康復治療專業(yè)的畢業(yè)實習報告

畢業(yè)實習報告

一、實習單位情況的簡介

從201*年5月20日至201*年5月20日在廣東省工傷康復醫(yī)院實習。廣東工傷康復醫(yī)院創(chuàng)建于201*年中心建筑面積54000平方米，是全國首家集康復、教學、科研、預防為一體的工傷康復�？茩C構(gòu)。在國內(nèi)首創(chuàng)了醫(yī)院企業(yè)社區(qū)（家庭）無縫鏈接的“以醫(yī)療康復為基礎、職業(yè)康復為核心，促進工傷職工全面回歸社會和重返工作崗位”的工傷康復模式；建立了以神經(jīng)康復、骨創(chuàng)康復、燒傷康復為特色的專業(yè)技術體系；完善了工傷預防、醫(yī)療康復、職業(yè)康復和社會康復一體化的服務。設有12個康復病區(qū)共520張床位201*年被人力資源和社會保障部確定為“全國工傷康復綜合基地”，是人力資源社會保障部與廣東省政府“部省共建”的國家級工傷康復基地二、實習過程及內(nèi)容（時間、內(nèi)容）

我從201*年5月20日至201*年5月20日，作為廣東工傷康復醫(yī)院的一名康復實習生，我積極參加醫(yī)院舉辦的講課和實際操作等活動，認真努力的學習康復知識和學習作為一名合格康復治療師這行的職責和任務。

經(jīng)過了一年的實習生活，內(nèi)心真是百感交集，回想實習的這段時間，我從一開始懷著緊張不安的心情到醫(yī)院實習，通過與醫(yī)院老師、同學、病友的接觸和交流，建立了良好的關系，這都是在課本中學習不到的寶貴知識，但卻是初入社會的我們的經(jīng)驗與成長。一年的實習生活，使我成熟、進步了許多，現(xiàn)將我在廣東省工傷康復醫(yī)院實習成果的總結(jié)如下：

1、經(jīng)過了醫(yī)院領導的安排，201*年5月23言語治療科。初到言語科室，什么都不懂，日邁進了實習生涯中的第一個科室后來漸漸的從第一次給病人做評定、第一次做認知訓練、第一次做吞咽的訓練，漸漸的熟悉了這個環(huán)境，熟悉了工作情況，開始看書掌握一般的言語評定內(nèi)容、治療方案，重點針對失語癥及構(gòu)音障礙的病人制定個體化的治療方案。老師對我們的評定及治療方案作出評價給予建議，先不管提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路，能夠順利的開展并熟練圓滿地完成治療。

2、實習了一個月之后，想到老師對我工作的認可，讓我?guī)е�些許自信到了第二個實習科室理療科。我深知自己還要保持謙虛的心態(tài)，接觸新的知識，開始的時候?qū)�理療儀器的操作都很陌生，在對理療科實習將近兩周的時候，通過老師對我耐心的教導和自己的努力，能對基本的理療儀器進行操作并掌握了其相應的適應癥及禁忌癥，更為重要的是廖老師還鍛煉了我如何對新病人做相應的理療，雖然理療不用做相應的評定但廖老師嚴謹?shù)娘L格教導我無論什么病人都應該做一個簡單的評定開出相應的理療處方；

3、接下來的三周在假肢矯形科進行我的實習生涯。在那里第一次親眼見識了下肢矯形器、上肢肌電手、下肢假肢、矯形鞋墊等的取型、成型到修整的過程，初到就已經(jīng)對此非常的好奇并倍感新鮮，曾只在書本上電視上見過的支具卻在我的眼前逐漸成型，我還主動的配合老師的工作在旁邊幫老師做一些簡單的罐形、打磨、剪裁、制作一些簡單的矯形鞋墊，雖然我不是專業(yè)假肢矯形的學生，以后的工作中也不用我去做這些假肢，但了解其基本的制作過程及各種病人需佩戴何種支具及機理是什么并對佩戴支具后應做怎樣的康復訓練，卻是十分必要的，帶教的嚴老師向我們清楚的講述了假肢及矯形器的生物力學原理，雖然很難理解但嚴老師會耐心的向我們解釋直到聽懂理解為止，這一點很讓我佩服，老師的耐心讓我燃起了對假肢矯形濃烈的興趣，積極思考并提出問題，在這個過程中使我的知識更加的豐富，在矯形科還有韓老師為我們?nèi)�面的介紹各種矯形器的用途、適應癥及基本原理，在兩位老師的帶教下我不僅學到了基本的理論知識還學會了制作矯形鞋墊。

4、作業(yè)治療是我實習的第四個科室，在那實習了六周，在學校的課本中對作業(yè)治療的了解甚少，在這邊讓我看到作業(yè)治療能真正的讓病人達到生活自理，看到了C5脊髓損傷的患者及手指畸形及缺損的燒傷患者能利用萬能袖套進行吃飯，腦外傷患者能夠進行翻身坐起，胸段脊髓損傷的患者能夠完成坐位平衡三級及床椅轉(zhuǎn)移，輪椅的大輪平衡等高難度的動作的訓練等，這不僅僅使治療師見到自己的成果更能讓患者在傷后重拾自信找回生活的樂趣,作業(yè)治療的另一特色是上肢矯形器及壓力衣的制作，它輔助了作業(yè)治療項目的開展，輔助器具的使用使脊髓損傷的患者的生活自理能力得到提高，壓力衣的穿戴能對燒傷患者的疤痕增生進行有效的控制，總體來說，作業(yè)治療的項目的設定是一個極富創(chuàng)意性的設計，它需要我們開動自己的大腦，使治療項目即貼近生活又富有樂趣性。5、鑒于湖南省內(nèi)的康復大多都只是停留在運動康復上加上運動康復是最基礎的一個項目，所以我把將近五個月的時間放在了運動治療上，在廣州新院區(qū)，運動治療的模式有所改革，分為了骨科康復，神經(jīng)損傷康復，燒傷康復及手外傷康復四大區(qū)域，其中神經(jīng)損傷康復又分為了脊髓損傷組和顱腦損傷組，我在骨科組、脊髓損傷及手外傷組、顱腦損傷組、燒傷組分別實習了6周，8周，4周，2周，系統(tǒng)掌握了各病種的康復評定及治療。最深刻的是在骨科組在張老師的帶領下對人體解剖學、人體運動學及對病人的評定有了一個很深入的了解和掌握，在脊髓損傷及手外傷組，在石老師的帶教下，我不僅學會了如何嚴謹?shù)臅鴮懖�歷外，我更領悟到的是一種思考問題的模式，對各種病人的治療項目應深入了解，思考為什么這兩個病人的某個治療雖一樣但對個體的作用又有何區(qū)別，思考問題的時候不可只局限于某個方面應打開思維從各個角度及整體去觀察，石老師開闊的思考方式真的是讓我大開眼界了，在石老師的引導下，逐漸的這種優(yōu)秀的品質(zhì)也滲透到了我的學習中去。在運動除了讓我慶幸的是有這兩位的優(yōu)秀的老師帶教之外，還有就是運動科室里各種先進的儀器設備，這些設備為康復治療提供了一個治療多樣化平臺，康復治療不僅僅再局限于傳統(tǒng)的沙包訓練等。

除了以上的科室外，我還輪過了臨床12周、影像科4周，職康和社康共4周，這些科室也讓我印象深刻，不論在哪里我都倍感充實，同時我對各位帶教的老師也充滿了感激，在你們的身上我不僅僅學到了專業(yè)上的知識，還有感受到了老師們對康復治療事業(yè)的堅持與激情，這些都將成為我以后在康復治療道路上不竭的動力。三、存在的問題

一年的實習結(jié)束了，在這實習生活中我學會了很多，但還有很多的不足，總結(jié)如下：

1、基礎知識還不夠扎實，知識無法很靈活的運用到臨床中去2、自信心不夠，無法將自己的想法很勇敢的去實踐。四、對學院的建議

1、多組織同學們?nèi)メt(yī)院見習，從中體會醫(yī)院的氣氛。2、上專業(yè)課時多提供動手操作的機會。

報告人：***

報告時間：201*年5月11日帶教老師簽名：實習醫(yī)院蓋章：

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康復治療技術專業(yè)畢業(yè)實習計劃和大綱

鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術學院

二○○九年三月

畢業(yè)實習計劃

康復治療技術專業(yè)學生，按教學計劃經(jīng)過理論學習，已學完全部理論課程，將進行為期48周的畢業(yè)實習。為了做好學生的畢業(yè)實習工作，現(xiàn)擬定實習計劃供各實習醫(yī)院參照執(zhí)行。

一、實習目的

畢業(yè)實習是教學計劃中所規(guī)定的培養(yǎng)目標的最后階段，要求通過實習使學生把所學的理論知識與臨床實踐相結(jié)合，能夠熟練掌握康復醫(yī)學治療技術專業(yè)的基本理論和技能，具有一定的分析和解決問題的能力，成為德、智、體、美、勞全面發(fā)展，并能獨立從事康復醫(yī)學治療技術工作的應用型康復技術人才。

二、具體要求（一）政治思想方面

1、要認真學習和貫徹黨的教育路線、方針和政策，堅持四項基本原則，樹立社會主義榮辱觀，成為有道德、有文化、有紀律，德、智、體、美、勞全面發(fā)展的醫(yī)務工作者。2、積極參加實習醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的各項政治活動，遵守醫(yī)院規(guī)章制度。服從領導，聽從上級醫(yī)師及其他醫(yī)護人員的指導，虛心求教，積極完成實習任務。

3、樹立優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風，對病人必須有高度的責任心和同情心，關心病人疾苦，實行救死扶傷的革命人道主義精神，全心全意為患者服務。

4、黨、團員應發(fā)揮先鋒模范作用。實習組每周開一次實習組生活會，圍繞工作作風、學習態(tài)度、師生和同學之間的關系，開展批評和自我批評，認真總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)揚成績、克服缺點，相互促進，相互幫助，共同提高。

5、實習組組長，在醫(yī)院院長、科教科、科主任的領導下，協(xié)助醫(yī)院做好同學的政治思想工作及實習期間的其他組織工作，保證實習任務順利完成。（二）業(yè)務方面

1、掌握康復醫(yī)學科功能評估和治療記錄書寫的規(guī)范要求，熟練書寫相關醫(yī)療文書。了解論文的寫作方法和基本要求，能在老師的指導下獨立完成康復醫(yī)學論文。

2、掌握肌力、肌張力、ROM、平衡協(xié)調(diào)能力、心肺功能、體能素質(zhì)、ADL、關，了解生存質(zhì)量、職業(yè)能力及環(huán)境評定的方法。

3、掌握運動療法的基本原理、基本理論、常用技術、治療原則，正確運用各種運動療法的治療技術。

4、熟練掌握各種常用理療儀器的操作技術和注意事項。

5、要求理論聯(lián)系實際，掌握常見疾病的作業(yè)治療方法。

6、掌握失語癥與構(gòu)音障礙的評定與檢查，了解語言障礙的治療訓練方法。

7、掌握假肢和矯形器的適應證和選配原則，能有針對性地指導患者進行功能訓練。8、熟悉神經(jīng)系統(tǒng)疾病、骨關節(jié)系統(tǒng)疾病、內(nèi)臟疾病以及運動創(chuàng)傷的臨床表現(xiàn)和功能障礙特點，掌握康復評估方法及治療原則

9、掌握中國傳統(tǒng)康復的針灸、推拿學的基本理論和基本技能。三、實習時間和科目

（一）實習總時間：48周（二）實習科目與時間分配

實習科目康復功能評定運動療法物理因子治療作業(yè)療法言語治療假肢矯形器臨床骨關節(jié)系統(tǒng)疾病康內(nèi)臟疾病復學運動創(chuàng)傷中國傳統(tǒng)康復合計神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病實習時間4周12周6周10周2周2周2周2周2周2周4周48周備注若實習點無該部門，并入臨床康復實習若實習點無該部門，并入作業(yè)療法學實習若實習點無該部門，并入運動療法學實習若實習點無該病種，并入神經(jīng)系統(tǒng)疾病實習若實習點無該病種，并入骨關節(jié)疾病實習

四、康復醫(yī)學治療技術專業(yè)實習課程教學計劃

項目教學目標理解醫(yī)生職業(yè)道德和醫(yī)患溝通的意義，樹立“以人為本，服務健康”的意識，具有奉獻精神和服務意識，掌握醫(yī)患溝通的基本技能，感受并實踐醫(yī)患溝通，維護好醫(yī)患關系。熟悉并嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度。掌握康復科功能評估和治療記錄書寫的規(guī)范要求，熟練書寫相關醫(yī)療文書。了解論文的寫作方法和基本要求，能在老師的指導下獨立完成康復醫(yī)學論文。掌握肌力、肌張力、ROM、平衡協(xié)調(diào)能力、心肺功能、體能素質(zhì)、ADL，了解生存質(zhì)量、職業(yè)能力及環(huán)境評定的方法。掌握運動療法的基本原理、基本理論、常用技術、治療原則，正確運用各種運動療法的治療技術。熟練掌握各種常用理療儀器的操作技術和注意事項。要求理論聯(lián)系實際，掌握常見疾病的作業(yè)治療方法。掌握失語癥與構(gòu)音障礙的評定與檢查，了解語言障礙的治療訓練方法。掌握假肢和矯形器的適應證和選配原則，能有針對性地指導患者進行功能訓練。熟悉神經(jīng)系統(tǒng)疾病、骨關節(jié)系統(tǒng)疾病、內(nèi)臟疾病以及運動創(chuàng)傷的臨床表現(xiàn)和功能障礙特點，掌握康復評估方法及治療原則。掌握中醫(yī)康復中針灸、推拿學的基本理論和基本技能。教學安排1、進院及入科崗前教育2、貫穿實習全過程（48周）3、門診導醫(yī)或病房陪護1天考核內(nèi)容1、科室實習表現(xiàn)2、遵守紀律表現(xiàn)3、調(diào)報告或經(jīng)驗總結(jié)1篇（1000字以上）1、完成實習大綱病歷要求2、完成一篇康復醫(yī)學論文負責部門醫(yī)德醫(yī)風科教科醫(yī)學文案1、貫穿實習全過程(48周2、病歷書寫講座和評比3、論文寫作講座與輔導康復治療部門康復評定技能1、實習4周1、實習表現(xiàn)2、講課、示教、討論、教2、出科技能考學查房等集中教學1次/周核1、實習12周1、實習表現(xiàn)2、講課、示教、討論、教2、出科技能考學查房等集中教學1次/周核1、實習6周2、講課、示教、討論、教學查房等集中教學1次/周1、實習10周2、講課、示教、討論、教學查房等集中教學1次/周1、實習2周2、講課、示教、討論、教學查房等集中教學1次/周1、實習2周2、講課、示教、討論、教學查房等集中教學1次/周1、實習8周（神經(jīng)2周、骨關節(jié)2周、內(nèi)臟2周、創(chuàng)傷2周）2、講課、示教、討論、教學查房等集中教學1次/周1、實習4周2、講課、示教、討論、教學查房等集中教學1次/周1、實習表現(xiàn)2、出科技能考核1、實習表現(xiàn)2、出科技能考核1、實習表現(xiàn)2、出科技能考核1、實習表現(xiàn)2、出科技能考核1、實習表現(xiàn)2、出科技能考核康復評定部門運動療法技能PT部門理療操作技能作業(yè)療法技能言語治療技能假肢矯形器配訓技能理療部門OT部門ST部門裝具部門臨床康復醫(yī)生組中醫(yī)康復1、實習表現(xiàn)2、出科技能考核中醫(yī)科或康復科鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術學院

201*年3月

畢業(yè)實習大綱

康復功能評定實習大綱

一、時間4周二、目的和要求

通過4周學習，掌握肌力、肌張力、ROM、平衡協(xié)調(diào)能力、步行能力和步態(tài)、ADL、感覺及常用神經(jīng)反射檢查的評定要點及注意事項，能運用標準評定方式對常見功能障礙進行評定，熟悉心肺功能評定方法，了解運動障礙、體能素質(zhì)、生存質(zhì)量及環(huán)境評定的主要內(nèi)容。

三、具體目標

1、知識目標：能在全面采集患者資料的基礎上，選擇性應用評定方法，按照標準操作和程序進行評定，并能根據(jù)評定結(jié)果初步確定障礙所在，制定康復訓練計劃。

（1）熟悉一般身體檢查及體能素質(zhì)評估的測定方法及注意事項。（2）熟悉軀體運動功能發(fā)育障礙的評定內(nèi)容及操作要點。（3）熟悉有氧運動和無氧運動的評定指標。

（4）熟悉心電運動試驗的操作程序，清楚終止運動的標準。（5）了解生存質(zhì)量、職業(yè)能力及環(huán)境評定的常用方法。2、技能目標

（1）正確收集病史，能獨立分析已有的資料，學會選擇相應的評定方法。（2）熟悉評定操作體位、程序及所需的環(huán)境要求。

（3）掌握肌力、肌張力、ROM、步行能力和步態(tài)、感覺及常用神經(jīng)反射檢查的評定要點及注意事項。

（4）掌握平衡協(xié)調(diào)能力、ADL的評定要點及注意事項。

（5）在老師的指導下，能夠根據(jù)功能評定的障礙嚴重程度制定相應的康復處方。

運動療法技術學實習大綱

一、實習時間：12周二、目的和要求：

通過12周的實習，掌握運動療法的基本原理、基本理論、常用技術、治療原則，并能根據(jù)不同患者的臨床表現(xiàn)，正確運用各種運動療法的治療技術，熟練掌握常用的肢體運動功能評估方法，了解國內(nèi)外運動療法發(fā)展趨勢及最新技術和方法。

三、具體目標1、知識目標：

能結(jié)合臨床實踐，正確評估患者的身心功能狀況，并能制定相應的治療計劃，包括具體措施。

（1）掌握運動療法的生理作用和各種治療作用。（2）說出不同的肌肉收縮方式在運動訓練中的優(yōu)缺點。（3）能說出人體的杠桿種類及其對人體運動所產(chǎn)生的影響。

（4）能說出肌力訓練與運動方式選擇的基本原則，掌握肌力訓練的基本原則。（5）能說出運動處方的四要素，熟悉制定運動處方的流程。（6）能說出肌肉牽張技術的基本原理、適應證、禁忌證和注意事項。（7）能說出關節(jié)活動度訓練的基本原理和注意事項。

（8）能說出神經(jīng)生理學療法的基本理論和基本方法，熟悉常用的神經(jīng)生理學方法各種技術的優(yōu)缺點。

（9）能說出運動再學習療法的基本理論和基本觀點，掌握訓練的基本原則。2、技能目標

（1）能在老師指導下正確評估患者，并能為患者確定近期康復目標和遠期康復目標。（2）能在老師指導下根據(jù)患者情況學會制定康復治療處方，掌握有氧訓練的方法和操作要領，做好健康教育。

（3）能正確進行徒手肌力檢查（MMT），獨立指導患者進行增強肌力和耐力的訓練。（4）能為患者選擇正確的體位，獨立完成肢體圍度測量。

（5）能正確使用關節(jié)量角器或方盤量角器，正確地對全身各關節(jié)進行關節(jié)活動度檢測。能指導患者進行增大關節(jié)活動度的練習。

（6）能在老師指導下，正確指導患者進行步行訓練，根據(jù)患者的特點學會選擇和應用步行輔助器。

（7）能在老師指導下，正確評估患者的平衡及協(xié)調(diào)功能，獨立進行平衡及協(xié)調(diào)能力訓練。

（8）能正確對中樞損傷患者進行肌張力評估。正確運用神經(jīng)生理學方法，促進患者運

動功能的恢復。

（9）能針對不同疾病患者正確進行牽引，掌握好牽引的重量、持續(xù)時間及注意事項。（10）能正確運用按摩的基本手法，掌握各種手法治療的適應范圍。

（11）能正確運用牽張技術，獨立完成對各種原因引起的肌肉痙攣、關節(jié)攣縮的牽張治療，嚴格掌握注意事項。

（12）能根據(jù)不同疾病的需要幫助患者選擇正確的功能位和良好的肢位，預防各種并發(fā)癥。能正確指導運動障礙的患者進行各種轉(zhuǎn)移活動。

（13）掌握輪椅的結(jié)構(gòu)、功能和選擇標準，指導患者正確使用輪椅及輪椅轉(zhuǎn)移訓練技巧。

（14）能針對腦損傷患者的特點，正確運用運動再學習療法，獨立指導和訓練患者的功能。

（15）參加科內(nèi)病例討論及各類業(yè)務學習，鼓勵發(fā)言，有條件的組織開展讀書報告會。

理療學實習大綱

一、實習時間6周二、目的和要求

通過6周的實習，了解內(nèi)科、外科、五官科、眼科、口腔科、婦產(chǎn)科、皮膚科等與理療有關的一些常見病的病因、病理、癥狀及治療方法。熟悉各種常用物理因子的生物生理學作用、適應證和禁忌證。能熟練掌握各種常用理療儀器的操作技術和注意事項。能結(jié)合臨床實際，正確選擇最佳物理因子治療。

三、具體目標1、知識目標：

（1）熟悉電療中各種常用頻率和波長，熟悉各種頻率的電流對人體的生理學效應。（2）掌握低、中頻各種電流的治療作用和適應證。（3）掌握高頻電流的特點、治療作用、適應證和禁忌證。（4）掌握直流電離子導入的原理和治療作用、適應證和禁忌證。

（5）熟悉光療中各種光線的波長，特點以及治療作用，適應證和禁忌證。了解紫外線治療的劑量。

（6）熟悉超聲波治療的常用頻率、超聲波的特點、治療劑量，治療作用、禁忌證和適應癥。

（7）熟悉石蠟療法的治療作用，適應癥和禁忌證。（5）了解磁療、熱療、水療等的治療作用。2、技能目標：

（1）掌握直流電離子導入的操作方法，襯墊要求，常用藥物離子的極性，操作注意事項。

（2）熟悉電體操及神經(jīng)肌肉電刺激的操作方法。（3）掌握電興奮治療的操作方法及注意事項。

（4）掌握中頻各種電流（音頻、干擾電、正弦調(diào)制中頻、脈沖調(diào)制中頻）的操作方法，注意事項，能正確地選擇電流類型。

（5）掌握超短波、短波、微波的操作方法，治療劑量，電極放置及注意事項。（6）掌握紅外線治療操作方法及注意事項，熟悉紫外線治療的操作方法，掌握生物劑量的測定，了解紫外線治療的劑量。了解可見光、常用激光器的操作方法。

（7）掌握超聲波治療的操作方法（移動法、固定法、直接接觸、間接接觸），正確使用接觸劑，熟悉超聲療法的劑量、注意事項。

（8）熟悉蠟療的操作，溶蠟的方法，盤蠟、浸蠟的操作以及注意事項。

作業(yè)療法學實習大綱

一、實習時間10周二、目的和要求

通過10周的實習，要求學生能將所學的作業(yè)療法的理論知識和操作技能運用到臨床工作中，并解決治療過程中的具體問題。熟練和系統(tǒng)掌握常見疾病的作業(yè)治療方法。注重對學生動手能力、觀察能力、應變能力、心理溝通能力的培養(yǎng)，幫助學生充分認識作業(yè)治療與康復其它分支間的密切關系。

三、具體目標1、知識目標

（1）掌握作業(yè)療法的基本理論，深刻認識理論對實際工作的指導意義。（2）掌握作業(yè)治療的基本原則與治療理念。

（3）透過作業(yè)分析，能為患者設計和選擇針對性與個體化的作業(yè)活動，并制訂合理的作業(yè)治療處方。

（4）掌握改善運動功能、感知和認知技能、日常生活能力的作業(yè)治療訓練方法與指

導。

（5）了解有關生活用品改良、家居環(huán)境改造與日常生活方式改變等方面的常用建議與方法。

（6）了解康復輔助用具的選擇與訓練。

（7）了解壓力治療的臨床應用及職業(yè)技能的訓練和指導。（8）了解我國作業(yè)療法的現(xiàn)狀及和國外的差距。2、技能目標

（1）掌握偏癱、截癱、腦癱患者的作業(yè)治療訓練及注意事項。

（2）掌握手部骨折、肌腱損傷、周圍神經(jīng)損傷、燒傷等患者的作業(yè)治療訓練及注意事項。

（3）熟練掌握日常生活能力的訓練方法。

（4）熟練掌握常用作業(yè)治療媒介如木釘板、磨砂板、套杯、橡皮泥等的用途及使用方法。

（5）基本掌握頸、肩、腰、腿痛，類風濕性關節(jié)炎等患者的康復宣教與日常生活方式的指導。

（6）初步掌握常用手指夾板及小輔助用具的設計與制作。

言語治療學實習大綱

一、實習時間2周二、目的和要求

通過2周學習，掌握語言障礙的常見病、臨床表現(xiàn)、治療原則及訓練方法，掌握失語癥與構(gòu)音障礙的評定與檢查，能運用言語語言障礙的治療原則對患者實施訓練，熟悉言語的物理聲學特性和言語的語言學特性。了解各種語言障礙的治療訓練方法。

三、具體目標1、知識目標

能結(jié)合臨床實踐，應用言語--語言障礙評定程序，全面收集資料，正確評定語言障礙狀況。初步確定語言障礙的診斷和制定康復訓練計劃。

（1）熟悉幾種常見失語癥的臨床特征。（2）熟悉常見失語癥的治療原則。（3）能簡單說出構(gòu)音障礙的分類。

（4）構(gòu)音障礙的訓練原則。

（5）能闡述言語--語言障礙治療的宣教內(nèi)容。

（6）了解失用癥和失認癥臨床常見類型的簡易評定方法。2、技能目標

（1）正確采集病史，完成言語--語言康復訓練的病歷書寫。（2）熟悉失語癥的評定操作流程

（3）在老師的指導下，學會制定針對失語癥的康復訓練計劃。（4）能在老師的指導下運用康復手段為構(gòu)音障礙患者施行手法治療。（5）在言語治療過程中，學會處理患者可能出現(xiàn)的緊急情況。

假肢矯形器學實習大綱

一、實習時間2周二、目的和要求

通過2周的實習，了解臨床常用的假肢和矯形器的結(jié)構(gòu)、性能及制作流程；掌握假肢和矯形器的適應證和選配原則；能指導患者正確穿戴和使用假肢矯形器，并說明注意事項，能有針對性地指導患者進行功能訓練。

三、具體目標1、知識目標

（1）能說出矯形器的定義、基本功能和適應證，了解有關術語。

（2）能說出上、下肢和脊柱矯形器的穿戴方法和使用中的注意事項，掌握裝配前后的訓練方法。

（3）能說出假肢的定義、基本結(jié)構(gòu)和分類，不同截肢平面能裝配的假肢類型。（4）能說出截肢者的康復程序，截肢后并發(fā)癥的處理方法，裝配假肢前后功能訓練的方法。

2、技能目標

（1）能在老師的指導下制作一些上、下肢簡單的低溫支具。（2）能正確指導患者穿戴假肢和矯形器，并作出相應的調(diào)整。（3）能向患者解答有關假肢矯形器使用過程中的疑問和注意事項。（4）能夠正確指導裝配矯形器后的患者進行康復訓練。

（5）能在老師的指導下教會上肢假肢裝配患者完成各種動作，對下肢假肢患者進行步

態(tài)訓練。

臨床康復學實習

一、實習時間8周（神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病2周，骨關節(jié)疾病2周，內(nèi)臟疾病2周，運動創(chuàng)傷2周）

二、目的和要求

熟悉腦卒中、顱腦外傷、腦癱、脊髓損傷、周圍神經(jīng)損傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的臨床表現(xiàn)和功能障礙特點，掌握康復評估方法及治療原則；熟悉退行性骨關節(jié)病、類風濕性關節(jié)炎、頸椎病、肩周炎、下腰痛等常見骨關節(jié)系統(tǒng)疾病的臨床表現(xiàn)和功能障礙特點，掌握康復評估方法及治療原則；熟悉吞咽障礙、冠心病、高血壓、慢支肺氣腫、糖尿病、肥胖、老年骨質(zhì)疏松癥等常見臟器功能障礙特點，掌握康復評估方法及治療原則；了解外傷性骨折、肌腱或韌帶損傷、半月板損傷等運動創(chuàng)傷的受傷原因與發(fā)生機制，熟悉其臨床表現(xiàn)和功能障礙特點，能正確評估受傷部位的功能狀態(tài)與對運動員訓練的影響，掌握初步康復處理的方法。

三、具體目標

（一）神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病1、知識目標

（1）掌握急性腦血管疾病常見的功能障礙以及康復問題。熟悉偏癱的定義和臨床表現(xiàn)。熟悉康復分期和各分期的治療目標和方法

（2）掌握顱腦損傷常見的功能障礙以及康復問題。熟悉持續(xù)植物狀態(tài)、認知障礙的定義和臨床表現(xiàn)。掌握康復分期和各分期的治療目標和方法。

（3）掌握腦癱常見的功能障礙以及康復問題。了解腦癱臨床分型。熟悉康復分期和各分期的治療目標和方法。

（4）掌握脊髓損傷常見的功能障礙以及康復問題。熟悉常見臨床綜合征和并發(fā)癥。掌握痙攣的評定和治療。

（5）掌握周圍神經(jīng)損傷常見的損傷類型以及康復問題。熟悉常見臨床綜合征和并發(fā)癥，熟悉不同類型外周神經(jīng)損傷的治療目標和方法。

2、技能目標

（1）掌握Brunnstrom分級、FMA、Barthel指數(shù)評定方法，并能具體評測。

（2）神經(jīng)肌肉促進技術每項技術中至少3種具體操作方法。平衡訓練、步態(tài)訓練、偏癱醫(yī)療體操、言語訓練、作業(yè)治療、矯形支具。

（3）掌握Glasgow分級、MMSE評定方法，ASIA分級，神經(jīng)平面的確定的應用并能具體評測。

（4）掌握以下治療技術：促醒技術、認知訓練。

（5）掌握兒童運動發(fā)育各階段的特點及其綜合評定方法。熟悉兒童ADL評定方法并能具體評測。

（6）掌握以下治療技術：牽伸技術、體位轉(zhuǎn)換、輪椅訓練、輔助具的應用、膀胱直腸的處理、減重訓練。

（7）掌握功能電刺激、肌電反饋治療技術、感覺訓練、肌力訓練、關節(jié)活動范圍訓練。（二）骨關節(jié)系統(tǒng)疾病1、知識目標

（1）熟悉頸椎病的病因、臨床分型及臨床表現(xiàn)，掌握康復問題、功能評定和康復處方。（2）熟悉下腰痛的常見病因及臨床癥狀特點，掌握康復問題、功能評定和康復處方。（3）熟悉肩周炎的臨床表現(xiàn)及病程特點選擇、掌握康復問題、功能評定和康復處方。（4）熟悉髖、膝關節(jié)置換術后的康復問題、康復目標、功能評定和康復處方。（5）熟悉手外傷的分類、掌握康復問題、功能評定、康復分期和方法。（6）熟悉軟組織損傷后的一般臨床處理，掌握康復的意義和方法。（7）熟悉脊柱畸形的病理生理，掌握康復問題、功能評定和康復處方

（8）熟悉類風關和骨性關節(jié)炎的病理生理，掌握康復問題、功能評定和康復處方。2、技能目標

（1）正確進行頸椎和腰椎的牽引治療，并正確調(diào)整牽引重量、時間、體位，正確指導患者在家中進行頸椎牽引，正確指導自我頸椎牽引。

（2）正確指導肩、頸、腰、背及四肢肌力訓練，正確指導頸功操和脊柱側(cè)凸體操、枕頭的選用、日常生活中應注意的姿勢，正確指導關節(jié)保護技術、關節(jié)主動運動。

（3）能夠進行按摩、推拿和關節(jié)松動術。（4）正確選擇理療方法并熟練操作。

（5）正確進行關節(jié)被動運動、關節(jié)的手法及器械牽伸治療、CPM。（6）正確選用頸圍、腰圍和矯形器。（7）正確進行等速肌力測試和訓練。（8）能夠制作簡單的壓力衣和矯形器。（三）內(nèi)臟疾病

1、知識目標

（1）熟悉吞咽障礙的臨床分期，掌握康復評定方法。

（2）熟悉冠心病的病因、臨床分型及臨床表現(xiàn)，掌握康復問題、功能評定和康復處方。（3）熟悉高血壓病的病因、臨床分型及臨床表現(xiàn)，掌握康復問題、功能評定和康復處方。（4）熟悉慢支肺氣腫的病因、臨床分型及臨床表現(xiàn)，掌握康復問題、功能評定和康復處方。

（5）熟悉糖尿病的病因、臨床分型及臨床表現(xiàn)，掌握康復問題、功能評定和康復處方。（6）熟悉肥胖癥的病因、臨床分型及臨床表現(xiàn)，掌握康復問題、功能評定和康復處方。（7）熟悉老年骨質(zhì)疏松癥的病因、臨床分型及臨床表現(xiàn)，掌握康復問題、功能評定和康復處方。

2、技能目標

（1）熟悉吞咽障礙的治療方法、操作要點和注意事項。

（2）了解心電運動試驗的適應證和禁忌證，能閱讀正常運動心電圖，熟悉缺血狀態(tài)下運動心電圖的改變，能夠正確地擺放心電電極，熟練操作心電運動試驗。

（3）熟悉常見日常生活活動、職業(yè)活動以及娛樂活動的代謝當量，能夠正確地指導內(nèi)臟疾病患者進行運動鍛煉和日常生活活動。

（4）了解呼吸和氣體代謝的測定方法，熟悉氣體代謝指標的臨床意義，掌握呼吸體操要領，能夠正確地指導患者進行肺功能康復訓練。

（5）了解糖尿病和肥胖癥患者飲食和運動處方制定的原則，熟悉營養(yǎng)和運動消耗的熱卡分析方法，在老師的指導下完成患者的日常飲食和生活活動調(diào)查，并能制定相應的飲食處方和運動處方，正確地指導患者進行運動治療。

（6）了解老年骨質(zhì)疏松癥患者運動療法的適應證和禁忌證，熟悉各種運動治療方法的優(yōu)缺點，能夠正確指導骨質(zhì)疏松癥患者進行運動鍛煉。

（四）運動創(chuàng)傷1、知識目標

（1）熟悉骨與關節(jié)系統(tǒng)的常見創(chuàng)傷的處理原則，了解不同骨折的影像學特征，掌握骨折制動與運動康復的統(tǒng)一交叉點，了解不同手術方法和非手術處理對功能預后產(chǎn)生的影響，掌握骨折康復治療中的注意事項。

（2）掌握不同部位的腱或韌帶損傷的處理原則與康復方法，如跟腱常規(guī)術后康復程序以及恢復訓練時機；外踝韌帶、膝關節(jié)側(cè)副韌帶、ACL斷裂術后的康復程序。

（3）掌握半月板損傷發(fā)生機制、臨床體征與康復方法，熟悉半月板傷后的影像學表現(xiàn)。（4）掌握肌肉損傷后常見的康復方法，熟悉肌肉急性損傷臨床表現(xiàn)與處理原則，了解肌肉損傷對肌肉生理產(chǎn)生的不良影響。

（5）掌握各種慢性損傷的特點，如肌筋膜炎、末端病、腱鞘炎、骨關節(jié)炎、間盤病變等多種傷病，熟悉臨床診斷方法與處理手段。

2、技能目標

（1）掌握運動創(chuàng)傷的常用處理方法，熟悉各種傷后的手法治療特點，包括西方與中醫(yī)推拿不同方法對不同損傷的不同康復手法治療。

（2）能夠?qū)Σ煌瑩p傷采取不同的康復訓練方法，并在恢復治療過程中調(diào)整康復方案。（3）對不同損傷功能障礙做出正確的評估，而且制定靈活的康復措施與方案。（4）了解常見創(chuàng)傷的手術方法、石膏或矯形器配制、不同部位注射技術。（5）能夠采用傳統(tǒng)治療的多種方法治療不同的損傷，包括推拿、針灸、中藥等。3、建議�？浦v座內(nèi)容（1）常見慢性運動損傷的康復（2）膝關節(jié)運動創(chuàng)傷的診斷與康復（3）肘與踝關節(jié)常見運動創(chuàng)傷的防治

中國傳統(tǒng)康復學實習

一、實習時間4周二、目的和要求

通過4周實習，掌握針灸、推拿學的基本理論和基本技能；能對常見康復疾病采用合理的針灸、推拿療法；明確中國傳統(tǒng)康復在康復醫(yī)學中的地位和作用。

三、具體目標1、知識目標

（1）掌握針灸、推拿特定義的定位、操作要求及臨床應用。（2）熟悉針灸、推拿特定穴的分類和特點。

（3）掌握針灸治療原則、治療作用、配穴處方、特定穴的內(nèi)容和應用。（4）掌握推拿治療原則、治療作用、治療注意事項。

（5）掌握成人推拿基本手法：擺動類、摩擦類、振動類、擠壓類、叩擊類、運動關節(jié)類手法的動作要領及臨床應用。

（6）熟悉小兒推拿基本手法：推法、揉法、拿法、按法、摩法、運法、掐法、捏法的

手法要領、臨床應用。

2、技能目標

（1）掌握常見病癥推拿治療：崗上肌肌腱炎、肩峰下滑囊炎、肱二頭肌長頭肌腱炎（及滑脫）、肱骨外上髁炎、腕關節(jié)扭傷、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、梨狀肌損傷、膝關節(jié)側(cè)副韌帶損傷、髕骨下脂肪墊炎、踝關節(jié)扭傷、落枕、頸椎病、肩關節(jié)周圍炎、第3腰椎橫突綜合征、急性腰肌筋摸損傷、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、高血壓病、神經(jīng)衰弱、腦血管意外、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛、近視、小兒肌性斜頸的病因病機、臨床表現(xiàn)及推拿治療。

（2）能夠?qū)ΤＲ姴“Y進行針灸治療：腦血管意外、頭痛、面神經(jīng)炎、胃脘痛、嘔吐、腹痛、泄瀉、支氣管哮喘、風濕性關節(jié)炎、腰痛、落枕、痛經(jīng)、營養(yǎng)不良、小兒腦性癱瘓、近視眼、暈厥、急痛的病因病機、臨床表現(xiàn)和針灸治療。

3、給學生安排�？菩≈v座1－2次。（1）慢性腰腿痛的推拿治療。（2）面神經(jīng)炎的針灸治療。

鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術學院

201*年3月

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