201*年護(hù)理畢業(yè)生學(xué)習(xí)總結(jié)
201*年護(hù)理畢業(yè)生學(xué)習(xí)總結(jié)
隨著社會的發(fā)展和科學(xué)的進(jìn)步,人們的物質(zhì)生活水平有了顯著的提高,人類對健康的需求也在日益增加,這就推動(dòng)了醫(yī)療衛(wèi)生體系的改革步伐。醫(yī)院正逐步向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展,護(hù)理也有臨床擴(kuò)展到社區(qū)和家庭。作為一名中專護(hù)士,我感覺雖然就業(yè)環(huán)境寬松了許多,但是文憑低,知識匱乏,壓力仍然很大。在護(hù)理人才濟(jì)濟(jì)的今天,只有不斷的學(xué)習(xí),努力提高自己的專業(yè)知識和綜合素質(zhì),才能不被改革的浪潮所淘汰。正因?yàn)檎J(rèn)識到這一點(diǎn),我參加了xxxx高考,如愿以償進(jìn)入xxx?瓢嗬^續(xù)學(xué)習(xí)深造。在學(xué)習(xí)期間,我認(rèn)真聽老師授課,講解疑難問題;完成了各科作業(yè)和考試,對專業(yè)知識有了進(jìn)一步的認(rèn)識和提高,并且通過了全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試,獲得了證書。在工作期間,我在老師的悉心指導(dǎo)與耐心教導(dǎo)下,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn),多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)。通過學(xué)習(xí)使我意識到,社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng),維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識。因而豐富法律知識,增強(qiáng)安全保護(hù)意識,使護(hù)理人員懂法、用法,減少醫(yī)療事故的發(fā)生。在工作過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé);嚴(yán)格要求自己,尊敬長輩,團(tuán)結(jié)同事,關(guān)心病人;不遲到早退,踏實(shí)工作;始終以“愛心,細(xì)心,耐心”為基本;努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在臨床工作中,本人嚴(yán)格遵守科室制度,按時(shí)參加護(hù)理查房,熟悉病人病情,規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及?谱o(hù)理操作。正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”,規(guī)范書寫各類護(hù)理文書,及時(shí)完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教。認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護(hù)理及觀察。在搶救工作中,一絲不茍,有條不紊。同時(shí),本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識。通過學(xué)習(xí),對整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認(rèn)識和了解.。
通過將所學(xué)運(yùn)用到臨床實(shí)踐中,經(jīng)過三年多時(shí)間的觀察和積累,我總結(jié)出了一套臨床輸液室護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn),如下:
一、配藥方面:無菌溶液里經(jīng)常會出現(xiàn)橡皮碎屑類的無菌異物,往往給病人造成許多擔(dān)心和誤會。為了避免這一現(xiàn)象,通常我在配藥時(shí),將針頭斜面與瓶塞水平面呈120°~130°的角插入。需要多次插入時(shí),選擇從同一針孔進(jìn)針或取下瓶塞上的針頭采用另一個(gè)針頭吸藥,然后再通過瓶塞上的針頭注入。
二、肌肉注射方面:在肌肉注射混懸液時(shí),由于配制時(shí)間過長,容易發(fā)生針頭阻塞,導(dǎo)致多次注射,增加了病人的痛苦。為了提高注射成功率,我主張讓病人采取坐位注射,取臀大肌定位消毒,然后將溶媒沿瓶壁慢慢注入,搖勻后吸取,藥瓶內(nèi)排空氣,水平持針法快速深部肌注,效果很好。
三、輸液方面:靜脈輸液是臨床工作中經(jīng)常性的基本操作。靜脈穿刺是講究技巧的。對于淺表粗直的血管,采取針頭與皮膚間呈60°角快速進(jìn)針法,可以減輕病人的疼痛;對與細(xì)、短、滑、不充盈的血管,局部熱敷或輕輕拍打,至血管充盈后,固定好血管,選用小號針頭,以15°~30°角進(jìn)針,可以提高成功率;對于位置較深的血管,按解剖位置用手指腹觸摸,有飽滿感,掌握好深淺,摸索進(jìn)針。在輸液過程中,通常會遇到這樣幾種情況:
1.輸液前不能夠順利排氣:我的方法是插上輸液器時(shí)不用關(guān)閉調(diào)節(jié)器,掛輸液瓶的同時(shí)將茂菲滴管倒置,與垂直面呈60°角,待滴管內(nèi)液面達(dá)2/3時(shí),緩慢將茂菲滴管轉(zhuǎn)正斜放,使液體流入輸液管直至排盡針頭內(nèi)空氣,然后關(guān)閉調(diào)節(jié)器,這種方法排氣很成功。
2.穿刺失。哼@方面的原因很多,有技術(shù)因素、心理身體因素、患者因素等。我的經(jīng)驗(yàn)是:首先,向病人說對不起,然后穩(wěn)定好自己的情緒,在得到病人理解后,另選血管穿刺。對于滲漏部位,囑咐病人勿按揉,六小時(shí)內(nèi)勿燙,二十四小時(shí)后熱敷,并按摩促其吸收。
3.輸液至皮膚冷痛:當(dāng)氣溫較低時(shí),長時(shí)間輸液會使局部皮膚發(fā)冷,疼痛,用熱水袋熱敷可以緩解;如果有刺激性藥物輸入所引起的疼痛,除熱敷外還可以在輸液部位或周圍進(jìn)行按摩推拿,但動(dòng)作要輕柔防止針頭滑出血管。4.更換藥瓶不及時(shí)至輸液管內(nèi)進(jìn)空氣:如果空氣只進(jìn)少量時(shí),迅速關(guān)閉調(diào)節(jié)器,用彈撥法或卷折法將空氣彈入茂菲滴管液面上。如果空氣已到輸液管下段,彈回很費(fèi)時(shí),可以通過過濾塞處排放。
5.兩種藥連用時(shí)出現(xiàn)混濁或結(jié)晶至滴速減慢或不滴:臨床操作中我發(fā)現(xiàn)維生素B6與雙黃連配伍會出現(xiàn)混濁至滴速減慢;穿琥寧與氟羅沙星配伍會出現(xiàn)結(jié)晶至輸液管阻塞。所以不能將其配伍,如需連用時(shí),應(yīng)該在兩者之間用生理鹽水沖洗輸液管。
6.拔針后出現(xiàn)皮下血腫:出現(xiàn)這種情況有可能是按壓部位在穿刺點(diǎn)下。更好的方法是拔針時(shí)按壓點(diǎn)選在穿刺點(diǎn)上面一厘米處或者用手掌大魚際按壓,切勿揉搓。血腫處二十四小時(shí)后熱敷可以促進(jìn)吸收,減輕疼痛。也可以用土豆片敷幫助其消腫。
以上便是我的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。今天我能有所進(jìn)步和提高,首先要感謝學(xué)校老師們的辛勤教育和指導(dǎo);也要感謝臨床上的老師們認(rèn)真的幫助和提點(diǎn)。總之,在臨床護(hù)理工作中,一定要做到膽大心細(xì),勤觀察、勤動(dòng)手、勤思考,善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),才能完善自己的護(hù)理技術(shù),更好地為病人排憂解難。護(hù)士,是一份神圣的職業(yè)。作為一名合格的護(hù)士,我熱愛祖國,忠于自己的事業(yè);具有高度的責(zé)任心和同情心;擁有健康的身體和心理素質(zhì);時(shí)刻不忘自己的職責(zé)和使命;全心全意為人類健康服務(wù)。每當(dāng)我穿上護(hù)士服,心中就無比的自豪,也深知自己肩上的責(zé)任重大。我希望,在今后的工作中,繼續(xù)努力,不懈奮斗,做一名優(yōu)秀的白衣天使,為護(hù)理事業(yè)奉獻(xiàn)自己的青春和熱血。
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201*腦科中心護(hù)理帶教總結(jié)
隨著社會的發(fā)展,護(hù)理教育的改革,護(hù)生面臨著實(shí)習(xí)要求的提高、就業(yè)壓力的增高、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的增加等一系列問題,這些使得新形式下臨床護(hù)理帶教工作面臨嚴(yán)峻的考驗(yàn),臨床護(hù)理帶教老師的責(zé)任任重而道遠(yuǎn)。而由于目前教科書中有關(guān)腦外科及神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理的內(nèi)容相對較少,因此護(hù)生的理論知識也相對較薄弱。另一方面,腦科工作性質(zhì)的特點(diǎn)是收治的急診、危重病人多,基礎(chǔ)護(hù)理繁重,患者致死率高,因而造成護(hù)生往往在下臨床前就產(chǎn)生了畏懼、恐懼的心理,在這樣的工作環(huán)境下,如何做好臨床帶教工作,確保護(hù)生實(shí)習(xí)質(zhì)量,培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞男乱淮o(hù)理工作者,已成為我們科在護(hù)理帶教的重要問題。為了引導(dǎo)護(hù)生順利適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變,今年我們科對臨床教學(xué)進(jìn)行了一系列改革和嘗試,逐步完善了臨床教學(xué)管理,并在臨床帶教中取得了良好效果,現(xiàn)總結(jié)如下。一、在201*年中較好的改革1.選拔優(yōu)秀的帶教老師
帶教老師是護(hù)生接觸臨床實(shí)踐的啟蒙,他們的師德、師才、師風(fēng)直接影響著護(hù)生的心理和行為。選好帶教老師是提高臨床教學(xué)質(zhì)量的根本保證。通過科室選拔,護(hù)生反饋,考核等綜合評價(jià),選拔出大專以上學(xué)歷、護(hù)師職稱以上熱愛護(hù)理專業(yè)、熱愛教學(xué)、責(zé)任心強(qiáng)、具有扎實(shí)理論基礎(chǔ)和熟練護(hù)理技術(shù)的護(hù)士擔(dān)任教學(xué)老師,以確保臨床帶教質(zhì)量。2.“一帶一”帶教方法
由護(hù)士長、主管護(hù)士及高年資的護(hù)師組成實(shí)習(xí)帶教小組由其中一名任總帶教老師,將具體任務(wù)分配到各帶教老師,分配方式實(shí)行“一帶一”,根據(jù)教學(xué)大綱的要求和科室病種的實(shí)際情況,制定出《腦科中心實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃》。3.以身作則,言傳身教
“師者傳道、授業(yè)、解惑也”,帶教教師的一言一行、一舉一動(dòng)都會潛移默化地影響護(hù)生。隨著社會的發(fā)展,護(hù)生對帶教教師的要求也越來越高。帶教教師必須具有良好的品行,熱愛護(hù)理專業(yè)和扎實(shí)的護(hù)理理論知識,還應(yīng)具有較高的護(hù)理職業(yè)道德和臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。在護(hù)生面前樹立起“白衣天使”的美好形象。注重提高帶教老師的個(gè)人修養(yǎng)帶教老師除對工作具備高度的責(zé)任心、扎實(shí)的臨床技能與豐富的專業(yè)知識外,必須不斷提高自身修養(yǎng),得體的儀表與談吐、規(guī)范的操作、對自己的高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求及工作中的慎獨(dú)精神都會給學(xué)生留下深刻的印象并形成學(xué)習(xí)的模板。
4.做好崗前培訓(xùn),提高實(shí)習(xí)效率
學(xué)生初到一個(gè)新的環(huán)境里面,出于對周圍環(huán)境、老師、工作程序不熟悉的緣故,容易引起緊張、茫然與適應(yīng)慢等狀態(tài),因此在與學(xué)生接觸的第一天開始便要注意保持熱情、親切、耐心的態(tài)度,詳細(xì)地介紹環(huán)境、布局、設(shè)備以及物品的放置,腦外科工作的特點(diǎn),科室的工作規(guī)章制度、職責(zé),一些突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。
并在平時(shí)的工作中細(xì)心觀察每位同學(xué),隨機(jī)的進(jìn)行小組總結(jié),對不符合規(guī)范的行為及時(shí)指出,旨在讓學(xué)生在平時(shí)的工作中養(yǎng)成一個(gè)良好的習(xí)慣。
①入科教育,規(guī)范行為由護(hù)士長或帶教秘書應(yīng)熱情地對待每一位新入科的護(hù)生,介紹醫(yī)院的規(guī)章制度、病區(qū)工作人員、護(hù)士的行為規(guī)范和護(hù)理操作規(guī)程、各種物品及儀器的存放位置,使其消除陌生和恐懼心理,盡快熟悉環(huán)境,進(jìn)入角色。同時(shí)還向護(hù)生介紹醫(yī)院優(yōu)秀護(hù)理人員的事跡,激發(fā)護(hù)生參加工作的強(qiáng)烈愿望和熱情,樹立牢固的專業(yè)思想。
②上崗實(shí)習(xí)前考核和示教護(hù)生在入科實(shí)習(xí)前先對其進(jìn)行一次基礎(chǔ)理論和操作的摸底考試,對護(hù)生的優(yōu)劣心中有數(shù),以便在實(shí)習(xí)過程中有的放矢地開展帶教工作。入科當(dāng)天向護(hù)生操作示范各項(xiàng)?谱o(hù)理操作和基礎(chǔ)護(hù)理操作,要求護(hù)生在實(shí)習(xí)期間按護(hù)理規(guī)程執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作。
③再次強(qiáng)調(diào)相關(guān)護(hù)理管理的有關(guān)制度:如實(shí)習(xí)生管理制度、交接班制度、三查七對制度、護(hù)理安全防范制度等,護(hù)士禮儀與行為規(guī)范,護(hù)理文件管理制度、護(hù)理差錯(cuò)事故的防范等。請醫(yī)院優(yōu)秀護(hù)士長及帶教老師介紹親身經(jīng)歷和臨床事例,進(jìn)行愛崗敬業(yè)教育,以鞏固護(hù)生的專業(yè)思想,增強(qiáng)護(hù)生的職業(yè)自豪感,強(qiáng)化護(hù)生的制
5.隨見、隨講、隨提問
①在帶教中,每做一項(xiàng)操作就隨時(shí)講解:如開顱術(shù)前備皮時(shí),講解包括備皮范圍,術(shù)后的臥位,術(shù)前術(shù)后的心理護(hù)理及術(shù)后注意觀察的內(nèi)容等。②講課地點(diǎn):有治療室、去病床的路上、操作中、護(hù)士辦公室,除保護(hù)性醫(yī)療外,在病床前讓同學(xué)邊看邊講,如腦室引流管的護(hù)理,引流的顏色、量、引流管放置的高度等。在時(shí)間允許的情況下,還可以在多媒體上講解,以便學(xué)生更直接的掌握多種引流管的護(hù)理。
③講過之后要提問:在帶教中,再碰到類似病種會隨時(shí)提問,如果同學(xué)回答不全或不會,讓其回去看書,以后再抽時(shí)間提問,這樣會督促和加深她們學(xué)習(xí)的印象。
④對實(shí)習(xí)生每月發(fā)練習(xí)題一套,也能督促實(shí)習(xí)生操作當(dāng)中結(jié)合理論知識;也能理解實(shí)習(xí)生的哪方面知識較薄弱6.改進(jìn)帶教方法
①帶教方法靈活多樣運(yùn)用靈活多樣的教學(xué)法對護(hù)生進(jìn)行逐步教育護(hù)生和教師一起在臨床工作時(shí)可采取“一看二練三放手”的臨床帶教法;帶教老師可將自己在臨床工作獲得的知識傳授給護(hù)生,向其提供成功的經(jīng)驗(yàn)即經(jīng)驗(yàn)教學(xué)法;用啟發(fā)式教學(xué)法可激發(fā)護(hù)生尋求信息的責(zé)任感,培養(yǎng)護(hù)生的綜合分析能力,發(fā)揮護(hù)生的主觀能動(dòng)性;公休座談會可鍛煉護(hù)生的心理素質(zhì)、溝通能力、語言組織能力,使護(hù)生善于總結(jié);護(hù)理教學(xué)查房則可幫助護(hù)生積累臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn),學(xué)習(xí)處理護(hù)理問題的步驟及手段以及工作中的技巧運(yùn)用等。
②因人而異,因材施教過去以往的帶教中,不管護(hù)生理解能力是否能聽懂,只管講解,不去與她們溝通,使帶教質(zhì)量下降,收效慎微。因此帶教教師必須根據(jù)護(hù)生的護(hù)理教育現(xiàn)狀及不同的心理需求,因人而異,因材施教。常與學(xué)生溝通,了解她們的知識水平和需求、思想狀況從而結(jié)合不同的實(shí)際情況有針對性地開展臨床實(shí)踐活動(dòng)。使護(hù)生的潛能得到更好的發(fā)揮,最終達(dá)到提高護(hù)生的工作能力和職業(yè)素質(zhì),為其走向護(hù)理崗位打下基礎(chǔ)。
③PowerPoint在臨床護(hù)理小講課中的運(yùn)用,運(yùn)用PowerPoint軟件制作電子幻燈片,輔助臨床小講課教學(xué)使教學(xué)形式新穎直觀,教學(xué)效果事半功倍。多角度來刺激護(hù)生的感官來集中護(hù)生的注意力,激發(fā)她們的學(xué)習(xí)興趣,加深護(hù)生對小講課內(nèi)容的理解和記憶,使原本抽象枯燥的學(xué)習(xí)內(nèi)容變得豐富有趣,有利于理解臨床護(hù)理知識,從而提高護(hù)理質(zhì)量。
④讓本科的實(shí)習(xí)生向其他實(shí)習(xí)生多媒體授課
這可以培養(yǎng)和提高實(shí)習(xí)生的語言表達(dá)、多媒體制作及?浦R。7.多讓帶教老師向全科多媒體授課
我們組織了由護(hù)長組織讓每一位帶教老師每月一次多媒體授課。一是培養(yǎng)和提高帶教老師的語言表達(dá)、授課技巧、多媒體制作及業(yè)務(wù)素質(zhì)等方面的能力,二是拓展各帶教老師的知識面。
護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)是學(xué)校教育的深化和延續(xù),是理論到實(shí)踐的必由之路,也是學(xué)生向護(hù)士角色轉(zhuǎn)化的重要階段.實(shí)習(xí)是實(shí)習(xí)護(hù)士走入臨床前的一個(gè)重要階段,是醫(yī)學(xué)教育工作的重要環(huán)節(jié),從以下七個(gè)方面提高實(shí)習(xí)生帶教質(zhì)量,為臨床培養(yǎng)優(yōu)秀護(hù)理人才
8.急診護(hù)理的帶教
神經(jīng)外科的急診病人多,來時(shí)病情往往兇險(xiǎn),遇到這種情況,開始時(shí),讓護(hù)生在旁邊觀察整個(gè)接診和搶救過程,然后讓她們把所看到的,感受到的都說出來,再由帶教老師總結(jié)歸納出急診救護(hù)的要求和特點(diǎn)。護(hù)生親身經(jīng)歷一次搶救過程之后,帶教老師鎮(zhèn)定自若的神情、熟練而迅速的搶救措施、護(hù)士與醫(yī)師間的密切配合都會給護(hù)生留下深刻的印象,并使她們在這樣過程中得到鍛煉,在以后的急診救護(hù)中,可讓她們參與其中。
9.心理護(hù)理的帶教腦外科的病人及家屬的心理都是相當(dāng)復(fù)雜的。手術(shù)前,擔(dān)心手術(shù)是否成功;手術(shù)后,切口的疼痛、患者的預(yù)后、是否需要二次手術(shù)、經(jīng)濟(jì)問題等都會給病人及家屬帶來困擾。帶教老師在進(jìn)行心理護(hù)理之前,先把溝通方面的技巧和注意事項(xiàng)及與疾病相關(guān)的知識簡單講述一遍,再帶領(lǐng)護(hù)生來到病人的床前,認(rèn)真傾聽病人及家屬的訴說,了解他們目前最主要的心理問題,耐心仔細(xì)地解答他們的疑慮,熱情介紹醫(yī)療技術(shù)和護(hù)理水平,讓同種治愈的病人,現(xiàn)身說法,以增強(qiáng)他們的信心和戰(zhàn)勝疾病的勇氣。這樣,不僅可以讓護(hù)生真正了解病人的疾
苦,加深對疾病的了解,同時(shí)還可以增強(qiáng)護(hù)生的溝通能力。10.健康宣教的帶教
健康教育貫穿于患者從住院到出院的整個(gè)過程,病人人院時(shí),帶教老師與護(hù)生熱情接待病人及家屬,向他們詳細(xì)介紹病房的結(jié)構(gòu)、設(shè)施、作息時(shí)間、探視制度等,住院中介紹疾病的相關(guān)知識,飲食的注意事項(xiàng)及學(xué)會如何配合治療和護(hù)理等,出院時(shí)指導(dǎo)日后功能鍛煉,交待出院后隨訪和復(fù)診的時(shí)間及日常生活的注意事項(xiàng)等。指導(dǎo)和鼓勵(lì)學(xué)生將所學(xué)到的健康教育理論知識實(shí)際地與腦外科常見病種及特點(diǎn)相結(jié)合向患者進(jìn)行宣教,讓學(xué)生體會到宣教在護(hù)理工作中運(yùn)用的重要性。
11.要嚴(yán)格輪科出科考核
在科室實(shí)習(xí)期進(jìn)行一次性考評,包括基本技能操作、筆試、口試等。對照標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格評分,帶教老師給護(hù)生一個(gè)正確的評價(jià),誠懇地指出不足。
二、在201*年中仍存在的問題或需要改進(jìn)的方法:1.未全面的讓每一位實(shí)習(xí)生制作課件
只是本科的實(shí)習(xí)生向其他實(shí)習(xí)生多媒體授課;大專的實(shí)習(xí)生也只是部分參加;希望在201*年里能讓每一位實(shí)習(xí)生都制作課件并最少小講課或主持查房一次。2.實(shí)習(xí)期進(jìn)行只是進(jìn)行一次考評
如果在月中進(jìn)行一次中期考核就能跟好的掌握實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)情況,以制定或修改下半個(gè)月的實(shí)習(xí)計(jì)劃
3.出科前召集學(xué)生進(jìn)行出科座談會,原意實(shí)是讓實(shí)習(xí)生對帶教存在的意見及建議,不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),完善帶教方法,提高帶教質(zhì)量,但實(shí)習(xí)生一般都不表示出有何意見,在201*年中要繼續(xù)改進(jìn)讓實(shí)習(xí)生表達(dá)意見的方法,希望能真正表達(dá)出實(shí)習(xí)生對帶教存在的意見及建議。
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