201*年 街道社區(qū)責任醫(yī)生考核細則

附件1

**街道社區(qū)責任醫(yī)生考核細則（100分）

分服務項目評分標準值1、建立社區(qū)衛(wèi)生服務基礎工作臺帳：包括責任村基本情況、工作制度、管理制度、健康社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作臺帳和社區(qū)責任醫(yī)生教育檔案、工作總結等（至少每年更新一次），記錄本資料不全每項扣一分。每年一份社區(qū)診斷報告。每少1次扣1分。查組長的考勤登記、工作2、定期下村、定期參加責任醫(yī)生月例會（至日記和鄉(xiāng)村醫(yī)生或聯(lián)絡員的簽名。參加責任少每次每隊要有1人參加）。醫(yī)生月例會每少1次扣1分。向責任醫(yī)生團隊成員抽查社區(qū)基本情況，未掌握責任區(qū)內班子成員和聯(lián)村干部名單扣0.4分；未熟悉飲用水和改水改廁情況扣0.4一、基本資3、掌握社區(qū)（行政村）基本情況和熟知居民分；未熟悉村內總人口數、總戶數、60周歲料（25分）的健康狀況以上人數和外來人口數扣0.8分；未熟悉責任區(qū)內衛(wèi)生服務室情況扣0.4分；未登記以戶為單位的基本健康調查表扣3分。4、社區(qū)責任醫(yī)生對慢病健教、婦幼保健、婚姻保健、計劃生育、愛國衛(wèi)生及新農合相關現(xiàn)場考核責任醫(yī)生。政策及醫(yī)療業(yè)務知識掌握情況。5、及時收集上報各類公共衛(wèi)生信息，按時上查閱各類信息報表，每月3日前上報社區(qū)辦，報聯(lián)村醫(yī)生月報表，協(xié)助做好村內環(huán)境衛(wèi)生未及時上報每次扣0.2分/天，內容不實或不等管理工作。報，每次扣1分。

得扣分原因分5555

6、健康教育宣傳欄每2個月更換一次檢查健康教育活動登記表，少一次扣一分，扣完為止檢查健康教育活動登記表，少一次扣一分，資料不齊全酌情扣分，扣完為止截止11月10日，下降1個百分點扣一分，扣完為止下降1個百分點扣一分，扣完為止；抽10份檢查，每發(fā)現(xiàn)一份健康檔案不規(guī)范或不完整扣1分查閱體檢記錄，每下降1個百分點扣1分。3二、健康教育（10分）7、健康知識講座每2個月一次48、健康教育資料發(fā)放全年≥90%三、健康檔9、城鄉(xiāng)居民電子健康檔案≥85%案（5分）10、成人體檢≥%，老年人≥80%355四、新農合體檢（1011、健康體檢后發(fā)現(xiàn)有健康問題和行為危險體檢記錄1份不符或結果未及時反饋扣0.5分）因素的人群，每年定期隨訪，并開展針對性分。的以健康教育為主的健康干預。五、老年人12、60歲以上老年人健康管理率≥80%管理（5分）13、高血壓發(fā)現(xiàn)率≥10%；每下降1個百分點扣1分每下降1個百分點扣1分;每發(fā)現(xiàn)1份不符要求扣0.2分。555六、高血壓高血壓規(guī)范管理率≥80%；嚴格執(zhí)行分級管理（1514、每下降1個百分點扣0.5分；每發(fā)現(xiàn)1份不管理分）符要求扣0.2分，隨訪次數不到每次扣0.2分。15、高血壓管理人群血壓控制率≥35%

5

16、糖尿病發(fā)現(xiàn)率≥3%每下降0.1個百分點扣0.2分；每發(fā)現(xiàn)1份不符要求扣02分。555122七、糖尿病糖尿病規(guī)范管理率≥70%，每年4次面對管理（1517、每下降1個百分點扣0.5分；每發(fā)現(xiàn)1份不面隨訪，4次免費測空腹血糖分）符要求扣0.2分，隨訪次數不到每次扣0.2分，缺血糖值每次扣0.2分18、糖尿病管理人群血糖控制率≥30%19、精神病人發(fā)現(xiàn)率≥6‰八、重性精神病病管理20、重性精神疾病發(fā)現(xiàn)率≥2‰（5分）21、重性精神疾病規(guī)范管理率≥60%九、惡性腫瘤、出院病隨訪及時人（4分）每下降0.5個千分點扣0.5分；每發(fā)現(xiàn)1份不符要求扣0.2分。每下降0.5個千分點扣0.5分；每發(fā)現(xiàn)1份不符要求扣0.2分。每下降1個百分點扣0.5分。每發(fā)現(xiàn)1份不相符合扣0.2分。抽查5份資料并核實，未隨訪一例扣1分。4十、業(yè)務指對所聯(lián)行政村村衛(wèi)生室從業(yè)人員進行業(yè)務指查閱指導記錄，并實地詢問，少一次扣2分。導（3分）導，每年2次。隨意問卷調查10-20名當地村民（居民）進十一、滿意居民對社區(qū)責任醫(yī)生知曉度達90%以上，滿行快速實地測評，知曉度和滿意度每下降1%度（3分）意度達到90%以上�？�0.2分。33被考核團隊：考核總分：考核時間：考核組成員簽字：

擴展閱讀：201*年 號關于調整社區(qū)責任醫(yī)生工作制度的通知

關于調整**街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心社區(qū)責任醫(yī)生工作方案的通知

各科室、社區(qū)衛(wèi)生服務站（室）:

為進一步落實城鄉(xiāng)三大類12項基本公共衛(wèi)生服務項目，積極推進社區(qū)責任醫(yī)生為群眾提供醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育技術指導“六位一體”連續(xù)、有效、上門的社區(qū)衛(wèi)生服務，根據浙江省衛(wèi)生廳《關于印發(fā)浙江省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（201*年版）的通知》（浙衛(wèi)發(fā)201*215號）文件要求,結合我中心實際,制定本工作方案。

一、每位社區(qū)責任醫(yī)生應完成自已轄區(qū)內的基本公共衛(wèi)生服務項目，完成情況與工作補貼直接掛鉤，體現(xiàn)“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得、不勞無獲”的原則，從而充分調動工作積極性。

二、社區(qū)責任醫(yī)生定期對轄區(qū)內居民進行上門隨訪、發(fā)放聯(lián)系卡，及時完善公共衛(wèi)生相關表格。加強醫(yī)患溝通，建立良好的醫(yī)患關系，確保居民有衛(wèi)生需求時能及時得到幫助。

三、社區(qū)責任醫(yī)生在固定下村服務日必須到責任村隨訪服務，遇有特殊原因在固定服務下村日不能到責任村服務時，須及時做好調整工作，并將調整情況及時向居民公告。

四、積極發(fā)動參合農民健康體檢，及時了解群眾健康動態(tài)變化情況，對責任（協(xié)助）醫(yī)生實行農民健康體檢宣傳發(fā)動工作獎勵制度。第四輪（201*201*年度）參合農民體檢以成年農民為考核指標，二年體檢率要求達到（）％（其中60以上老年人體檢率每年要求達到80%以上）。體檢后體檢結果在（）日內將體檢結果反饋給受檢居民，體檢陽性居民同時提出健康干預。

五、建立和完善城鄉(xiāng)居民健康檔案，城鄉(xiāng)居民電子健康檔案規(guī)范建檔率201*年≥85%，其中60歲以上老人規(guī)范建檔率85%，其他重點人群(孕產婦、3歲以下兒童、困難群體和高血壓、糖尿病等慢性病人)居民健康檔案規(guī)范(有動態(tài)記錄)建檔率≥80%，對發(fā)現(xiàn)有健康問題的群眾，及時開展健康教育等隨訪服務，強化健

康干預，并將干預情況記入健康檔案。健康檔案合格率90%以上。

六、社區(qū)責任醫(yī)生對轄區(qū)內的高血壓、糖尿病、肺結核、重性精神病、惡性腫瘤等重點疾病進行定期隨訪服務。隨訪要求如下：

1．對轄區(qū)所有高血壓患者進行分級管理，一級至少每3月隨訪一次，二級至少每2個月隨訪一次，三級至少每月隨訪一次，并填寫高血壓患者隨訪管理一覽表，預約下次隨訪時間。同時在社區(qū)衛(wèi)生服務平臺軟件上及時填寫服務記錄表，規(guī)范管理率≥80%。規(guī)范管理的標準為同時滿足以下二個條件：定期隨訪（方式不限，頻率按照上述分級管理要求）和服藥。

2．對確診的2型糖尿病患者每季至少1次進行面對面隨訪，并提供每年4次免費空腹血糖檢測，對患者進行分類干預，并填寫糖尿病患者隨訪管理一覽表，同時在社區(qū)衛(wèi)生服務平臺軟件上及時填寫服務記錄表，規(guī)范管理率≥70%。

3．對發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者，每季至少隨訪1次，同時在社區(qū)衛(wèi)生服務平臺軟件上及時填寫服務記錄表，重性精神疾病規(guī)范管理率≥60%。規(guī)范管理的標準為同時滿足以下二個條件：定期隨訪（方式不限，至少每季一次）和服藥。

4．對結核病人，每月至少上門隨訪一次（防保人員執(zhí)行）。

對于有高血壓病友俱樂部、糖尿病病友俱樂部舉辦的所在村的責任醫(yī)生要配合好社區(qū)辦人員做好日常俱樂部開展工作。

七、社區(qū)責任醫(yī)生要盡力提高轄區(qū)內重點疾病的發(fā)現(xiàn)率與控制率。具體要求為：

1.高血壓患者發(fā)現(xiàn)率≥10%，管理人群血壓控制率≥35%。

2.糖尿病患者發(fā)現(xiàn)率≥3%，管理人群血糖控制率≥30%。老年人空腹血糖檢查高的，建議其到醫(yī)院復查確診，確診為患者的歸入糖尿病管理。八、社區(qū)責任醫(yī)生對轄區(qū)內的重點人群要進行隨訪服務。具體要求為：1．每年對轄區(qū)老年人和特困殘疾人、低保戶、五保戶等困難群體開展一次健康體檢，及時告知體檢結果，并根據體檢結果按一般、高危和患者分類進行管理并開展不少于一次健康隨訪，管理率≥80%。

2．對責任村的每位孕產婦開展產前家訪和產后訪視（含新生兒訪視），對新孕對象及時向婦保醫(yī)生反饋，協(xié)助婦保醫(yī)生對準備懷孕的婦女發(fā)放葉酸片且資料登記完整（由公共衛(wèi)生婦保人員執(zhí)行）。

九、實行35周歲及以上常住居民血壓篩查登記與首診病人測量血壓和慢性病報告制度。具體要求為：

1.對責任村內35周歲及以上常住居民進行二年一次免費測量血壓，篩查率≥60%，對疑似高血壓患者及時進行復診、確診，確診后及時進行隨訪管理。2.各科室和社區(qū)衛(wèi)生服務站（室）建立并執(zhí)行35周歲及以上常住居民首診病人測量血壓制度，對不執(zhí)行本規(guī)定的醫(yī)生，經查出，中心將給予適當扣罰獎金。3.對初次來院就診的糖尿病、冠心病、腫瘤、腦卒中的患者，接診醫(yī)生要認真填寫慢性病報告卡，每天下班前交防�？�，每人次獎勵（）元，遲報扣（）元，漏報扣（）元。并對復診的上述患者按慢性病管理要求進行隨訪。十、開展村民（居民）死亡情況調查。（防保人員執(zhí)行）

十一、中心每年至少舉辦12次以上健康知識講座，社區(qū)衛(wèi)生服務站（室）、各村均至少每二個月舉辦1次健康知識講座。

十二、健康教育資料入戶年覆蓋率達到90％，11月上旬上交。

十三、臨時或突擊性任務（例如兒童強化免疫接種等）及時通知責任村居民。十四、各責任醫(yī)生按時上報相關報表與資料。本制度所定的漏報指超過規(guī)定時間未報，經院專管的醫(yī)生催督后超過五天以后才上報或還沒報的表格。十五、年中、終由院辦組織抽調相關人員組成考核組，在6月底、11月上旬旬進行全面考核，考核實行100分制，考核結果與績效工資考核掛鉤。十六、本制度從201*年1月1日開始施行,在施行中,如果上級關于社區(qū)衛(wèi)生服務政策作重大調整,本制度與其有相抵觸內容,則根據上級文件精神作適當修改。

附件1：補充說明

**縣**街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心

201*年12月30日

附件1

補充說明

1、每月每村固定時間下村，由隊長與社區(qū)辦協(xié)調后統(tǒng)一調配車輛或是人員，需要跟臨床溝通的及早進行。如有特殊情況需要改下村時間的，提早對所聯(lián)系村公告。

2、健康教育宣傳欄由社區(qū)辦統(tǒng)一更換、拍照、制作PPT。3、新農合體檢結果反饋由每個團隊中的社區(qū)辦人員反饋。4、所有惡性腫瘤病人隨訪由***負責。

友情提示：本文中關于《201*年 街道社區(qū)責任醫(yī)生考核細則》給出的范例僅供您參考拓展思維使用，201*年 街道社區(qū)責任醫(yī)生考核細則：該篇文章建議您自主創(chuàng)作。

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