抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)總結(jié)

威遠(yuǎn)王氏醫(yī)院

抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)總結(jié)

我院自開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)以來，經(jīng)過了動(dòng)員部署、組織實(shí)施和督導(dǎo)檢查，目前已進(jìn)入了總結(jié)提高和持續(xù)改進(jìn)階段。結(jié)合我院實(shí)際情況，對(duì)我院抗菌藥物使用情況進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：

一、存在的問題

1、抗菌藥物使用率偏高，聯(lián)合用藥率過高，抗菌藥物使用應(yīng)根據(jù)細(xì)菌對(duì)藥物的敏感性及藥物到達(dá)感染部位的濃度來選擇合適的藥物，致病菌尚未明確或病情危急時(shí)，可根據(jù)感染的部位及患者的年齡、病史、臨床特征等進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性治療。經(jīng)驗(yàn)性的治療方案是以各種感染常見致病菌的種類及其目前對(duì)抗菌藥物的敏感性為基礎(chǔ)制定的，并非個(gè)人經(jīng)驗(yàn)。單純的病毒感染、非感染所致的發(fā)熱不應(yīng)選用抗菌藥物。然而，抗菌藥物在實(shí)際應(yīng)用過程中使用率過高的現(xiàn)象比比皆是。我院在相關(guān)文件精神的指導(dǎo)下，今年對(duì)抗菌藥物使用進(jìn)行了嚴(yán)格控制，目前抗菌藥物使用率有了明顯下降。

2、我院受實(shí)際情況所限，不能做細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)和藥物敏感度試驗(yàn)，故造成醫(yī)師選藥客觀性、經(jīng)驗(yàn)性上的偏差。

二、整改措施

為了合理應(yīng)用抗菌藥物，有效地控制感染，避免菌群失

調(diào)及防止用后藥物的毒副作用，加強(qiáng)抗菌藥物的規(guī)范使用，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低藥品不合理支出費(fèi)用，必須加強(qiáng)以下工作：

1、對(duì)抗菌藥物的合理使用加強(qiáng)管理，將抗菌藥物專項(xiàng)整治工作與“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)結(jié)合起來，做好抗菌藥物使用量排隊(duì)，對(duì)抗菌藥物的使用進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警、干預(yù)，當(dāng)前，重點(diǎn)加強(qiáng)圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物管理。

2、切實(shí)加強(qiáng)臨床醫(yī)師合理使用抗菌藥物的宣傳教育與知識(shí)培訓(xùn)，讓醫(yī)師掌握抗菌藥物抗菌譜、適應(yīng)癥、禁忌癥，聯(lián)合使用及預(yù)防使用的指征、細(xì)菌學(xué)、藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等相關(guān)知識(shí)，熟悉選用藥物的適應(yīng)征、抗菌活性、藥動(dòng)學(xué)和不良反應(yīng)。

3、認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《抗菌藥物分級(jí)管理制度》、《處方管理辦法》等法律法規(guī)，并以此為臨床根本，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院抗菌藥物合理使用的科學(xué)指導(dǎo)，堅(jiān)決制止濫用抗菌藥物，各科室要認(rèn)真落實(shí)各級(jí)醫(yī)師不得越級(jí)使用抗菌藥物。

4、結(jié)合臨床基本藥物制度的實(shí)施和新農(nóng)合政策，醫(yī)院要加強(qiáng)合理使用抗菌藥物的考核工作，對(duì)不合理用藥出現(xiàn)頻繁的行為要記入不良業(yè)績記錄，要在全院醫(yī)務(wù)人員中樹立合理選用抗菌藥物的良好習(xí)慣。

威遠(yuǎn)王氏醫(yī)院201*-12-19

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二0一一年XX人民醫(yī)院關(guān)于開展抗菌藥物

臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的工作總結(jié)

我院自201*年5月認(rèn)真開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)以來，通過活動(dòng)的不斷深入，我們?nèi)〉昧艘稽c(diǎn)成績，現(xiàn)總結(jié)如下。

一、深入學(xué)習(xí)，提高思想認(rèn)識(shí)。

為進(jìn)一步加強(qiáng)XX人民醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，有效控制細(xì)菌耐藥，保證我院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《201*年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》、《湖南省關(guān)于切實(shí)抓好201*年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)各項(xiàng)重點(diǎn)工作落實(shí)的緊急通知》（湘衛(wèi)傳電〔201*〕41號(hào)）精神。通過積極吸取借鑒其他單位先進(jìn)的專項(xiàng)整治工作經(jīng)驗(yàn)和方法，總結(jié)前期工作成果，極大地提高了我院專項(xiàng)整治工作小組成員及職工干部的思想認(rèn)識(shí)，并且形成了良好的學(xué)習(xí)機(jī)制，為進(jìn)一步排查極有可能出現(xiàn)的問題奠定了扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和思想意識(shí)基礎(chǔ)。

二、突出重點(diǎn)領(lǐng)域，開展全面排查。

針對(duì)專項(xiàng)整治方案中主要任務(wù)，我院專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織對(duì)活動(dòng)開展的各個(gè)環(huán)節(jié)的工作進(jìn)行了研究和部署。為此，全面開展排查的專項(xiàng)整治模式，并嚴(yán)格實(shí)行“四不放過”原則，即問題責(zé)任人未受教育不放過，問題責(zé)任人未受處罰不放過，問題未提出有效整治方案不放過，問題未整改到位不放過。專項(xiàng)整治，重在落實(shí)。面對(duì)醫(yī)療行為中出現(xiàn)的一些違規(guī)操作，我們堅(jiān)決做到不留死角，重點(diǎn)與全面相結(jié)合的整治，并取得了一定成績。

三、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)專項(xiàng)整治工作是確保活動(dòng)順利開展的重要手段。

專項(xiàng)整治工作涉及面廣，工作難度大，要求高，為確保鞏固擴(kuò)大前提取得的工作成果，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)顯得尤為重要。一是要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各科室要嚴(yán)肅認(rèn)真地執(zhí)行專項(xiàng)整治實(shí)施方案，明確整治工作的責(zé)任與任務(wù)，將專項(xiàng)整治與日常工作相結(jié)合，進(jìn)一步健全整治工作機(jī)制。二是嚴(yán)格貫徹落實(shí)。除了專項(xiàng)整治工作本身的特點(diǎn)外，還要及時(shí)掌握有關(guān)政策，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)整治文件精神及要求，既要全面又要區(qū)別對(duì)待。專項(xiàng)整治要以自查自糾為主，要主動(dòng)找問題，深入分析原因，積極進(jìn)行整改和防范。面對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題要嚴(yán)格落實(shí)整改排查，做到不回避，不退縮。嚴(yán)禁敷衍了事、搞形式、走過場。三是加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合。各職能部門工作既相互獨(dú)立又相互交集，整治工作跨度大，需要各科室既要分工明確又要相互協(xié)調(diào)配合。四是加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。充分利用每次醫(yī)院召開的會(huì)議，加強(qiáng)宣傳，調(diào)動(dòng)各方面的積極因素，營造一個(gè)好的工作輿論氛圍。其實(shí)，各種問題歸根上講，都是意識(shí)形態(tài)的問題。所以要從源頭上抓，從源頭上把握問題的動(dòng)向。扎實(shí)穩(wěn)步的推進(jìn)日常工作與專項(xiàng)整治工作相結(jié)合的長效工作機(jī)制

是推動(dòng)活動(dòng)優(yōu)質(zhì)高效深入開展的基礎(chǔ)，進(jìn)一步提高我院專項(xiàng)整治工作的水平。

二○一一年九月二十八日

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