獸醫(yī)院對本科室安全生產(chǎn)情況進行學(xué)習(xí)討論及總結(jié)

獸醫(yī)院對本科室安全生產(chǎn)情況進行學(xué)習(xí)討論及總結(jié)

獸醫(yī)院陳斌

8月中旬，獸醫(yī)院組織本科室職工對前一段時間安全生產(chǎn)工作進行學(xué)習(xí)討論，繼續(xù)深入學(xué)習(xí)勞動紀律，溫習(xí)常見處理辦法及操作，總結(jié)獸醫(yī)工作中出現(xiàn)的新情況、新辦法。

認真學(xué)習(xí)易傷人動物，如靈長類，肉食獸、大型草食獸等動物的特點，掌握觀察、靠近、身體檢查、麻醉保定及回蘇等操作要點。在會上，白院長以既往事故案例進行深入剖析，指出治療中各種不安全操作的特征、成因及改正辦法。以近期發(fā)生的重大病例，如嚴重骨折斑馬的搶救，進行積極討論，引導(dǎo)大家對人員分工配合，麻醉劑量及狀態(tài)評估、搶救后續(xù)治療及觀察等工作進行總結(jié)。大家在討論中，提出多種建議，一些既提高了治療效果也增加了操作的安全性建議得到領(lǐng)導(dǎo)及同事的肯定。

會上還強調(diào)治療及檢查所用各級化學(xué)藥品存放及使用安全。再次檢查所有專門存放庫房及出入庫管理記錄，做到隨用隨取，空瓶回收處理。

通過本次的學(xué)習(xí)討論，大家更加熟練運用安全的治療操作辦法，更加熟悉安全操作規(guī)程，更加深刻認識勞動紀律的重要性。

擴展閱讀：201*-4科室安全問題討論學(xué)習(xí)總結(jié)

外科安全問題討論學(xué)習(xí)總結(jié)

請針對我科近期較凸顯或者潛在的護理安全問題做出討論，并總結(jié)發(fā)生原因及護理措施。總結(jié)如下。

問題一：靜脈留置針脫出

發(fā)生原因：1.患者因素：意識不清、活動或睡眠不慎誤拉，意外拔出；自覺不適，強行拔針，

認識不足。

2.醫(yī)務(wù)人員因素：責任心不強，巡視不及時；缺乏有效健康宣教，固定方法不當。

護理措施：做好健康宣教，操作時選擇適宜血管及留置針型號，固定透明敷貼后加彈力繃帶

或膠布固定，避免在無延長管或直留置針接口處接三通管，肝素帽擰緊固定，及時觀察巡視。

問題二：跌倒

發(fā)生原因：1老年患者生活能力差，平衡功能減退2昏迷躁動的患者3失明或視物模糊的病

人4小兒缺乏家長照看

護理措施：及早辨識病人是否具有跌倒危險，利用跌倒評估工具來篩檢具跌倒危險傾向的病

人。入院后病人的病情可能隨著各項醫(yī)療處置而改變，故跌倒危險評估工作應(yīng)持續(xù)進行高度跌倒危險傾向的病人，可利用預(yù)防跌倒的警示標志來提醒工作人員及照顧者的注意。落實預(yù)防跌倒的教育，包括教育病人、家屬及照顧者如何協(xié)助病人下床正確使用床攔及床上便器，指導(dǎo)后務(wù)必評估病人及提供安全的醫(yī)療環(huán)境：

問題三：引流管脫出

發(fā)生原因：1.患者因素：意識不清、活動或睡眠不慎誤拉，意外拔管；自覺不適，強行拔管；

認識不足，擅自拔管。

2.醫(yī)務(wù)人員因素：責任心不強，巡視不及時；缺乏有效健康宣教；引流管固定方法不當；更換引流袋時方法不當；更換引流袋后固定不及時。

護理措施：1.加強引流管宣教，提高患者和家屬對引流管的認識，同時強調(diào)患者自身保護引

流管的重要性。放管前后要進行宣教，睡覺時應(yīng)妥善放置，避免引流管受牽拉，造成脫管或引流管受牽拉反彈損傷。對于意識不清、躁動的患者，交代陪伴人員幫助查看引流管。

2.術(shù)后應(yīng)妥善固定引流管，除縫線固定外

3.加強管理，提高護士的安全防范意識。護理人員應(yīng)及時巡視病房，及時檢查引流管是否固定。對于意識不清、躁動的患者，可以給與適當?shù)募s束。

問題四：化療藥物外滲

發(fā)生原因：1藥物本身因素：與藥物本身的刺激性、滲透壓、酸堿度、濃度有關(guān)。

2患者因素：患者血管因素或者沒有按正確的方法移動輸液肢體，老年患者的行為失控容易導(dǎo)致注射針頭移位，也增加外滲的可能，以及溝通障礙的患者難以表達自己的感覺。

3護理操作技術(shù)因素：護理人員�？浦�識缺乏，沒有經(jīng)驗的低年資護士進行化療操作，未做到定時巡視，靜脈穿刺技術(shù)水平差，針柄固定不牢固，同一部位反復(fù)穿刺，選用了局部血管有病變的肢體，選用鋼針，關(guān)節(jié)處穿刺，用力推注化療藥液

護理措施：1患者的宣教：簽署化療同意書時,進行全面宣教,提高患者化療期間的自護能力,

且在護理病歷上記錄宣教的內(nèi)容，叮囑患者在輸注強刺激性藥物時,盡量減少軀體移動

2護士的專業(yè)培訓(xùn)：掌握化療藥物的相關(guān)知識，輸注強刺激性化療藥物由高年資護士操作,輸注期間密切觀察，聯(lián)合用藥時,先輸入一般刺激性藥物,再輸入強刺激性發(fā)泡性藥物，合理使用靜脈血管，化療藥物推注時濃度不宜過高，速度不宜過快

3、若發(fā)生化療外滲的處理：1停止化療2患肢制動3抽吸出殘留在針頭，輸液管中的藥物或是疑有外滲的藥物藥物4局部用利多卡因加地塞米松或者生理鹽水在穿刺部位和腫脹范圍做環(huán)形及點狀封5特殊化療藥物外滲時，按指導(dǎo)注射相應(yīng)的解毒劑及給予熱敷或冷敷處理6抬高上肢7通知醫(yī)生，并討論外滲部位是否需要進一步處理及拍片。

問題五：壓瘡

發(fā)生原因：患者自理能力缺失，營養(yǎng)不良，高熱、意識喪失或癱瘓、護理措施不到位、巡視

不及時等。

護理措施：1、加強高危壓瘡患者管理，防止局部皮膚長期受壓、避免摩擦力和剪切力、保

持局部皮膚的清潔和干燥、按摩背部及受壓局部、促進局部血液循環(huán)、改善全身營養(yǎng)狀況。

2、解除壓瘡區(qū)域的壓迫，控制影響壓瘡愈合的全身困素如營養(yǎng)改善，，糾正貧血

及低蛋白血癥，治療水腫，控制糖尿病等，I、II度創(chuàng)面原則上采用清創(chuàng)換藥處理及紫外線、紅外線照射等促進創(chuàng)面愈合對經(jīng)長期保守治療不愈合，創(chuàng)面肉芽老化，創(chuàng)緣疤痕組織形成，合并有骨關(guān)節(jié)感染或深部竇道形成者，應(yīng)考慮手術(shù)治療。

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