涌泉莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)自查報(bào)告

涌泉莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院關(guān)于醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)情況自查報(bào)告

根據(jù)蔚衛(wèi)醫(yī)【201*】

107號(hào)文件精神，按照“醫(yī)療質(zhì)

量萬里行”、“三好一滿意”活動(dòng)要求，結(jié)合我院工作實(shí)際情況，對(duì)我院的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)情況進(jìn)行了自查，我院嚴(yán)格按照河北省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，沒有發(fā)現(xiàn)多收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)、自立項(xiàng)目收費(fèi)、自定標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、掛靠收費(fèi)等違規(guī)收費(fèi)行為。具體自查整改情況匯報(bào)如下：

（一）嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)文件要求，組織各臨床、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范》，所有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一律按河北省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；堅(jiān)持一切財(cái)務(wù)收支活動(dòng)納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格采用一劃價(jià)三核對(duì)、不定期檢查、院領(lǐng)導(dǎo)抽查的方式進(jìn)行監(jiān)督與管理，杜絕亂劃價(jià)、亂收費(fèi)現(xiàn)象。

（二）在實(shí)行了國(guó)家基本藥物制度以后，通過統(tǒng)一藥品網(wǎng)購與實(shí)行零差率價(jià)格銷售的服務(wù)渠道，各醫(yī)療項(xiàng)目實(shí)行統(tǒng)一管理，按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)最低標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行納入合作醫(yī)療報(bào)銷目錄管理執(zhí)行。為此成立了院內(nèi)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格領(lǐng)導(dǎo)小組，組長(zhǎng)由任飛（院長(zhǎng)）擔(dān)任，副組長(zhǎng)由劉建成擔(dān)任，小組成員由賀曉燕、楊文君、張明曉組成。為更好地規(guī)范各項(xiàng)收費(fèi)，院委成員不定期對(duì)臨床科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的收費(fèi)與劃價(jià)進(jìn)行監(jiān)督、檢查；同時(shí)，為使小組成員了解和掌握有關(guān)收費(fèi)價(jià)格的法律、法規(guī)和規(guī)定，醫(yī)院還對(duì)小組成員進(jìn)行了專門的培訓(xùn)。

（三）為增加收費(fèi)透明度，我院在門診大廳和各科室制作了常用醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示欄和基本藥物價(jià)格公示以接受患者監(jiān)督。認(rèn)真建立健全醫(yī)療費(fèi)用“一日清單”制度，讓病人“看明白病，花明白錢”。

（四）規(guī)范藥品購銷和使用工作

1．我院與藥品商家簽訂了廉政承諾書，極大地限制了藥品購銷過程的不正當(dāng)行為，真正做到所采購的藥品貨真價(jià)實(shí)，以減少不必要的藥價(jià)虛高問題。

2．在藥品購銷過程中，嚴(yán)格執(zhí)行藥品零差率。

3．執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，結(jié)合我院抗菌藥物應(yīng)用指南和管理辦法，堅(jiān)持落實(shí)《臨床用藥制度》和《抗菌藥物合理應(yīng)用管理辦法》，建立健全臨床各科醫(yī)生病歷評(píng)價(jià)制度和處方點(diǎn)評(píng)制度等，每月底院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)門診、住院處方進(jìn)行檢查，堅(jiān)決禁止大處方和濫用抗菌藥物的現(xiàn)象，做到以制度管事、用制度管人，杜絕濫用抗生素增加病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

4.逐步調(diào)整用藥結(jié)構(gòu)，建立健全基本藥物制度，因病施治，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

（五）加強(qiáng)行政管理和監(jiān)督。建立健全投訴接待制度，設(shè)立舉報(bào)箱、意見簿和舉報(bào)電話，并把處理結(jié)果及時(shí)通知當(dāng)事人，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。同時(shí)我院還下發(fā)了《醫(yī)療服務(wù)亂收費(fèi)責(zé)任追究制度》，對(duì)于亂收費(fèi)的現(xiàn)象，我院將根據(jù)此制度追究相關(guān)責(zé)任科室及人員的責(zé)任給予相應(yīng)處罰。

醫(yī)療收費(fèi)工作關(guān)系到廣大群眾的切身利益，我們將進(jìn)一步加強(qiáng)管理，建立長(zhǎng)效工作機(jī)制，有效規(guī)范我院的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品價(jià)格行為，增強(qiáng)價(jià)格收費(fèi)自律意識(shí)，杜絕醫(yī)療亂收費(fèi)現(xiàn)象，切實(shí)減輕廣大患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，使醫(yī)療收費(fèi)工作健康、有序、規(guī)范運(yùn)行。

涌泉莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院201*年10月8日

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寧條梁鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院自查自糾報(bào)告

上級(jí)各主管部門:

為嚴(yán)格各項(xiàng)工作的實(shí)施，我院開展了各項(xiàng)工作的自查自糾行動(dòng)，現(xiàn)將本次自查自糾工作具體報(bào)告如下：

一、醫(yī)藥價(jià)格與合理收費(fèi)

合理合法收費(fèi)是維護(hù)人民權(quán)益的具體體現(xiàn),201*年實(shí)行藥品“三統(tǒng)一”以來，我院在上級(jí)衛(wèi)生主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持以"三個(gè)代表"重要思想為指導(dǎo)，以學(xué)習(xí)貫徹黨的十七大精神為主線，牢固樹立科學(xué)發(fā)展觀，采取扎實(shí)有效的措施，深入開展我院的關(guān)于收費(fèi)的自查自糾與整改工作，取得了一定的成效，為此特將有關(guān)情況匯報(bào)如下：我們采取有力措施，深入開展廉潔行醫(yī)，廉潔服務(wù)活動(dòng)，給不正之風(fēng)下猛藥，念"緊箍咒"。時(shí)時(shí)防范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的不規(guī)范行為，尤其是以損害病人利益的不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)，堅(jiān)決制止和杜絕轉(zhuǎn)診病人收取"介紹費(fèi)"，開處方拿藥品"宣傳費(fèi)"，開檢查單拿"開單費(fèi)"等行為，多次在各種會(huì)議、談話中進(jìn)行宣傳和誡勉教育，并對(duì)重點(diǎn)部門負(fù)責(zé)人明確責(zé)任，加強(qiáng)管理，避免了濫檢查、開大處方等現(xiàn)象的發(fā)生.我院在綜合病房樓住院收費(fèi)處、住院部藥房開展了收費(fèi)價(jià)格社會(huì)承諾服務(wù)公示項(xiàng)目，在門診實(shí)行了公示制度，公開了藥品、檢查、收費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，讓群眾監(jiān)督，規(guī)范了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格按省物價(jià)規(guī)定收費(fèi)。加強(qiáng)來訪來信接待工作，加大對(duì)違紀(jì)事件查處力度，對(duì)群眾反映的問題，我們都及時(shí)調(diào)查了解，做到查實(shí)一件，處理一件，查處結(jié)果回復(fù)一件，絕不姑息遷就.嚴(yán)肅、嚴(yán)格按照收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，決不允許多收患者一分錢；進(jìn)一步公開、透明、規(guī)范收費(fèi)措施，讓患者明白消費(fèi)，不允許含糊、隨意、高套、隱蔽性收費(fèi).我院特制定如下規(guī)章制度:(一)嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)問責(zé)制，認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家收費(fèi)政策，對(duì)發(fā)現(xiàn)亂收費(fèi)的科室負(fù)責(zé)人給予撤職待崗處理。

(二)強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)公示制度，接受群眾監(jiān)督，一旦發(fā)現(xiàn)有多收亂收的，從科室績(jī)效中扣除，并追究科室負(fù)責(zé)人和當(dāng)事人的責(zé)任。(三)加強(qiáng)藥品價(jià)格管理，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品價(jià)格政策，醫(yī)院實(shí)行《一日開方制》，按病人實(shí)際用量處方，當(dāng)日藥品必須用完，任何科室不得截留。

(四)規(guī)范醫(yī)用耗材的使用和管理，醫(yī)用耗材統(tǒng)一采購和管理，嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及明碼標(biāo)價(jià)，一次性耗材不得重復(fù)使用。

(五)加大對(duì)物價(jià)工作的監(jiān)管力度，定期組織藥品及醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)檢查，制定有力的措施，嚴(yán)查嚴(yán)管，切實(shí)糾正損害群眾利益的行為，保證廣大病員的健康合法權(quán)益。二、藥品“三統(tǒng)一”實(shí)施情況

自201*年實(shí)施藥品“三統(tǒng)一”工作以來，我院認(rèn)真按照縣衛(wèi)生局及藥品“三統(tǒng)一”管理辦公室相關(guān)文件要求，根據(jù)各村實(shí)際情況，由院主要領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)公共衛(wèi)生服務(wù)站全體人員，對(duì)各村衛(wèi)生室進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的檢查考核。按照上級(jí)部門各文件精神，我院嚴(yán)格執(zhí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一代理采購、配送基本藥物制度，改進(jìn)藥品采購配送方式，至今共為報(bào)采購計(jì)劃100余萬元，實(shí)際配送基本藥物95萬余元，從而加強(qiáng)和規(guī)范了藥品“三統(tǒng)一”工作的順利開展�，F(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：

工作開展情況

（一）三統(tǒng)一藥品采購工作開展不力。通過專項(xiàng)檢查和查閱購藥計(jì)劃數(shù)量等情況，自國(guó)家基本藥物實(shí)施以來，各村醫(yī)療站對(duì)藥品三統(tǒng)一政策掌握不夠熟悉。思想認(rèn)識(shí)不到位，存在消極應(yīng)付和等待觀望心理，“三統(tǒng)一”報(bào)送計(jì)劃量偏少，三統(tǒng)一藥品配送率偏低。

（二）藥品三統(tǒng)一政策宣傳不到位。宣傳公示三統(tǒng)一藥品種類及價(jià)格不到位。整改方案

（一）提高認(rèn)識(shí)，加快推進(jìn)基本藥物“三統(tǒng)一”工作。我院將繼續(xù)加強(qiáng)全鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員藥品三統(tǒng)一培訓(xùn)工作，使全院職工及各村衛(wèi)生室人員高度認(rèn)識(shí)基本藥物工作的重要性，加大宣傳力度，增強(qiáng)工作責(zé)任感，提高執(zhí)行國(guó)家醫(yī)改政策的自覺性，扎實(shí)推進(jìn)基本藥物制度的貫徹實(shí)施，合理用藥，提高使用率，切實(shí)減輕患者的用藥負(fù)擔(dān)。（二）明確目標(biāo)，提高基本藥物配送使用率�；�本藥物制度工作是政府目標(biāo)責(zé)任的重要內(nèi)容，全院職工及各村衛(wèi)生室要熟練掌握及公布基本藥物的種類及價(jià)格，讓老百姓真正認(rèn)識(shí)到醫(yī)改的優(yōu)惠政策，熟悉用藥原則，規(guī)范處方書寫，提高基本藥物使用率。

（三）加強(qiáng)藥品配送工作，規(guī)范門診日志，加強(qiáng)藥房管理。各村衛(wèi)生室要及時(shí)向我院上報(bào)三統(tǒng)一藥品采購計(jì)劃，并嚴(yán)格執(zhí)行藥品“零”差率銷售，合理使用基本藥物。加強(qiáng)藥房管理，保證藥品擺放整齊，杜絕臟、亂、差現(xiàn)象，及時(shí)清除過期藥品，保證醫(yī)療安全。

三、新農(nóng)合管理與新農(nóng)合實(shí)施情況

1、201*年，已全面完成全鎮(zhèn)參合人數(shù)的數(shù)據(jù)錄入，按期完成上級(jí)的任務(wù)目標(biāo)。鄉(xiāng)村繼續(xù)推行設(shè)立舉報(bào)箱，舉報(bào)電話，建立來信來訪制度，對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展情況定期或不定期進(jìn)行督查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)；督促各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)上級(jí)縣、鄉(xiāng)、村藥品價(jià)格公開統(tǒng)一制度，嚴(yán)格控制藥品價(jià)格不合理增長(zhǎng)，亂收費(fèi)及擴(kuò)大收費(fèi)行為；對(duì)大額補(bǔ)助金，發(fā)生大額費(fèi)用的人員進(jìn)行嚴(yán)格審查，暗訪，規(guī)范落實(shí)站、鄉(xiāng)、村定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公示制度，保證農(nóng)民的參與權(quán)、知情權(quán)、監(jiān)督權(quán)、加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督。

2、201*年，全鎮(zhèn)共發(fā)生補(bǔ)償1924人次,補(bǔ)償金額300萬余元；（其中在縣境外住院400余人次，共補(bǔ)償205萬余元，衛(wèi)生院住院1421人次，共補(bǔ)償95萬元，人均補(bǔ)償668元；門診2750余人次，共補(bǔ)償金額4.4萬元，人均補(bǔ)償16元），以上補(bǔ)償金都進(jìn)行給予公示，透明受補(bǔ)償人員姓名及戶主、補(bǔ)償金額、住院時(shí)間等，接受人民群眾的監(jiān)督。通過對(duì)新農(nóng)合的實(shí)施，農(nóng)村居民“就醫(yī)難，看病貴”的現(xiàn)象得到緩解，重新調(diào)整了新農(nóng)合補(bǔ)償方案，擴(kuò)大報(bào)銷比例和報(bào)銷范圍，將住院ct、彩色b超，特殊病門診等檢查項(xiàng)目納入報(bào)銷范圍。增加了基本用藥種類，讓農(nóng)民真正得到實(shí)惠。

3、具體做法

（一）抓好宣傳，不斷提高廣大群眾互助共濟(jì)意識(shí)。加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)是實(shí)施好新農(nóng)合制度的基礎(chǔ)。通過廣泛宣傳，社會(huì)各層面人員能真正理解新農(nóng)合制度的目的，了解詳細(xì)的政策規(guī)定，從思想上逐步接受，從行動(dòng)上主動(dòng)參與。

(二)規(guī)范操作，公開透明，確保基金安全運(yùn)行。新農(nóng)合涉及千家萬戶群眾的切身利益，我們本著便民、規(guī)范、利民和公開透明的原則，確保參合群眾的受益面和受益水平最大化。

一個(gè)方便：即按照便民利民原則，合理規(guī)劃和設(shè)定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，滿足參合人員多層次、多類型的就醫(yī)需求。同時(shí)在區(qū)內(nèi)和市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了即時(shí)結(jié)報(bào)。參合農(nóng)民在出院時(shí)憑就診證、身份證等有效證件就可以直接得到補(bǔ)償。將開展鄉(xiāng)村一體化管理的村衛(wèi)生室均納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理范疇，確保農(nóng)民就近看門診，極大地方便了參合農(nóng)民的就醫(yī)和補(bǔ)償。

兩個(gè)規(guī)范：規(guī)范結(jié)報(bào)程序、規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。全區(qū)參合人員就診統(tǒng)一使用專用處方和結(jié)算清單，獲補(bǔ)償群眾必須在結(jié)算清單上簽名，方能獲得補(bǔ)償；規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理權(quán)限，實(shí)行住院和門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均由縣衛(wèi)生局審批，縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）共管，以縣為主的兩級(jí)管理模式。三個(gè)限制：限制處方額度，限制出院開藥天數(shù)，限制診療項(xiàng)目、用藥目錄，有效地控制了大處方、濫施檢等現(xiàn)象的發(fā)生。

四個(gè)透明：堅(jiān)持“陽光作業(yè)”，公示收費(fèi)價(jià)格、補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，做到收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)透明；補(bǔ)償結(jié)算清單由參合人員簽名，做到補(bǔ)償過程透明；在鎮(zhèn)、行政村、醫(yī)療機(jī)構(gòu)公示補(bǔ)償情況，確�；�金的使用透明。

（三）圍繞中心，完善體系，切實(shí)提高管理能力和服務(wù)水平。我鎮(zhèn)新農(nóng)合工作緊緊圍繞提高農(nóng)民健康水平這個(gè)中心，逐步完善新農(nóng)合醫(yī)療保障制度，努力減輕農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，切實(shí)解決群眾因病致貧、因病返貧問題。在確保合作醫(yī)療基金安全的前提下，確保參合農(nóng)民受益最大化。

一是建立網(wǎng)絡(luò)化管理體系。加強(qiáng)新農(nóng)合管理能力建設(shè)，著力構(gòu)建長(zhǎng)效機(jī)制是實(shí)施好新農(nóng)合的重要保障。利用新農(nóng)合管理系統(tǒng)能夠準(zhǔn)確、快速地計(jì)算補(bǔ)償，方便農(nóng)民及時(shí)得到補(bǔ)償，從而提高農(nóng)民的參合積極性，同時(shí)避免人工操作易出現(xiàn)的錯(cuò)誤或人為的舞弊現(xiàn)象，確保補(bǔ)償公開、公平、公正、合理，基本實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)合管理的規(guī)范化。

二是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)管理體系。堅(jiān)持把健全完善制度、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為作為重要抓手，努力做到合理用藥、合理檢查和病人的合理分流。一是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。明確規(guī)定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用基本用藥目錄外的藥品費(fèi)用比例，對(duì)目錄外藥品使用實(shí)行事前告知。二是對(duì)核算出的不合理的檢查、用藥、收費(fèi)等所產(chǎn)生的費(fèi)用，以及報(bào)銷計(jì)算錯(cuò)誤的新農(nóng)合報(bào)銷款，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行承擔(dān)。三是落實(shí)損害患者利益返還制度。對(duì)審核中發(fā)現(xiàn)少付患者的合理費(fèi)用，責(zé)成合療專干逐一上門返還患者。

三是完善民主監(jiān)督體系。一是衛(wèi)生院將合作醫(yī)療補(bǔ)助情況作為政務(wù)、村務(wù)公開的主要內(nèi)容定期公布，廣泛接受群眾監(jiān)督，確保資金使用的透明度，從體制上、機(jī)制上保證基金安全、有效運(yùn)行。二是建立補(bǔ)償回訪制度。主要采用“電話回訪”與“上門回訪”相結(jié)合的方式：①審核人員不定期隨機(jī)抽取10戶以上獲得補(bǔ)償?shù)膮⒑限r(nóng)民進(jìn)行電話回訪；②采取上門、入戶回訪的方式，不定期走訪獲得補(bǔ)償?shù)霓r(nóng)戶，落實(shí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)新農(nóng)合政策的執(zhí)行情況�；卦L內(nèi)容主要包括住院時(shí)間、病情問候、住院醫(yī)療費(fèi)用、具體補(bǔ)償金額、對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見以及參合農(nóng)戶對(duì)新農(nóng)合工作的意見和建議等。

四、鄉(xiāng)村一體化建設(shè)（一）、指導(dǎo)思想：

認(rèn)真貫徹“三個(gè)代表”重要思想和全面建設(shè)小康社會(huì)的總體目標(biāo)和要求，進(jìn)一步健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提升農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)功能，提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，為農(nóng)村廣大群眾提供安全、有效、優(yōu)質(zhì)、方便的基本醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)，提高農(nóng)村居民身體健康素質(zhì)，促進(jìn)全鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)、穩(wěn)定、健康發(fā)展，為構(gòu)建和諧社會(huì)和經(jīng)濟(jì)社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。（二）、工作目標(biāo)和主要內(nèi)容

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的目標(biāo)是：根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求和強(qiáng)化農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的需要，在縣衛(wèi)生局的指導(dǎo)和當(dāng)?shù)卣�府的領(lǐng)導(dǎo)下，以鄉(xiāng)衛(wèi)生院為主體，對(duì)村級(jí)衛(wèi)生組織的行政、人員、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)和藥品統(tǒng)一管理，建立符合社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制需要，符合國(guó)家關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生改革和發(fā)展要求，符合基層衛(wèi)生組織建設(shè)實(shí)際的農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療保健網(wǎng)，使農(nóng)村區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃更趨科學(xué)，衛(wèi)生資源配更趨合理，村級(jí)衛(wèi)生組織的設(shè)施條件得到逐步改善，鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)素質(zhì)得到不斷提高，農(nóng)村用藥安全得到充分保證，疾病預(yù)防控制體系得到健全完善，增強(qiáng)對(duì)禿發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng)能力，為建立新型醫(yī)療合作醫(yī)療制度搭建平臺(tái)，使農(nóng)民的身體健康得到進(jìn)一步保障。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的主要內(nèi)容包括：1、搞好規(guī)劃

我鄉(xiāng)根據(jù)靖邊縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)規(guī)劃的要求，結(jié)合本地實(shí)際，本著因地制宜、合理布局、方便群眾、便于管理的原則，綜合考慮人口密度、地理位、衛(wèi)生設(shè)施、技術(shù)力量、服務(wù)半徑等因素，合理確定村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)，原則上每個(gè)行政村的村委會(huì)所在地設(shè)一所面積不小于60平方米、診斷、治療、觀察、預(yù)防保健、藥房五室分設(shè)的村衛(wèi)生所。

3、行政管理

衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人由衛(wèi)生院在縣衛(wèi)生局和鎮(zhèn)黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行統(tǒng)一考核，村兩委推薦和群眾測(cè)評(píng)相結(jié)合，最后由鄉(xiāng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化領(lǐng)導(dǎo)組研究上報(bào)。鄉(xiāng)村醫(yī)生的聘用堅(jiān)持公開、平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則，聘用的鄉(xiāng)村醫(yī)生必須符合以下條件：

（1）在本村已取得職業(yè)助理醫(yī)師以上資格或鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的衛(wèi)生人員中聘任；

（2）聘用人員盡量年輕化；

（3）在醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生中招錄聘用；（4）必須使用本村人，嚴(yán)禁異地執(zhí)業(yè)；

（5）聘用的鄉(xiāng)村醫(yī)生必須經(jīng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村委會(huì)同意，上報(bào)縣衛(wèi)生局審核批準(zhǔn)，由鄉(xiāng)衛(wèi)生院聘任使用，村委會(huì)和衛(wèi)生院共同管理。以上五個(gè)條件必須同時(shí)具備，缺一不可。衛(wèi)生院將于鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂聘用合同書，明確雙方的權(quán)利義務(wù)，建立定期考核、續(xù)聘、解聘制度，實(shí)行優(yōu)勝劣汰。鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助要堅(jiān)持多勞多得、按勞取酬的原則考核發(fā)放。

4、業(yè)務(wù)管理

（1）衛(wèi)生室必須完成鎮(zhèn)衛(wèi)生員安排的各項(xiàng)工作任務(wù)，服從鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)管理，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療、預(yù)防保健、康復(fù)、愛國(guó)衛(wèi)生、健康教育，做好疫情報(bào)告及有關(guān)資料的收集、整理、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)工作。（2）衛(wèi)生室按照規(guī)定的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)和診療科目執(zhí)業(yè)，不得設(shè)手術(shù)室、制劑室、產(chǎn)房及病床，不得開展放射、超聲、化驗(yàn)等醫(yī)學(xué)輔助檢查。

（3）鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考試考核制度、業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每季度一次，考試考核每年一次，連續(xù)二年考試不合格者予以解聘。

（4）衛(wèi)生室要做到診療有登記、取藥有處方，收款有單據(jù)，出據(jù)證明有存檔。5、財(cái)務(wù)管理

（1）鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行“三管一統(tǒng)”（即：管帳冊(cè)、管藥品、管藥價(jià)，統(tǒng)一財(cái)務(wù)核算）的財(cái)務(wù)管理方法，由衛(wèi)生院設(shè)立兼職會(huì)計(jì)，對(duì)衛(wèi)生室的財(cái)務(wù)收支進(jìn)行有效監(jiān)督和代管，對(duì)各種收費(fèi)進(jìn)行有效監(jiān)督。

（2）衛(wèi)生室應(yīng)按財(cái)務(wù)制度規(guī)范建帳，做到帳款、帳表（處方、票據(jù)）、帳物相符，日清、月結(jié)、旬報(bào)，建立檔案，不得弄虛作假。（3）鄉(xiāng)村醫(yī)生的工資由村衛(wèi)生室根據(jù)業(yè)務(wù)收入情況，按照多勞多得、按勞取酬的分配原則，村衛(wèi)生室要將業(yè)務(wù)收入的20%作為業(yè)務(wù)發(fā)展基金。

6、藥品統(tǒng)一配送

鄉(xiāng)衛(wèi)生院建立藥品配送中心，村衛(wèi)生室所需藥品和衛(wèi)生材料由鄉(xiāng)衛(wèi)生院統(tǒng)一代購配送，管理辦公室對(duì)藥品配送、使用實(shí)行有效監(jiān)督，統(tǒng)一藥品價(jià)格，堅(jiān)決杜絕使用假冒偽劣藥品，切實(shí)保證藥品質(zhì)量。三、工作要求

1、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。

村兩委要高度重視和支持鄉(xiāng)村服務(wù)一體化管理工作，把此項(xiàng)工作作為一項(xiàng)重要內(nèi)容擺上議事日程，認(rèn)真組織，分工負(fù)責(zé)，落實(shí)任務(wù)，強(qiáng)化責(zé)任。確定一名副職干部，具體負(fù)責(zé)做好村衛(wèi)生室占地面積、衛(wèi)生室建設(shè)中的協(xié)調(diào)工作及村民的宣傳發(fā)動(dòng)工作。2、加強(qiáng)部門配合

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理是一項(xiàng)綜合性工作，各職能部門應(yīng)切實(shí)履行監(jiān)督、管理、服務(wù)等工作職責(zé)，密切配合積極支持鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化工作，衛(wèi)生院要發(fā)揮好組織協(xié)調(diào)作用，及時(shí)協(xié)調(diào)和爭(zhēng)取相關(guān)部門的支持，為一體化管理工作的全面展開提供指導(dǎo)，工商、藥監(jiān)、公安等部門要繼續(xù)加大對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)的監(jiān)督管理，打擊擾亂一體化管理實(shí)施的非法行為。衛(wèi)生院按照衛(wèi)生局的要求，配備23名兼職醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查員，由縣統(tǒng)一培訓(xùn)上崗，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常性監(jiān)督檢查工作，在縣衛(wèi)生監(jiān)督所的參與和指導(dǎo)下進(jìn)行突擊檢查工作，并按有關(guān)法律、法規(guī)實(shí)施，監(jiān)督管理。

我院已將村衛(wèi)生室歷年各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)如數(shù)撥付到衛(wèi)生室，詳見衛(wèi)生室各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)核領(lǐng)表。

寧條梁鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院201*年3月31日

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