康復(fù)醫(yī)學(xué)科工作總結(jié)醫(yī)務(wù)科201*年

康復(fù)醫(yī)學(xué)科201*年工作總結(jié)

一年來在醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，通過全科人員的共同努力，較好的完成了醫(yī)院交給的各項(xiàng)任務(wù)。業(yè)務(wù)水平和業(yè)務(wù)收入，臨床治療效果均有了明顯的提高和發(fā)展�？剖胰藛T始終堅(jiān)持“以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心”的宗旨。做到了服務(wù)好、質(zhì)量好、群眾滿意。本年度的業(yè)務(wù)工作簡述如下：

一、在工作量和業(yè)務(wù)收入方面。全年共完成初診人次310人，比去年的206人，增加94人。業(yè)務(wù)毛利收入412602.9元，其中本科住院病人收入19987元。今年比去年增收186380元，增長82%，業(yè)務(wù)收入創(chuàng)歷年科室收入最高紀(jì)錄。實(shí)現(xiàn)了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益雙豐收。

二、科室規(guī)劃方面。本科為了方便病人的治療，科室有原來的三樓搬到一樓，解決了患者上下樓不便的實(shí)際困難。極大的方便了門診病人的治療；并受到社會(huì)和患者的高度稱贊。為了預(yù)防病人的院內(nèi)感染，提高和改善病人的治療條件，科室在每間治療室內(nèi)都安裝了紫外線消毒燈。

三、病房開展方面。為了擴(kuò)大業(yè)務(wù)范圍，適應(yīng)社會(huì)和醫(yī)院發(fā)展的需要，科室在今年的8月份開始收治住院病人，這項(xiàng)工作對(duì)科室每個(gè)人來說，都是一項(xiàng)新的課題和考驗(yàn)，從科室成立以來，就沒開展過收治住院病人。各種住院資料的書寫都是從零開始，困難極大。為了解決面臨的實(shí)際困難和問題，我們邊學(xué)習(xí)醫(yī)療護(hù)理文書的書寫規(guī)范，

邊進(jìn)行收治適合住院的病人，邊學(xué)邊干。在實(shí)踐中不斷摸索。我們堅(jiān)信在不久的將來，一個(gè)能開展治療和康復(fù)的新學(xué)科，會(huì)不斷壯大和發(fā)展，填補(bǔ)綜合醫(yī)院沒有康復(fù)醫(yī)學(xué)科病房的一項(xiàng)空白。

四、二甲復(fù)審方面。從今年6月份起，醫(yī)院為了迎接年底二甲的復(fù)審工作，我們科室加班加點(diǎn)，積極準(zhǔn)備相關(guān)的材料，這項(xiàng)工作一開始，科內(nèi)每個(gè)人都有較大的壓力。在困難面前，組織大家多次學(xué)習(xí)二甲復(fù)審的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和材料，使每個(gè)人認(rèn)識(shí)到二甲復(fù)審的重大意義和重要性，通過學(xué)習(xí)，大家對(duì)這項(xiàng)工作有了充分的認(rèn)識(shí)和提高，二甲復(fù)審是醫(yī)院規(guī)范化建設(shè)的重要手段，是提高服務(wù)態(tài)度和保障服務(wù)質(zhì)量的重要措施。康復(fù)醫(yī)學(xué)科相關(guān)的資料，在文字記錄方面及相關(guān)業(yè)務(wù)的開展方面，對(duì)科室來說都是一項(xiàng)空白�？祻�(fù)醫(yī)學(xué)科是我院二甲復(fù)審新興的一門學(xué)科�？剖移綍r(shí)工作較忙，我們利用休息時(shí)間到濟(jì)寧附屬醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，然后對(duì)照相關(guān)的條款，逐條逐句進(jìn)行剖析，再逐條逐句進(jìn)行落實(shí)。通過幾個(gè)月不懈的努力，順利通過了專家組的驗(yàn)收復(fù)審。

五、業(yè)務(wù)方面。本年度科室無任何差錯(cuò)事故和醫(yī)療糾紛發(fā)生。服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量均有了明顯提高和發(fā)展，科室人員積極參加院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和三基理論的考試工作，每周科內(nèi)都開展一次業(yè)務(wù)講座，進(jìn)一步提高了專業(yè)理論知識(shí)及技術(shù)水平。

六、201*年業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃：

1.根據(jù)本科室的實(shí)際情況，多年沒有人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，在科室實(shí)際工作允許的情況下，準(zhǔn)備分兩批4人次進(jìn)修，一批用半年的時(shí)間。

2.業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃：每周進(jìn)行4次理論學(xué)習(xí)，時(shí)間安排在科周會(huì)之

后進(jìn)行。課題由科內(nèi)人員分別準(zhǔn)備，以講座的形式進(jìn)行并記錄。

七、業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃及新技術(shù)新項(xiàng)目的開展計(jì)劃：

本年度在醫(yī)院的大力支持下，進(jìn)一步開展好康復(fù)醫(yī)學(xué)科各方面的業(yè)務(wù)工作，康復(fù)器材的購置及人員的培訓(xùn)，康復(fù)醫(yī)學(xué)科是一門多學(xué)科

的新興專業(yè)，是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需院科兩級(jí)的共同努力，才能開展好。

附：201*年與201*年同期比較表201*年毛利收201*年毛利收月份入（元）1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月合計(jì)同比增長率入（元）9251.0011020.3020937.3016618.9617048.1021246.9025077.5023037.2019166.5021516.6020868.0020434.50226222.9126%143%44%76%114%109%61%66%91%68%70%85%82%20917.6026742.0030097.7029253.2036443.1044359.9040398.5038337.5236545.7436176.0335461.6337870.00412602.9

擴(kuò)展閱讀：201*年醫(yī)務(wù)科工作計(jì)劃最終定稿

201*年醫(yī)務(wù)科工作計(jì)劃

201*年是我院的“醫(yī)療技術(shù)規(guī)范”年，醫(yī)務(wù)科的工作將圍繞著這一主題，以規(guī)范技術(shù)操作流程、強(qiáng)化病歷質(zhì)量，落實(shí)核心制度為工作重心，開展工作，現(xiàn)將醫(yī)務(wù)科的工作計(jì)劃要點(diǎn)匯報(bào)如下：一、醫(yī)療質(zhì)量管理

1、強(qiáng)化各項(xiàng)技術(shù)規(guī)范及流程。各科室要依照醫(yī)院技術(shù)規(guī)范年的各項(xiàng)規(guī)定，結(jié)合本科室的實(shí)際工作，制定符合本科室的，醫(yī)療活動(dòng)的技術(shù)規(guī)范及流程，并嚴(yán)格按照規(guī)范和流程進(jìn)行工作，醫(yī)務(wù)科將依據(jù)各科室制訂的流程出臺(tái)相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)，定期進(jìn)行綜合檢查，發(fā)現(xiàn)違反規(guī)定的，要嚴(yán)格按照規(guī)定給予處理，對(duì)引起醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療糾紛的要給與從重處罰，堅(jiān)決杜絕違反規(guī)范的行為發(fā)生。

2、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量通報(bào)與點(diǎn)評(píng)。每月召開一次醫(yī)療質(zhì)量安全通報(bào)點(diǎn)評(píng)會(huì)議。會(huì)議的主要內(nèi)容：詳細(xì)通報(bào)醫(yī)療質(zhì)量檢查組督導(dǎo)檢查情況；對(duì)病歷檢查過程中的重點(diǎn)病歷進(jìn)行點(diǎn)評(píng)點(diǎn)評(píng)；同各科室溝通制定整改措施；并對(duì)全院性的醫(yī)療質(zhì)量檢查程序進(jìn)行檢討和修訂，以達(dá)到和臨床工作相互促進(jìn)。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量檢查。醫(yī)務(wù)科牽頭組織對(duì)全院各科室進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查（行政查房），重點(diǎn)進(jìn)行核心制度檢查，檢查內(nèi)容：科室醫(yī)療質(zhì)量安全會(huì)議記錄；運(yùn)行病歷質(zhì)量；科室學(xué)習(xí)計(jì)劃、學(xué)習(xí)記錄；疑難危重病例討論、交接班本等。

4、開展強(qiáng)疑難危重及特殊病歷討論。定期組織參加科室疑難危

重病歷和特殊病歷（特別是丙級(jí)病歷、存在差錯(cuò)的病歷、有糾紛的病歷）討論，必要時(shí)組織全院相關(guān)科室共同進(jìn)行討論，要求各科室每月要有疑難危重病歷討論，每季度醫(yī)務(wù)科將組織一次疑難危重特殊病歷討論。

5、強(qiáng)化病案質(zhì)量管理與考核制。制定住院病歷主管醫(yī)生、科室質(zhì)控人員、醫(yī)院病案檢查小組三級(jí)質(zhì)量監(jiān)控管理流程及方案，并嚴(yán)格按照流程進(jìn)行病歷檢查，達(dá)到提高病案質(zhì)量的目的；改組醫(yī)院病案質(zhì)量檢查小組，每月第二周周五進(jìn)行病歷質(zhì)量檢查；檢查結(jié)果在醫(yī)療質(zhì)量通報(bào)會(huì)上點(diǎn)評(píng)。

6、建立科室質(zhì)量管理小組。要求各科室成立科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組，成員名單上報(bào)醫(yī)務(wù)科；醫(yī)療質(zhì)量管理小組每周必須活動(dòng)一次，重點(diǎn)監(jiān)測科室臨床工作中存在的問題，包括各種規(guī)范流程的合理性及執(zhí)行情況，疾病的診斷與治療方案的合理性、手術(shù)操作、臨床合理用藥、藥物不良反應(yīng)、新技術(shù)新項(xiàng)目在科室的開展情況、及科室的會(huì)診、病歷書寫質(zhì)量、院內(nèi)感染等；利用每天晨會(huì)時(shí)間，組織學(xué)習(xí)一項(xiàng)核心制度，學(xué)習(xí)辦法醫(yī)生每人講解一項(xiàng)，要求臨床人員100%掌握。

7、進(jìn)一步強(qiáng)化臨床路徑管理，要求科室必須認(rèn)真執(zhí)行臨床路徑；科室成立臨床路徑管理試點(diǎn)工作實(shí)施小組，由科室主任任組長，醫(yī)療、護(hù)理等相關(guān)人員任成員；組織臨床醫(yī)療人員進(jìn)行臨床路徑方案培訓(xùn)，了解臨床路徑工作意義，積極配合路徑工作開展；定期組織對(duì)本科室臨床路徑實(shí)施效果的評(píng)估與分析，并及時(shí)修訂相關(guān)病種臨床路徑；醫(yī)務(wù)科制定臨床路徑登記表，要求各臨床科室認(rèn)真填寫，每月上交臨床

路徑登記表，并詳細(xì)分析；定期了解醫(yī)、藥、護(hù)、患與醫(yī)療管理部門反饋意見；尊重患者知情同意權(quán)，做好醫(yī)患溝通；按臨床路徑要求提供醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)；提供咨詢服務(wù)，對(duì)患者進(jìn)行診療相關(guān)宣教；患者入院時(shí)進(jìn)行相關(guān)宣教，并進(jìn)行臨床路徑管理相關(guān)介紹。二、學(xué)術(shù)科研管理

8、積極開展院內(nèi)學(xué)術(shù)講座。本年度以“規(guī)范操作流程、強(qiáng)化專業(yè)知識(shí)”為重點(diǎn)內(nèi)容，每月組織1次多媒體形式的院級(jí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)科布置內(nèi)容，由副主任醫(yī)師以上職稱人員承擔(dān)講課任務(wù)；定期、不定期組織學(xué)習(xí)考核核心制度、相關(guān)法律知識(shí)、突發(fā)事件急預(yù)案等；擬上半年召開聊城市婦幼保健協(xié)會(huì)兒保分會(huì)成立大會(huì)，下半年召開婦科分會(huì)成立大會(huì)。

9、夯實(shí)業(yè)務(wù)基礎(chǔ)。根據(jù)我院醫(yī)療隊(duì)伍的現(xiàn)狀，鼓勵(lì)醫(yī)療人員在職繼續(xù)學(xué)習(xí)，通過自學(xué)考試、函授、網(wǎng)絡(luò)教育等方式提高知識(shí)層次；科室內(nèi)每周進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，擬定業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃；“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)常抓不懈，定于每月最后一周的周五下午17:00在四樓學(xué)術(shù)報(bào)告廳進(jìn)行理論考核，并將成績公示。

10、加強(qiáng)科研學(xué)術(shù)，營造學(xué)術(shù)氛圍。注重發(fā)揮科研協(xié)作力量，鼓勵(lì)橫向聯(lián)合，加強(qiáng)合作交流，積極組織各相關(guān)科室開展有關(guān)的課題研究，共同研討帶有共性的問題和新的工作思路；強(qiáng)化學(xué)科帶頭人及業(yè)務(wù)骨干的科研學(xué)術(shù)督導(dǎo)，要求學(xué)科帶頭人及業(yè)務(wù)骨干每年必須有一篇國家級(jí)論文，學(xué)科小組每年要有一項(xiàng)科研立項(xiàng)；201*年擬完成院內(nèi)8個(gè)課題項(xiàng)目的立項(xiàng)工作；擬完成劉立翠、梁發(fā)強(qiáng)、盧飛飛三名研

究生科研計(jì)劃的安排，并對(duì)其可行性進(jìn)行論證。擬進(jìn)行有關(guān)科研的學(xué)術(shù)的講座4次，主要內(nèi)容涉及文獻(xiàn)查閱、科研設(shè)計(jì)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)和論文撰寫四個(gè)方面；擬對(duì)科研主持者進(jìn)行科研調(diào)度4次，年底做好對(duì)學(xué)科帶頭人及中青年技術(shù)骨干兩年來的評(píng)估考核。

11新技術(shù)、新項(xiàng)目開展

醫(yī)務(wù)科將加強(qiáng)各臨床科室新技術(shù)新項(xiàng)目的督導(dǎo)，爭取完成醫(yī)院制定的各科室單項(xiàng)考核指標(biāo)。

1、婦產(chǎn)科擬定開展的新項(xiàng)目和新技術(shù)主要有乳腺科外科手術(shù)、生殖健康中心男科手術(shù)、引進(jìn)乳腺鉬靶X線機(jī)，開展乳腺鉬靶X線機(jī)攝影檢查。

2、兒科重點(diǎn)開展神經(jīng)內(nèi)科，同時(shí)加大力度進(jìn)行纖維支氣管鏡的手術(shù)檢查及治療。

3、化驗(yàn)室與兒�？坡�(lián)合開展耳聾基因篩查，引進(jìn)先進(jìn)儀器，利用芯片技術(shù)進(jìn)行耳聾基因的篩查。

4、影像科擬定購進(jìn)一臺(tái)彩超機(jī)，擴(kuò)大業(yè)務(wù)量，并擬定開展新生兒顱腦及規(guī)范化產(chǎn)前超聲診斷，同時(shí)加大力度開展CT、X線的檢查診斷。

三、醫(yī)療安全管理

12、強(qiáng)化醫(yī)療安全培訓(xùn)。定期舉行醫(yī)療安全培訓(xùn)，在今年上半年，主要聘請(qǐng)法律顧問及國內(nèi)著名專家的針對(duì)醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理、醫(yī)患溝通及醫(yī)療糾紛防范等方面，對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)；下半年將組織全體醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》、《差錯(cuò)事故

登記報(bào)告討論制度》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《侵權(quán)責(zé)任法》《中華人民共和國職業(yè)醫(yī)師法》等醫(yī)療法律法規(guī)及安全制度，使全體醫(yī)務(wù)人員思想上具有較強(qiáng)的法制意識(shí)和職業(yè)道德規(guī)范，行為上嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療工作制度和技術(shù)操作常規(guī)；組織醫(yī)務(wù)人員對(duì)全院某些引起醫(yī)患糾紛的病例進(jìn)行討論，找出缺點(diǎn)和不足，分析糾紛發(fā)生的原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

13、強(qiáng)化醫(yī)院及臨床科室的應(yīng)急能力�？剖医�立突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，要求符合自己科室情況、具有可操作性、應(yīng)急指揮系統(tǒng)健全、醫(yī)療救治人員職責(zé)明確、報(bào)告流程清晰、有合理的替代方案；醫(yī)務(wù)科將在2月初開始進(jìn)行全院各科室的突發(fā)事件應(yīng)急模擬演練，目的：檢查醫(yī)院醫(yī)療搶救小組及各醫(yī)療科室之間的配合情況；藥品、物資準(zhǔn)備情況，全力保障應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力，通過演練及時(shí)發(fā)現(xiàn)不足，同時(shí)制定整改措施。模擬演練的項(xiàng)目及具體安排：見附件四四、繼續(xù)教育

14規(guī)范進(jìn)修學(xué)習(xí)流程，提高進(jìn)修質(zhì)量。依據(jù)各科室科室培訓(xùn)計(jì)劃及培訓(xùn)名額，醫(yī)務(wù)科對(duì)其進(jìn)行審核，制定出全院的進(jìn)修培訓(xùn)計(jì)劃，并下發(fā)到各科室。各科室按照醫(yī)院培訓(xùn)計(jì)劃要求，在堅(jiān)持公平公正的基礎(chǔ)上，從具備進(jìn)修條件，并提出個(gè)人申請(qǐng)的人員中擇優(yōu)選拔，上報(bào)醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科進(jìn)行篩選。具體計(jì)劃見附件六

15、開展住院醫(yī)師的培訓(xùn)工作，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才梯隊(duì)。認(rèn)真抓好醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)工作，尤其是加強(qiáng)住院醫(yī)師的培訓(xùn)，以提高醫(yī)療質(zhì)量和全院醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)。醫(yī)務(wù)科將根據(jù)各科室的特點(diǎn)，特制定詳細(xì)的

培訓(xùn)計(jì)劃，并嚴(yán)格按照計(jì)劃對(duì)全院醫(yī)療人員進(jìn)行培訓(xùn)。具體計(jì)劃詳見聊城市婦幼保健院《201*年臨床醫(yī)生培訓(xùn)計(jì)劃》。

16、活躍醫(yī)院文化，開展知識(shí)競賽。為豐富醫(yī)務(wù)人員業(yè)余文化生活，擬定舉行“三基三嚴(yán)”“突發(fā)事件應(yīng)急搶救”“醫(yī)院核心制度”等方面的知識(shí)競賽，并對(duì)成績優(yōu)秀的人員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。營造積極向上的學(xué)習(xí)氛圍。

17、建立醫(yī)療人員專業(yè)技術(shù)檔案。對(duì)我院醫(yī)療人員考核管理，檔案中將對(duì)醫(yī)療人員一年來成績和不足進(jìn)行記錄（包括業(yè)務(wù)考試成績、著作論文、科研成果、繼續(xù)教育學(xué)分、參加進(jìn)修及學(xué)習(xí)班、差錯(cuò)事故、病人投訴等），年終進(jìn)行考評(píng)，考評(píng)結(jié)果將作為醫(yī)院進(jìn)修、學(xué)習(xí)、評(píng)先樹優(yōu)、職稱評(píng)聘等方面的重要依據(jù)。五、科室指標(biāo)管理

16、制定科室醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)，實(shí)行規(guī)范化指標(biāo)管理。醫(yī)務(wù)科依據(jù)《三級(jí)婦幼保健院考核標(biāo)準(zhǔn)》結(jié)合我院實(shí)際，對(duì)各科室進(jìn)行指標(biāo)化管理，具體指標(biāo)如下：臨床科室

1.入院診斷與出院診斷符合率≥95%2.手術(shù)前后診斷符合率≥90%3.危重病人搶救成功率≥84%4.無菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率≥97%5.住院產(chǎn)婦死亡率≤0.02%6.活產(chǎn)新生兒死亡率≤0.5%

7.麻醉死亡率≤0.02%8.門診處方合格率≥95%9.門診病歷書寫合格率≥90%

10.甲級(jí)病案率≥90%（無丙級(jí)病案）

11.醫(yī)療事故發(fā)生次數(shù)0，責(zé)任醫(yī)療糾紛發(fā)生率012.醫(yī)療糾紛科內(nèi)處理成功率≥95%13.病床使用率≥90%14.平均住院日兒科≤7天醫(yī)技科室

1．化驗(yàn)檢查報(bào)告差錯(cuò)率≤1%.

2.血、尿、便常規(guī)檢驗(yàn)、心電圖、影像常規(guī)檢查項(xiàng)目自檢查開始到出具結(jié)果時(shí)間≤30分鐘，生化、凝血、免疫等檢驗(yàn)項(xiàng)目自檢查開始到出具結(jié)果時(shí)間按照科室承諾執(zhí)行。3.臨床化學(xué)室間質(zhì)評(píng)實(shí)驗(yàn)室年均每次PT＞804.臨床化學(xué)室內(nèi)質(zhì)控各項(xiàng)CV值在允許誤差范圍內(nèi)5.血液學(xué)室間質(zhì)評(píng)全年平均及格（PT＞80）。6.免疫室間質(zhì)評(píng)全年平均成績?cè)谌珖�平均水平以上�?.患者、醫(yī)師與護(hù)理人員對(duì)檢驗(yàn)科服務(wù)滿意度≥90％8.報(bào)告單合格率100%9.報(bào)告診斷符合率≥90%

10.8.CT檢查陽性率≥60%（附有病例分析報(bào)告）11.大型X光機(jī)檢查陽性率≥50%

12.X光攝片甲片率≥40%

13.萬元以上醫(yī)療設(shè)備、儀器完好率≥95%14.醫(yī)務(wù)人員三基考核合格率100%.

上述指標(biāo)要求，各科室負(fù)責(zé)人要根據(jù)本科室的內(nèi)容認(rèn)真執(zhí)行。醫(yī)務(wù)科將在未來的工作中進(jìn)行考核，考核不合格，將對(duì)相關(guān)科室進(jìn)行處罰，科主任負(fù)連帶責(zé)任。

201*年是我院各科室醫(yī)療活動(dòng)規(guī)范發(fā)展的重要一年，希望通過全院各臨床科室配合和各行政科室的幫助下，醫(yī)務(wù)科的工作能夠圓滿完成，為我院的發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，使我院的發(fā)展走的更遠(yuǎn)。

附件1科室婦產(chǎn)科規(guī)范項(xiàng)1、住院病人接診流程2、急診病人接診流程3、門診病人接診流程4、術(shù)前討論流程5、入產(chǎn)房流程6、術(shù)前談話流程規(guī)范項(xiàng)目目7、疑難病例討論流程8、電話隨訪流程9、夜班值班、交接班流程。10、晨會(huì)流程。11、病歷書寫檢查流程。兒科規(guī)范項(xiàng)1、住院病人接診流程2、急診病人接診流程3、門診病人接診流程4、入重癥監(jiān)護(hù)室流程5、入重癥監(jiān)護(hù)室前談話流程目6、疑難病例討論流程7、門診輸液觀察流程8、電話隨訪流程

9、夜班值班、交接班流程。10、晨會(huì)流程。病歷書寫檢查流程。手術(shù)室規(guī)范項(xiàng)1、術(shù)前訪視流程。2、手術(shù)病人接送流程。3、急診手術(shù)病人接送流程。4、術(shù)中輸血流程。5、術(shù)前談話流程。6、術(shù)中變更術(shù)式流程。目7、術(shù)后訪視流程。8、無痛流產(chǎn)麻醉流程。9、夜班值班、交接班流程。10、晨會(huì)流程。11、病歷書寫檢查流程。

附件二：

病歷督導(dǎo)檢查小組成員名單：組長：副院長范麗副組長：醫(yī)務(wù)科趙偉軍

成員：婁秀清、高錫云、張言春、梁發(fā)強(qiáng)、張朝燕、王卓英

王燕、張艷艷

附件三：

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理委員會(huì)主任委員：院長姚輝富副主任委員：副院長范麗秘書：趙偉軍

委員：曲新葉韓永才任偉仁懷敏王紅艷楊志峰彭淑英張燕秀清趙慧英韓燕楊愛琳趙濤魯秀明邢健敏陳文姜玉珍

婁

附件四：

搶救小組成員名單：組長：副院長范麗

副組長：兒科組：韓永才婦產(chǎn)科組：曲新葉

成員：婦產(chǎn)科組：趙偉軍婁秀清任懷敏楊志峰任偉彭淑英陳文韓燕張朝燕白冰華肖明翠高江王卓英仉紅平婁秀明許秋蘭

兒科組：趙偉軍婁秀清任懷敏楊志峰任偉彭淑英楊愛琳

姜玉珍張延春范華軍牛俊紅梁發(fā)強(qiáng)張彤趙濤

附件五時(shí)間二氧氣停供突發(fā)事件分別針對(duì)門診手術(shù)室、分管院長、醫(yī)務(wù)月模擬演練份兒科病房、重癥監(jiān)護(hù)室、科、護(hù)理部、總務(wù)婦產(chǎn)科病房、產(chǎn)房、手科、門診信息科術(shù)室三產(chǎn)后出血月輸液反應(yīng)份婦產(chǎn)科醫(yī)生兒科醫(yī)生手術(shù)室醫(yī)生輸液大廳四子癇月氣道阻塞份婦產(chǎn)科醫(yī)生兒科醫(yī)生分管院長、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診信息科分管院長、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診信息科分管院長、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診信息科分管院長、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診信息科項(xiàng)目考核對(duì)象考評(píng)專家五宮外孕失血性休克婦產(chǎn)科醫(yī)生月新生兒氣管插管及兒科醫(yī)生份窒息心肺復(fù)蘇六綜合實(shí)踐技能考核全院臨床醫(yī)醫(yī)生月份

附件六：

201*年各科室計(jì)劃進(jìn)修

進(jìn)修時(shí)科室名額進(jìn)修醫(yī)院兒科1人北京兒童醫(yī)院婦產(chǎn)1人北大人民醫(yī)院科1人省立醫(yī)院1人北京婦產(chǎn)醫(yī)院北大婦女兒童醫(yī)影像1人院科1人阜外醫(yī)院1人濟(jì)南兒童醫(yī)院檢驗(yàn)科兒保天津市婦幼保健科1人院兒童心理咨詢3個(gè)月年初進(jìn)修專業(yè)間開始時(shí)間201*年8月201*年2月下半年2月-5月PICU、小兒神經(jīng)內(nèi)1年婦產(chǎn)科腫瘤乳腺外科產(chǎn)科疑難病診斷新生兒顱腦超聲診斷嬰幼兒心臟超聲診斷3個(gè)月1個(gè)月半年1年3個(gè)月5月-6月9月-12月7月-8月6月-12月年初新生兒顳骨CT檢查1個(gè)月6個(gè)月3個(gè)月1人聊城市人民醫(yī)院病理專業(yè)視力篩查1人齊魯兒童醫(yī)院

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