚較薄、皮下組織疏松而血管較少的部位，如頸部或股內側皮下為較佳的部位。注射時，局部剪毛后用70%酒精棉球消毒，將皮膚輕輕捏起，形成一個皺褶，右手將注射器針頭刺入皺稻處皮下，深約1.52厘米，藥液注完后，用酒精棉球按住進針部皮膚，拔出針頭即可。2.肌內注射法

一般刺激性較輕的藥液和較難吸收的藥液，均可作肌內注射，但刺激性較強的藥物，如氯化鈣、高滲鹽水等不能作肌內注射。肌內注射時，應選擇肌肉豐滿無大血管的部位，如臀部、背部肌肉。助手將犬保定好并消毒后，術者用左手的拇指和食指將注射部皮膚繃緊，右手持注射器，使針頭與皮膚成60度角迅速刺人，深約22.5厘米，回抽針管內芯，無血液回流，即可將藥液推入肌肉內。注射完畢后，局部應再次消毒。3.靜脈注射法

靜脈注射所產生的藥效作用最快，劑量較大且有刺激性的藥液(如氯化鈣、高滲葡萄糖液、高滲鹽水等)應靜脈注射。靜脈注射的部位，可選擇頸部靜脈(頸溝內，頸部上1／3與中1／3交界處，此處靜脈淺在，易于尋找)，腕關節(jié)以上的內側或腕關節(jié)以下掌中部內側的靜脈，或跗關節(jié)外側、跗關節(jié)上方的靜脈、股內側的靜脈等。

注射時，用膠管結扎注射部位靜脈的向心端，使靜脈血管怒張，局部剪毛消毒后，將針頭沿靜脈縱軸平行刺入靜脈內，若刺入正確到位，馬上可見到血液回流，將針頭順血管腔再刺入一些。此時松開扎緊的膠管，然后固定針頭，使藥液緩緩滴入(每分鐘20～25滴)。注射完畢后，須用干棉球按壓注射處，然后拔出針頭，局部消毒，以免血液順針孔流入皮下形成血腫。

靜脈注射時必須注意以下幾點：

第一，輸液器器必須配套，各部件銜接嚴密，暢通無堵。

第二，要認真核對注射藥物的名稱、用途、劑量和是否過期。同時注射兩種以上藥物時，應注意有無配伍禁忌。

第三，注射前要排盡輸液膠管內的氣泡，注射時要防止藥液漏于血管外。注射過程中要注意心臟的負擔，防止因注射過快而引起急性心力衰竭。

第四，有刺激性的藥物漏入皮下時，一般可向周圍組織注入生理鹽水或蒸餾水，以便稀釋后易被吸收。漏出藥物是氯化鈣時，可注入適量10%的滅菌硫酸鈉液，并在腫脹局部熱敷，促進消散吸收。

4、病例監(jiān)護：

監(jiān)護輸液，留意藥瓶中藥液的余量，及時配藥更換；注意輸液過程中常出現問題，如走針導致水腫、回血凝固造成堵塞、輸液管折疊等，采取重新裝置、旋轉壓迫壓力沖擊、解旋等方法解決。觀察狀態(tài)。隨時觀察病號精神、飲食、二便情況，探量體溫，將變化情況反映給醫(yī)生及主人。

5、手術觀察

實踐期間曾作為手術觀眾觀看了幾場手術，其中有犬的子宮蓄膿子宮摘除術、膀胱切開術、腎臟摘除術等。經過查資料學習得到手術的一些基本知識：

6.1：實驗犬的術前檢查

全身檢查：檢查T.P.R.精神狀態(tài)，眼結膜顏色，大小便情況，食欲情況等

采取必要措施：禁食(小于12小時)、禁水(6-12h)、輸液、預防性止血、抗菌、止痛、鎮(zhèn)

靜、防異物性肺炎(注射阿托品1ml/頭)、剪毛、剃毛、清潔體表.

6.2:手術人員的分工

術者：是手術的主要負責人，要對病情、有關局部解剖的情況等，實現有充分的了解

和準備，并負責手術計劃的擬定，手術時親自進行主要的手術操作，術后負責必要的總結分析工作。并對整個實驗中可能出現的異常情況進行分析，總結并提出有效的預防及解決方案。

第一助手：，幫助術者完成手術。第一助手負責局部麻醉、術部消毒、手術巾隔離，以及

配合術者進行切開、止血、結扎、縫合、清理及顯露術部等主要操作。助手必

須經常留意，使術者操作方便，了解術者意圖和操作中困難所在，并及時給予密切配合，術者因故不能繼續(xù)手術時可以替代術者繼續(xù)進行手術。(第一助手的位置應站于術者的對面)

第二助手：補充第一助手的不足，術前幫助第一助手穿戴手術衣、手術帽、口罩等。手術

過程中幫忙清理術部、術部的固定等。（站于第一助手的左側）

第三助手：彌補第一、第二助手的不足，術前幫助第二助手穿戴手術衣、手術帽、口罩

等。手術過程中負責術部消毒、手術術部隔離、牽引線的拆除等。（站于術者的左側）

器械助手：負責器械及敷料的整理、消毒、清點、擺放、傳遞工作，因此器械助

手事先應了解和熟悉該手術的操作及程序，做到準確而敏捷的配合手術人員的需要。此外，還要養(yǎng)成李勇空隙時間經常維持器械臺整潔的習慣，并隨時清除剩余線頭、歸類放置器械，使工作進行有條不紊，在閉合腹腔之前，應清點敷料和器械的數目，術后負責器械的消毒和整理。(器械助手位置于術者的右側)

保定助手：主要負責手術過程中的動物保定，確保人畜安全及手術順利進行。術

后解除保定，并將動物送到合適的位置，做妥善安排。

巡回助手：術前幫助麻醉、保定、器械助手穿戴手術衣、手術帽、口罩等。術中輔助麻醉助手記錄動物的反應，呼吸、脈搏、體溫和異常表現，并根據需要為大家提供幫助。

除此之外還包括術者的消毒、犬的麻醉及保定、及手術的方法等。整個參觀過程讓我熱血沸騰，有種想親自持刀持剪上陣的沖動，也更加堅定了我勵志成為一個外科專家的夢想。

四、收獲及體會4.1：診治

前就診的寵物以犬類為主，其中貴賓、博美、金毛、牧羊犬、比熊前來就診的數量比較多，哈士奇、薩摩耶、吉娃娃相對較少。在實習的觀察中，發(fā)現前來醫(yī)治的主要病癥有犬類細小病毒、犬瘟以及犬類皮膚�。ǘ嘤杉纳�蟲和螨蟲引起，），也有少數前來接受骨折復原、節(jié)育手術的犬只。

為了治好狗狗的病，主人們總是慷慨解囊，可見人們已經把寵物當做親人對待了，他們之間的感情深厚如此！

當然，除了生病要來看病，主人們也會為沒有生病的狗狗們也會做好疾病預防，定期給狗狗、貓貓們打預防針。提前為寵物們做好防護工作，使寵物們免受疾病帶來的痛苦。

4.2犬瘟的診治

4.2.1:概述：

犬瘟熱是由犬瘟熱病毒引起的一種高度接觸傳染性、致死性疾病。幼犬期患病死亡率

很高,死亡率可達80%~90%,并可繼發(fā)肺炎、腸炎等癥狀。臨床上一旦出現特征性犬瘟熱癥狀,預后很差,盡管臨床上進行對癥治療,但病情的發(fā)展很難控制,大多以神經癥狀及衰竭死亡(特別是未免疫犬),部分恢復犬一般都可能留下不同程度的后遺癥。

犬瘟熱四季均可發(fā)生,以冬春季多發(fā)。此病有一定的周期性,大約每3年一次大流行。以1歲以下未成年的幼犬及外引的純種犬多發(fā),并且病情嚴重,死亡率也高。病犬是該病的主要傳染源,病毒大量存在于病犬的鼻液、眼分泌物、唾液、嘔吐物、血液、腦脊髓液、淋巴結、肝、脾、心、胸水和腹水中,并可通過尿液長期排毒,長者可達90d。

4.2.2癥狀：

雙相熱型病初表現為體溫40℃左右,持續(xù)1~2d后趨于正常,近似感冒痊愈的特征,一

般被犬主忽視,2~3d后體溫再次升高,持續(xù)時間不定,病情進一步惡化。

呼吸道癥狀多數病例首先表現為上呼吸道癥狀,干咳,流漿液性鼻液,呼吸音粗厲,隨著

病情發(fā)展,轉為支氣管炎、肺炎等,出現膿性鼻液、濕咳、呼吸困難、病理性呼吸音等臨床癥狀。

消化道癥狀少數病例以消化道癥狀為主,表現為嘔吐,排水樣稀便或黏液便。有個別的犬繼發(fā)細小病毒病,排血性糞便等,最終因嚴重脫水衰竭而死。

神經癥狀根據病毒侵害的中樞神經部位的不同癥狀有差異。輕者表現為口唇、耳根、四

肢局部抽動,重者表現為空口咀嚼、流涎、轉圈、倒地抽搐呈癲癇樣,隨著病情的發(fā)展,惡性抽搐持續(xù)時間與頻率會明顯增加。

眼部病變犬瘟熱病毒可導致部分犬眼睛損傷,對眼神經和視網膜有一定的侵害作用,可造成眼壓升高、脹大、瞳孔反射消失、神經炎等,臨床上以結膜炎、角膜炎為特征,眼瞼腫脹,眼分泌物增加,嚴重者膿性分泌物糊滿眼周圍。角膜炎出現于發(fā)病后15d,角膜變白,重者可出現角膜潰瘍、穿孔、失明。

4.2.3：診斷

臨床診斷根據臨床癥狀結合流行病學,即可懷疑患有犬瘟熱。

實驗室診斷犬瘟熱抗原快速診斷試紙診斷現臨床多采用此方法,簡便快速。用棉簽取

患犬的眼分泌物、鼻液、唾液或尿液少許,放入專用稀釋液樣品管中混

勻,用吸管取稀釋過的樣品液少許,逐滴滴入試紙盒樣品孔中4滴,水平放置5~10min觀察結果,對照線(C)與樣品線(T)同時呈色即可判斷為陽性,只有對照線(C)呈色即為陰性,都沒有出現色線即為無效,需重新測試。

4.2.4:治療

生物制劑盡早應用犬瘟熱單克隆抗體或抗犬瘟熱高免血清,2ml/kg體重,犬干擾素

200~500IU,1次/d,連用5d。酌情使用犬血免疫球蛋白、血漿、轉移因子等。

抗病毒中藥制劑雙黃連粉針、清開靈等中藥制劑藥物有一定的宣肺化痰、清熱解病毒

作用,臨床應用時劑量適當加大。如出現呼吸道癥狀,配合使用穿虎寧注射液效果更佳。

合理應用抗菌藥物防止繼發(fā)感染常用頭孢類藥物(如頭孢曲松鈉、頭孢胍酮等)或磺

胺類藥物,使用劑量不要加大,也不可重復用藥。

補充體液該病后期宜依據動物體重適當補充體液,靜脈點滴糖鹽水、復方氯化鈉、氨基

酸、VC、VB6、免疫球蛋白、ATP、CoA、NaHCO3,以及其它對癥治療藥物,輸液時注意藥物的配伍禁忌。

其它對癥治療及時清理眼部分泌物,交替滴抗炎眼藥水和犬白細胞干擾素,每日各3~4

次。

4.2.5:護理

在救治時,務必讓患犬多喝水,多休息,吃些容易消化的食物;肉、蛋、奶少吃或不吃,隨著病情的好轉,病犬可適當吃一些�；既�舍經常通風、清潔、消毒,同時要適當提高圈舍的溫度。

4.2.6：總結討論

該病早期使用大劑量的犬瘟熱單克隆抗體或抗犬瘟熱高免血清和犬干擾素是治療該病的關鍵措施,大部分患犬病情能得到控制并痊愈。犬干擾素在發(fā)病后期應用,療效不明顯。采用中藥制劑配合治療該病有一定的療效,臨床中應用時劑量適當加大,效果會更佳。病毒唑等抗病毒藥物療效不明顯。該病早期不要輸液補充營養(yǎng)物質。早期是病毒大量繁殖期,此時補充營養(yǎng)物質(如氨基酸等)可能會促進病毒的繁殖。后期患犬食欲廢絕后可適當補充營養(yǎng)物質,但輸液量不要太大,速度不要太快,以免因患犬代謝功能衰竭引發(fā)肺水腫。

五、總結

本生于201*年7月20日--8月2日在南京農業(yè)大學附屬寵物醫(yī)院實踐，自感收獲甚豐，在此期間不僅學到了很多臨床診斷技巧，比如皮下、肌內注射及靜脈滴注，血常規(guī)及血生化檢驗和皮膚病檢查技術，而且也了解到了寵物醫(yī)院內部科室設置結構及工作人員的組織安排制度。另外，通過作為手術觀眾也學到了一些犬貓腹腔探查及剖腹手術的基本梗概。兩周來，時間雖短，但是讓我明白了目前專業(yè)知識的嚴重匱乏，一切無不鞭撻我努力學習專業(yè)知識，造福動物和全人類！

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暑假寵物醫(yī)院實踐報告

今天飼養(yǎng)寵物的觀念和以往已經大不相同，狗和貓不再扮演看門和捉老鼠的角色，而是人類休閑時的玩伴；隨著物質生活的富裕，人們越來越注重休閑生活情趣的培養(yǎng)；隨著傳統(tǒng)家庭結構的變化、工作壓力的增大，人際關系逐漸趨于淡化，使越來越多的人將感情投注于寵物身上，人與寵物間的依賴關系，將隨時間的流逝而日益濃厚；而且農村逐步向城市化轉移，犬貓寵物擁有量的逐步增長，這些現象都會進一步帶動整個寵物行業(yè)的迅速發(fā)展。目前，國內寵物市場已進入一個高速發(fā)展的時期。隨著寵物數量的增長，龐大的寵物服務的消費需求不斷擴大，對投資的需求也相對日趨旺盛，中國的寵物行業(yè)將邁上一個新的臺階。

為了檢驗自己的學習成果，鞏固理論知識，深入社會提高自己的綜合素質，暑假我去了一家寵物醫(yī)院實習，在這里潛移默化中我學到了很多，同時也在學校不能給的社會環(huán)境中體驗到了很多東西，給我以后再學校的生活和學習都指明了方向。

一、找工作是我走進社會的第一步

從未走出學校庇護的我第一嘗試找工作確實面臨著巨大的壓力。因為對于剛大一畢業(yè)、毫無經驗的我來說老板接不接收我是個很讓人頭疼的問題。我先給所有找到的寵物醫(yī)院打了個電話，了解了一下他們需要的條件，然后逐家面談，盡量找到一家心怡的醫(yī)院。面談，給老板留下好的第一印象是很重要的，所以每一次見到老板，我都始終臉帶微笑，用微笑在短時間內舒緩緊張的心情，而且我跟每一位老板都闡

明了自己希望通過實習將理論和實踐相結合，更好的深造學習的想法，他們大多數都支持和鼓勵，沒有跟我提過多的要求。我覺得面談時的表現是與我平時在學院里參加各類比賽，大膽表現自己所取得的經驗有關的。由于我只是實習生，所以大多數老板沒有提過高的要求，這一點讓我緊繃的心舒緩了很多，更為我后來大膽的選擇自己滿意的醫(yī)院鋪平了道路。最后經過多方考慮我選擇了一家包吃包住，設備比較齊全的醫(yī)院，開始了我的實習旅程。

二、店面介紹和工作內容

之所以選擇這家寵物店實習是經過綜合考慮的。首先這家醫(yī)院地理位置比較不錯，開店時間比較長，客源比較多；第二、醫(yī)院的醫(yī)生雖然學歷都不是很高，但都有豐富的經驗，在天津，北京等大型寵物醫(yī)院工作過好幾年；第三、醫(yī)院設備齊全，像X光、B超、顯微觀測儀等都有，而且職工掌握熟練；第四、醫(yī)院里不僅為動物看病而且買一些寵物專用品；第五、醫(yī)院店面比較大，衛(wèi)生搞得好，店面清潔干凈；第六、醫(yī)院管吃管住。這些條件為我安心工作提供了有利條件，而且現代化的設備為我提供了好的學習環(huán)境。

初次踏上工作崗位的我確實什么也不會做，所以前一兩天我的主要工作是看、聽。而且我發(fā)現一個問題就是，在這里如果你不主動請教別人，別人不會和你講任何東西，所以作為實習生多看多聽多問多動腦是非常重要的。

來到寵物店我才知道寵物病之間傳染的厲害，時刻消毒是非常重

要的事情。所以接下來的工作，消毒成了最平常的工作。每摸完一只狗都要馬上洗手，每給一只狗看完病都要給臺子馬上消毒，每走一只病狗都要給籠子馬上消毒各類的消毒。

作為實習生另一個工作就是打掃衛(wèi)生了。不單說成功的寵物醫(yī)生，我覺得任何崗位上的成功人士差不多都要經歷這個的階段，而正是這個階段會磨練一個人的耐力和意志力，會讓一個人明白世界上不會有永遠的固定的高低貴賤之分。今天你做老板，說不定明天我就會比你做的還大還強。所以我明白了永遠不要看不起任何人，盡量和下屬搞好關系才是最大的贏家。在寵物店干下來這幾天，說實話我發(fā)現寵物醫(yī)生這個差事確實有點臟，這也是每一位寵物醫(yī)生一直要面對的問題。

剛大一畢業(yè)，只學習了解剖學和組織胚胎學，而這兩個跟寵物醫(yī)院的工作差不多就是沒關系。所以可以說，我什么都不懂。但是來之前我給自己定的目標是一個月內掌握基本的診療知識，結束實習階段。在這個壓力下我開始努力學習，排著看所有的藥物說明書，看所有的診斷記錄。這真的不是一個好差事，非常之枯燥，而且沒有學校的理論作基礎，我學起來非常困難。藥物看了就忘，再加上我不能親自用藥，所以對他們的功能主治就不好掌握。但是“車到山前必有路，船到橋頭自然直”，雖然困難重重，但自己還是找各種方法克服了�？磿�，上網查，請教別人等，所以由什么藥也不知道到漸漸的都記住他們的名字，再到漸漸了解一些簡單的病該用什么藥，一切的一切都在我的努力下漸漸的開始有了起色。現在回想一下那時的枯燥生活，

心里說不出的甜蜜，或許這就是“梅花香自苦寒來吧”的道理吧。

在醫(yī)院里做的另一件讓我感觸很深的事就是賣東西了。那些商品價格各異，用途各不相同，看不了幾個就暈頭轉向了，聽著店里的長輩賣東西時說的頭頭是道，覺得自己是應該把細微處做好，平時多去商場什么的看看了解一下各種商品的行情對自己的生活是很有幫助的。

三、同事相處讓我明白了很多

醫(yī)院里的同事年齡都比我大，都是我的長輩，有代溝當然就是理所當然的了。在這里，他們都互相熟悉，有共同的話題，而我和他們興趣不同，話題不同，社會閱歷就更不用說了，在他們看來我就是一個剛走出家的小孩子。興趣不同就導致話題不同，沒有共同的話題就缺乏交流，這樣翻來覆去就會搞得關系有點僵。剛去醫(yī)院時我反復考慮了了這個問題，在學校的經歷讓我覺得朋友對于一個人的發(fā)展非常之重要，特別是在一個陌生的環(huán)境里，如果沒有朋友的幫助，在這里是很難生活下去的。所以我下定決心一定要和這些長輩搞好關系。

看到這些長輩我想起了學校的老師，老師都喜歡勤奮好學、上進、勤快的學生，所以我覺的他們肯定和老師有著相似的想法。所以本來就勤快的我竭盡所能做自己能做的事，給這些長輩多一點休息的時間；有不明白的問題我會謙虛有禮貌的請教他們，這樣讓他們看到了我學習的熱情；而且我也盡量向他們了解各種犬種，了解一些常來客戶的情況，增加共同的話題。這樣在我的努力下和他們的關系慢慢搞好了，氣氛也漸漸融洽了，也為我安心學習提供了良好的氛圍。也

為我跟好的向他們學習提供了好的環(huán)境。

實習下來，我感受到人與人之間的代溝都是自己造成的。只要我們多為別人考慮一點，謙卑一下做人，不要太多的計較個人得失，大多數人的關系都會搞好的。

另一方面，在現在的大環(huán)境下，朋友多了路好走，搞好人際關系對我們個人的發(fā)展真的很重要。而且“三人行必有我?guī)煛�，我們可以向身邊的朋友學習很多東西。

四、工作總結

臨走時院長對我說：回去好好學習，你會發(fā)現潛移默化中你學到了很多�；貋砗笳娴陌l(fā)現很多東西自己會張口就來，而在醫(yī)院時根本沒有發(fā)現自己會這些東西，或許這就是實踐的力量吧。

在醫(yī)院的這些天也發(fā)現自己理論知識的缺乏，回校后我會好好學習，學好理論知識，為進一步的實踐打好基礎。并且現在我覺得有了實踐的指導，理論會學的更快更牢固的。

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