關(guān)于201*年對醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射防護(hù)監(jiān)督檢查總結(jié)(1)

鄰水縣衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊(duì)

關(guān)于對醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射防護(hù)監(jiān)督檢查總結(jié)

為加強(qiáng)醫(yī)療放射防護(hù)工作，確保患者和醫(yī)務(wù)人員的身體健康，根據(jù)《廣安市201*年職業(yè)、放射衛(wèi)生重點(diǎn)監(jiān)督檢查計(jì)劃》文件精神，縣衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊(duì)在縣衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，組織衛(wèi)生執(zhí)法人員對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射防護(hù)情況進(jìn)行了監(jiān)督檢查。

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任

為確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射防護(hù)監(jiān)督檢查工作取得實(shí)效，我大隊(duì)成立了放射防護(hù)專項(xiàng)執(zhí)法監(jiān)督檢查工作小組，明確了檢查范圍、檢查內(nèi)容和重點(diǎn)，提出了要求、嚴(yán)明了紀(jì)律，切實(shí)做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射防護(hù)專項(xiàng)執(zhí)法監(jiān)督檢查工作。

二、嚴(yán)格監(jiān)督，規(guī)范操作

對全縣開展放射診療工作的二級以下的22家醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行了監(jiān)督檢查，調(diào)查相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)Ｘ射線機(jī)使用及防護(hù)情況，檢查《放射診療許可證》和《放射工作人員證》辦理情況、放射診療建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評價(jià)情況、設(shè)備狀態(tài)檢測情況和放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)情況。在這次檢查中，共發(fā)出衛(wèi)生監(jiān)督意見書23份，對實(shí)現(xiàn)了全縣放射治療醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠按照《放射診療管理規(guī)定》和《職業(yè)病防治法》的要求，落實(shí)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射防護(hù)管理制

度，遵守操作規(guī)程，加強(qiáng)了對醫(yī)務(wù)人員、患者和公眾的保護(hù)。

三、取得的成效

我大隊(duì)督促9家中心衛(wèi)生院、鼎屏鎮(zhèn)社區(qū)服務(wù)中心、疾病預(yù)防控制中心和4家民營醫(yī)院按照《放射診療管理規(guī)定》要求，完善放射診療硬件設(shè)施、人員資質(zhì)和軟件資料，并于9月份對這15家醫(yī)療單位開展了放射診療現(xiàn)場審核，全部合格。我大隊(duì)將現(xiàn)場審核結(jié)果和申報(bào)資料上報(bào)縣衛(wèi)生局，由縣衛(wèi)生局辦理了《放射診療許可證》。10月12日和14日鄰水縣衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊(duì)對全縣分管放射工作的院長及放射工作人員共102人進(jìn)行了放射衛(wèi)生知識培訓(xùn)。

在對全縣在開展放射診療工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查的過程中，發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射人員健康檔案和放射衛(wèi)生管理檔案建立不規(guī)范，防護(hù)制度不健全等問題。針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，衛(wèi)生執(zhí)法人員發(fā)出了衛(wèi)生監(jiān)督意見書，提出了整改意見，并跟蹤整改落實(shí)情況。在監(jiān)督檢查同時(shí)，還現(xiàn)場宣傳了《職業(yè)病防治法》、《放射診療管理規(guī)定》等衛(wèi)生法律法規(guī)。

二一年十一月二十九日

擴(kuò)展閱讀：方案》的通知衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《201*年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”—放射診療防護(hù)專項(xiàng)監(jiān)督檢查工作

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衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《201*年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”放射診療防護(hù)專項(xiàng)監(jiān)督

檢查工作方案》的通知

衛(wèi)辦監(jiān)督發(fā)〔201*〕167號

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局，中國疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督中心：

根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)〈201*年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)方案〉的通知》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔201*〕44號)，進(jìn)一步貫徹落實(shí)《放射診療管理規(guī)定》，強(qiáng)化放射診療防護(hù)工作，我部將組織開展以放射診療防護(hù)為重點(diǎn)的專項(xiàng)監(jiān)督檢查工作�，F(xiàn)將《201*年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”放射診療防護(hù)專項(xiàng)監(jiān)督檢查工作方案》印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織實(shí)施。

附件：201*年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”放射診療防護(hù)專項(xiàng)監(jiān)督檢查工作方案

二一年十月十九日

201*年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”

放射診療防護(hù)專項(xiàng)監(jiān)督檢查工作方案

為認(rèn)真貫徹落實(shí)《放射診療管理規(guī)定》，進(jìn)一步強(qiáng)化放射診療防護(hù)工作，根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)〈201*年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)方案〉的通知》(衛(wèi)醫(yī)政

發(fā)〔201*〕44號)，開展201*年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”放射診療防護(hù)專項(xiàng)監(jiān)督檢查工作，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

以深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，進(jìn)一步加強(qiáng)放射診療防護(hù)監(jiān)督管理，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射診療防護(hù)意識，落實(shí)責(zé)任，切實(shí)維護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員的健康權(quán)益。

二、工作目標(biāo)

針對醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射診療防護(hù)重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查，完善放射診療安全防護(hù)制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)放射診療安全防護(hù)隱患，采取有效措施，規(guī)范放射診療工作，提高放射診療工作質(zhì)量，推進(jìn)《放射診療管理規(guī)定》的貫徹落實(shí)。

三、工作內(nèi)容

(一)檢查范圍。

以放射治療防護(hù)為重點(diǎn)，對所有開展放射治療工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。主要為使用醫(yī)用電子加速器、鈷-60遠(yuǎn)距離治療機(jī)、伽瑪?shù)丁�X刀、后裝治療機(jī)、質(zhì)子治療等設(shè)備開展放射治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和開展永久性籽粒插植治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

(二)檢查內(nèi)容。

檢查的主要內(nèi)容包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行《放射診療管理規(guī)定》和國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范情況和衛(wèi)生防護(hù)工作情況等(詳見附表1)。

1.《放射診療許可證》與《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證》持證情況;

2.新建、改建、擴(kuò)建放射治療建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害放射防護(hù)評價(jià)與審查情況，放射治療設(shè)備狀態(tài)檢測情況;

3.模擬定位機(jī)、放療計(jì)劃系統(tǒng)和放療劑量儀等放射治療質(zhì)量控制設(shè)備的配置情況;

4.制訂和執(zhí)行放射治療質(zhì)量保證管理制度情況;

5.專職醫(yī)學(xué)物理人員配備情況;

6.對放射工作人員開展個(gè)人劑量監(jiān)測、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)情況;

7.放療場所安全警示標(biāo)志和放療設(shè)備安全聯(lián)鎖有效情況;

8.開展永久性籽粒插植治療工作的防護(hù)質(zhì)量保證情況。

四、組織管理

衛(wèi)生部負(fù)責(zé)組織開展全國放射診療防護(hù)專項(xiàng)檢查工作，制訂督導(dǎo)檢查方案;各省級衛(wèi)生行政部門根據(jù)專項(xiàng)檢查方案組織本轄區(qū)內(nèi)的檢查工作;開展放射診療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)委托具備相應(yīng)資質(zhì)的放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)對放射治療設(shè)備進(jìn)行質(zhì)量控制檢測，在本年度內(nèi)已開展檢測的需提供檢測報(bào)告。放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)對存在的安全防護(hù)與質(zhì)量問題應(yīng)及時(shí)通報(bào)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，監(jiān)督其進(jìn)行整改。

五、實(shí)施步驟和工作安排

專項(xiàng)檢查工作分為三個(gè)階段實(shí)施。

第一階段(201*年10-12月)為動(dòng)員部署及醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查階段。各地結(jié)合本地區(qū)實(shí)際制定具體實(shí)施方案，組織本轄區(qū)內(nèi)開展放射治療工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)方案的要求，對放射診療防護(hù)工作情況進(jìn)行自查。

第二階段(201*年1-2月)為省級衛(wèi)生行政部門監(jiān)督檢查階段。省級衛(wèi)生行政部門對轄區(qū)內(nèi)開展放射治療工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

各省于201*年2月底前將監(jiān)督檢查情況總結(jié)及匯總表(附表2、附表3)報(bào)我部。

第三階段(201*年3月)為衛(wèi)生部抽查階段。衛(wèi)生部組成督導(dǎo)組赴部分省、自治區(qū)、直轄市對專項(xiàng)檢查工作情況開展督導(dǎo)檢查。

六、工作要求

(一)提高認(rèn)識，加強(qiáng)對專項(xiàng)檢查工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。各級衛(wèi)生行政部門要以對人民群眾健康高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，高度重視放射診療安全防護(hù)監(jiān)督管理工作，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心部署，周密安排，切實(shí)抓緊、抓細(xì)、抓出實(shí)效。

(二)突出重點(diǎn)，狠抓專項(xiàng)檢查工作的落實(shí)。各省級衛(wèi)生行政部門的醫(yī)政、醫(yī)管和監(jiān)督部門要緊緊圍繞各自職責(zé)分工，根據(jù)方案確定的檢查內(nèi)容，認(rèn)真組織落實(shí)。各地還要根據(jù)本地實(shí)際情況制訂具體實(shí)施方案，著力解決放射診療安全防護(hù)與質(zhì)量安全問題，實(shí)現(xiàn)專項(xiàng)檢查工作目標(biāo)。

(三)落實(shí)責(zé)任，做好自查工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)落實(shí)放射診療安全防護(hù)責(zé)任，依照相關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)全面開展自查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全隱患并整改，提高放射診療質(zhì)量控制水平，降低風(fēng)險(xiǎn)，逐步完善質(zhì)量保證與安全防護(hù)管理機(jī)制。

(四)嚴(yán)格執(zhí)法，依法查處違法違規(guī)行為。各地要嚴(yán)格依照法律法規(guī)規(guī)定，加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)法檢查。對未取得放射診療許可、設(shè)備不符合國家強(qiáng)制安全標(biāo)準(zhǔn)、未落實(shí)安全防護(hù)和質(zhì)量控制措施的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)依照《放射診療管理規(guī)定》的相關(guān)規(guī)定予以查處。

(五)標(biāo)本兼治，建立長效監(jiān)管機(jī)制。放射診療安全防護(hù)工作是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，任務(wù)艱巨而復(fù)雜，應(yīng)按照整頓與建設(shè)并舉、審批和規(guī)范化管理相結(jié)合、日常監(jiān)督檢查與專項(xiàng)檢查相結(jié)合的原則，立足建立健全長效監(jiān)管機(jī)制。要通過專項(xiàng)檢查工作，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步建立放射診療安全防護(hù)監(jiān)管的長效機(jī)制。

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