201*屆臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告范文
201*屆臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告范文
去年五月末,同學(xué)們相繼去了各級(jí)醫(yī)院實(shí)習(xí)。我由于未通湖南鄉(xiāng)音,自聯(lián)了我們縣人民醫(yī)院。六月初,我乘車返鄉(xiāng),在家稍事停留便去醫(yī)院報(bào)道實(shí)習(xí)。開始了為期一年的臨床實(shí)踐生活。?
時(shí)值六月,西北天高云淡,氣候宜人,院內(nèi)也并無太多病人。醫(yī)務(wù)科主任鑒于此將我安排在了醫(yī)院最繁忙的地方兒科門診。兒科雖然不是醫(yī)院最重點(diǎn)的科室,但因?yàn)樽\的是我們張掖地區(qū)有名的兒科專家朱天義老師,所以一年四季都有很多患者來應(yīng)診。有這樣一個(gè)機(jī)會(huì)我很榮幸,而且朱老師中西兼通,正好可以指導(dǎo)我這樣一個(gè)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的學(xué)生。
由于來應(yīng)診的患者很多,使我有機(jī)會(huì)接觸各個(gè)病種,除小兒常見的上感、肺炎、腹瀉、哮喘、鞘膜積液等外,還見到了個(gè)別不常見的病種,如腎病綜合癥、佝僂病、21三體綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤等。除此外,小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間,我主要負(fù)責(zé)測量體溫、血壓,登記來訪的患者,記錄他們的病情以及處理方式和用藥。
有時(shí)朱老師忙不過來,我就幫他開一些常規(guī)的處方以便他用,待到后來我逐漸熟悉了用藥特征和用藥劑量時(shí),也主動(dòng)給復(fù)診的患者開處方,然后經(jīng)朱老師審核無誤簽字后交給患者。遇到很典型的病例,朱老師先叫我認(rèn)真看、聽、觸仔細(xì)觀察病情,然后指出這是什么病,并詳細(xì)的講解它的診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理措施。
由于幾乎是超負(fù)荷的工作,使我反復(fù)遇到了諸多相同的病情特征,所以掌握這些疾病相對(duì)迅速和牢固。雖然我沒有在醫(yī)院開處方的權(quán)利,但是回家之后遇到自己的小外甥腹瀉,離縣城比較遠(yuǎn),我就根據(jù)他的脫水程度和補(bǔ)水原則自擬了一個(gè)處方,然后到村里的衛(wèi)生所跟那里的醫(yī)生商量,結(jié)果他完全同意我的方案,就實(shí)施了。兩天之后小外甥順利地康復(fù)了。
朱老師不但醫(yī)術(shù)出眾,而且醫(yī)德高尚,在全市都有很好的口碑。正因?yàn)槿绱耍皝砜床〉娜丝梢杂谩叭藵M為患”來形容,且不少是從鄰縣慕名而來的。但因?yàn)橹炖蠋熒砑嫘l(wèi)校校長一職,所以下午要為學(xué)生上課,故只有上午坐診。而一個(gè)上午的時(shí)間根本處理不了那么多病人,因?yàn)槎际莾和,不像大人那樣利落?/p>
所以每天幾乎都要工作到下午兩點(diǎn)才能下班。我知道一個(gè)門診醫(yī)生如果一年或者一月當(dāng)中有這樣一天,肯定不足為奇,也不會(huì)有怨言。但是朱老師四年來天天如此,而且有時(shí)甚至加班到更久,而他在病人面前從來不怨聲載道,也沒有因?yàn)樽飨⒌陌才哦妻o不給患者看病,而是只要還有一個(gè)病人,他就要堅(jiān)持看完所有的。
我知道,任何一個(gè)人都沒有這種義務(wù)加班加點(diǎn),但朱老師幾年來堅(jiān)持如故,確實(shí)使我很感佩。
雖然我跟隨他近兩個(gè)月,從來沒睡過一個(gè)午覺,吃過一頓正點(diǎn)飯,但從他身上我學(xué)到了《大醫(yī)精誠》里面那種“勿避疲勞”,一心為救治病人而工作的崇高精神。?
離開兒科之后,我到了大內(nèi)科跟內(nèi)科主任。這里包括了呼吸、腎內(nèi)、內(nèi)分泌諸?。在這里我接觸到了更廣泛的病人,因?yàn)樗麄兌甲≡卺t(yī)院里面,使我有機(jī)會(huì)詳細(xì)地詢問病情和觀察變化。每收住一個(gè)新病人,我都和同實(shí)習(xí)的小薛同學(xué)主動(dòng)測體溫、脈搏、量血壓,做心電圖,輔助老師做體格檢查,認(rèn)真地聽主任分析。在住院部少不了寫病歷,老師寫完首次記錄后,一般讓我們寫住院記錄。厚厚的一大摞病例,我井井有條地查閱并一一寫完。
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臨床醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告XX大學(xué)04級(jí)臨床微微一笑
臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是就業(yè)上崗前的最佳訓(xùn)練,因此這段實(shí)習(xí)時(shí)間對(duì)每個(gè)醫(yī)學(xué)生來說都極為難能可貴,必須充分準(zhǔn)備后,加以全面的利用。除了需要在校期間學(xué)習(xí)的理論知識(shí)外,我們還必須調(diào)整心態(tài),明確自己的定位,下到臨床,我們便不再是老師庇護(hù)下的學(xué)生,而是病人面前具有專業(yè)技能的未來職業(yè)醫(yī)師。因此,我們不僅需要處理好醫(yī)患之間及與科室醫(yī)生之間的相互關(guān)系,還需要樹立正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成良好的工作態(tài)度,朝能成為獨(dú)當(dāng)一面的醫(yī)生的方向而努力。我實(shí)習(xí)的醫(yī)院是一所優(yōu)秀的醫(yī)療單位。實(shí)習(xí)期間,我在醫(yī)院眾多教授及全體帶教老師的悉心培養(yǎng)和指導(dǎo)下積極參加醫(yī)院開展和組織的全院醫(yī)師疑難病歷討論、學(xué)術(shù)講座、實(shí)習(xí)生臨床病歷討論以及實(shí)習(xí)生教學(xué)查房等各種教學(xué)活動(dòng),學(xué)習(xí)和操作過各種穿刺、清創(chuàng)縫合術(shù)、換藥拆線等臨床技能操作,以及能在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下完成如闌尾切除、石膏外固定等簡單手術(shù),每一項(xiàng)操作程序都能嚴(yán)格按照無菌操作進(jìn)行,熟悉并掌握各種常見疾病整體診療流程。此外,作為一名合格的實(shí)習(xí)生我們還需注意與病人的交流和溝通,及時(shí)了解他們的病情和需要,很好的協(xié)助帶教老師做好診治經(jīng)過,從而贏得帶教老師和患者的信任和贊賞。實(shí)習(xí)期間最重要的一點(diǎn)就是要培養(yǎng)臨床思維,我們不應(yīng)該僅僅是坐在教室里枯燥地看著課本,被動(dòng)的聽取知識(shí),而是要認(rèn)真詳盡的翻閱資料課本,積極主動(dòng)的提問,盡最大努力把理論知識(shí)與臨床實(shí)際結(jié)合起來。
剛下臨床時(shí),實(shí)習(xí)生往往很難在短時(shí)間內(nèi)就適應(yīng)醫(yī)院的節(jié)奏,并且迅速的轉(zhuǎn)換心態(tài),因此這就有個(gè)磨合階段,此階段時(shí)間的長短取決于個(gè)人的適應(yīng)能力。就我個(gè)人而言,第一個(gè)科室是骨科,第一臺(tái)手術(shù)是髖關(guān)節(jié)置換,抬著麻醉后肌肉松弛沉重的大腿,看著血花四濺、骨屑橫飛的術(shù)野,由于體力不支和心態(tài)的不適應(yīng),我最終請(qǐng)求下臺(tái),從而結(jié)束了一次失敗的手術(shù)參與過程。當(dāng)時(shí)的我很沮喪與愧疚,但我的帶教老師體諒我說:“你是第一次上手術(shù)臺(tái),一個(gè)女孩子抬著那么沉重的大腿能支持三十多分鐘已經(jīng)很不錯(cuò)了,并且在你支持不下去的時(shí)候能及時(shí)向上級(jí)反映,沒有影響到手術(shù)的進(jìn)行,如果逞強(qiáng)到暈倒的話,到時(shí)都不知道先顧哪邊好了。”第一次上手術(shù),失敗的經(jīng)驗(yàn)告訴了我,凡事要量力而行!為了盡快的適應(yīng)新的環(huán)境和及時(shí)調(diào)整自己的心態(tài),以后凡是有手術(shù)我都積極參與,漸漸的,每場手術(shù)我都能與術(shù)者很好的配合,并盡自己最大努力做好助手該做的工作。通過有問題適時(shí)向老師提問,獲得更多課本上學(xué)不到的知識(shí),提高自己的動(dòng)手能力,掌握基本的清創(chuàng)縫合術(shù)、換藥拆線等臨床技能操作,獲得了科室領(lǐng)導(dǎo)及帶教老師的一致好評(píng)。圖片太血腥了,怕嚇到大家就不放出來了(這是髖關(guān)節(jié)需要的器材和手術(shù)實(shí)圖。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)或全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是用人造髖關(guān)節(jié)置換所有或部分髖關(guān)節(jié)以重建關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能的一種修復(fù)手術(shù)。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)主要用于老年人。由于人造關(guān)節(jié)會(huì)發(fā)生磨損,手術(shù)通常不用于青年。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)包括三個(gè)部分:用塑料關(guān)節(jié)窩置換髖關(guān)節(jié)窩,用金屬關(guān)節(jié)頭置換碎裂的股骨頭,用金屬桿插入股骨干來增加人工關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。半髖置換術(shù),是用假體置換股骨頭或髖關(guān)節(jié)窩)隨著輪轉(zhuǎn)科室的增加,我積累的經(jīng)驗(yàn)也越來越豐富,除了基本掌握了相關(guān)病歷及醫(yī)療文件的書寫外,還提高了相應(yīng)的臨床技能操作和臨床思維,同時(shí)逐漸把握住醫(yī)患之間及與科室醫(yī)生之間的相互關(guān)系。通過整整一年的臨床實(shí)習(xí),與醫(yī)院眾多教授及全體帶教老師交流后,我認(rèn)為要成為一個(gè)優(yōu)秀的臨床醫(yī)師因具備以下基本的素質(zhì):
1.思想素質(zhì):要樹立牢固的專業(yè)思想,要有崇高的道德品質(zhì)、高尚的情操和良好的醫(yī)德修養(yǎng),以白求恩為榜樣,發(fā)揚(yáng)救死扶傷,實(shí)行革命的人道主義精神:真誠坦率,精神飽滿,謙虛謹(jǐn)慎,認(rèn)真負(fù)責(zé);要高度的組織性紀(jì)律性和集體主義精神,團(tuán)結(jié)協(xié)作,愛護(hù)集體,愛護(hù)公物。2.專業(yè)素質(zhì):要具備基本的專業(yè)知識(shí),掌握疾病的診斷與治療及各種用藥原則,要對(duì)病人負(fù)責(zé),態(tài)度認(rèn)真誠懇,關(guān)心體貼病人,掌握病人的心理特點(diǎn),給予細(xì)致的身心護(hù)理;嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,堅(jiān)守崗位,按章辦事,操作正規(guī),有條不紊,一切操作要思想集中,技術(shù)熟練,做到準(zhǔn)確、安全、及時(shí),精益求精;要有敏銳的觀察力,善于發(fā)現(xiàn)病情變化,遇有病情突變,既要沉著冷靜,機(jī)智靈活,又要在搶救中敏捷、準(zhǔn)確、果斷;要保持衣著整齊,儀表端莊,舉止穩(wěn)重,禮貌待人,樸素大方;作風(fēng)正派,對(duì)病人一視同仁,對(duì)工作嚴(yán)肅認(rèn)真。3.科學(xué)素質(zhì):要具有實(shí)事求是、勇于控索的精神,要認(rèn)真掌握本學(xué)科基本理論,每項(xiàng)診療操作都要知其然并知其所以然;必須注意在實(shí)踐中積累豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),要掌握熟練的技術(shù)和過硬的本領(lǐng);要刻苦鉆研業(yè)務(wù),不斷學(xué)習(xí)和引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)的技術(shù);要善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷探索,開展研究,勇于創(chuàng)新,努力提高技術(shù)水平,不斷推動(dòng)事業(yè)的發(fā)展;要積極努力學(xué)習(xí)和了解社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等知識(shí),拓寬自己的知識(shí)面,更好地為病人的身心健康服務(wù)。
(有時(shí)候一天要做手術(shù)要做上十幾個(gè)小時(shí),一直站著,中間都沒有時(shí)間吃飯上廁所,有時(shí)是通宵達(dá)旦的做急診手術(shù),雖然很辛苦,但看著開始痛苦神情的病人后來微笑著出院,心中會(huì)涌出一股自豪感和滿足感。)圖略(這是在婦科實(shí)習(xí)時(shí)手術(shù)過程中拍攝下來的,是在腹腔鏡下子宮肌瘤的手術(shù)情況了,屬于微創(chuàng)手術(shù),就是在病人腰腹部作三個(gè)1厘米的小切口,各插入一個(gè)"trocar"的管道狀工作通道,以后一切操作均通過這三個(gè)管道進(jìn)行;再用特制的加長手術(shù)器械在電視監(jiān)視下完成與開放手術(shù)同樣的步驟,可達(dá)到同樣的手術(shù)效果。腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)相比,具有切口小、痛苦小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。)
在實(shí)習(xí)期間,我認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)進(jìn)程是永無止境的:在臨床觀察中,病人就是優(yōu)秀的示教和老師;在提升自己的過程中,在學(xué)習(xí)上就要認(rèn)真對(duì)待問題、嚴(yán)謹(jǐn)處理漏洞、刻苦專研技術(shù);在具體實(shí)踐中,應(yīng)全面思考病情發(fā)展,勇與面對(duì)所受挫折,細(xì)心體察他人難處;在人際交往中,就該待人誠懇,為人守信,處事大方。
實(shí)習(xí)不僅培養(yǎng)了我們更為扎實(shí)牢固的操作技能及豐富深厚的理論知識(shí),還建立了我們更為開闊流暢的交際能力,從而為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。我相信通過這次長達(dá)一年的實(shí)習(xí),我將成為一名有著扎實(shí)的理論知識(shí)、熟練的醫(yī)學(xué)技術(shù)以及高尚醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的醫(yī)務(wù)工作者。
這是阿拉花了veryvery大的力氣才寫出這么一篇嚴(yán)肅的文章啊~
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)自我鑒定
為期十個(gè)月的實(shí)習(xí)生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束,時(shí)間過得真快。實(shí)習(xí)是我們將理論轉(zhuǎn)化為能力,邁向臨床的第一步,在實(shí)習(xí)期間我受益匪淺并將終生受用,我下面對(duì)本次實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行自我鑒定:xx年x月份我到xx市人民醫(yī)院實(shí)習(xí),按醫(yī)院和學(xué)校的要求和規(guī)定,我分別到了急診、骨傷、內(nèi)、婦、兒、外、五官等7個(gè)科室學(xué)習(xí),在實(shí)習(xí)期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,遵紀(jì)守法,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同事,嚴(yán)格律己,做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對(duì)病人細(xì)心照顧,和藹可親。努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),在實(shí)習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),努力培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,實(shí)習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng),經(jīng)過將近一年的實(shí)習(xí)實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù),未發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。此外,作為一名預(yù)備黨員我與實(shí)習(xí)醫(yī)院的黨支部保持聯(lián)系,在離開了學(xué)校繼續(xù)接受黨組織的教育,時(shí)刻保持與黨中央決策思想一致,努力向黨組織靠攏,十個(gè)月的實(shí)習(xí)我踴躍參加了實(shí)習(xí)醫(yī)院及各科室組織的政治活動(dòng)努力使自己思想道德更好。在實(shí)習(xí)醫(yī)院學(xué)習(xí)將要結(jié)束的這個(gè)時(shí)候,我對(duì)自己實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)還是較為滿意的,并且學(xué)校教授的理論知識(shí)和在實(shí)習(xí)醫(yī)院的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)讓我對(duì)自己未來的工作充滿了信心,更鑒定了我成為一個(gè)救死扶傷的好醫(yī)生志愿.誠摯請(qǐng)求學(xué)校和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給我提出寶貴的批評(píng)建議,糾正存在的錯(cuò)誤,幫助我成為一個(gè)合格的醫(yī)務(wù)工作者和社會(huì)主義建設(shè)者和接班人.
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