市醫(yī)保局201*年工作要點(diǎn)

瑞金市醫(yī)保局201*年工作要點(diǎn)

一、總體要求

201*年，我局將在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，深入貫徹市第五次黨代會(huì)精神及上級(jí)有關(guān)醫(yī)保工作會(huì)議和文件精神，按照“一個(gè)突出，四個(gè)加快”科學(xué)發(fā)展路徑，以國(guó)家實(shí)施新一輪扶貧開(kāi)發(fā)和推進(jìn)中央蘇區(qū)發(fā)展振興規(guī)劃為契機(jī)，以貫徹《社會(huì)保險(xiǎn)法》為主線，開(kāi)拓創(chuàng)新，奮勇?tīng)?zhēng)先，著力做好三險(xiǎn)擴(kuò)面工作，確保各項(xiàng)保險(xiǎn)待遇按時(shí)足額支付，切實(shí)加強(qiáng)基金管理，不斷提高經(jīng)辦運(yùn)行質(zhì)量和服務(wù)水平，努力促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定，為建設(shè)“紅色故都、七彩瑞金”城市發(fā)展形象作出新貢獻(xiàn)。

二、目標(biāo)任務(wù)

201*年，力爭(zhēng)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到118600人，其中城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到26600人，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)達(dá)到9201*人；工傷保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到11000人；生育保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到11000人。

三、工作重點(diǎn)

1、圍繞中央蘇區(qū)發(fā)展振興，科學(xué)謀劃醫(yī)療保障工作。加快中央蘇區(qū)發(fā)展振興，是市委、市政府今年的一項(xiàng)重大決策部署，要深入基層、深入群眾，開(kāi)展調(diào)查研究，切實(shí)了解醫(yī)療保險(xiǎn)工作中存在的實(shí)際困難和問(wèn)題，特別是了解群眾在醫(yī)療保障方面的所需所盼，把黨和政府的利民惠民政策落到實(shí)處。2、扎實(shí)做好擴(kuò)面征繳工作，努力擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面。一是以非公有制企業(yè)職工、農(nóng)民工、靈活就業(yè)人員為重點(diǎn)，擴(kuò)大各項(xiàng)保險(xiǎn)的覆蓋面，力爭(zhēng)在工業(yè)園區(qū)擴(kuò)面征繳上有新突破，抓好全額撥款事業(yè)單位和農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)工作。二是進(jìn)一步做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保擴(kuò)面工作，確保城鎮(zhèn)中小學(xué)生參保率達(dá)95%以上。三是深入貫徹落實(shí)好《江西省生育保險(xiǎn)條例》，吸收更多的私營(yíng)企業(yè)職工參加生育保險(xiǎn)，擴(kuò)大生育保險(xiǎn)覆蓋面。

3、完成城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作。按照贛州市的統(tǒng)一計(jì)劃安排和調(diào)度要求，做好過(guò)渡時(shí)期政策宣傳、技術(shù)銜接、待遇保障等工作，確保城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)由縣級(jí)統(tǒng)籌階段順利過(guò)渡到市級(jí)統(tǒng)籌階段。

4、提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)算管理水平。結(jié)合《贛州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施方案》有關(guān)精神，會(huì)同財(cái)政部門做好基金預(yù)算編制工作，加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，力爭(zhēng)在今年將財(cái)政供養(yǎng)人員醫(yī)保財(cái)政配套資金預(yù)算安排到各單位，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托財(cái)政代扣代繳轉(zhuǎn)為向單位征繳。

5、加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行監(jiān)控，配合審計(jì)機(jī)關(guān)做好基金審計(jì)工作，確�；�金安全、完整和規(guī)范運(yùn)行。

6、加強(qiáng)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理和醫(yī)療保險(xiǎn)稽核工作。一是進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)零售藥店的監(jiān)管，堅(jiān)決杜絕違規(guī)行為發(fā)生；二是完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議管理和分級(jí)管理，建立定崗醫(yī)師數(shù)據(jù)庫(kù)，將醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管延伸到醫(yī)務(wù)人員。

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7、妥善處理老工傷問(wèn)題。根據(jù)上級(jí)文件精神，合理解決老工傷人員的待遇等訴求。

8、加強(qiáng)參保企業(yè)工傷預(yù)防的政策宣傳工作，積極參與工傷事故的調(diào)查及認(rèn)定工作。

9、進(jìn)一步完善網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)工作。根據(jù)上級(jí)業(yè)務(wù)部門要求，及時(shí)做好參保人員個(gè)人信息錄入工作，做到不遺不漏，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)及醫(yī)�？ǖ膽�(yīng)有作用。

10、組織開(kāi)展“健康關(guān)愛(ài)行動(dòng)”活動(dòng)。今年，我局將根據(jù)基金結(jié)余情況，有計(jì)劃、有步驟組織開(kāi)展“健康關(guān)愛(ài)行動(dòng)”活動(dòng)，為醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供免費(fèi)體檢活動(dòng)。

11、規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理。今年，根據(jù)贛州市局統(tǒng)一部署，我局將建立業(yè)務(wù)檔案室，按照要求規(guī)范統(tǒng)一存放業(yè)務(wù)檔案。

12、切實(shí)加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè)。結(jié)合全市創(chuàng)建作風(fēng)建設(shè)模范區(qū)暨集中整治影響發(fā)展環(huán)境的干部作風(fēng)突出問(wèn)題活動(dòng)的開(kāi)展，完善《機(jī)關(guān)干部績(jī)效考核辦法》和機(jī)關(guān)各項(xiàng)規(guī)章制度，切實(shí)加強(qiáng)干部隊(duì)伍作風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，努力創(chuàng)建全市作風(fēng)建設(shè)模范區(qū)。

13、圍繞中心，服務(wù)大局，努力完成各項(xiàng)中心工作。一是積極參與旅游片區(qū)項(xiàng)目建設(shè)，配合市旅游局做好征地拆遷、項(xiàng)目招商和工程建設(shè)等工作，確保項(xiàng)目建設(shè)有序推進(jìn)。二是扎實(shí)開(kāi)展招商引資工作，著力從食品產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目引進(jìn)上下大功夫，重點(diǎn)跟進(jìn)和服務(wù)好PPC鋁膜生產(chǎn)項(xiàng)目，力爭(zhēng)在年內(nèi)落戶食品產(chǎn)業(yè)園并開(kāi)工投

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產(chǎn)，確保完成市委、市政府安排的招商引資工作任務(wù)。三是積極向上爭(zhēng)資金，力爭(zhēng)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保等上級(jí)財(cái)政配套資金再上新臺(tái)階。四是深入基層做好“四位一體”工作。切實(shí)做好掛點(diǎn)聯(lián)系村--武陽(yáng)鎮(zhèn)羅石村“三送、扶貧開(kāi)發(fā)、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展和創(chuàng)新社會(huì)管理”等“四位一體”工作，讓當(dāng)?shù)匕傩照嬲�得�?shí)惠。

二0一二年四月十一日

擴(kuò)展閱讀：201*年慶陽(yáng)市社�？òl(fā)行工作計(jì)劃

201*年慶陽(yáng)市社�？òl(fā)行工作計(jì)劃完成序工作內(nèi)容時(shí)號(hào)間制定《201*年慶陽(yáng)市社�？òl(fā)行實(shí)施1方案》9月2制定201*年社保卡發(fā)行工作計(jì)劃完成201*年第一批3萬(wàn)社�？〝�(shù)據(jù)錄3入和人工復(fù)核組建社�？ü芾矸�務(wù)機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)社保1卡管理機(jī)構(gòu)建設(shè)，落實(shí)人員、經(jīng)辦服務(wù)工作場(chǎng)地和經(jīng)費(fèi)2充實(shí)市局信息中心經(jīng)辦人員力量34105月6落實(shí)市信息中心經(jīng)辦服務(wù)工作場(chǎng)地和經(jīng)費(fèi)完成社保卡樣卡制作和通用性測(cè)試制定《確認(rèn)申領(lǐng)表》高速掃描錄入技術(shù)方案，采購(gòu)并下發(fā)高速掃描設(shè)備集中全市職工醫(yī)保參保人員全部數(shù)據(jù)，10月底前完成與公安部門的戶籍?dāng)?shù)據(jù)和照片數(shù)據(jù)比對(duì)完成用人單位網(wǎng)上花名冊(cè)下載及上傳、《確認(rèn)申領(lǐng)表》打印等應(yīng)用系統(tǒng)開(kāi)發(fā)機(jī)關(guān)事業(yè)單位作為201*年第一批發(fā)卡單位，按原辦法完成經(jīng)辦人信息錄入、單位培訓(xùn)等工作制作201*年第一批社�？ǖ诙�批單位通過(guò)局網(wǎng)站下載花名冊(cè)，錄入?yún)⒈Ｈ藛T基本信息后上傳，打印《確認(rèn)申領(lǐng)表》，發(fā)給個(gè)人簽名開(kāi)始第二批社保卡數(shù)據(jù)回收、掃描和復(fù)核11月1日起各用人單位可通過(guò)局網(wǎng)站辦理社�？ㄉ陥�(bào)業(yè)務(wù)責(zé)任部門配合部門市醫(yī)保局、各縣區(qū)人社局市醫(yī)保局、各縣區(qū)人社局市局信息中心各縣區(qū)人社局市局信息中心各縣區(qū)人社局人事教育科、信息中心市局辦公室市局信息中心市局信息中心市局信息中心市信息中心市醫(yī)保局、各縣區(qū)人社局各縣區(qū)人社局7市局信息中心81211月34市局信息中心、市醫(yī)保局各縣區(qū)人社局市局信息中心市局信息中心、各縣區(qū)人社局市局信息中心、各縣區(qū)人社局市局信息中心、各縣區(qū)人社局市局信息中心、各縣區(qū)人社局市局信息中心12月2制作201*年第二批社�？�3根據(jù)單位上報(bào)情況確定第三批社保市局信息中心、1第一批社保卡驗(yàn)收發(fā)放卡數(shù)據(jù)，開(kāi)始回收、掃描和復(fù)核各縣區(qū)人社局1月2月3月4月

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