201*年第二季度傳染病報告管理工作督導檢查情況的

201*年第四季度傳染病報告管理工作督導檢查情況的

報告

疾控中心于201*年12月31日利用一天時間，抽派2名業(yè)務(wù)人員，醫(yī)院第三度傳染病報告管理、報告質(zhì)量及防控工作進行全面督導檢查。現(xiàn)就結(jié)果報告如下：一、傳染病報告質(zhì)量抽查(一)傳染病報告率

本次共抽查醫(yī)院2各部門（住院部、門診）傳染病病例例，報告例，傳染病報告率100%；無漏報。（二）診斷-報告的及時率

共有張卡片中，報告及時的張，報告及時率為100%（三）卡片填寫完整率

查看的張報告卡中有張卡片各項信息填寫齊全、無一缺、漏項，

（四）卡片填寫準確率

張片中有10項信息填寫規(guī)范、準確無邏輯錯誤。（五）紙質(zhì)報告卡片與網(wǎng)上錄入卡片內(nèi)容的一致性

對紙質(zhì)傳染病報告卡與網(wǎng)絡(luò)錄入的內(nèi)容進行一致性核對，三、綜合評估：醫(yī)院在中心督導檢查了第四季度傳染病報告管理工作后，院領(lǐng)導班子對督導中發(fā)現(xiàn)的問題和不足重視不夠，新參加工作人員傳染病診斷、報告、管理等知識欠缺。四、整改措施建議

（一）建立健全各項制度，完善制度落實措施，保證傳染病報告管理工作的有效運行和長效機制建設(shè)。對督導檢查中指出的問題要逐一整改。

（二）狠抓全員培訓，特別是新參加工作和進修人員，一是要認真學習和掌握傳染病診斷、報告及相關(guān)法律法規(guī)知識，提高醫(yī)務(wù)人員對傳染病疫情報告的責任性、及時性和準確性。二是繼續(xù)規(guī)范門診日志等各類登記薄的使用和填寫工作，重點要對傳染病報告卡片如何填寫進行細致培訓，確�！拔迓省边_標。

（三）對201*年第四季度所有傳染病報告卡片通過中國疾病預防控制信息系統(tǒng)，在疾控中心的指導下進行詳細訂正，補齊缺漏項，更正錯項，完整紙質(zhì)卡片。

（四）嚴格杜絕傳染病漏報和零缺報，特別是醫(yī)院要進一步加大整改力度，著力解決門診日志填寫不規(guī)范，缺漏項較多，出入院登記使用不規(guī)范，卡片填寫不完整不準確等突出問題。

被督導單位：醫(yī)院

督導人員：

xxxxxx

201*年12月

擴展閱讀：201*年全國法定傳染病監(jiān)測報告管理檢查督導工作方案

附件1

201*年全國法定傳染病監(jiān)測報告管理檢查督導

工作方案

201*年11月

目錄

一、檢查目的..............................................................................................................................3二、檢查依據(jù)..............................................................................................................................3三、檢查對象..............................................................................................................................4四、檢查方式及范圍..................................................................................................................4

（一）檢查方式.................................................................................................................4（二）檢查范圍.................................................................................................................4五、檢查內(nèi)容..............................................................................................................................5

（一）衛(wèi)生行政部門.........................................................................................................5（二）疾病預防控制機構(gòu).................................................................................................6（三）醫(yī)療機構(gòu).................................................................................................................8六、組織與實施........................................................................................................................12

（一）檢查日程安排.......................................................................................................12（二）衛(wèi)生行政部門、疾病預防控制中心檢查...........................................................12（三）醫(yī)療機構(gòu)檢查.......................................................................................................13（四）醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)場檢查注意事項...............................................................................14附件1傳染病監(jiān)測報告管理工作檢查表.............................................................................15

附表1-1各級衛(wèi)生行政部門傳染病報告與管理工作檢查表....................................15附表1-2各級疾病預防控制中心傳染病報告與管理工作檢查表............................16附表1-3各級醫(yī)療機構(gòu)傳染病報告與管理工作檢查表............................................21附表1-4醫(yī)院/衛(wèi)生院法定傳染病檢查登記表...........................................................25附表1-5醫(yī)院信息系統(tǒng)運行情況調(diào)查........................................................................26附表1-6全國傳染病監(jiān)測報告管理工作檢查評價現(xiàn)場反饋表................................27附表1-7知識問卷調(diào)查表............................................................................................28附件2傳染病監(jiān)測報告管理工作評估標準.........................................................................32

附表2-1衛(wèi)生行政部門傳染病監(jiān)測報告管理工作評估標準....................................32附表2-2各級疾病預防控制中心傳染病監(jiān)測報告管理工作評估標準....................33附表2-3各級醫(yī)療機構(gòu)傳染病報告管理工作評估標準............................................34附件3本次抽樣檢查地區(qū)及單位名單...................................................錯誤！未定義書簽。201*年全國傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)上線運行，中國傳染病監(jiān)測管理工作進入嶄新階段。201*年底，100%的疾病預防控制機構(gòu)、96%的縣級以上醫(yī)療機構(gòu)和80%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，共6.8萬余家網(wǎng)絡(luò)直報機構(gòu)實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報。全國傳染病監(jiān)測敏感性逐年提高，201*全年共監(jiān)測發(fā)現(xiàn)甲乙丙法定報告?zhèn)魅静�個案信息5,146,808例，較201*年增加3.19%，傳染病監(jiān)測報告質(zhì)量也不斷提高。定期對全國傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)內(nèi)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展傳染病監(jiān)測報告管理工作督導檢查，是保障傳染病監(jiān)測工作長效運轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)。為此，組織全國范圍內(nèi)法定傳染病監(jiān)測報告管理工作督導檢查具有十分重要意義，過程中了解發(fā)現(xiàn)我國各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在傳染病報告管理工作中尚存在的問題，總結(jié)經(jīng)驗以提出更好的改進措施，使全國傳染病報告管理工作更加規(guī)范科學、及時有效，以進一步提升我國法定傳染病的監(jiān)測及早期預警能力。特擬定本檢查督導工作方案，方案編制過程重點參考《傳染病監(jiān)測應對系統(tǒng)監(jiān)控與評價指導手冊》(世界衛(wèi)生組織，201*年)相關(guān)理念與評價指標，突出工作痕跡管理的重要性。

一、檢查目的

檢查評估全國各級醫(yī)療衛(wèi)生部門法定傳染病監(jiān)測、報告及管理現(xiàn)狀，了解尚存在的問題，查找原因以提出相應的改進措施。

二、檢查依據(jù)

《中華人民共和國傳染病防治法》（201*年8月28日）《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》（201*年5月9日）

《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病監(jiān)測信息報告管理辦法》（201*年11月7日衛(wèi)生部第37號部長令）

《傳染病信息報告管理規(guī)范》（201*年6月2日）

《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范（試行）》（201*年1月1日）《醫(yī)療機構(gòu)傳染病預檢分診管理辦法》（衛(wèi)生部第41號部長令）《傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)直報工作與技術(shù)指南》（201*試行版）三、檢查對象

全國各級衛(wèi)生行政部門、疾病預防控制機構(gòu)、各級各類醫(yī)療機構(gòu)。

四、檢查方式及范圍

（一）檢查方式

中國疾病預防控制中心采用分階段分層隨機抽樣方法在全國范圍內(nèi)抽定檢查樣本地區(qū)和單位，并統(tǒng)一組織國家級檢查隊伍進行集中培訓后開展現(xiàn)場檢查與評估。衛(wèi)生部將抽取部分地區(qū)及單位進行督查。（二）檢查范圍

本次檢查單位包括各級衛(wèi)生行政部門、疾病預防控制中心及各級醫(yī)療機構(gòu)。首先在全國東、中、西部地區(qū)各抽取2個省份。每省抽取1個經(jīng)濟水平較高（省會城市除外）和1個經(jīng)濟水平低的地市，每個地市抽取1個城市區(qū)和1個農(nóng)村縣，每個縣抽取2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)。抽樣框架詳見圖1。若抽中省份為直轄市，則取消地市級抽樣單位，并按照區(qū)級抽樣單位的要求抽取2個區(qū)，進而抽取檢查單位。

各省檢查單位包括：省衛(wèi)生廳（1家）、省疾病預防控制中心（1家）、省級綜合醫(yī)院（1家）、傳染病�？漆t(yī)院（1家）；地市衛(wèi)生局（2家）、地市疾病預防控制中心（2家）、地市綜合醫(yī)院（2家）；區(qū)衛(wèi)生局（2家）、區(qū)疾病預防控制中心（2家）、區(qū)級綜合醫(yī)院（2家）、區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（2家）；縣衛(wèi)生局（2家）、縣疾病預防控制中心（2家）、縣級綜合醫(yī)院（2家）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（4家）。抽樣地區(qū)和單位詳見附件。東、中、西部地區(qū)

區(qū)級抽樣單位1個區(qū)/地市區(qū)衛(wèi)生局1家區(qū)疾病預防控制中心1家區(qū)級綜合醫(yī)院1家區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1家省級2個省份/地區(qū)抽樣省衛(wèi)生廳1家單省疾病預防控制中心1家位省級綜合醫(yī)院1家省級/省會級�？漆t(yī)院1家地市2個地市/省級抽地/市衛(wèi)生局1家樣地/市疾病預防控制中心1家單地市綜合醫(yī)院1家位縣級抽樣單位1個縣/地市縣衛(wèi)生局1家縣疾病預防控制中心1家縣級綜合醫(yī)院1家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2家圖1各省、自治區(qū)、直轄市檢查單位抽樣框架

五、檢查內(nèi)容

（一）衛(wèi)生行政部門

1.本轄區(qū)傳染病網(wǎng)絡(luò)報告系統(tǒng)建設(shè)和完善情況。

2.是否為網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)的正常運行提供必要經(jīng)費保障條件。

201*、201*年是否下?lián)芰擞糜趥魅静【W(wǎng)絡(luò)直報、培訓、督導檢查等相關(guān)工作經(jīng)費（要求有撥付手續(xù)或正式文件）。

3.201*年、201*年是否組織開展了對轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染病報告管理工作的監(jiān)督檢查，有無表彰獎勵及處罰（要求有方案、記錄及總結(jié)）。

4.是否制定轄區(qū)內(nèi)傳染病監(jiān)測報告工作年度工作計劃，明確各級年度工作重點（要求有相關(guān)正式文件）。

5.是否建立轄區(qū)傳染病疫情定期發(fā)布制度。

6.了解內(nèi)容：根據(jù)省內(nèi)傳染病實際疫情水平，是否規(guī)定省內(nèi)重點監(jiān)測并要求統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)直報的病種（法定傳染病之外，要求相關(guān)正式文件）。

對各級衛(wèi)生行政部門的檢查結(jié)果均記錄于附表1-1上。（二）疾病預防控制機構(gòu)

1．組織管理與制度建設(shè)（1）組織、人員及工作開展情況

a)檢查了解是否有主要領(lǐng)導分管傳染病報告工作，該領(lǐng)導是否建有直報系統(tǒng)專用

登陸帳戶。

b)檢查了解是否有1-2名專職人員負責本行政區(qū)域內(nèi)的傳染病報告及管理工作，

崗位職責明確。

負責本項工作的人員須具有預防醫(yī)學相關(guān)學歷或傳染病信息管理工作經(jīng)歷，掌握與傳染病報告相關(guān)的法律、法規(guī)及技術(shù)規(guī)范，能夠熟練使用網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)，具備指導醫(yī)療機構(gòu)信息報告管理工作的能力和素質(zhì)，人員相對穩(wěn)定（在本崗位工作2年以上）。

（2）傳染病報告管理制度建設(shè)

檢查了解本單位是否具有傳染病報告和管理的制度或規(guī)范，至少要包括以下內(nèi)容：a)對本轄區(qū)報告的傳染病信息進行實時監(jiān)控制度；

b)對網(wǎng)絡(luò)報告的傳染病報告卡進行審核、錄入（代錄）、查重、訂正制度；c)對傳染病報告信息進行定期分析利用制度；

d)對傳染病監(jiān)測結(jié)果進行部門間信息溝通交流反饋機制；e)開展轄區(qū)傳染病報告管理工作的督導檢查制度；

f)對本轄區(qū)的傳染病相關(guān)數(shù)據(jù)備份，確保報告數(shù)據(jù)安全制度；

g)對同級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供傳染病網(wǎng)絡(luò)直報及管理、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的維護等方面的技

術(shù)指導制度；

h)雙休日、法定節(jié)假日值班制度（包括值班或加班補助制度）。以上制度要有文字資料，并結(jié)合相關(guān)記錄了解制度執(zhí)行落實情況。2．轄區(qū)傳染病監(jiān)測管理相關(guān)工作2.1傳染病網(wǎng)絡(luò)直報信息監(jiān)控

（1）動態(tài)監(jiān)視本轄區(qū)的傳染病報告信息，完成報告卡的審核、查重等各項工作；并對疫情變化態(tài)勢進行分析；及時分析報告、檢查核實異常情況或甲類及按甲類管理的傳染病疫情，以書面監(jiān)控記錄及相關(guān)的檢查核實報告為準。（2）甲類傳染病不及時報告、審核情況：以201*-201*年傳染病直報系統(tǒng)數(shù)據(jù)為準。2.2傳染病報告質(zhì)量管理情況

（1）定期或不定期對轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的傳染病零缺報情況、報告及時性、審核及時性、重復報告等質(zhì)量進行檢查核實與綜合評價，查找原因并提出改進措施（以文字資料為準）。

（2）傳染病網(wǎng)絡(luò)直報質(zhì)量綜合指數(shù)率：以201*年1-10月傳染病直報系統(tǒng)數(shù)據(jù)為準。2.3傳染病監(jiān)測資料分析利用與反饋

（1）201*年-201*年是否開展傳染病監(jiān)測資料日、周、月、年周期分析；當發(fā)生傳染病暴發(fā)流行或其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，是否開展相關(guān)的流行病學分析或其他專題分析報告。

（2）是否及時將常規(guī)各項分析報告向轄區(qū)報告單位進行反饋（以實際可查的反饋形式為準）。

（3）是否召開轄區(qū)專業(yè)技術(shù)人員的傳染病疫情分析工作會議，以會議通知、簽到表以及會議紀要為準。

（4）了解內(nèi)容：正在開展的傳染病監(jiān)測資料分析利用的其它工作（以文字資料為準）。2.4傳染病報告管理檢查與評估工作開展情況

（1）201*-201*年是否開展醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的傳染病報告與管理工作檢查與評估，對醫(yī)院傳染病漏報率進行相應檢查：要求有方案、檢查原始記錄、總結(jié)等，均以文字資料為準。

（2）201*-201*年10月份是否開展與傳染病報告管理有關(guān)的專題調(diào)研。要求有調(diào)研方案及總結(jié)等文檔記錄。

（3）201*-201*年10月份是否對同級、下級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行技術(shù)指導：對下級在傳染病報告、管理工作中遇到的技術(shù)問題及時給予解決或答復，對在實際工作中發(fā)現(xiàn)的問題，及時指出并督促整改。要求以電話或其它書面記錄為準。2.5培訓下一級專業(yè)技術(shù)人員情況

（1）培訓下一級專業(yè)技術(shù)人員情況：201*-201*年10月，對本轄區(qū)的傳染病信息報告業(yè)務(wù)管理技術(shù)培訓工作開展情況，包括對下一級疾病預防控制機構(gòu)以及屬地醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)人員。要求有相關(guān)資料和培訓會議文檔記錄。

（2）傳染病網(wǎng)絡(luò)報告相關(guān)規(guī)定知曉情況：對疫情管理人員傳染病報告相關(guān)規(guī)定的知曉情況，進行問卷測試，了解培訓效果。填寫知識調(diào)查問卷！3.傳染病相關(guān)資料備份定期對本轄區(qū)的傳染病信息分析相關(guān)數(shù)據(jù)備份，以確保報告數(shù)據(jù)安全。要求有備份記錄及數(shù)據(jù)備份件。

4.網(wǎng)絡(luò)直報設(shè)備配

包括：網(wǎng)絡(luò)直報專用臺式電腦及筆記本電腦（帶無線上網(wǎng)卡）各一臺、激光打印機、疫情24小時專用電話、UPS穩(wěn)壓電源設(shè)備。

對各級疾控中心的檢查結(jié)果均記錄于附表1-2上。（三）醫(yī)療機構(gòu)

1.組織管理與制度建設(shè)（1）組織、人員及工作開展情況

有領(lǐng)導分管傳染病報告管理工作，有具體責任部門和1-2名專職人員負責傳染病網(wǎng)絡(luò)直報及管理的日常工作。報告管理組織能定期召開會議，研究報告工作的實施。

檢查方法：查閱文字性資料，比如會議、檢查、培訓和考核記錄等。（2）規(guī)章制度

檢查了解本單位傳染病報告管理的規(guī)章制度，至少應包括以下內(nèi)容：a)傳染病診斷、登記、報告制度；

b)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報制度：包括計算機網(wǎng)絡(luò)管理維護、錄入人員職責、登陸密碼賬號

管理規(guī)定、錄入時間和保證工作正常運轉(zhuǎn)等方面的規(guī)定。

c)自查與獎懲制度：包括對門診日志、住院登記、檢驗科和放射科登記等獎懲制度；d)門診日志、檢驗科和放射科登記的管理制度；

e)傳染病報告培訓制度：包括培訓計劃、培訓對象、培訓內(nèi)容及培訓效果評估等方

面的規(guī)定。對新入院的醫(yī)生和實習生、進修生進行傳染病報告知識技術(shù)培訓以及對全院醫(yī)生定期進行傳染病防治知識培訓應納入培訓計劃中。f)傳染病報告卡的使用和保存制度等。檢查方法：查閱有關(guān)文字性資料。2.傳染病報告管理工作開展情況

（1）門診日志、出入院登記和傳染病登記本設(shè)及使用情況

根據(jù)衛(wèi)生部1996年印發(fā)的《全國法定傳染病醫(yī)院報告管理檢查與居民回顧性調(diào)查方案》相關(guān)要求以及醫(yī)療機構(gòu)診療登記的有關(guān)規(guī)定，門診日志至少要包括就診日期、姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、病名（初步診斷）、發(fā)病日期、初診或復診9項基本內(nèi)容。門診日志應由臨床醫(yī)生填寫，病名項目應填寫診斷的病名，不能填寫癥狀。

出入院登記至少包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況（是否死亡、死亡原因、死亡日期等）10項基本內(nèi)容。

傳染病登記本應包括患者姓名、性別、年齡、現(xiàn)住址、病名或診斷、發(fā)病日期、診斷日期、報告人、報告時間、訂正時間10項基本內(nèi)容。

檢查方法：現(xiàn)場查看感染性疾病科、急診、內(nèi)科、兒科、皮膚科、住院部等與診療傳染病有關(guān)科室的門診日志、出入院病人登記本和傳染病登記本各20份，檢查門診日志、出入院登記本和傳染病登記本項目是否齊全、填寫有無漏登和缺項，計算登記完整率及門診日志使用符合率。

登記完整數(shù)登記完整率＝100％

檢查數(shù)注：門診日志、出入院登記和傳染病登記本的項目設(shè)和登記應包括上述各項內(nèi)容，缺一項則為不完整。使用符合率計算方法：（1）縣級以上醫(yī)院：隨機抽查201*年任意一個工作日（最好是當日），上述內(nèi)、兒、感染科各一位醫(yī)生的門診日志登記數(shù)，由掛號處提供該三位醫(yī)生相同時段的掛號數(shù)或處方簽數(shù)，計算登記數(shù)與掛號數(shù)或處方簽數(shù)的符合率。（2）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：根據(jù)門診量大小，以及現(xiàn)有資料，可按日、月、年，查閱掛號數(shù)或處方簽數(shù)與醫(yī)生的門診日志登記數(shù)的符合情況。

門診日志登記數(shù)符合率＝100％

掛號數(shù)（或處方簽）（2）檢驗部門、影像部門登記及反饋機制

檢驗部門登記項目應包括送檢科室或醫(yī)生、病人姓名、年齡、檢驗結(jié)果、檢驗日期。影像部門（含放射科、B超室等）檢查登記應包括開單科室、檢查日期、病人姓名、年齡、檢查結(jié)果。

檢驗部門、影像部門是否建立了異�；�驗結(jié)果必須返回送檢醫(yī)生處的反饋機制（包括門診和住院）。

檢查方法：查閱檢驗部門、影像部門登記（包括檢驗室、放射科、B超室電子登記系統(tǒng)）各10份，檢查項目是否齊全、登記是否完整，并計算完整率；反饋機制以反饋記錄或醫(yī)生簽字為準。（3）醫(yī)院傳染病信息報告管理部門

該部門有專人負責傳染病報告卡收集、登記、審核、錄入、訂正和報告工作，每月開展全院傳染病報告、登記情況的自查，并根據(jù)自查情況給予獎懲，定期開展傳染病防治知識培訓，妥善保管傳染病報告卡（三年）及相關(guān)資料，并按月備份本單位報告的傳染病報告卡及統(tǒng)計表。

醫(yī)院傳染病信息報告管理部門應擁有網(wǎng)絡(luò)直報設(shè)備（包括網(wǎng)絡(luò)直報專用計算機、上網(wǎng)設(shè)備、報告專用電話或傳真機），操作系統(tǒng)齊全（有防病毒軟件），并有專人負責管理網(wǎng)絡(luò)直報密碼。

檢查方法：現(xiàn)場查看、查閱相關(guān)記錄、直報人員進行現(xiàn)場操作。（4）法定傳染病診斷報告知識及相關(guān)規(guī)定知曉情況

現(xiàn)場隨機抽查4位臨床醫(yī)生和1-2名疫情報告專職醫(yī)生，進行傳染病診斷報告管理相關(guān)知識問卷測試，填寫知識問卷A/B。

（5）具備醫(yī)院信息系統(tǒng)（HospitalInformationSystem,HIS）的單位請完成附表5。

3.法定傳染病報告質(zhì)量

檢查方法：查閱201*年1-10月門診日志、出入院登記本記錄，核實傳染病報告情況。

（1）報告率

從201*年1-10月年接診傳染病的相關(guān)科室的門診日志、出入院登記本中查閱醫(yī)生診斷的法定傳染病病例，并進行登記。法定傳染病病例抽查具體要求：

①抽查病例數(shù)：縣級及以上醫(yī)療機構(gòu)從內(nèi)、兒、感染等科的門診日志中抽取隨機抽查30例（人數(shù)不夠者以實際人數(shù)計）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療機構(gòu)抽取10例，不足病例的單位檢查其全部登記。若該單位201*年1-10月相關(guān)記錄中，未查到1例法定傳染病，請注明門診量，并注意查明相關(guān)原因。

②病例分布時間：應注意包括不同月份的病例。

③病種：應注意抽查呼吸道、腸道、蟲媒及自然疫源性、血源及性傳播傳染病等不同傳播途徑傳染病，如麻疹、流行性腮腺炎、流腦、霍亂、細菌性痢疾、傷寒副傷寒、瘧疾、乙腦、梅毒、AIDS/HIV等。④抽查的相同病種不同超過50%，乙肝、肺結(jié)核、血吸蟲病等慢性傳染病僅抽查初診病例。

將查出病例與網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)進行核對，系統(tǒng)內(nèi)有記錄，視為報告，否則為漏報，并查明漏報原因或漏報環(huán)節(jié)。

報告病例數(shù)報告率＝100％

查出病例數(shù)（2）診斷-報告的及時率

計算報告卡生成時間與診斷時間之間的差值。

報告及時卡片數(shù)：甲類及甲類管理的傳染病兩者差值在2小時內(nèi)，乙、丙類傳染病差值在24小時內(nèi)即判定為及時。

報告及時數(shù)及時率＝100％

抽查病例數(shù)（3）卡片填寫完整率、準確率

查看報告卡中所有必填項目是否填寫完全，缺、漏一項即為不完整；如果卡片填寫字跡不清，或有明顯邏輯錯誤，或與門診及住院登記信息明顯不符，則認為卡片填寫不準確（填寫不完整的卡片均為填寫不準確卡片）。

卡片填寫完整率＝填寫完整卡片數(shù)100％

查卡數(shù)卡片填寫準確率＝填寫準確卡片數(shù)100％

查卡數(shù)（4）醫(yī)生填寫報告卡片與網(wǎng)上錄入報告卡片內(nèi)容的一致性

紙質(zhì)傳染病報告卡與網(wǎng)上錄入的報告卡內(nèi)容進行一致性比較（必填項目），有一項不同即可視為不一致。

錄入一致卡片數(shù)錄入一致率＝100％

查卡數(shù)對醫(yī)療機構(gòu)的檢查結(jié)果分別記錄于附表1-3、附表1-4上。六、組織與實施

（一）檢查日程安排

本次正式檢查于11月24日-28日在抽取的樣本省份開展。由中國疾病預防控制中心組織抽調(diào)全國部分省份專家共同組成國家級檢查組，經(jīng)過統(tǒng)一培訓，分6個小組，每個小組4人，分赴東、中、西部6個省份開展檢查。期間衛(wèi)生部組織人員進行督導檢查。

在每個省的行程安排如下表（可結(jié)合具體情況進行調(diào)整）。

工作日第1天第2~3天檢查單位調(diào)查省調(diào)查地市及縣區(qū)(分組檢查)第4天據(jù)實際情況安排地點檢查地市級疾病預防控制中心，完成附表1-2,知識問卷A檢查地市級綜合醫(yī)院，完成附表1-3，附表1-4及知識問卷A/B再次分組到所要調(diào)查的區(qū)、縣。相應完成附表1-1、2、3、4及知識問卷A/B本組成員對該省檢查意見與建議集中反饋，由組長負責工作內(nèi)容到達省會城市，簡要介紹檢查方案，明確檢查任務(wù)及日程安排檢查省衛(wèi)生廳，完成附表1-1檢查省疾病預防控制中心，完成附表1-2與知識問卷A/B檢查省級綜合醫(yī)院，完成附表1-3，附表1-4及知識問卷A/B檢查傳染病�？漆t(yī)院，完成附表1-3，附表1-4及知識問卷A/B分別到達地市。檢查地市衛(wèi)生局，完成附表1-2（二）衛(wèi)生行政部門、疾病預防控制中心檢查

進入到每一家衛(wèi)生行政部門、疾病預防控制中心后，填寫附表1-1、附表1-2及知識問卷1-7（傳染病報告管理專業(yè)人員填寫）。

1.各級衛(wèi)生行政部門提供資料清單

1）201*年、201*年用于傳染病網(wǎng)絡(luò)直報、培訓、督導檢查等相關(guān)工作經(jīng)費的撥付手續(xù)或正式文件

2）201*年、201*年組織開展的轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染病報告管理工作的監(jiān)督檢查方案、記錄及總結(jié)文檔、表彰獎勵及處罰記錄

3）201*年、201*年制定的關(guān)于轄區(qū)內(nèi)傳染病監(jiān)測報告工作年度工作計劃的正式文件

4）有關(guān)建立轄區(qū)傳染病疫情定期發(fā)布制度的正式文件及部分疫情發(fā)布原稿5）有關(guān)省內(nèi)重點監(jiān)測并要求統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)直報的病種的相關(guān)正式文件2.各級疾病預防控制機構(gòu)提供資料清單1）各項傳染病疫情監(jiān)測與管理制度2）轄區(qū)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報數(shù)據(jù)實時監(jiān)控記錄3）傳染病疫情24小時值班工作記錄

4）對轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)開展傳染病報告監(jiān)測督導檢查工作記錄、總結(jié)5）對轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)開展傳染病報告管理相關(guān)培訓的工作記錄、總結(jié)6）各類傳染病監(jiān)測數(shù)據(jù)質(zhì)量評價及分析利用報告7）隨機抽查3位專業(yè)技術(shù)人員接受問卷測試（三）醫(yī)療機構(gòu)檢查

1．工作步驟

進入到每一家醫(yī)院后，檢查人員按以下工作步驟進行檢查。

1）了解傳染病監(jiān)測報告管理班子及相關(guān)規(guī)章制度，完成附表1-3的部分內(nèi)容；2）走訪門診各相關(guān)科室，完成附表1-3、附表1-4及知識問卷A/B；3）走訪住院病房相關(guān)各科室，完成附表1-3、附表1-4及知識問卷A/B；4）走訪化驗室，完成附表1-4部分內(nèi)容及知識問卷A/B；5）走訪防�？�，完成附表1-4部分內(nèi)容及知識問卷A/B。2．需要提供的檢查資料清單

1）201*年1-10月份門診日志（內(nèi)、兒、急診、感染、呼吸、腸道、肝病科、皮膚性病等科）；

2）201*年1-10月份出入院登記簿（內(nèi)、兒、感染、外科、腫瘤科等）；3）201*年1-10月份傳染病登記本；4）201*年1-10月份檢驗科、放射科登記；5）201*年1-10月份傳染病報告卡；

6）傳染病報告管理領(lǐng)導班子、制度及相關(guān)記錄等；7）隨機抽查4位醫(yī)生接受問卷測試；8）提供內(nèi)、兒、感染科各一位醫(yī)生201*年調(diào)查當日的掛號量或處方簽。9）安排負責HIS系統(tǒng)的人員演示HIS系統(tǒng)的功能以及可能的資料收集。（四）醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)場檢查注意事項

1）為保證本次檢查工作的科學性、嚴謹性及代表性，國家所抽中的地區(qū)及單位原則上不做調(diào)整。

2）檢查組對于201*年1-10月份期間醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)及報告法定傳染病質(zhì)量的檢查要嚴格按照方案來執(zhí)行，滿足所查病例在病例總數(shù)、時間分布、病種分布及相應科室等方面的要求。住院部呼吸內(nèi)科為必查科。

3）檢查組根據(jù)附表5填寫數(shù)據(jù)，完成數(shù)據(jù)庫建立及清理工作，并進一步匯總完成附表4中“傳染病報告質(zhì)量”部分內(nèi)容。

4）醫(yī)生對傳染病防治法及相關(guān)法律法規(guī)的掌握情況（知識問卷A/B）：檢查對象包括門診和住院部的醫(yī)生，每個醫(yī)院不少于6人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以實際人數(shù)計。

5）網(wǎng)絡(luò)直報人員對傳染病防治法及網(wǎng)絡(luò)直報知識的了解情況（知識問卷A）：醫(yī)院傳染病管理科所有專業(yè)人員均需接受檢查。

6）具備醫(yī)院信息系統(tǒng)的醫(yī)院，請?zhí)顚懶畔⑾到y(tǒng)運行基本情況檢查調(diào)，見附表6。7）現(xiàn)場反饋環(huán)節(jié)：檢查組在完成現(xiàn)場檢查工作后，組長組織本組成員，總結(jié)匯總在本省檢查工作中發(fā)現(xiàn)的問題，向該省予以反饋，并針對性提出改進措施與建議。書面記錄填寫見附表1-6，簽字后被檢查省份及檢查組各留存一份。

附件1法定傳染病監(jiān)測報告管理工作檢查表

附表1-1各級衛(wèi)生行政部門傳染病報告與管理工作檢查表

單位名稱：省地市縣/區(qū)衛(wèi)生廳/局聯(lián)系電話：檢查工作內(nèi)容得分1.傳染病網(wǎng)絡(luò)報告系統(tǒng)建設(shè)運行（截至201*年10月，以直報系統(tǒng)數(shù)據(jù)為準）1.1縣級以上醫(yī)療機構(gòu)【】個，已進行網(wǎng)絡(luò)直報的【】個，網(wǎng)絡(luò)直報率【】％1.2鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院【】個，已進行網(wǎng)絡(luò)直報的【】個，網(wǎng)絡(luò)直報率【】％2.201*年下?lián)苡糜趥魅静�報告與管理的工作經(jīng)費（單位，萬元；要有撥付手續(xù)或正式文件，并取得復印件）2.1網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)更新維護經(jīng)費【】2.2專業(yè)技術(shù)培訓經(jīng)費【】2.3工作督導檢查經(jīng)費【】2.4其它與傳染病報告有關(guān)的經(jīng)費（簡報印刷等）【】3.201*年組織開展傳染病報告管理的監(jiān)督檢查3.1檢查方案：①無②有【】3.2參與檢查：①無②有【】3.3檢查總結(jié)：①無②有【】3.4表彰和獎勵：①無②有【】3.5處罰：①無②有【】4.是否制定轄區(qū)傳染病監(jiān)測管理年度工作計劃：①是②否【】5.是否制定傳染病疫情定期發(fā)布制度：①是②否，【】如是，請選擇類型：①周發(fā)布②月發(fā)布③季度發(fā)布④年度發(fā)布【】本次工作檢查得分合計-調(diào)查了解內(nèi)容目前轄區(qū)是否規(guī)定重點監(jiān)測并要求統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)直報的病種（法定傳染病之外，查看并復印相關(guān)要求文件）：①無②有，【】，如有，請?zhí)顚懢唧w病種：被檢查單位領(lǐng)導檢查人檢查日期-

附表1-2各級疾病預防控制中心傳染病報告與管理工作檢查表

單位名稱：省地市縣/區(qū)疾病預防控制中心聯(lián)系電話：檢查工作內(nèi)容得分1.組織管理與制度建設(shè)1.1有主要領(lǐng)導分管傳染病報告工作：①有□②無□【】若有，該領(lǐng)導有傳染病直報系統(tǒng)專用賬號：①有□②無□【】1.2負責傳染病報告管理工作的部門：①信息中心/信息科②應急辦③傳防科/傳防所④【】1.3本單位目前從事傳染病監(jiān)測與管理工作人員的基本情況性姓名別年齡（歲）職稱文化程度專業(yè)崗位職責現(xiàn)崗工作年限（年）是否201*年是否接受專職*-急傳科⑤其他請?zhí)顚懴嚓P(guān)專業(yè)培訓注：性別：①男②女職稱：①初級；②中級；③高級；④無職稱；⑤其他（請詳填）文化程度：①大學及以上；②大專；③高中及以下專業(yè)：①公共衛(wèi)生；②臨床醫(yī)學；③信息統(tǒng)計；④計算機；⑤其他（請詳填）崗位職責：①傳染病疫情監(jiān)測管理（數(shù)據(jù)實時監(jiān)控、錄入、審核與訂正）；②傳染病報告質(zhì)量評價與資料分析反饋；③直報網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)維護管理；④其他（請詳填）是否專職：①是②否*如為兼職人員，請注明從事被檢查工作占本人每年全部工作時間的比例（％）是否接受崗位職責相關(guān)培訓：①是②否1.4傳染病報告管理制度建設(shè)（以文字資料為準）1.4.1傳染病報告信息進行實時監(jiān)控制度：①無②有【】1.4.2傳染病報告卡審核、錄入（代錄）、查重、訂正制度：①無②有【】1.4.3對傳染病報告信息定期分析與利用制度：①無②有【】1.4.4對傳染病監(jiān)測結(jié)果進行部門間信息溝通交流反饋制度：①無②有【】1.4.5開展傳染病報告與管理工作督導檢查制度：①無②有【】1.4.6對相關(guān)數(shù)據(jù)備份，確保報告數(shù)據(jù)安全制度：①無②有【】1.4.7對下級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報及管理的維護提供技術(shù)指導制度：①無②有【】1.4.8雙休日、法定節(jié)假日值班制度(包括值班或加班補助制度)：①無②有【】1.5本單位傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告、管理工作經(jīng)費（單位，萬元）1.5.1201*年預算【】1.5.2經(jīng)費來源：①衛(wèi)生廳②省財政③其它【】1.5.3201*年實際開支【】，其中網(wǎng)絡(luò)租用費【】；工作督導檢查費【】；培訓與會議費【】；疫情人員節(jié)假日值班補助費【】1.5.4201*年預算【】2.傳染病報告質(zhì)量（201*年1-10月份）-2.1不及時報告率：【】%2.2不及時審核率：【】％2.3重卡率：【】％2.4縣區(qū)零缺報率：【】％2.5傳染病網(wǎng)絡(luò)直報質(zhì)量綜合指數(shù)（率）：【】2.6是否有甲類傳染病報告：①有②無，【】若有，是否有不及時報告或?qū)徍耍孩儆孝跓o【】2.7報告質(zhì)量評價開展周期（以文字資料為準）：①月②季③半年④年⑤無【】3.網(wǎng)絡(luò)直報信息實時監(jiān)控3.1審核報告卡：①否②是，審核的頻次：次/天現(xiàn)場檢查，檢查當日已報告【】張報告卡，已審核【】張（未審核的報告卡中，報告卡日期最早的是月日）3.2是否進行報告卡的查重：①否②是現(xiàn)場檢查，201*年截止檢查當日累計共有【】張重卡，主要病種【】4.傳染病監(jiān)測資料分析利用與反饋4.1201*年傳染病疫情監(jiān)測資料按照①日②周③月④年進行分析：【】；是否開展專題疫情分析：①否②是【】如“是”，本年度共完成【】期（每種分析方式復印一份帶回）4.2201*年傳染病疫情監(jiān)測資料按照①日②周③月④年進行分析：【】；是否開展專題疫情分析：①否②是【】如“是”，本年度共完成【】期（每種分析方式復印一份帶回）4.3是否及時將常規(guī)各項分析報告向轄區(qū)報告單位進行反饋：①否②是【】4.4是否召開轄區(qū)專業(yè)技術(shù)人員的傳染病疫情分析工作會議4.4.1會議通知：①無②有【】4.4.2會議簽到表：①無②有【】4.4.3會議紀要：①無②有【】4.5是否對年度傳染病疫情監(jiān)測資料進行匯編：①否②是【】5.傳染病監(jiān)測報告管理工作督導檢查（如果時間關(guān)系201*年尚未完成的，評分則以201*年計）---5.1201*年是否開展督導檢查：①否②是【】如是，檢查方案：①無②有【】檢查工作原始記錄：①無②有【】檢查工作總結(jié)報告：①無②有【】201*年是否開展督導檢查：①否②是【】如是，檢查方案：①無②有【】檢查工作原始記錄：①無②有【】檢查工作總結(jié)報告：①無②有【】根據(jù)檢查結(jié)果完成下表：醫(yī)院漏報年份是否開展：①是②否201*201*201*漏報率5.2201*年是否開展專題調(diào)研：①否②是【】如是，調(diào)研方案：①無②有【】調(diào)研工作總結(jié)報告：①無②有【】201*年是否開展專題調(diào)研：①否②是【】如是，調(diào)研方案：①無②有【】調(diào)研工作總結(jié)報告：①無②有【】5.3201*年是否對下級進行技術(shù)指導：①否②是【】如是，指導記錄：①無②有【】201*年是否對下級進行技術(shù)指導：①否②是【】如是，指導記錄：①無②有【】6.傳染病監(jiān)測報告管理專業(yè)技術(shù)培訓（如果時間關(guān)系201*年尚未完成的，評分則以201*年計）6.1201*年接受傳染病網(wǎng)絡(luò)直報、監(jiān)測資料分析利用等專業(yè)培訓：①否②是，【】如是，培訓次數(shù)：【】次；接收培訓的人次數(shù)為：【】201*年接受傳染病網(wǎng)絡(luò)直報、監(jiān)測資料分析利用等專業(yè)培訓：①否②是，【】如是，培訓次數(shù)：【】次；接收培訓的人次數(shù)為：【】6.2201*年針對傳染病網(wǎng)絡(luò)直報、監(jiān)測資料分析利用等技術(shù)所舉辦的培訓：①否②是，【】如是，培訓次數(shù)：【】次；接收培訓的人次數(shù)為：【】201*年針對傳染病網(wǎng)絡(luò)直報、監(jiān)測資料分析利用等技術(shù)所舉辦的培訓：①否②是，【】如是，培訓次數(shù)：【】次；接收培訓的人次數(shù)為：【】6.3本次檢查知識問卷平均得分數(shù)：【】7.傳染病疫情資料備份7.1201*-201*年本轄區(qū)法定傳染病數(shù)據(jù)備份法定傳染病統(tǒng)計表（可多選）：①201*年②201*年③201*年④201*年【】法定傳染病報告卡（可多選）：①201*年②201*年③201*年④201*年【】7.2備份方式：①本機備份②非本機備份【】如為“②非本機備份”，請寫明具體方式【】8.網(wǎng)絡(luò)直報設(shè)備配置8.1專用臺式計算機：①無②有8.2專用筆記本電腦：①無②有8.3筆記本電腦配置無線上網(wǎng)卡：①無②有8.4疫情24小時值班電話：①無②有8.5UPS穩(wěn)壓電源：①無②有本次工作檢查得分合計調(diào)查了解內(nèi)容本單位正在開展的傳染病監(jiān)測資料分析利用的其它工作（以文字資料為準）：①無②有【】如有，請進一步簡要填寫【】被檢查單位領(lǐng)導檢查人檢查日期

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附表1-3各級醫(yī)療機構(gòu)傳染病報告與管理工作檢查表

單位名稱：省地市縣/區(qū)聯(lián)系電話：檢查工作內(nèi)容得分1.組織管理與制度建設(shè)1.1有院主要領(lǐng)導分管傳染病報告相關(guān)工作：①有②無【】1.2具體部門負責傳染病報告相關(guān)工作：①有②無【】1.3有專職人員負責傳染病網(wǎng)絡(luò)直報及管理的日常工作：①有②無【】1.4與傳染病報告有關(guān)的規(guī)章制度建設(shè)(以文字資料為準)1.4.1傳染病診斷、登記、報告制度：①有②無【】1.4.2傳染病網(wǎng)絡(luò)直報制度，包括計算機網(wǎng)絡(luò)管理維護、錄入人員職責、登陸密碼賬號管理規(guī)定、錄入時間和保證工作正常運轉(zhuǎn)等方面的規(guī)定：①【】1.4.3【】1.4.4門診日志、檢驗科和放射科登記的管理制度：①有②無【】1.4.5傳染病報告培訓制度，包括培訓計劃、培訓對象、培訓內(nèi)容及培訓效果評估等方面的規(guī)定：①有②無自查與獎懲制度：①有②無有②無【】1.4.6傳染病報告卡的使用和保存制度：①有②無【】2.傳染病報告工作開展情況2.1門診日志、出入院登記及傳染病登記本設(shè)置及使用情況門診日志：①有②無【】項目：就診日期□、姓名□、性別□、年齡□、職業(yè)□、現(xiàn)住址□、病名（初步診斷）□、發(fā)病日期□、初診或復診□；隨機抽查內(nèi)、兒、感染科各一位醫(yī)生的門診日志，計算門診日志使用符合率和登記完整率（見下表，病名項目應填寫診斷的病名，不能填寫癥狀，否則視為登記不完整）。門診日志使用符合率和登記完整率科別內(nèi)科兒科感染科合計當日掛號數(shù)當日登記數(shù)符合率（%）登記完整數(shù)完整率（%）注：符合率=登記數(shù)/掛號數(shù)（或處方簽數(shù)）×100%；完整率=登記完整數(shù)/登記數(shù)×100%2.2出入院登記：①有②無【】項目：姓名□、性別□、年齡□、職業(yè)□、現(xiàn)住址□、入院日期□、入院診斷□出院日期□、出院診斷□、轉(zhuǎn)歸情況□；隨機抽查20份，登記完整份，完整率％2.3傳染病登記本：①有②無【】如有，是否分科室管理：①是②否項目：姓名□、性別□、年齡□、現(xiàn)住址□、發(fā)病日期□、診斷日期□、診斷□、報告日期□、訂正時間□、報告人□隨機抽查20份，登記完整份，完整率％。2.4檢驗部門登記及反饋機制檢驗部門登記（包括電子登記系統(tǒng)）：①有②無【】項目：送檢科室□、病人姓名□、檢驗結(jié)果□、檢驗日期□隨機抽查20份，記錄完整份，完整率％。異常檢驗結(jié)果的反饋機制（以反饋記錄或醫(yī)生簽字為準）：①有②無【】2.5影像部門登記及反饋機制影像部門登記（包括電子登記系統(tǒng)）：①有②無【】項目：開單科室□、病人姓名□、檢查結(jié)果□、檢查日期□隨機抽查10份，記錄完整份，完整率％。異常檢驗結(jié)果的反饋機制（以反饋記錄或醫(yī)生簽字為準）：①有②無【】2.6醫(yī)院傳染病信息報告管理部門（以相關(guān)記錄及實物為準）2.6.1每日有專人負責收集、審核、錄入傳染病報告卡2.6.2傳染病報告卡片收發(fā)登記2.6.3自查記錄2.6.4妥善保管傳染病報告卡（能提供近3年的卡片）2.6.5按月備份本單位報告卡2.6.6網(wǎng)絡(luò)直報設(shè)備：專用計算機：①有②無【】殺毒軟件：①有②無【】寬帶上網(wǎng)：①有②無【】疫情專用電話：①有②無【】UPS電源：①有②無【】2.7新進人員、全員傳染病報告管理培訓2.7.1培訓通知：①有②無【】2.7.2參加培訓人員名冊：①有②無【】2.7.3培訓課件：①有②無【】2.7.4培訓測試成績：①有②無【】2.7.5培訓總結(jié)：①有②無【】2.8問卷測試四位醫(yī)生成績：+++，平均分值【】3.傳染病報告質(zhì)量（要求檢查組在檢查過程中完成）查閱201*年1-10月內(nèi)、兒、感染等科的門診日志、出入院登記，門診查出數(shù)≥20例，住院查出數(shù)≥10例，不足則查閱全部登記；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查閱10例即可）3.1報告率查出傳染病例，進行網(wǎng)絡(luò)直報例，報告率％門診：查出傳染病例，進行網(wǎng)絡(luò)直報例，報告率％住院部：查出傳染病例，進行網(wǎng)絡(luò)直報例，報告率％3.2診斷至報告的及時率(從中抽取10例)：及時報告數(shù)，及時報告率％3.3卡片填寫完整率、準確率（找出上述10個病人的紙質(zhì)報告卡）報告卡填寫完整數(shù)，完整率％；填寫準確數(shù)，準確率％3.4醫(yī)生填寫報告卡片與網(wǎng)上錄入卡片內(nèi)容的一致情況（從中抽取10例）：一致數(shù)，一致率％3.5傳染病漏報、遲報以及零報原因分析3.5.1漏報原因：醫(yī)生未報□直報人員未錄入□其它3.5.2遲報原因：3.5.3零報原因：3.6201*年1-10月門診總量本次工作檢查得分合計被檢查單位領(lǐng)導檢查人檢查日期

-附表1-4省地市縣/區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院/衛(wèi)生院法定傳染病報告管理檢查登記表

科室類型(1)職病例性年業(yè)分類患者姓名別齡疾病名稱(5)(7)(2)(3)(4)(6)發(fā)病日期/入院日期(8)診斷日期/出院日期(9)填卡卡片完日期整性(10)(11)卡片準確性(12)是否錄入是否及錄入時間時報告(13)(14)(15)與直報系統(tǒng)錄入內(nèi)容是否一致(16)備注(17)序號1234567891011121314151617注：1.科室類型包括：①內(nèi)科門診②兒科門診③感染科門診④急診⑤腹瀉病門診⑥肝炎門診⑦住院部內(nèi)科⑧住院部兒科⑨住院部傳染科⑩其它，

請注明（如呼內(nèi)、消化內(nèi)科）

2.卡片完整性：由檢查人員根據(jù)必填項目判斷；卡片準確性：在填寫完整的基礎(chǔ)上判定，卡片字跡清晰度和邏輯性，由檢查員判斷。3.與直報系統(tǒng)錄入內(nèi)容是否一致：將報告卡與系統(tǒng)內(nèi)的個案信息一一核對，完全相符即為一致。

被檢查單位負責人檢查員簽名檢查日期：年月日附表1-5醫(yī)院信息系統(tǒng)運行情況檢查（僅用于具備醫(yī)院信息系統(tǒng)的醫(yī)療機構(gòu)填寫）單位名稱：省地市縣/區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院/衛(wèi)生院

1.醫(yī)院信息系統(tǒng)建立時間。2.醫(yī)院信息系統(tǒng)是否覆蓋醫(yī)院所有科室：①是②否；

如否，請?zhí)顚懩壳八�覆蓋的科室：①門診工作站②住院工作站③檢驗科室

④影像科室⑤藥房⑥其他

3.醫(yī)院信息系統(tǒng)對住院病歷的管理中涉及的項目：姓名□、性別□、年齡□、職業(yè)□、現(xiàn)住址□、聯(lián)系電話□、入院日期□、入院診斷□、出院日期□、出院診斷□、轉(zhuǎn)歸情況□，其他

4.醫(yī)院信息系統(tǒng)對門診病歷的管理中涉及的項目：就診日期□、姓名□、性別□、年齡□、職業(yè)□、現(xiàn)住址□、聯(lián)系電話□、病名（初步診斷）□、發(fā)病日期□、初診或復診□，其他

5.醫(yī)院信息系統(tǒng)是否具備自動產(chǎn)生傳染病報告卡片全部報告信息的功能：①是②否6.醫(yī)院信息系統(tǒng)是否具備將傳染病報告卡片導出的功能：①是②否

7.臨床醫(yī)生能否對已經(jīng)報告的傳染病卡片信息進行瀏覽訂正的功能：①是②否8.醫(yī)院信息系統(tǒng)是否具備醫(yī)院內(nèi)傳染病漏報自動核對與檢查功能：①是②否，如是，請?zhí)顚懽詣訖z查核對的具體方法；應用效果如何，如有相關(guān)數(shù)據(jù)，請簡單記錄。

被檢查單位負責人檢查員簽名檢查日期：年月日附表1-6全國傳染病監(jiān)測報告管理工作檢查評價現(xiàn)場反饋表

督導檢查工作內(nèi)容：

被督導單位：省地市縣/區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院/衛(wèi)生院被督導單位負責人簽字：

督導日期：主要問題：建議：

年月日督導考核人：附表1-7知識問卷調(diào)查表

附表1-7全國法定傳染病監(jiān)測報告知識問卷調(diào)查表A（疾控機構(gòu)使用）

省地（市）縣（市、區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）單位名稱:

您是：①臨床醫(yī)生②護士③技師/士④防�？漆t(yī)生⑤其他年齡：歲；本崗位工作年限：年

文化程度：①初中②高中/中專③大學/大專④大學以上⑤其他職稱：①初級②中級③高級④無職稱

每空4分，總分100分

1．法定傳染病分類，其中甲類傳染病種，乙類傳染病種，丙類種。201*年5月2日衛(wèi)生部要求將納入丙類傳染病管理。2.甲類傳染病為、，按甲類管理的乙類傳染病為、、。責任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應在小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報；無網(wǎng)絡(luò)直報條件的責任報告單位應以最快方式未實行網(wǎng)絡(luò)直報的責任報告單位應于2小時內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向當?shù)乜h級疾病預防控制機構(gòu)報告，并于2小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。

3．、、均為責任報告單位；、均為責任疫情報告人。4.同一個兒童同時發(fā)生兩種傳染病時，該分別填寫張卡片。

5．寫出10種乙類傳染�。骸�6.201*年5月衛(wèi)生部頒布的一個有關(guān)傳染病報告的文件是（）

A．《傳染病防治法》B．《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范》

C．《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》D．《傳染病信息報告管理規(guī)范》7.目前衛(wèi)生部明文要求報告病原攜帶者的病種包括（）

A．脊髓灰質(zhì)炎B．霍亂C．乙肝D．艾滋病E.傷寒副傷寒

8.責任報告單位和責任報告人發(fā)現(xiàn)法定報告?zhèn)魅静〔∪�、病原攜帶者或者疑似傳染病病人，必須（）

A．按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時限向當?shù)卣�府報告疫�?/p>

B．按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時限進行網(wǎng)絡(luò)直報或向當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)報告

C．按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，立即對病人進行觀察治療，并報告附近醫(yī)院9.責任報告單位和責任報告人發(fā)現(xiàn)甲類及按甲類管理的傳染病病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應在幾小時內(nèi)將傳染病報告卡進行網(wǎng)絡(luò)報告（）

A.2小時B．6小時C．12小時D．24小時

10.在同一醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生以下哪些情況，應由該醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及時進行傳染病報告卡的訂正報告（）

A.診斷變更B.已報告病例發(fā)生其他法定傳染病C.填卡錯誤D.已報告病例死亡11.以下哪些傳染病需分急性和慢性填報（）A.梅毒B．瘧疾

C.血吸蟲病D.乙型肝炎12.傳染病報告病例包括（）

A.陽性檢測結(jié)果B.疑似病例C.臨床診斷病例D.病原攜帶者E.實驗室確診病例

13.，，構(gòu)成了傳染病流行過程的三個環(huán)節(jié)。

填表日期：

附表1-7全國法定傳染病監(jiān)測報告知識問卷檢查表B（醫(yī)療機構(gòu)使用）

省地（市）縣（市、區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）單位名稱:

您是：①臨床醫(yī)生②護士③技師/士④防�？漆t(yī)生⑤其他年齡：歲；本崗位工作年限：年

文化程度：①初中②高中/中專③大學/大專④大學以上⑤其他職稱：①初級②中級③高級④無職稱

每空4分，總分100分

1.《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定管理的傳染病分為幾類幾種（）

A．甲類2種、乙類26種B．甲類2種、乙類25種、丙類11種C．3類36種D．4類40種2.甲類傳染病及按甲類管理的傳染病有（）

A.霍亂、鼠疫B.麻疹、瘧疾C.肺炭疽

D.傳染性非典型性肺炎E.人禽流感F.乙腦、血吸蟲病

3.發(fā)現(xiàn)甲類及按甲類管理的傳染病、脊髓灰質(zhì)炎病人、疑似病人，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應在幾小時內(nèi)將傳染病報告卡進行網(wǎng)絡(luò)報告（）A.2小時B．6小時C．12小時D．24小時4．一個病人同時發(fā)生n種傳染病時，應填寫幾張傳染病報告卡（）A.1B.2C.3D.n5．傳染病報告卡上的病例分類包括（）

A.臨床診斷病例B.病原攜帶者C.疑似病例D.實驗室診斷病例E.陽性檢測結(jié)果

6.責任報告單位和責任報告人發(fā)現(xiàn)法定報告?zhèn)魅静〔∪�、病原攜帶者或者疑似傳染病病人，必須（）

A．按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時限向當?shù)卣�府報告疫�?/p>

B．按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時限進行網(wǎng)絡(luò)直報或向當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)報告

C．按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，立即對病人進行觀察治療，并報告附近醫(yī)院7.在同一醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生以下哪些情況，應由該醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及時進行傳染病報告卡的訂正報告。（）

A.診斷變更B.已報告病例發(fā)生其他法定傳染病C.填卡錯誤D.已報告病例死亡8.目前衛(wèi)生部明文要求報告病原攜帶者的病種包括（）

A．脊髓灰質(zhì)炎B．霍亂C．乙肝D．艾滋病E.傷寒副傷寒9.填寫傳染病報告卡時，病人“現(xiàn)住址”是指（）

A.病人戶籍所在地址B.病人發(fā)病時的居住地C.病人發(fā)病時居住的賓館、旅店D.病人就診時的居住地10.以下哪些傳染病需分急性和慢性填報（）

A.乙型肝炎B．瘧疾C.血吸蟲病D.梅毒以下問題醫(yī)院臨床醫(yī)生必須作答1.下列哪一項是對細菌性痢疾的正確描述：（）

A．體溫越高病情越重B．里急后重越明顯病情越重C．休克出現(xiàn)越快病情越重D．腹瀉次數(shù)越多病情越重2.傳染性非典型肺炎的潛伏期通常是：（）

A．15~20天B．2~10天C．20~30天D．30~60天

3.人感染高致病性禽流感是屬于哪類法定傳染病，發(fā)生流行時按哪類傳染病管理？（）

A.屬于乙類傳染病，流行時按甲類傳染病管理B.屬于乙類傳染病，流行時按乙類傳染病管理C.屬于甲類傳染病，流行時按甲類傳染病管理D.屬于丙類傳染病，流行時按乙類傳染病管理4.乙肝“小三陽”是指下列哪三種抗原、抗體陽性：（）

A．表面抗原(HBsAg)B．表面抗體(抗HBs)C.e抗原(HBeAg)D.e抗體(抗HBe)E.核心抗原(HBcAg)F.核心抗體(抗HBc)

5.有極少數(shù)的霍亂病人尚未出現(xiàn)瀉吐癥狀即發(fā)生循環(huán)衰竭而死亡，稱為：（）

A．輕型霍亂B．中型霍亂C．重癥霍亂D．“暴發(fā)型”或“干性”霍亂

6.以下哪項不是人感染高致病性禽流感患者應用抗病毒藥物的目的？（）

A．預防再次感染B.抑制病毒復制C．減輕病情D.縮短病程7.是否接受過疫情報告的培訓？（）

A．是B.否C.記不清如為“A．是”，則最近一次接受培訓的時間是8.201*年本院疫情管理人員檢查您的傳染病報告情況的次數(shù)？（）

A．4次及以上B．3次C．2次D.1次E.0次

9.流行性出血熱的三大主癥是：，，。

10.急性菌痢者的腹痛主要在：，而傷寒的腹痛主要在。11.大部分SARS患者在病程的天可出現(xiàn)X線陰影。

填表時間附件2傳染病監(jiān)測報告管理工作評估標準

附表2-1衛(wèi)生行政部門傳染病監(jiān)測報告管理工作評估標準

檢查項目網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)運行(15分)縣級以上醫(yī)療機構(gòu)直報率鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院直報率應得分值5分10分評分原則實際率*應得分值實際率*應得分值①無：0分；②3萬元以下：4分；更新維護經(jīng)費8分③3-8萬元：5分；④9-15萬元：6分；⑤16-20萬元：7分；⑥20萬以上：8分①無：0分；②5萬元以下：4分；培訓經(jīng)費傳染病報告管理工作經(jīng)費(30分)督導檢查經(jīng)費8分8分③6-10萬元：5分；④11-15萬元：6分；⑤16-20萬元：7分；⑥20萬以上：8分①無：0分；②3萬元以下：4分；③3-5萬元：5分；④6-8萬元：6分；⑤9-10萬元：7分；⑥10萬以上：8分①無：0分；②3萬元以下：4分；其它經(jīng)費（簡報印刷等）檢查方案參與檢查督導檢查(30分)檢查總結(jié)表彰獎勵處罰傳染病監(jiān)測報告工作年度計劃（10分）6分6分6分6分6分6分③3-5萬元：5分；④6-8萬元：6分①無：0分；②有：滿分①無：0分；②有：滿分①無：0分；②有：滿分①無：0分；②有：滿分①無：0分；②有：滿分①無：0分；②有：滿分①無：0分；②按年度公布：5分；傳染病疫情定期發(fā)布制度（15分）③按季度公布：10分；④按月公布：15分附表2-2各級疾病預防控制中心傳染病監(jiān)測報告管理工作評估標準

檢查項目領(lǐng)導分管組織管理與制度建設(shè)(10分)專職人員管理傳染病信息報告管理制度不及時報告率傳染病報告質(zhì)量(20分)不及時審核率重卡率甲類傳染病報告或?qū)徍思皶r性直報信息實時監(jiān)控(15分)年度分析日分析周分析傳染病資料分析利用反饋(24分)月分析專題分析各類分析結(jié)果反饋資料匯編召開疫情分析會開展檢查檢查指導(16分)專題調(diào)研指導下級接受培訓培訓（5分）培訓下級問卷測試資料備份(5分)4分4分1分1分3分5分1分2分6分4分4分2分1分4分8分應得分值2分4分4分5分5分5分5分評分原則①無：0分；②有：滿分①無：0分；②有：滿分8方面，少一項扣0.5分（1-實際率）*應得分值（1-實際率）*應得分值（1-實際率）*應得分值報告或?qū)徍瞬患皶r1例扣1分，扣完為止①無記錄（含審核、查重瀏覽）：0分；②有記錄：5分；③1次/4小時：10分；④1次/2小時：15分①無：0分；②有：滿分①無：0分；②有：滿分①無：0分；②有：滿分①無：0分；②有：滿分①無：0分；②有：滿分①無：0分；②有：滿分①無：0分；②有：滿分①無：0分；②有通知：2分；③有會議簽到表：1分；④有會議紀要：1分①無：0分；②有檢查方案：3分；③有原始記錄：3分；④有檢查總結(jié)報告：2分①無：0分；②有調(diào)研方案：2分；③有調(diào)研總結(jié)：2分①無：0分；②有記錄：4分①無：0分；②有：滿分①無：0分；②有：滿分實際得分率*應得分值①無：0分；②非本機備份：3分；③備份卡片：1分；④備份報表：1分①無：0分；②有疫情24小時電話：1分；③網(wǎng)絡(luò)直報設(shè)備(5分)5分有專用臺式機：1分；④有手提電腦：2分；⑤有無線上網(wǎng)卡：1分附表2-3各級醫(yī)療機構(gòu)傳染病報告管理工作評估標準

檢查項目領(lǐng)導分管組織管理與制度建設(shè)(10分)具體部門專職人員管理傳染病信息報告管理制度門診日志應得分值1分1分2分6分評分原則①無：0分；②有：滿分①無：0分；②有：滿分①無：0分；②有：滿分至少包含6方面，少一項扣1分①項目完整，1分，缺1項，扣0.5分，扣完為3分止；②登記符合率：≥90%，1分；③登記完整率：≥90%，1分出入院登記傳染病登記本3分3分①項目完整，1分，缺1項，扣0.5分，扣完為止；②登記完整率：≥90%，2分①項目完整，1分，缺1項，扣0.5分，扣完為止；②登記完整率：≥90%，2分①項目完整，1分，缺1項，扣0.5分，扣完為檢驗科登記傳染病報告工作開展情況(40分)放射科登記3分3分止；②登記完整率：≥90%，1分；③有反饋機制：1分①項目完整，1分，缺1項，扣0.5分，扣完為止；②登記完整率：≥90%，1分；③有反饋機制：1分①有專人負責傳染病報告卡收集、審核、錄入：1分；②有卡片的收發(fā)登記：1分；③有自查記傳染病報告相關(guān)管理部門11分錄：2分；④能提供近3年的卡片：2分；⑤按月備份本單位報告卡：1分；⑥有網(wǎng)絡(luò)直報相關(guān)設(shè)備（電腦、UPS電源、殺毒軟件、疫情專用電話）：4分，分項各1分新進人員/全員培訓問卷測試報告率及時報告率傳染病報告質(zhì)量(50分)報告卡填寫完整率報告卡填寫準確率卡片填寫與網(wǎng)絡(luò)錄入一致率①無：0分；②有通知：2分；②有培訓人員名8分6分10分10分10分10分10分實際得分率*應得總分值冊：1分；③有培訓課件：2分；④有測試成績：2分；⑤有培訓總結(jié)：1分實際得分率*應得總分值附件3本次抽樣檢查地區(qū)及單位名單

地區(qū)東部地區(qū)省份地市縣/區(qū)衛(wèi)生行政部門省衛(wèi)生廳市衛(wèi)生局縣區(qū)衛(wèi)生局疾病預防控制中心縣及以上醫(yī)療機構(gòu)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院舟山市普陀區(qū)朱家尖中心衛(wèi)生院嵊泗縣黃龍鄉(xiāng)衛(wèi)生院嵊泗縣菜園鎮(zhèn)衛(wèi)生院寧波市江北區(qū)孔浦醫(yī)院寧�？h西店鎮(zhèn)衛(wèi)生院寧�？h桑洲鎮(zhèn)衛(wèi)生院浙江舟山市嵊泗縣寧波市普陀區(qū)寧�？h江北區(qū)省、市縣疾控中心浙大醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院杭州市第六人民醫(yī)院舟山市第二人民醫(yī)院嵊泗縣人民醫(yī)院舟山市普陀區(qū)中醫(yī)院寧波市第二醫(yī)院寧�？h第一醫(yī)院寧波市江北區(qū)人民醫(yī)院福建莆田市荔城區(qū)漳州市仙游縣薌城區(qū)華安縣省衛(wèi)生廳市衛(wèi)生局縣區(qū)衛(wèi)生局省、市縣疾控中心福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院福州市傳染病醫(yī)院莆田學院附屬醫(yī)院莆田市荔城區(qū)醫(yī)院莆田市仙游縣醫(yī)院漳州市醫(yī)院漳州市薌城醫(yī)院莆田市荔城區(qū)北高衛(wèi)生院莆田市仙游縣園莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院莆田市仙游縣大濟鎮(zhèn)衛(wèi)生院漳州市薌城區(qū)通北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心華安縣高車鄉(xiāng)衛(wèi)生院華安縣仙都華僑醫(yī)院華安縣縣醫(yī)院中部地區(qū)湖南永州市冷水灘區(qū)省衛(wèi)生廳衡陽市江永縣祁東縣雁峰區(qū)市衛(wèi)生局縣區(qū)衛(wèi)生局省、市縣疾控中心湖南省人民醫(yī)院長沙市第六醫(yī)院永州市第二人民醫(yī)院永州市瀟湘醫(yī)院江永縣人民醫(yī)院南華醫(yī)院衡東縣人民醫(yī)院衡陽市五醫(yī)院山西運城市聞喜縣長治市鹽湖區(qū)襄垣縣長治縣省衛(wèi)生廳市衛(wèi)生局縣區(qū)衛(wèi)生局省、市縣疾控中心山西省人民醫(yī)院太原市第三人民醫(yī)院運城市中心醫(yī)院聞喜縣人民醫(yī)院運城市鹽湖區(qū)人民醫(yī)院長治市醫(yī)院山西省襄垣縣人民醫(yī)院長治縣人民醫(yī)院西部地區(qū)甘肅白銀市平川區(qū)省衛(wèi)生廳市衛(wèi)生局省、市縣疾控中心蘭州大學第一附屬醫(yī)院蘭州市第二人民醫(yī)院寶積中心衛(wèi)生院靖遠縣靖安鄉(xiāng)衛(wèi)生院運城市鹽湖區(qū)城區(qū)衛(wèi)生防保站侯村鄉(xiāng)衛(wèi)生院裴社鄉(xiāng)衛(wèi)生院蘇店中心衛(wèi)生院候堡衛(wèi)生院古韓衛(wèi)生院嵐角山鎮(zhèn)衛(wèi)生院松柏鄉(xiāng)衛(wèi)生院消浦鎮(zhèn)衛(wèi)生院衡東縣南灣鄉(xiāng)衛(wèi)生院衡東縣蓬源鎮(zhèn)衛(wèi)生院天馬醫(yī)院金昌市靖遠縣金川區(qū)永昌縣縣區(qū)衛(wèi)生局白銀市第一人民醫(yī)院白銀市平川區(qū)人民醫(yī)院靖遠縣人民醫(yī)院金昌市第二人民醫(yī)院金川區(qū)中醫(yī)院永昌縣人民醫(yī)院靖遠縣平堡鄉(xiāng)衛(wèi)生院寧遠鎮(zhèn)衛(wèi)生院永昌縣城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院永昌縣紅山窯鄉(xiāng)衛(wèi)生院青海海南州貴南縣、海東地區(qū)共和縣民和縣、互助縣省衛(wèi)生廳市衛(wèi)生局縣區(qū)衛(wèi)生局省、市縣疾控中心青海省人民醫(yī)院青海省第四人民醫(yī)院海南州人民醫(yī)院貴南縣醫(yī)院共和縣中醫(yī)院海東地區(qū)人民醫(yī)院民和回族土族自治縣第二人民醫(yī)院互助縣人民醫(yī)院龍羊鎮(zhèn)曲溝社區(qū)鄉(xiāng)級社區(qū)服務(wù)中心貴南縣沙溝鄉(xiāng)衛(wèi)生院森多鄉(xiāng)衛(wèi)生院青海省民和縣馬營鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院五十中心衛(wèi)生院東和中心衛(wèi)生院

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