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新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作制度

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新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作制度

小兒科一病區(qū)護(hù)理工作制度

一、新生兒(重癥監(jiān)護(hù))室工作制度

1、保持室內(nèi)清潔、整齊、安靜,非工作人員未經(jīng)許可不得入內(nèi)。

2、各臺(tái)急救儀器、監(jiān)護(hù)設(shè)備都必須有操作規(guī)程,工作人員按規(guī)程操作使用。操作前應(yīng)掌握儀器性能和使用注意事項(xiàng),操作中應(yīng)仔細(xì)觀察設(shè)備運(yùn)行狀況,如遇故障及時(shí)排除。使用后及時(shí)進(jìn)行清潔、消毒、滅菌,放回原處。

3、建立貴重儀器使用登記本,如有故障及時(shí)報(bào)告科主任及護(hù)士長(zhǎng),并通知專(zhuān)業(yè)人員檢查維修,在登記本上作好情況登記。

4、觀察病情要細(xì)致、準(zhǔn)確。熟練進(jìn)行各項(xiàng)監(jiān)測(cè),及時(shí)報(bào)告各項(xiàng)監(jiān)測(cè)結(jié)果,當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)分析、判斷、處理,準(zhǔn)確、客觀的填寫(xiě)各種醫(yī)療、護(hù)理表格,發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并配合處理,如遇特殊情況及時(shí)報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)。

5、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程、無(wú)菌技術(shù)操作原則及消毒技術(shù)規(guī)范。6、嚴(yán)格交接班。病情交待清楚,監(jiān)護(hù)及搶救記錄完整;藥品及物品及時(shí)補(bǔ)充。7、做好患兒的喂養(yǎng)和護(hù)理工作。

8、經(jīng)常與患兒監(jiān)護(hù)人溝通,進(jìn)行特殊診療活動(dòng)時(shí),如非緊急情況下應(yīng)征得患兒監(jiān)護(hù)人同意。9、工作人員必須堅(jiān)守崗位,認(rèn)真履行職責(zé),不得擅離職守。二、新生兒(重癥監(jiān)護(hù))室管理制度

1、熟悉儀器設(shè)備性能、掌握操作常規(guī),對(duì)患兒各項(xiàng)生命體征隨時(shí)做出正確的分析判斷。2、嚴(yán)格無(wú)菌操作,進(jìn)入監(jiān)護(hù)室人員必須更換拖鞋、衣帽整潔。接觸新生兒前后必須洗手,患感冒或其他傳染病者不能參與診療護(hù)理工作及探視患兒。非工作人員不得隨意進(jìn)入,情況特殊者請(qǐng)與工作人員聯(lián)系。

3、保持室內(nèi)安靜、舒適,以保證患兒的休息、康復(fù),防止交叉感染。

4、保持監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備性能良好,搶救藥品器材準(zhǔn)備充分,專(zhuān)人管理,定位存放,嚴(yán)格交接。5、愛(ài)護(hù)設(shè)備設(shè)施,各班對(duì)所用儀器的性能作好詳細(xì)記錄,發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)報(bào)告及時(shí)排除,定期組織檢修,使各項(xiàng)設(shè)備處于應(yīng)急狀態(tài)。

6、每日檢查各類(lèi)治療包、器皿及用物的有效期,做到定時(shí)消毒。7、嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度,做好室內(nèi)每日消毒工作,定期空氣培養(yǎng)。三、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室出、入室制度

1、凡符合入室條件的患兒,由經(jīng)治醫(yī)師與新生兒重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)師聯(lián)系后,均可轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室治療。

2、患兒入室時(shí),經(jīng)治醫(yī)護(hù)人員須將患兒的一般情況、治療用藥情況及剩余藥物等與新生兒重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)護(hù)人員交接清楚,并完善交接手續(xù)。

3、患兒經(jīng)搶救、治療,建立了較穩(wěn)定的自主循環(huán)和呼吸、糾正了各臟器功能衰竭、病情平穩(wěn)后,由新生兒重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)師決定出室。

4、患兒出入室均須登記,工作人員必須認(rèn)真填寫(xiě)。5、患兒出室后,床單位做好終末消毒。四、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室出、入室查對(duì)制度

1、患兒入室時(shí)接待護(hù)士憑病歷上的名字給患兒填寫(xiě)腕帶、床頭卡,并將腕帶系在患兒左足,松緊適宜。在患兒入室登記本上登記患兒基本情況,請(qǐng)護(hù)送者簽名。交接班、沐浴及日常護(hù)理時(shí)查對(duì)腕帶。

2、搬至母嬰病房時(shí)由監(jiān)護(hù)室責(zé)任護(hù)士與母嬰病房責(zé)任護(hù)士和患兒家屬一起做好查對(duì),直接出院時(shí)由監(jiān)護(hù)室責(zé)任護(hù)士和患兒家屬一起做好查對(duì),床頭卡、腕帶上所記錄信息應(yīng)與“新生兒重癥監(jiān)護(hù)室入院(入室)須知”上相符,核查無(wú)誤后請(qǐng)家長(zhǎng)在“新生兒重癥監(jiān)護(hù)室患兒出院(出室)查對(duì)記錄”和“新生兒重癥監(jiān)護(hù)室患兒基本情況登記本”上簽字并按手印。五、新生兒(重癥監(jiān)護(hù))室搶救工作制度

1、搶救危重患兒,必須要有高度的責(zé)任感,做到搶救及時(shí),觀察細(xì)致,診斷準(zhǔn)確,處理迅速,記錄完整。對(duì)診斷不明的疑難病例要及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師并隨時(shí)組織會(huì)診。

2、一般搶救治療工作由監(jiān)護(hù)室負(fù)責(zé);重病人的搶救工作,值班醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向科主任匯報(bào),由科內(nèi)統(tǒng)一組織力量進(jìn)行;凡重大搶救工作,需要多科配合者,由醫(yī)務(wù)部組織力量進(jìn)行。3、搶救危重病兒是一項(xiàng)整體工作,除臨床醫(yī)護(hù)人員要認(rèn)真積極地進(jìn)行各項(xiàng)處理外,其它有關(guān)部門(mén)也應(yīng)作為自己的重要職責(zé)積極配合,作好技術(shù)、人力、設(shè)備的支持,不得以任何理由耽誤搶救工作。

4、病室的搶救藥品及器材要專(zhuān)人管理,定點(diǎn)放置,每班交接,保持?jǐn)?shù)量備齊、性能完好。并及時(shí)清理、補(bǔ)充。器材要定期清潔、消毒、維護(hù)。

5、每次重大搶救工作結(jié)束后應(yīng)做好詳細(xì)記錄、登記,由科主任主持進(jìn)行病例討論,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn),搶救記錄資料應(yīng)歸入病歷。六、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室探視制度1、探視時(shí)間為每周二09:0011:00。

2、嚴(yán)格按規(guī)定時(shí)間探視病員,非探視時(shí)間家屬不得入室(特殊情況除外)。每次探視不能超過(guò)二人,探視時(shí)間不得超過(guò)30分鐘。兒童、患傳染性疾病者不得入室探視。如因病情不宜探視時(shí),醫(yī)護(hù)人員須做好解釋工作,取得理解。

3、探視人員必須在工作人員指導(dǎo)下穿隔離衣、戴口罩、帽子、鞋套入室。

4、醫(yī)護(hù)人員要正確指導(dǎo)探視人員,遵守新生兒重癥監(jiān)護(hù)室規(guī)章制度,保持室內(nèi)整潔、安靜;不得在病室內(nèi)吸煙、高聲談話;不可隨意翻閱病歷。不可擅自請(qǐng)?jiān)和忉t(yī)生診治或自行用藥。5、謝絕探視人員送來(lái)的物品、食品。6、探視人員必須愛(ài)護(hù)公物。七、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室消毒隔離制度

1、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室應(yīng)當(dāng)設(shè)置在相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域,建筑布局符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制的有關(guān)規(guī)定,做到潔污區(qū)域分開(kāi),功能流程合理。分設(shè)新生兒監(jiān)護(hù)區(qū)、新生兒隔離區(qū)、沐浴區(qū)、配奶間等,嚴(yán)格分區(qū)管理。

2、環(huán)境要清潔,空氣新鮮,根據(jù)季節(jié)溫度不同,定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng),凈化空氣。室內(nèi)溫度在24℃~26℃,濕度55%~65%,空氣、物體表面應(yīng)達(dá)醫(yī)院環(huán)境Ⅱ類(lèi)環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)?諝鈨艋酒鞫〞r(shí)開(kāi)機(jī),做好記錄。

3、落實(shí)手衛(wèi)生,接觸新生兒前后均按手衛(wèi)生要求洗手或用速干消毒液消毒雙手。

4、工作人員進(jìn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室必須洗手、戴口罩、戴帽子、更衣、更鞋。非本室工作人員不得隨意入內(nèi)。

5、嚴(yán)格探視制度,凡探視人員必須穿隔離衣、戴口罩、戴帽子、著鞋套、洗手或消毒雙手后,方可接觸嬰兒。在感染性疾病流行期間,禁止探視。每次探視結(jié)束后,應(yīng)及時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)換氣,并進(jìn)行相應(yīng)的清潔消毒。

6、一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定,不得重復(fù)使用。

7、呼吸機(jī)濕化瓶每日清洗并更換濕化液。吸氧裝置和吸痰裝置均為一次性材料,一人一用一處理,不得重復(fù)使用。一次性呼吸機(jī)管路用后按照醫(yī)療垃圾處理,重復(fù)使用的呼吸機(jī)管路用含有效氯500mg/L的消毒劑消毒后晾干,送至消毒供應(yīng)室集中處置。

8、藍(lán)光箱和暖箱每日清潔并更換濕化液,一人一用一消毒。同一患兒長(zhǎng)期連續(xù)使用暖箱和藍(lán)光箱時(shí),應(yīng)當(dāng)每周消毒一次,用后終末消毒。

9、接觸患兒皮膚、粘膜的器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)一人一用一處理。如霧化吸入面罩、體溫表、吸痰管等。撲粉、眼藥水專(zhuān)人專(zhuān)用。聽(tīng)診器專(zhuān)人專(zhuān)用,保持清潔。隔離患兒用具單獨(dú)使用。10、患兒使用后的奶嘴、奶瓶在科室清洗,由消毒供應(yīng)室集中處理。

11、新生兒所用尿布(最好使用一次性尿布)、衣服、被單等,應(yīng)用棉織品,設(shè)專(zhuān)柜存放。被單、衣物保持清潔,每日至少更換一次,污染后及時(shí)更換;純撼鲈汉蟠矄卧M(jìn)行終末消毒。

12、床頭柜、桌凳每天用含有效氯500mg/L的消毒劑擦拭所有用具1~2次;地面每天濕式清

掃三次,有污染時(shí)及時(shí)用含有效氯1000mg/L的消毒劑擦拭。尿布、污物用后切勿隨意拋落地面,及時(shí)放入黃色垃圾袋內(nèi),垃圾袋滿(mǎn)3/4時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。

13、為確保嬰兒飲食衛(wèi)生和食品安全,由營(yíng)養(yǎng)科統(tǒng)一提供代乳品,拒收家屬提供的母乳、輔奶和其它輔食。

14、消毒劑應(yīng)注明開(kāi)啟日期。

15、發(fā)現(xiàn)特殊或不明原因感染患兒,要按照傳染病管理有關(guān)規(guī)定實(shí)施單間隔離、專(zhuān)人護(hù)理,并采取相應(yīng)消毒措施。使用一次性診療物品,非一次性物品應(yīng)一人一用一滅菌,不得交叉使用。

16、新生兒沐浴室的溫度應(yīng)保持在26℃-28℃,拆褓和包褓應(yīng)嚴(yán)格分開(kāi),避免交叉。遇有醫(yī)院感染時(shí),應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行分組護(hù)理的隔離技術(shù)。

17、室內(nèi)使用的抹布、拖把,必須專(zhuān)間專(zhuān)用,每次使用后必須及時(shí)采用含有效氯500mg/L消毒劑浸泡30分鐘后,清水清洗、晾干備用。

18、醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)。

19、每月進(jìn)行空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手、暖箱內(nèi)壁的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),留存監(jiān)測(cè)資料。20、醫(yī)療廢物處置符合有關(guān)規(guī)定。八、配奶間工作制度

1、配奶間工作人員必須按照《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》第二十六條的相關(guān)規(guī)定,每年進(jìn)行一次健康檢查。凡患有痢疾、傷寒、病毒性肝炎等消化道傳染病,活動(dòng)性肺結(jié)核,化膿性或者滲出性皮膚病以及其他有礙食品衛(wèi)生疾病的,不得從事配奶和喂奶工作。

2、非配奶人員不得進(jìn)入配奶間,配奶間內(nèi)不得堆放雜物。配奶人員配奶前后必須清潔消毒雙手。

3、配奶所用奶具用后必須及時(shí)清潔、涼干,經(jīng)消毒供應(yīng)室處理后保存?zhèn)溆。每天?duì)奶具存放柜和配奶操作臺(tái)進(jìn)行清潔,地面每天濕式清掃,如有污染及時(shí)擦拭消毒。

4、為確保嬰兒飲食衛(wèi)生和食品安全,重癥監(jiān)護(hù)室統(tǒng)一提供輔奶、輔食,拒收家屬提供的母乳、輔奶和其它輔食。奶粉在有效期內(nèi)使用,保存在清潔干燥處。開(kāi)啟后注明日期,保存時(shí)間按照說(shuō)明書(shū)要求。

5、冰箱內(nèi)除存儲(chǔ)所配輔奶、輔食外,不得儲(chǔ)存任何其它外用藥品及雜物。每天保持清潔,每日檢查冰箱溫度,保持冷藏室溫度在2℃~8℃,并做好相關(guān)記錄。6、每次清洗奶具后對(duì)水槽和清洗刷進(jìn)行清洗,清洗刷懸掛。

7、感染性患兒奶具使用后先進(jìn)行含有效氯1000mg/l消毒劑浸泡30分鐘后,再常規(guī)處理。8、每日對(duì)配奶間行空氣紫外線消毒一次,每次1小時(shí),并做好消毒記錄。

九、新生兒(重癥監(jiān)護(hù))室儀器設(shè)備管理制度

1、醫(yī)療器械由專(zhuān)人負(fù)責(zé)保管,定期檢查、保養(yǎng),保持性能良好,班班交接。

2、使用醫(yī)療器械時(shí),應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,用后必須清潔處理,消毒、滅菌后歸還原處,以備再用。

3、精密、光電儀器必須指定專(zhuān)人負(fù)責(zé),使用者必須掌握其性能、操作程序和保養(yǎng)方法,各種儀器應(yīng)按其不同性質(zhì)妥善保管。

4、所有儀器設(shè)備原則上不外借,特殊情況需經(jīng)上級(jí)部門(mén)批準(zhǔn)后才可外借。

5、凡因責(zé)任心不強(qiáng)或違反操作規(guī)程而損壞醫(yī)療器械或其它物品者,均應(yīng)酌情賠償。十、新生兒(重癥監(jiān)護(hù))室儀器設(shè)備使用維護(hù)制度1、操作人員須經(jīng)培訓(xùn)、考核合格后方可操作使用設(shè)備。

2、操作人員必須熟悉儀器設(shè)備的基本原理、操作程序、注意事項(xiàng)、常見(jiàn)故障及排除方法,嚴(yán)格按要求使用儀器。

3、開(kāi)機(jī)前應(yīng)按儀器使用要求,檢查電壓是否相符,各按鍵是否在正確位置,調(diào)整合格后方能使用。

4、儀器在使用中出現(xiàn)故障應(yīng)及時(shí)停機(jī),按常見(jiàn)故障排除方法處理。如不能解決故障,應(yīng)及時(shí)通知器械材料中心人員處理,不得擅自拆修。

5、儀器設(shè)備停止使用時(shí),應(yīng)先關(guān)設(shè)備開(kāi)關(guān),后斷電源。儀器暫不使用時(shí)應(yīng)按要求定時(shí)通電試機(jī),以免受潮。

6、做好儀器使用、檢查、維修、保養(yǎng)記錄。

小兒科一病區(qū)201*年7月16日

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新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作制度

由責(zé)任護(hù)師負(fù)責(zé)管理本組病人的日常管理、治療及搶救工作。

1、按監(jiān)護(hù)指征入室,各項(xiàng)生命體征要求逐項(xiàng)測(cè)量并記錄。2、入室后即刻建立靜脈通道,提供生命臟器功能狀態(tài)的監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)。

3、對(duì)病人進(jìn)行24小時(shí)床邊監(jiān)護(hù),根據(jù)病情進(jìn)行體溫、心率、呼吸及血壓監(jiān)護(hù)。

4、每天晨間護(hù)理進(jìn)行每位患兒的擦澡、更衣、換尿布及各種管道的護(hù)理,按時(shí)喂奶并記錄情況。(每次喂奶結(jié)束后將奶瓶清洗干凈并浸泡,以備消毒。)

5、按規(guī)定的時(shí)間及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄病情變化及用藥處理情況,突發(fā)情況隨時(shí)記錄,嚴(yán)格“三查”、“七對(duì)”,對(duì)手標(biāo)上的床號(hào)、姓名、性別給藥。

6、使用氧氣者每天更換濕化水一次,使用暖箱者每天用1:250含氯溶液擦洗暖箱一次,隨時(shí)保持清潔更換濕化水。7、保持監(jiān)護(hù)儀清潔、整齊、舒適、安靜、保持適宜的溫度,定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng),每天2次,每次20分鐘,使室內(nèi)空氣新鮮流通。

8、監(jiān)護(hù)室內(nèi)的一切物品、儀器、藥物均定位放置、專(zhuān)人專(zhuān)管、定時(shí)檢查、消毒、維修、保養(yǎng),各班要嚴(yán)格檢查、清點(diǎn)、記錄,保證緊急使用。吸痰管、吸痰杯隨時(shí)更換消毒備用。書(shū)寫(xiě)本組病人的交班報(bào)告,準(zhǔn)備于上夜班護(hù)士交班。9、每班交、接班護(hù)士進(jìn)行逐個(gè)患兒的床頭交接,包括監(jiān)護(hù)儀參數(shù)、輸液速度、患兒的情況等。

10、患兒離開(kāi)監(jiān)護(hù)室時(shí),必須由當(dāng)班護(hù)士陪送交班,查對(duì)手標(biāo)后解去手標(biāo),并與有關(guān)責(zé)任護(hù)士交班,床單、被進(jìn)行終末消毒。本病室死亡的患兒由本病室護(hù)士護(hù)理。

做好下午探視家屬的管理工作,熱情接待,文明用語(yǔ),耐心回答家屬提出的問(wèn)題,必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)生解答。

11、無(wú)陪病房,安全第一,各班都要注意隨手關(guān)門(mén)。嚴(yán)格探視制度,下午探視時(shí)由工人NICU第一道門(mén);責(zé)任護(hù)師或指定的責(zé)任護(hù)士接待探視的家屬,其余時(shí)間進(jìn)出室者隨時(shí)關(guān)門(mén)。對(duì)出入室的患兒責(zé)任護(hù)師要把關(guān),對(duì)進(jìn)入NICU的陌生人要提高警惕,加以詢(xún)問(wèn)。

友情提示:本文中關(guān)于《新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作制度》給出的范例僅供您參考拓展思維使用,新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作制度:該篇文章建議您自主創(chuàng)作。

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