醫(yī)學檢驗實習總結

神圣醫(yī)學學府的時刻，謹莊嚴宣誓：我志愿獻身醫(yī)學，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力，除人類之病痛，助健康之完美，維護醫(yī)術的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類的身心健康奮斗終生�！�

帶著一份希冀和一份茫然步入了區(qū)醫(yī)院檢驗科進行學習。盡管我僅在這里度過了短短的兩個星期的時間，但也正是這短短的兩個星期使我對自己所學的專業(yè)有了更加全面的了解，對以后進一步的專業(yè)知識的學習奠定了更堅實的基礎，同時也為今后的就業(yè)做了良好的鋪墊。見習，是一種磨練，是對自己感受醫(yī)院環(huán)境，了解醫(yī)院事務的一種鞏固理論知識的社會實踐活動，更是對自己醫(yī)生夢想的前期準備。

首先，醫(yī)院做了相關介紹和有關的規(guī)定，及其在院的個人形象，服務態(tài)度。在其中感受到了醫(yī)院的輝煌成就也及嚴密程度。即此，暗暗的為自己鼓勁，不求做到最好，只求做到更好。

醫(yī)學重之于細心與責任。剛開始只感覺自己很礙手礙腳，不知道能幫上什么，但這只是在短暫的時間里，在主任和老師的幫助下有了很大的進步。其中，明白了許多試劑試管的用途和檢驗某種成分的方法。值得慶幸的是對血液的檢驗有了更大的明知，在血液臨檢，看著自動做剖析的流式細胞儀，讓我對之后的專業(yè)知識有了提前的了解。而在體液臨檢，老師經(jīng)常會讓我來看看樣本。而這些來自不同人的、或陽性或陰性的體液樣本才是我今后所要面對的。對于如何采集標本，采集標本的注意事項，如何收集標本，如何分離，如何進行檢測都有了大體的了解。之后我學習了如何進行靜脈采血。在靜脈采血中的一卻注意事項，如何做到快速準確的取血。以此，應做到幾點：選明顯的血管，扎帶，部位消毒，30度角進針，回血后另一頭連接試管，解帶，拔出針，用棉簽輕壓。隨之脫掉試管帽放在儀器下將會自動進行分析，最后只用打印出結果就可以了。形式雖簡單，要有效力和熟練，就必須多練，取得質(zhì)量觸就成果。

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畢業(yè)實習總結報告

姓名班級

時間飛逝，三年的在校生活結束了，20。。年。月，我來到。。。。醫(yī)院實習，在檢驗科主任和各科室老師的帶領下，將4年來所學的理論與實踐相結合。實習環(huán)境

。。。。醫(yī)院是。。市最大的集醫(yī)療、教學、科研、預防保健和院內(nèi)，外急救為一體的國家“三級甲等”現(xiàn)代化綜合醫(yī)院。醫(yī)院擁有先進的儀器設備，各方面的條件都很好，為病人提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。檢驗科的老師們有較強的專業(yè)技能，分工明確，工作認真、負責，為學生樹立了很好的榜樣。老師們嚴格要求學生，認真耐心的指導學生，使我們受益匪淺。

。。。。醫(yī)院檢驗科共分為九個科室，血液化驗室屬于血液科。從。。年月。日至。。。。年。。日，我依次到體液化驗室，采血室，發(fā)光免疫室，免疫室，細胞室，微生物，生化，血常規(guī)，病區(qū)化驗室，血液化驗室進行學習。

1.生化

臨床生物化學檢測主要有肝功能、腎功能、心功能、電解質(zhì)、血脂、腫瘤標志物等常規(guī)檢測項目。在生化室，我了解了美國貝克曼CX9AL全自動生化分析系統(tǒng)和羅氏P800的使用及原理：光電比色原理。了解了儀器每日要進行質(zhì)控、定標、維護等工作，注意確保儀器中的試劑量，掌握了生化檢驗標本的采集、存放、處理及玻璃器皿的清潔。注意溶血和脂血對實驗結果的影響。由于生化是標本量較大，所以在做每一項工作時一定要認真仔細。

2．血液化驗室

在血液化驗室，我學會了使用凝血四項分析儀，了解了凝血四項中各項的正常參考值及臨床意義，D-二聚體的檢測方法。血片和骨髓片都是由醫(yī)生自己采集、自己染色、自己分類，因此看的機會不多，但基本上可以認識粒系、紅系各階段細胞、淋巴細胞、漿細胞、巨核細胞。

3．病區(qū)化驗室

病區(qū)化驗室中尿液與血液檢測的儀器與尿常規(guī)和血常規(guī)中的一樣，除此之外還學會了腦脊液、漿膜腔積液的檢測及如何用血沉管加血沉

4．采血室

在采血室，我掌握了靜脈采血的方法，各檢測項目應該用哪種真空采血管，各個真空采血管所含的抗凝劑不同。紅色采血管不含抗凝劑，一般用于生化項目和免疫血液學試驗；綠色采血管含肝素鈉、肝素鋰抗凝劑，一般用于生化項目的檢測；紫色采血管含有EDTA-K，用于血液學和免疫血液學試驗；淺藍色采血管的抗凝劑為枸鹽酸鈉：血液=1:9，用于凝血試驗；黑色采血管的抗凝劑為枸緣酸鹽：血液=1:4，用于紅細胞沉降率試驗。

5．血常規(guī)

在血常規(guī)，我熟練掌握了微量吸管的使用，末梢血采集的方法，學會了使用XS-800i血液分析儀和全自動血沉分析儀，了解了各項目的臨床意義。

6．體液化驗室

在短短的一個月里，我學會了如何使用優(yōu)利特URIT系列全自動尿液分析儀及其檢測原理，尿液的鏡檢，尿液標本的采集、保存、及注意事項，糞便、前列腺液、陰道分泌物的檢驗。通過看課本，我掌握了尿液、糞便、前列腺液、陰道分泌物中各檢驗項目的臨床意義。

（一）尿液干化學分析儀的檢測原理：

（1）組成：通常由機械系統(tǒng)、光學系統(tǒng)、電路系統(tǒng)3部分組成

（2）尿干化學試帶:測試的項目為維生素C（VC）、白細胞（WBC）、酮體(KET)、亞硝酸鹽（NIT）、尿膽原（URO）、膽紅素（BIL）、蛋白質(zhì)(PRO)、葡萄糖、尿比重（SG）、隱血（BLD）、酸堿度（PH）。

（3）檢測原理：尿液中相應的化學成分使尿多聯(lián)試帶上各種含特殊試劑的膜塊發(fā)生顏色變化，顏色深淺與尿液中相應物質(zhì)的濃度成正比，將多聯(lián)試帶置于尿液分析儀比色進樣槽，各膜塊依次受到儀器光源照射并產(chǎn)生不同的反色光，儀器接受不同強度的光信號后將其轉(zhuǎn)換為相應的電訊號，再經(jīng)微處理器由公式計算出各測試項目的反射率，然后與標準曲線比較后較正為測定值，最后以定性或半定量的方式自動打印出結果。

（二）尿有形成分分析儀的檢測原理：應用流式細胞術和電阻抗分析的原理

7．微生物

在這一個月的時間里，我學會了各種標本的接種方法及各種標本中常出現(xiàn)的細菌，基本上可以認清常見的幾種細菌如大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌、變形桿菌、草綠色鏈球菌、真菌。學會了氧化酶試驗和觸酶試驗的操作。革蘭染色的操作步驟，DL-96細菌測定系統(tǒng)隨機體外診斷試劑板的使用及如何用DL-96細菌測定儀讀取DL-96試劑板。此外還學會了血培養(yǎng)瓶的安裝、墨汁染色和肥達氏反應試驗的操作，了解了VersaTREK血培養(yǎng)儀的使用及檢測原理。耐藥的常見細菌有耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、耐萬古霉素腸球菌、產(chǎn)超廣譜B-內(nèi)酰胺酶（ESBLS）格蘭陰性細菌（主要是肺炎克雷伯、大腸埃希菌發(fā)現(xiàn)有ESBLS）、泛耐藥和多重的鮑曼不動桿菌和銅綠假單胞菌、真菌。

8．發(fā)光免疫

在發(fā)光免疫室，我學會了如何使用貝克曼儀器，了解了各個項目及其臨床意義。

（1）貧血篩查：鐵蛋白、葉酸、維生素B12

（2）唐氏綜合篩查：人絨毛膜促性腺激素（β-HCG）,甲胎蛋白（AFP）,雌三醇（E3）

（3）激素七項：促黃體生成素（LH）,促卵泡刺激素（FSH）,雌二醇（E2），孕酮（Prog），秘乳素（PRL）,睪酮（Testo），雌三醇（E3）

（4）垂體功能檢測：生長激素（hGH）,促卵泡刺激素（FSH）,促黃體生成素（LH）,泌乳素（PRL）,促甲狀腺激素（TSH）

（5）甲狀腺功能檢測：甲狀腺球蛋白（Tg）、抗甲狀腺球蛋白抗體（Tg-Ab）、甲狀腺過氧化物酶抗體（Tpo-Ab）、游離T3(FT3)、游離T4(FT4)、促甲狀腺激素（TSH）

（6）心肌損傷標記物：肌紅蛋白、肌鈣蛋白

（7）其他檢測項目：血β-HCG、皮質(zhì)醇、地高辛

9．免疫室

甲肝、乙肝五項定性、丙肝、優(yōu)生五項、人類免疫缺陷病毒抗體和梅毒螺旋抗體的檢測都是酶聯(lián)免疫試驗，按照試劑盒中的說明書操作，在操作過程中，一定要注意洗板這一環(huán)節(jié)，否則會出現(xiàn)假陽性。乙肝五項定量是用瑞士帝肯RMP-150型全自動酶免疫檢測系統(tǒng)進行檢測的，乙肝表面抗原和HBeAg均采用雙抗體夾心法，抗-HBs采用雙抗原夾心法，抗-HBe和抗HBc均采用競爭抑制法�？购丝贵w（ANA）的檢測采用的是間接免疫熒光法，總的ANA檢測在臨床診斷和鑒別診斷中是一個極為重要的篩選試驗，ANA陽性者進一步檢測各亞類ANA抗體對明確診斷、臨床分型、病情觀察、預后及治療評價都有重要意義。抗ENA抗體譜的檢測最常用的是免疫印跡技術，不同特性的抗ENA抗體在各中自身免疫性疾病中的陽性率有明顯差異，在協(xié)助診斷和鑒別診斷自身免疫疾病方面具有重要的臨床意義。與小血管炎相關的自身抗體(ANCA)檢測最常用ELISA法。抗角蛋白抗體（AKA）的檢測常采用間接免疫熒光分析法，對于早期診斷類風濕關節(jié)炎具有重要的臨床意義�？弓h(huán)瓜氨酸肽抗體（CCP）的檢測最常用ELISA,是診斷類風濕關節(jié)炎的一個高度特異性的新指標。此外，我還學會了糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白的檢測。

10．細胞室

北京同方神火報告系統(tǒng)與高倍顯微鏡聯(lián)合應用于咽拭子，尿道分泌物、陰道分泌物中支原體的檢測，學會了用精子質(zhì)量分析儀檢測精子，學會了使用血流變分析儀及檢測時的注意事項。

實習收獲

短短的十個月的實習結束了，也意味著四年的大學生活即將結束。在這短短的十個月里，我深刻體會到醫(yī)學檢驗工作者的重要性，檢驗結果的重要性。病人手中一張張的報告單看似簡單，其實這是經(jīng)過一位位老師的質(zhì)控、實驗、檢測、檢查、復核這一步步慎重操作得出的，每一步都馬虎不得。檢驗人員不僅要對專業(yè)學問牢記在心，也要有大量的操作實踐經(jīng)歷。作為一位檢驗人員，一定要認真、仔細、負責的對待每一項工作。在生活上，我學會了如何與帶教老師溝通、相處，如何與病人溝通，如何搞好與其它學校的實習生之間的關系。畢業(yè)實習是完成醫(yī)學檢驗專業(yè)全部教學計劃的最后階段，是實現(xiàn)培養(yǎng)目標的一個重要環(huán)節(jié)，學生通過畢業(yè)實習，將所學的理論知識融入臨床實踐，以鞏固專業(yè)知識和專業(yè)技能，進一步達到培養(yǎng)和提高學生分析能力，解決問題和獨立工作能力，并增強學生對社會的適應能力。在實習過程中，我們不僅要學會理論聯(lián)系實踐，還要學會如何與病人溝通及培養(yǎng)自己良好的人際交往能力，為畢業(yè)后獨立工作打下堅實的基礎�？傊�，這次實習我學到了很多，一定會對我今后的工作和生活起很大的幫助。

謝辭

感謝。。。學校給我提供了一個良好的學習環(huán)境，感謝老師們4年來對我的諄諄教導，感謝。。。。醫(yī)院檢驗科的老師們對我的耐心指導，感謝一路陪我走過來的朋友們，在以后的道路上，我會更加努力！一起加油！

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