江西省工傷認(rèn)定工作規(guī)程

關(guān)于印發(fā)《江西省工傷認(rèn)定工作規(guī)程》和《江西省工傷認(rèn)定法律文書》的通知

贛人社發(fā)〔201*〕20號(hào)各設(shè)區(qū)市人力資源和社會(huì)保障局：

為規(guī)范全省工傷認(rèn)定工作程序，更好地維護(hù)職工和用人單位雙方的合法權(quán)益，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》、《工傷認(rèn)定辦法》和《江西省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干規(guī)定》，結(jié)合實(shí)際，我們制定了《江西省工傷認(rèn)定工作規(guī)程》和《江西省工傷認(rèn)定法律文書》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

各統(tǒng)籌地區(qū)人力資源和社會(huì)保障行政部門要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善工作制度，工作中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)向省廳反饋。

江西省人力資源和社會(huì)保障廳

二0一0年七月五日

江西省工傷認(rèn)定工作規(guī)程

第一章總則

第一條為規(guī)范工傷認(rèn)定工作程序，依法進(jìn)行工傷認(rèn)定，維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》、《工傷認(rèn)定辦法》和《江西省貫徹〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干規(guī)定》等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合實(shí)際，制定本規(guī)程。

第二條全省各統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)由設(shè)區(qū)市以上人力資源和社會(huì)保障行政部門開展工傷認(rèn)定工作，適用本規(guī)程。

第三條工傷認(rèn)定工作按照統(tǒng)籌原則（屬地原則）管理。

第二章申請(qǐng)

第四條職工發(fā)生事故傷害或者按照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病的，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)人力資源和社會(huì)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。因交通事故、失蹤、因工外出期間發(fā)生事故傷害及受其他不可抗力因素影響，用人單位不能在規(guī)定時(shí)限內(nèi)提出申請(qǐng)的，用人單位應(yīng)提出書面申請(qǐng)，經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)人力資源和社會(huì)保障行政部門同意，并向用人單位出具《工傷認(rèn)定延長申請(qǐng)時(shí)限通知書》，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長，但延長時(shí)間不得超過30日。

第五條用人單位未在規(guī)定的期限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，受傷害職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向人力資源和社會(huì)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

第六條用人單位應(yīng)在事故傷害發(fā)生起24小時(shí)內(nèi)電話或48小時(shí)內(nèi)填寫《職工工傷事故備案表》，報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)人力資源和社會(huì)保障行政部門。

第七條提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)填寫《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》，并提交以下材料：

（一）職工個(gè)人的工傷認(rèn)定申請(qǐng)書；

（二）受傷害職工的有效身份證明；

（三）勞動(dòng)合同文本復(fù)印件或者與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的有效證明材料；

（四）用人單位事故調(diào)查報(bào)告書（個(gè)人申報(bào)的不必提供）；

（五）兩人以上的證人證言；

（六）醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的傷情診斷證明書、初診病歷、住院病歷，屬職業(yè)病的提供合法有效的職業(yè)病診斷證明書或鑒定書。

有下列不同情形的，還應(yīng)當(dāng)提供以下相關(guān)證明材料：

（一）用人單位未參加工傷保險(xiǎn)的，提交用人單位的營業(yè)執(zhí)照副本或者工商行政管理部門出具的查詢證明；

（二）工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害死亡或工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害死亡的，提交有關(guān)部門出具的死亡證明書及事故調(diào)查報(bào)告書；

（三）因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的，提交公安機(jī)關(guān)證明、人民法院的判決書或者其他有效證明；

（四）因工外出期間，由于工作原因受到傷害的，提交公安機(jī)關(guān)證明或其它有效證明；發(fā)生事故下落不明要求認(rèn)定因工死亡的，提交人民法院宣告死亡的結(jié)論；

（五）由于機(jī)動(dòng)車事故引起的傷亡事故，提交公安交通管理部門的交通事故認(rèn)定書或相關(guān)處理證明；

（六）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救和死亡證明及住院相關(guān)材料。

（七）屬于搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的，按照法律法規(guī)規(guī)定，提交事發(fā)地縣級(jí)以上有關(guān)部門出具的有效證明；

（八）屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人，舊傷復(fù)發(fā)的，提交民政部門頒發(fā)的《革命傷殘軍人證》以及勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn)證明；

（九）直系親屬代表傷亡職工提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，提交有效的直系親屬關(guān)系證明；

（十）工會(huì)組織代表為傷亡職工提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，提交工會(huì)介紹信和辦理人的身份證明。

第三章受理

第八條人力資源和社會(huì)保障行政部門收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，應(yīng)及時(shí)對(duì)材料進(jìn)行審核。對(duì)申請(qǐng)人提交材料完整的，應(yīng)當(dāng)自收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起15個(gè)工作日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。

申請(qǐng)人提交材料不完整的，人力資源和社會(huì)保障行政部門應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)或者在15個(gè)工作日內(nèi)出具《工傷認(rèn)定申請(qǐng)補(bǔ)正材料告知書》，一次性告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料，并自收到補(bǔ)正材料之日起15個(gè)工作日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。

受理的，出具《工傷認(rèn)定申請(qǐng)受理通知書》；不予受理的，出具《工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理通知書》。

第九條有下列情形之一的，人力資源和社會(huì)保障行政部門不予受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)：

（一）申請(qǐng)人不具備申請(qǐng)資格的；

（二）工傷認(rèn)定申請(qǐng)超過法定時(shí)效的；

（三）不屬于統(tǒng)籌地區(qū)人力資源和社會(huì)保障行政部門管轄范圍的；

（四）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定不予受理的其他情形。

第十條人力資源和社會(huì)保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，遇有以下情形之一的，中止工傷認(rèn)定并向申請(qǐng)人出具《工傷認(rèn)定中止通知書》：

（一）勞動(dòng)者與用人單位就是否存在勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生爭議，在依法定程序處理勞動(dòng)爭議期間的；

（二）需要有關(guān)部門對(duì)相應(yīng)事故的結(jié)論為依據(jù)，而有關(guān)部門尚未作出結(jié)論的；

（三）由于其他不可抗力導(dǎo)致工傷認(rèn)定決定難以作出的；

（四）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他需要中止的情形。

工傷認(rèn)定中止的情形消失或申請(qǐng)人提供新的證據(jù)后，恢復(fù)工傷認(rèn)定程序，并向申請(qǐng)人出具《工傷認(rèn)定恢復(fù)通知書》。

工傷認(rèn)定中止的時(shí)間不計(jì)算在工傷認(rèn)定的時(shí)限內(nèi)。

第四章作出決定

第十一條人力資源和社會(huì)保障行政部門工作人員與工傷認(rèn)定申請(qǐng)人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。

第十二條人力資源和社會(huì)保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，根據(jù)需要可以對(duì)提供的證據(jù)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，有關(guān)單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。用人單位、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、有關(guān)部門及工會(huì)組織應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)安排相關(guān)人員配合工作，據(jù)實(shí)提供相關(guān)情況和證明材料。

第十三條人力資源和社會(huì)保障行政部門在進(jìn)行工傷認(rèn)定時(shí)，對(duì)申請(qǐng)人提供的符合國家有關(guān)規(guī)定的職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書，不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書不符合國家規(guī)定的格式和要求的，人力資源和社會(huì)保障行政部門可以要求出具證據(jù)部門重新提供。

第十四條人力資源和社會(huì)保障行政部門工作人員進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，應(yīng)由兩名以上人員共同進(jìn)行，并出示執(zhí)行公務(wù)的證件。

第十五條人力資源和社會(huì)保障行政部門工作人員在工傷認(rèn)定調(diào)查過程中，根據(jù)需要可以調(diào)取以下證據(jù)：

（一）與案件有關(guān)的書證、物證；

（二）當(dāng)事人對(duì)事實(shí)經(jīng)過的陳述；

（三）用人單位對(duì)事故的調(diào)查報(bào)告；

（四）證人的證言（筆錄或錄音）；

（五）現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)記錄；

（六）權(quán)威機(jī)構(gòu)對(duì)傷亡事故的結(jié)論性意見；

（七）與傷亡事故有關(guān)的音像圖文資料；

（八）其他與傷亡事故有關(guān)的證明材料。

第十六條職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由該用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。需要用人單位提出有關(guān)舉證材料的，制作《工傷認(rèn)定限期舉證通知書》，送交有關(guān)用人單位。

用人單位收到《工傷認(rèn)定限期舉證通知書》后，應(yīng)提交相關(guān)證據(jù)（包括單位對(duì)傷亡事故的意見、物證、證人證言與證明材料）。用人單位拒收《工傷認(rèn)定限期舉證通知書》超過規(guī)定時(shí)限拒不舉證的，人力資源和社會(huì)保障部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)依法作出工傷認(rèn)定結(jié)論。

第十七條人力資源和社會(huì)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定，下達(dá)《工傷認(rèn)定決定書》。認(rèn)定決定包括工傷或視同工傷的認(rèn)定決定和不屬于工傷或不視同工傷的認(rèn)定決定。

第五章送達(dá)

第十八條人力資源和社會(huì)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自工傷認(rèn)定決定作出之日起20個(gè)工作日內(nèi)，將《工傷認(rèn)定決定書》送達(dá)工傷認(rèn)定申請(qǐng)人以及受傷害職工（或其直系親屬）和用人單位，并抄送社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

工傷認(rèn)定法律文書的送達(dá)按照《民事訴訟法》有關(guān)送達(dá)的規(guī)定執(zhí)行，并填寫《工傷認(rèn)定文書送達(dá)回證》。

第六章歸檔

第十九條工傷認(rèn)定結(jié)束后，人力資源和社會(huì)保障行政部門應(yīng)將工傷認(rèn)定有關(guān)資料，按照時(shí)間順序，采取一案一件的方式裝訂存檔，保存期不少于20年。

第二十條工傷認(rèn)定案卷內(nèi)容包括：

（一）卷宗目錄；

（二）職工工傷事故備案表；

（三）工傷認(rèn)定申請(qǐng)表；

（四）工傷認(rèn)定受理通知書或不予受理通知書；

（五）工傷認(rèn)定補(bǔ)正材料通知書；

（六）工傷認(rèn)定限期舉證通知書；

（七）工傷認(rèn)定延長申請(qǐng)時(shí)限通知書；（八）工傷認(rèn)定中止通知書和恢復(fù)通知書；

（九）工傷認(rèn)定終止通知書；

（十）工傷認(rèn)定決定書；

（十一）送達(dá)回證；

（十二）調(diào)查筆錄；

（十三）各項(xiàng)證據(jù)材料；

（十四）其他需要存檔備查的材料。

第七章爭議處理

第二十一條職工或者其直系親屬、用人單位對(duì)不予受理決定、終止決定不服的，可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。

對(duì)工傷認(rèn)定決定不服的，可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議；對(duì)復(fù)議決定不服的，可以依法提起行政訴訟。

第八章附則

第二十二條本工作規(guī)程由江西省人力資源和社會(huì)保障廳負(fù)責(zé)解釋。

第二十三條本工作規(guī)程自下發(fā)之日起施行。

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十七、江西省工傷認(rèn)定工作規(guī)程

贛人社發(fā)〔201*〕20號(hào)

第一章總則（略）第二章申請(qǐng)

第四條職工發(fā)生事故傷害或者按照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病的，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)人力資源和社會(huì)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。因交通事故、失蹤、因工外出期間發(fā)生事故傷害及受其他不可抗力因素影響，用人單位不能在規(guī)定時(shí)限內(nèi)提出申請(qǐng)的，用人單位應(yīng)提出書面申請(qǐng)，經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)人力資源和社會(huì)保障行政部門同意，并向用人單位出具《工傷認(rèn)定延長申請(qǐng)時(shí)限通知書》，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長，但延長時(shí)間不得超過30日。

第五條用人單位未在規(guī)定的期限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，受傷害職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向人力資源和社會(huì)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

第六條用人單位應(yīng)在事故傷害發(fā)生起24小時(shí)內(nèi)電話或48小時(shí)內(nèi)填寫《職工工傷事故備案表》，報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)人力資源和社會(huì)保障行政部門。

第七條提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)填寫《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》，并提交以下材料：

（一）職工個(gè)人的工傷認(rèn)定申請(qǐng)書；（二）受傷害職工的有效身份證明；

（三）勞動(dòng)合同文本復(fù)印件或者與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的有效證明材料；

（四）用人單位事故調(diào)查報(bào)告書（個(gè)人申報(bào)的不必提供）；（五）兩人以上的證人證言；

（六）醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的傷情診斷證明書、初診病歷、住院病歷，屬職業(yè)病的提供合法有效的職業(yè)病診斷證明書或鑒定書。

1有下列不同情形的，還應(yīng)當(dāng)提供以下相關(guān)證明材料：

（一）用人單位未參加工傷保險(xiǎn)的，提交用人單位的營業(yè)執(zhí)照副本或者工商行政管理部門出具的查詢證明；

（二）工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害死亡或工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害死亡的，提交有關(guān)部門出具的死亡證明書及事故調(diào)查報(bào)告書；

（三）因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的，提交公安機(jī)關(guān)證明、人民法院的判決書或者其他有效證明；

（四）因工外出期間，由于工作原因受到傷害的，提交公安機(jī)關(guān)證明或其它有效證明；發(fā)生事故下落不明要求認(rèn)定因工死亡的，提交人民法院宣告死亡的結(jié)論；

（五）由于機(jī)動(dòng)車事故引起的傷亡事故，提交公安交通管理部門的交通事故認(rèn)定書或相關(guān)處理證明；

（六）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救和死亡證明及住院相關(guān)材料。

（七）屬于搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的，按照法律法規(guī)規(guī)定，提交事發(fā)地縣級(jí)以上有關(guān)部門出具的有效證明；

（八）屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人，舊傷復(fù)發(fā)的，提交民政部門頒發(fā)的《革命傷殘軍人證》以及勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn)證明；

（九）直系親屬代表傷亡職工提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，提交有效的直系親屬關(guān)系證明；

（十）工會(huì)組織代表為傷亡職工提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，提交工會(huì)介紹信和辦理人的身份證明。

第三章受理（略）第五章送達(dá)

第十八條人力資源和社會(huì)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自工傷認(rèn)定決定作出之日起20個(gè)工作日內(nèi)，將《工傷認(rèn)定決定書》送達(dá)工傷認(rèn)定申請(qǐng)人以及受傷

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